TELAAH
OLEH :
KELOMPOK 1
PRESKRIPSI HD
PELATIHA
N
KASUS 1
Edema paru akut yang tidak berhasil dengan dengan diuretika furosemide
40mg. edema paru akut 24jam terakhir, urine 230cc, seseg tidak berkurang,
dengan saturasi oksigen menurun 92%
Post Transfusi 5 PRC (1.250cc) Pasien AKI KLL Multiple Fraktur
Post Debridement
TD. 124/57, HR 100X/mnt irreguler,RR 32X/mnt,SpO2.92%
Kesadaran menurun GCS 3.4.5
Ronchi Basah halus seluruh lapang paru
LANJUTAN KASUS 1 1 0
Edema tungka i 2 kaki
3 0
Pasien belum pernah menjalani
Tindakan hemodialisa
, sudah terpasang
clavicula CDL dextra.
2 0
Hb.10g/dl, 80mg/dl, BUN Kreatinin 7
mg/dl, pemeriksaa
n laborat yang lain
dalam batas normal.
4 0
Terdapat bercak
merah post luka
pemasangan
CDL
Resep HD
WAKTU : 2,5- 3JAM
Hd inisiasi dilakukan
pertamakali oleh pasien dengan
durasi 2-3jam.
Dialiser: Low Flux Hd Inisiasi
penurunan ureum 30%
cukup dengan dialiser Low Flux.
Dialisat(komposisi & suhu) : dialisat dengan suhu 36-37
Menjaga keseimbangan termal, suhu 36-37 mendekati suhu tubuh
manusia.
Suhu terlalu Tinggi lenih dari 37.5 dapat menyebabkan
darah di ekstrakorporeal cloting.
Suhu terlalu rendah dibawah 35 dapat menyebabkan hipotermia pada pasien.
QB : 150-200 ml/menit
QD :500
UF: maximal 2000ml
Dosis sirkulasi : 3000unit Dosis awal : 250-500unit
Dosis continue : 250- 500unit/ jam bila intra hd ada perdarahan yang
masif heparin bisa di hentikan
Upaya mengurangi DDS
a.Qb mulai dari 150-200 ml/mnt b.Durasi dialisis dimulai 2-3jam
c.Diawal HD tidak langsung menggunakkan high flux dialiser
d.Ultrafiltrasi maximal 2000ml