RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN RESPONS ANSIETAS
Diagnosa Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
Ansietas (berat- panik)
TUM:
Klien dapat menurunkan tingkat kecemasan
TUK:
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
Klien dapat mengidentifikasi dan mengekspresikan rasa cemasnya
Klien dapat berinteraksi dengan perawat dengan cara menyebutkan namanya, ada kontak mata dengan perawat, menjawab salam dari perawat
Klien dapat menunjukkan ekspresi yang dirasakan
Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik:
- memberi salam dengan sikap yang ramah ketika berbicara kepada klien
- memperkenalkan diri perawat kepada klien dengan sopan santun - menanyakan nama lengkap atau nama panggilan kepada klien - menunjukkan rasa empati dan menerima klien apa adanya
Memberi kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya:
Mendengarkan keluhan klien Melakukan kontak mata dengan klien
Hubungan saling percaya antara perawat dan klien bertujuan agar klien mampu
mengungkapkan masalah yang ada serta memudahkan perawat untuk melakukan intervensi
Klien dapat merasa lega dan perawat dapat mengetahui masalah yang dihadapi oleh klien. Memberikan suasana tenang agar klien tidak
Klien dapat mengidentifikasi situasi yang menyebabkan rasa cemasnya
Klien dapat mempelajari koping yang adaptif
Klien dapat melakukan teknik napas dalam, distraksi dan terapi lima jari untuk menurunkan ansietas
Klien dapat meningkatkan kesehatan fisiknya dan kesejahteraannya
Klien dapat melakukan aktivitas sehari-hari
Klien mampu
menjelaskan masalah yang dihadapinya
Klien mampu melakukan terapi-terapi yang
diajarkan perawat seperti teknik napas dalam, distraksi dan terapi lima jari dengan baik
Klien mampu melakukan aktivitas sehari-hari
Menunjukkan rasa empati kepada klien
Memberikan feedback
Memberikan penguatan positif
Anjurkan klien untuk melakukan terapi-terapi yang diberikan perawat:
Menjelaskan tujuan dan manfaat dari terapi yang diberikan Memberitahu langkah- langkahnya
Mendemonstrasikan masing- masing terapi
Beri penguatan positif
Bantu klien mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki:
Membuat beberapa pilihan aktivitas yang dapat dilakukan klien
Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas yang disukainya
Beri penguatan positif Masukkan aktivitas ke dalam jadwal harian klien
Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan; beri dukungan positif.
terdistraksi dan merasa nyaman dalam mengungkapkan
masalahnya.
Terapi berguna untuk
menurunkan tingkat kecemasan klien. Klien dapat mengetahui tujuan, manfaat dan langkah- langkah yang akan dilakukan.
Penguatan positif dapat memotivasi klien untuk melakukannya.
Klien dapat menjalankan aktivitas seperti sebelumnya.
Sebagai evaluasi dari semua aktivitas yang dilakukan klien.
Mengetahui perkembangan klien, dan klien termotivasi untuk melakukannya
