PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
Jln. WR. Supratman Nomor 13 Blitar Telp. (0342) 806135, email: panseljptblitarkab@gmail.com
P E N G U M U M A N
NOMOR : 15/ PANSEL / 2019
TENTANG
SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
Dalam rangka pengisian secara terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Blitar Tahun 2019 sesuai Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian JPT secara terbuka dan kompetetitif di lingkungan Instansi Pemerintah, dengan ini kami Panitia Seleksi memberikan kesempatan kepada Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Blitar dan Wilayah Provinsi Jawa Timur untuk mendaftarkan diri sebagai peserta seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Blitar dengan ketentuan sebagai berikut:
I. JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA YANG AKAN DIISI
1. Staf Ahli Bidang Ekonomi, Keuangan dan Pembangunan Setda. Kabupaten Blitar;
2. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kabupaten Blitar;
3. Staf Ahli Bidang Hukum, Pemerintahan dan Politik Setda. Kabupaten Blitar;
4. Kepala Dinas Koperasi dan Usaha Mikro Kabupaten Blitar;
5. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Blitar;
6. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Blitar.
II. KETENTUAN UMUM
a. Berstatus Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Jawa Timur;
b. Mendapat rekomendasi/persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian;
c. Memiliki kualifikasi pendidikan minimal sarjana atau diploma IV;
d. Memiliki Kompetensi Teknis, Manajerial dan Sosio Kultural sesuai Standar Kompetensi Jabatan yang ditetapkan;
e. Memiliki pengalaman jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan jabatan yang akan diduduki secara kumulatif paling kurang selama 5 (lima) tahun;
f. Sekurang – kurangnya berpangkat minimal Pembina (Gol. IV/a)
g. Sedang atau pernah menduduki Jabatan Administrator atau Jabatan Fungsional Jenjang Ahli Madya paling singkat 2 (dua) tahun;
h. Berusia setinggi – tingginya 56 (lima puluh enam) tahun pada tanggal 07 Januari 2020;
i. Memiliki rekam jejak, integritas dan moralitas yang baik;
j. Telah mengikuti dan lulus Diklat Kepemimpinan Tingkat III, dikecualikan bagi pejabat fungsional;
-2-
k. Semua unsur penilaian prestasi kerja bernilai baik pada tahun 2017 dan 2018;
l. Sehat Jasmani dan Rohani serta bebas Narkoba;
m. Telah melaporkan SPT Tahun 2018 dan LHKPN atau LHKASN;
n. Tidak sedang menjalani hukuman pidana atau hukuman disiplin PNS Tingkat Berat atau tidak sedang dalam proses penjatuhan hukum pidana atau hukuman disiplin PNS Tingkat Berat (format terlampir).
III. KETENTUAN PENDAFTARAN
1. Pengumuman dilaksanakan mulai tanggal 12 November 2019 sampai dengan 26 November 2019 secara online pada website Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Blitar dengan alamat http://bkpsdm.blitarkab.go.id.
2. Pelamar dapat melamar maksimal 2 (dua) jabatan sesuai dengan peringkat pilihan;
3. Pelamar melakukan pendaftaran di Sekretariat Panitia Seleksi (Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Blitar) dengan alamat Jl. WR.
Supratman 13 Blitar dimulai tanggal 12 November 2019 pukul 09.00 WIB. dan ditutup pada tanggal 26 November 2019 pukul 15.00 WIB.
4. Surat lamaran ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Blitar, dengan melengkapi persyaratan sebagai berikut:
a. Surat lamaran dibuat sesuai format terlampir dan ditandatangani pelamar di atas materai Rp. 6.000,-;
b. Pas Photo terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm (background warna merah) sebanyak 4 (empat) lembar;
c. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku;
d. Foto Copy SK pangkat terakhir;
e. Foto Copy SK jabatan terakhir;
f. Foto Copy Sertifikat Diklat Kepemimpinan Tingkat III dikecualikan bagi pejabat fungsional;
g. Foto Copy ijasah terakhir;
h. Biodata sesuai dengan format terlampir;
i. Foto Copy penilaian prestasi kerja Tahun 2017 dan 2018;
j. Foto Copy surat pemberitahuan SPT Tahun 2018 dan tanda terima pelaporan LHKPN atau LHKASN;
k. Surat persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian (di atas materai Rp. 6.000,- dengan format terlampir);
l. Surat keterangan tidak sedang menjalani hukuman pidana atau hukuman disiplin PNS Tingkat Berat atau tidak sedang dalam proses penjatuhan hukum pidana atau hukuman disiplin PNS Tingkat Berat (di atas materai Rp. 6.000,- dengan format terlampir);
m. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani serta bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah (bagi Peserta yang telah dinyatakan lulus seleksi akhir);
n. Pernyataan integritas, dibuktikan dengan penandatanganan Pakta Integritas (di atas materai Rp. 6.000,- dengan format terlampir);
5. Pelamar wajib menyampaikan seluruh berkas/dokumen lamaran dalam rangkap 2 (dua) dimasukkan dalam amplop coklat bertali kepada:
PANITIA SELEKSI PENGISIAN JPT PRATAMA KABUPATEN BLITAR CQ. SEKRETARIAT JPT PRATAMA KABUPATEN BLITAR
DI BKPSDM KABUPATEN BLITAR
Jl. WR. SUPRATMAN 13 BLITAR TELP. (0342) 806135
6. Berkas yang telah dikirimkan menjadi milik Panitia dan tidak akan diminta kembali.
-3- IV. JADWAL KEGIATAN
NO. KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN
1 Pengumuman 12 – 26 November 2019
2 Pendaftaran dan Penyerahan berkas*) 12 – 26 November 2019 3 Seleksi Administrasi (Penelusuran Rekam Jejak Calon) 12 – 26 November 2019 4 Pengumuman Hasil Seleksi
Administrasi 26 November 2019
5 Wawancara 27 – 28 November 2019
6 Penetapan hasil seleksi 28 November 2019
7 Pengumuman hasil seleksi 29 November 2019
8 Penyerahan hasil seleksi kepada PPK 29 November 2019
9 Laporan ke Komisi Aparatur Sipil Negara 29 November 2019
Catataan : Jadwal kegiatan sewaktu-waktu dapat berubah dan akan diumumkan melalui website (http://bkpsdm.blitarkab.go.id.) *) Penyerahan berkas dilakukan pada hari dan jam kerja.
V. KETENTUAN LAIN-LAIN
1. Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;
2. Dalam pelaksanaan seleksi ini TIDAK DIKENAKAN BIAYA ATAU PUNGUTAN DALAM BENTUK APAPUN;
3. Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan data/keterangan yang tidak benar maka Panitia Seleksi berhak membatalkan hasil seleksi;
4. Setiap perkembangan tahapan seleksi dan pengumuman akan diberitahukan melalui website Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Blitar dengan alamat http://bkpsdm.blitarkab.go.id. atau melalui surat atau dihubungi via telephon;
5. Informasi selengkapnya mengenai persyaratan dan kelengkapan administrasi pendaftaran dapat dilihat dan di-download di website Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Blitar dengan alamat http://bkpsdm.blitarkab.go.id. atau melalui nomor (0342) 806135.
6. Kepada pelamar untuk berperan aktif mengikuti perkembangan setiap tahapan seleksi yang dapat dilihat di website http://bkpsdm.blitarkab.go.id.
Blitar, 11 November 2019
PANITIA SELEKSI PENGISIAN JPT PRATAMA PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
KETUA,
Drs. TOTOK SUBIHANDONO, M.Si.
Pembina Utama Madya NIP. 19620810 199203 1 009
Lampiran I Pengumuman Nomor : 15/PANSEL/2019 Tanggal : 11 November 2019
Kepada:
Yth. Ketua Panitia Seleksi JPT Pratama Pemerintah Kabupaten Blitar di
B L I T A R
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...
Tempat Tanggal Lahir : ...
NIP : ...
Pangkat (Gol.) : ...
Jabatan : ...
Unit Kerja : ...
mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian JPT Pratama:
1. ...
2. ...
dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia seleksi.
Sebagai kelengkapan pendaftaran, saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang ditentukan (terlampir).
Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya sampaikan terima kasih.
Blitar, November 2019 Hormat Saya,
...
NIP.
Materai 6000 Rp. 6.000,-
Lampiran II Pengumuman Nomor : 15/PANSEL/2019 Tanggal : 11 November 2019
BIODATA PESERTA SELEKSI JPT PRATAMA (ESELON II-b) PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR TAHUN 2019
1. NAMA : ...
2. NIP : ...
3. PANGKAT (GOL) / TMT : ...
4. JABATAN / TMT : ...
5. RIWAYAT JABATAN (seluruh riwayat mulai dari jabatan pelaksana/staf)
NO. JABATAN / ESELON TMT JABATAN UNIT KERJA
6. RIWAYAT PENDIDIKAN
NO. JENJANG PENDIDIKAN JURUSAN TAHUN LULUS
7. RIWAYAT DIKLAT PIM DAN DIKLAT TEKNIS
NO. NAMA DIKLAT PENYELENGGARA JUMLAH JAM TAHUN
Blitar, ... November 2019 Yang membuat,
…...
FOTO BERWARNA
4 X 6
Lampiran III Pengumuman Nomor : 15/PANSEL/2019 Tanggal : 11 November 2019
SURAT PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
Jabatan : ...
Instansi : ...
memberikan rekomendasi kepada:
Nama : ...
NIP. : ...
Pangkat (Gol.) : ...
Jabatan : ...
Unit Kerja : ...
untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian JPT Pratama :
1. ...
2. ...
dan menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti seleksi dimaksud.
Blitar, ... November 2019
Nama Materai 6000 Rp. 6.000,-
Lampiran IV Pengumuman Nomor : 15/PANSEL/2019 Tanggal : 11 November 2019
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
Jabatan (*) : ...
Instansi : ...
menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : ...
NIP. : ...
Pangkat (Gol.) : ...
Jabatan : ...
Unit Kerja : ...
yang bersangkutan tidak dalam masa menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat, tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin, serta tidak sedang/pernah tersangkut kasus hukum baik pidana maupun perdata.
Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian JPT Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Blitar Tahun 2019.
Blitar, .... November 2019
(*) Nama Keterangan :
(*) Yang membuat keterangan adalah SEKRETARIS DAERAH.
Materai 6000 Rp. 6.000,-
Lampiran V Pengumuman Nomor : 15/PANSEL/2019 Tanggal : 11 November 2019
PAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
NIP. : ...
Pangkat (Gol.) : ...
Jabatan : ...
Unit Kerja : ...
Menyatakan sebagai berikut :
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan KKN serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pemerintah Kabupaten Blitar serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.
Blitar, November 2019 Yang membuat pernyataan
...
NIP.
Materai 6000 Rp. 6.000,-
