Yth. Kepala BGN RI, U.b Ketua Rekrutmen SPPI-B3 Magelang, 18 Januari 2025 Di – Jakarta
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ricky Ardian Pramufianto Tempat/Tanggal Lahir : Magelang, 07 Februari 1996 Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : Strata I/SI (Ilmu Hukum) Universitas Muhammadiyah Magelang Jabatan yang dilamar : Sarjana Penggerak Pembangunan
Alamat Domisili : Dusun Ngabean, RT 001 RW 002, Desa Trasan, Kecamatan Bandongan, Kabupaten Magelang, Provinsi Jawa Tengah
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Sarjana Penggerak Pembangunan Indonesia-Batch 3 (tiga).
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut : 1. Surat Lamaran
2. Scan Kartu tanda Penduduk ( KTP ) dan Kartu Keluarga (KK) 3. Foto Berlatar Belakang Putih
4. Scan Ijazah Sarjana (asli) dan Daftar Nilai/IPK (asli) 5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK )
6. Surat Kesehatan Jasmani dan Kesehatan Rohani (dari Dokter Jiwa) dari Rumah Sakit 7. Surat Bebas Narkoba
8. Kartu BPJS (masih aktif dan tanpa tunggakan) 9. Kartu NPWP
10. Surat Pernyataan bermaterai Rp.10.000,-. yang ditujukan kepada Kementerian Pertahanan RI dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (asli)
Demikian Surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima Keputusan panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada Seleksi Penerimaan Sarjana Penggerak Pembangunan Indonesia-Batch 3 (tiga).
Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.
Hormat saya,
( Ricky Ardian Pramufianto )
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ricky Ardian Pramufianto
Tempat/Tanggal Lahir : Magelang / 07 Februari 1996 Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Rumah : Dusun Ngabean, RT 001 RW 002, Desa Trasan,
Kecamatan Bandongan, Kabupaten Magelang, Provinsi Jawa Tengah
No. NIK KTP : 3308140702960003
No. NPWP : 20.419.144.9-524.000
No. Tlp/WA : 081337392028
Email : [email protected]
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Sarjana Penggerak Pembangunan Indonesia,
1. Bersedia mematuhi semua ketentuan penerimaaan yang telah di tetapkan oleh panitia;
2. Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau tidak pernah diberhentikan karena pelanggaran /hukuman bagi pegawai swasta;
4. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia;
5. Bersedia mengakhiri ikatan dinas/perjanjian kerja di instansi pemerintah/swasta dan ikatan pendidikan di Perguruan Tinggi manapun apabila dinyatakan lulus sebagai Sarjana Penggerak Pembangunan Indonesia;
6. Bagi peserta wanita selama mengikuti seleksi tes offline, Diklat sampai dengan 1 tahun penempatan pertama tidak dalam kondisi hamil.
7. Menerima keputusan Panitia
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Magelang, 18 Januari 2025 Yang membuat pernyataan,
Materai
