دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ
Journal of Shaheed Sadoughi University of Medical Sciences
هرود 17 هرﺎﻤﺷ ، 5 ، نﺎﺘﺴﻣز 1388
Vol 17, No 5, Winter 2010
ﻪﺤﻔﺻ : 329 - 324
Pages: 324-329
ﻦﺘﺷاﺬﮔ زاﺪﻌﺑ لﺎﻔﻃا رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻬﺘﺴﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﻟﻮﻟ
نارداﺮﺑ ﻦﻴﺴﺣﺪﻤﺤﻣ
*ﺮﻓ ،1 ﻲﻤﻳﺮﻛ ﻢﺳﺎﻗ
،2 ﻲﻗدﺎﺻﻼﻣ ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا ،3
ﻪﻘﻴﺘﻋ ﺪﻴﻌﺳ 4ﻲﭼ ﻦﻴﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ، ﻧﺮﮔداد
5ﺎﻴ ﻲﻠﻴﻛوﺮﻴﻣ سﺎﺒﻋﺪﻴﺳ ،
،6 يﺪﻤﺤﻤﻴﻠﻋ ﻦﻴﺴﺣﺪﻴﺳ
7
1 - رﺎﻴﺸﻧاد ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ هوﺮﮔ
، مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ
2
، 4
، 5
، 6 - ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
، مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ
3 - ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺳ
ﻨ ﺠ ﻲ
، دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
7 - شﻮﮔ رﺎﻴﺘﺳد و
ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ
، ﺸﻧاد مﻮﻠﻋ هﺎﮕ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ
لﺎﺳرا ﺦﻳرﺎﺗ :
12 / 3 / 1387 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 19 / 9 / 1388
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻞﻴﺴﮔ :
شﻮﮔ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ
،
ﻢﻟﺎـﺳ ترﻮﺻ رد و هﺪﺷ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻢﻟﺎﺳ نوﺰﻠﺣ زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻛ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻲﺗاﻮﺻا لﺎـﻘﺘﻧا رﺎﺘﺧﺎـﺳ ندﻮـﺑ
هزاﺪﻧا ﻞﺑﺎﻗ تﻮﺻ
ﺪﻨﺘﺴﻫ يﺮﻴﮔ .
ﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﻟﻮﻟ ﻦﺘﺷاﺬﮔ زا ﺪﻌﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻲﻣﻮﺘﺳ
ﻔﺘـﺳا ﺎﺑ زا هدﺎ نﻮـﻣزآ يﺎـﻫ
و ﻲﺠﻨﺳ ﻲﻳاﻮﻨﺷ مﻮﺳﺮﻣ
TEOAE
و
DPOAE
ﺪﻌﺑ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ ﻲﺷور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻦﻳا:
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ترﻮﺼﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ - يورﺮﺑ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ 130
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ نژﻮﻴﻓا ﺎﺑ يﺎﻳﺪﻣ ﺖﻴﺗوا
(OME)
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻞﻴﺴـﮔ يﺎـﻫ
ارﺬﮔ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ ﻲﺗﻮﺻ )
TEOAE
( و ﺴﮔ ﻞﻴ
جﺎﺟﻮﻋا لﻮﺼﺤﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ )
DPOAE
( ﻚﻳ ،ﻞﺒﻗ ،ﻲﻳاﻮﻨﺷ يرﺎﺘﻓر يﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نارﺎﻤﻴﺑ يورﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻪﺳ و ﻣ ﻢﻫ
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
يﺎﻬﺨﺳﺎﭘ داﺮﻓا زا ماﺪﻜﭽﻴﻫ رد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ :
TEOAE
و
DPOAE
يﺮﻴﮕﻤﺸـﭼ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺲـﭘ ﺎـﻣا ﺪﻧﺪﺸﻧ ﺖﺒﺛ
يﺎﻬﺨﺳﺎﭘ
TEOAE
رد 90 ﺪﺻرد و
DPOAE
رد 80 ﺪﺷ ﺖﺒﺛ داﺮﻓا ﺪﺻرد دﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ
.
ﺎـﺧ نﻮـﺗ ﻲﻳاﻮﻨﺷ نﻮﻣزآ رد ﺺﻟ
ياﻮﻫ هار ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺰﻴﻧ
زا ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا –
35 ﻪﺑ 15dB
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
يﺮﻴﮔ
يﺎﻬﺘﺴﺗ زا:
OAE
ﻲـﻣ
ا هوﺮـﮔ رد مﺎـﺠﻧا ﻞـﺑﺎﻗ و هدﺎـﺳ ،ﻲـﻨﻴﻋ يﺎـﻬﻧﻮﻣزآ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ رد صﻮﺼـﺧ ﻪـﺑ ،لﺎـﻔﻃ
مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﻲﻧﻻﺎﺳدﺮﺧ ﻲﻤﻧ PTA
ﺶﻫﺎـﻛ دﻮـﺒﻬﺑ ﺮـﻈﻧ زا نارﺎـﻤﻴﺑ ﺶﻳﺎـﭘ ياﺮـﺑ ﺰـﻴﻧ و ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ رد ﺪﻨﺷﺎﺑ
دﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ زا ﺢﺷﺮﺗ ﻊﻓر و ﻲﻳاﻮﻨﺷ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﺔﻟﻮﻟ :
ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ -
ﻞﻴﺴﮔ ارﺬﮔ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ -
ﻞﻴﺴﮔ ﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ جﺎﺟﻮﻋا لﻮﺼﺤ
- نژﻮﻴﻓا ﺎﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﻴﺗوا
)*
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﻦﻔﻠﺗ ؛ : 8224000 - 0351 ؛ ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎﻳﺪﻣ ﺖﻴﺗوا
(OM:Otitis Media)
ﺪـﻧور ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻚﻳﺮﻧژ هژاو
ﻲﻣ ﻢﻟﺎﺳ نﺎﭙﻤﺗ هدﺮﭘ ﺖﺸﭘ ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ فﺎﻜﺷ رد ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا
ﺪﺷﺎﺑ . ود
ﻲﻠﺻا عﻮﻧ ﺖﻴﺗوا ﻞﻣﺎﺷ OM
دﺎﺣ يﺎﻳﺪﻣ
(AOM)
يﺎﻳﺪﻣ ﺖﻴﺗوا و
نژﻮــﻴﻓا ﺎــﺑ ﻦﻣﺰــﻣ
(OME)
ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ . ا و
نژﻮــﻴﻓا ﺎــﺑ ﻲﻧﺎــﻴﻣ ﺖــﻴﺗ
(Otitis Media with Effusion)
ﻲﻛدﻮـﻛ نارود ﺞـﻳار يرﺎـﻤﻴﺑ
ﺖــﺳا . 80 %
زوﺮــﺳ ﻲﻧﺎــﻴﻣ ﺖــﻴﺗا رﺎــﭼد رﺎــﺒﻜﻳ ﻞﻗاﺪــﺣ نﺎــﻛدﻮﻛ
هﺪﺷ ﺪﻧا ) 1 ( يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎــﭘ
شﺎﺘــﺳا رﻮﭙﻴــﺷ يدﺮــﻜﻠﻤﻋ يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎــﺑ OM
طﺎـــﺒﺗرا دراد . ،يﺮﻴﮔاﻮـــﻫ دﺮـــﻜﻠﻤﻋ ﻪـــﺳ ياراد شﺎﺘـــﺳا رﻮﭙﻴـــﺷ
كﺎﭘ
ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ زا ﺖﻇﺎﻔﺣ و يزﺎﺳ .
ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮـﮔ ﺖﻧﻮﻔﻋ
شﺎﺘـﺳا رﻮﭙﻴـﺷ داﺪﺴﻧا ﻪﺑ ار )
يﺮﻴﮔاﻮـﻫ مﺪـﻋ (
ﻪـﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ دورو و
ﻲﻣ ﻂﺑر ،ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ زا ﺖﻇﺎﻔﺣ رد لﻼﺘﺧا و ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ ﺪﻨﻫد
.
نوﺪـﺑ ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮـﮔ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ نژﻮﻴﻓا ﺎﺑ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻳﺪﻣ ﺖﻴﺗوا ﻪﻧﺎﺸﻧ
ﺖﺳا ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ .
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا دﺎﺠﻳا رد شﺎﺘﺳا رﻮﭙﻴﺷ داﺪﺴﻧا
ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻬﺟ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻚﻳ .
ﻪـﻛ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺶﻫﺎﻛ ياراد نﺎﻛدﻮﻛ ﺐﻠﻏا
هدﺮﻛ تدﺎﻋ نآ ﻪﺑ
ﻲﻣ ﺪﻧا ﻂـﻘﻓ ﻞﻜﺸـﻣ ﻦـﻳا زا ﺎﻬﻧآ ﻦﻳﺪﻟاو و ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﻲـﻣ دﺎـﻳز ار نﻮﻳﺰﻳﻮﻠﺗ ﺎﻳ ﻮﻳدار ياﺪﺻ كدﻮﻛ ﻪﻜﻨﻳا زاﺪﻌﺑ
ﺎـﻳ ﺪـﻨﻛ
ﻮﺘﻣ و لﺎﻣﺮﻧ تاروﺎﺤﻣ ﻪﺟ ﻲﻤﻧ لﻮﻤﻌﻣ
ﻮﺷ ﻲﻣ هﺎﮔآ ،د ﺪﻧدﺮﮔ
) 1 (.
ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد
ﻲﻠـﺻا لﺎـﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ
نﺎـﻣرد ﻦﻳﺮـﺗ
AOM
ﻲـﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲـــﺘﻧآ ،ﺎﻫدردﺪـــﺿ ﻞﻣﺎـــﺷ ﻲـــﻜﻤﻛ يﺎـــﻫوراد ﻦﻴﻣﺎﺘﺴـــﻴﻫ
و ﺎـــﻫ
نﺎﻘﺘﺣاﺪﺿ ﻲﻣ ﺎﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑ . رد ﻚـﻳ لﺎـﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺰﻴﻧ OME
بﺎﺨﺘﻧا
(Choice)
ﺖﺳا ﻲﻌﻗاو .
ﺖﺴـﻜﺷ ﻪـﺑ ﻲـﻳوراد نﺎـﻣرد ﺮـﮔا
ﻣ ﺢﺷﺮﺗ و ﺪﻣﺎﺠﻧﺎﻴﺑ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﻛ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ مواﺪ
6 - 4 هﺎـﻣ
ﻲـﻣ ﻪﻴـﺻﻮﺗ ﻲـﺣاﺮﺟ نﺎـﻣرد ،ﺪﻧﺎﻤﺑ راﺪﻳﺎﭘ
ددﺮـﮔ . ﻲـﺣاﺮﺟ نﺎـﻣرد
و ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﻟﻮﻟ ﻦﺘﺷاﺬﮔ و ﻲﻣﻮﺗﻮﮕﻧﺮﻴﻣ ،ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋﻮﻧدآ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻣ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻲﺘﺣ ﺪﺷﺎﺑ
) 2
، 1 (
ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﻟﻮﻟ ﻦﺘﺷاﺬﮔ رد ﺮﻛذ ﻞﺑﺎﻗ ﺪﻳاﻮﻓ دﻮـﺒﻬﺑ ﻞﻣﺎﺷ (VT)
ﻤﺸﭼ ﺶﻫﺎﻛو ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺮﻴﮕ
AOM
ﺖﺳا ﻪﻌﺟار .
ﻪﻴﻟوا دﺮﺑرﺎﻛ زا فﺪﻫ
ﻪﻳﻮﻬﺗ ،ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ )
نﻮﻴﺳﻼﻴﺘﻧو (
ﺖـﺳا نﺎـﭙﻤﺗ هدﺮﭘ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ .
زا
ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ هﺪﺷ راداﻮﻫ نﺎﭙﻤﺗ هدﺮﭘ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ ﺢﺷﺮﺗ ﻦﺘﻓر ﻦﻴﺑ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﺜﻛا رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻊﻳﺮﺳ ﺖﺸﮔزﺎﺑ دﻮﺷ
) 3 - 1 (.
هدﺮﺘﺴﮔ عﻮﻴﺷ
OME
تروﺮﺿ رد ار طﺎﻴﺘﺣا آ ﻦﻴﺣ
ﺶﻳﺎﻣز ﻲــﻣ بﺎــﺠﻳا نﺎــﻛدﻮﻛ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ
ﺪــﻨﻛ . ﺮــﺿﺎﺣ لﺎــﺣ رد ﺎــﻫOAE
و
صﻮﺼــﺨﺑ
TEOAE
ﻲﻳاﻮﻨــﺷ ياﺮــﺑ ﺪــﻴﻔﻣ ﮓﻨﻴﻧﺮﻜــﺳا ﺖﺴــﺗ ﻚــﻳ
نادازﻮﻧ ﻲﻣ
ﻊﻳﺮﺳ ﻲﺷور ﻪﻛاﺮﻳز ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﺖﺳا كﺪﻧا ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺎﺑ و نﺎﺳآ ، .
ﻲﺑﺎـﻳزرا رد ﻲﻤﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ رد ﻲﻔﻨﻣ رﺎﺸﻓ ﺎﻳ نژﻮﻴﻓا رﻮﻀﺣ OAEs
ﻲﻣ ناراﻮﺧﺮﻴﺷ و نﺎﻛدﻮﻛ
ﮔآ و ﺪﺷﺎﺑ ﺮـﺑ ﺎـﻬﻧآ تاﺮـﺛا زا ﻲﻫﺎ
OAEs
ﺪﻳآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ زا ﻲﺘﺳرد ﺮﻴﺴﻔﺗ ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ .
رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
رد نژﻮـﻴﻓا دﻮـﺟو ،نﺎـﻛدﻮﻛ رد نژﻮـﻴﻓا ﺎـﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﻴﺗا نﺎﻣرد مﺎﮕﻨﻫ ﻪـﻣادا ﻲﻜـﺷﺰﭘ نﺎـﻣرد ﻪـﻛ ﻢﻳﺮﻴﮕﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ ﺎﺗ ﺖﺳا ﻢﻬﻣ ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ
ﻢﻴﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻪﻳﻮﻬﺗ ﻪﻟﻮﻟ يراﺬﮕﻳﺎﺟ ﻚﻳ ﺎﻳ ﺪﻨﻛ اﺪﻴﭘ .
رﻮﻀـﺣ ًﻻﻮـﻤﻌﻣ
ﻓا و ﺺﻟﺎـﺧ تﻮـﺻ يﺮﺘﻣﻮـﻳدا ،يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﭙﻤﺗ ﺎـﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ رد نژﻮﻴ
ﻲـﻣ ﺺﺨﺸـﻣ ﻚـﻴﺗﺎﻣﻮﻨﭘ پﻮﻜﺳﻮﺗا دﻮـﺷ
. ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
OAEs
شﻮـﮔ نژﻮـﻴﻓا ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮـﮔ ﺖﻴﻌـﺿو ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﻴﻨﺳ نﺎﻛدﻮﻛ صﻮﺼﺨﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺢﻴﺤـﺻ رﻮﻄﺑ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﺮﺗ
ﻲﻣ ،ﺪﻨﻫﺪﺑ ﺦﺳﺎﭘ يرﺎﺘﻓر يﺮﺘﻣﻮﻳدا ﻪﺑ ﻌﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻲﻓﺎﺿا شور ﻚﻳ ناﻮﻨ
دور رﺎﻜﺑ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻋﺮﻓ ﺎﻳ )
5 - 2 (.
ﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻲ
نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا و
، و ﻞـﺒﻗ
نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و ﻲﺠﻨـﺳ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺎـﻫ
ﻳزرا ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﺑﺎ ﺶﻳﺎﻣزآ ﻦﻳا
ﻲﻣ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻲﻔﻴــﺻﻮﺗ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲــﻠﻴﻠﺤﺗ –
ﺮــﺿﺎﺣ شور ﻪــﺑ
Case series
زا
ﻦﻳدروﺮﻓ 83 ﺖﺸﻬﺒﻳدرا ﺎﺗ 87
يورﺮﺑ 130 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد OME
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫ دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . نﺎﻣرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﻔﻃا ﺶﻫﺎـﻛ زا و هدﻮﺑ AOM
و ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻼﺘـﺒﻣ شﻮﮔ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﺤﺗ ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻛﺎﺷ دﻮﺧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻪـﺑ ﻚﺷ ترﻮﺻ رد OME
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺰـﻛﺮﻣ ﻪـﺑ
هداد عﺎـﺟرا ﻲﺠﻨـﺳ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺺﻟﺎـﺧ نﻮـﺗ يﺮﺘﻣﻮـﻳدا ﻞﻣﺎـﺷ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻞـﻣﺎﻛ تﺎﺸـﻳﺎﻣزآ
(PTA)
، و ﻚﻴﺘـﺳﻮﻛآ ﺶـﻜﻠﻓر ،يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﭙﻤﺗ ،نﺎـﻜﻣا ترﻮﺻ رد
مﺎـﺠﻧا قﻮـﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻬﺟ SDS
ﺪـﺷ . ﺶﻫﺎـﻛ دﻮـﺟو ترﻮـﺻ رد
رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ عﻮـﻧ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﭙﻤﺗ ﺎـﻳ PTA
،ﻲـﺒﻃ نﺎـﻣرد ﺖﺴـﻜﺷ و B
رﺎـﻤﻴﺑ ﻦﺘــﺷاﺬﮔ ﺪــﻳﺪﻧﺎﻛ ﻲــﻣ VT
ﺪـﺷ . رﺎــﻤﻴﺑ ﺖﻳﺎــﺿر ترﻮــﺻ رد
) ﺎﻬﻧآ ﻦﻳﺪﻟاو (
نﻮـﻣزآ مﺎـﺠﻧا ﺖـﻬﺟ رﺎـﻤﻴﺑ ،ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖـﻬﺟ
DPOAE
) ﻞﻴﺴــﮔ جﺎــﺟﻮﻋا لﻮﺼــﺤﻣ ﻲﺗﻮــﺻ يﺎــﻫ (
و
TEOAE
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
... 326
) ﻞﻴﺴﮔ
ارﺬﮔ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ (
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ
ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﺠﻨﺳ
ﻲﻣ ﺪﺷ . نﻮﻣز آ
مﺎـﺠﻧا يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ ﺎـﻳ ﮓﻨﻴﻨﻳﺮﻜـﺳا شور ﻪﺑ OAE
ﺘﻧ و ﺪﺷ ﺖـﺒﺜﻣ ﺎـﻳ لﻮـﺒﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺞﻳﺎ )
(pass
ﺦـﺳﺎﭘ ﺖـﺒﺛ مﺪـﻋ و
) (fail
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ . ﻦﻳﺪـﻟاو و ﻦﻴﺼـﺼﺨﺘﻣ ﺎـﺑ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﺎﺑ
ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ مﻮﺳ و لوا هﺎﻣ نﺎﻳﺎﭘ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺰـﻛﺮﻣ ﻪـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﻞـﺒﻗ ﺎـﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺞﻳﺎــﺘﻧ و هﺪــﺷ هداد عﺎــﺟرا ﻲﺠﻨــﺳ
، ﺎــﺑ دﺎﻔﺘــﺳا شور زا ه
T-test
ﺎــﺑ
05 / 0 ﺎﺑ P=
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ .
رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ رﺎﻴﻌﻣ
ﺶﻳﺎﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا و ﻞﺒﻗ ﻲﺠﻨﺳ ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫ
دﻮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ .
ﻲﺣاﺮﺟ شور
زور ﺢﺒـﺻ رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ:
زا ﺲــﭘ و هﺪــﺷ ﺮــﺿﺎﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﺘــﺷﺎﻧ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ
ﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺖﺤﺗ مزﻻ يﺎﻬﻴﮔدﺎﻣآ ﻲ
ﻞﻳﺮﺘـﺳا ًﻼﻣﺎـﻛ ﻂﻳاﺮﺷ رد و
و هﺪـﺷ هداد ﻮﺸـﺘﺴﺷ ﻼﺘـﺒﻣ ﺖﻤـﺳ رد ﻲﺟرﺎـﺧ شﻮـﮔ ياﺮـﺠﻣ اﺪﺘﺑا ﻲﻣاﺪﻗ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﺲﭙﺳ -
يور ﻲﻋﺎﻌـﺷ نﻮﻳﺰﺴـﻧا ،نﺎـﭙﻤﺗ هدﺮﭘ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
آ
ﻲﻣ هداد ن ﺪﺷ . تﺎﺤـﺷﺮﺗ ﻦﺸـﻛﺎﺳ زا ﺲـﭘ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻪﻟﻮﻟ ﺲﭙﺳ
هﺪﺷ هداد نﻮﻳﺰﺴﻧا ﻞﺤﻣ رد ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ ﻲﻣ ﻪﺘﺷاﺬﮔ
ﺪﺷ . ﻚـﻳ ﺲﭙﺳ
ﺪﻌﺑ زور ﺢﺒﺻ رﺎﻤﻴﺑ و ﻪﺘﺷاﺬﮔ شﻮﮔ ياﺮﺠﻣ يور ﻚﺒﺳ نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ زا
ﻲـﻣ ﺺﺧﺮـﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺣاﺮﺟ
ﺪـﺷ .
ﻲـﺘﻧآ رﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ
ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﺘﻔﻫ ود ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻛارﻮﺧ ﺪﺷ
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا يور ﺮـﺑ
130 ﻲﻨـﺳ هدوﺪـﺤﻣ رد رﺎـﻤﻴﺑ 6
- 3 ﺎــﺑ لﺎـﺳ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5
/ 4
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ .
10 ﻞـﻤﻋ زا ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ رﺎﻤﻴﺑ ار VT
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد .
ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ ود رد نﺎـﻛدﻮﻛ 4
- 3
لﺎﺳ ) 75 ﺮﻔﻧ ( و 6 - 5 لﺎﺳ ) 45 ﺮﻔﻧ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
يﺮﺘﻣﻮﻳدا
مﻮـﺳﺮﻣ رد
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ 6
- 5 لﺎﺳ
ﻲﻳاﻮـﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا -
ﻲﻧاﻮﺨﺘـﺳا
يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ رد 250
، 500 ، 1000 ، 2000 و 4000
، 35dB
دﻮﺑ ) لوﺪﺟ
1 ( . زا
نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﺶﻳﺎﻣزآ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ
ﻞـﻤﻋ ﻪﺑ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎﭙﻤﺗ عﻮﻧ زا ﺎﻬﻧآ ﻪﻤﻫ رد ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﻣآ
دﻮﺑ B
. نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ
DPOAE
و
TEOAE
ﮓﻨﻴﻨﻳﺮﻜﺳا عﻮﻧ زا مﺎﺠﻧا
ﺪـﺷ ﺎـﻬﻧآ زا ماﺪـﻜﭽﻴﻫ رد ﻪـﻛ
ﺪﺸﻧ ﺖﺒﺛ ﻲﺨﺳﺎﭘ )
ﻲﮕﻤﻫ
fail
ﺪﻧﺪﺷ (.
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻚﻳ
:
ﻴﭘ دﻮﺟو ﺎﺑ
دﺎـﻳز يﺮـﻴﮕ ﻂـﻘﻓ
85
يﺎـﻬﻧﻮﻣزآ و ﺪـﻧدﻮﻤﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زاﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻚﻳ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
ًﺎﻘﻴﻗد
دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ ﻪﭽﻧآ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎـﻬﻧآ ياﺮـﺑ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
زا ﻲـﻜﻳ دﺰـﻳ ﺮﻬـﺷ ﻪـﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻞﺑﺎﻗ
ﺐﻄﻗ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺖﺳا رﻮﺸﻛ بﻮﻨﺟ ﻲﻜﺷﺰﭘ يﺎﻫ
ﺎﺧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﻲﻣ نﺎﺘﺳا زا جر ﻪﻴﻟوا دﻮﺒﻬﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺪـﻧراﺪﻧ يﺮـﮕﻳد ﻪﻌﺟاﺮﻣ .
رد 35 كدﻮـﻛ 6 - 5 ﻪﻟﺎـﺳ
، دﻮـﺒﻬﺑ PTA
ﻬﺟﻮــﺗ ﻞــﺑﺎﻗ ﻲﻳاﻮــﻫ ﻪﻠــﺻﺎﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﺎــﺑ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ ﻪﻧﺎﺘــﺳآ رد ار ﻲ
-
ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا 15dB
اد نﺎﺸﻧ د ) 001 / 0 ) .(P=
لوﺪﺟ 2 ( . زا 50 كدﻮـﻛ
ﻦﻴﻨﺳ رد هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ 4
- 3 رد لﺎﺳ 45 درﻮـﻣ ) 90
% (
TEOAE
و
40 ﺮﻔﻧ ) 80 (%
DPOAE
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ . زا 35 رد هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ كدﻮﻛ
ﻦﻴﻨﺳ 6 - 5 ﻪﻟﺎﺳ 30 ﺮﻔﻧ ) 85 (%
TEOAE
و 30 ﺮﻔﻧ ) 85 (%
DPOAE
ﺖﺒﺛ ﺪﺷ ) 001 / 0 (. P=
ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ ﻪﺳ ﺲﭘ هﺎﻣ ﻞﻤﻋ زا
ﻂﻘﻓ ﻪﻧﺎﻔﺳﺎﺘﻣ :
83 نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﺮـﻔﻧ
ﺪـﻧدﻮﻤﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﻮﺳ هﺎﻣ نﺎﻳﺎﭘ رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ .
د ر 3 ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ نﺎﻛدﻮﻛ زا ﺮﻔﻧ
و ﺪـﺷ جرﺎﺧ شﻮﮔ زا ﺎﻫ VT
دﻮـﺑ ﻪﺘﺸﮔﺮﺑ شﻮﮔ ﺖﻧﻮﻔﻋ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا كدﻮـﻛ ود ﻦـﻳا ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
زا 32 ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ 6
- 5 ،لﺎﺳ مﺎـﺠﻧا PTA
ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ هﺎـﻣ ﻚـﻳ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ يرﺎـــﻣآ ﺮـــﻈﻧ زا ﻲـــﻟو ﺪـــﻧدﻮﺑ ﻪـــﺘﻓﺎﻳ دﻮـــﺒﻬﺑ ﻲـــﺣاﺮﺟ ﻲـــﻨﻌﻣ
راد
دﻮﺒﻧ ) 1 / 0 )(P=
لوﺪﺟ 3 .(
رد 46 ﺮﻔﻧ ) 96 (%
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ زا 4
- 3 لﺎﺳ
TEOAE
و رد 44 ﺮﻔﻧ ) 91 (%
DPOAE
ﺖﺒﺛ رد ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻚﻳ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ دﻮﺒﻧ راد
) 5 / 0 .(P=
رد 28 ﺮﻔﻧ ) 5 / 87 (%
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ زا 6
- 5 لﺎﺳ
TEOAE
رد و 28
ﺮﻔﻧ ) 5 / 87 (%
DPOAE
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ .
لوﺪﺟ 1 : ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا و ﻲﻳاﻮﻫ هار
) 45 ﺮﻔﻧ (
250HZ 500HZ
1000HZ 2000HZ
4000HZ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB ﻧا فاﺮﺤ رﺎﻴﻌﻣ
) (dB
ﻲﻳاﻮﻫ هار 40
12 40
15 30
15 30
12 35
20
ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا هار 0
5 0
10 10
8 10
10 0
10
لوﺪﺟ 2 : ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻚﻳ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا و ﻲﻳاﻮﻫ هار
) 35 ﺮﻔﻧ (
250HZ HZ
500 HZ
1000 HZ
2000 HZ
4000
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB
ﻲﻳاﻮﻫ هار
20
10 20 12 10 5
10 6
15
10
ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا هار
0
5
0
10 10 10 8 10 15
10
لوﺪﺟ 3 : ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻪﺳ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا و ﻲﻳاﻮﻫ هار
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ز )
32 ﺮﻔﻧ (
250HZ 500HZ
1000HZ 2000HZ
4000HZ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) (dB فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ
) (dB
ﻲﻳاﻮﻫ هار
20
11
17 5
8 5
10 5
10 10
ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا هار
0 5
0 10
10 10
8 10
15 10
ﺚﺤﺑ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺪﺳر
ﻳﺎـﺘﻧ ﺞ OAEs
ﻲﻣﻮﺘﺴـﻧﺎﭙﻤﺗ ﻞـﻤﻋ رد ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو
ﺪﺷﺎﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ و ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز ﻦﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ .
ﺖﺒﺛ لﺎﻤﺘﺣا
OAE
ﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﻦﻳﺪﻨﭼ
ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﺪﻨﭼ ﺎ .
هﺪـﺷ شراﺰﮔ
ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪﻛ
OAE
ﻧ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ رد رد و نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲﻤﻴ
نارﺎـﻤﻴﺑ زا يﺪﺻرد رد ﻪﺘﺒﻟا دراد دﻮﺟو ﻲﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻪﻤﻫ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺎﻳ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻚﻳ رد ﻞﻴﺴﮔ ناﺪﻘﻓ )
ًاﺮـﺜﻛا ﻻﺎـﺑ يﺎﻬﺴـﻧﺎﻛﺮﻓ (
يژﺮﻧا ،ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ رد ﻞﻴﺴﮔ ناﺪﻘﻓ ﻲﻌﻄﻗ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﻛ هﺪﺷ هﺪﻳد ﻲﻣ كﺮﺤﻣ ﻲﻓﺎﻛﺎﻧ ﺪﺷﺎﺑ
. ﻲﻣ ﺮﻈﻨﺑ ﻪﻟﻮﻟ دﺮﺑرﺎﻛ ﻪﻛ ﺪﺳر عﻮﻧ يﺎﻫ
،T
ﺣا ﺐﺴﻛ لﺎﻤﺘ
TEOAE
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ار لﺎﻣﺮﻧ عﻮﻧ ﻪﻟﻮﻟ ﻪﻛاﺮﻳز ؛ﺪﻫد
زا ﻲﺷﺎﻧ نﺎﭙﻤﺗ هدﺮﭘ يور ﻲﻓﺎﺿا مﺮﺟ و ﺖﺳا ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﺖﻣوﺮﮔ زا T
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ يژﺮﻧا لﺎﻘﺘﻧا رد ار ﺲﻧاﺪﭙﻣا ،نآ و ﺪﻫد
ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺪﻧﺎﺑ ﺮﺑ ار ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ 4
ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ .
ناﺪﻘﻓ
ﻛﺮﻓ رد كﺮﺤﻣ ﻲﻓﺎﻛ يژﺮﻧا
ﻲـﻣ ﻻﺎـﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎ ﺮـﻴﻴﻐﺗ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﺪـﻧاﻮﺗ
؛ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮﮔ يﺎﻀﻓ و شﻮﮔ لﺎﻧﺎﻛ ﻲﺴﻧﺎﻧوزر يﺎﻫ ﻪﺼﺨﺸﻣ
ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﻪﺘﺴﺑ رﻮﺗﺎﻧوزر ﻪﻟﻮﻟ ﻚﻳ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ شﻮﮔ لﺎﻧﺎﻛ اﺮﻳز ﻪـﻛ ﺪﻨﻛ
ﻪﺼﺨﺸﻣ رد ﻪﻳﻮﻬﺗ ﻪﻟﻮﻟ يراﺬﮔﺎﺟ ﺎﺑ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺮﻴﻴﻐﺗ نآ يﺎﻫ و دﻮـﺷ
ﻲـﻣ ﻦﻴﻳﺎـﭘ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﺲﻧﺎﻧوزر ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﺖـﻬﺟ ﻪـﻛ دور
ﺦــﺳﺎﭘ نﺎــﻤﻫ ﻦﺘﺨﻴﮕﻧاﺮــﺑ
، رد صﻮﺼــﺨﺑ ﺮﺘﺸــﻴﺑ يژﺮــﻧا ﻪــﺑ زﺎــﻴﻧ
ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ .
ناﺪﻘﻓ رد ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺮﮕﻳد ﻲﻜﻳ
زا ﻲـﺷﺎﻧ يژﺮـﻧا ﺶﻫﺎـﻛ ،ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ رد كﺮﺤﻣ ﻲﻓﺎﻛ يژﺮﻧا ﻲﺑﺎــﻳزرا رد رﺬــﮔ ﻪــﻨﻬﭘ ﺮــﺘﻠﻴﻓ
TEOAE
شور ﺎــﺑ
Quick Screen
ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ . يﺮﮕﻟﺎــﺑﺮﻏ ياﺮــﺑ ﺖــﺳا ﺮــﺘﻬﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ شور زا
Quick
Screen
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺮﻴﺴﻔﺗ رد ﺪﻳﺎﺑ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ و دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
TEOAE
ﻪـﻛ يداﺮـﻓا رد
T-tube
ﻪــﺑ زﺎـﻴﻧ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا و ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﺐـﻗاﺮﻣ ،ﺪـﻧراد
دﻮﺷ در ﻻﺎﺑ يﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺗ ﺖﺳا ﺢﻴﺤﺼﺗ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻪﻟﻮﻟ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد شور ﺎـﺑ ار ﻲﻟﻮـﺒﻗ رﺎـﻴﻌﻣ و ﺪـﻧراد ﻪـﻳﻮﻬﺗ يﺎـﻫ
Quick Screen
ﺐﺴـــﻛ ﻲـــﻤﻧ ،ﺪـــﻨﻨﻛ
TEOAE
شور ﺎـــﺑ ﺪـــﻳﺎﺑ
مﺎـﺠﻧا ﻻﺎـﺑ ﺲﻧﺎـﻛﺮﻓ ﺖﺳﺮﺑ نﻮﺗ كﺮﺤﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻳ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺮـﺘﻠﻴﻓ زا ﻲـﺷﺎﻧ يژﺮـﻧا ﺶﻫﺎـﻛ ﺎـﺗ دﻮﺷ
Quick Screen
ﻦـﻳا رد ار
ﺪﻧﺎﺷﻮﭙﺑ ﻪﻴﺣﺎﻧ )
6
، 3 (.
نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا فﺪﻫ و ﻞﺒﻗ ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
. ﺞﻳﺎـﺘﻧ آ ﺺﻟﺎـﺧ نﻮـﺗ نﻮـﻣز
ﺮﮕﻧﺎــﻳﺎﻤﻧ ﺪــﻧدﻮﺑ نﻮــﻣزآ ﻦــﻳا مﺎــﺠﻧا ﻪــﺑ ردﺎــﻗ ﻪــﻛ يداﺮــﻓا ياﺮــﺑ
ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ
ﺖﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ندﻮﺑ ﺰﻴﻣآ .
توﺎـﻔﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار يﺮﻴﮕﻤﺸﭼ .
ﻲﻧﺎـﻛدﻮﻛ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻢﻬﻣ ﻪﻟﺎﺴﻣ ﺎﻣا
ﺺﻟﺎـﺧ نﻮـﺗ نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا نﺎﻜﻣا يرﺎﻜﻤﻫ مﺪﻋ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ دﻮﺒﻧ ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ .
ﻲﻜﻳ ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا نﺎﻜﻣا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻢﻬﻣ فاﺪﻫا زا
ﻞـــﻤﻋ ﻦﺘـــﺷاﺬﮔ و ﻲﻣﻮﺘـــﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻲـــﺣاﺮﺟ نﻮـــﻣزآ ﻪﻠﻴـــﺳﻮﺑ VT
DPOAE
و
TEOAE
ﺖــﺳا هدﻮــﺑ .
يﺎــﻬﻧﻮﻣزآ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ OAE
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
... 328
ﻲﺑﺎــﻳزرا و شزرا ياراد ﻲﻤﺟﺎــﻬﺗﺮﻴﻏ و ﻲــﻨﻴﻋ ،ﻊﻳﺮــﺳ ،نﺎــﺳآ يﺎــﻫ
ﻪــﺑ ﺖﺒﺴــﻧ ﻲــﺻﺎﺧ رﺎــﺒﺘﻋا ﻲــﻣ PTA
ﺪــﺷﺎﺑ . لﺎــﻔﻃا رد صﻮﺼــﺨﺑ
ــﻛ لﺎــﺳدﺮﺧ مﺎــﺠﻧا رد يرﺎــﻜﻤﻫ ﻪــﺑ ردﺎــﻗ ﻪ
ﻲــﻤﻧ PTA
ﺪﻨــﺷﺎﺑ . رد
ﻲﻧﺎﻴﻣ شﻮﮔ لﺎﻘﺘﻧا ﻢﺘﺴﻴﺳ ندﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ترﻮﺻ
TEOAE
ﺎﺑ داﺮﻓا رد
زاﺮﺘﻬﺑ ﻲﻳاﻮﻨﺷ 30dB
- 25 و
DPOAE
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﺎﺑ داﺮﻓا رد
زا ﺮﺘﻬﺑ 50dB
ﺖﺳا ﻲﺑﺎﻳدر و ﺖﺒﺛ ﻞﺑﺎﻗ .
ﻪﻠـﺻﺎﻓ دﻮـﺟو ترﻮﺻ رد
ﻲﻳاﻮــــﻫ - زا ﺶﻴــــﺑ ﻲﻧاﻮﺨﺘــــﺳا 15dB
يﺎﻬﺨــــﺳﺎﭘ
DPOAE
و
TEOAE
ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﺖﺒﺛ ﻞﺑﺎﻗ .
ﻦﺘـﺷاﺬﮔ و ﻲﻣﻮﺘـﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ ﻲﺣاﺮﺟ
VT
ﻮـﺻ لﺎـﻘﺘﻧا ﻢﺘﺴـﻴﺳ ﺖﻴﺒﺜﺗ ﺚﻋﺎﺑ رد ت
ﻲـﻣ ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮـﮔ
و ددﺮـﮔ
ﻲﻳاﻮــﻫ ﻪﻠــﺻﺎﻓ -
ﻲــﻣ ﺶﻫﺎــﻛ ار ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا ﺪــﻫد
. ﺪــﻳﺎﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ
DPOAE
و
TEOAE
زا ﺮـﺘﻬﺑ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ رد
ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺒﺛ ﻞﺑﺎﻗ دﻮﺷ ﻲﻣ هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ )
7 (.
رد
ﻴﻫ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻜﻨﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﻧﻮﮕﭽ
ﺦﺳﺎﭘ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا رد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﺪﺸﻧ ﺖﺒﺛ OAE
ﺖـﺒﺛ OAE
ﺖـﺒﺛ ﻂﻳاﺮـﺷ زا ﻲـﻜﻳ ﻪـﻜﻨﻳا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺪﺷ ندﻮـﺑ ﻢﻟﺎـﺳ OAE
ﻲﻧﺎـﻴﻣ شﻮـﮔ لﺎﻘﺘﻧا ﻢﺘﺴﻴﺳ
ﻲـﻣ ﺖـﺳا
ﻴﺘﻧ ناﻮـﺗ ﺎـﻣ ﻪـﻛ ﺖـﻓﺮﮔ ﻪـﺠ
ﻪﺘﺷاد ﻲﻘﻓﻮﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻢﻳا
.
Daya
ﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻪﻌﻟﺎ
يورﺮﺑ ﻪﻛ يا 32
زاﺪـﻌﺑ كدﻮـﻛ
ﻦﺘﺷاﺬﮔ و ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﻧﺎﭙﻤﺗ مﺎﺠﻧا زا ﺪـﻧدﺮﻛ شراﺰـﮔ ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا VT
13 ﺮــﻳز ﻪــﻛ يرﺎــﻤﻴﺑ 3
رد ﺪﻨﺘــﺷاد ﻦــﺳ لﺎــﺳ 62
% ﺦــﺳﺎﭘ دراﻮــﻣ
TEOAE
ﻂﻘﻓ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ 8
% مﺎـﺠﻧا ياﺮـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا
ﺪﻧدﺮﻛ يرﺎﻜﻤﻫ PTA
) 8 (.
Niedzielska
و نارﺎــﻜﻤﻫ دﻮــﺟو ﻲــﺳرﺮﺑ زا ﺲــﭘ
TEOAE
نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﻲﻣﻮــﺗﻮﮕﻧﺮﻴﻣ و ﻲﻣﻮﺘﻛﺪــﻴﺋﻮﻧدآ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ زاﺪــﻌﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﺜﻛا ﻪـﻛ ﺪـﻧدﺮﻛ شراﺰـﮔ نژﻮـﻴﻓا ﺎـﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﻴﺗوا ياراد ياراد
TEOAE
ﺪﻧﺪﺷ ) 9 (.
Koivunen
شﻮﮔ نژﻮﻴﻓا ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و
يﺎﻬﺑاﻮﺟ ﺎﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ طﺎﺒﺗرا ﻲﻧﺎﻴﻣ
TEOAE
نژﻮﻴﻓا و دراد
يﺎﻫ
ا ﺮﺘﺸــﻴﺑ ﺪــﻴﺋﻮﻛﻮﻣ ﺎــﺑ ﺪــﻴﺋﻮﻛﻮﻣﺮﻴﻏ تﺎﺤــﺷﺮﺗ ز
ﺶﻫﺎــﻛ
TEOAE
ﺪﻨﻫاﺮﻤﻫ . ﻞـﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎـﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻛﻮﻣﺮﻴﻏ تﺎﺤﺷﺮﺗ ﻪﻤﻫ ﻦﻳا ﺎﺑ
رد ﻲﻬﺟﻮﺗ
TEOAE
ﻲﻣ ﺪﻧدﺮﮔ ) 10 (.
Topolska
ﻞـﺧاد رد نژﻮـﻴﻓا ﻪـﻛ ﺪـﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و
شﻮﮔ
ﺎﻬﺨﺳﺎﭘ داﺪﻌﺗ ،ﻲﻧﺎﻴﻣ رد ار نآ تﺪـﺷ و
DPOAE
مﺎـﻤﺗ رد
زا ﺎﻬﺴﻧﺎﻛﺮﻓ 5
/ 0 ﺎﺗ 8 ﻫﺎﻛ ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ ﺶ
ﻲﻣ رد تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦـﻳا و ﺪﻫد
ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻠﻴﺧ ﺪﻴﺋﻮﻛﻮﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ
ﺖـﺳا يزوﺮـﺳ تﺎﺤـﺷﺮﺗ زا ﺮﺗ .
يﺎﻬﺨﺳﺎﭘ تﺪﺷ و داﺪﻌﺗ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻴﺑ ﺎﻬﻧآ
DPOAE
ﻲﺣاﺮﺟ زاﺪﻌﺑ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻨﺑﺎﻳ
) 4 (.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
نﻮــﻣزآ
و ﻲﻧﺎــﻴﻣ شﻮــﮔ يرﺎﺘﺧﺎــﺳ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻪــﺑ ﺖﺒﺴــﻧ OAE
ﺴــﺣ ياراد يرﺎــﺘﻓر يﺎــﻬﻧﻮﻣزآ ﺮﻳﺎــﺳ ﺎــﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد ﻲــﻠﺧاد ﺖﻴﺳﺎ
ﻢﺘﺴـﻴﺳ ﻲﺘﺨﺳ و مﺮﺟ رﺎﺘﺧﺎﺳ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳﺮﺘﻜﭼﻮﻛ و هدﻮﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺒﺛ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ
ﻲﻣ ﺎﻫ دﻮﺷ .
قﻮـﻓ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
، ﺮﻛﺬـﻟا
TEOAE
و
DPOAE
ﻪـﺑ
ﻲـﻣ ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗﺮﻴﻏ و ﻲـﻨﻴﻋ ،ﻊﻳﺮـﺳ ،نﺎﺳآ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ
ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻪﺑ
ﻮﺘﻴﻧﺎﻣ ﺰـﻴﻧ و ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﻴﺗوا ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ شور ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﮓـﻨﻳر
نﻮـﻣزآ ﺮﻳﺎـﺳ رﺎـﻨﻛ رد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻞـﺜﻣ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ يﺎـﻫ
ﺪـﺷ هدﺮﺑ رﺎﻜﺑ ﺺﻟﺎﺧ تﻮﺻ يﺮﺘﻣﻮﻳدا .
ﻲـﻣ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
ﻪـﺠﻴﺘﻧ ناﻮـﺗ
نﻮﻣزآ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ
ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ ﻲﺒـﺳﺎﻨﻣ نﻮـﻣزآ ،OAE
ﻲﻣ ﻲﻣﻮﺗﻮﺘﮕﻧﺮﻴﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﺷﺎﺑ
.
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﺼـﻣ ﻲﺗﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮـﻃ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ قﻮﻓ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻌـﺳﻮﺗ ﺰـﻛﺮﻣ بﻮ
ﺤﺗ هدﻮـﺑ دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪـﺻ ﺪﻴﻬـﺷ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻘﻴﻘ
ﺖﺳا .
ﻲﻣ مزﻻ دﻮﺧﺮﺑ ﻲﻧﺎﺴـﻛ مﺎـﻤﺗ ﻪﻧﺎﻤﻴﻤﺻ يرﺎﻜﻤﻫ زا ﻪﻛ ﻢﻴﻧاد
د ﻪﻛ هدﻮﻤﻧ يرﺎﻳ ار ﺎﻣ رﺎﻛ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ر ﻢﻴﻨﻛ ﺮﻜﺸﺗ ﺪﻧا
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Inglis AF, Gates GA. Acute Otitis Media & otitis media with effusion(Chapter 200). In: Cumming CW, Flint PW, editors. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, Elsevier Mosby ,4th ed 2005:4445-54.
2- Zhao F, Wada H, Koike T, Stephens D. The influence of middle ear disorders on otoacoustic emissions.
Clinical Otolaryngology & Allied Sci 2000 ;25(1): 3-8.
3- Robinette MS, Glattke TJ. Otoacoustic emissions: clinical applications, 2 th ed : thieme 2002: 82,190- 204,368-9,392-3.
4- Topolska M, Hassman E, Baczek M. The effects of chronic otitis media with effusion on the measurement of DPOAE : Presurgical and post surgical examination. Clinical Otolaryngol Allied Sci 2000 Aug. 25(4): 315-20.
5- Chang S, Jang Y, Rhee CH. Effects of middle ear effusion on transient evoked otoacoustic emissions in children. Auris Nasus Larynx 1998; 25: 243-7.
6- Fritsh MH, Wynne MK, Diefendorf AO. Transient–evoked otoacoustic emissions from ears with tympanostomy tubes. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2002; 66:29-36.
7- Hall J. Hand book of Otoacoustic emission.Singular publishing Group.Scan Diego 2001.P:200-250
8- Daya H, Hinton AE, Radomskiej P, Huchzermeyer P. OAE: Assement of hearing after tympan, Stomy tube insertion. Clin Otolaryngol Allied Sci 1996 Dec. 21(6): 492-4.
9- Niedzielska G, Katska F. TEOAE after treatment of otitis media with effusion. Ann Univ Mariae Curie Sklodowska 2002; 57(2): 58-61.
10- Koivunen P, Uhari M, Leitakari K, Alho OP, Luotonen J. Otoacoustic emission and tympanometry in children with otitis media. Ear and Hear 2000 Jun; 21(3): 212-7.