YAYASAN PONDOK PESANTREN HIDAYATUL MUBAROK KEMENKUMHAM : No. AHU-0034269. AH. 01. 04. TAHUN 2015
akta notaris : Eli Rusdiyanti, No.102.12.2015 Email: [email protected]
Alamat : Uman Agung Kecamatan Bandar Mataram Kabupaten Lampung Tengah 34169 PSB SANTRI BARU HIDAYATUL QURAN
NAMA :
TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
JUZ DIHAFAL :
KELAS :
NAMA AYAH :
NAMA IBU :
ANAK KE :
NO TELP :
Dengan ini saya bersedia mengikuti tata tertib aturan dan pengajaran di pondok pesantren hidayatul mubarok dengan mengikuti kegiatan yg telah di tetapkan
UAMAN AGUNG …….. /………./ ………
SISWA/SISWI BARU
…….………