qqtl,'rl

Nomor

^:

l,ampiran

^:

Perihal

^:

qqtl,'rl _iw>z-

Permohonan Bantuan Kendaraan Ambulans

Purworejo, lSMei ^2O22

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan ucapan terimakasih atas kerja sama yang telah terjalin dengan baik antara Bank Jateng Cabang Purworejo dengan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B

Kabupaten Purworejo selama ini. Pada Tahun

2OO9

RSUD dr. 'Iljitrowardojo Kelas B ^Kabupaten Purworejo telah menerima bantuan berupa Hibah Kendaraan Operasional Ambulans Mitsubishi l3O0 sebanyak 1 Unit, dan perlu kami sampaikan saat ini kendaraan tersebut dalam kondisi kurang layak, sedangkan kendaraan operasional ambulans yang ada

jumlahnya _{sangat terbatas.}

Sehubungan dengan hal tersebut dalam upaya

memberikan kenyamanan dan kecepatan ^pelayanan

transportasi kepada pasien yang perlu di rujuk ke Rumah

Sakit lain, kami mohon bantuan Pimpinan Bank Jateng Cabang Purworejo untuk dapat memfasilitasi pengadaan

kendaraan operasional Ambulans Hi Ace dengan spesifikasi sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan kami dan atas ke{a samanya di ucapkan terimakasih.

Direktur RSUD dr. 1-itrowardojo Kelas B

Kabupaten o

RO M.Kes bina Utama Muda

SW

NIP. 19621204198803101

¹

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. TJITROWARDOJO KELAS B

Jl.

Jendral Sudirman No'

60

PURWOREJO 54114 Telepon (0275)

321118

(Hunting) Fax 10275].325652 ⁱ

E-mail ^: rsud tiitrowardoid?reurworeiokab.go.id, website ^: rsud.purworejokab'go'id

.i

Kepada

YtJl. Pimpinan BPD Jateng Cabang Purworejo

di

Purworejo

u,a-

:\ p

,/-"

AMBULAI\CE EMERGENCY

.

^{LamDu LED Crrand}

^Light

Bar Oval Merah-merah

: il;'"-.ulti

^suara lengkap dengan

microphon" _,----

. i"*out ara*

^perawat dilengkapi ^dengatt box ^peratamn

: ffidffi.iltt"i aili'gt"pi

densan tempat scoop stretcher

. i"Ur"g p".adam

kebakaran kapasitas

I Kg

.

^Lampu sorot belakang

.

2 (dua) buah lamPu oPerast

: d#k*iLtaidari'plvwood

^{dilapis dengan}

^vinvl

.

Logo dan tulisan standard

.

Kaca

film

60Yo

-

^80o/o

.

Lemari peralatan dengan finishing acrylic

o

Gantungan infus model ^geser dari baban stainless steel

.

Pelindung bamper belakang mobil bahan plat stainless steel

.

Central oxygen BSS ^sYstem:

o

² buah Tabung oksigen

I

^m3

o

^{2 buah Regulator Standar}

o

¹ set Selang Oksigen tekanan tinggi dengan sistem press

o ^I

^set Pengatur Oksigen dengan

kan

On /

Otr

o ^I

buah keluaran dinding dengan tulisan

ICXYGEN'

o

^{1 set Flowmeter dan}

^Humidifier o ^I

buah Nasal Cannula

o

^{1 buah Masker Oksigen}

.

Stretcher

Chat

^{In Chair}

CoiKontruksi

^Rangka

Allumunium

Lengkap dengan Matress dan

SfaP

. Modifikasi

^plafon dari bahan Sintetis

.

Opsional EquiPment:

.

Round

Wall

Anaeroid Sphyp.Fmonemeter

.

Stethoskop

.

^Folding ScooP Stretcher

. ^Long

^{Spinal Board}

.

Cervical Neck Collar Adjustable

.

Head

Immobilization

. Air Splint

.

Extricatioa Device

"I(ED'

.

Emergency

Kit

. BumKit',SAFETY,,

.

Patient

Monitor

. AED Defibilator

.

Portable Suction unit _PumP

.

Ventilator transPort SPESIFIKASI: