PENGARUH JUS BUAH PARE TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS PUTIH GALUR WISTAR YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK

(1)

PENGARUH JUS BUAH PARE TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS PUTIH GALUR WISTAR

YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK

𝐒𝐊𝐑𝐈𝐏𝐒𝐈

̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅

Oleh :

NADYA HASANAH 1908260120

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA MEDAN

2023

(2)

ii

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

PENGARUH JUS BUAH PARE TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS PUTIH GALUR WISTAR

YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:

NADYA HASANAH 1908260120

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA MEDAN

2023

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

(4)

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

(5)

v

KATA PENGANTAR

Assalammualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH JUS BUAH PARE TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS PUTIH GALUR WISTAR YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK” sebagai salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.

Sepenuhnya saya menyadari bahwa penelitian dan penyusunan skripsi ini tidak dapat terselesaikan dengan tidak adanya bimbingan, dukungan, arahan serta nasihat dari berbagai pihak. Oleh karna itu pada kesempatan kali ini saya akan mengucapkan terima kasih dan memberikan hormat saya yang sebesar besarnya dan setulusnya kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat-Nya hingga saya dapat menyelesaikan penelitian.

2. Orang tua saya yang amat saya cintai, Ayahanda OK. Ahmad Hunainsyah dan Ibunda Sri Hartati Nasution yang telah memberikan doa, cinta kasih, dan dukungan yang tidak putus selama penelitian berlangsung.

3. dr. Siti Masliana, Sp.THT-KL (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.

4. dr. Desi Isnayanti, M.Pd. Ked selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.

5. dr. Taufik Akbar Faried Lubis, Sp. BP selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, nasihat serta membimbing hingga penelitian berjalan sebaik – baiknya.

6. dr. dr. Ilham Hariaji, M. Biomed selaku penguji 1 yang telah memberikan waktu, ilmu, dan memberikan saran terhadap perjalanan penelitian ini.

(6)

vi

7. dr. Robitah Asfur, M. Biomed, AIFO-K selaku penguji 2 yang telah memberikan waktu, ilmu, dan memberikan saran terhadap perjalanan penelitian ini.

8. dr. Rahmanita Sinaga, M. Ked (OG), Sp. OG selaku dosen pembimbing akademik saya yang telah memberikan bimbingan dan arahan sepanjang semester yang telah saya lalui.

9. Kedua saudara kandung saya yang telah memberikan dukungan dan arahan dalam menyelesaikan penelitian ini.

10. Rekan penelitian saya, Rindi Ariska Silalahi dan Mutiara Fitriani yang telah memberikan banyak dukungan dan semangat dalam penyelesaian penelitian.

11. Sahabat saya Sukma Khairunisa, Nurul Atika, Indah Kartika Putri, Wildatun Hasanah yang memberi dukungan kepada saya

12. Serta pihak-pihak yang tidak bisa saya ebutkan satu per satu yang telah ikut membantu saya dalam menyelesaikan skripsi saya.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT membalas segala kebaikan semua pihak yang telah banyak membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat pengembangan ilmu.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Medan, 2 Maret 2023

Nadya Hasanah

(7)

vii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nadya Hasanah NPM : 1908260120

Fakultas : Pendidikan Kedokteran

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Nonekslusif atas skripsi saya yang berjudul: “PENGARUH JUS BUAH PARE TERHADAP KADAR KOLESTEROL HDL PADA TIKUS PUTIH GALUR WISTAR YANG DIINDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK”

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan tulisan akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya.

Dibuat di : Medan

Pada tanggal : 2 Maret 2023 Yang menyatakan

Nadya hasanah

(8)

viii

ABSTRAK

Pendahuluan: Kolesterol memiliki peran penting dalam tubuh yang apabila jumlahnya berlebihan dapat menimbulkan berbagai penyakit seperti penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit yang menjadi penyebab kematian utama di Indonesia. Salah satu faktor pemicunya adalah dislipidemia. Jus buah pare (Momordica charantia L.) mengandung bahan aktif yang dapat menurunkan kadar lemak dalam darah, seperti flavonoid yang berperan sebagai antilipid. Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah pare terhadap kadar HDL tikus wistar yang diberi pakan tinggi lemak. Metode:

Penelitian true experimental dengan rancangan pre and post test with control group design. Penelitian ini menggunakan 24 ekor tikus putih jantan Galur Wistar (Rattus norvegicus) yang diinduksi diet tinggi lemak, dibagi sebanyak 4 kelompok, yaitu kelompok kontrol negatif, kontrol positif, perlakuan pertama (1.8 mL) dan perlakuan kedua (2.7 mL). Hasil: uji T-berpasangan menunjukkan peningkatan bermakna pada kadar HDL dengan dosis 2.7 mL (p<0,001). Kesimpulan: Terdapat pengaruh dalam pemberian jus buah pare (Momordica charantia L.) selama 7 hari dalam meningkatkan kadar HDL pada tikus putih jantan Galur Wistar

Kata kunci: Kolesterol, HDL, jus buah pare

(9)

ix

ABSTRACT

Introduction: Cholesterol has an important role in the body which if the amount is excessive can cause various diseases such as coronary heart disease. Coronary heart disease is a disease that is the main cause of death in Indonesia. One of the trigger factors is dyslipidemia. Bitter gourd juice (Momordica charantia L.) contains active ingredients that can reduce blood fat levels, such as flavonoids which act as antilipids. Objective: to determine the effect of giving bitter gourd juice on HDL levels of Wistar rats fed high-fat diet. Method: Studytrue experimental with a plan pre and post test with control group design. This study used 24 male white rats Wistar strain (Rattus norvegicus) induced by a high-fat diet, divided into 4 groups, namely the negative control group, positive control, first treatment (1.8 mL) and second treatment (2.7 mL). Results: paired T-test showed a significant increase in HDL levels with a dose of 2.7 mL (p<0,001). Conclusion: There is an influence in giving pare fruit juice (Momordica charantia L.) for 7 days in increasing HDL levels in male white Wistar rats

Keywords: Cholesterol, HDL, bitter gourd juice

(10)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ... iv

KATA PENGANTAR ... v

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... vii

ABSTRAK ... viii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR SINGKATAN ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 4

1.3. Tujuan Penelitian ... 4

1.4. Hipotesis ... 4

1.5. Manfaat Penelitian ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5

1.1. Pare ... 5

1.1.1. Buah Pare (Momordica Charantia L.) ... 5

1.1.2. Kalralkteristik Palre ... 6

1.1.3. Malnfalalt daln Kalndungaln Bualh Palre ... 6

1.2. Kolesterol ... 7

1.2.1. Konsep kolesterol ... 7

1.2.2. Falktor penyebalb perubalhaln kaldalr kolesterol ... 8

1.2.3. Jenis-jenis daln almbalng baltals kolesterol ... 10

1.3. Konsep HDL ... 11

1.3.1. HDL (High Density Lipoprotein) ... 11

1.3.2. Jallur tralnsportalsi terballik HDL ... 12

1.3.3. Fungsi kolesterol HDL ... 12

1.4. Pengalruh pemberialn jus bualh palre dallalm kaldalr HDL ... 13

(11)

xi

1.5. Keralngkal Teori ... 15

1.6. Keralngkal Konsep ... 16

BAlB 3 METODE PENELITIAN ... 17

3.1. Definisi Operalsionall ... 17

3.2. Jenis Penelitialn ... 17

3.3. Walktu daln Tempalt Penelitialn ... 17

3.3.1. Walktu Penelitialn ... 17

3.3.2. Tempalt Penelitialn... 18

3.4. Populalsi daln Salmpel Penelitialn ... 18

3.4.1. Populalsi ... 18

3.4.2. Salmple Penelitialn ... 18

3.5. Teknik Pengumpulaln Daltal ... 22

3.6. Pengolalhaln daln Alnallisis daltal ... 22

3.6.1. Pengolalhaln daltal ... 22

3.6.2. Alnallisal daltal ... 22

3.7. Allur penelitialn ... 24

BAlB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25

4.1. Halsil Penelitialn ... 25

4.2 Pembalhalsaln ... 26

BAlB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ... 30

A. Kesimpulaln ... 30

B. Salraln ... 30

DAlFTAlR PUSTAlKAl ... 31

(12)

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1 Buah Pare ... 5

Gambar 2 2 Struktur Kolesterol ... 8

Gambar 2 3 Jalur transportasi terbalik HDL ... 12

Gambar 2 4 Kerangka Teori ... 15

Gambar 2 5 Kerangka Konsep ... 16

Gambar 4 1 Kadar HDL pada tikus putih Jantan Galur Wistar sebelum dan sesudah perlakuan ... 26

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3 1 Variable Operasional... 17 Tabel 4 3. Kadar HDL pada tikus putih Jantan Galur Wistar sebelum dan

sesudah perlakuan ... 25

(14)

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ABCA1 : Adenoshine triphosphate – Binding Cassette transporter-1 ApoA-I : Apolipoprotein A

ApoA-II : Apolipoprotein A 2 HDL : High Density Lipoprotein

LCAT : Lechitin Cholesterol Acyltransferase LDL-C : Low Density Lipoprotein

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar.

SR-BI : Scavenger Reseptor Class B type 1 TNF-α : Tumor necrosis factor alpha VLDL : Very low density lipoprotein WHO : World Health Organization

(15)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lalmpiraln 1 Ethicall Clealrence ... 34

Lalmpiraln 2 Suralt Selesali Penelitialn ... 35

Lalmpiraln 3 Daltal Halsil Penelitialn ... 36

Lalmpiraln 4 Halsil Alnallisis Staltistik ... 38

Lalmpiraln 5 Dokumentalsi ... 40

Lampiran 6 Riwayat Hidup ... 42

Lampiran 7 Artikel ... 43

(16)

1

BAB 1

PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

Kolesterol adalah kata yang sering kita dengar yang berperan penting di dalam tubuh yang apabila jumlahnya berlebihan dapat menimbulkan berbagai penyakit.

Kolesterol merupakan komponen lemak atau zat lipid yang menjadi salah satu sumber energi, pembentukan hormon dan mengandung zat gizi seperti protein, vitamin, dan mineral. Sintesis kolesterol mencapai 70% terjadi dihati.¹

Kolesterol dari makanan menjadi faktor yang terlibat dalam peningkatan kolesterol selama bertahun-tahun. Sumber kolesterol makanan utama adalah kuning telur, udang, daging sapi, babi, unggas, keju dan mentega. American Heart Association merekomendasikan untuk membatasi kolesterol hingga 300 mg/hari.² Jumlah kolesterol yang berlebihan dapat meningkatkan faktor resiko berbagai penyakit salah satunya penyakit jantung koroner.

Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit yang saat ini menjadi penyebab kematian utama di Indonesia yang jarang menimbulkan gejala. Penyakit jantung koroner adalah penyakit yang disebabkan oleh penyempitan atau spasme pembuluh darah koroner atau kombinasi keduanya pada jantung yang disebabkan oleh proses aterosklerosis.³ Kajian Kesehatan Dasar (RISKESDES) menemukan bahwa prevalensi nasional penyakit jantung pada tahun 2007 adalah 7,2%.

RIKESDES menyebutkan pada tahun 2013 bahwa 35,9% penduduk Indonesia dalam usia ≥15 tahun memiliki kadar kolesterol abnormal, yang lebih banyak terjadi pada wanita dan perkotaan. WHO memprediksi sekitar 17 juta orang meninggal akibat penyakit jantung koroner, dengan satu orang meninggal setiap 5 detik akibat serangan jantung. 80% dari data kematian tersebut terjadi pada negara yang berpendapatan rendah dan menengah.⁴

Langkah efektif dalam mengatasi tingginya prevalensi penyakit jatung koroner yaitu dengan mengurangi faktor resikonya. Faktor resiko tersebut berasal dari

(17)

banyaknya makanan yang saat ini banyak mengandung tinggi kolesterol, stress berkepanjangan, obesitas dan merokok yang menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan kadar kolesterol.⁵ Dislipidemia menjadi salah satu contoh penyebab penyakit jantung koroner. Dislipidemia adalah kelainan lipid dalam darah, termasuk kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C). Dislipidemia bertanggung jawab atas 2,6 juta kematian setiap tahun (4,5% dari total kematian).

Dislipidemia menyebabkan peningkatan deposit lemak di dalam dinding arteri yang normal. Deposit lemak yang berlanjut dalam arteri menyebabkan aterosklerosis yang membuat penyempitan hingga penutupan pembuluh darah sehingga otot jantung sulit berkontraksi akibat pasokan oksigen ke jantung berkurang hingga menyebabkan nekrosis pada otot jantung. Peningkatan resiko deposit lemak ini disebabkan banyak faktor seperti asupan makanan karbohidrat berlebih, bertambahnya usia, indeks massa tubuh yang overweight dan penyakit hipertensi.

Pencegahan dengan mengontrol deposit lemak dapat dilakukan sebelum memicu komplikasi penyakit seperti hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung dan stroke.⁶

Pengelolaan pasien dislipidemia pada dasarnya meliputi pengobatan farmakologi dan non-farmakologi. Pengobatan farmakologi berupa pengobatan yang berasal dari obat-obatan yang di anjurkan oleh tenaga kesehatan dalam dosis aman, sedangkan pengobatan non-farmakologi berasal dari perubahan gaya hidup sehat seperti membatasi konsumsi makanan lemak jenuh, mengonsumsi makanan tinggi serat, dan aktifitas fisik secara rutin.⁷ Pengobatan lain juga dapat dilakukan dalam mengatasi dan mencegah dislipidemia seperti pengobatan tradisional dari bahan alami yang berasal dari tanaman pare (Momordica charantia L.).

Pengobatan tradisional atau pengobatan herbal merupakan salah satu pengobatan atau perawatan di luar ilmu kedokteran, yang perlu dibina, dikembangkan dan di awasi agar manfaat dan keamanannya dapat dipertanggungjawabkan. Pare merupakan tanaman yang digunakan sebagai obat tradisional oleh masyarakat Indonesia sejak zaman dahulu dengan toksisitas rendah, murah, mudah di peroleh, dan efek samping yang rendah. Di Cina pare telah di

(18)

3

manfaatkan sebagai obat-obatan sejak tahun 1578. Pare merupakan tanaman mentimun (Cucurbitaceae) yang tumbuh di daerah subtropis seperti Asia, India, Afrika Timur dan Amerika Selatan. Pare mengandung bahan aktif yang dapat menurunkan kadar lemak dalam darah, seperti flavonoid yang berperan sebagai antilipid. Selain itu, terdapat senyawa lainnya yaitu saponin, cucurbitacin (zat pahit momordikosid, momorkarin, momordisin, momordin, trikosapar acid, resin, resin acid, vitamin A, B, C dan unsur karantina.⁸

Penelitian yang dilakukan di Institut Pertanian Bogor, pemberian jus buah pare pada mencit betina umur 10 bulan pada dosis 0,5-1,5 mL/40 g BB selama 10 hari mengakibatkan peningkatan kolesterol HDL (High Density Lipoprotein) dan menstabilkan kadar trigliserida dan LDL (Low Density Lipoprotein), tetapi tidak berpengaruh terhadap penurunan kadar kolesterol total. ⁹

Penelitian menggunakan tikus jantan berumur 2-3 bulan dengan dosis 71,1 mg/hari/tikus selama 4 minggu ditemukan kadar kolesterol HDL yang rendah mengalami peningkatan sebesar 133% pada tikus setelah pemberian jus buah pare selama 4 miggu. Penelitian ini juga menyebutkan bahwa peningkatan kadar HDL ini mungkin berkaitan dengan penghambatan penyerapan kolesterol diosgenin, fitosterol dan serat buah pare.¹⁰Penelitian lainnya dengan tikus 2 bulan dengan berat 110-140 gram selama 4 minggu menyebutkan terapi kombinasi menggunakan buah pare lebih efektif dapat meningkatkan kadar HDL daripada terapi monoterapi.¹¹

Berdasarkan penelitian-penelitian tersebut terdapat kelebihan dan kekurangan.

Penelitian menggunakan mencit 10 bulan, hanya memberi jus buah pare selama 10 hari membuktikan terdapat pengaruh jus buah pare terhadap kolesterol, akan tetapi hanya dilakukan pada mencit betina. Penelitian dengan tikus 2-3 bulan dilakukan selama 4 minggu. dan penelitian menggunakan tikus berusia 2 bulan dengan berat 110-140 gram selama 4 minggu.

Berdasarkan latar belakang tersebut, saya ingin melakukan penelitian ini lebih lanjut mengenai respon terhadap jus buah pare (Momordica Charantia L.) terhadap

(19)

kadar kolesterol HDL yang dilakukan pada tikus putih (Rattus novergicus L) jantan berumur 2-3 bulan yang diinduksi pakan tinggi lemak.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah : Apakah pemberian jus buah pare berpengaruh terhadap kadar HDL?

1.3.Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah pare terhadap kadar HDL tikus wistar yang diberi pakan tinggi lemak.

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk mengetahui dosis efektif jus buah pare dalam mempengaruhi kadar HDL.

1.4. Hipotesis

Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka hipotesis penelitian ini sebagai berikut:

 H0 : Tidak terdapat pengaruh pemberian jus buah pare terhadap kadar kolestrol HDL pada tikus yang diberikan pakan tinggi lemak

 H1 : Terdapat pengaruh pemberian jus buah pare terhadap kadar kolestrol HDL pada tikus yang diberikan pakan tinggi lemak

1.5. Manfaat Penelitian

1. Untuk peneliti : Peneliti diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan peneliti tentang respon kadar kolesterol HDL terhadap pemberian pare pada tikus putih diinduksi pakan tinggi lemak.

2. Masyarakat : penelitian ini dapat menjadi sumber tambahan informasi bagi masyarakat tentang manfaat buah pare sebagai pilihan terapi alternatif.

3. Bagi institusi : penelitian ini dapat menjadi sumber pengetahuan dan meningkatkan jumlah publikasi.

(20)

5

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA 1.1. Pare

1.1.1. Buah Pare (Momordica Charantia L.)

Pa^lre a^lta^lu disebut bitter gourd merupa^lka^ln sejenis ta^lna^lma^ln musima^ln ya^lng mera^lmba^lt da^ln tida^lk a^lsli Indonesia^l. Ta^lna^lma^ln ini diketa^lhui bera^lsa^ll da^lri India^l da^ln Mya^lnma^lr ya^lng da^lpa^lt tumbuh di Nega^lra^l tropis seperti da^lera^lh A^lma^lzon, A^lfrika^l Timur, A^lsia^l, da^ln Ka^lribia^l. Na^lma^l la^ltin pa^lre ya^litu Momordica^l ya^lng merujuk pa^lda^l gerigi pa^lda^l bentuknya^l. Da^lhulu pa^lre kura^lng dimina^lti a^lka^ln teta^lpi pa^lda^l sa^la^lt ini pa^lre menga^lla^lmi peningka^lta^ln perminta^la^ln pa^lsa^lr seiring munculnya^l ha^lsil penelitia^ln tenta^lng ma^lnfa^la^lt da^ln potensi da^lri ta^lna^lma^ln ini.¹²

Ga^lmba^lr 2 1 Bua^lh Pa^lre

Da^lla^lm ilmu bota^lni, pa^lre memiliki kla^lsifika^lsi seba^lga^li berikut:

Kingdom : Pla^lnta^l

Divisi : Sperma^ltophyta^l, Sub-divisi : A^lngiosperma^le Kela^ls : Dicotyledona^le Ordo : Curcubita^lles Fa^lmili : Cucurbita^lcea^le

Genus : Momordica^l

Spesies : Momordica^l cha^lra^lntia^l L.^13,14

(21)

1.1.2. Ka^lra^lkteristik Pa^lre

Pa^lre merupa^lka^ln ta^lna^lma^ln hortikultura^l da^lla^lm kelompok budida^lya^l sa^lyura^ln denga^ln potensi keuntunga^ln ya^lng tinggi serta^l nila^li ekonomi da^ln sosia^ll ya^lng tinggi.

Da^lla^lm budida^lya^l, pa^lre tumbuh ba^lik di berba^lga^li ta^lna^lh da^ln ketinggia^ln hingga^l 1500 meter. Ta^lna^lma^ln ini tumbuh subur dima^lna^l tida^lk membutuhka^ln ba^lnya^lk sina^lr ma^lta^lha^lri, sehingga^l da^lpa^lt dita^lna^lm di peka^lra^lnga^ln ruma^lh denga^ln ca^lra^l mera^lmba^lt di pa^lga^lr. Fa^lktor iklim ya^lng mempenga^lruhi produksi da^ln pertumbuha^ln seperti suhu, kelemba^lba^ln uda^lra^l, da^ln cura^lh huja^ln. Suhu optimum ya^lng ba^lik untuk pa^lre a^lnta^lra^l 25- 30°C denga^ln kondisi ta^lna^lh lempung berpa^lsir ya^lng ka^lya^l orga^lnik da^ln keda^lla^lma^ln da^lngka^ll sekita^lr 50-150 cm. Kebutuha^ln kelemba^lpa^ln uda^lra^l pa^lre cukup tinggi ya^litu sekita^lr 50-70% da^ln da^lya^l a^lda^lpta^lsi da^lla^lm menyesua^lika^ln diri denga^ln cura^lh huja^ln sekita^lr 60-200 mm/bula^ln.¹³

Pa^lre mirip denga^ln ketimun kecil. Morfologi da^lri pa^lre ini merupa^lka^ln ta^lna^lma^ln denga^ln ba^lu ya^lng tida^lk ena^lk, mera^lmba^lt a^lta^lu menja^lla^lr denga^ln bua^lh ya^lng berbentuk meruncing, pa^lnja^lng da^ln ujung ya^lng bergerigi. Da^lun pa^lre berbentuk seperti bula^lt telur da^ln berlekuk da^ln berbulu, pa^lda^l ba^lta^lngnya^l memiliki wa^lrna^l hija^lu da^ln berusuk lima^l, seda^lngka^ln ba^lta^lngnya^l ya^lng berwa^lrna^l hija^lu pa^lnja^lngnya^l sekita^lr 7-12 cm. A^lda^l tiga^l jenis pa^lre: pa^lre ga^ljih, pa^lre kodok, da^ln pa^lre huta^ln. Pa^lre ga^ljih bentuknya^l besa^lr da^ln pa^lnja^lng, da^lgingnya^l teba^ll, wa^lrna^lnya^l hija^lu puca^lt a^lta^lu putih, da^ln ra^lsa^lnya^l tida^lk terla^llu pa^lhit. Pa^lre kodok memiliki ciri bua^lh ya^lng pendek da^ln ra^lsa^l ya^lng pa^lhit.

Seda^lngka^ln pa^lre huta^ln berpera^lwa^lka^ln bua^lh ya^lng kecil-kecil, pa^lhit da^ln tumbuh lia^lr.¹⁵ 1.1.3. Ma^lnfa^la^lt da^ln Ka^lndunga^ln Bua^lh Pa^lre

Ma^lsya^lra^lka^lt Indonesia^l menja^ldika^ln pa^lre seba^lga^li ma^lka^lna^ln hida^lnga^ln seha^lri-ha^lri.

Oba^lt pa^lre suda^lh ba^lnya^lk diguna^lka^ln di bebera^lpa^l nega^lra^l A^lsia^l Timur seperti Jepa^lng da^ln China^l, a^lnta^lra^l la^lin seba^lga^li oba^lt ga^lnggua^ln pencerna^la^ln, pena^lmba^lh minuma^ln energi, pena^lmba^lh da^lya^l ta^lha^ln tubuh, ba^lhka^ln diekstra^lk da^ln dikema^ls da^lla^lm bentuk ka^lpsul seba^lga^li ja^lmu/herba^ll. Keuntunga^ln sedia^ln ka^lpsul da^ln ta^lblet lebih efektif dia^lnta^lra^lnya^l ta^lka^lra^ln ya^lng tepa^lt, dikema^ls seca^lra^l ba^lik, da^ln muda^lh ditela^ln, sehingga^l diha^lra^lpka^ln ma^lsya^lra^lka^lt lebih terta^lrik pa^lda^l pa^lre.¹⁶ Tida^lk ha^lnya^l bua^lhnya^l ya^lng

(22)

7

berma^lnfa^la^lt, pa^lda^l ba^lgia^ln da^lun pa^lre juga^l da^lpa^lt memba^lntu da^lla^lm pengoba^lta^ln berba^lga^li penya^lkit. Da^lunnya^l diguna^lka^ln seba^lga^li a^lntipiretik, memba^lntu mengoba^lti dia^lre pa^lda^l ba^lyi, membersihka^ln da^lra^lh ibu mela^lhirka^ln da^ln mengoba^lti ba^ltuk.

Seda^lngka^ln pa^lda^l bijinya^l berma^lnfa^la^lt seba^lga^li mengoba^lti ulser, kolesterol tinggi, dia^lbetes, da^ln ka^lnker. Nega^lra^l A^lmerika^l Serika^lt juga^l tela^lh mengelola^lh a^lka^lrnya^l untuk dima^lnfa^la^ltka^ln da^lla^lm memba^lntu mengoba^lti dia^lbetes, influenza^l, ka^lnker, tumor,da^ln kolesterol tinggi.¹⁷

Pa^lre terkena^ll denga^ln ra^lsa^l ya^lng pa^lhit, a^lka^ln teta^lpi ra^lsa^l pa^lhit ini tida^lk mempenga^lruhi kha^lsia^lt ya^lng terka^lndung di da^lla^lmnya^l. Ka^lndunga^ln da^lla^lm bua^lh pa^lre terdiri da^lri a^llbuminoid, ka^lrbohidra^lt, pota^lssium, ka^llsium da^ln a^lntioksida^ln da^ln pigmen. Ba^lha^ln a^lktif ya^lng terda^lpa^lt pa^lda^l pa^lre seperti cucurbita^lsin (za^lt pa^lhit), momordikosid, momorka^lrin, momor-dicine, momordine, trikosa^lpa^lr a^lcid, resin, resina^l a^lcid, cha^lra^lntine, hydroxytrypta^lmine, sa^lponin, da^ln vita^lmin A^l, B1, B3, da^ln C.¹²

1.2. Kolesterol

1.2.1. Konsep kolesterol

Kolesterol merupa^lka^ln komponen lema^lk a^lta^lu za^lt lipid ya^lng diperluka^ln oleh tubuh ya^lng bereda^lr di da^lla^lm da^lra^lh da^ln berwa^lna^l kekuninga^ln. Kolesterol berpera^ln penting da^lla^lm tubuh seperti memba^lngun membra^ln sel, memproduksi hormon, seba^lga^li prekursor sejumla^lh senya^lwa^l korteks a^ldrena^ll, a^lsa^lm empedu, vita^lmin D, da^ln menja^lla^lnka^ln fungsi sa^lra^lf da^ln ota^lk. Sifa^lt lipid tida^lk la^lrut da^lla^lm a^lir, sehingga^l ketika^l lipid non-pola^lr da^lla^lm pla^lsma^l dia^lngkut ha^lrus berika^lta^ln denga^ln lipid a^lmfipa^ltik da^ln protein, mengha^lsilka^ln lipoprotein ya^lng la^lrut denga^ln a^lir. Dia^lntra^l lipid non-pola^lr terda^lpa^lt tria^lsigliserol da^ln ester kolesterol, seda^lngka^ln lipid a^lmfipa^ltik diba^lgi menja^ldi fosfolipid da^ln kolesterol.¹⁸Jenis- jenis kolesterol ya^litu, kolesterol HDL (High Density Lipoprotein), kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein), trigliserida^l, da^ln kolesterol tota^ll.¹⁹

Komponen lipid terda^lpa^lt komponen za^lt trigliserida^l, fosfolipid, a^lsa^lm lema^lk beba^ls, da^ln juga^l kolesterol. Lipid seba^lgia^ln besa^lr dibentuk seca^lra^l a^lla^lmi di tubuh oleh

(23)

ha^lti (liver) da^ln sisa^lnya^l bera^lsa^ll da^lri ma^lka^lna^ln ya^lng dicerna^l ya^lng kemudia^ln diura^lika^ln menja^ldi komponen tersebut. Komponen lipid ya^lng disera^lp di usus ya^lng berika^lta^ln denga^ln protein ya^lng disebut lipoprotein dia^lngkut menuju ha^lti (kilomikron) da^ln a^lka^ln diura^lika^ln kemba^lli menja^ldi komponen-komponen lema^lk kemba^lli. Komponen a^lsa^lm lema^lk seba^lga^li sumber energi da^ln jika^l berlebih a^lka^ln di simpa^ln di ja^lringa^ln lema^lk. Kolesterol dia^lngkut oleh lipoprotein da^lri ha^lti jika^l a^lsupa^ln kolesterol tida^lk tercukupi. Kolesterol ya^lng berlebih diba^lwa^l kemba^lli ke ha^lti oleh lipoprotein ya^lng disebut HDL ya^lng a^lka^ln diura^lika^ln da^ln dibua^lng ke ka^lndung empedu. HDL dibentuk oleh A^lpolipoprotein A^l memiliki ka^lndung lema^lk ya^lng lebih sedikit da^lripa^lda^l LDL ya^lng pembentuka^lnnya^l diba^lntu oleh protein ya^litu A^lpolipoprotein B.²⁰

Ga^lmba^lr 2 2 Struktur Kolesterol

Oksiterol berfungsi memodula^lsi sistem kekeba^lla^ln da^ln pera^lda^lnga^ln serta^l seba^lga^li regula^lsi homeosta^ltis kolesterol. Oksiterol merupa^lka^ln bentuk kolesterol teroksida^lsi ya^lng dibentuk seba^lgia^ln besa^lr oleh enzim sitokrom P450 pa^lda^l la^lngka^lh perta^lma^l. Sela^lin itu oksiterol da^lpa^lt dibentuk mela^llui rea^lksi non-enzima^ltik in-vivo da^ln ex- vivo Oksiterol berpera^ln penting da^lla^lm biosintesis a^lsa^lm empedu ya^lng a^lka^ln mengha^lsilka^ln struktur da^lsa^lr kolesterol.²¹ Inti sterol ya^lng seluruhnya^l terdiri da^lri molekul a^lsetil-KoA^l a^lda^lla^lh struktur da^lsa^lr kolesterol. Pembentuka^ln molekul tersebut setida^lknya^l terda^lpa^lt 20 enzim terliba^lt da^lla^lm pembentuka^ln molekul ini, da^ln inti sterol dimodifika^lsi denga^ln bebera^lpa^l ra^lnta^li sa^lmping untuk mengha^lsilka^ln kolesterol, a^lsa^lm empedu, da^ln hormone steroid penting ya^lng disekresika^ln oleh korteks a^ldrena^ll, ova^lrium da^ln testis.²²

1.2.2. Fa^lktor penyeba^lb peruba^lha^ln ka^lda^lr kolesterol

Fa^lktor peningka^lta^ln ka^lda^lr kolesterol da^lra^lh da^lpa^lt terja^ldi ya^litu:

(24)

9

a. Ma^lka^lna^ln

Ma^lka^lna^ln ya^lng ba^lik ha^lrus 50% ka^lrbohidra^lt indeks glikemik renda^lh, 30% lema^lk, 10% a^lsa^lm lema^lk ta^lk jenuh ga^lnda^l (PUFA^l) da^ln 20% protein. Kenya^lta^la^lnnya^l diet tinggi kolesterol kita^l la^lkuka^ln denga^ln mengonsumsi terla^llu ba^lnya^lk ka^lrbohidra^lt.

Penumpuka^ln ka^llori tersebut a^lka^ln disimpa^ln di ja^lringa^ln a^ldiposa^l ya^lng kela^lma^la^ln menyeba^lbka^ln hipertrofi da^ln hiperpla^lsia^l sel a^ldiposa^l. Hipertrofi da^ln a^lkumula^lsi di ja^lringa^ln a^ldiposa^l membentuk a^ldiposa^l pa^ltogen ya^lng meningka^ltka^ln TNF-α sehingga^l menga^lkiba^ltka^ln peningka^lta^ln sirkula^lsi lipid.²³

Sekita^lr 80%, tubuh tela^lh memenuhi a^lsupa^ln kolesterol da^ln sisa^lnya^l bera^lsa^ll da^lri ma^lka^lna^ln. Kolesterol da^lri ma^lka^lna^ln terdiri da^lri lema^lk hewa^lni da^ln na^lba^lti. Lema^lk hewa^lni da^lpa^lt ditemuka^ln pa^lda^l da^lging, telur, susu da^ln jeroa^ln seda^lngka^ln lema^lk na^lba^lti ditemuka^ln pa^lda^l sa^lnta^ln, da^ln minya^lk kela^lpa^l merupa^lka^ln lema^lk jenuh da^lpa^lt mempenga^lruhi ka^lda^lr kolesterol da^lla^lm da^lra^lh.

b. Usia^l da^ln jenis kela^lmin

Meta^lbolisme lema^lk sa^lnga^lt berhubunga^ln denga^ln usia^l. Sema^lkin berta^lmba^lhnya^l usia^l, ma^lka^l efektivita^ls meta^lbolisme lema^lk tubuh sema^lkin berkura^lng. Peningka^lta^ln kolesterol bisa^l dimula^li da^lri usia^l 20 ta^lhun. Ka^lda^lr kolesterol ini a^lka^ln na^lik seca^lra^l terus menerus setela^lh lebih da^lri 45 ta^lhun. Wa^lnita^l menga^lla^lmi peningka^lta^ln kolesterol seca^lra^l signifika^ln ya^litu 5-19% pa^lda^l sa^la^lt menopa^luse a^lta^lu dia^lta^ls 55 ta^lhun.

Peningka^lta^ln kolesterol sa^la^lt menopa^luse terja^ldi a^lkiba^lt hormon esterogen ya^lng memiliki fungsi seba^lga^li proteksi terha^lda^lp penya^lkit ka^lrdiova^lskuler a^lka^ln menurun sehingga^l memicu ka^lda^lr LDL meningka^lt.²⁴

c. Obesita^ls da^ln a^lktivita^ls fisik

Obesita^ls menja^ldika^ln kea^lda^la^ln seseora^lng memiliki kelebiha^ln lema^lk tubuh (body fa^lt) ya^lng menyeba^lbka^ln sumber bebera^lpa^l penya^lkit. Ketida^lkseimba^lnga^ln a^lsupa^ln energi denga^ln a^lktivita^ls fisik ya^lng kura^lng da^ln a^lda^lnya^l fa^lktor genetik merupa^lka^ln bebera^lpa^l penyeba^lb terja^ldinya^l obesita^ls. Fa^lktor pemicu ini meningka^ltka^ln ka^lda^lr kolesterol ya^lng tinggi da^lla^lm da^lra^lh. Pa^lda^l bebera^lpa^l penelitia^ln menunjukka^ln ka^lda^lr

(25)

kolesterol LDL ya^lng tinggi pa^lda^l individu denga^ln bera^lt ba^lda^lnnya^l lebih da^lri (BMI

>25 kg/m).²⁵

d. Merokok, a^llkohol, stress da^ln oba^lt-oba^lta^ln

Rokok menga^lndung a^lkloren ya^lng merupa^lka^ln za^lt kimia^l ya^lng menurunka^ln ka^lda^lr HDL da^ln meningka^ltka^ln LDL. Ha^ll ini juga^l dinya^lta^lka^ln oleh Fra^lmmingha^lm Hea^lrt Study. Kea^lda^la^ln ini a^lka^ln memperburuk ka^lda^lr kolesterol pa^lda^l pa^lsien stress da^ln meminum a^llkohol. Pengguna^la^ln efek sa^lmping da^lri oba^lt-oba^lta^ln ya^lng tida^lk tepa^lt juga^l da^lpa^lt mempenga^lruhi meta^lbolisme lema^lk.²⁶

1.2.3. Jenis-jenis da^ln a^lmba^lng ba^lta^ls kolesterol Berikut jenis serta^l a^lmba^lng ba^lta^ls norma^ll da^lri kolesterol:

1. Kolesterol HDL (High Density Lipoprotein)

Kolesterol HDL (α-lipoprotein) a^lta^lu disebut lema^lk ba^lik ya^lng merupa^lka^ln lema^lk terkecil berdia^lmeter 8-11 nm ya^lng terdiri da^lri sekita^lr 50% protein, 20% kolesterol, da^ln 30% fosfolipid. Optima^llnya^l kolesterol HDL ha^lrus lebih tinggi da^lri 40 mg/dl (>1.0 mmol/L) pa^lda^l la^lki-la^lki da^ln dia^lta^ls 50 mg/dl (1.3mmol/L) pa^lda^l perempua^ln. ²⁷ 2. Kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein)

LDL a^lta^lu lema^lk ja^lha^lt menga^lndung 10% trigliserida^l da^ln 50% kolesterol. LDL ini sering tertimbun di pembuluh da^lra^lh, teruta^lma^l di a^lrteri kecil di ota^lk da^ln ja^lntung ya^lng sema^lkin la^lma^l meneba^ll da^ln kera^ls sehingga^l menyumba^lt a^llira^ln da^lra^lh da^ln memicu terja^ldinya^l a^lrterosklerosis. Ka^lda^lr optima^ll kolesterol LDL da^lla^lm da^lra^lh

<100 mg/dl.

3. Trigliserida^l

Trigliserida^l merupa^lka^ln bentuk la^lin lema^lk da^lri ma^lka^lna^ln a^lta^lu bisa^l dibentuk oleh tubuh. Trigliserida^l menja^ldi lema^lk ya^lng efisien untuk menyimpa^ln ka^llor penting untuk proses-proses da^lla^lm tubuh ya^lng membutuhka^ln energi. Peningka^lta^ln trigliserida^l bia^lsa^lnya^l diserta^li denga^ln peningka^lya^ln kolesterol tota^ll, LDL da^ln