SDP-Service-Auto-Cla..>

Peserta yang berbentuk badan usaha atau peserta perseorangan yang diundang dapat ikut serta dalam penunjukan langsung penyedia pekerjaan pengadaan barang ini. satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha atau peserta perseorangan tidak termasuk dalam Daftar Hitam;

PAKTA INTEGRITAS

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Data Administrasi
Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
Pengurus Badan Usaha

Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)
Direksi/Pengurus Badan Usaha

Izin Usaha
Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]
Data Keuangan

Pajak

Data Personalia(Tenaga Ahli/Terampil/Teknis Badan Usaha) [apabila diperlukan]

Apabila dikemudian hari ternyata data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan merupakan pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili siap untuk dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi daftar hitam, tuntutan hukum perdata , dan/atau melaporkan tindak pidana kepada pihak ketiga yang berwenang sesuai dengan ketentuan undang-undang. Metode penunjukan langsung bukan untuk keadaan darurat dengan prakualifikasi). nama lengkap perwakilan hukum badan usaha) [jabatan dalam badan usaha]. Apabila di kemudian hari ternyata informasi/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan palsu, saya bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi daftar hitam, tindakan perdata dan/atau tuntutan pidana kepada pihak yang berwajib sesuai ketentuan ketentuan hukum - undangan.

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

IzinUsaha
Data Personalia [apabila diperlukan]
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan]

Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan,

Kemitraan/KSO
Izin Usaha
Data Keuangan Pajak

Diisi dengan nama, KTP/SIM/nomor paspor, alamat pemegang saham/peserta dan persentase kepemilikan saham/peserta. Persyaratan pemenuhan kewajiban perpajakan tahun terakhir dengan menunjukkan SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh peserta dengan menunjukkan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang diterbitkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lambat tanggal 1 (satu) bulan sebelum permulaan. tanggal penyampaian Dokumen Kualifikasi. Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan pada pekerjaan sebelumnya, lama pengalaman kerja, pekerjaan/keahlian sesuai Sertifikat Ahli/Sertifikat Kemampuan dan penerbit sertifikat/diploma satu tahun dari masing-masing Tenaga Ahli/Teknisi/Kualifikasi.

Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau produksi yang dapat dicapai saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persen), lokasi saat ini dan status kepemilikan (mendukung sendiri/membeli/membeli/sewa) masing-masing fasilitas/peralatan/peralatan yang diperlukan . Keterangan tentang pengalaman perusahaan dalam 4 tahun terakhir Isikan nama paket pekerjaan, lokasi dimana pekerjaan dilakukan, penyelesaian paket pekerjaan sesuai kontrak dan tanggal berita acara serah terima perusahaan yang telah didirikan selama 3 tahun atau lebih. Bagi peserta kemitraan/KSO, setiap anggota kemitraan/KSO harus melengkapi formulir kualifikasi untuk setiap kualifikasi badan usahanya.

Masukkan Nomor Identitas berupa nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat Izin Mengemudi (SIM) atau nomor Paspor. Pada prinsipnya, penyedia perseorangan tidak perlu memiliki izin usaha, misalnya kerajinan tangan/cinderamata untuk pengrajin, membeli makanan dari pedagang kutil, dan sebagainya. Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persen), lokasi keberadaan saat ini dan status kepemilikan/sewa dukungan (kepemilikan/sewa beli/sewa) masing-masing fasilitas yang dibutuhkan /peralatan/peralatan.

Diisi nama paket pekerjaan, sub bidang pekerjaan dan tempat dilaksanakannya pekerjaan, nama dan alamat/telepon pemberi tugas/pejabat pelaksana, nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase kemajuan sesuai kontrak, prestasi kerja terakhir dan rencana tanggal berakhirnya kontrak. Setuju bahwa jika ditunjuk sebagai pemenang, baik secara bersama-sama atau sendiri-sendiri bertanggung jawab atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak. Pembagian saham dalam kemitraan/CSO ini tidak boleh diubah selama masa penawaran atau selama masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Kelompok Kerja (Pokja) Unit Layanan Pengadaan (ULP) atau Pejabat Pengikatan (PPK) dan saling persetujuan tertulis dari setiap anggota kemitraan/CSO.

Terlepas dari pembagian yang disebutkan di atas, setiap anggota kemitraan/CSO harus melakukan pengawasan penuh atas semua aspek pelaksanaan perjanjian ini, termasuk hak untuk meninjau keuangan, pesanan pembelian, kuitansi, daftar peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, korespondensi. , teleks dan lain-lain. Perjanjian ini otomatis batal jika lelang tidak dimenangkan oleh perusahaan mitra/CSO.

TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

Larangan Korupsi,

Larangan Pertentangan

PPK dan/atau anggota Kelompok Kerja Pengadaan Alat Kesehatan secara langsung atau tidak langsung mengendalikan atau mengelola perusahaan peserta.

Pendayagunaa n Produksi

DOKUMEN PEMILIHAN 7. Isi Dokumen

Bahasa Dokumen
Pemberian

Kelalaian menyampaikan informasi yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pelelangan atau penyampaian Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditentukan dalam Dokumen Pelelangan sepenuhnya menjadi risiko Peserta.

PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

Biaya dalam Penyiapan
Bahasa Penawaran
Harga
Mata Uang Penawaran
Masa Berlaku Penawaranda
Bentuk Dokumen

13.2 [Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum, peserta harus mencantumkan harga satuan dan harga total untuk setiap item pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Jika harga satuan nol atau tidak tercantum, pekerjaan dalam mata pembayaran dianggap termasuk dalam harga satuan.

PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

Penyampaian Dokumen
Waktu Pemasukan
Penawaran Terlambat

Penawaran tersebut harus diajukan atau harus diterima oleh Pokja pengadaan alat kesehatan pada tempat dan waktu yang telah ditetapkan dalam LDP.

PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN SERTA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

Pembukaan Penawaran
Klarifikasi teknis dan

surat kuasa dari pengurus/direktur utama perusahaan yang berwenang yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (bila dikuasakan); Klarifikasi teknis dan negosiasi harga dilakukan untuk harga satuan yang dianggap tidak wajar berdasarkan HPS;

PEMBUATAN BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG (BAHPL), PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PENYEDIA

Pembuatan BAHPL
Penetapan Pemenang
Pengumuman Pemenang

PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA 26. Penunjukan

Kerahasiaan

27.6 [SPPBJ menyatakan bahwa sebelum penandatanganan kontrak, penyedia harus menyiapkan asuransi untuk pelaksanaannya.] [untuk nilai paket di atas Rp. dua ratus juta rupiah)]. Proses evaluasi penawaran yang dilakukan oleh Gugus Tugas Pengadaan Alat Kesehatan dengan Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung (BAHPL) bersifat rahasia sampai dengan pengumuman pemberi penawaran.

PENANDATANGANAN KONTRAK

Karya ini dibiayai dari sumber pendanaan Dr. DIPA RS Paru Ario Wirawan Salatiga tahun buku 2018.

PEMBERIAN

MASA BERLAKUNYA PENAWARAN

JADWAL PEMASUKAN DAN

KN.01.02/ULP tanggal 27 Maret 2017 dan setelah menelaah dengan seksama dokumen penawaran [serta addendum dokumen penawaran], dengan ini kami mengajukan penawaran pekerjaan Pengadaan Kontrak Service Autoclave MMM Unistery 559 sebesar Rp. Penawaran ini mempertimbangkan kondisi yang tercantum dalam dokumen penawaran untuk melakukan aktivitas di atas. Kami serahkan 2 (dua) eksemplar surat penawaran beserta lampirannya yang terdiri dari 1 (satu) eksemplar asli dan 1 (satu) eksemplar bertanda “AUTHENTIC” dan “INCORPORATED”.

Dengan menyampaikan surat penawaran ini, kami menyatakan dapat dan akan mematuhi semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen penawaran. Kami serahkan 2 (dua) rangkap Surat Penawaran beserta lampirannya yang terdiri dari 1 (satu) rangkap asli dan 1 (satu) rangkap bertanda "Asli" dan "Rekaman". Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi kepada Peserta Pengadaan (PPI), Ketentuan Umum dan Khusus Kontrak (GSCC), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

Pembayaran prestasi kerja dilakukan berdasarkan jumlah pekerjaan yang sebenarnya diminta dan dilakukan yang diukur oleh Penyedia dan diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), dan dinilai terhadap harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Harga dalam daftar jumlah dan harga sudah termasuk semua biaya tenaga kerja, pengawasan, material, pemeliharaan, asuransi, keuntungan, pajak, bea dan semua risiko, tanggung jawab dan kewajiban yang diatur dalam kontrak. Dalam hal Penyedia tidak mencantumkan harga suatu Ciptaan, maka Ciptaan tersebut dianggap termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi syarat-syarat Perjanjian akan dianggap sudah termasuk dalam item pembayaran individual, dan jika tidak ada item pembayaran terkait, biaya tersebut dianggap sudah termasuk dalam harga item pembayaran terkait. . 1 Barang Gaji Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, seperti kebutuhan alat tulis kantor (ATK) dan lain-lain. 2 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Jumlah dan Harga adalah harga tanpa PPN (pajak pertambahan nilai).

3 Tambahkan Item Pembayaran Pekerjaan Utama, yang merupakan bagian terpenting dari paket pekerjaan pengadaan ini selain bagian pekerjaan lainnya. Penyedia wajib mencantumkan daftar yang berisi semua biaya yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan utama tersebut. 4 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Jumlah dan Harga adalah harga di luar PPN (Pajak Pertambahan Nilai).