REPUBLIK MAHASISWA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

(1)

Sekretariat: Gedung Student Center Lantai 1, Jalan Gajayana No. 50 Malang 65144 E-mail: [email protected]Telp: 087873695131

Informasi pribadi

Nama Lengkap : ...

NIM/Jurusan : ...

Semester : ...

Tempat, Tanggal, Lahir: ...

Golongan Darah : ...

No. Telp/Hp : ...

Alamat Rumah : ...

Hobby : ...

Alamat Kos : ...

Motto Hidup : ………

Pengalaman organisasi

Ada Tidak Ada (Jika Ada)

1...sebagai...

2...sebagai...

3...sebagai...

4...sebagai...

5...sebagai...

Prestasi yang pernah diraih (akedemik-non akademik)

1...

2...

3...

4...

NB: *Boleh memilih lebih dari satu departemen

4X6

Pilihan Departemen

Departement Luar Negeri Departemen Dalam Negeri

Departement Pendidikan Departement Sosial Advokasi Departement PSDM

Departement Religius Departement Kominfo LSO Entrepreneur LSO Literasi

Alasan

...

.

...

.

...

.