surat permohonan pengajuan isbat nikah

Surat Permohonan Pengajuan ISbat Nikah

Sociales (Victoria University Uganda)

Surat Permohonan Pengajuan ISbat Nikah

Sociales (Victoria University Uganda)

Perihal: Permohonan Pengesahan

Perkawinan Padang, 02 Januari 2019 Kepada Yth.

Ketua Pengadilan Agama Padang Kelas IA

Di Padang Assalamu’alaikum. Wr. Wb

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Lailis binti Taher

Tempat, Tanggal Lahir : Naras, 12 Desember 1951

NIK : 1377025212510002

Agama : Islam

Pendidikan terakhir : SD

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Tempat tinggal : Perumahan Unand Blok B No. 20-B, RT. 003 RW.

005, Kelurahan Limau Manis Selatan, Kecamatan Pauh, Kota Padang Provinsi Sumatera Barat;

Sebagai PEMOHON,

Dengan ini mengajukan permohonan isbath nikah (pengesahan perkawinan) berlawanan dengan Anak Perempuan Kandung Pemohon yang bernama:

Nama : Lia Pertiwi binti Kamiludin

Tempat, Tanggal Lahir : Naras, 13 Desember 1986

NIK : 1471075312860002

Agama : Islam

Pendidikan terakhir : S. 1

Pekerjaan : PNS (Dosen Unand)

Tempat tinggal : Perumahan Unand Blok B No. 20-B, RT. 003 RW.

005, Kelurahan Limau Manis Selatan, Kecamatan Pauh, Kota Padang Provinsi Sumatera Barat;

Sebagai PEMOHON, Sebagai TERMOHON,

Dengan ini mengajukan permohonan Pengesahan Perkawinan Pemohon dengan Suami Pemohon, dengan alasan-alasan dan dalil-dalil sebagai berikut:

1. Bahwa pada tanggal 14 April 1970, Pemohon (Lailis binti Taher) dengan Suami Pemohon (Kamiludin bin Dadang) telah melangsungkan pernikahan di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pariaman Utara, Kota Pariaman

2. Bahwa saat pernikahan tersebut yang bertindak sebagai wali nikah adalah Ayah Kandung Pemohon yang bernama (Taher). Sedangkan yang menjadi qadhi nikah adalah Pegawai KUA yang bernama (Aguswan Sutan Bagindo).

Sedangkan yang menjadi saksi nikah adalah dua orang laki-laki masing- masing bernama;

a. M. Labai, umur 32 tahun ( Ketika Pemohon dengan Suami Pemohon menikah), pekerjaan Nelayan, bertempat tinggal Naras I, Kecamatan Pariaman Utara Kota Pariaman,Provinsi Sumatera Barat;

b. Ahmad Ali, umur 42 tahun (Ketika Pemohon dengan Suami Pemohon), pekerjaan Nelayan, bertempat tinggal di Naras I, Kecamatan Pariaman Utara Kota Pariaman,Provinsi Sumatera Barat;

dengan mahar seperangkat alat shalat dan saat pernikahan tersebut tidak ada perjanjian perkawinan;

3. Bahwa pada saat pernikahan tersebut Pemohon berumur 19 tahun berstatus Gadis;

Orang tua Pemohon:

Ayah: Taher dan Ibu: Gembok

sedangkan Suami Pemohon berumur 27 tahun berstatus Perjaka;

Orang tua dari Suami Pemohon:

Ayah: Dadang dan Ibu: Buruak

4. Bahwa antara Pemohon dengan Suami Pemohon tidak ada hubungan darah dan tidak sesusuan serta memenuhi syarat dan tidak ada larangan untuk melangsungkan pernikahan, baik menurut ketentuan hukum Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku;

5. Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan Suami Pemohon bertempat tinggal di rumah orangtua Pemohon di Naras I, Kecamatan Pariaman Utara Kota Pariaman,Provinsi Sumatera Barat;

6. Bahwa selama menikah, Pemohon dengan Suami Pemohon telah bergaul sebagai suami isteri dan telah dikaruniai 8 (delapan) orang anak yang masing- masing bernama:

a. Khairul, lahir tanggal 02 Mei 1973;

b. Susilawati, lahir tanggal 09 November 1974;

c. Doswita, lahir tanggal 13 April 1976;

d. Safriadi, lahir tanggal 12 Januari 1978;

e. Roni, lahir tanggal 19 November 1981;

f. Deni Lita, lahir tanggal 10 Maret 1984;

g. Lia Pertiwi, lahir tanggal 13 Desember 1986;

h. Riki Susanto, lahir tanggal 30 Mei 1990;

7. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugat pernikahan Pemohon dengan Suami Pemohon dan belum pernah bercerai;

8. Bahwa selama pernikahan Pemohon dengan Suami Pemohon tetap beragama Islam;

9. Bahwa bukti pernikahan Pemohon dengan Suami Pemohon tidak ada karena Pemohon dengan Suami Pemohon menikah sebelum tahun 1974. Sedangkan saat ini Pemohon sangat membutuhkan Penetapan Pengesahan Perkawinan Pemohon dengan Suami Pemohon dari Pengadilan Agama Padang Kelas IA guna dijadikan sebagai bukti otentik untuk mengurus passport Pemohon dan surat-surat penting lainnya;

10.Bahwa pada tanggal 14 Januari 1994, Suami Pemohon (Kamiludin bin Dadang) telah meninggal dunia sesuai dengan Surat Keterangan Meninggal Dunia No. 644/DN.I/SKMD/XII/2018 yang dikeluarkan oleh Desa Naras I Kecamatan Pariaman Utara, Kota Pariaman Provinsi Sumatera Barat, tanggal 26 Desember 2018;

11.Bahwa suami Pemohon (Kamiludin bin Dadang (Alm)) tidak meninggalkan ahli waris lainnya;

12.Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku;

Bahwa berdasarkan alasan-alasan/dalil-dalil di atas, Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Agama Padang Kelas IA Cq. Majelis Hakim untuk memeriksa perkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menyatakan sah pernikahan antara Pemohon (Lailis binti Taher)

pada tanggal tanggal 03 September 1970 di Wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Pariaman Utara, Kota Pariaman Provinsi Sumatera Barat;

3. Membebankan biaya perkara pada Pemohon sesuai dengan peraturan yang berlaku;

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, menyampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr.wb.

Pemohon

Lailis binti Taher