PROPOSAL
RISET BPJS KESEHATAN TAHUN 2022
Nama Pengusul : ...
Institusi Pengusul : Institut Teknologi Bandung
September, 2022
1
(Judul Proposal)
IDENTITAS PROPOSAL
1. Judul Proposal :
2. Nama Pengusul
a. Nama Lengkap :
b. Jabatan Fungsional/Golongan :
c. NIP :
d. Fakultas/Sekolah/PUIPT : e. Alamat Kantor/Telp/E-mail : f. Alamat Rumah/Telp/HP :
3. Institusi Pengusul : Institut Teknologi Bandung 4. Anggota Tim (bila ada)
No Nama Peneliti Unit Kerja Bidang Keahlian 1
2 3
5. Biaya yang diusulkan :
Mengetahui, Bandung, …. September 2022
Ketua LPPM Ketua Pengusul
Dr. Yuli Setyo Indartono (Nama Pengusul)
NIP 19730721 200801 1 010 NIP/Nopeg
A. Latar Belakang Masalah
2
B. Tujuan Riset C. Manfaat Riset D. Metodologi Riset E. Output Riset F. Anggaran Riset
G. Rencana Pelaksanaan Riset H. Daftar Pustaka
3