RUNf,AH S^*.KI? Unfi{.rnfi DAEHAH Dr. t'JITROWAKDOJO

(1)

PEIVIERTIYTAH KABUPATEH TURWGRANO

RUNf,AH S^*.KI? Unfi{.rnfi DAEHAH Dr. t'JITROWAKDOJO

JL Jeadrnl _Sudlr:uaa_1r|*r,

f*

?*rtapes _{Cg?E}

gS}ll3

_{tleatirg!

Fnx

: {82?B}3cs6=";$#*;j5tIir#*****kab,go"td

suRA? PESA}[A}!I {Sp}

c-Purcashing

It{q:rnor :

*27.2,1

1 l 1

l

^2*LS

'l---*-^1 r..rrrtil;cr nr- \l\J ^{11i,d.^1-}L, lltLruCl tlj -.. ,1^ ¹I ^o^(.]

KEGIA?AIf

^:

FEF{G.{T$AAI1T AL&T KE.SEH^S?AH

*AH PtrHI}I{-'AI{G

FEI,AYAT.TAH TTESEHA?AIS

PEKERJAAI{ :

PEISGADAAI{

ALA?

I{ESEHA?A!{

BAI{

PE$UHJAISG PELAYAI{AFI }{ES E}IAT&:g {EEG

dan

^BEEA}

L0tr{.ASI ^;

RSA}S

Er. TJI?Et*SfAIIB{}JG

FEJRWORE"F*

HAHGA

KOI{?RAH

^:

Rp

1"448.569.G*O,GS

milyar empat ratlrs empat puluh deiap** iuta ^liffia ^retus

^enaffil

^puiuh sesrbilan rtbu ^ruPiah!

S$BIBER

$AI{A

: BTEIP

J.*HGT{A

E{*$TI'

PELAKSA!5A.LT* ^:

?1

_{TuJuh

puluh satu} Hart K*lender

PEISYEDTA BAR&ffiG/JA$A

^:

PT. IfiITA& BIEtrII{A ^EITAITI*

3t.Dn Wahidin

^{i{o-S8 D,}

&mamng

PEI{GADAAI{ BARAITG 1 JASA

RSUD Dr. TJITROUIARDOJO PURWOII&I$

rAH$I{ AIVGGAfiAIT 2O18

Scanned hy CamScanner

(2)

rEft{ERIT{TAH I(ABUPA?ES PURWORBIO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. TJITROWARDOJO

Jl. Jeadral Sudlrrran IlIo. 6O ?elepon _{O2?5}321118 {Haattog}

Fax : {O275!3X5652; E.matl : rsadSltl;**a"iotab.go.id

SITRAT PESATSA35 lSPl e-Purcashing

Nomor ^{: A27.2}

/ ^lfigl

^2S18

Tanggal : O6 Oktober 2*18

KE{}IA?AIII:

PEI{GAI}AA}I 6I,AT I(ESETIATAII DAlt PEITUIIJSTNG PELAYAIIAII I{ESEI{A?AS

FEIGRJA.*I{ ^:

PEEGADAAI'I

ALAI

KE,SIIIA?AIT DAIT PET{UI{JAISG FETATAITATT KE.SEI{ATAT

ILASEn THER.ePrl

LGITASI;

R'sItD Dr. ?JI?ROSIARDOJO PURWCIRe'O

II&RG* KOI{?RAK ^:

R.p 231.5OB.OOO,{}O

{Duaratrrsug8pEluhsatrrJutaliaaratrrsri}unrpiah}

SI'TEBEB DABA:

BTI,P

JAITGI{A EAIITU PEI.&I{SAI{AAI{ ^:

?1

{fujuk

puluh satu} Hari l(alender

PEITYEDIA

BARAHGIJASA

^:

PT. SYAIIID IIUSADA II{TDII(A

Jt.

R*ya

I

^Gustil{gurah Rai Kav-A-l ^{lr[o OS}^Buko

Frrlcras

SarabaY* 60294

PEITGADAA$

BARAilG I ^JASA

RSUD Dr" TJITROWABDOJO

PURfiTOREJO TATTffi{ AIYGGARAI{

2AT8

i ^r-r

I r-J

I

t-

Scanned by CamScanner

(3)

PEIYIEEJTS?AH

IIABUFATEI{

PT}RWOREIO

RUTilAH SAKI? I}EilT}IU DAERAH

Sr. TJITROIIIARD{]JO

.II. Jcsdral Sudlrnra.c ilo. 6O ?elege- _iS275l321118 {Hacttrf,l Faa : {S275}325652; E.:n*iI : rssd-tJitrorrard*J*k*$.gc.l4

PrIEqroEE r9 541t4

SURAT PESANAH _{SP}

e-Pi,rrcashing

Ncmor : t)27 _"2,

/

^l0Si^201S

Tar:ggal ; 05 Ol<rcber 2O 18

I{EGIA1TAff ^:

PEHGADJ1AIY ALAT HESEHATA$

I}A}T FEfi {Jff.TA$G FELAYAHAS HESE}LA?E}I

PEKERJAAfi ^:

PETfGAI}AA-F{ ALA? KESEHA?A}I DAH PEHUT{JANG PELAYAIYAI{ KESEHATA}{

{TO}IOI?IE"RY}

LffKASl:

RSUD Br. TJITR0WARDOJO PURII/OIIE -r0

HARGA HONTRAK ^: Itp 202.$25.5OO,OO

{Dua rrtus ^drtajulr _litnrxittts tlu;i ptrlttit lill;t libu littia r*lil: r'rrpi*}:}

SI'$EBER DAHA :

BLUD

JAIIIGHA WAKT{' PETAI{SAHA,I$tr ^: 71 _{TuJuhpuluh satuf Hari Kalender

PENYEDIA

BARA}IGIJASA

:

PT. PAI'ICARAYA KRIS}IAIVIAI{DIRI

Kcnrp. Falmarvaii ^h,lasBi*k

il

l<ar'. 229 Jl. Telogong tr?aya

Jakarta Selatan

PEIEGADAA$ BARAIIG

/

^JASA

RSUD

Dr.

TJI?ROfiTARDOJO PURtrIORH}O

TAI{U$

ASGGARAI{

2018

II /.\

i {}

IV

I

;-.I ,l

I

i

IC

I I I I I I

!

.t

Scanned by CamScaniler

(4)

&

i

,?

i

I I

i

,#

PESIERIIT?AII I{ABT}FAEEIS T{}RIIJARATS

RUMAH SAI{IT ^T}MTIIVf ^DAEEAH Dr- ?JI?RCIEARI){}JO

JL Jsndral Sudksaq lTc' 6fi ?sltp*>s _1s27*t421118 {}Iuating}

Fax

:

{$2?5}325652;ffi#}u;}i?;***rejakab"sc't{

srrRA? PESAI{AN _{SP}

e-Furcashing

l.J+ruui : A27.2

i

^1A5

I

^2A18

'1'^*^^al r.rril;i;ilr . uv v1)/' ftl.'tr..hnr ?ft I R

HEGI&?AIt' ^:

FEI{GAEAAff AI,A? KESEHA?AT\I

BAH PEI{qJI{J=q$G PELAYA}IA$ I{ESE}IA?Afr ^BILTS

FEI{ER.IAAH:

PE}f GADAA}I AI,.*? XESETiATA$

N A IrI PEI$TIIV.IA NG PET,AYAIVAN KEStrIT,ATAN BLUD {E}IT ^{SET I}AFI}MESII{ AI{ESTHESI HErEE}

LCKASI ^:

RSiiIi Er. T*IETRSg'VARDCJ0 PURW+P'E*-IO

HAIT&A K$hi?HAK ^: Rp S90,7O7,985,GCI

ratus sembllan puluh Jrrtsr tuJuh ratus tuJuh rlbu sernbltan ratus delapan ^px.rluhllma ruPlah!

errtUfElEtE r}elJA.

Er,rrT.r

JA-$&I{A WAI{TU PELAI{SA}[A.A}5 ^;

?1 _{TuJuhPuluh satu} Har! ^Ketrender

FEI{YEBIA

EARAHGI-TASA ^:

PT.

NfrEGAH

ALKESINDO

J&I.AH RAWA AASfiBU HO ^T5g-H RT $'I3'SO5 PASAR Ii'TruGGU

-

.,AKART.A SELATAH

FEHGAT).&-&H

BAE&I{G I ^JASA

RSUD

Dr, TJITROSIARPOJS ^PURSIORH'O

?A}ITff

^AHGGARAIS^2OI.8

Scanned by CamScanner

(5)

FE}EERTff

TAE

TTABUPA?EI{ PT}RETOREIO

RUHIAtrI SAKTT T'MUNfl trAERAH

Br. TJITRSI#AEID{IJ{S

.!1" Jerdr*t Sudlrrose H*" 6O Telepon tS2?5! 321118 {H!:4tirag!

F*x

:

{o2?51*zs*rz; e.ua:r ^,*;a*3itx?-erdeja&e&.go.id

I

t_

l'

I I

^

SURAT PESAHAIIT {SPI e-Pr-ircashing

Nirrnrlr : *27 .2

/

^10ar

I

^{2S I}

I

Ta;:ggal : ^(-)f:O}<taber 7818

KEGT.&TA.T{ :

PE}$GFSAA}I ALAT KE$EH"{T&}}

BA$ FEHUHJAIfC PELAYAI{AH KESETTA?ASI

FEKERJ&.4.$ :

PEISGADAANq' ALAT I{ESEI{AT"AJI DAlf FEFTUFSJA:YG PELAT'AHAH KESEHA'TJ1}I

i klEslt{ s"rxE-STii*si ^EfiI}{I}!qAYi

LOHASI :

ESIIts Dr. ?JI?R$1$Af;,BC*"S FURIIFOR&3{}

HAE.GA K{}!{TP*A!! :

Rp 1.*$3.114.533,00

{S*tu rrtilyar semhllan pulu*r dua

juta

_s*rates_e:xr;:at_belas_ribr:_trirna_ratue tiga puluh tlga rupiah|

SUB{BER SAtiA I

BLE-B

.!AI€GI{.F. BTAHTI} PE AiiSAH&*lItl :

?1 {TuJ*h puh:h

s*tui

tr{*=i

Kie:rer

PEItTlffiDTA

BARAI{GI JASA

:

IYT"

G*ts&5,

E?IESEI{A

$TAIkIA

JL. P D}'{A BOLILEVAI{.T) Btr-r?A iakarta FE!{G&$.&**E B^&RA3{G

I ^.rASA

RSUD

Dr. TJITROWARDOJO pUeqIOEtE.fS

TANITI{ AT{GGARAIiT

2S18

1T

Scar:neil by CamScanner

(6)

q

i

SURAT PESAI{AN _{SP}

e-Purcashing

Nomor : 027 .2

/ il} /

²⁰¹⁸

Tangg,al : 06 Oktr:her 2018

KEGIA?A}I ^:

PtrHSAI}AAI{ ALAT HESEHA?AIS

DAI{ PEI{UHJA}TG PELAYANAI{ KESEI{ATAN

PEKERJAAJ{ :

PE}SGAEAAI{ AI,AT HESE}IA?4ff DAI{ PEHUI{JAI{G PELAYA}TA}T KESE}TATAH

iTranscranial Soppler)

LOKASI ^:

RSUD Dr. TJITROITIAR'I}OJO PURl$ORF^rCI

rrl-ia !F^a?BElt,

.ritil(t It' ll,Lrfil ^.EKti-i"!. :

Rp 728.OOO.S0O,OO

{Tu;'uh r*tus dua puluh clelapan jut"a rupiatrtl SU$IEEE DATfA ^:

BtUD

JAXC}LA IFAKTT' PETAXSAIYAA!{ I

71 _{TuJuhpuluh satu} Hari Kalender

FENITEI}IA tsARATiIGIJASA

:

PT. PE?A$I DAYA MEBICA

I.ionrpiex Setia l1uCi I'oirTt lilck C Nu-r 3-.1 _,.flSctiabuiii , &.teij;rtr

PEI{GADAAI{ EARA!{G I ^JASA

RSUD Dr. ?JITRO$TARDOJO

PUREIORE*IO T'ATIUN

ANGGARAI{ 2018

I

1 1i

Il

Ii

r.

il

PEMERII{?AII

I{SBUPATE}T PURS;ORE.TO

RUMAIT SAHIT UlUt'IU DAERAH Dr. TJITROWARDOJO

nFt" Jerdral Sudlra*a ISe. 60 ?elepot {0275} 32111S {Hunttng}

Fax ; {O275}32565"; E"aail . rsudr-tiitrovsrdcjakab"go-id

Scanned

by

CamScanner

(7)

FEIUERII{TAII

KABT}PATEIY

P{IRSIORE-IO

RUMAH SAKIT IIMUM DAERAH

Dr. TJITROSfARDOJS

J!..Iendrs,l $udirraar Fax

:

fO2?513*s6SA; lyo. S.Edr 6O ?*tepoo ;qd_ljiko;ardojoLa*.go.id_{OZ?S}*211Lg {Iluntiag}

ll

\

^_.r

suRaT PESANAT{ _{SP}

e-Purcashing

Nornor:*27.2 I

¹ⁱ⁾²lZ01S Tanggal : 06 Okii:ber 2OlB

KEGIATA}{ :

PEIIGADAA}T ALAT KESE}IATAI{

DAIY PEHUI{JAI{G FELAYA}IAIIT I{ESEHA?AT|I

PEKERJAA$ :

PENGADAAI{ ALAT KESEHA?AN

DAI{ PEITUHJANG PELAYAIITAI{ KESEHATA.hI {B0R ^TULAr{G}

LOKASI :

RSUD Dr. ?JITRGWARDOJO PUR$fOII&IO

}IARGA I{OISTITAK :

Rp 4I"1"25O.OO0,OO

(Empat ratus sebelas Juta dua ratus lima puluh ribu rupiafu|

SUI}IBER BAtr{A:

BL{'P

JA:{GHA EIAT(TU PETAI{SAHAAIiI :

71 {Tujuh puluh satu} Hari Kalender

PEI{YEDIA BARAtrGIJASA

:

PT.

SURGII{.A

ALKESITIDO

Jalan leg'en Suprapto Nor*or 6O Unit G-H, Cernpaka Futrh, Jakarta ^Pusat

PEI{GAr}AAIT EARAI{G / ^JASA

RSUD Dr" ?JITROSTBRDOJO PURWOR&IO

rAHU$

A}TGGARAT\T

2018

Scanned by CarnScanner

(8)

PEBIERIIY?AH ITABUPATEI{ F{'RETGHE.TO

RTIMAH SAKIT TIIVITIM DAERAH BT. TJITROIIIARDOJO

JI" Jendral Sudlrrnaa _Bo.5O Tetepou tO2"Sl AZlllB _lHurtiag!

Fax : {o2?5 i32 ⁵6s ? ; ^E,Eail#;11$iti;ward*Jokai. ^go"id

suRA" PESArlrAr{ {sP}

e-Purcashing

I{omor

A27.2

I

^tOT

/2*15

Tansgal : fi6 Oktober 2O18

KffiIA?AIE:

PEIITCADSAS ALAT NF^SEI{ATA}I DAH PEffT'FIJATSG PELAYAISA$ NESEIIA?A}I

PEKEEJAAIII :

PEITGADAAI{ ALAT KESEHA?A}I BAIT PEITU$IJAIIIG PTLAYAISAI{ NTSEHATST{

f MESIN AISESTT{ESr SPACELAES}

LOKA$I :

RSIID Dr. ?JITROEIAREOJCI PURUIOREI'IO

HAE'GA KOH?ft,4'K :

Rp 596.181.OCI0,OO

{Lima ratus sembilan pr:luh ^€namJuta *eratus delapan puluh satu ribu ruptahI

STJMBER DA$A ^: EI,UD

JA}TGI{* EIAHTU PELA!$A!fA*T{ :

?1 _{TuJuhpultrh s*tu}

Ilari

Kaleader

PEI{YEDTA

BARITI{GIJA$A

:

PT.

GRATIA

ISM&YA

.rl. sultan lshandar muda llavr 24 {Artert Fondok rndah}

J*Itarta

Setatan

PEIYGADAAT{

BARA}rG I ^JASA

RSUD

Dr.

TJITR.OWARDOJO _PURETORE

IO TAI{UN

AISGGARAT{

2018

ll

f-)

Scanned by Camscarlner

RUNf,AH S^*.KI? Unfi{.rnfi DAEHAH Dr. t'JITROWAKDOJO

PEIVIERTIYTAH KABUPATEH TURWGRANO