REFLEKSI KASUS
“SSRI”
Muhammad Zulfani Najmi 20204010241
Pembimbing :
dr. RR. Tesaviani Kusumastiwi,
Sp.KJ
ANTIDEPRESAN
Antidepresan
adalah kelompok obat-obat yang heterogen dengan efek utama dan terpenting adalah untuk mengendalikan gejala depresi. Hipotesis terjadinya gejala depresi disebabkan oleh rendahnya kadar neurotransmiter serotonin di neuron pascasinaps.Selain untuk mengatasi gejala depresi, obat-obat antidepresan juga sering digunakan untuk beberapa indikasi lainnya seperti gangguan cemas dan lain-lain.
PENGGOLON GAN ANTI-
DEPRESI
ANTIDEPRESAN
Obat-obat antidepresan digunakan untuk mengatasi gejala depresi yang terjadi karena rendahnya kadar serotonin di neuron pasca sinaps. Secara umum antidepresan bekerja di sistem neurotransmiter serotonin dengan cara meningkatkan jumlah serotonin di neuron pasca sinaps (serotoninergik).
ANTIDEPRESAN - SSRI
SSRI Selective Serotonin Re-Uptake Inhibitors
Antidepresan golongan SSRI adalah antidepresan yang mempunyai mekanisme kerja menghambat pengambilan serotonin yang telah disekresikan dalam sinap (gap antar neuron), sehingga menyebabkan kadar serotonin dalam otak meningkat. Peningkatan kadar serotonin dalam sinap dapat bermanfaat sebagai antidepresan.
ESCITALOPRAM
FLUOXETINE
PERBANDINGAN SSRI
Cipriani A., Furukawa T.A., Salanti G., et al Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet VOLUME 391, ISSUE 10128, P1357-1366, APRIL 07, 2018
In summary, meta-analyses continue to show that some antidepressants have modest superiority for treatment response, particularly escitalopram, mirtazapine, sertraline, and venlafaxine
Kennedy, Sidney H et al. “Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Section 3. Pharmacological Treatments.” Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie vol. 61,9 (2016): 540-60.
doi:10.1177/0706743716659417
Lower scores are better for efficacy; Higher scores are better for acceptability. So, the most effective antidepressant was mirtazapine, but the best tolerated was
escitalopram.
PERBANDINGAN EFEK SAMPING
Fluoxetine
- Headache
- Penurunan BB - Insomnia
- Kejang (jika lebih dari >100mg/hari)
Sertraline
- Mual
- Disfungsi Seksual - Diare
- Konstipasi
- Abdominal Pain
Escitalopram
- QT Prolongation (Dose related) - Torsade de pointes (Overdose) - Palpitasi
PERBANDINGAN EFEK
SAMPING
KESIMPULAN
EFIKASI : ESCI, SERT, FLUO
ACCEPTABILITY : ESCI, SERT, FLUO
INTERAKSI DENGAN OBAT LAIN : ESCI, SERT, FLUO KEMUDAHAN : FLUO, ESCI, SERT
BIAYA : FLUO, SERT, ESCI
