a.n Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Direktur Jenderal Kekayaan Intelektual
u.b.
Direktur Hak Cipta dan Desain Industri
Dr. Syarifuddin, S.T., M.H.
NIP.197112182002121001 REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:
Nomor dan tanggal permohonan : EC00202215320, 4 Maret 2022 Pencipta
Nama : Dr. Isnaini, S.Si., Apt., M.Si, Dr. Dra. Fujiati, M.Si dkk
Alamat : Kompleks Citra Permata Biru II Blok V No. H-10, RT 004 RW 004, Kelurahan Sekumpul, Kecamatan Martapura, Kab. Banjar, KALIMANTAN SELATAN, 70614
Kewarganegaraan : Indonesia
Pemegang Hak Cipta
Nama : Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Alamat : Jl. A. Yani Km. 36, Banjarbaru, KALIMANTAN SELATAN, 70714
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Ciptaan : Karya Rekaman Video
Judul Ciptaan : Program Desa Binaan Prodi Kedokteran Program Sarjana FK ULM Di SDN KBU 1 Dan 2 Kab Banjar Kalsel
Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama kali di wilayah Indonesia atau di luar wilayah Indonesia
: 25 Februari 2022, di Banjarmasin
Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama 50 (lima puluh) tahun sejak Ciptaan tersebut pertama kali dilakukan Pengumuman.
Nomor pencatatan : 000330685
adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon.
Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak Cipta.
LAMPIRAN PENCIPTA
No Nama Alamat
1 Dr. Isnaini, S.Si., Apt., M.Si Kompleks Citra Permata Biru II Blok V No. H-10, RT 004 RW 004, Kelurahan Sekumpul, Kecamatan Martapura
2 Dr. Dra. Fujiati, M.Si Kompleks Wirapratama II Blok C No.06, RT 025 RW 005, Kelurahan Kemuning, Kecamatan Banjarbaru Selatan
3 Akmal Rizky Harun Jl. Suhadi N0.66, RT 005 RW 016, Kelurahan Halim Perdana Kusumah, Kecamatan Makasar, Kabupaten Jakarta Timur,
4 Ellen Ayuningtyas Pratidina Jl. Gotong Royong No.38, RT 011 RW 003, Kelurahan Syamsudin Noor, Kecamatan Landasan Ulin
5 Azka Lutfiah Wafa Lahdimawan Jl. Cempaka VII No.16, RT 003 RW 001, Kelurahan Mawar, Kecamatan Banjarmasin Tengah
6 Siti Arika Bulan Shabhana Jl. Keramat Raya No.1, RT 002 RW 001, Kelurahan Pangambangan, Kecamatan Banjarmasin Timur
7 Siti Ratna Jinan Fahirra Humairo Jl. Keramat Raya No.1, RT 002 RW 001, Kelurahan Pangambangan, Kecamatan Banjarmasin Timur
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)