04 ST Survei Paska Daring RS PKU MUH SEKAPUK docx (1)

(1)

SURAT TUGAS

Nomor :

04 /

ST/LARSI/01/2024

Menindaklanjuti permohonan Pelaksanaan kegiatan Survei Evaluasi Tahunan Paska Akreditasi Rumah Sakit, sesuai pengajuan kode13-352509504012024 pada Akun SILARSI, dengan ini Lembaga Akreditasi Rumah Sakit Indonesia (LARSI) memberikan tugas kepada :

NO NAMA NKA NO HP DOMISILI

1 dr. Thiwit Nurul Huda, M. Kes 10326 +62 852-3001-3077 Tuban Sebagai : Surveior Paska Akreditasi

Tempat : RS PKU MUHAMMADIYAH SEKAPUK

Jalan Raya Deandles No.21 Sekapuk Ujungpangkah Gresik - JAWA TIMUR

Metode : Daring

Waktu : Selasa, 6 Februari 2024

Lain-lain : 1. Agar melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya sesuai jadwal,

2. Surveior menggunakan Pakaian Sopan dan Rapih (Kemeja ataupun Batik) dengan kelengkapanAtribut / Identitas LARSI :

a. Pria : Jas, Pin, Kartu Identitas, Dasi warna Gold untuk pria bila menggunakan Kemeja,

b. Wanita : Blazer, Pin, Kartu Identitas, Jilbab atau Slayer warna Gold, 3. Surveior melakukan penilaian ulang atas Perencanaan Perbaikan

Strategis (PPS) dan Bukti Perbaikan yang telah di buat oleh rumah sakit,

4. Surveior melakukan Penjelasan terkait teknik kegiatan Survei Paska Akreditasi kepada pihak rumah sakit yang dilakukan secara daring paling lambat7 hari sebelum surveidilaksanakan,

5. Surveiormelaporkan hasil kegiatandi Akun SILARSI dalam2 hari kerja setelah pelaksanaan Survei Paska Akreditasi di Akun Silarsi dan mengupload PPT Pembukaan,Exit Conference,beberapa dokumentasi kegiatan dan surat tugas,

6. Surveior melakukanverifikasi dokumenrumah sakit untuk point As/d Bpada Akun Silarsi (terlampir),

GEDUNG PUSDIKLAT

Jl. CempakaPutih Tengah VI/ No 4 Jakarta Pusat

Telp :021-22426169Website :http://www.larsi.idE-mail :sekretariat@larsi.id

(2)

7. Surveior Tidak Diperkenankan :

a. Menerima hadiah/buah tangan dalam bentuk apapun dari rumah sakit kecuali honor sesuai dengan ketentuan LARSI,

b. Melakukan pengambilan dokumentasi dalam bentuk apapun tanpa seizin rumah sakit,

c. Mengupload dokumentasi kegiatan ke sosial media apapun kecuali untuk kepentingan LARSI.

Jakarta, 4 Januari 2024

dr. Umi Sjarqiah., Sp. KFR., MKM., FISQua dr. Aldila S. Al Arfah., MMR

Ketua Umum Sekretaris Jenderal

GEDUNG PUSDIKLAT

(3)

Lampiran_1

1. Dokumen yang disampaikan kepada seluruh Surveior dan dilakukan verifikasi oleh Surveior melalui akun SILARSI sebagai berikut :

a. Company Profile rumah sakit (Terbaru atau bila ada perubahan),

b. Bukti Perbaikan yang telah dilakukan rumah sakit dapat di di upload melalui akun pada menu Self Assesment Pengajuan Paska Akreditasi,

2. Hasil dan Rekomendasi survei akreditasi rumah sakit, dapat di download oleh surveior yang bertugas pada link : https://rs.larsi.id/silarsi/bridging/download/1617

3. Soft Copy Perencanaan Perbaikan Strategis (PPS) rumah sakit dapat di download oleh surveior yang bertugas pada link :https://rs.larsi.id/akred/informasi/download/7626 4. Seluruh dokumen pada Point a dan b dikirimkan / di upload ke Akun SILARSI oleh

pihak rumah sakit paling lambat 3 hari sebelum pelaksanaan kegiatan dimulai,

GEDUNG PUSDIKLAT

(4)

Lampiran_2

Jadwal Survei Paska Akreditasi RS PKU MUHAMMADIYAH SEKAPUK

DARING

(Tanggal 6 Februari 2024)

WAKTU RINCIAN KEGIATAN

07.30 – 08.00

Persiapan Kegiatan Evaluasi Tahunan Paska Akreditasi dengan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi (Daring)

a. Pembukaan oleh rumah sakit b. Sambutan Direktur

c. Pemaparan oleh surveior :

1. Menjelaskan Maksud dan Tujuan Kegiatan Evaluasi Tahunan Paska Akreditasi 2. Penyampaian Kode Etik Surveior

08.00 - 09.00

Presentasi Direktur tentang : 1. Pencapaian PPS rumah sakit

2. Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien 09.00 - 10.30 Telusur Dokumen PPS

10.30 - 12.00 Telusur Lapangan (dilakukan secara langsung dapat melalui Video Call atau Zoom) 12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 14.00 Lanjutan Telusur (bila masih diperlukan)

14.00 - 14.30 Exit Conference / Penutupan Kegiatan Evaluasi Tahunan Paska Akreditasi

GEDUNG PUSDIKLAT