• Tidak ada hasil yang ditemukan

SKTM LISTRIK

N/A
N/A
Muhammad Chotibul Umam

Academic year: 2025

Membagikan "SKTM LISTRIK"

Copied!
14
0
0

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Sudarto

b. NIK : '6310033112650064

c. Tempat tanggal lahir : Grobogan, 31 Desember 1965 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 001 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(2)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Yudi Erwanto

b. NIK : '6310030812940001

c. Tempat tanggal lahir : Sari Mulya , 08 desember 1994 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 004 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Kusno Priyadi

b. NIK : '6310032802790001

c. Tempat tanggal lahir : Magetan , 28 Februari 1979 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Cerai Mati

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 004 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(4)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Sugeng Rianto

b. NIK : 3520142012790002

c. Tempat tanggal lahir : Bandung , 20 Desember 1979 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 004 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(5)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Maryono

b. NIK : 6310030103810003

c. Tempat tanggal lahir : Sebamban , 01 Maret 1981 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 005 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(6)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Kasiatun

b. NIK : 6310035005740003

c. Tempat tanggal lahir : Magetan , 10 Mei 1974 d. Jenis Kelamin : Perempuan

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 006 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(7)

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/168/KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Mutingatun

b. NIK : 6310037012780002

c. Tempat tanggal lahir : Cilacap , 30 Desember 1978 d. Jenis Kelamin : Perempuan

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Cerai Mati

g. Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 006 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(8)

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Sudibyo

b. NIK : 6310032604610001

c. Tempat tanggal lahir : Banyuwangi , 26 April 1961 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Karyawan Swasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 006 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU Mengetahui

Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(9)

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/168/KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Tarli

b. NIK : 63100330107470046

c. Tempat tanggal lahir : Indramayu , 01 Juli 1947 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 007 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Muntolip,S.Kom

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(10)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Makmur Santoso

b. NIK : 6310071202830001

c. Tempat tanggal lahir : Kotabaru , 12 Februari 1983 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 009 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(11)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Junar

b. NIK : 6310030405610001

c. Tempat tanggal lahir : Wonosari , 04 Mei 1961 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 009 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(12)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Aditya Dwi Pranoto

b. NIK : 6310032207950002

c. Tempat tanggal lahir : Karang Bintang , 22 Juli 1995 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Petani

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 009 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(13)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Eko Sobri Juliansyah

b. NIK : 6310101707950002

c. Tempat tanggal lahir : Sebamban I , 17 Juli 1995 d. Jenis Kelamin : Laki-laki

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Kawin

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 010 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

(14)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN SUNGAI LOBAN

DESA SARI MULYA

Jl. Pemerintahan No. 03 Rt 02 Dusun Sumber Mulyo Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban KabupatenTanah Bumbu Provinsi Kalimatan Selatan

Kode Pos 72274

Surel:[email protected]

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : B/465.3/ 168 /KSL/D-SMY/III / 2025

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Sumiyem

b. NIK : 6310037012450004

c. Tempat tanggal lahir : Wonosari , 30 Desember 1945 d. Jenis Kelamin : Perempuan

e. Agama : Islam

f. Status perkawinan : Cerai Mati

g. Pekerjaan : Wiraswasta

h. Alamat : Sebamban I Blok A Desa Sari Mulya Rt 010 Kec.Sungai Loban Kab.Tanah Bumbu

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.Berdasarkan keterangan yang ada pada kami benar bahwa yang bersangkutan tergolong keluarga yang tidak mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkuan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sari Mulya Pada tanggal : 18 Maret 2024

Mengetahui Kepala Desa Sari Mulya

Muntolip, S.Kom

Referensi

Dokumen terkait