یتسيز مولع یشزرو
– راهب 1041
ةرود 0 1 ، ةرامش 1
، ص : –66 04
یملع : هلاقم عون یشهوژپ–
: تفايرد خيرات 1
4 / 8 4 / 1044
خيرات شريذپ : 11 / 14 / 1044
رثا شش رمت هتفه ي
ن سفنت ی رب سکوبرک ی
بولگومه ی
ن تاتکلا ،
، ت دادع و
تکلاپ طسوتم مجح ی
و خرب ی غتم ی اهر ی دومه ي مان ی ک ی نادرم س ی راگ ی
نايزورون میحر –1
ناشنرز مظعا
1
– یرادملع یلازآ ميرک
3
1.
یوجشناد ف دشرا سانشراک ی
ز ي ژولو ی شزرو ی
، دکشناد ة برت مولع ی ت ی سانشناور و
،ی هاگشناد هش ی د ندم ی
ابرذآ ي
،ناج ربت ي
،ز ا ي نار 1 . رايداتسا ف ی ز ي ژولو ی دکشناد ،شزرو ة
برت مولع ی ت ی و سانشناور ی
، هاگشناد هش ی د ندم ی
ابرذآ ي
،ناج ربت ي
،ز ا ي نار 3 شناد. ی را ف ی ز ي ژولو ی شزرو ، دکشناد ة برت مولع ی ت ی و سانشناور ی
، هاگشناد هش ی د ندم ی
ابرذآ ي
،ناج ربت ي
،ز ا ي نار
هدیکچ فرصم رس ی راگ ب هب ی رام ی ناوتان و ی گفم و فجنم سردوز فیمو یم
ورش د . قیقحت فضاح ده اب سرفب ی فثا 6 فمت هتفه ی ن
رررسفنت ی فب رررسکوبفک ی بولگومه ی ن ( ،)COHb مجح رررسوتم تکلاپ ی ( ،)MPV دادعت تکلاپ ( )،PLT تاتکلا و
حرس اارشا سکا ی نژ (SpO2)
، و خفب ی صخاش اه ی دومه ی مان ی ک ی دننام نابفض بلق و راشف نوخ و VO2max داففا
ررس ی راگ ماجنا ی .تففگ رد قحت ی ق ن ی هم بفجت ی فررضاح 02 دفم ررس ی راگ ی هب شور هنومن یفیگ دنمفده باختنا و هب تروررص
فداصت ی هب ود هوفگ فمت ی ن ( 02
= )n و (لفتنک 02
= سقت )n ی م دندش فمت . ی ن سفنت ی هب تدم 6
،هتفه 5 هسلج رد
،هتفه ود
راب رد زور ماجنا تففگ . افب ی هیزجت لیلحتو رامآ ی هداد اه زا نومزآ افب اوکنآ ی ررسرفب ی توافت ب ی ن هوفگ ی هدافتررسا دررش
( 25 /
>2 .)P اتن ی ج ناررشن داد هک 6 هتفه لخادم ۀ فمت ی ن ررسفنت ی بجوم شهاک رادانعم (COHb 220 / 2
= ،)P MPV
( 220 / 2
= ،)P (PLT 220 / 2
= ،)P نوخرارشف رس ی لوتس ی ( 220 / 2
= )P و د ی لوتسا ی ( 20 / 2
= )P و نابفض بلق ( 220 / 2
= و )P
ازفا ی ش رادانعم (SpO2 220 / 2
= )P رد هوفگ فمت ی ن رد اقم ی هررس اب هوفگ لفتنک دررش دوت صخاررش رد یرادانعم توافت.
( دشن هدهاشم هوفگ ود نیب نوخ تاتکلا حس و یففصم نژیسکا فثکادح ،یندب 25
/
<2 )P اتن ساسافب. ی
،ج افجا ی فمت ی ن
رسفنت ی س داففا رسوت ی
راگ ی اتن هب هجوت اب ی
ج یم بولحم قترا و ظفح رد دناوت ا
ی تملاس ی شان ضراوع شهاک و اهنآ ی
زا
س فصم ی راگ فم ی د .دشاب
ژاو ناگ یدیلک یسفنت نیفمت
، فثکادح سکا ی نژ ففصم ی
، س ی راگ
،ی لاعف ی ت
،تکلاپ سکوبفک ی بولگومه ی
،ن
،تاتکلا مه دو ی مان ی ک .
:نفلت :لوئسم ةدنسيون
44383564086
[email protected] Email:
همدقم رد فسافس
،ناهج لامعتسا ناخد ی تا لماع م ی ل ی نو اه گفم فیمو سردوز رد فه لاس تسا ب هب و ی رام ی و
ناوتان ی و سآ ی ب هب مادنا ندب ددعتم یاه زا
هلمج ر دفکلمع للاتخا ی
و ی
، الق ی - قوفع ی
، درد و ضراوع د ی فگ
فجنم یم وش د ( 0 ) . س ی راگ واح ی اونا فلتخم ی زا اهزاگ زا هلمج فتفضم ی ن ون ی نع ی سکونوم ی د
0نبفک ( )CO
تسا س و ی راگ شک ی ند فط زا(
ی ق سکونوم قاشنتسا ی
د نبفک ) باس ازفا ی ش م هب نوخ ردCO
ی ناز دنچ ی ن
ب فبافب ی فتش اط تظلغ زا ی
ع ی م نآ ی دوش . هبCO
لد ی ل م ی ل کفت ی ا ی ز ی دا لوالگ اب ( زمفق یاه 052
فبافب
بی فتش سکا زا ی نژ ) هب اناوت شهاک یی
بولگومه ی ن سکا لاقتنا رد ی
نژ تن رد و ی هج ااشا شهاک
سکا ی
0نژ ( )SpO2
( 0 ) و ازفا ی ش سکوبفک ی بولگومه ی
0ن ( )COHb
نوخ فجنم یم وش د س داففا . ی راگ ی
4نمزم ( اراد(CCS
ی لااب حس یی سکوبفک زا ی بولگومه ی ن نوخ قاط و دنتسه هتفای
یاه تاعلاحم
COHb
سآ لماع ی ب فش ی نا ی رد بی رام ی قوفع حم ی ح ی شهاک هب و تسا دیاسکا کیفتین
تن رد و ی هج ا شهاک است
فش ی نا ی فجنم یم دوش ( 0 ) . کفتCOHb
ی ا ی اپ ی راد سکونوم نبفک زا ی
د بولگومه و ی ن ا سامت اب هک تس ک
نبف
سکونوم ی د ا نوخ زمفق لوالگ و ی
داج م ی دوش . کشت ی ل سکوبفک ی بولگومه ی ن ففظ شهاک هب ی
ت ح لم
سکا ی نژ د و زغم هب ی فگ ناگرا م فجنم ندب یاه ی
دوش و تظلغ نآ هب نوخ رد صخاش ناونع
ی افب ی پ ی دما اه ی
تشادهب ی رد اب ههجاوم م هتففگ فظن ردco
ی دوش ( 4 ) ن . ی توک ی ن س رد دوجوم ی
راگ فحت اب ی ک س ی متس اصع ی
تاپمس ی ک و ازفا ی ش لاوکتاک حس م
ی ن ازفا بجوم ی
ش تردق ضااقنا فثا(
ای پوفتون ی ک تاثم ا و ) ازف شی
پوفتونوفک فثا( بلق نابفض ی
ک تاثم یم ) وش ن وکاانت .د ی
ز تمواقم هار یاه اوه یی ر ی و ی ازفا ار ی ش و اب
سکا سامت حس شهاک ی
نژ وم و ی گف اه ی ر ی و ی ففظ ی ت فش ی نا اه افب ی سکا لاقتنا ی
نژ ار شهاک یم د ده
( 5 ) . هب یروط هک اتن ی ج قیقحت تا حبار ۀ فنم ی ب ی ن م ی ناز فصم س ی راگ شهاک و
Vo2max
ار ناشن
هداد دنا ( 6 ).
قحت تاعلاحم ی
ق ی وق طااترا ی ب ی ن لامعتسا س موادم ی راگ و بی رام ی دادسنا نمزم ر ی و شرازگ ار ی
هدفک دنا ( 7 ) هداد ناشن یملع جیاتن نینچمه . اب هافمه راگیس فصم هک دنا
یرامیب قوفع یاه
توفلکساوفتآ ی
ک ب دننام ، ی رام ی قوفع یفنوفک قوفع ،یحیحم (
0 ) و لالاتخا ت ژولوئرومه ی ک
5ی دننام ازفا ی ش
1. Carbon monoxide
2. Peripheral capillary oxygen saturation 3. Carboxyhemoglobin
4. Chronic cigarette smokers 5 Hemoreologicy
و ی زوکس ی ۀت لغت و امسلاپ و نوخ ی
ظ نوخ و رد تن ی هج شهاک نوخ تفاب یناسر ی سآ و ی ب اه ی دج ی ب تفا ی
تسا ( 0 ) . فبانب خا دهاوش ی ف غ دفکلمع ی اطف ی ع ی تکلاپ اه یرامیب رد الق گفخفس داح یاه
ی
، وتکرافنا س
م ی دراکو ژنآ ، ی ن ردص ی شقن ،هتکس و دنراد
. دادعت تکلاپ
0اه ( )PLT
و سوتم مجح تکلاپ
0ی ( )MPV
صخاش اه ی تکلاپ ی دنتسه هک هب عون ی حس لاعف ی ت تکلاپ اه یم ناشن ار دنهد
( 9 ) شرازگ . کاح اه ی زا
گرافق هک تسا نآ ی
ف ی تدم هب ی ک س دود ضفعم رد تعاس ی
،راگ باس ازفا ی ش حس
،تاتکلا وCOHb
نچمه ی ن خفب ی صخاش اه ی تکلاپ ی نوخ دننام مMPV
ی دوش ( 02 ) س داففا.
ی راگ ی اقم رد ی هس داففا اب
غ ی ف س ی راگ ی هب روط یفیگمشچ داقم
ی ف لااب ی م ناشن ارMPV
ی دنهد دش صخشم و ه
تسا هک ابMPV
ناخد لامعتسا تدش ی
تا ، دادعت تسب ۀ س ی راگ ففصم ی نامز تدم و لاس رد فصم
س ی راگ تاثم طااترا
ب هب لاتبا لامتحا .دراد ی
رام ی لوامآواموفت ی
ک ففا رد دا س ی راگ ی اب فتلاابMPV
دوجو دراد ( 00 ).
نچمه ی ن
لاق تاعلاحم ی
هداد ناشن ش داوم ،دنا ی
م ی ا یی س دود رد دوجوم ی
راگ هب و ی هژ ن ی توک ی ن سکونوم و ی د ک باس نبف
ازفا ی ش لاعف روتکاف دننک
م تکلاپ ی دوش م . و سکون ی د مهم شقن نبفک ی
ازفا رد ی ش حس اMPV
ی اف م ی دنک
( 00 ) . اتن ی ج شهوژپ یاه لاق ی کاح ی ثأت زا ی ف فمت اونا ی تان شزرو ی صخاش فب اه ی باهتلا ی ( 00 )،
لاعف ی ت
یتنآ ینادیسکا ( 04 )،
ازفا ی ش لاعف ی ت تاپمساراپ ی ک ی و رد تن ی هج لداعت مونوتا ی ک ی و شهاک نابفض ق بل
تحافتسا ی ( 05 )،
ر دفکلمع ی و ی ( 06 ) س نادفم رد ی
راگ ی و تسا تاقیقحت ز ی دا ی فمت فثا ی ن سفنت ی رد ار
س کفت ی راگ هدفک شرازگ دنا
( 07 - 09 ) و هب فگید تاعلاحم یخفب نینچمه فمت شقن
ی ن سفنت ی رانک رد
فمت ی تان تمواقم ی ر دفکلمع دواهب رد هنتلااب ی
و ی س داففا ی راگ ی هدفک هراشا دنا
( 06 ) ، دنچفه قاط
شرازگ اه هب یتمواقم تانیفمت ، تشادن یگفخفس نوخ نژیسکا ااشا نازیم دواهب رد یدیفم فثا ییاهنت
( 02 ) یشزرو تانیفمت اونا و یندب تیلاعف دیفم تافیثأت . یالق یتملاس رد راذگفثا ددعتم یاهروتکاف رد
یراگیس فیغ داففا یقوفع و هب
روط تسا هدش یسرفب یلاق تاعلاحم سوت هدفتسگ (
00 )،
،یراگیس داففا رد
فثا داح ( 00 ) نلاوط و ی دم شزرو ت ( 00 )،
سکا ااشا حس رد ی
نژ ی ا فمت داح فثا ی
تان شزرو ی حس رد
سکوبفک ی بولگومه ی ن ( 04 )،
فمت فثا ی ن حس رد سوتم تدش (CO
05 ) و رد یشزرو تانیفمت فثا حس
لاعف ی ت تکلاپ ( 06 )،
تسا هدش شرازگ
، لو ی سرفب قاط ی
اه ی ماجنا تففگ ا شراگن نامز ات ه ی
ن شهوژپ
یقیقحت ی تفا فمت فثا هک دشن ی
ن سفنت ی مع ی ق غت رد ار یی تاف نوخ حوحس ی
،COHb
،تاتکلا لاعف ی ت
1. Platelet count
2. Mean platelet volume
تکلاپ
،اه ،SpO2
دفکلمع الق ی سفنت ی (
vo2max
)،
نابفض بلق و نوخراشف داففا
س ی راگ ی سرفب ی ک هدف
دشاب . اب هب هجوت تافیثأت فمت نی سفنت ی وهت دواهب رد ۀی
اضف شهاک و رلاوئولآ ی
هدفم ( 07 ) و ازفا ی ش حس
سکا ااشا ی نژ فش نوخ ی نا ی نچمه و ی ن ا ی داج وگلا ی سفنت ی مع ی ق ر دفکلمع دواهب و ی
و ی ( 00 ) و تح ی
بافحضا شهاک (
09 )،
م راظتنا ی دور ا هک ی ن فمت ون ی تان ر دفکلمع دواهب اب ی
و ی س داففا رد ی
راگ ی رد
سکا ی سانژ ی نو تن رد و نوخ ی
هج حس دواهب وCOHb
، SpO2
تاتکلا و نوخ ففظ ی ت زاوه ی و نچمه ی ن
اب فیثأت ب ف س ی متس مونوتا ی ک ی راشف و بلق نابفض شهاک رد بافحضا و نوخ
و ه عفر ی سکوپ ی ن شق یفثؤم
هتشاد دشاب . زا عضو هک اجنآ ی
ت ه ی سکوپ ی ک ی ا سکا شنت ی نژ فش ی نا ی اپ یی ن یم دناوت ازفا هب ی ش دادعت
تکلاپ فجنم اه وش د ( 02 )،
هب گراک یفی فمت ی ن سفنت ی هب لد ی ل سکا دواهب ی سانژ ی نو نوخ ( 00 ) نکمم تسا
دادعت شهاک رد یا
لاعف ی ت س داففا رد تکلاپ ی
راگ ی م ؤ .دشاب فث
شهوژپ ددصرد فضاح تسا
ات فثا فمت ی ن سفنت ی مع ی ق ار فب خفب ی صخاش اه ی نوخ ی دننام ،COHb
،MPV
، PLT
تاتکلا و
، SPO2
خفب و ی صخاش اه ی الق ی - قوفع ی دننام راشف و بلق نابفض و نوخ
دفکلمع
الق ی سفنت ی داففا س ی راگ ی سرفب ی دنک لاق تاعلاحم هب دانتسا اب ققحم . ی
کاح هک ی زا فیثأت اونا فمت ین تا
سفنت ی ( د ی مگاففا ی
، ی اگو و ر ی سکل ی نش ر دفکلمع دواهب فب ) ی
و ی فاک لداات و ی
سکا ی نژ د و ی دیسکا نبفک
سا و ی زود لوباتم ی ک ی ( 00 )،
شهاک نابفض بلق و راشف نوخ س ی لوتس ی و د ی لوتسا ی
، سفتسا ( 00 )،
شهاک
ئزج ی تکلاپ نوخ ( 04 )،
ازفا ی ش سفنت تلاضع تردق ی
و
FEV1/FVC
( 05 )،
دادعت و سفنت دادعت شهاک
بلق نابفض (
06 ) ازفا و ی ش سکا ااشا حس ی
نژ فش نوخ ی نا ی تسا ( 07 , 00 )،
هب قیقحت فضاح هتخادفپ
تسا ازم هلمج زا . یا
ی فمت باختنا ی
ن نت سف ی مع ی ق س داففا رد ی
راگ ی گنا ی ز اپ یی ن س داففا ی راگ ی افب ی
فمت رد تکفش ی
تان شزرو ی ( 07 ) افجا تلوهس و ی
فمت ی ن سفنت ی عضو رد ی ت ففط زا و هناخ رد و هتسشن ی
م شقن ؤ ا فث ی ن فمت ون ی تان اضف شهاک و دواهب رد ی
دفم سفنت ی ازفا هک تسا هدش شرازگ .تسا ی
ش
هب ،سفنت دادعت لد
ی ل ازفا ی ش اضف ی اراک هدفم یی وهت ی ه من دواهب ار ی
،دشخب ا ی ن لاح رد ی ک هک تسا شها
م ی ناز ازفا و سفنت ی
ش راج مجح ی باس اراک دواهب یی وهت ی ه فط زا ی ق م لوئولآ شفتسگ و بذج ی
ش
،دو
افبانب ی ن اضف ی دفم م شهاک ار لوئولآ ی
دهد ( 07 ) . نیازا ور فمت ی ن سفنت ی مع ی ق اپ تعفس اب هک یی
ن و
ب قمع ی فتش م ماجنا ی
،دفیگ اقم رد ی هس فمت اب ی تان شزرو ی هک بلغا هافمه اب ازفا ی ش سفنت دادعت ا
،تس رد
داففا ی اضف هک ی دفم ر ی و ی لاد هب ی ل س فصم هلمج زا فلتخم ی
راگ دنراد
، فم تسا نکمم ی
د .دشاب
نوزفا لاق تاعلاحم فب ی
هک ب ی فگنا تافیثأت فم ی د لاعف ی ت اه ی شزرو ی رد داففا س ی راگ ی نتسه
،د قیقحت
روفض هب هجوت اب فضاح ی
غت ندوب یی ف ش ی و گدنز ی لاعف ندناجنگ و ی
ت ندب ی ففط زا و افجا لباق و تحار ی
فمت تاثم تافیثأت ی
ن سفنت ی مع ی ق س داففا رد ی راگ ی .تففگ تروص
شهوژپ شور شهوژپ
،فضاح زا ظاحل ده دفبراک ی و زا ون ن ی هم بفجت ی تسا و حفط نآ هب تروص پ ی ش نومزآ -
سپ نومزآ بفجت هوفگ اب ی
و لفتنک عماج .دوب ۀ رامآ ی قیقحت س نادفم ی راگ ی غ ی لاعفف ناکلم فهش ب
دندو
هک لقادح رد شش هام لاق زا وفش هعلاحم رد ه ی چ مانفب ۀ شزرو ی مظنم تکفش هدفکن دندوب ( 09 ).
سپ
ناوخافف زا ی افب ی افجا طفش هب شهوژپ رد تکفش ی
فمت مظنم ی
،تان زا ا ی ن هعماج 02 ففن هدش بلطواد و
هب روط فداصت ی فمت هوفگ هب ی
ن سفنت ی ( 02 لفتنک هوفگ و )ففن (
02 سقت )ففن ی م .دندش
هوفگ ندوب نگمه فظن زا اه
م ی ناز فصم س ی راگ لودج( دش یسرفب 0
.) عم ی یاهرا قحت هب دورو ی
ق
لماش 0 . نادفم س ی راگ ی اب قباس ۀ فصم س ی راگ جنپ لاس ات هد لاس
، 0 ینس ۀنماد.
02 - 45 لاس ، 0 مدع.
لاتبا هب یرامیب یاه الق ی - قوفع ی و سفنت ی اب دودحم ی ت تکفح ی
، یرامیب یاه ددغ نورد ر ی
،ز لالاتخا ت
نوخ ی ثرا ی اس و ی ف یرامیب نمزم یاه دوب
قباوس.
یرامیب یاه دفف ی گداوناخ و ی کمک هب راهظادوخ مفف ی
عمج روآ دش ی زا دوب ترااع قیقحت زا جوفخ یاهرایعم . 0:
هلمج زا فگید تایناخد زا هدافتسا . لق
ی نا و
پ ی پ و قیقحت لوط رد 0
قیقحت یاهفیغتم رد راذگفثا یاهوراد فصم.
.
هب روظنم دروآفب م ی گنا ی ن فصم س ی راگ زا مانشسفپ ۀ وگلا ی ناخد فصم ی
تا هوفگ ود فه رد تسا
هداف
دش ( 42 ) .
ی ک هتفه شیپ زرا زا ی با ی اه ی لصا ی
، سپ ضوت زا ی فشت و ی ادها ، وضوم لماک و
ماجنا دنور
قحت ی ق اتن ، ی ج لامتحا ی ب ، ی رفض قحت دنور زا هلحفم فه رد هنادازآ افصنا قح و ندوب ی
ق اضر ، ی ت ۀمان ک ات ی
نام ی رد هناالطواد تکفش فب هعلاحم
مانشسفپ و ۀ
دفف تاصخشم ی
صحت حس ،لغش ،نس(
ی تلا و وگلا ی
س فصم ی راگ عمج ) .دش یروآ دفکلمع
الق ی سفنت ی (
VO2max
تست زا هدافتسا اب ) ی
ک ام ی ل هدایپ یور
عت تروپکار یی
ن دش ( 40 ) .
افش و نامز ی
زرا رد تکفش یبای
اه و نوخ گ ی ف ی دننام اتشان ی 00 هتعاس ( هب هافمه هفپ ی ز زا فصم
س ی راگ )،
باوخ فاک ی
، ظفح افش ی ناور ی بسانم و ن قلحم تحافتسا ی
م تعاس شیپ نوخ زا گ ی ف ی ش حف
ندومزآ نزو و دق .دش هداد ی
اه هب سو ی ل ۀ وزافت ی لدم اکس جنسدق 720
- هزادنا ناملآ گ
ی ف ی دوت صخاش و
ندب ی سقت زا ی م ک( ندب نزو ی
مفگول دق روذجم فب ) فتم)
عبفم هاساحم (
دش . راشف نوخ زا سپ ،تحافتسا
لقادح 5 قد ی هق عضو رد تحافتسا ی
ت هتسشن زا وزاب ی د جنسراشف کمک هب پچ ی
ج ی لات ی اسما ی ج ( لدم
، 02297
Humborg Germany
، 07 )ناملآ تخاس
، و بلق نابفض سلارپ هاگترسد زا هدافترسا اب Spo2
سکا ی فتم تشگنا ی ناملآ ی ب ی ررو لدم زاPO80
پچ تسد هراشا تشرگنا تاث
.دندش
ندومزآ مامت زا ی
اه 40 پ تعاس ی ش مانفب وفش زا ۀ
فمت ین ی رو زا ، ی د تنآ ی بوک ی لات رادقم ، 4 س ی یس
امزآ مولع صصختم سوت نوخ ی
هاگش ی هنومن .دش هتففگ اه
ی نوخ ی فتناس زا سپ ی
ف ی ژو س ندفک ادج و مف
امد رد ی 02 - جرد ۀ تناس ی دافگ رادهگن ی دش دن حس . زا هدافتسا اب ،COHb
CO-oximeter
سلاپ
، تخاس
فمآ تکفش ی
اک یی
Masimo
، ون
Radical_7
ک زا هدافتسا اب تاتکلا حس و ی
ت ب ی نو ی ک ساسح اب ی ت
222209 / 2 - 0 نماد وU/L
ۀ
U/L4- U/L1450
- و وPLT
لدم لوففتناک لس هاگتسد زا هدافتسا ابMPV
5222 - ناپمک تخاسBC
ی
Mindray
، 00 فتماراپ ی اراد و ی س ی متس اسولف ی فتموت ی هب هافمه 0
Angielaserl
گنر و مآ یزی ش ی م ی ا یی زرا ی با ی دندش . سپ زا مامتا لکتوفپ فمت ی
،ن افب ی فه مادک زا ندومزآ ی
،اه زرا ی با ی اه ی
هدشفکذ رد لااب رد نامز زرا ی با ی
،هباشم 40 فخآ زا سپ تعاس ی
ن ۀسلج فمت ی ن .دش رافکت ًاددجم
رمت لکتورپ ي
ن ی
لکتوفپ ینیفمت لماش 6 فمت هتفه ی ن سفنت ی اب سناکفف 5 زور رد هتفه ( 0 راب رد زور فصع و اص / )
رد تکفح فه .دوب تفه
ۀ لوا اب 5 رافکت وفش دش و اب ازفا ی ش ردت ی ج ی دادعت اهرافکت رد تفه ۀ مشش هب 02
رافکت سر ی د . فمت ی ن سفنت ی قحت ی ق فضاح اب اتن هب دانتسا ی
ج مز رد تاعلاحم ی
ن ۀ فمت فثا ی ن نت سف ی مع ی ق
( 40 )،
د ی مگاففا ی سم زا سفنت و ی
ف ب ی ن ی اهدفکلمع رد ی
ر ی و ی ازفا و ی ش ففظ ی ت سفنت ی ر ی ه ن رد و ت ی هج
سکا نژی یناسر فش بولحم ی
نا ی باختنا دندش ( 07 , 40 ) لودج(
0 .)
لودج 1 یراگیس دارفا رد یسفنت نيرمت لکتورپ .
رارکت تدم ارجاشور نيرمتعون
5 - 02
مد ات
رامش 4 و ات مدزاب
رامش 0
فمت ی ن ا رد :لوا ی ن شور دفف فط زا ی ق
بی ن ی و اب ناهد هتررسب ی ک مد داع ی و
سپس اب بل ندفک عمج هب ،اه
گتسهآ ی
لرمع ناهد زا مدزاب ار
ماجنا م ی دهد
)فلا لکش(
.
فمت ی ن :مود اب ترشگنا تسرش تسار
ففح ب ی ن ی تسار ار هب مارآ ی م ی گ ی ف د .
راهچ تررشگنا دعب ی ار ور ی پ ی ناررش ی
رافق م ی دهد . زا ففح تمس پچ لمع
مد ار هب گتررسهآ ی و زا ررسم ی ف ناهد
هچنغ ا ی لمع مدزاب ار م ماجنا ی دهد .
اب ضوع ندفک اج ی تسد اه و نتففگ
ففح تمرررس پچ ب ی ن ی
، فمت ی ن ار
رافکت م ی دنک .)ب لکش(
Pursed Lip Breathing
)فلا(
( ب )
0
5 - 02
مد ات
رامش 4 و ات مدزاب
رامش 0
دفف ز ار دوخ ترسد ی
ف ررسفق ۀ س ی هن و
د ترسد ی فگ ور ار ی ررسفق ۀ س ی هن رافق
م ی
،دهد هب سپس مارآ ی م سفن ی دشک
ات مکرررش رد ز ی ف نک تکفح ترررسد د
،
سپس لضع ۀ مکش لاحرد ار ی هک مدزاب
فط زا ار ی ق عمج بررل ماررجنا هدررررش
م ی
،دهد اپ یی ن یم دشک .
Diaphragmatic Breathing
0
5 - 02
مد ات
رامش 02 و
مدزاب ات
رامش 02
فمت ی ن لوا : اب لااب ندفب تررسد اه مد
مرع ی ق زا ب ی ن ی و اررب اررپ یی ن ندروآ
ترررسد اه زاب مد مع ی ق زا ناهد ماجنا
م ی فیگ د .)ب و فلا لکش(
فمت ی ن :مود ی ک مع مد ی ق هب تفت بی ا ز
ففح ب پررچ و ترررسار ی
ن ی مدزاررب و
مع ی ق ناهد زا .
فمت ی ن :موررس ی ک مع مد ی ق ب زا ی ن ی و
ساح سفن ب تدم ه 02 ناث ی ه و سپس
مدزاب اب تمواقم بل اه و هب مارآ ی رد
02 ناث ی ه .
Powered Breathing
)فلا(
)ب(
0
اط ی ع ی زوت ندوب ی ع هداد اه اب هدافتسا پاش نومزآ زا کلیووفی
نومزآ زا .دش نییعت تست یت یرامآ
یسرفب یافب لقتسم ناسمه
ی و یگژی یاه مومع ی افش رد لفتنک و نیفمت هوفگ ود ی
اپ دش هدافتسا هی .
ۀسیاقم یافب هیاپ فیداقم نداد رافق تیراوک اب اوکنآ نومزآ غتم
یاهفی بفجت هوفگ ی لفتنک و سپ زا فمت ی ن
هب .تفر راک نومزآ نامu
- و ی نت نازور فصم نازیم ۀسیاقم یافب ی هاتر داد( راگیس ه
هوفگ ود نیب )یا
هب هلخادم زا دعب و لاق رد نیفمت و لفتنک یقلاخا ۀتیمک سوت فضاح قیقحت .دش هدفب راک
شناد هش هاگ ی د
ندم ی ابرذآ ی ناج سرفب ی سانش اب و ۀ قلاخا
IR.AZARUNIV.REC.1401.002
.دش بیوصت
جیاتن تاعلاطا طوبفم هب داقم ی ف پ ی ش نومزآ و سپ نومزآ و یگژی یاه دفف ی ندومزآ ی اه و نچمه ی ن اقم ی س ۀ
اهنآ سپ فمت لکتوفپ زا ین
ی و لفتنک هوفگ رد فمت
ی ن رد لودج 0 هئارا هدش تسا .
لودج 1 صوت . ی ف رامآ ی و یگژي یاه درف ی ندومزآ ی اه اقم و ي س ة اهنآ سپ و هياپ طيارش رد زا
6 هتفه
رمت ي ن رمت هورگ ود رد ي
ن س نادرم لرتنک و ی
راگ ی م) ی گنا ی
±ن فارحنا درادناتسا (
غتم ی ر هورگ
پ ی ش نومزآ سپ
نومزآ value¥
- اوکنآ p
£ F value - p
نس )لاس(
لرتنک 06
/
±5 22 / 06 966 -
/
2 - 06/02±4/70 نيرمت
نازور فرصم*
ة س ی راگ )خن(
لرتنک 20
/
±26 22 / 04 60 /
±5 02 / 920 00 / 2 095
/
2 21/62±4/52 04/02±5/06 نيرمت
دق ( یتناس رتم لرتنک ( 00 /
±00 62 / 004 -
404 - /
2 - 6/09±000/02 نيرمت
نزو ک(
ی مرگول لرتنک (
70 /
±00 62 / 00 09 / 00 /75± 0 050 8 / 2 74 / 0 004 /
2 00/02±00/60 00/42±7/90 نيرمت
صخاش دوت ة
ندب ی
ک(
ی مرگول رب
عبرمرتم ( لرتنک 24/27±3/21
24/31±3/19 055
/ 2 90 / 0 0/222
رمت ي 90 ن /
±0 42 / 05 75 /
±0 69 / 04
نابرض ق بل
هبرض(
رد هقیقد ) لرتنک 54
/ 0 92± / 76
±4/41 02 / 000 77 / 2 00 / 00 0/0
£2
1 75/42±5/00 79/42±0/04 نيرمت
راشف نوخ
س ی لوتس ی
( یلیم رتم ج ی هو ( لرتنک 09 / 9 42± / 005 97 / 0 92± / 005 270 / 2 70 /
£ 02 0/008
رمت ي 131/70±4/90 ن 124/30±4/08
راشف نوخ
د ي لوتسا ی
( یلیم رتم ج ی هو ( لرتنک 05
/ 0 02± / 06 70 / 0 62± / 05 065 / 2 05 /
£ 6
0/03 04/62±5/91 09 /22±5/09 نيرمت
رثکادح سکا ی نژ
فرصم ی ml/kg/min( )
لرتنک 00 / 0 09± / 09 70 / 0 00± / 09 557 / 2 06 / 0 0/308
رمت ي
±1/15 ن 70 / 00 /43±1/20 09
value¥
- :p توافت نیب هوفگ ی هیاپ یافش رد نومزآ ساسافب
لقتسمt
value£
- :p توافت ب ی ن هوفگ ی حس رد رادانعم اوکنآ نومزآ ساسافب 25
/
≥2 P
* نومزآ نامu - و ی نت )نیفمت زا سپ و شیپ رد هوفگ ود ۀسیاقم یافب اوکنآ و لقتسم یت نومزآ نیزگیاج( ی
لودج رد 0
ساسافب ،لقتسم تست یت جیاتن و
یگژی یاه مومع هلمج زا ی نازور فصم
ۀ س ی راگ رد
افش ی اپ هی رد لفتنک و نیفمت هوفگ ود یاهفیغتم رد هوفگ ود نیب یرادانعم توافت و دوب ناسمه ،
ارا هئ هدش
تشادن دوجو (
25 /
<2 )P
.
،هیاپ فیداقم نداد رافق تنایراوک اب اوکنآ نومزآ قاط و نیفمت رود زا سپ رد
ندومزآ ی یاه هوفگ فمت ی ن
اقم رد ی هس ندومزآ اب ی یاه هوفگ لفتنک غت یی تاف رادانعم ی رد نابفض بلق ( 220 / 2
= )،P
نوخراشف س ی لوتس ی
( 220 / 2
= )P
و راشف نوخ د ی لوتسا ی ( 20 / 2
= .دش هدهاشم )P
دوت صخاش ،نزو یاهفیغتم دروم رد یلو
رد یففصم نژیسکا فثکادح و یندب ۀسیاقم
نیب ود هوفگ توافت یرادانعم دوجو ( تشادن 25 /
<2 ).P
لودج 3 . ةسياقم نیگنایم صخاش یاه نوخ یيایمیشویب و هياپ طيارش رد
6 ةلخادم زا سپ هتفه
یراگیس نادرم هورگ ود رد یسفنت تانيرمت
غتم ی ر هورگ
پ ی ش نومزآ سپ
نومزآ F
p-value£
یسکوبفک نیبولگومه
(
% ) COHO لفتنک
6/02±0/46 04
/
6 ±0/59 69
/
£ 04 2/220
فمت ی ن 70 /
±0 02 / 6 05
/
±0 49 / 5
تاتکلا LAC (U/l) لفتنک
000/22±44/06 006/42±00/79
297 /
2 0/09 002/02±00/06 009/02±40/74 نیفمت
حس ااشا
سکا ی
نژ
SPO2(%) لفتنک
94/02±0/05 94/52±2/97
76 /
£ 07
2/220 نیفمت
94/42±0/40 96/52±2/727
سوتم مجح یتکلاپ MPV (fL) لفتنک
12/25±2/94 02/20±2/06
26 /
£ 07
2/220 نیفمت
9/60±2/05 0/47±2/04
کلاپ دادعت PLT (103/µL) لفتنک
050/42±46/20 054/92±45/70
00 /
£ 07 2/220
فمت ی ن 040/72±00/07 005/92±05/91
value£
- ب توافت :p ی ن هورگ ی حطس رد رادانعم اوکنآ نومزآ ساسارب 50
/
≥5 p
غت یی تاف صخاش اه ی ب ی شو ی م ی ا یی نوخ هوفگ رد اه ی دروم هعلاحم رد لودج 0 هئارا هدش تسا .
نیگنایم نیفمت هوفگ رد داقم
ی ف ردCOHO
ۀلحفم سپ نومزآ هب تاسن شیپ نومزآ شهاک رادانعم
( 220 / 2
= )P
ناشن داد و رد اقم ی س ۀ ب ی ن ود هوفگ توافت رادانعم ی تشاد دوجو (
220 / 2
= .)P
نچمه ی ن
م ی گنا ی ن داقم ی ف ردSPO2
هوفگ فمت ی ن سپ فمت هرود زا ین
ی دواهب ی تفا ( 220 / 2
= ) P
و توافت رامآ ی
رادانعم ی ب ی ن ود هوفگ هدهاشم دش ( 220 / 2
= .)P
رد ندومزآ ی یاه هوفگ فمت ی ن م ی گنا ی ن داقم ی ف سپMPV
زا رود فمت ی ن 95 / 00 دصرد شهاک رادانعم
تشاد ( 224 / 2
= و )P
رد اقم ی س ۀ ب ی ن ود هوفگ توافت رادانعم ی دش هدهاشم (
220 / 2
= .)P
نچمه ی ن م ی گنا ی ن
داقم ی ف فمت هوفگ ردPLT
ی ن 20 / 00 دصرد شهاک رادانعم ناشن اد ( د 220 / 2
= )P
و رد اقم ی س ۀ ب ی ن ود هوفگ
ای ن توافت رادانعم دوب ( 220 / 2
= .) P
رد یرادانعم توافت م
ی گنا ی ن داقم ی ف سپLAC
زا رود فمت ی ن ود نیب
دشن هدهاشم هوفگ (
25 /
<2 .)P
ثحب اب هجوت هب اتن ی ج ا ی ن قیقحت 6 هتفه فمت ی تان سفنت ی رد هوفگ فمت ی ن باس شهاک رادانعم حس
COHb
رد اقم ی هس اب هوفگ لفتنک دش فمت هوفگ رد . ی
ن حس
، COHb
02 / 6 هک دوب دصرد سپ
زا 6 فمت هتفه ی ن
هب 49 / 5 دصرد شهاک ی تفا . اب دوجو ای ن شهاک
،رادانعم حس سکوبفک ی بولگومه ی ن اقم رد ی هس م اب اق د ی ف
شرازگ غ داففا رد هدش ی
سف ی راگ ی .تسلااب مه زاب د
ه فضاح لاح ر چی
هنوگ دودحم عحق ی درادناتسا افب ی
سکوبفک ااشا ی
بولگومه ی
0ن ( غ داففا رد و درادن دوجو )SpCO
ی ف س ی راگ ی هب روط زا فتمک لومعم 0
ات 0
شرازگ دصرد هدش
،تسا لاحرد ی هک دادعت ی زا قیقحت هداد ناشن تا فثکا هک دنا
ی ت س داففا ی راگ ی اراد ی
زا فتمکSpCO
9 دصرد دنتسه رد و ی ک هلاقم د ی فگ ب ی نا دش هک تسا ه س داففا ردSpCO
ی راگ ی نکمم
هب تسا 05 دصرد دسفب ( 44 ) . رد خفب ی ن عبانم ی ز حس ردCOHb
داففا س ی راگ ی دودحم رد 0
ات 5
دصرد شرازگ هدش تسا س رادقم هب هتسب هک ی
راگ ففصم ی یم داففا رد نانچ .دشاب توافتم دناوت
ک شرازگ ه
هب هک تسا هدش ازا
ی س هتسب فه ی
راگ حس ،زور فه رد دودحCOHb
5 / 0 ازفا دصرد ی ش م ی دبای و رد
خفب ی دراوم حس س داففا ردCOHb
ی راگ ی دش ی د لااب ی 02 تسا هدش شرازگ دصرد (
4 ) ا . ی ن توافت
شرازگ سکوبفک حس رد حوضو مدع و اه ی
بولگومه ی ن ب رد ی ن س داففا ی راگ ی هب تسا نکمم لد
ی ل ن نوگمها ی
نایاش عمج رد هجوت ی
ت س داففا ی راگ ی افش ، ی امزآ نامز و ی
ش امزآ شور و ی
ش دشاب ( 44 ) . رد قیقحت
فمت فثا فضاح ی
تان سفنت ی شهاک رد نکممCOHb
عفد و بذج رد راذگفثا ددعتم لماوع اب اتفم تسا
هلمج زا ،CO
م ی ناز وهت ۀی قد هقی یا ( م ،)VE
ی ناز وهت ۀی رلاوئولآ ی ( ،)VA
شنت سکا ی نژ فش ی نا ی و دوت
بولگومه ی ن سکا هک تسا هدش شرازگ .دشاب ی
نژ لااب اب تباقرCO
و تن رد ی هج بذج ارCO
فتدنک و فتمک
م ی دنک ( 45 ).
1. Carboxyhemoglobin saturation (pulse CO-oximetry)
ساسافب اتن ی ج تاقیقحت فمت ی تان سفنت ی وهت دواهب هب ۀی
رلاوئولآ
، اضف شهاک ی
هدفم
، ای ج دا وگلا ی
سفنت ی مع ی
،ق ازفا ی ش ر دفکلمع ی و ی ( 07 , 00 ) و سکا وSPO2
ی سانژ ی نو فش نوخ ی نا ی فجنم م ی وش د ( 00 ،
06 ، 07 ) رد . قیقحت ن فضاح ی ز فمت ی تان سفنت ی س داففا رد ی راگ ی ازفا هب ی ش سپSPO2
زا 6 هلخادم هتفه
دیماجنا فمت هوفگ رد و ی
ن اقم رد ی هس ازفا لفتنک هوفگ اب ی
ش رادانعم ار ی ناشن داد . اب دوجو دواهب
سکا ی سانژ ی نو رد ا ی ن
،قیقحت حوحس تاتکلا غت یی ف رادانعم ی ناشن دادن ددعتم لماوع . ی
حس فب تاتکلا
نوخ ون و تخوس زاسو لولس ی ثأت فی دنراد
، تاتکلا رادقم نوزفا
فب تخوس زاسو ب ی یزاوه ه و ی سکوپ ی تفاب ی
فحت هب خساپ رد ی
ک گ هدنفی یاه
ß2
ژفنردآ ی ک ن ی ز ازفا ی ش م ی دبای ( 46 ) . نابفض بلق و راشف نوخ س ی لوتس ی
و د ی لوتسا ی تحت ثأت فی فمت ی تان سفنت ی رد هوفگ فمت ی ن رد اقم ی هس اب هوفگ لفتنک شهاک نعم رادا ی ناشن
دنداد . ی ک ی زا راکوزاس اه ی فمت فثا ی تان سفنت ی غتم دواهب رد ی
اهف ی دومه ی مان ی ک ی ازفا ی ش و دفکلمع الغ ۀ
تاپمساراپ ی ک ی س فب ی متس الق ی - قوفع ی .تسا ازفا ی ش نوت تاپمساراپ ی ک ی سپ زا 6 هتفه فمت ی تان سفنت ی
زا سم ی ف ب ی ن ی رد ی اگو رد تاعلاحم شرازگ هدش تسا ( 47 ) .
،یقیقحت یط 00
فمت هتفه ی تان سفنت ی هتسهآ
هب شهاک کرد سفتسا و هدش
دواهب صخاش اه ی الق ی - قوفع ی دننام راشف بلق نابفض و نوخ نادفم
ناوج فجنم دش ( 40 ) .
،فگید یقیقحت جیاتن کاح
ی فمت فثا زا ی تان سفنت ی فس و هتسهآ ی
ع رد دواهب راشف
نوخ ب ی نارام هب لاتام فپ نوخ راشف ی دوب و هتفگ هدش هک فثا فمت ی تان سفنت ی هتسهآ هب لد ی ل شنکاو دواهب
تاپمس ی ک تاپمساراپ و ی
ک شقن م ؤ فتفث ی رد شهاک راشف نوخ اد در ( 49 ) . رد شهوژپ لگناد ناراکمه و0
( 0220 ) فمت ی تان سفنت ی افجا اب ی ب زا سفنت ی ن ی راشف ،سفنت دادعت شهاک هب د نوخ
ی لوتسا ی دادعت و
دش فجنم ضان (
52 ) .
ی ک ی د ی فگ اتن زا ی ج قیقحت لاعف دواهب فضاح ی
ت تکلاپ اه سپ زا 6 فمت هتفه ی ن سفنت ی فمت هوفگ رد ی
ن
اقم رد ی هس هچفگا .دوب لفتنک هوفگ اب ۀعلاحم
ثأت ی ف فمت ی ن شزرو ی فب تکلاپ اه ی نوخ ثحب گنافب ی ز تسا و
اهفثا ی فمت ی ن شزرو ی فب لاعف ی ت و دفکلمع تکلاپ اه زونه هتخانش هدشن دنا
، لو ی علاحم رد ۀ لحتافف ی ل ی
دمحا ی داز و ناراکمه ( 0096 ) ای ن هب وضوم سرفب هدفتسگ روط ی
هدش و راکوزاس اه یی دننام شفت ب ی فتش
ملاوکتاک ی ن اه رد نامز لاعف ی
،ت لوت ی د سا ی د تکلا ی
،ک ازفا ی ش تظلغ ی نو ه ی نژورد رد عمجت تکلاپ ی رد
یپ افجا ی لاعف تی یاه زاوه ی و تمواقم ی فکذ هدش تسا . نچمه ی ن فثا فمت ی ن شزرو ی مظنم هب و ی هژ فمت ی ن
اب تدش سوتم رد شهاک لاعف ی ت و عمجت تکلاپ اه هب لد ی ل راگزاس ی یاه ماجنا هتففگ رد حس قوفع ی
1 . Dhungel
هب و ی هژ ون و م ی ناز حشفت تا تفاب لتودنا ی لا و راگزاس ی یاه لولس ی رد دوخ تکلاپ زا هلمج شهاک مکافت
و لاعف ی ت گ هدنفی یاه لگ ی ئتوفپوک ی ن ی لوکلوم اه ی نااسچ رد حس تکلاپ و ن ی ز شهاک ساسح ی ت تاسن
هب کفحم اه ی فحت ی ک ی دننام ملاوکتاک ی ن اه و اموفت ی ن شرازگ تسا هدش (
9 ) هب . لد ی ل ندوب دودحم
قحت ی تاق ماجنا تففگ مز رد ه ی ن ۀ فمت فثا ی تان سفنت ی لاعف رد ی ت تکلاپ دادعت و هب ،اه
و ی هژ داففا رد س ی راگ ی
راکوزاس ا فثا ی ن فمت ون ی تان هک تسا هدش شرازگ .تسا هتخانشان فمت
ی تان ندب ی باس ساسح ی ت ییادز
س نادفم رد تکلاپ زا ی
راگ ی یم دوش و ا ی ن اهراکوزاس تلاخد اب ی
نردآوتاپمس ف
ژ ی ک م خر ی دهد ( 06 ) و
چ نان چ دش هراشا ه
، فمت ی تان سفنت ی تاپمس شنکاو دواهب رد ی
ک تاپمساراپ و ی
ک شقن دراد ( 49 ) . ساسافب
جیاتن سب ی را ی زا تاقیقحت ر ی ه ب لحم ی زنژو تکلاپ دروم تاعلاحم و تساه ی
دفک شرازگ ها
ر هک دن ی ه لوئسم
لوت ی د فقت
ًاای 52 دصرد زا لک لوت ی د .تسا تکلاپ یخفب ساسافب
ر دهاوش هی اه وپواموفت لحم ی
0ز فف ، یا دن
پ ی چ ی د لوت ی د تکلاپ ر و دنتسه اه هی
یاه غ نارادناتسپ و ناسنا یناسنافی
تکلاپ نزخم آ و دنتسه اه
ار اهن
کفحم هب خساپ رد اه
ی م دازآ صاخ ی
دننک ( 50 ، 50 ) . فثا فمت ی تان سفنت ی رد هب دوا و غت یی ف دفکلمع و
ففظ تی یاه ر ی و ی و اضف ی هدفم قیفط زا تاعلاحم لاق ی تباث هدش تسا ( 07 ، 00 ) . نیازا ور رد شهوژپ
فمت فضاح ی ن سفنت ی فط زا ی ق یاهراکوزاس ژفنردآ وتاپمس
ی ک ی ا غت یی ف اهدفکلمع ی ر ی ه د تسا نکمم ر
لاعف ی ت تکلاپ دادعت و اه
ی افب هتالا هک دشاب راذگفثا نوخ ی
تسد ی با ی اتن هب ی ج قد و فتهب قی فت تاعلاحم هب
دفتسگ تآ ی ا رد ی ن مز ی هن ن ی زا .تسا
رد قیقحت فضاح دوجو اب ازفا ی ش سکا ااشا حس رد رادانعم ی
نژ سکوبفک رد رادانعم شهاک و ی
بولگومه ی ن ،نوخ
VO2max
هوفگ رد فمت ی ن .تشادن یرادانعم فییغت هب
م فظن ی دسر سکا دواهب ی سانژ ی نو
هب نوخ اهنت یی دواهب رد
VO2max
فاک ی تسین فمت و ی تان زاوه ی لثم ود ی ند ی ا پ هدای یور هک هوفگ اه ی
نلاضع ی گرزب ار گرد ی ف م ی
،دننک دواهب رد
VO2 Max
فمت زا فتفثؤم ی
تان سفنت ی ا دن فمت و ی تان سفنت ی
هب اهنت یی فثا چان ی ز ی فب
VO2 max
دنراد . دهاوش کاح ی زا نآ تسا کفت هک ی ب نکت ی ک مانفب و سفنت ۀ
فمت ی ن تماقتسا ی رد اقم ی هس مانفب اهنت اب ۀ
فمت ی ن تماقتسا ی رد ازفا ی ش
VO2 max
فتفثؤم تسا ( 50 ) و
وگلا زا هدافتسا ی
سفنت ی ب ی ن ی ود تدش حوحس مامت رد ی
ند دواهب رد
VO2max
و ففظ تی یاه ر ی و ی فثا
فتهب ی دراد ( 54 ) .
ی ک ی دودحم زا تی یاه قیقحت فضاح دودحم ی ت رد زرا ی با ی ففظ تی یاه ر ی و ی ندومزآ ی اه هب لد ی ل
1. Thrombopoiesis
افش ی فک انو و مدع امت ی ل ندومزآ ی اه افب ی روضح رد ب ی ناتسرام هب روظنم زرا ی با ی پسا ی فتموف ی دوب . لک رد
هب م فظن ی دسر هب لد ی ل دودحم ی ت قیقحت تا رد مز ی ن ۀ فثا فمت ی ن سفنت ی رد داففا س ی راگ ی
، هفهب گ یفی زا
اونا شور اه ی فمت ین ی سفنت ی هب هافمه راکوزاس اه ی راذگفثا رد عضو ی ت سکا ی سانژ ی
،نو دادعت حس و
تکلاپ
،اه سا ی د یت ۀ نوخ
، غتم ی اهف ی دومه ی مان ی ک ی ر دفکلمع و ی
و ی ا رد ی ن تآ تاعلاحم رد داففا زا هوفگ ی
اتن ی ج فم و فتهب یفتدی هب .دشاب هتشاد هافمه
تن ی هج گ ی ر ی
شش فمت هتفه ی ن سفنت ی تافیثأت فم ی د ی دواهب رد سکوبفک ی بولگومه ی
،ن ااشا سکا ی
،نژ ت دادع و سوتم
مجح تکلاپ ی و غتم ی اهف ی دومه ی مان ی ک ی نادفم س ی راگ ی تشاد . اب هجوت هب تافیثأت شرازگ هدش ط زا قیف
فمت ی ن سفنت ی رد تاعلاحم پ ی ش ی
،ن دواهب دفکلمع و ففظ تی یاه ر ی و ی
، اضف ی الغ و هدفم ۀ مساراپ تاپ ی ک ی
یم ازفا رد دناوت ی
ش سکا ی سانژ ی نو سکا حس هب هتسباو لماوع دواهب و ی
نژ دننام سکوبفک ی مه بولگو ی ن و
سکا ااشا دصرد ی
نژ نچمه و ی ن دومه لماوع دواهب ی
مان ی ک ی دننام راشف و بلق نابفض فم نوخ
ی د و عقا
دشاب هدش
، ازا نی ور افجا ی فمت ی ن سفنت ی سوت داففا س ی راگ ی اب هجوت هب اتن ی ج بولحم یم دناوت رد ظفح
و اقترا ی تملاس ی اهنآ فم ی د دشاب .
رکشت و ريدقت یمامت زا ار دوخ فکشت بتافم ناققحم تکفش
ناگدننک دیهش هاگشناد یشهوژپ تنواعم و شهوژپ رد
یم ملاعا ناجیابرذآ یندم .دنراد
ذخآم و عبانم
1- Sitorus RJ, Purba IG, Natalia M, Tantrakarnapa K. The Effect of Smoking on Carbon Monoxide Respiration among Active Smokers in Palembang City, Indonesia. Kesmas:
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public Health Journal). 2021;16(2):108- 12.
2- Dwiyanto Y, Wahyudin MD, Isnaani RM, Ernawati D, Firmansyah D, Haryanti N, et al. The Effect of Smoking on Oxygen Saturation Level of Patients Covid-19. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia. 2021;11(02):80-3.
3- Nemukula M, Mogale MA, Mkhondo HB, Bekker L. Association of Carboxyhemoglobin Levels with Peripheral Arterial Disease in Chronic Smokers Managed at Dr George