PEMERINTAH KABUPATEN MANA AJAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SMP NEGERI KHERYSURYAWAN.BLOGSPOT.COM
Jalan Tidur No.3 Desa Mimpi Kecamatan Hayalan NPSN: 456789 Email : carisendiri@gmail.com
SURAT KETERANGAN PENERIMAAN NO. 422/ 009/SMPN/20…
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri kherysuryawan.blogspot.com, Dengan ini menerangkan bahwa :
N a m a : FITRIA NOVITA
Tempat, tanggal lahir : Borobudur, 19 Novembar 2004 Kelas : VIII (Delapan)
Sekolah Asal : MTs IBNUL AMIN
Anak dari kedua Orang Tua:
Ayah : MUH. HERIL KURNIAWAN Ibu : NIARSIH
Alamat : LARETE , DESA TERSERAH
Bersedia menerima peserta didik tersebut di SMP Negeri kherysuryawan.blogspot.com, apabila memenuhi syarat sebagai berikut :
1. Membawa surat keterangan Pindah dari sekolah asal 2. Menyerahkan foto copy ijazah dan SKHUN ( 2 Lembar ) 3. Menyerahkan Raport hasil Nilai selama berada di sekolah Asal 4. Menyerahkan foto copy akte kelahiran ( 2 Lembar )
5. menyerahkan foto copy kartu keluarga ( 2 Lembar ) 6. menyerahkan foto hitam putih ukuran 3x4 ( 2 Lembar )
7. memenuhi persyaratan lain yang di tetapkan oleh SMPN kherysuryawan.blogspot.com
Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Terserah, 17 Juli 20….
Kepala Sekolah,
https://kherysuryawan.blogspot.com Pembina Tk.I / IV.b
NIP. 19711007 199902 1 007