ِلجه يولع يشٍّصپ
ُبگشًاد مَلع يكشسپ ديْش يقٍدص دسي
Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
ُرٍد 34
،
ُربوش 23
، دٌفسا 2435 Vol. 23, No.12, Mar 2016
:ِحفص 2341 - 2341 Pages: 1230-1236
کدوک مبک رد بموندآ کیفروموئلپ دروم کی شرازگ 01
هلبس
ييببطببط ييسحديس يكله ِللا ،2
يسوشريه ديوح ،3
*
ةاًَ بضريلع ،4 5نظعا
ُديكچ
ًاشثوا دبجیا مبگٌّ ٍ ُدَث غیبضشیغ ىبودَو سد یلاضثدذغ یبّسَهَت دذغ
یه شیگسد اس یلغا یلاضث .ذٌٌو
دذغ یبّسَهَت یػشف یلاضث
دَو سد صا شتوو ٍ سدبً سبیسث ىبو 10
یه لیىطت اس دساَه مبوت ذغسد .ذٌّد
غیبض بهًَدآ هیفسَهَئلپ ِوّ سد یلاضث دذغ سَهَت يیشت
یه يیٌس .ذضبث
شسپ سبویث 10
ِلبس ضگبه تساس توس ِتفبیً صیٍس مٍد شلَه ىاذًد سٍبجه مبو سد مسَت صا تیبىض بث ِو تسا یا لای
ِث
َث ُدشو ِؼجاشه هضضپًاذًد هآ عیخطت طبتسَو صا لغبح ًَِوً ِیلٍا یطَلَتبپ شساضگ سد .د
ل طَلَتبپ ظسَت بهَتسلاثَ
ی حشغه یٌیلبث تس
ذض ُداد عبجسا دضی یلٍذغ ذیْض یىضضپًاذًد ُذىطًاد ِث ُسٍبطه یاشث سبویث .دَث ُذض .
مٍد یپَىسٍشىیه یسسشث سد عیخطت
یبهًَدآ هیفسَهَئلپ شَخ
نیخ حشغه گًس بث ِو ذض ا یضیهآ
سا هیدَیشپ یغبػتخ ی
يیتاشوَتیس یویضَتسیًََّویا ٍ فیضذ
ٍ
S100
ذض ذییبت . یه سدبً ىبودَو سد یػشف یلاضث دذغ بهًَدآ هیفسَهَئلپ مسَت سد یلاشتفا عیخطت ىاٌَػ ِث بها ذضبث
سد یًبّد لخاد یبّ
ذه ذیبث مبو ِیحبً
.دشیگث ساشل شظً
ُشاٍ
بّ
ی ديلک ی
هیفسَهَئلپ:
،ىبودَو ،بهًَدآ مبو
1 - ،ربیشناد یکشزپناذند هذکشناد
، شناد یکشزپ مولع هبگ ینبمرد یتشاذهب تبمذخ و
دزی یقوذص ذیهش
4،2 - ،ربیدبتسا یکشزپناذند هذکشناد
، یکشزپ مولع هبگشناد ینبمرد یتشاذهب تبمذخ و
دزی یقوذص ذیهش
3 - ،یصصخت ربیتسد یکشزپناذند هذکشناد
، یکشزپ مولع هبگشناد ینبمرد یتشاذهب تبمذخ و
دزی یقوذص ذیهش
* هذنسیون(
)لوئسم
؛ :نفلت 12143612142
، تسپ :یکینوزتکلا [email protected]
خیربت :تفبیرد 8 / 2 / 1322 خیربت
:شزیذپ 42 / 11 / 1322
درَه شراسگ
ييببطببط ييسحديس ىاربكوّ ٍ
1231
ِهدقه شَخ سَهَت بهًَدآ هیفسَهَئلپ
ًبجیشمت ِو تسا یلاضث دذغ نیخ
3 بت 10 یه لیىطت اس ىدشگ ٍ شس ِیحبً یبّسَهَت ذغسد ذّد
ٍ
غیبض
ًاشثوا ِو تسا یلاضث دذغ سَهَت يیشت ذغ
ُ سپس ٍ ذیتٍسبپ
اس یىف تحت ُذغ یه شیگسد
.ذٌو لاضث دذغ بث ِغثاس سد ی
یػشف
، مبو
غیبض حه يیشت لیىطت یاشث ل سَهَت يیا
یه ذضبث ( 4 - 1 ).
هیفسَهَئلپ بهًَدآ
ِث بها دَض دبجیا یٌس شّ سد تسا يىوه
ِّد سد ُذوػ سَع 4،5
ٍ 6 یه ُذید یگذًص .دَض
40 ذغسد
ٍ دشه ىاسبویث 60
یه ىص ىبًآ ذغسد ذٌضبث
( 5 ) ٍ
ًلاَوؼه ِث
ٍ ِتسّآ ذضس بث دسد ىٍذث ،تفس ،نشحته مسَت هی تسَغ وخصشیغ حغس یه ی
یه ذٌچ شّ ذضبث یگدسَخ ثػبث ذًاَت
يیشیص ىاَختسا نّ
دَض ( 2،3 ).
مبگٌّ ٍ ُدَث غیبضشیغ ىبودَو سد یلاضث دذغ یبّسَهَت
ًاشثوا دبجیا یه شیگسد اس یلغا یلاضث دذغ
بٌْت .ذٌٌو –5
32 / 0
ىبودَو سد یلاضث دذغ یبّسَهَت ذغسد 16
ىاَج بی ِلبس شت
یه دبجیا دَض ( 9 - 6 ).
سَهَت يیا شتوو ٍ سدبً سبیسث ىبودَو یػشف یلاضث دذغ سد بّ
صا 10 یه لیىطت اس دساَه مبوت ذغسد سد دساَه يیا تلغا ٍ ذّد
یه دبجیا مبو لحه شیبس .دَض
تسبجػ یًبّد لخاد یشیگسد یبّ
ِثل ٍ ىبثص ،لبوبث طبخه ،لابث تل صا تسا (
10،11 ).
هیفسَهَئلپ بهًَدآ
غیبض
ِوّ سد یلاضث دذغ سَهَت يیشت
یه يیٌس ذضبث
، يیٌچوّ
90 - 66 یلاضث دذغ یبّسَهَت ذغسد
سد ىبودَو اس ضیً
یه لیىطت ذّد
( 12 ).
دَخ عٌَته ٍ ًِبگذٌچ یپَىسٍشىیه یبوً شعبخ ِث سَهَت يیا هیفسَهَئلپ بهًَدآ
سَهَت یلىض ذٌچ شّبظت شگًبیث ِو ُذض ُذیهبً
اضجا صا ُذض كتطه لبتواد ی
یپا َیه ٍ یه لبیلت ذضبث ( 13،14 ).
یلاضث دذغ یبّسَهَت یػشف
یلاضث دذغ فلاخشث یلغا
ًلاَوؼه
ذلبف ذٌتسّ لَسپو
ٍ سد یویخذث تاشییغت هسیس هیفسَهَئلپ
بهًَدآ
ًبجیشمت 6
% دساَه لو یه
ذضبث ( 15 ).
لبح حشض :
شسپ سبویث 10
ِلبس یا دَث مسَت صا تیبىض بث ِو دسد ىٍذث
لبهشً طبخه بث ُذض ُذیضَپ ِتسّآ ذضس بث ِّبه ذٌچ توس سد
سد ندَو .دَث ُدشو ِؼجاشه یىضضپًاذًد تغه ِث مبو تساس ِؼجاشه صا لجل ِتفّ لَع سبچد
ةٍبٌته تت دَث
سَوزه ِؼیبض .
بث ِلَتسیف ٌِیبؼه سد حضشت
نشچ ُاشوّ
شساضگ سد .دَث
یطَلَتبپ بهَتسلاثَلهآ عیخطت طبتسَو صا لغبح ًَِوً ِیلٍا
یطَلَتبپ ظسَت )ذیئَلاصبث ٍُشگشیص(
س ث ت یٌیلب .دَث ُذض حشغه
دضی یلٍذغ ذیْض یىضضپًاذًد ُذىطًاد ِث ُسٍبطه یاشث سبویث ذض ُداد عبجسا چیّ سبویث ِچخیسبت سد .
هیوتسیس لىطه ًَِگ
،
یث یسبو بی یلیهبف یغبخ
تضاذً دَجٍ
یًبّد لخاد ٌِیبؼه سد .
تساس توس ِتفبیً صیٍس مٍد شلَه ىاذًد سٍبجه مبو سد مسَت لایضگبه دَث دَْطه .
ٌِیبؼه سد
ٍ تیشخت سبویث صا یفاشگَیداس
لثبل یًاَختسا تیٍس
دَجً
. مٍد یپَىسٍشىیه یسسشث سد ملا
یلبسسا یپاشیص سد تفبث ،ىبّد طبخه كجغه یضشفگٌس مَیلت
لَلس صضَپ بث یحضشت داَه یَتحه یسبجه یٍبح ذٌجوّ
یجؼىه
، لَلس ظسَت ُذض ِعبحا یپاَیه یبّ
یلت ب ل هی سد
یلبیّ یبهٍشتسا .دَث دَْطه یذیئٍضگیهٍسذٌوٍ ُضیٌ
لَلس یبّ
لبیلت یپاَیه یْجٍذٌچ ،یوٍد بتذوػ فلتخه لبىضا بث سَوزه
ٍ ذٌتضاد سَضح ذیئَتیبسَوسلاپ
ٍ سد سَهاَىسا یصلاپبته
حشغه بهًَدآ هیفسَهَئلپ عیخطت ازل .دَث شیگوطچ ِؼیبض (ذیدشگ لىض 1،2 ).
لىض 1 :
ِؼیبض یپَىسٍشىیه یبوً
- گًس یضیهآ يیلیسوَتبوّ
ٍ يیصَئا - ییبوً تضسد X40
1232 هًَدآ کيفرَهَئلپ درَه کي شراسگ کدَک مبک رد ب
…
لىض 2 :
ِؼیبض یپَىسٍشىیه یبوً
گًس– یضیهآ يیلیسوَتبوّ
ٍ يیصَئا تضسد– ییبوً
X400
گًس عیخطت ذییبت سد هیدَیشپ یغبػتخا یضیهآ
فیضذیسا مبجًا
ذض تیّبه ىآ تجثه ِجیتً ِث ِجَت بث ِو تسیو ٍ یسبجه یحضشت داَه
َجَه یبّ
عخطه ِؼیبض سد د
ذض ( لىض 3 ).
لىض 3 :
ِؼیبض یپَىسٍشىیه یبوً
گًس– یضیهآ هیدَیشپ ذیسا فیض ییبوً تضسد X400
گًس يیٌچوّ
(يیتاشوَتیس یویضَتسیًََّویا یضیهآ )CK
ٍ لس تیّبه ٍ ذض تجثهS100
ـ لَ
یلت یپا یبّ
ــ پاَیه ٍ لب ــ
ی (ذیدشگ ذییبت لبیلت
لىض 4،5 ).
لىض 4 : ِؼیبض یپَىسٍشىیه یبوً
گًس– یضیهآ يیتاشوَتیس ییبوً تضسد
X40
لىض 5 :
ِؼیبض یپَىسٍشىیه یبوً
گًس– یضیهآ ییبوً تضسدS100
X400
ييببطببط ييسحديس ىاربكوّ ٍ
1233
ػیخطت تبهاذلا مبجًا صا سپ یلیوىت ی
(شگید
CT – Scan
)
غیسٍ یؼضَه یحاشج بث یهَوػ یضَْیث تحت ِؼیبض سَع ِث شت
لهبو سبخ مً ٍ ذیدشگ ج سبویث دَخ صا یثشچ ذًَیپ بث یحاشج ع
ذض یصبسصبث .
يیا صا لغبح ًَِوً
یحاشج تسَغ ِث 2
ِؼغل
دبؼثا ِث یشتسوبخ مشو 1cm
× 2 ٍ 1cm
× 1 تسچشث بث
ذض لبسسا ُبگطیبهصآ ِث سىًسبف ٍ مبو
ٍ هیفسَهَئلپ بهًَدآ
ِیحبً سد یلٍ ذض ذییبت مبو
یشیگسد سىًسبف .ذطً ُذید
یشیگیپ سد 6
یث ِّبه بی دَػ سبو ِؼیبض
دَجٍ یغبخ
تضاذً
( لىض 6 ).
یسبویث دسَه شساضگ تْج سبویث یلٍ صا تسا حیضَت ِث مصلا
ٌِیضّ ٍ ُذیدشگ زخا یجتو تیبضس ىبضذًصشف تبطیبهصآ تثبث یا
.ذطً ِتفشگ بًْآ صا یطَلَتبپ
لىض 6 : یبوً
یشیگیپ سد سبویث صا یٌیلبث 6
ِّبه
لىض 7 یبوً : CT.Scan یحاشج صا لجل
ثحب هیفسَهَئلپ بهًَدآ
.تسا سدبً ىبًاَجًَ ٍ ىبودَو مبو سد
Byarsetal
دَخ ِؼلبغه سد 470
دسَه یلاضث دذغ سَهَت اس
سد
ىاسبویث 18 ىاَج ٍ ِلبس بٌْت داذؼت يیا صا ِو دشو یسسشث شت
بهًَدآ هیفسَهَئلپ دسَه ٍد ی
بودَو سبث يیلٍا یاشث ِو دَث ى
ض شساضگ ذ
( 16 ).
پ ىآ صا س 12
تلابمه سد شگید دسَه
شور ىبثص یسیلگًا ذیدشگ
( 24 - 16 ، 8،10،11 ).
سپس 2 دسَه
ظسَت شگید
Daniels
ىاسبىوّ ٍ شساضگ
ذض لبس بت ٍ 2009
لو داذؼت
ًبؼوج ُذض شساضگ دساَه ِث
17 ذیسس دسَه (
25 ).
عیخطت ىبودَو سد یهبو یبّسَهَت یاشث یلاشتفا یبّ
آ لهبض
ِسث تسیو ،بّ
ا یبّ
شیغ ٍ هیًطَتًد ،هیًطَتًدا
.تسا یلاضث دذغ یبّسَهَت ٍ مشً تفبث یبّسَهَت
ِسثآ یبّ
تسَغ سد ظَػخ ِث كیلد یٌیلبث تبٌیبؼه ظسَت یهبو شیغ ىاذًد سَضح مذػ لثبل یؼضَه لبتًدَیشپ عمً ٍ ُذًص
دس ىذض
ًلاَوؼه سبویث ٍُلاػ ِث .تسا تًَفػ ٍ ةبْتلا نیلاػ
تسیو .دساذً اس طَتًدا یبّ
شیغ ٍ هیً
بث هیًطَتًدا ِث ِجَت
یبّسَهَت .ذٌتسّ عیخطت لثبل ِؼیبض هیتسیو تیّبه سًَ ٍ بهٍشجیفٍسًَ ،بهٍشجیف شیظً مشً تفبث لی
ٍ بهَو
.تسا حشغه یلاشتفا عیخطت سد ضیً یلاضث دذغ یبّسَهَت سد یهبو مسَت تسَغ ِث تسا يىوه بهَفٌل يیٌچوّ
دَض ُذید ىبودَو (
25 ) ث يیا سد ذٌچ شّ . ٍ نئلاػ سبوی
ًِبطً
ذًٌبه نیخذث یبّسَهَت یبّ
یضتسسبپ ٍ دسد ،نخص
.تضاذً دَجٍ
1234 کدَک مبک رد بهًَدآ کيفرَهَئلپ درَه کي شراسگ
…
ىبهسد هیفسَهَئلپ بهًَدآ
طه ىبودَو سد ــ
سگسضث ِثب ـــ
ىلاب
تسا ( 26 .) یاشث یثبختًا ىبهسد ىآ
یحاشج یػشف یلاضث دذغ سد
تسَغ سد ىاَختسا بی مَئتسَیشپ يتضادشث ُاشوّ ِث غیسٍ یؼضَه یه بًْآ یشیگسد اس سَهَت دَػ تسا يىوه ُدبس ىَیسبئلوًَا .ذضبث
ددشگ ةبٌتجا ىآ صا ذیبث ٍ ذضبث ِتضاد ُاشوّ ِث (
27 ).
هیفسَهَئلپ
بهًَدآ
ًلاَوؼه یوً دَػ تسبٌه ٍ یفبو یحاشج صا ذؼث دَػ .ذٌو
2 صا دسَه 16 دسَه هیفسَهَئلپ بهًَدآ
سد یحاشج صا ذؼث یهبو
تسا ُذض شساضگ ىبثص یسیلگًا تلابمه (
8،16 ).
ِجيتً
یريگ هیفسَهَئلپ بهًَدآ
یه سدبً ىبودَو سد ذضبث
. ىاٌَػ ِث بها
مسَت سد یلاشتفا عیخطت حشغه مبو ِیحبً سد یًبّد لخاد یبّ
سَهَت يیا سد یویخذث تاشییغت ٍ دَػ لبوتحا ِث ِجَت بث .تسا یسٍشض یفبو یشیگیپ ٍ تسبٌه ىبهسد یه
.ذضبث
یراسگسبپس شث ِلبمه ىبگذٌسیًَ
یه مصلا دَخ ذًٌاد
قبتا مشتحه لٌسشپ صا
.ذٌیبوً یًادسذل ٍ شىطت ىَوٌّس ذیْض ىبتسسبویث لوػ
References:
1- Sharma N, Singh V, MalhotraD. Pleomorphic Adenoma of the hard palate- A case report. Indian J Dent Sci 2010; 2(1); 18-20.
2- Gothwal AK, Kamath A, Pavaskav RS, SatoskarSK.Pleomorphic Adenoma of the palate : A Case Report.
J Clinic Diagnostic Res 2012; 6(6): 1109-11.
3- Erdem MA, Cankaya AB, Güven G, Olgaç V, Kasapoğlu C. Pleomorphic adenoma ofthe palate. J Craniofac Surg 2011; 22(3): 1131-34.
4- Ogata H, Ebihara S, Mukai K. Salivary gland neoplasms in children. Jpn J Clin Oncol 1994; 24(2): 88-93.
5- Vellios F, Shafer WG. Tumors of the intraoral accessory salivary glands. Surg Gynecol Obstet 1959;
108(4): 450-56.
6- Luna MA, Batsakis JG, el-Naggar AK. Salivary gland tumors in children. Ann Otol Rhinol Laryngol 1991;
100(10): 869-71
7- Bradley P, McClelland L, Mehta D. Paediatric salivary gland epithelial neoplasms. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2007; 69(3): 137-45.
8- Shaaban H, Bruce J, Davenport PJ. Recurrent pleomorphic adenoma of the palatein a child. Br J Plast Surg 2001; 54(3): 245-47.
9- Dhanuthai K, Banrai M, Limpanaputtajak S. A retrospective study of paediatricoral lesions from Thailand. Int J Paediatr Dent 2007; 17(4): 248-53.
10- Chen YK, Lin LM, Lin CC, Yan YH. Palatal pleomorphic adenoma in a child with osteoid formation: report of case. ASDC J Dent Child 1998; 65(3): 209-11.
11- Noghreyan A, Gatot A, Maor E, Fliss DM. Palatal pleomorphic adenoma in a child. J Laryngol Otol 1995;
109(4): 343-45.
ييببطببط ييسحديس ىاربكوّ ٍ
1235
12- Callender DL, Frankenthaler RA, Luna MA, Lee SS, Goepfert H. Salivary gland neoplasms in children.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118(5): 472-76.
13- Byakodi S, Charanthimath S, Hiremath S, Kashalika JJ. Pleomorphic adenoma of palate: a case report. Int J Dent Case Reports 2011; 1(1): 36-40.
14- Shrestha A, Reddy NS, Ganguly SN. Pleomorphic adenoma of the upper lip: A case report. J Coll Med Sci 2010; 6(1): 51-3.
15- Rahnama M, Orzędała-Koszel U, Czupkałło L, Lobacz M. Pleomorphic adenoma of the palate: a case report and review of the literature. Contemp Oncol 2013; 17(1): 103-06.
16- Byars Lt, Ackerman Lv, Peacock E. Tumors of salivary gland origin in children:a clinical pathologic appraisal of 24 cases. Ann Surg 1957; 146(1): 40-51.
17- Austin JR, Crockett DM. Pleomorphic adenoma of the palate in a child. Head Neck 1992; 14(1): 58-61.
18- Crawford WH Jr, Guernsey LH. Pleomorphic adenoma of the palate. Report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1967; 23(1): 116-26.
19- de Courten A, Lombardi T, Samson J. Pleomorphic adenoma of the palate in a child: 9-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Surg 1996; 25(4): 293-95.
20- Fonseca I, Martins AG, Soares J. Epithelial salivary gland tumors of children and adolescents in southern Portugal. A clinicopathologic study of twenty-four cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991;
72(6): 696-701.
21- Galich R. Salivary gland neoplasms in childhood. Arch Otolaryngol 1969; 89(6): 878-82.
22- Jorge J, Pires FR, Alves FA, Perez DEC, Kowalski LP, Lopes MA, etal. Juvenile intraoral pleomorphic adenoma: report of five cases and review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31(3): 273-75.
23- Lack EE, Upton MP. Histopathologic review of salivary gland tumors in childhood. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988; 114(8): 898-906.
24- López-Cedrún JL, Gonzalez-Landa G, Birichinaga B. Pleomorphic adenoma of the palate in children: report of a case. Int J Oral Maxillofac Surg 1996; 25(3): 206-07.
25- Dhanuthai K, Sappayatosok K, Kongin K. Pleomorphic adenoma of the palate in a child: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009; 14(2): E73-5.
26- Daniels JS, Ali I, Al Bakri IM, Sumangala B. Pleomorphic adenoma of the palate in children and adolescents: a report of 2 cases and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg 2007; 65(3): 541-49.
27- Ogata H, Ebihara S, Mukai K. Salivary gland neoplasms in children. Jpn J Clin Oncol 1994; 24(2): 88-93.
1236 کدَک مبک رد بهًَدآ کيفرَهَئلپ درَه کي شراسگ
…
A Case Report: Pleomorphic Adenoma of the Palate in a 10-year-old Child
Tabatabaei SH (DDS, Ms) 1, Maleki L (DDS, Ms) 2 Mirshamsi H (DDS, Ms) *3, Navabazam AR (DDS, Ms) 4
1,2,3
Department of Oral and Maxillofacial Pathology, Faculty of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
4 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,
Yazd, Iran.
Received: 29 Nov 2015 Accepted: 18 Feb 2016 Abstract
Salivary gland tumors are uncommon within children and when they do arise, they mainly affect the major salivary glands. Minor salivary gland tumors are rare in children, which are responsible for less than 10% of all the cases. Pleomorphic adenoma is the most common tumor of the salivary glands in the all ages.A 10-year-old boy referred to the dentistry clinic with a swelling in the palate of adjacent unerupted right maxillary second molar. In sampling by curettage, clinical pathologist reported ameloblastoma. The patient was referred to the dental school of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences for consultation.
Second microscopic analysis showed a benign pleomorphic adenoma that was confirmed by special staining periodic acid-Schiff (PAS), immunohistochemistry cytokeratin(CK), and S100 staining. Pleomorphic adenoma of minor salivary gland of children should be considered as a differential diagnosis of intraoral swelling in the palate.
Keywords: Children; Palate; Pleomorphic adenoma
This paper should be cited as:
Tabatabaei SH, Maleki L, Mirshamsi H, Navabazam AR
.
Pleomorphic adenoma of the palate in a 10-year-old child: a case report. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2016; 23(12): 1230-36.*Corresponding author: Tel: 09123615024, Email: [email protected]
