Jakarta, 15 September 2023 Kepada Yth.
Direktorat Lalu Lintas Keimigrasian UP. Kasubdit Visa
Perihal : Permohonan Visa dan pernyataan jaminan
SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mohamad Alfin Hardiyanto, SM Tempat,tgl lahir : Jakarta, 24 - 04 – 1994
NIK : 3171032404940007
Jabatan : Direktur Utama
Perusahaan : PT. Sawaddikha Citra Wisata Merek Dagang : Alhidayah Tours
Alamat : Jalan Serdang Baru No 7A. RT 05/05 serdang kemayoran Jakarta pusat
Dengan ini mengajukan permohonan Visa kunjungan (index Visa B211A) untuk orang asing yang bersangkutan di bawah ini :
Nama : TALHA ABDULLAH MOHSEN MOUSA AL-NAQEEB
Tempat .tgl lahir : ABIAN , 02 - 02 - 2002 Kewarganegaraan : YAMAN
No. Passpor : 12804681
Alamat di indonesia : Jl H Benyamin Sueb Kav. B6 Superblok Mega, Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Sebagai Sponsor yang bertanggung jawab penuh atas segala :
1. Hal ihwal keberadaan serta kegiatan orang asing yang bersangkutan selama berada di Indonesia
2. Segala biaya yang timbul sebagai akibat dari keberadaan serta kegiatan orang asing yang bersangkutan selama di Indonesia hingga pemulangan ke negara asal nya Demikian surat pernyataan ini di buat. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Mohamad Alfin Hardiyanto Direktur Utama
Jakarta, 22 Juli 2023 Kepada Yth.
Direktorat Lalu Lintas Keimigrasian UP. Kasubdit Visa
Perihal : Peryataan Pembayaran Kesehatan secara Mandiri
SURAT PERNYATAAN PEMBAYARAN KESEHATAN MANDIRI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mohamad Alfin Hardiyanto, SM Tempat,tgl lahir : Jakarta, 24 - 04 – 1994
NIK : 3171032404940007
Jabatan : Direktur Utama
Perusahaan : PT. Sawaddikha Citra Wisata Merek Dagang : Alhidayah Tours
Alamat : Jalan Serdang Baru No 7A. RT 05/05 serdang kemayoran Jakarta pusat
Dengan ini kami bersedia sebagai penanggung jawab pembiayaan rumah sakit secara MANDIRI untuk orang asing yang bersangkutan di bawah ini :
Nama : AFIDAH NOOR BINTI ABDUL HAMID
Tempat .tgl lahir : JOHOR , 13 - 03 - 1984 Kewarganegaraan : MALAYSIA
No. Passpor : A52734995
Alamat di indonesia : Jl H Benyamin Sueb Kav. B6 Superblok Mega, Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Demikian surat pernyataan ini di buat. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Mohamad Alfin Hardiyanto Direktur Utama
Jakarta, 22 Juli 2023 Kepada Yth.
Direktorat Lalu Lintas Keimigrasian UP. Kasubdit Visa
Perihal : Peryataan mematuhi seluruh peraturan protokol kesehatan
SURAT PERNYATAAN MEMATUHI PERATURAN PROTOKOL KESEHATAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mohamad Alfin Hardiyanto, SM Tempat,tgl lahir : Jakarta, 24 - 04 – 1994
NIK : 3171032404940007
Jabatan : Direktur Utama
Perusahaan : PT. Sawaddikha Citra Wisata Merek Dagang : Alhidayah Tours
Alamat : Jalan Serdang Baru No 7A. RT 05/05 serdang kemayoran Jakarta pusat
Dengan ini kami bersedia sebagai penanggung jawab atas kepatuhan seluruh peraturan Protokol Kesehatan orang asing yang bersangkutan di bawah ini :
Nama : AFIDAH NOOR BINTI ABDUL HAMID
Tempat .tgl lahir : JOHOR , 13 - 03 - 1984 Kewarganegaraan : MALAYSIA
No. Passpor : A52734995
Alamat di indonesia : Jl H Benyamin Sueb Kav. B6 Superblok Mega, Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Demikian surat pernyataan ini di buat. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Mohamad Alfin Hardiyanto Direktur Utama
