RESUME KEPERAWATAN PADA An. W DI RUANGAN POLI TUMBANG/ANAK
OLEH
KELOMPOK 4
1.
NUR FADILA HASAN
2.
SHINTA ASWIN RAHMAN
RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
Diagnosa Medis : Ispa
Keluhan Utama :Batuk
Keluhan Saat ini :
(Uraikan naratif) :anak datang bersama ibunya dengan keluhan batuk filek di sertai dahak sudah 2 hari dan juga demam sudah 2 hari SB: 38,5
Riwayat penyakit sekarang :pada saat pengkajian ibu klien mengatakan anaknya batuk , filek di sertai demam SB: 38,5
Riwayat Tumbang :BB: 19,5 kg, TB: 95cm, RR: 30X/M
RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
(Khusus untuk anak usia 0-5 tahun)
Prenatal : ibu mengatakan kehamilan setiap 2 bulan sekali, tidak ada keluhan yang di rasakan selama hamil, Sriwayat imunisasai 2 kali di rumah sakit
Natal : jenis persalinan: normal, penoling persalinan : bidan , komplikasi pada saat melahirkan: tidak ada
Postnatal : BB saat lahir : 3.00 kg, PB 49 cm
(Untuk semua usia)
Penyakit yang pernah dialami : ibu klien mengatakan tidak perna mengalami penyakit yang di alami sebelumnya
Kecelakaan yang pernah dialami : ibu klien mengatakan tidak pernah mengalami kecelakaan sebelumnya
Riwayat alergi: tidak mempunyai riwayat alargi
Riwayat imunisasi :
1. Hep b ( hr 4-o bulan ) tidak ada reaksi
2. bce polio 1-1 bulan demam
3. opt – hb hib 1 polio 2 bulan, demam
4. dpt-hb-hib 2, polio 3. 3 bulan, demam
5. dpt-hb-hib 3, polio 4, 4 bulan, demam
Penatalaksanaan Medis
(Uraian sesuai dengan anjuran medis) meliputi Obat-obatan
Ambroxol
Ambroxol adalah obat yang di gunakan untuk meneral dahak di gunakan pada terapi gangguan pernafasan terkait mukus yang kental atau berlebih, ambroxol sebelumnya di bengkal sebagai senyawa aktif dalam sirup obat batuk.
Tremenza 1/3
Tremenza adalah obat untuk meredahkan getal batuk pilek, flu dan rhinitif alaergi, seperti hidung kesumbat bersin-bersin, filek, mata berair
Cehizine
Cehizine adalah obat untuk meredahkan gejala akibat reaksi alergi, seperti mata berair, bersin-bersin, hidung meler, atau gatal di kulit tenggorokan , maupun hidung. Obat ini dalam bentuk tablet, kaplet, kapsul, sirop atau obat tetes oral.