• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK PENGAWAS GURU MEMIS

N/A
N/A
Saleha Saridin Puluhulawa

Academic year: 2024

Membagikan " SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK PENGAWAS GURU MEMIS"

Copied!
20
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK PENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI

TRIWULAN I (SATU) TAHUN ANGGARAN 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Usman Kadir, S.Pd, M.Pd

NIP : 196611201994031011

NUPTK : 445274468200013

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B

Tempat/Tgl. Lahir : Limboto, 20 Nopember 1966

Jabatan : Pengawas Sekolah Madya

Unit Kerja : Dinas Pendidikan Gorontalo Utara

No. HP : 085240501016

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

• Bertugas sebagai Pengawas Satuan Pendidikan, dan masih aktif sampai sekarang dengan melaksanakan tugas kepengawasan sesusi dengan sertifikat yang dimiliki dengan jumlah 14 sekolah binaan sebagai berikut :

• SD Negeri 1 Anggrek

• SD Negeri 4 Anggrek

• SD Negeri 5 Anggrek

• SD Negeri 6 Anggrek

• SD Negeri 8 Anggrek

• SD Negeri 9 Anggrek

• SD Negeri 10 Anggrek

• SD Negeri 11 Anggrek

• SD Negeri 12 Anggrek

• SD Negeri 13 Anggrek

• SD Negeri 14 Anggrek

• SD Negeri 15 Anggrek

• SD Negeri 2 Monano

• SD Negeri 5 Monano

• Tidak menerima bantuan sejenis / double anggaran (Lampirkan SK dan Jadwal Kunjungan Ke sekolah Binaan)

• Bersedia menerima Dana Tunjangan Profesi Pengawas sejumlah yang saya terima ke kas Negara atau melalui Dinas Pendidikan Gorontalo Utara, jika saya tidak memenuhi kriteria sebagaimana peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pertanggungjawaban mutlak ini saya buat, dan apabila dikemudian hari sarat pertanggungjawaban mutlak ini tidak benar, maka saya siap meanggung segala akibat yang ditimbulkan dari surat pertanggungjawaban mutlak ini.

Gorontalo Utara, 03 April 2020

Verifikator, Yang Menyatakan

a.n Kepala Dinas Pendidikan Gorontalo Utara Koordinator Pengawas

Materai

Drs. H. SUPRATMAN M. NINA, M.Pd USMAN KADIR, SPd, M.Pd

NIP. 196406261995011001 NIP 196611201994031011

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA

D I N A S P E N D I D I K A N

(2)

SEKOLAH DASAR NEGERI 10 ANGGREK

Jln. Susumi Paguyaman Desa Iloheluma Kec. Anggrek

SURAT PERNYATAAN PEMBERLAKUAN KURIKULUM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FATRAWATI LAWUO, S.Pd, M.Pd

NIP : 197101031994032006

Jabatan : Kepala SD Negeri 10 Anggrek Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

NSS : 101290214313

NPSN : 40500646

Alamat : Jl. Susumi-Paguyaman Desa Iloheluma Kec. Anggrek Kab. Gorontalo Utara

Dengan ini menyatakan bahwa pada tahun 2018/2019, kurikulum yang diberlakukan di SD Negeri 10 Anggrek adalah sebagai berikut :

N

O Kelas/Tingkat Kurikulum Yang Berlaku Keterangan

1 I KTSP 2013

2 II KTSP 2006

3 III KTSP 2006

4 IV KTSP 2013

5 V KTSP 2006

6 VI KTSP 2006

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo Utara, 15 April 2019 Kepala Sekolah

Materai Rp. 6000

FATRAWATI LAWUO, SPd, M.Pd

NIP 197101031994032006

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

KOORDINATOR PENGAWAS SEKOLAH

Jln. Kusno Danupojo Desa MolingkapotoKwandang Kompleks Blok Plan

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS No. 420/ DISDIK / /IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Koordinator Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Kabupaten Gorontalo Utara, dengan ini menyatakan :

Nama : Usman Kadir, S.Pd, M.Pd

NIP : 196611201994031011

NUPTK : 445274468200013

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B

Tempat/Tgl. Lahir : Limboto, 20 Nopember 1966

Jabatan : Pengawas Sekolah Madya

Unit Kerja : Dinas Pendidikan Gorontalo Utara

No. HP : 085240501016

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas kepengawasan sesuai sertifikat pendidik sebagai tenaga professional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai tenaga penerima tunjangan profesinya.

Demikian surat dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Gorontalo Utara, 03 April 2020

, Yang Menyatakan

Materai Rp. 6000

Drs. H. SUPRATMAN NINA, M.Pd NIP. 196406261995011001

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA

(4)

D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 10 ANGGREK

Jln. Susumi Paguyaman Desa Iloheluma Kec. Anggrek

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK PENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI

TRIWULAN IV (EMPAT) TAHUN ANGGARAN 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FATRAWATI LAWUO, S.Pd, M.Pd

NIP : 197101031994032006

NUPTK : 9435749650300032

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

Tempat/Tgl. Lahir : Tibawa Kab. Gorontalo, 03 Januari 1971

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 10 Anggrek

No. HP : 082293087311

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

• Bertugas sebagai Kepala Sekolah di SD Negeri 10 Anggrek masih aktif sampai sekarang

• Tidak menerima bantuan sejenis / double anggaran (lampirkan SK Pengangkatan Kepala Sekolah)

• Bersedia mengembalikan Dana Tunjangan Profesi Guru sejumlah yang saya terima ke kas negara atau melalui Dinas Pendidikan Kab. Gorontalo Utara, jika saya tidak memenuhi kriteria sebagaimana peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pertanggungjawaban mutlak ini saya buat, dan apabila dikemudian hari sarat pertanggungjawaban mutlak ini tidak benar, maka saya siap meanggung segala akibat yang ditimbulkan dari surat pertanggungjawaban mutlak ini.

Gorontalo Utara, 12 Desember 2019

Verifikator, Yang menyatakan

Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan Kecamatan Anggrek

Materai Rp. 6000

KARIM MAHMUD, S.Ag FATRAWATI LAWUO, SPd, M.Pd NIP. 197110292006041010 NIP 197101031994032006

(5)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 15 ANGGREK

Jln. Pelabuhan Anggrek Kec. Anggrek ...

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK PENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI

TRIWULAN I (SATU) TAHUN ANGGARAN 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MEMIS PAKAYA, S.Pd

NIP : 19810714 201408 2 002

NUPTK : 9946 7596 6230 0002

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk 1 / III D Tempat/Tgl. Lahir : Kwandang,14 juli 1981

Jabatan : Guru Kelas IV

Unit Kerja : SD Negeri 15 Anggrek

No. HP : 085240 645707

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

• Bertugas sebagai Guru Kelas di SD Negeri 15 Anggrek masih aktif sampai sekarang dan mengampu guru kelas sesuai dengan sertifikat yang dimiliki sesuai dengan jumlah 24 jam tatap muka

• Tidak menerima bantuan sejenis / double anggaran

• Bersedia mengembalikan Dana Tunjangan Profesi Guru sejumlah yang saya terima ke kas negara atau melalui Dinas Pendidikan Kab. Gorontalo Utara, jika saya tidak memenuhi kriteria sebagaimana peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pertanggungjawaban mutlak ini saya buat, dan apabila dikemudian hari sarat pertanggungjawaban mutlak ini tidak benar, maka saya siap meanggung segala akibat yang ditimbulkan dari surat pertanggungjawaban mutlak ini.

Gorontalo Utara, 08 April 2020

Verifikator, Yang Menyatakan

Kepala Sekolah

Materai Rp. 6000

ULFA HIKU IMRAN,S.Pd MEMIS PAKAYA, S.Pd

NIP. 19710905 200604 2 018 NIP 19810714 201408 2 002

(6)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 15 ANGGREK

Jln. Pelabuhan Anggrek Desa Dudepo Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 15 ANGG/ /IV/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 15 Anggrek, dengan ini menerangkan:

Nama : MEMIS PAKAYA, S.Pd,

NIP :19810714 201408 2 002 :

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I, III/c Tempat/Tgl. Lahir : Kwandang, 14 Juli 1981

Jabatan : Guru Kelas IV

Unit Kerja : SD Negeri 15 Anggrek

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga profesional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai penerima tunjangan profesinya.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, maka saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan dari keterangan yang dimaksud.

Mengetahui Gorontalo Utara, 07 April 2021

Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

Hi.USMAN KADIR, S.Pd.M.Pd IRFAN LABORO, S.Pd NIP. 1966 1120 199403 1 011 NIP. 19671218 200501 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA

(7)

D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 10 ANGGREK

Jln. Susumi- Paguyaman Desa Iloheluma Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 10 ANGG/ /IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 10 Anggrek, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : YUKE LAGARUSU, S.Pd,

NIP :19831225 201408 2 002 :

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I, III/b Tempat/Tgl. Lahir : Tolango, 25 Desember 1984

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja : SD Negeri 10 Anggrek

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga profesional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai penerima tunjangan profesinya.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, maka saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan dari keterangan yang dimaksud.

Mengetahui Gorontalo Utara, 03 April 2020 Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd. FATRAWATI LAWUO, S.Pd, M.Pd NIP. 19610223 198406 1 001 NIP. 197101031994032006

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN ANGGREK

(8)

Jln. Trans Sulawesi Desa Ilangata Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 420/KORWIL DISDIK -ANGK/ /IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan Kecamatan Anggrek, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : FATRAWATI LAWUO, S.Pd, M.Pd

NIP : 197101031994032006

NUPTK : 9435749650300032

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

Tempat/Tgl. Lahir : Tibawa Kab. Gorontalo, 03 Januari 1971

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 10 Anggrek

No. HP : 082293087311

Yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga professional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai penerima tunjangan profesinya.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, maka saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan dari keterangan yang dimaksud.

Gorontalo Utara, 03 April 2020 Koordinator Wilayah Kec. Anggrek

USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd NIP. 196611201994031011

DOKUMEN VERIFIKASI TUNJANGAN PROFESI

Nama : FATRAWATI LAWUO, S.Pd, M.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : Tibawa Kab. Gorontalo, 03 Januari 1971

NUPTK : 9435749650300032

NRG : 191385422012

(9)

Bidang Sertifikasi : Guru Kelas Unit Kerja Status Kepegawaian : PNS

No. HP : 082293087311

NO. KETERANGAN CEK

1. Surat Keterangan Aktif (Rekom Dinas) 2. Info GTK

3. FC SK CPNS/PNS/ dan SK Pangkat terakhir

4. FC SK Penugasan (Surat Tugas ) dari Dinas/SK Mutasi 5. FC SK Kenaikan Pangkat Terakhir

6. FC Kenaikan Gaji Berkala Terakhir

7. FC Daftar Gaji Bulan Januari, April, Mei, Juni 2017

8. FC SK Penetapan Tugas Tambahan (wakasek, Kalab,Kaperpus, Piket, Dll) 9. FC Daftar Hadir (absensi)

10. FC Rekening Bank Aktif 11. FC NPWP

DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN GORONTALO UTARA

TAHUN 2018

(10)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN ANGGREK

Desa Trans Sulawesi Desa Ilangata

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 420/KORWILDISDIK - ANGG/ /X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd

N I P : 196611201994031011

Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan Kecamatan Anggrek,

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : HARTETI JASIN , S.Pd.,M.Pd

NIP : 19710529 200312 2 002

Pangkat/Gol.Ruang : Penata 1/IV-B

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 17 Anggrek

No. HP : 082154103471

Yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga professional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk mengajukan berkas sebagai penerima tunjangan profesi.

Demikian surat keterangan ini dibuat.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, menjadi tanggungjawab yang bersangkutan sepenuhnya.

Gorontalo Utara, 04 Oktober 2023 KORWIL DISDIK Kec. Anggrek

USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd.

NIP. 19661120 199403 1 011

(11)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN ANGGREK

Desa Trans Sulawesi Desa Ilangata

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 420/KORWILDISDIK - ANGG/ /X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd

N I P : 196611201994031011

Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan Kecamatan Anggrek,

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : HARTETI JASIN , S.Pd.,M.Pd

NIP : 19710529 200312 2 002

Pangkat/Gol.Ruang : Penata 1/IV-B

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 17 Anggrek

No. HP : 082154103471

Yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas di Wilayah Khusus, Serta telah memenuhi persyaratan untuk mengajukan berkas sebagai penerima tunjangan wilayah khusus.

Demikian surat keterangan ini dibuat.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, menjadi tanggungjawab yang bersangkutan sepenuhnya.

Gorontalo Utara, 04 Oktober 2023 KORWIL DISDIK Kec. Anggrek

USMAN KADIR, S.Pd.,M.Pd.

NIP. 19661120 199403 1 011

(12)

Lampiran 1 - Cover

DOKUMEN VERIFIKASI TUNJANGAN PROFESI

Nama : FATRAWATI LAWUO, S.Pd., M.Pd,

Tempat/Tanggal Lahir : Tibawa Kab. Gorontalo, 3 Januari 1971

NUPTK : 9435749650300032

NRG : -

Bidang Sertifikasi : Guru Kelas

Unit Kerja Status Kepegawaian : Dinas Pendidikan Kab. Gorontalo Utara

No. HP : 08114341797

NO. KETERANGAN CEK

1 Surat Pertanggungjawaban Mutlak

2 Surat Keterangan Aktif

3 FC SK Kenaikan Pangkat Terakhir

4 FC Kenaikan Gaji Berkala Terakhir

5 FC Daftar Gaji Bulan Oktober, November, Desember 2020

6 FC Daftar Hadir 3 bulan (absensi)

7 FC Rekening Bank Aktif

8 FC NPWP

DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN GORONTALO UTARA

TAHUN 2023

(13)

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 13 ANGGREK

Dusun Makora Desa Datahu Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 13 ANGG/ /X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 13 Anggrek, dengan ini menerangkan:

Nama : Hj. MAIMUN KIYAYI OTOLUWA, S.Pd

NIP :19650519 198803 2 014

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B Tempat/Tgl. Lahir : Kwandang, 19 Mei 1965

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja : SD Negeri 13 Anggrek

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga profesional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk mengajukan berkas sebagai penerima tunjangan profesi.

Demikian surat.keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, menjadi tanggung jawab sepenuhnya yang bersangkutan

Mengetahui Gorontalo Utara, 03 Oktober 2023

Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

FATRAWATI LAWUO, S.Pd.M.Pd RIDWAN K. RAHIM, S.Pd

(14)

NIP. 19710103 199403 2 006 NIP. 19650812 200103 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 18 ANGGREK

Jln. Trans Sulawesi Dusun Tamboo, Desa Tolango Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 18 ANGG/ / X /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 18 Anggrek, dengan ini menerangkan:

Nama : SUWARNI NINA, S.Pd,

NIP : 198304072014082001

Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III C

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja : SD Negeri 18 Anggrek

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga profesional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai penerima tunjangan profesi.

(15)

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, maka menjadi tanggungjawab sepenuhnya yang bersangkutan.

Mengetahui Gorontalo Utara, 04 Oktober 2023

Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

USMAN KADIR, S.Pd,M.Pd MEIKE AROMAN IBRAHIM, S.Pd NIP. NIP. 1966 1120 199403 1 011 NIP. 198810242014032001

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 15 ANGGREK

Jln. Pelabuhan Anggrek Desa Dudepo Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 15 ANGG/ /IV/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 15 Anggrek, dengan ini menerangkan:

Nama : MEMIS PAKAYA, S.Pd,

NIP :19810714 201408 2 002

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I, III/c Tempat/Tgl. Lahir : Kwandang, 14 Juli 1981

Jabatan : Guru Kelas IV

Unit Kerja : SD Negeri 15 Anggrek

(16)

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai dengan Sertifikat Pendidik sebagai tenaga profesional di bidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk diajukan sebagai penerima tunjangan profesinya.untuk dipergunakan seperlunya dan apabila dikemudian hari terdapat penilaian yang dianggap tidak sesuai, maka saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan dari keterangan yang dimaksud.

Mengetahui Gorontalo Utara, 07 April 2021

Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

Hi.USMAN KADIR, S.Pd.M.Pd IRFAN LABORO, S.Pd NIP. 1966 1120 199403 1 011 NIP. 19671218 200501 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

SEKOLAH DASAR NEGERI 15 ANGGREK

Jln. Pelabuhan Anggrek Desa Dudepo Kec. Anggrek

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 421.2/SDN 15 ANGG/ /IV/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri 15 Anggrek, dengan ini menerangkan:

Nama : MEMIS PAKAYA, S.Pd,

NIP :19810714 201408 2 002 :

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I, III/c Tempat/Tgl. Lahir : Kwandang, 14 Juli 1981

Jabatan : Guru Kelas IV

Unit Kerja : SD Negeri 15 Anggrek

(17)

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas diwilayah Khusus sebagai tenaga Profesional dibidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk melanjutkan pemberkasan sebagai penerimaTunjangan Daerah Khusus

Demikian Surat Keterangan Ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Mengetahui Gorontalo Utara, 07 April 2021

Pengawas Sekolah Binaan Kepala Sekolah

Hi.USMAN KADIR, S.Pd.M.Pd IRFAN LABORO, S.Pd NIP. 1966 1120 199403 1 011 NIP. 19671218 200501 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA D I N A S P E N D I D I K A N

KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN ANGGREK

Jln. Trans Sulawesi Desa Ilangata Kec. Anggrek

(18)

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS No. 420/Korwil Disdik-Angg/ /IX/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Usman Kadir, S.Pd.,M.Pd

NIP : 196611201994031011

NUPTK : 445274468200013

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B

Tempat/Tgl. Lahir : Limboto, 20 Nopember 1966

Jabatan : Pengawas Sekolah Madya

Unit Kerja : Dinas Pendidikan Gorontalo Utara

No. HP : 085240501016

Menerangkan kepada :

Nama : MEIKE AROMAN IBRAHIM, S.Pd

NIP : 198801242014032001

Pangkat/Gol.Ruang : Penata , III/C

Tempat/Tgl. Lahir : TELAGA, 24 OKT 1988

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 18 Anggrek

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif melaksanakan tugas diwilayah Khusus sebagai tenaga Profesional dibidangnya, serta telah memenuhi persyaratan untuk melanjutkan pemberkasan sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru

Demikian Surat Keterangan Ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Gorontalo Utara, 5 Oktober 2023

Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan Kec. Anggrek

Hi.USMAN KADIR, S.Pd.M.Pd NIP:19671218 200501 1 003

(19)
(20)

Referensi

Dokumen terkait