KLINIK SAPTA MARGA MEDIKA
Jl.Sapta Marga No.31 Kelurahan Bukit Sangkal Kecamatan Kalidoni, Palembang 0852-67910300
Palembang, 17 SEPTEMBER 2023
Dengan Hormat,
Saya Yang Bertandatangan Dibawah Ini Nama Lengkap : dr. Shafira Sepriana Alamat Praktek : Jln Sapta Marga No 31
Kec. Bukit Sangkal Kota Palembang
Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Klinik Sapta Marga Medika
Sip : 446/Ipd/1054/Dpmptsp-Ppk/2020
No Hp : 085273916599
Dengan ini mengajukan permohonan perpanjangan untuk dapat bekerja sama dengan BPJS kesehatan dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan kepada warga masyarakat sekitar yang menjadi tanggungan bpjs kesehatan. Bersama ini kami lampirkan beberapa dokumen pendukung sebagai persyaratan administrasi. Atas perhatiannya dan kerjasamanya yang diberikan kami ucpakan banyak terima kasih.
PENANGGUNG JAWAB
dr. Shafira Sepriana Nomor : 10.001/SMM/IX/2023
Perihal : Permohonan Perpanjangan Kerjasama
KEPADA YTH
KEPALA BPJS KESEHATAN CABANG UTAMA PALEMBANG DI-
TEMPAT
