PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI BLK KOMUNITAS KEJURUAN MULTIMEDIA

(1)

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN

PEMBANGUNAN WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI BLK KOMUNITAS KEJURUAN

MULTIMEDIA

PONDOK PESANTREN

NURUS SAMA YUSUF MUSTHOFA

DESA CIBITUNG TENGAH KECAMATAN TENJOLAYA KABUPATEN BOGOR

PROVINSI JAWA BARAT

E-Mail : gemabangsasmk@gmail.com No Hp : 087870152800/085710419678

(2)

KATA PENGANTAR

Segala puji kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala limpahan rahmat taufiq dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelasaikan penyusunan Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas Kejuruan Multimedia walaupun kami sadar bahwa dalam penyusunan masih jauh dari kesempurnaan.

Sebagai pengurus Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa yang bertanggung jawab terhadap segala aktivitas dan kemajuan lembaga dalam segala aspek, kami dituntut kerja keras dan dedikasi yang tinggi terhadap kemajuan dan kwalitas lembaga. Namun demikian untuk mencapai hal tersebut masih banyak kendala yang harus kami hadapi sehingga kami sangat membutuhkan bantuan dari pemerintah.

Baik dari pemerintah daerah, pemerintah wilayah, maupun pemerintah pusat.

Demikian proposal kami buat dengan harapan dapat diterima permohonan ini sehingga cita-cita untuk ikut mencerdaskan kehidupan bangsa dapat terwujud sebagaimana impian.

Tenjolaya, 06 September 2021

Pemohon

(3)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

Akta Notaris : Daking Setyono, S.H. Nomor : 4. Tanggal 26 Februari 2008

Sekretariat : Jl. Abdul Fatah Km. 7 RT 003/001 Desa Cibitung Tengah Kecamatan Tenjolaya Kabupaten Bogor 16371 No. Hp/Tlpn. 087870152800 - 085710419678

Nomor Lampiran Perihal

: 009/PP.YM/Y2M/IX/2021 Tenjolaya, 06 September 2021 : 1 (satu) berkas

: Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas

KepadaYth.

Dirjen Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan RI

J1. Gatot Subroto Kav 51

Di -

JAKARTA SELATAN

Assalamu'alaikumWr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas Kejuruan Multimedia di Pondok Pesantren khulfanur yang beralamat di Desa situ ilir Kecamatan cibungbulang Kabupaten bogor Provinsi jawa barat.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Profil Yayasan

2. Surat Pernyataan untuk melaksanakan Pelatihan Vokasi

3. Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan instruktur 4. Usulan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan 5. Usulan Unit Pengelola Kegiatan dan Unit Pengelola Keuangan

6. Fotokopi bukti kepemilikan lahan

7. Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan 8. Penjelasan kondisi lahan

9. Usulan Rencana Anggaran Biaya berdasarkan kejuruan yang diajukan

10. Daftar Sarana dan Prasarana yang dimiliki Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa 11. Foto Copy Izin Operasional Pondok Pesantren dari Kementerian Agama RI

12. Susunan kepengurusan Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa 13. Surat keterangan domisili dari kelurahan/desa

14. Foto copy nomor pokok wajib pajak (NPWP) lembaga pemohonan 15. Surat keterangan referensi bank rekening lembaga pemohon

(4)

16. Foto copy KTP penanggung jawab pimpinan pondok pesantren pengelolaan kegiatan dan keuangan (masing-masing 3 orang )

17. Denah lokasi

18. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan bantuan dan menyusun laporan 19. Surat pernyataan tanggung jawab mutlak

20. Surat pernyataan kesanggupan menerima bantuan peralatan pelatihan vokasi

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan banyak terimakasih

Wassalamuallaikum wr.wb

Pimpinan Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthofa

Endih muhis, S.Pd.I.,MM.

(5)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

Akta Notaris : Daking Setyono, S.H. Nomor : 4. Tanggal 26 Februari 2008 Sekretariat : Jl. Abdul Fatah Km. 7 RT 003/001 Desa Cibitung Tengah Kecamatan Tenjolaya

Kabupaten Bogor 16371 No. Hp/Tlpn. 087870152800 - 085710419678

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP

DAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI BALAI LATIHAN KERJA (BLK) KOMUNITAS KEJURUAN MULTIMEDIA

A. LATAR BELAKANG

Era disrupsi menjadi tantangan tersendiri bagi pemerintah dan masyarakat Indonesia. Dinamika perkembangan struktur ekonomi dan industri yang sangat cepat, memengaruhi jumlah kebutuhan tenaga kerja sebagai sumber daya manusianya. Kompetensi dan kualifikasi tenaga kerja yang dibutuhkan pun semakin kompleks dan beragam. Standar kualitas yang ditetapkan pun semakin meningkat, agar mampu bersaing di pasar nasional, regional, maupun inter nasional.

Jumlah Angkatan kerja di Kabupaten jawa barat menurut data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2017 adalah sebanyak 460.000 dan secara akumulatif terus meningkat secara tajam, seiring meningkatnya populasi penduduk dan bertambahnya jumlah penduduk usia produktif (14-64 tahun) yang tentu berimbas pada kebutuhan lapangan kerja.

Di sisi lain, era revolusi industri 4.0 berdasarkan sejumlah riset juga berpeluang menumbuhkan beragam jenis lapangan kerja baru yang perlu disambut dengan peningkatan mutu sumber daya manusia (SDM). Kualitas tenaga kerja lokal juga perlu ditingkatkan agar mampu bersaing dan tidak kalah dengan kualitas tenaga kerja asing, dengan harapan bisa meraih kesempatan kerja yang lebih baik di dalam maupun di luar negeri. Peningkatan SDM lokal juga ditujukan agar mampu beradaptasi, bertahan di tengah perubahan dunia kerja dan mampu menghadapi persaingan global yang semakin ketat. Program Kementerian Ketenagakerjaan (Kemnaker) yang berorientasi pada peningkatan akses dan mutu pelatihan vokasi, yang diimplementasikan melalui pengembangan Balai Latihan Kerja (BLK) Komunitas, menjadi momentum positif untuk menyiapkan SDM kompeten dan berdaya saing di daerah dan lingkungan pondok pesantren.

Dalam hal ini, Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa menyambut program KEMNAKER untuk meningkatkan SDM lokal melalui BLK Komunitas. Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa memiliki sejumlah potensi yang bisa dikembangkan dan perlu diiringi dengan peningkatan SDM. Oleh karena itu kami bermaksud untuk mengembangkan BLK Komunitas dengan Kejuruan Multimedia.

(6)

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Dalam rangka menumbuh meningkatkan potensi SDM, sumberdaya ekonomi dan sumber daya alam di lingkungan dan di internal Pondok Pesantren Khulfanur, kami bermaksud

membentuk BLK Komunitas di lembaga kami, dengan tujuan:

1. Meningkatkan kompetensi keterampilan dan keahlian santri di bidang Multimedia 2. Menggali potensi ekonomi dan serapan pasar kerja lokal di sekitar pesantren

3. Membuka akses peluang kerja bagi para santri dan masyarakat sekitar pondok pesantren 4. Memberikan bekal dan mental produktif bagi para santri

5. Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa

C. SASARAN

Sasaran yang kami tuju adalah : 1. Santri tingkat akhir

2. Ustadz dan seluruh tenaga pekerja di lingkungan pondok pesantren 3. Masyarakat sekitar lingkungan Pondok Pesantren

4. Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa

D. VISI DAN MISI LEMBAGA

Visi : Menjadikan pondok pesantren Nurussama Yusuf Musthafa sebagai lembaga pendidikan berasrama (islamic boarding school) yang unggul dalam menyiapkan kader-kader ulama yang cerdas secara intelektual dan spiritual yang berlandaskan kepada al-quran dan hadits.

Misi :

1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan sumber daya manusia yang dilaksanakan secara profesional demi terciptanya manusia yang beriman dan bertaqwa kepada ALLAH SWT. Berakhlak mulia, mandiri, proaktif, dan bertanggung jawab menghadapi tuntunan dan tantangan transformasi segala zaman termasuk reformasi dan globalisasi.

2. Melakukan pembinaan kesehatan fisik sehingga terdapat keseimbangan antara kekuatan keilmuan dengan perkembangan jasmani serta dapat melahirkan lulusan yang cerdas , kuat, dan sehat.

3. Melengkapi sarana sumber belajar yang dapat memberikan kesempatan kepada para santri untuk dapat belajar seluas-luasnya.

(7)

C. PROFIL PONDOK PESANTREN

1. Nama Pesantren : Nurussama Yusuf Musthafa 2. Nama Yayasan : Yayasan Yusuf Musthafa 3. Alamat

Desa : Cibitung Tengah RT 003/001

Kecamatan : Tenjolaya

Kabupaten : Bogor

Provinsi : Jawa Barat

Tlpn (Hp) : 087870152800 – 085710419678 Tahun Berdiri : 2017

4. Nomor Statistik : 510032011368

5. NPWP Yayasan : 02.729.793.6-434.000 6. Nama Pendiri : Endih Muhlis, S.Pd.I., M.M.

7. Nama Pengasuh : Endih Muhlis, S.Pd.I., M.M.

8. Nama Notaris : Daking Setyono, S.H.

Nomor Notaris : 4.

SK.KEMENKUMHAM : AHU-1148 AH.01.02. Tahun 2008 9. Jumlah santri

a. Pondok pesantren :30 b. Ustad dan Ustadzah : 8 10. Ketermapilan

Kursus komputer,seni,kaligrafi,hadroh.

E. IDENTIFIKASI PENENTUAN KEJURUAN

Berdasarkan kajian dan identifikasi terhadap potensi ekonomi/prestasi serapan pasar lokal, kami menemukan sejumlah peluang yang bisa dikembangkan dan perlu didukung oleh sumberdaya manusia yang handal, komponen yang ahli dibidang seni dan desain karena itu kami mengajukan permohonan bantuan untuk membangun BLK komunitas,dengan kejuruan Multimedia.

F. PENUTUP

Propesi ini merupakan satu upaya untuk menjelaskan arah perencanaan dan pelaksanaan pondok pesantren nurussama yusuf musthafa sebagai sarana untuk membantu mencapai tujuan pondok pesantren nurussama yusuf musthafa

Besar harapan kami pengurus dengan selesainya proposal permohonan bantuan pengembangan workshop dan pelatihan vokasi BLK komunitas kemajuan Multimedia yang bertujuan untuk meningkatkan sumber daya manusia dan dapat memperoleh dukungan dari bapak direktur jendral pembinaan pelatihan dan produktivitas.

(8)

G. LAMPIRAN – LAMPIRAN

a. Surat Pernyataan untuk melaksanakan Pelatihan Vokasi

b. Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan instruktur c. Usulan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan d. Usulan Unit Pengelola Kegiatan dan Unit Pengelola Keuangan

e. Fotokopi bukti kepemilikan lahan

f. Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan g. Penjelasan kondisi lahan

h. Usulan Rencana Anggaran Biaya berdasarkan kejuruan yang diajukan

i. Daftar Sarana dan Prasarana yang dimiliki Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa j. Foto Copy Izin Operasional Pondok Pesantren dari Kementerian Agama RI

k. Susunan kepengurusan Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa l. Surat keterangan domisili dari kelurahan/desa

m. Foto copy nomor pokok wajib pajak (NPWP) lembaga pemohonan n. Surat keterangan referensi bank rekening lembaga pemohon

o. Foto copy KTP penanggung jawab pimpinan pondok pesantren pengelolaan kegiatan dan keuangan (masing-masing 3 orang )

p. Denah lokasi

q. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan bantuan dan menyusun laporan r. Surat pernyataan tanggung jawab mutlak

s. Surat pernyataan kesanggupan menerima bantuan peralatan pelatihan vokasi

Tenjolaya, 06 September 2021 Pimpinan Pondok Pesantren

Endih muhis, S.Pd.I.,MM

(9)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Endih Muhlis, S.P.d.I.,MM.

Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa Bertindak Atas Nama : Pondok Pesantren Nurussama Yusuf Musthafa

Alamat Lembaga : Jl. Abd Fatah Km.7 RT003/001 Desa Cibitung Tengah Kec. Tenjolaya No Telp/HP : 087870152800 - 085710419678

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat bantuan pembangunan gedung workshop dari direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan . Direktorat Jendral Pembinaan dan Produktivitas Kementerianketenaga kerjaan Tahun Anggaran 2021

1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan;

2. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan vokasi yang mengacu pada standar kompetensi kerja secara berkesinambungan;

3. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan Instruktur yang telah dilatih oleh Ditjen Binalattas;

4. Kami sanggup mengajukan izin Lembaga Pelatihan Kerja Swasta setelah pembangunan selesai;

5. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK;

6. Kami akan bekerjasama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga kualitas pelatihan di BLK Komunitas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Tenjolaya, 06 September 2021

Mengetahui

Pimpinan Pondok Pesantren

Matrai 10 K

Endih muhis, S.Pd.I.,MM

(10)

(11)

(12)

(13)

Rencana Lokasi Bangunan BLK

(14)

Rencana Lokasi Bangunan BLK

(15)

GRUP B

RENCANA ANGGARAN BIAYA

GEDUNG WORKSHOP BLK KOMUNITAS:

- KEJURUAN MULTIMEDIA

(16)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

RENCANA ANGGARAN BANGUNAN

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP - BLK KOMUNITAS PEMBERI TUGAS : KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI

KEJURUAN : MULTIMEDIA

TAHUN ANGGARAN : 2021

HARGA JUMLAH NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SAT. SATUAN HARGA

(Rp.) (Rp.)

A. PEKEERJAAN PERSIAPAN

Papan Proyek 1 unt 650000 650000

Pek. Laporan & Dokumentasi 1 1s 5000000 5000000

Sub Total A 5650000

B. PEKERJAAN & PONDASI

1 pek. Galian Tanah Pondasi 82,8 m3 84000 6955200

2 pek. Urug Tanah Kembali 27,6 m3 84000 2318400

pek. Urug Tanah Peninggian Peil Lantai (t=

3 10 cm) 19,55 m3 69000 1348950

4 pek. Pasir Urug

Bawah Pondasi 11,83 m3 230000 2720900

Bawah Lantai 15,06 230000 3463800

5 pek. Pondasi Tapak P1 (100X100X20-40)

Beton K-225 2,8 m3 978250 2739100

Pembesian 438,09 kg 25500 11171295

Bekisting 16,8 m2 135250 2272200

6 Pek. Pondasi Batu Belah P2 19,29 m3 200000 3858000

7 Pek. Sloof Beton (15/30)

Beton K-225 3,94 m3 978250 3854305

Pembesian 584,85 kg 25500 14913675

Bekisting 52,58 m2 135250 7111445

Sub Total B 62727270

C. PEKERJAAN STRUKTUR

C.1 STRUKTUR BETON

1 Pek. Kolom Beton K1 (30/30)

Beton K-225 8,21 m3 978250 8031432,5

Pembesian 1007,31 kg 25500 25686405

Bekisting 109,44 m2 555500 60793920

2 Pek. Kolom Praktis KP (15/15)

Beton K-175 0,55 m3 775500 426525

Pembesian 105,76 kg 25500 2696880

Bekisting 14,7 m2 555500 8165850

3 Pek. Balok Beton B1,B2 (20/30)

Beton K-225 3,69 m3 978250 3609742,5

Pembesian 482,49 kg 25500 12303495

(17)

Bekisting 49,2 m2 555500 2420,64 Pek. Beton Balok Lintel BL (15/15), RB

4 (15/15)

Beton K-175 2,26 m3 775500 1752630

Pembesian 480,78 kg 25500 12259890

Bekisting 43,82 m2 469500 20573490

5 Pek. Ramp Beton T= 10 cm

Beton K-175 0,35 m3 775500 271425

Pembesian 42,24 kg 19500 823680

Bekisting 0,69 m2 469500 323955

6 Pek. Kolom Sopi Sopi (30/30)

Beton K-225 1,98 m3 978250 1936935

Pembesian 149,29 kg 25500 3806895

Bekisting 26,46 m2 555500 14698530

7 Pek. Ring Balok Praktis Sopi Sopi (15/15)

Beton K-175 1,32 m3 775500 1023660

Pembesian 197,9 kg 19500 3859050

Bekisting 17,56 m2 469500 8244420

8 Pek. Plat Beton Topi Topi (10/60)

Beton K-225 1,84 m3 978250 1799980

Pembesian 214,39 kg 25500 5466945

Bekisting 21,06 m2 55550 1169883

C.2 PEKERJAAN ATAP Rangka Atap

1 L 40.40.4 366,65 kg 73500 26948775

2 2 X L 50,50,5 946,3 kg 18500 17506550

3 Kuda Kuda 2 X C 100.50.20.2,3 32,5 kg 17500 568750

4 Gording C 125.50.20.2,3 875 kg 9500 8312500

5 L 50,50,5 Dudukan Gording 49,8 kg 10500 522900

6 Trekstang Ø 12 49,65 kg 11500 570975

7 Ikatan Angin Ø 16 166,6 kg 10500 1749300

8 Pelat Sambung T 10 mm 377,1 kg 10500 3959550

9 Angkur Ø 16 X 30 mm 64 bh 19750 1264000

10 Bout M12 X 30 mm 608 bh 3000 1824000

11 Cat Zincromat Rangka Baja 150 m2 5000 750000

Penutup

1 Atap Spandek t = 0,35 mm 223,19 m2 108500 24216115

Pasang Alumunium Foil, Glaswool,

2 Roofmesh 140 m2 62700 8778000

3 Listplank GRC 74,6 m1 46500 3468900

Plashing/ban banan atap

4 (plaster,aci,waterprofing) 6 m1

Sub Total C 300168353,6

D. PEKERJAAN PLAFOND

Plafond Gipsum 9 mm + Rangka Hollow 4/4 ;

1 t = 0.35 116,49 m2 242500 28248825

2 Plafond Calsiboard 4,5 mm + Rangka 55,51 m2 254500 14127295

3 Lis Gipsum 5 cm 94,85 m' 48600 4609710

Sub Total D 46985830

(18)

E. PEKERJAAN PASANGAN

1 Pasangan Dinding Bata 275,37 m2 9500 2616015

2 Plester + Acian 545,45 m3 5500 2999975

3 Pasang Rolaag Bata 19,8 m' 7500 148500

Pekerjaan Lapis Cor Beton t = 8 cm bawah

4 lantai keramik 7,53 m3 119500 899835

Pekerjaan Rabat Beton t = 5 cm keliling bang

5 lbr = 100 cm 2,43 m3 139500 338985

6 Pek. Meja Wastafel t = 8 cm 0,12 m3 107500 12900

7 Pasangan Keramik Lantai 40/40 Polished 136,4 m3 7500 1023000 Pasangan Keramik Lantai 30/30 Unpolished

8 (rabat) 52 m2 10500 546000

9 Pasangan Keramik Lantai 20/20 Unpolished 3,04 m2 10500 31920 Pasangan Plint Keramik Lantai 40/10

10 Polished 97,4 m2 10500 1022700

Pasangan Keramik Bak & Meja Wastafel

11 20/20 Polished 1,77 m2 10500 18585

12 Pasangan Keramik Dinding 30/60 5,29 m2 25500 134895

Pasangan Keramik Dinding 40 x 40 cm kolom

13 Entrace 5,12 m2 25500 130560

14 Pek. Logo & Tulisan 1 1s 1500000 1500000

15 Tali air 25 m1 167500 4187500

16 List Profil Dinding 27,9 m1 95500 2664450

Sub Total E 18275820

F. PEKERJAAN KUSEN PINTU & JENDELA

1 Kusen/Pintu Type P1 1 unt 1750000 1750000

2 Kusen/Pintu Type P2 4 unt 1150000 4600000

3 Kusen/Pintu Type P3 (Spandrel) 1 unt 1695000 1695000

4 Kusen Jendela Type J1 1 unt 112500 112500

7 Kusen Jendela Type BV 4 unt 275500 1102000

8 Tralis Jendela (Besi begel) 34,1 m2 50000 1705000

Sub Total F 20225000

G. PEKERJAAN PENGECATAN

1 Pek. Pengecatan Dinding Interior 272,73 m2 25000 6818250 2 Pek. Pengecatan Dinding Exterior 272,73 m2 25000 6818250

3 Pek. Pengecatan Plafond 172 m2 25000 4300000

4 Pek. Pengecatan Listplank 22,38 m2 25000 559500

Sub Total G 18496000

H. PEKERJAAN PLUMBING & SANITAIR

1 Instalasi Pipa PVC AW 4" 16 m' 30000 480000

2 Instalasi Pipa PVC AW 2" 12 m' 22000 264000

3 Instalasi Pipa PVC AW 3/4" 20 m' 17500 350000

4 Instalasi Pipa PVC AW 1/2" 15 m' 15000 225000

5 Septic Tank dan Rembesan 1 unt 3350000 3350000

6 Pemasangan Closed Jongkok 1 bh 215000 215000

7 Pemasangan Kran Air 2 bh 30000 60000

(19)

8 Pemasangan Wastafel + Kran 2 bh 200000 400000

9 Pemasangan Cermin Wastafel 100X200 1 unt 122500 122500

Sub Total H 5466500

I. PEKERJAAN LISTRIK

1 Penyambung Daya Listrik 5500 VA 25 137500

2 Perizinan Sertifikat Layak Oprasi (SLO) 5500 VA 2132500

Panel Listrik (panel terbuat dari plat besi dan

3 isi 11 MCB) 1 unt 100500 100500

4 Pek. Instalasi Kabel Feeder NYY 4X10 mm2 2 m' 12500 25000 Pek. Instalasi Penerangan & Power NYM

5 3X2,5 mm2 + conduit 66 ttk 12500 825000

6 Pek. Instalasi Power AC 2 ttk 75000 150000

7 Pemasangan Lampu TKI 2X36 W 16 bh 55000 880000

8 Pemasangan Lampu Berat Kotak 18/22 W 7 bh 45000 315000

Pemasangan Lampu E27ESS 8 Watt +

9 Downlight 4" 3 bh 60000 180000

10 Pemasangan Saklar Engkle 5 bh 85000 425000

11 Pemasangan Saklar Double 4 bh 95000 380000

12 Pemasangan Stop Kontak Single 9 bh 85000 765000

13 Pemasangan Stop kontak Ganda 16 bh 95000 1520000

14 Pemasangan Stop Kontak AC 2 bh 85000 170000

15 Pemasangan AC Split Wall 2 PK 2 unt 5500000 11000000

16 Grounding (Max 2 OHM) 1 lot 3000000 3000000

Sub Total I 22005500

J. Lain - Lain

1 IMB 1 pkt 1250000 1250000

Sub Total J 1250000

JUMLAH TOTAL 500.000.273,6

(20)

SARANA PRASARANA

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MELAKSANAKAN BANTUAN DAN MENYUSUN LAPORAN PELAKSANAAN PENYALURAN BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG

WORKSHOP BLK KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2021 Yang bertanda tangan di bawah ini:

Yang bertandatangan dibawah ini :

Alamat Lembaga : Jl. Abd Fatah Km.7 RT003/001 Desa Cibitung Tengah Kec. Tenjolaya No Telp/HP : 087870152800 – 085710419678

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup melaksanakan secara swakelola dan tidak melakukan kontrak dengan pihak ketiga serta menyusun laporan pelaksanaan bantuan pembangunan gedung workshop dan peralatan pelatihan vokasi Tahun Anggaran 2021 sesuai dengan Petunjuk Teknis yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas dan ketentuan yang berlaku lainnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tenjolaya, 06 September 2021 Mengetahui

Pimpinan Nurussama Yusuf Muthofa

Materai 10.000

Endih Muhlis, S.P.d.I.,MM

(29)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami bertanggung jawab mutlak atas penggunaan dana bantuan pemerintah untuk pembangunan gedung workshop BLK Komunitas.

Apabila dikemudian hari atas penggunan dana bantuan tersebut di atas mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud, sesuai dengan ketentuan perundang – undangan. Bukti pengeluaran terkait penggunaan dana bantuan disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini kami buat dengan sebenarnya untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Materai 10.000

(30)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENERIMA BANTUAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI Yang bertanda tangan di bawah ini:

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan Peralatan Pelatihan Vokasi dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2021,

1. Kami bersedia menerima peralatan pelatihan vokasi dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan;

2. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan peralatan pelatihan vokasi;

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Materai 10.000

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

(38)

(39)

(40)

(41)

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

(49)

(50)

(51)

(52)

(53)

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)

(62)

(63)

(64)

(65)

(66)

(67)

(68)

(69)

(70)

(71)

(72)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

SKETSA TANAH U

(73)

YAYASAN YUSUF MUSTHAFA

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

PIMPINAN LEMBAGA

KETUA KETUA

UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN

SEKRETARIS SEKRETARIS

ANGGOTA ANGGOTA