proposal rehab ruang kelas baru

(1)

PROPOSAL

PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU

MI AL ANSHORIYAH

JL. KH ABDUS SHOMAD NO. 01

PARIJATAH WETAN KEC. SRONO KAB. BANYUWANGI JAWA TIMUR

TELP : 082332830147

TAHUN 2022

(2)

ْةَّي ِرِداَقْلا ّىِمَلاْس ِلإْا ِدَهْعَمْلا ُةَسَّسَؤُملا

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM)

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

Unit-unit: PAUD, TK, MI, SMP, SMK, TPQ, MADIN, Tahfidzil-Qur’an, Pengajian Umum, Koperasi Syariah Serba Usaha, Panti Sosial, dll.

Nomor : 079/MI.049/PSL-RKB/I/2022 Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Ruang Kelas Baru

MI Al Anshoriyah Parijatah Wetan Srono Banyuwangi

Kepada

Yth. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia di -

Jl. Lap. Banteng Barat No.3, Ps. Baru,

Kecamatan Sawah Besar, Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10710

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan senantiasa memanjatkan puji syukur atas segala limpahan nikmat dan rahmat serta hidayah Allah SWT yang telah diberikan kepada

kita semua, sehingga kita dapat menjalankan ibadah yang merupakan kewajiban kita sebagai hamba -Nya dimuka bumi.

Mengingat kondisi bangunan gedung Madrasah Ibtida’iyah Al Anshoriyah yang perlu segera diperbaiki dan kurangnya sarana prasarana kegiatan belajar mengajar siswa , kami selaku Pengurus Madrasah Ibtida’iyah Al Anshoriyah Parijatah Wetan , Kecamatan Srono , Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur bermaksud melakukan Pembangunan Ruang kelas baru 3 ruang dengan rencana anggaran biaya sebesar Rp. 635.000.000 ( Enam ratus tiga puluh lima juta Rupiah ).

Sehubungan dengan rencana tersebut, kami selaku pengurus mengajukan permohonan bantuan kepada Direktur Jenderal Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama Republik Indonesia. Sebagai bahan pertimbangan dan kelengkapan kami sertakan data pendukung sebagai berikut :

1. Proposal

2. Profil Madrasah

3. Rencana Anggaran Biaya 4. Fotokopi Akta Notaris

(3)

5. Fotokopi SK Kemenkumham RI 6. Fotokopi Surat Tanah

7. Fotokopi Piagan Ijin Operasional 8. Surat Keterangan Domisili dariDesa 9. Fotokopi Rekening Madrasah 10. Fotokopi NPWP

11. Foto Kondisi Madrasah dan Lokasi Rencana Pembangunan Gedung 12. Pakta Integritas

13. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak 14. Surat Pernyataan

Demikian permohonan dari kami, atas perhatian Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, kami sampaikan terima kasih.

Waasalaamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

(4)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM)

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

PROPOSAL A. Latar Belakang

Pendidikan adalah suatu hal yang perlu mendapat perhatian seluruh komponen masyarakat, dan tidak hanya menjadi tanggung jawab sepenuhnya pemerintah. Pemerataan pendidikan bagi rakyat membutuhkan kerja sama yang baik antara pemerintah dan swasta, untuk itu Madrasah Ibtidaiyah Al Anshoriyah berupaya untuk ikut serta menjadi bagian dalam mewujudkan hal tersebut.

Sesuai dengan visi kami yaitu menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas dan terjangkau memerlukan ruang kelas yang cukup, sarana dan prasarana yang memadai. Pada saat ini keadaan ruang kelas MI Al Anshoriyah Srono sudah rusak dan tidak ada dana untuk membenahinya. Untuk itu kami mengajukan permohonan bantuan Ruang Kelas Baru tersebut sebagaimana tertuang dalam pengajuan proposal ini.

B. Visi dan Misi

MI Al Anshoriyah Bagorejo Srono sebagai lembaga pendidikan dasar berciri khas Islam perlu mempertimbangkan harapan murid, orang tua murid, lembaga pengguna lulusan madrasah dan masyarakat dalam merumuskan visinya. MI Al Anshoriyah Parijatah wetan Srono juga diharapkan merespon perkembangan dan tantangan masa depan dalam ilmu pengetahuan dan teknologi, era reformasi dan globalisasi yang sangat cepat.

MI Al Anshoriyah Parijatah wetan Srono ingin mewujudkan harapan dan respon dalam “TERWUJUDNYA GENERASI YANG BERILMU, TERAMPIL, DAN RELIGIUS YANG BERWAWASAN ISLAM ALA AHLUSSUNNAH WAL JAMA’AH”.

Sebagai indikator dari visi ini adalah terbentuknya generasi yang memiliki karakteristik adalah memiliki kelompok pengajar yang handal, keunggulan prestasi akademik, keterampilan sebagai bekal hidup, budaya keagamaan yang kuat, mampu berinteraksi dengan masyarakat, dan mengimplementasikan ilmu yang dimiliki dalam kehidupan sehari-hari.

Misi MI Al Anshoriyah Parijatah wetan Srono adalah sebagai berikut:

1. Optimalisasi kegiatan belajar mengajar;

2. Mendidik siswa memiliki kemantapan aqidah, keluhuran akhlak dan keluasan ilmu pengetahuan dan berwawasan islam Ahlussunnah waljamaah

3. Mengembangkan aspek keterampilan, kesenian dan kebudayaan Islam;

4. Membudayakan Kedisiplinan dan ketertiban

C. Tujuan dan Sasaran

Tujuan dari pengajuan permohonan dana RKB ini adalah:

a. Untuk dapat menampung masyarakat yang menginginkan madrasah yang berkualitas dan terjangkau.

b. Untuk melengkapi kekurangan kelas, dan meningkatkan kelayakan ruang kelas, serta fasilitas belajar lainnya

c. Agar siswa bisa belajar dengan nyaman tanpa ada ganguan dari keadaan ruang kelas yang tidak memadai.

D. RENCANA TERPROGRAM

Rencana pelaksanaan program membangun dan merenovasi gedung ini dianggarkan menghabiskan dana sekitar 635.000.000 ( Enam ratus tiga puluh lima juta Rupiah). dengan rincian terlampir.

(5)

E. SUMBER DANA

Dalam melaksanakan kegiatan Pembangunan Gedung Madrasah Ibtida’iyah Al Anshoriyah diperlukan sumber pendanaan. Sumber pendanaan diperoleh melalui biaya dari

Madrasah, swadaya wali siswa, dan swadaya masyarakat, permohonan bantuan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementrian Agama RI.

F. SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN

a. Pelindung : Hj. ISTIKOMAH (Kepala Desa Parijatah Wetan )

b. Penasehat : K.H. AINUR ROFIQ, SH, S.Pd.

c. Ketua : M. Lukman Hakim, S.Pd.

d. Wakil : Bambang Wahyudi, S.Ag.

e. Sekretaris : Afifatul Firdaus

f. Bendahara : Nurul Hidayah, S.Pd.

g. Seksi -seksi :

1. . Sie Pembangunan : Moh. Ismail, S.Pd.

2. . Sie Usaha : Ina Renda Ch, Faizatul Mila, S.Pd., 3. . Sie Humas : Imam Zamroji, S.Pd.

4. . Sie Umum : Eka Puspita Sari, S.Pd.

5. . Sie Perlengkapan : Siyamatus Sakdiyah 6. . Sie Konsumsi : Masria Ulfa, S.Pd.

G. LOKASI KEGIATANPEMBANGUNAN

Lokasikesekretariatanpanitiadan Pembangunan Gedung Madrasah Ibtida’iyah Al Anshoriyah berkedudukan Jl. KH Abdus Shomad No. 01 Parijatah Wetan RT : 02 RW : 02 Desa Parijatah Wetan Kecamatan Srono Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur, Telp. 082332830147.

H. PENUTUP

Demikian proposal Pembangunan Gedung Madrasah Ibtida’iyah Al Anshoriyah ini kami sampaikan, denganmengharapdoarestu dan bantuan dari Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kement erian Agama Republik Indonesia, agar tercapainya maksud dan tujuan pembangunan gedung tersebut. Semoga kita senantiasa mendapat rahmat, taufik, hidayah dan inayah dari Allah SWT, dan senantiasa diridloi-Nya. Amin

Banyuwangi, 10 Januari 2022 Kepala Madrasah

M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

(6)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM)

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

PROFIL MADRASAH

1. Nama Madrasah : MI AL- ANSHORIYAH

2. Nomor Statistik Madrasah : 111235100049 3. Akreditasi Madrasah : B

4. Alamat lengkap madrasah : Jl. K.H. Abdus Shomad No. 01 RT 02/RW 02 Desa : Parijatah Wetan

Kecamatan : Srono Kab / Kota : Banyuwangi Propinsi : Jawa Timur No. Telp : ( 0333 ) 632288 5. NPWP Madrasah : 02. 478. 579. 2-672. 003 6. Nama Kepala Madrasah : M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

7. No. Telp / HP : 082332830147

8. Nama yayasan : Pesantren Bina Mandiri Al-Qodiriyah 9. Alamat Yayasan : Jl. KH. Abdus Shomad No. 01

10. No. Telp / Yayasan : ( 0333 ) 632288

11. Letak : Lat. -8.3658605, Lng. 114.254753

12. No, Akta Pendirian Yayasan : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum 13. Kepemilikan Tanah : Milik Yayasan

a. Status Tanah : Wakaf b. Luas Tanah : 3.139 M

²

14. Status Bangunan : Milik yayasan

15. Luas bangunan : 750 M

²

16. Data siswa dalam tiga tahun terakhir :

TAHUN KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 JUMLAH

2019-2020 21 30 32 28 35 39 185

200-2022 17 21 30 32 28 35 163

2022-2022 20 17 21 30 32 28 148

17. Data Sarana Prasarana

NO Jenis Prasarana Jumlah Ruang

Jumlah Ruang Kondisi

Baik

Jumlah Ruang Kondisi

Rusak

Keterangan Kerusakan Rusak

Ringan

Rusak Sedang

Rusak Berat

1 Ruang Kelas 6 3 3 1 2

2 Perpustakaan 1 - 1 - 1 -

3 R. Lab IPA - - - -

4 R. Lab Biologi - - - -

5 R. Lab Fisika - - - -

6 R. Lab Kimia - - - -

7 R. Lab Komputer - - - -

8 R. Lab Bahasa - - - -

9 Ruang Pimpinan 1 - 1 - 1 -

10 Ruang Guru 1 - 1 1 - -

11 Ruang Tata Usaha - - - -

(7)

12 Ruang Konseling - - - -

13 Musholla/Masjid 1 1 - - - -

14 Ruang UKS - - - -

15 KM / WC 3 3 1 - 2

16 Gudang 1 - 1 - 1 -

17 Ruang Sirkulasi - - - -

18 Tempat Olahraga 1 1 - -

19 R. Organisasi Kesiswaan - - - -

20 Ruang Lainnya 1 1 - - - -

18. Data Pendidikan dan Tenaga Kependidikan

No Nama Jabatan Keterangan

1 M. Lukman Hakim, S.Pd. GTY Kepala Madrasah

2 Eka Puspita Sari, S.Pd. GTY Kurikulum

3 Bambang Wahyudi, S.Ag. GTY Sarpras

4 Moch. Ismail, S.Pd. GTY Kesiswaan

6 Nurul Hidayah, S.Pd. GTY Bendahara

7 Ina Renda Chairil Umami GTY Guru Kelas

8 Masria Ulfa, S.Pd GTY Guru Kelas

9 Siyamatus Sakdiyah, S.Pd. GTY Guru Kelas

10 Faizatul Mila, S.Pd. GTY Guru PAI

11 Afifatul Firdaus GTY Operator

Banyuwangi, 10 Januari 2022 Kepala MI Al Anshoriyah

M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

(8)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM)

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

RENCANANA ANGGARAN BIAYA Pekerjaan : Pembangunan Ruang kelas baru MI Al Anshoriyah

Lokasi : Jl. Kh. Abdus Shomad No. 01 Desa Parijatah Wetan Kecamatan Srono Kabupaten Banyuwangi - Jawa Timur

No Uraian ^Satuan ^Volume Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

A PEKERJAAN PERSIAPAN 15.034.992

1 Pembersihan Lahan m² 366 20.000 7.320.000

2 Memasang Bouwplank m¹ 26 85.192 2.214.992

4 Listrik dan Air Kerja Ls 1 2.000.000 2.000.000

5 Mob & Demob Alat Ls 1 2.000.000 2.000.000

6 Tes Material Baja dan Beton Ls 1 1.500.000 1.500.000

B PEKERJAAN TANAH 7.452.680

1 Galian Tanah Biasa sedalam 1

m m³ 67,2 68.000 4.569.600

2 Urugan Kembali m³ 26,8 32.600 873.680

3 Urugan Pasir Bawah Pondasi m³ 10,2 197.000 2.009.400

C PEKERJAAN PONDASI 14.861.369

1 Pasangan Pondasi Batu Kali 1

Pc: 5 Ps m³ 18,91 785.900 14.861.369

D PEKERJAAN DINDING 114.944.599

1 Pasangan Tembok ½ Bata

1Pc:4Ps (Trasraam) m² 424,97 117.525 49.944.599

2 Pasangan Tembok ½ Bata

1Pc:3Kp:10Ps m² 650 100.000 65.000.000

E PEKERJAAN PLESTERAN

DINDING 47.320.872

1 Plesteran Dinding 1Pc:3Ps tebal

20 mm m² 366 76.990 28.178.340

2 Plesteran Dinding 1Pc:3Kp:10Ps

tebal 15 mm m² 366 52.302 19.142.532

F PEKERJAAN KAYU 87.307.490

1 Pasang Kusen Pintu dan

Jendela Kayu Jati m³ 0,94 20.610.000 19.373.400

2 Pasang Pintu Panel Kayu Jati m² 21,3 1.267.500 26.997.750

(9)

3 Pasang Nook, Gording, Murplat, Nook

Kayu Bengkirai m³ 1,11 11.020.000 12.232.200

4 Pasang Usuk+Reng Genteng Beton

Kayu Bengkirai m² 188,59 152.000 28.665.680

5 Pasang Listplank, Reuter 2X (2X20)

cm, kayu bengkirai m³ 0,3 128.200 38.460

G PEKERJAAN BETON 44.359.965

1 Membuat sloof Beton Bertulang

(200Kg besi+bekisting) m³ 8,64 4.869.350 42.071.184 3 Membuat Ring Balok (200Kg

besi+bekisting) m³ 2,88 124.000 357.120

4 Membuat Kuda -Kuda Beton (200Kg

besi+bekisting) m³ 15,66 123.350 1.931.661

H PEKERJAAN PENUTUP ATAP 68.820.000

1 Pasang Genteng Kerpus m¹ 366 90.000 32.940.000

2 Pasang Genteng Beton m² 390 92.000 35.880.000

I PEKERJAAN PLAFON 7.865.793

1 Pasang List Plafon Kayu Profil m¹ 94,33 19.350 1.825.286

2 Langit -langit Asbes m² 123,15 49.050 6.040.508

J PEKERJAAN PENUTUP LANTAI

DAN DINDING 14.891.070

1 Pekerjaan Urug Pasir Bawah

Lantai m³ 6,75 189.500 1.279.125

2 Pasang Lantai Keramik 40X40

cm m² 366 25.000 9.150.000

3 Pasang Lantai Keramik 10X20

cm m² 6,72 632.693 4.251.697

4 Pasang plint ubin pc abu -abu

ukuran 10x30 cm m² 8,79 23.919 210.248

K PEKERJAAN KUNCI DAN

KACA 6.958.101

1 Pasang Kunci Tanam Biasa Bh 12,67 100.000 1.267.000

2 Pasang Engsel pintu Bh 12,67 25.000 316.750

3 Pasang Engsel Jendela Bh 36,67 20.000 733.400

4 Pasang Pegangan Pintu/ Door

holder Bh 12,67 86.750 1.099.123

5 Pasang Kaca tebal 3 mm m² 48,67 71.268 3.468.614

6 Pasang Kaca wireglass tebal 5

mm m² 0,6 122.025 73.215

L PEKERJAAN PENGECATAN 46.698.729

1 Pengecatan Kayu m² 169,72 50.075 8.498.729

2 Pengecatan Tembok Baru m² 1528 25.000 38.200.000

M PEKERJAAN INSTALASI

LISTRIK 14.255.000

1 Penyambungan Listrik PLN

1300 watt LS 1 5.000.000 5.000.000

(10)

2 Pemasangan Lampu SL 25 Watt Bh 38 30.000 1.140.000

3 Pemasangan Sekering Group Bh 3 17.500 52.500

4 Pemasangan Stop Kontak Bh 21 12.500 262.500

5 Pemasangan Sakelar Tunggal Bh 25 17.500 437.500

6 Pemasangan Sakelar Ganda Bh 13 12.500 162.500

7 Pembelian Kabel Instalasi m¹ 360 20.000 7.200.000

N PEKERJAAN SANITASI 9.854.057

1 Memasang Kloset Jongkok

Porselen Bh 1,33 702.300 934.059

2 Memasang Bak Mandi Bata

Bata, Vol 0.3 m³ Bh 1,33 2.541.000 3.379.530

3 Memasang Kran Air Ø ½" atau

¾" Bh 2 48.750 97.500

4 Memasang pipa PVC tipe AW Ø

1" m¹ 13,1 39.970 523.607

5 Memasang pipa PVC tipe AW Ø

4" m¹ 13,65 64.270 877.286

6 Memasang Bak kontrol Pas Batu

Bata 45X45 cm Bh 1 542.075 542.075

7 Membuat Septictank 1.5x2x2 m

+ Peresapan Bh 1 3.500.000 3.500.000

PEKERJAAN SANITASI Dibulatkan

632.624.717 635.000.000 TERBILANG Enam ratus tiga puluh lima Juta Rupiah

(11)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM)

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

REKAPITULASI RENCANANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Pembangunan Ruang kelas baru MI Al Anshoriyah

Lokasi : Jl. Kh. Abdus Shomad No. 01 Desa Parijatah Wetan Kecamatan Srono Kabupaten Banyuwangi - Jawa Timur

POINT URAIAN NOMINAL (Rp)

A PEKERJAAN PERSIAPAN 15.034.992

B PEKERJAAN TANAH 7.452.680

C PEKERJAAN PONDASI 14.861.369

D PEKERJAAN DINDING 114.944.599

E PEKERJAAN PLESTERAN DINDING 47.320.872

F PEKERJAAN KAYU 87.307.490

G PEKERJAAN BETON 44.359.965

H PEKERJAAN PENUTUP ATAP 68.820.000

I PEKERJAAN PLAFON 7.865.793

J PEKERJAAN PENUTUP LANTAI DAN DINDING 14.891.070

K PEKERJAAN KUNCI DAN KACA 6.958.101

L PEKERJAAN PENGECATAN 46.698.729

M PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK 14.255.000

N PEKERJAAN SANITASI 9.854.057

JUMLAH 632.624.717

DIBULATKAN

635.000.000

TERBILANG Enam ratus tiga puluh lima juta Rupiah

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

STRUKTUR ORGANISASI MI AL ASNHORIYAH PARIJATAH WETAN KEC. SRONO

TAHUN AJARAN 2020-2022

Parijatah Wetan, 10 Januari 2022 Kepala MI Al Anshoriyah

M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

Kepala Madrasah M. Lukman Hakim, S.Pd.

Komite Madrasah Hasyim Asyari, S.Pd.

Siswa-Siswi

Wali Murid Wali Kelas

Humas Imam Zamroji, S.Pd.

Kesiswaan Moch. Subchan, S.Pd

Sarpras Bambang Wahyudi,

S.Ag Kurikulum

Eka Puspitasari, S.Pd.

BENDAHARA Nurul Hidayah,

S.Pd.

YAYASAN AL QODIRIYAH

(33)

(34)

KTP KEPALA MADRASAH

(35)

KTP BENDAHARA

KTP SKRETARIS

(36)

DENAH MI AL ANSHORIYAH SRONO BANYUWANGI

Keterangan :

- Rencana Pembangunan Ruang Kelas Baru diarsir

Banyuwangi,10 Januari 2022 Kepala Madrasah

M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

Kelas 3

Kelas 2

Kelas 1

Kelas 5 & 6 Lantai 2 Kelas 4 Gudang

Asrama Putra Asrama

Putra Asrama

Putra

Masjid U

LOKASI RKB R. Kepala

&

Guru

Toilet

TK TK

(37)

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI KECAMATAN SRONO

DESA PARIJATAH WETAN

Jl. Prajurit Syakur Nomor 01 Telp. (0333) 634685 Kode Pos : 68471

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 475/947/429.510.06/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. ISTIKOMAH

Alamat : Dusun Sumberjo RT 01 RW01 Ds Parijatah Wetan Kec. Srono Jabatan : Kepala Desa Parijatah Wetan

Menrangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Lembaga : MI Al Anshoriyah

Alamat : Jl KH. Abdusshomad No.01 Desa Parijatah Wetan Kec. Srono Kab. Banywangi

Pimpinan Lembaga : M. LUKMAN HAKIM, S.Pd.

Alamat : Dsn Parirejo RT 04 RW 02 Ds. Parijatah Wetan Kec. Srono Kab. Banyuwangi

Benar-benar berdomisili didusun Parirejo Desa Parijatah Wetan Kecamatan Srono Kabupaten Banyuwangi.

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat sebagai kelengkapan berkas pengajuan bantuan dana hibah untuk sekolah pada tahun 2022

Parijatah Wetan, 11 Januari 2022 Kepala Desa Parijatah Wetan

Hj. ISTIKOMAH

(38)

ِدَهْعَمْلا ُةَسَّسَؤُملا ْةَّي ِرِداَقْلا ّىِمَلاْس ِلإْا

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM) AL QODIRIYAH

MI AL ANSHORIYAH

Akta Notaris : Misbah Imam Subari, S.H, M.Hum. No. 29/2015 Parijatah Wetan Srono Banyuwangi Jawa Timur

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : M. Lukman Hakim, S.Pd.

Jabatan : Kepala MI Al Anshoriyah

Alamat : Parirejo RT 04 RW 02 Parijatah Wetan Kec. Sron o Kabupaten Banyuwangi Propinsi Jawa Timur

Menyatakansebagaiberikut :

a. Akan menjalankan Bantuan Pembangunan Gedung Madrasah dengan transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel;

b. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan tugas;

c. Melaksanakan tugas sesuai dengan Petunjuk Teknis dan aturan -aturan lain yang dimaksud;

d. Bila saya melanggar hal -hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

M. Lukman Hakim, S.Pd.

(39)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM) AL QODIRIYAH

MI AL ANSHORIYAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawahini : Nama : M. Lukman Hakim, S.Pd.

Alamat : Parirejo RT 04 RW 02 Parijatah Wetan Kec. Srono Kabupaten Banyuwangi Propinsi Jawa Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami bertanggungjawab mutlak atas penggunaan dana bantuan pemerinta untuk Pembangunan Gedung Madrasah pada Madrasah Tsanawiyah Raden Rahmat, apabila dikemudian hari atas penggunaan dana tersebut mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia dituntut pergant ian kerugian Negara dimaksud, sesuai dengan peraturan perundang undangan.

Bukti Pengeluaran terkait penggunaan dana bantuan disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan Aparat Fungsional.

Demikian Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Mutlak ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 10 Januari 2022 Yang membuat Pernyataan Kepala MI Al Anshoriyah

M. Lukman Hakim, S.Pd.

(40)

YAYASAN PESANTREN BINA MANDIRI (YPBM) AL QODIRIYAH

MI AL ANSHORIYAH

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawahini : Nama : M. Lukman Hakim, S.Pd.

Alamat : Parirejo RT 04 RW 02 Parijatah Wetan Kec. Srono Kabupaten Banyuwangi Propinsi Jawa Timur

Dengan ini menyatakan bila kami mendapatkan bantuan pembangunan Gedung Madrasah dari Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesi a Tahun Anggaran 2020 :

1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga, dan tidak mengalihfungsikan bantuan.

2. Mempuyai komitmen untuk melaksanakan Pembangunan Gedung Madrasah yang mengacu pada kompetensi kerja berkesinambungan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Banyuwangi, 10 Januari 2022 Yang membuat Pernyataan Kepala MI Al Anshoriyah

M. Lukman Hakim, S.Pd.

(41)

FOTO MI AL ANSHORIYAH SRONO

FOTO SEKOLAHTAMPAK DEPAN TAMPAK PAPAN NAMA

(42)

RENCANA LOKASI

RENCANA RKB

(43)

FOTO KEGIATAN SISWA

Upacara Rutin Hari Senin (1 Yayasa) SHOLAT DHUHA SETIAP PAGI

Keiatan Pramuka Menyanyikan lagu kebangsaan, Mars Almamater &

Membaca Surat pendek sebelum pelajaran

Forum Silaturrahim Lmbaga dengan Masyarakat Kerja Bakti dilingkungan sekitar