SOP PERAWATAN WATER SEAL DRAINAGE (WSD) PROSEDUR PERAWATAN WSD
Pengertian Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang terpasang selang dada dan sistem water seal drainage (WSD)
Tujuan 1. Mempertahankan tekanan negative intrapleural setelah prosedur intratoraks
2. Mengevakuasi udara dan cairan serosanguineous dari rongga intrapleural sehingga ekspansi dada kembali baik Prosedur 1. Persiapan alat:
a. Handscoen bersih b. Handscoen steril c. Set rawat luka steril d. Kassa steril dalam tromol e. Cairan steril
f. Botol pengganti g. Alcohol swab h. Plester
i. Pengaman selang (karet gelang atau peniti) j. Bengkok
k. Masker 2. Persiapan Pasien :
a. Identifikasi pasien
b. Menjelaskan prosedur dan tujuan pada pasien c. Memasang sampiran di sekeliling tempat tidur d. Membebaskan pakaian pasien bagian atas
e. Mengatur posisi setengah duduk atau sesuai kemampuan pasien
f. Posisikan pasien semi-fowler (pada pneumothoraks) atau fowler (pada hemotoraks)
g. Identifikasi indikasi penggantian botol WSD : 1) Botol telah terisi ¾ penuh, atau
2) Botol telah terpasang 3 hari 3. Prosedur :
a. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
b. Pakai handscoen bersih.
c. Pasang perlak dan dekatkan bengkok.
d. Pakai sarung tangan steril.
e. Buka set steril.
f. Buka balutan dengan menggunakan pinset secara hati-hati, balutan kotor dimasukkan ke dalam bengkok.
g. Observasi undulasi pada selang WSD.
h. Disinfeksi luka dan selang dengan normal saline kemudian dengan betadine.
i. Tutup luka dengan kasa steril kemudian diplester.
j. Klem selang WSD.
k. Lepaskan sambungan antara selang WSD dengan selang botol.
l. Ujung selang WSD dibersihkan dengan alkohol swab, kemudian selang WSD dihubungkan dengan selang penyambung botol WSD yang baru. Pertahankan ujung selang dalam botol WSD agar selalu berada 2 cm di bawah air.
m. Buka klem selang WSD.
n. Gantung WSD disamping tempat tidur dengan posisi selalu lebih rendah dari insersi selang dada.
o. Lakukan inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi paru setelah selesai melakukan perawatan WSD.
p. Rapikan pasien dan alat-alat.
q. Sampaikan hasil kepada pasien r. Lepaskan sarung tangan.
s. Lakukan kebersihan cuci tangan 6 langkah t. Dokumentasikan :
u. Tanggal dan waktu perawatan, jumlah dan tipe drainase dalam botol WSD lama, dan respon pasien.
4. Dokumentasikan tanggal dan waktu, jumlah dan tipe drainase dalam botol WSD lama, dan respons pasien.
