${ttd}
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KEBUMEN
Jalan Pahlawan Nomor 140 Kebumen 54316 Telepon (0287) 381769 Faximile (0287) 381412
Website : kebumen.kemenag.go.id E-mail : [email protected]
SURAT KETERANGAN
NOMOR B-3868/Kk.11.05/5/HJ.00/04/2024
Assalaamu’alaikum Wr. Wb.
Berdasarkan data SISKOHAT Kementerian Agama RI dan Pra manifest Kloter Jamaah Haji Kabupaten Kebumen Tahun 1445 H / 2024 M, dapat kami terangkan sebagai berikut:
Nama : Sriyati
NIK 3305075507650001
Tempat, Tanggal Lahir : Klaten, 15 Juli 1965
Pekerjaan : PNS (Guru)
Nomor Porsi JH 1100518234
Nomor HP 085156680532
Alamat : Ambalresmi Rt 04/02 Kec. Ambal – Kab. Kebumen
Adalah jamaah haji Kabupaten Kebumen Tahun 1445 H / 2024 M yang akan berangkat untuk menunaikan ibadah haji ke Tanah Suci pada:
Keberangkatan : Hari Senin tanggal 13 bulan Mei tahun 2024 Kepulangan : Hari Kamis tanggal 24 bulan Juni tahun 2024 Kloter : Kloter 10 (Sepuluh)
Rombongan : 2 (Dua)
Regu : 1 (Satu)
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Kebumen, 24 April 2024 Kepala,
SUKARNO
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
