Kepada : 1. Nama : Aspul Anwar, S.Pd Pangkat/gol : Pembina (IV/a)
NIP : 19660105 198503 1 003
Jabatan : Kasi Pelayanan, Perekonomian dan Kesejahteraan Sosial 2. Nama : Sari Kamariah, S.Sos
Pangkat/gol : -
NIP : -
Jabatan : Staf Honorer
3. Nama : Halilurrahman, S.Pd Pangkat/gol : -
NIP : -
Jabatan : Staf Honorer
Keperluan : Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN Hari/Tanggal : Selasa, 18 April 2023
Pukul : Jam 10.00 Wita s/d Selesai
Tempat : Bagian Pemerintahan Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara
Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 18 April 2023
Camat Danau Panggang,
Edwar Santono, S.Pd, MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
KECAMATAN DANAU PANGGANG
Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...
Kode No : 000.1.2.3/
Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )
1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG
2. Nama Pegawai yang diperintah Halilurrahman, S.Pd 3. a. Pangkat/Golongan menurut PP
No. 6 Tahun 1997 b. Jabatan
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas
a. -
b. Staf Honorer
c.
4. Maksud Perjalaan Dinas Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
6. a. Tempat Berangkat b. Tempat Tujuan
a. Danau Panggang b. Amuntai
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal harus Kembali
a. 1 (satu) hari b. 18 April 2023 c. 18 April 2023
8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan 9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b.Mata Anggaran
a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023
10.Keterangan
Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 18 April 2023
Camat Danau Panggang,
Edwar Santono, S.Pd, MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001
2. Nama Pegawai yang diperintah Sari Kamariah, S.Sos 3. a. Pangkat/Golongan menurut PP
No. 6 Tahun 1997 b. Jabatan
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas
a. -
b. Staf Honorer
c.
4. Maksud Perjalaan Dinas Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
6. a. Tempat Berangkat b. Tempat Tujuan
a. Danau Panggang b. Amuntai
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal harus Kembali
a. 1 (satu) hari b. 18 April 2023 c. 18 April 2023
8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan 9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b.Mata Anggaran
a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023
10.Keterangan
Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 18 April 2023
Camat Danau Panggang,
Edwar Santono, S.Pd, MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
KECAMATAN DANAU PANGGANG
Alamat : Jalan Suka Ramai No. 044 RT. 003 Danau Panggang, Kode Pos : 71453 Lembar ke : ...
Kode No : 000.1.2.3/
Nomor : 000/1.2.3/ / SPPD/2023
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )
1. Pejabat Berwenang CAMAT DANAU PANGGANG
2. Nama Pegawai yang diperintah Aspul Anwar, S.Pd 5. a. Pangkat/Golongan menurut PP
No. 6 Tahun 1997 b. Jabatan
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan dinas
a. Pembina (IV/a)
b. Kasi Pelayanan, Perekonomian dan Kesejahteraan Sosial
c.
6. Maksud Perjalaan Dinas Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
6. a. Tempat Berangkat b. Tempat Tujuan
a. Danau Panggang b. Amuntai
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal harus Kembali
a. 1 (satu) hari b. 18 April 2023 c. 18 April 2023
8. Pengikut : Umur : Hubungan Keluarga / Keterangan 9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b.Mata Anggaran
a. Kantor Camat Danau Panggang b. DPA Tahun 2023
10.Keterangan
Dikeluarkan di : Danau Panggang Pada Tanggal : 18 April 2023
Camat Danau Panggang,
Edwar Santono, S.Pd, MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 0001
: 000.1.2.3/ /SPPD/2023
Bagian Pemerintahan Setda HSU,
Sri Elmah Septiawati, S.Sos NIP. 19810919 200501 2 011
Bagian Pemerintahan Setda HSU,
Sri Elmah Septiawati, S.Sos NIP. 19810919 200501 2 011 II. Tiba di :
Pada tanggal :
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di :
Pada tanggal :
Berangkat dari :
Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba kembali di : Danau Panggang Pada tanggal : 8 Maret 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan teresebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat- singaktnya.
Camat Danau Panggang,
EDWAR SANTONO, S.Pd., MM Pembina Tingkat I ( IV/b ) NIP. 19651101 198509 1 001 V. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
LAPORAN PERJALANAN DINAS
Dasar : Surat Tugas Camat Danau Panggang No : 800.1.1.11.1/ /ST/CDP/III/2023 tanggal 18 April 2023
1. Nama / NIP : Aspul Anwar, S.Pd / 19660105 198503 1 003 Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kasi Pelayanan, Perekonomian dan Kesejahteraan Sosial Nama / NIP : Sari Kamariah, S.Sos / NIP. -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Staf Honorer
Nama / NIP : Halilurrahman, S.Pd / NIP. - Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Staf Honorer
2. Keperluan : Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN 3. Tanggal Berangkat : 18 April 2023
4. Tanggal Kembali : 18 April 2023
5. Tempat Tujuan : Bagian Pemerintahan Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara 6. Isi Laporan : Telah Konsultasi masalah Pembuatan SK PATEN di Bagian
Pemerintahan Setda Kabupaten Hulu Sungai Utara
Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Danau Panggang, April 2023 Yang melaporkan,
1. Aspul Anwar, S.Pd . . . . 2. Sari Kamariah, S.Sos . . . . 3. Halilurrahman, S. Pd . . . .
FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
- 2 (dua) org Staf Honorer :
( 2 org x 1 hr x Rp.60.000,- ) 120.000,-
JUMLAH Rp 180.000,-
Terbilang : seratus delapan ribu rupiah
Telah dibayar sejumlah Rp 180.000,-
Danau Panggang, April 2023
Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. 180.000,- Bendahara,
Fauzie Rahman NIP. 19840323 200604 1 005
Yang menerima,
Aspul Anwar S.Pd NIP. 19660105 198503 1 003
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah : Rp 180.000,- Yang telah dibayar semula : Rp –
Sisa Kurang / Lebih : Rp 180.000,-
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,
Aspul Anwar, S.Pd NIP. 19660105 198503 1 003
