Jika ibu hamil kekurangan yodium maka proses perkembangan janin termasuk otak akan terhambat dan terganggu, serta pertumbuhan janin akan terhambat. Angka ideal konsumsi yodium adalah 175 mikrogram per hari bagi ibu hamil (Mandang et al. Air. Pada trimester ketiga, terdapat kebutuhan kalsium untuk pertumbuhan janin sehingga menimbulkan efek berbahaya pada gigi ibu hamil. wanita.
Ibu hamil dianjurkan untuk selalu menyikat gigi setelah makan, karena ibu hamil sangat rentan terkena karies dan radang gusi (Mandang et al., 2014). Bagi sebagian ibu hamil, minat berhubungan seks menurun saat usia kehamilan memasuki trimester ketiga, hal ini disebabkan karena rasa nikmatnya sudah sangat berkurang. Namun ada pula ibu hamil yang libidonya tidak menurun pada trimester ketiga sehingga bisa menikmati indahnya seks saat hamil (Mandang et al., 2014).
Sakit punggung juga bisa disebabkan oleh membungkuk berlebihan, berjalan tanpa istirahat dan mengangkat beban, apalagi jika salah satu aktivitas tersebut dilakukan saat ibu hamil dalam keadaan lelah.. aktivitas tersebut menambah ketegangan pada punggung. Perubahan ini mungkin berhubungan dengan sakit kepala parah dan mungkin merupakan gejala preeklamsia (Mandang et al., 2014). Kebanyakan wanita hamil mengalami pembengkakan normal pada kaki mereka, yang biasanya hilang dengan istirahat dan meninggikan kaki.
Gerakan bayi akan lebih mudah dirasakan jika ibu berbaring atau istirahat dan jika ibu makan dan minum dengan baik (Mandang et al., 2014).
Pemeriksaan Kehamilan a. Pengertian
Ibu mulai bisa merasakan gerakan bayinya pada bulan ke 5 atau 6, bahkan ada pula ibu yang bisa merasakan gerakan bayinya lebih awal. Pelayanan kesehatan ibu hamil diberikan kepada ibu hamil oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Proses ini dilakukan selama usia kehamilan ibu yang dikelompokkan menjadi trimester pertama, trimester kedua, dan trimester ketiga berdasarkan usia kehamilan.
Konsep Manajemen Kebidanan Kehamilan Trimester III .1 Pengkajian
Identifikasi masalah a. Diagnosis kebidanan
Kedua istilah tersebut digunakan karena beberapa masalah tidak dapat didefinisikan sebagai diagnosis, namun harus diperhitungkan saat membuat rencana keseluruhan. Efek mencerahkannya adalah bagian presentasi akan turun ke panggul dan memberikan tekanan langsung pada kandung kemih. Dengan meningkatnya jumlah progesteron dan tekanan rahim, tidak ada ruang fungsional untuk perut akibat perubahan posisi dan tekanan dari rahim yang membesar (Sulistyawati Sembelit.
Relaksasi otot polos usus besar bila terjadi peningkatan jumlah progesteron yang menyebabkan gerak peristaltik usus melambat, perpindahan dan tekanan pada usus akibat pembesaran rahim atau bagian presentasi juga dapat menurunkan motilitas saluran cerna. dan menyebabkan konstipasi (Wasir Sulistyawati. Edema dependen dapat disebabkan oleh gangguan sirkulasi vena dan peningkatan tekanan pada vena ekstremitas bawah akibat tekanan rahim yang membesar pada vena panggul pada saat wanita tersebut duduk atau berdiri dan memberikan tekanan pada vena cava inferior saat berbaring, pakaian ketat yang menghambat aliran balik vena pada ekstremitas bawah juga dapat memperparah masalah. Nyeri punggung lumbal biasanya akan semakin meningkat intensitasnya seiring bertambahnya usia kehamilan, karena nyeri ini merupakan akibat dari pergeseran posisi vena cava inferior. pusat gravitasi wanita dan postur tubuhnya.
Jika ibu hamil tidak memperhatikan postur tubuhnya, dia akan berjalan mundur karena lordosis yang meningkat.
Merumuskan diagnosis/masalah potensial
Mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan penanganan segera
Intervensi
Laporkan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester ketiga, seperti sering buang air kecil, nyeri punggung, kaki kram dan nyeri, sesak napas, nyeri ulu hati, kesulitan buang air kecil. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan bergizi, seperti tidak pantang daging, telur dan ikan, banyak makan sayur dan buah, banyak minum air putih 2 liter per hari, mencukupi kebutuhan kalori 500 mg per hari, dan mengonsumsi tablet Fe selama hamil. . R/ Nutrisi merupakan hal yang penting bagi ibu hamil, karena segala sesuatu yang dimakan ibu akan ditujukan kepada bayinya, sehingga diperlukan nutrisi yang baik untuk menunjang proses tumbuh kembang bayi.
Kekurangan gizi dapat menyebabkan anemia, keguguran, IUGR, inersia uteri, perdarahan nifas, sepsis nifas dan lain-lain, sehingga sangat diperlukan pemantauan status gizi ibu hamil. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan, seperti mandi 2 kali sehari, ganti baju minimal 1 kali sehari, ganti celana dalam minimal 2 kali sehari, bersihkan kemaluan dengan kain bersih setiap habis buang air kecil dan besar, jaga kebersihan badan bersih , cuci minimal 2 kali sehari R / kebersihan ibu Ibu hamil harus berhati-hati, karena perubahan sistem metabolisme menyebabkan keringat, yang meningkatkan kelembaban kulit dan memungkinkan menjadi tempat berkembangnya mikroorganisme, yang membuat ibu hamil lebih mudah terserang penyakit kulit. Anjurkan ibu untuk menjaga pola istirahatnya, seperti istirahat malam 6-8 jam, istirahat makan siang 1-2 jam setiap hari, tidur miring ke kiri dan ditopang bantal di bawah perut.
R / tidur miring ke kiri, posisi ini bermanfaat mencegah varises, sesak napas, kaki bengkak karena pembuluh darah besar di daerah perut tidak terkompresi dan peredaran darah lancar (Sulistyawati, 2014). Beritahu ibu mengenai tanda-tanda persalinan, seperti kram perut yang sering terjadi dan berlangsung lebih lama, lendir bercampur darah dari jalan lahir, atau keluarnya cairan ketuban. R/ Penurunan kepala bayi (petir) mulai dirasakan sekitar 2 minggu menjelang persalinan, sesak nafas yang dialami sebelumnya akan berkurang karena penurunan ini menimbulkan ruang yang lebih luas pada perut.
Menyarankan ibu untuk mempersiapkan persalinan, seperti persiapan tempat persalinan, biaya, perlengkapan ibu dan bayi, surat-surat yang diperlukan, kendaraan yang diperlukan, penolong persalinan, orang yang memutuskan jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan. R/ kesiapan ibu menghadapi persalinan sebagai antisipasi kesiapan keluarga saat tanda-tanda persalinan muncul (Sulistyawati, 2014). Saran ibu follow up 1 minggu lagi atau bila mengalami masalah kunjungan R/ANC minimal 2 kali pada trimester ketiga, sedangkan kunjungan ideal 4 kali pada usia kehamilan 28-36 minggu setiap 2 minggu dan pada usia kehamilan > 36 minggu 1 minggu 1 kunjungan (Rukiyah et al., 2009).
Penatalaksanaan
Evaluasi
