* ﺝ
دﺎﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﺎﺠﻣ و ﻪﻴﻠﻛ
راردا ير هﺎﮕﺸﻧاد ، ﺎﺟآ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ،
ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ع ( ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻲﻌﻴﻓر ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ
دﺎـﺘﺳا**
هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ نﻮﻴﺳﺎﻤﻴﻧار و هﺎﮕﺸﻧاد ، ﺎﺟآ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ،
ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ع ﻦﻔﻠﺗ (
: 88028931
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ***
، ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ع ( Email: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 10 / 05 / 1387
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 01 / 1388
ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ
ﻞﻤﻋ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻠﺳﻮﻜﻳراو ﻲﺣاﺮﺟ
ﻲﻣﻮﺘﻜ ﺑ
ﻪ شور ود ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ﻲﻋﺎﺨﻧ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ناﺮﻬﺗ ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد
ﺮﺘﻛد ﻴﺑ ـ ﻲﻧﺎﺧﺎﺿر نﮋ
*
ﺎﻫ ، ﺮﺘﻛد ﻲﻌﻴﻓر ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ،
**ﺮﺘﻛد ﺪﻴﺳ ﺨﺘﻓا داﻮﻓ ـ
رﺎ
***
هداز
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻠﺳﻮﮑﻳﺭﺍﻭ ﻲﻣﻮﺘﻜ ﻲﺑ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ، ﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻠﺳﻮﮑﻳﺭﺍﻭ ﻞﻤﻋ ﻥﻭﺰﻓﺍﺯﻭﺭ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺩﻮﺒﻬﺑ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﻡﺎﺠﻧﺍ ،ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻉﻮﻧ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﮏﻴﻨﮑﺗ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ
ﺯﺍ ﺲﭘ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫﺍ ﺯﺍ ﻲﺒﻧﺎﺟ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ ﻭ ﻞﻤﻋ .
ﻠﺳﻮﮑﻳﺭﺍﻭ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺖﻴﻌﺿﻭ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻑﺪﻫ ﺎﺑ ﺡﺮﻃ ﻦﻳﺍ ﻜ
ﻲﻣﻮﺘ ﺵﻭﺭ ﻭﺩ ﻪﺑ
ﻭ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺑ
ﻲﺴﺣ ﻲﻋﺎﺨﻧ ) ﻝﺎﻨﻳﺎﭙﺳﺍ ( ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﮏﻳ ﺭﺩ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻣ ـ ﻪﻠﺧﺍﺪ ﻱﺍ ﻧ ﺯﺍ ـ ﻉﻮ ﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ـ (Quasi-experimental)ﻲﺑﺮ ﻪﮐ
ﻝﺎﺳ ﺭﺩ ۸۶ - ۱۳۸۷ ﺎﺿﺭ ﻡﺎﻣﺍ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ )
ﻉ ( ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ
ﻲﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﺎﺟﺁ
ﻥﺍﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ ﺭﺩ ،ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ
۷۸ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺍﺮﺑ ﻠﺳﻮﮑﻳﺭﺍﻭ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺵﻭﺭ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻭ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻪﺑ
ﻲﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﺖﻬﺟ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﮔ ﻭﺩ ﺖﻴﻌﺿﻭ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﮑﻳ ـ
ﻩﻭﺮ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻉﻭﺮﺷ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ
، ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﮏﻴﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺩ ﻱ ﺩﺭﻮﻣ
ﻭ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻭﺩ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﺖﻬﺟ
ﺵﻭﺭ
ﻬﻴﺑ ﻉﻭﺮﺷ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﻱﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ـ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺪﻌﺑ ﻍﺍﺮﻔﺘﺳﺍ ﻭ ﻉﻮﻬﺗ ،ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻦﺘﻓﺭ ﻩﺍﺭ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ،ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺩﺭﺩ ،ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺎﻏﺁ ﺎﺗ ﻲﺷﻮ
، ﺪﻌﺑ ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺯﺍ
ﻲﺣﺍﺮﺟ
، ﺩﺭﺩﺮﺳ ،ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﻅﻮﻌﻧ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ
ﻭ ﺷﻮﻬﻴﺑ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪﻧﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ﻲ
. ﺎﻳ ﻪﺘﻓ ﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺎﻫ ـ
SPSS 13 ﺭﺍﺰ ﻣﺯﺁ ﻭ
ـ ﻥﻮ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﻱﺎﻫ
student ﻭT-
Chi-square Kolmogorov-Smirnov ﻭ
ﻣ ـ ﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮ ـ
ﮔ ﺭﺍﺮ ـ ﻭ ﺪﻨﺘﻓﺮ ﺑ ﻪ ﻴﻣ ﺕﺭﻮﺻ ـ ﻦﻴﮕﻧﺎ ± ﺘﺳﺍ ﻱﺎﻄﺧ ـ ﮔ ﻥﺎﻴﺑ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎ ـ
ﻩﺪﻳﺩﺮ ﺪﻧﺍ P- ﻭ
value <0.05 ﻲﻨﻌﻣ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﺭﺍﺩ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻣﺯ ـ ﺷ ﻦﻴﺑ ﻥﺎ ـ ﻬﻴﺑ ﻉﻭﺮ ـ ﺷ ﺎﺗ ﻲﺷﻮ ـ ﺟ ﻉﻭﺮ ـ ﻣ ،ﻲﺣﺍﺮ ـ ﻣﺯ ﺕﺪ ـ ﺟ ﻥﺎ ـ ﻴﻟﻭﺍ ،ﻲﺣﺍﺮ ـ ﻣﺯ ﻦ ـ ﺘﻓﺭ ﻩﺍﺭ ﻥﺎ ـ ﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻦ ـ
ﺷ ﻥﺎﻣﺯ ،ﻲﺣﺍﺮ ـ
ﻐﺗ ﻉﻭﺮ ـ ﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﻳﺬ ـ
،ﻲﺣﺍﺮ
ﺭﻭﺩ ﺓ ﺑـ ﺷ ﻭ ﺩﺭﺩ ﻥﻭﺪ ـ
ﺤﻣ ﺩﺭﺩ ﺕﺪ ـ
ﺟ ﻞ ـ ﻣﺯ ﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮ ـ
ﻥﺎ ﻱﺎﻫ ۶
، ۱۲ ﻭ ۲۴ ﻋﺎﺳ ـ ﻤﻋ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺖ ـ
ﻬﺗ ،ﻞ ـ ﻉﻮ ﻭ ﻔﺘﺳﺍ ـ ﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ﻍﺍﺮ ـ
ﻬﻴﺑ ﻩﻭﺮ ـ ﻔﺗ ﻲﺷﻮ ـ ﻭﺎ ﻲﻨﻌﻣ ﺕ ﺍﺭ ﻱﺭﺍﺩ
ﺸﻧ ـ ﺩﺍﺪﻧ ﻥﺎ . ﻴﻣ ـ ﺑ ﻥﺍﺰ ـ ﺮﺳ ﺯﻭﺮ ﮔ ﺭﺩ ﺩﺭﺩ ـ ﭙﺳﺍ ﻩﻭﺮ ـ ﻨﻌﻣ ﺭﻮﻄﺑ ﻝﺎﻨﻳﺎ ـ
ﻲ ﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩ ـ ﮔ ﺯﺍ ﺶ ـ ﻬﻴﺑ ﻩﻭﺮ ـ ﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ ﺩﻮﺑ ﻲﻣﻮ ) ۰۳ / ۰ P<
.(
ﻌﻧ ـ ﻬﻴﺑ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﻅﻮ ـ
ﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ ﻲﻣﻮ
ﻄﺑ ـ ﻨﻌﻣ ﺭﻮ ـ ﻲ ﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩ ـ ﻨﻳﺎﭙﺳﺍ ﺯﺍ ﺶ ـ ﺩﻮﺑ ﻝﺎ ) ۰۴ / ۰ P<
.(
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻬﻴﺑ ﺵﻭﺭ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ـ
ﻈﻧ ﺯﺍ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺮ
) ﺮﺳ ﺩﺭﺩ ( ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺵﻭﺭ ﻬﻴﺑ ﺵﻭﺭ ﻭ ﺖﺳﺍ ﻱﺮﺗ
ـ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺷﻮ
ﻪﻠﺧﺍﺪﻣ ﻭ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﮔ
ـ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺭﺩ ﺮ )
ﻅﻮﻌﻧ ( ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺵﻭﺭ ﺖﺳﺍ ﻱﺮﺗ
.
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻞﻜـﺸﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻢﻫدﺰﻧﺎﺷ نﺮﻗ رد رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ﻞﺳﻮﻜﻳراو ﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ .
زا ﺶﻴـﺑ نﻮﻴـﺳﺎﺗﻼﻳد ﻪﺑ 2
ﻲـﻠﻴﻣ و ﺮـﺘﻣ
يﺎﻫﺪــﻳرو ﻪﻜﺒــﺷ ﻲﮔﺪــﻴﭽﻴﭘ ﻢــﻫرد Pampiniform
ﻞــﺧاد
ﻲﻣ قﻼﻃا ﻞﺳﻮﻜﻳراو ،مﻮﺗﺮﻜﺳا ددﺮﮔ
1.
و
2
ﻲﻣ ﻞﺘﺨﻣ ار مﺮﭙﺳا دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻞﺳﻮﻜﻳراو ﺪﻨﻛ
. دوﺪـﺣ
15 - 20 % و ﻢﻟﺎــﺳ رورﺎــﺑ نادﺮــﻣ 40
% ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ رورﺎــﺑﺎﻧ نادﺮــﻣ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻞﺳﻮﻜﻳراو .
دﺎـﺠﻳا رد ﻞـﺳﻮﻜﻳراو ﻖﻴﻗد ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ زﻮﻨﻫ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ مﺮﭙﺳا نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ و دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا
2.
و
ﻪﺑ ﺎﻨﺑ3
ـﻀﻴﺑ رد ﻞـﺳﻮﻜﻳراو دﺎـﺠﻳا ﻞـﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ ﻞﻳﻻد ﺔ
ﻚﻳ ﻞﺳﻮﻜﻳراو ،ﺖﺳا ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ار ﻞﺑﺎﻘﻣ فﺮﻃ ﻪﻀﻴﺑ ﻪﻓﺮﻃ
ﺰـﻴﻧ
ﺗ ﺖﺤﺗ ﺄ ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛ ﻲﻣ ﻞﺳﻮﻜﻳراو زوﺮﺑ ﺪﻌﺘﺴﻣ ار نآ و ﺪﻫد
ﺪﻨﻛ .
ًاﺮﻴﺧا زا ﺶﻴـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ 80
% ﺎـﺑ نادﺮـﻣ
ود ﻞﺳﻮﻜﻳراو ياراد ﭗﭼ ﻞﺳﻮﻜﻳراو هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻓﺮﻃ
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ يژﻮﻟﻮﻳدار ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ ﻚﻴﻨﻜﺗ زا دﻮﺷ
4.
و
زا فﺪـﻫ5
ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ نﻮـﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻆﻔﺣ ﻞﺳﻮﻜﻳراو نﺎﻣرد ﺶﻫﺎـﻛ و ﻪـﻀﻴﺑ
رﺎﻤﻴﺑ ﺞﻧر و ضراﻮﻋ ﺮﺴﻴﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺎﺑ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻲـﻣ دﻮـﺷ .
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻞـﺳﻮﻜﻳراو ﻲـﺣاﺮﺟ رد هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺮﭘوﺮﺗر ،لﺎﻨﻴﺋﻮﮕﻨﻳا دﺮﻜﻳور ﻳ
ﻧﻮﺘ ـﺌ و لﺎ
ﺖـﺳا لﺎـﻨﻴﺋﻮﮕﻨﻳااﺮﻔﻨﻳا .
لﺎــﻨﻴﺋﻮﮕﻨﻳا بﺎــﺳ و لﺎــﻨﻴﺋﻮﮕﻨﻳا ﻚﻴﭘﻮﻜــﺳوﺮﻜﻴﻣ ﻲــﺣاﺮﺟ ــﻣ ﺆ ﻦــﻤﻳا و ﻦﻳﺮﺗﺮﺛ او ﻲــﺣاﺮﺟ ﻚــﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳﺮــﺗ
ﻠــﺳﻮﻜﻳر ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
6. ﻠﺳﻮﻜﻳراو ﻲﺣاﺮﺟ ياﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﻲﺣاﺮﺟ ﺮﻳﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎـﻫ
ﻚﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻦـﻳا ،ﺖـﺳا ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﻚﻴﻨﻜﺗ عﻮـﻧ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻳﺎﻳاﺰﻣ و ضراﻮﻋ ياراد ﺎﻫ
ﻪﺿرﺎﻋ ﻢﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ﻦﻳﺮﺗ
ﻲﻣ بﺎﺨﺘﻧا
ـﺷﻮﻬﻴﺑ شور ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ ،دﻮﺷ رد هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ﻲ
ﺖﺳا ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻞﺳﻮﻜﻳراو ﻲﺣاﺮﺟ
7. ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻦـﻳا مﺎﺠﻧا
ﻪﺿرﺎﻋ ﺎﺑ ﺐﻠﻏا ﻲﻟو ﺖﺳا ﻞﻜﺸﻣ نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺖﺴﻴﻧ هاﺮﻤﻫ يﺪﺟ .
شور زا ﺮﮕﻳد ﻲﻜﻳ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ ،ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫ
لﺎﻧﻮﻳژر ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﻲﻣ نآ عاﻮﻧا زا ﻲﻜﻳ
ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ مﺎﺠﻧا ﻲﻋﺎﺨﻧ
نﺎﺳآ نازرا ، و كﻮﻠﺑ ﻊﻳﺮﺳ عوﺮﺷ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
ﺖﺳا . و نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ سردوز و ﻊﻳﺎﺷ رﻮﻄﺑ شور ﻦﻳا ضراﻮﻋ زا
رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ دردﺮﺳ 1
- 2 % رد ﺮﺘﻌﻳﺎﺷ رﻮﻄﺑ و نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ خر ناﻮﺟ داﺮﻓا ﺪﻫد
8. يﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا ﻲﺣاﺮﺟ رد ﺑ ار
ﻪ ﻞﻴﻟد ﺎﻗ كﻮﻠﺑ ﻞـﺑ
ﻊﻳﺮﺳ مﺎﺠﻧا ،بﺎﺼﻋا لﻮﺒﻗ كﻮﻠﺑ
زا ﺲـﭘ رﺎـﻤﻴﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮـﺳ دﻮﺒﻬﺑ ،
ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻲـﺷور ﻲﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮـﻋ زوﺮـﺑ ﺶﻫﺎﻛ و ﻲﺣاﺮﺟ يﺮـﺗ
ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد
9.
-
ﻲﺣاﺮﺟ نوﺰﻓازور ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ14
و رﻮـﻨﻴﻣ يﺎﻫ
،درد ﺶﻫﺎـﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ عﻮﻧ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻜﻨﻳا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ،ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ نﺎــﻣرد ﻪــﻨﻳﺰﻫ ﺶﻫﺎــﻛ ،يﺮﺘــﺴﺑ تﺪــﻣ
و ﻫ دوز عوﺮــﺷ مﺎــﮕﻨ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﻣ ﻲﺘﻛﺮﺣ يﺎﻫ دﻮﺷ
. ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ
ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ زا ﺪــﻌﺑ ﺖﻴﻌــﺿو ﻠــﺳﻮﻜﻳراو
ﻲﻣﻮﺘﻜ شور ود ﺎــﺑ
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻲﻋﺎﺨﻧ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ شور ﻪﺑ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲـﺑﺮﺠﺗ ﻪـﻤﻴﻧ عﻮـﻧ زا يا
(Quasi-experimental) ﺪـﻳﺪﻧﺎﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴـﺑ زا ،ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا
ﻲﺣاﺮﺟ ﻠﺳﻮﻜﻳراو ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﺎـﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
) ع ( ياراد ﻪـﻛ ASA I, II
،ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ 96
شور ﻪـﺑ ﺮـﻔﻧ
ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺎﺳآ يﺮﻴﮔ (Convenience)
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ ،ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا
ﻓا ﻪﻴﻠﻛ ﻪﻛ ـ
ﻣ داﺮ ـ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮ دوﺪﺤﻣ رد
ة ﻲﻨﺳ 18 ﺎﺗ 45 لﺎﺳ
ﺠﺣ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺎﺗ ـ
ﻤﻧ ﻢ ـ ـﻣ ﻪﻧﻮ ـ
ﺬـﺧا زا ﺲـﭘ ﺮـﻈﻧ درﻮ ﻪﻣﺎﻨﺘﻳﺎـﺿر
دراو و بﺎـﺨﺘﻧا شﺮﻳﺬـﭘ يﺎـﻫرﺎﻴﻌﻣ ندﻮـﺑ اراد طﺮﺷ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ ﻂﻳاﺮﺷ :
يداﺮـﻓا
ﻘﺑﺎﺳ ياراد داﺮﻓا ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ حﺮﻃ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ ﺖﻳﺎﺿر ﻪﻛ ﺔ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد يرﺎﻤﻴﺑ ،ﺮﻤﻛ
ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻄﻴﺤﻣ بﺎﺼﻋا يﺎﻫ
ﻘﺑﺎﺳ ﺔ ﻪﻟﻮﻟ ﺸﻣ يراﺬﮔ ـ
ﻜ ﻞ . ﻓا ﻦﻴﺑ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ـ
ﺖﻛﺮـﺷ داﺮ
حﺮﻃ رد هﺪﻨﻨﻛ
، 18 مﺪـﻋ ،نزﻮـﺳ دورو رد ﺖﺴﻜﺷ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻂﻳاﺮﺷ ،وراد ﻞﻤﺤﺗ )
ﻪﻟﻮﻟ ﻞﻤﺤﺗ مﺪﻋ ،يراﺬﮔ
ﺧ ،ﻪﻳر تﺎﺤﺷﺮﺗ ـ
ﻘﻣ و يﺰﻳﺮﻧﻮ ـ
ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎ ـﮔ
ـ يراﺬ ( حﺮـﻃ زا
ﮔ جرﺎﺧ ـ ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﻧﺪﻳدﺮ 78
هداد ﺖﻛﺮـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮـﻔﻧ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻲﺣاﺮﺟ شور ﻠﺳﻮﻜﻳراو
ﻲﻣﻮﺘﻜ
ـﻤﻴﺑ مﺎـﻤﺗ ياﺮﺑ ـ
ﻪـﺑ نارﺎ
دﻮﺑ لﺎﻨﻴﺋﻮﮕﻨﻳا شور .
ﺲﭙﺳ 78 ﺮﻔﻧ درﻮﻣ هوﺮـﮔ ود ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺑ
ﻲﺴﺣ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
ﻲﻣﻮﻤﻋ 27 ﺮﻔﻧ ) ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ 3 نزو مﺮﮔﻮـﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
مﻻوزاﺪﻴﻣ ،نﺪﺑ 01
/ 0 - 02 / 0 ﻲﻠﻴﻣ ﮔ ـ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮ ﮔﻮﻠﻴﻛ
ـ نزو مﺮ
ﺑ ـ ﭘ و نﺪ ـ زود ﺎﺑ لﻮﻓﻮﭘوﺮ 5
ﻲﻠﻴﻣ نزو مﺮﮔﻮـﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔ
و ﺖﻋﺎﺳ رد نﺪﺑ o2/N2o
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ 50 (%
هوﺮﮔ و ﻲﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
51 ﺮﻔﻧ ) نزﻮﺳ ﺎﺑ 25-G Quinke ﺎﺑ
15 ﻲﻠﻴﻣ ﻦﻴﺋﺎـﻛاو ﻲﭘﻮـﺑ مﺮﮔ
5 / 0 (%
ﺪﻧدﻮﺑ . زا ﺲﭘ ﻤﻋ ـ ﻞ ﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ـ
نارﺎ ﻈﻧ زا ـ يﺎﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﺮ
ﻔﺘﺳا ،عﻮﻬﺗ ،درد ـ
غاﺮ رود ،دردﺮﺳ ، ة
ﻲـﺑ ـﻤﻴﺑ يدرد ـ
زا ﺲـﭘ رﺎ
ﻞﻤﻋ و ﻤﻋ ﻞﺤﻣ درد تﺪﺷ ـ
ﻣز رد ﻞ ـ نﺎ يﺎﻫ 6 ، 12 و 24 ﻋﺎﺳ ـ ﺖ
ـﻧ زا ﻲﻋﻼﻃا ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد دﺮﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ـ
عﻮ
ﮔ ﺖﺒﺛ ،ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ـ
ﺪﻳدﺮ . ﻧ ﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻴﻠﻛ ـ
مﺮ راﺰﻓا
يرﺎﻣآ SPSS 13
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ يرﺎـﻣآ ﻞـﻴﻠﺤﺗ و ﻪـﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ .
ﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻴﮕﻧﺎﻴ ـ ﻴﻐﺘﻣ ﻦ ـ ﻂﺳﻮﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮ T-test
و
ﻂﺳﻮﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ يﺎﻛ ﺖﺴﺗ
راﻮﻜـﺳا
ﺻ ـ ـﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮ ـ
ﺖ .
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ـ
ﻪ ـﺘﻓﺎﻳ ـ ﻪ ﺎـﻫ ـﺑ ﻪ ترﻮـﺻ
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
± ﻦ
ﺪـﻳدﺮﮔ نﺎـﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا يﺎﻄﺧ و
05 /
<0 P-value
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد راد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮـﮔ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ ﻦﻴ
ﻲﻣﻮﻤﻋ 65 /
±2 0 / 22 ﻲﺑ و لﺎﺳ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
26 /
±3 78 / 21 لﺎﺳ
دﻮﺑ ) 795 / P=0 ( و ﺎـﺗ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ عوﺮﺷ ﻦﻴﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ عوﺮﺷ ﻲﻣﻮـﻤﻋ
12 /
±4 74 / 11 و ﻪـﻘﻴﻗد
ﻲﺑ هوﺮﮔ رد ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
88 /
±4 76 / 13 دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد )
289 /
=0 (P
و ﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮ
80 /
±10 74 / 23 و
ﻲﺑ هوﺮﮔ رد ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
28 /
±10 26 / 22 ﻪـﻘﻴﻗد ) 558 /
=0 (P و
ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ﻦﺘﻓر هار نﺎﻣز ﻦﻴﻟوا 75 /
±6 70 / 12 ﻲﺑ هوﺮﮔ رد و ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
45 /
±7 17 / 14 ﺖﻋﺎـﺳ
) 456 /
=0 (P و هوﺮـﮔ رد ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺲـﭘ ﻪـﻳﺬﻐﺗ عوﺮـﺷ نﺎﻣز
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ 79
/
±4 27 / 9 ﻲﺑ هوﺮﮔ رد و ﺖﻋﺎﺳ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ
66 /
±6 23 / 10 دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ )
539 / P =0 ( ﻪﻛ ﭻﻴﻫ رد توﺎـﻔﺗ ﻚـﻳ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ يراد )
لوﺪﺟ 1 ( .
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رد 5
ﺮﻔﻧ ) 5 / 18 (%
ﻲﺑ رد و ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ 2
ﺮﻔﻧ ) 4 (%
ﺪﻨﺘﺷاد ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ظﻮﻌﻧ )
04 / 0 P= ( ) لوﺪﺟ 1 ( .
ﻫ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رد ﻦﻴﻨﭽﻤ 3
ﺮﻔﻧ ) 5 / 11 (%
ﻲﺑ رد و ﺣ ﻲـﺴ
ﻲﻋﺎﺨﻧ 16 ﺮﻔﻧ ) 6 / 35 (%
ﺮﺳ ﺪﻨﺘﺷاد درد )
03 / 0 P= ( ) لوﺪﺟ 1 ( .
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻠــﺳﻮﻜﻳراو ﻲﻣﻮﺘﻜ
ﻲﻋﺎــﺨﻧ و ﻲﻣﻮــﻤﻋ ﻲــﺷﻮﻬﻴﺑ شور ود ﺎــﺑ رد
ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ قﺎﺗا ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ )
ع ( ﺎﺟآ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﺘﻧ ـ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﺞﻳﺎ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
تﺪـﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد ﻲﺗوﺎﻔﺗ
ﻬﻴﺑ عوﺮﺷ ﻦﻴﺑ نﺎﻣز ـ
ـﺷ ﺎـﺗ ﻲﺷﻮ ـ
نﺎـﻣز تﺪـﻣ ،ﻲـﺣاﺮﺟ عوﺮ
ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺲـﭘ ﻦﺘﻓر هار نﺎﻣز ﻦﻴﻟوا ،ﻲﺣاﺮﺟ و
عوﺮـﺷ نﺎـﻣز
ـﺟ زا ﺲـﭘ ﻪﻳﺬﻐﺗ ـ
ـﮔ ود ﻦﻴـﺑ ﻲﺣاﺮ ـ
و ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮ
ﻲــﺑ ــﺨﻧ ﻲــﺴﺣ ـ
ﻲﻋﺎ دراﺪــﻧ دﻮــﺟو .
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد Fish WH
و
ﻤﻫ ـ ﻧارﺎﻜ ﺶ ﺳ رد ـ لﺎ 1999 ﻴﻧ ـ رد ﺰ ﻴﻟوا ـ ـﻣز ﻦ ـ ـﺘﻓر هار نﺎ ـ
ﻦ
ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ و
ﻣز ـ ﺷ نﺎ ـ ﻐﺗ عوﺮ ـ ـﺟ زا ﺲﭘ ﻪﻳﺬ ـ
ـﻴﺑ ﻲﺣاﺮ ـ ﻦ
ﮔ ود ـ ـﻬﻴﺑ هوﺮ ـ ـﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ
و ﻲﻣﻮ ﻲـﺑ
ـﺨﻧ ﻲـﺴﺣ ـ
ﻲﻋﺎ توﺎـﻔﺗ
ﻲــﻨﻌﻣ ــﺸﻧ شراﺰــﮔ يراد ـ
ﺪ
16. ﻲــﻓﺮﻃ زا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
Salehi E و
ﻧارﺎﻜﻤﻫ ﺶ لﺎﺳ رد 1978 ﺸﻧ ـ ﻲـﺑ ﻪﻛ داد نﺎ
ﻲﻋﺎـﺨﻧ ﻲـﺴﺣ رد
ﺳ زا ﺮﺘﻬﺑ يژﻮﻟوروا تﻼﺧاﺪﻣ ـ
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺮﻳﺎ ﺎﺑ و ﺖﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫ
ﺷ و ﻪﺘﻴﺴﻴﺴﻛﻮﺗ ـ
ﻋ تﺪ ـ
ـﻬﻴﺑ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ يﺮﺘﻤﻛ ضراﻮ ـ
ﻲﺷﻮ
ﻤﻋ ـ ﻤﻫ ﻲﻣﻮ ـ هاﺮ ﻋ و هدﻮﺑ ـ ﭽﻤﻫ ﻲﺿراﻮ ـ
نﻮ و نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ ﺖﻓا
ﺮﺳ درد ﺰﻴﻧ نآ ﻣرد ﻞﺑﺎﻗ ـ نﺎ و ﺘﺣ ـ ﻴﮕﺸﻴﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﻲ ـ
ﺳا يﺮ ـ ﺖ
17.
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد Lee YYﺔ
ﻤﻫ و ـ ﻧارﺎﻜ ﺶ ـﺳ رد ـ لﺎ 2005 هداد نﺎـﺸﻧ
ﺷ ـ ﻲﺑ رد ﻪﻛ ﺪ ﻲﻋﺎـﺨﻧ ﻲﺴﺣ
ﻲـﺘﻛﺮﺣ كﻮـﻠﺑ ﻦﻴﺋﺎـﻛاﻮﻴﭘﻮﺑ ﺎـﺑ
ﻃ ـ ﻲﻧﻻﻮ ﻴﺋﺎﻛاﻮﻴﭘور زا ﺮﺗ ـ
ﻦ ـﺑ ـ و هدﻮ ـﻠﺑ ـ هوﺮـﮔ ود ﻲـﺴﺣ كﻮ
ﺖﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ
18. ـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺔ
ـﮕﻳد ـ ـﺳ رد يﺮ ـ
لﺎ 2007 ـﺳﻮﺗ ـ ﻂ
Labbene I شراﺰﮔ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺪﻧداد ﻲﺑ رد ﻪﻛ ﺨﻧ ﻲﺴﺣ ـ ﻲﻋﺎ
ﺎــﺑ ﻴﭘﻮﺑ ـ ــﻴﺋﺎﻛاﻮ ـ ــﺑ ﻦ ـ زود ﺎ 5 ــﻠﻴﻣ ـ ﻲ ــﺟ رد مﺮــﮔ ـ
ﻲﺣاﺮ
آ ﻜﺳوﺪﻧ ـ ﻟوروا ﻚﻴﭘﻮ ـ
ﻣز رد يژﻮ ـ
ـﻛ نﺎ ـ ﻲـﺴﺣ كﻮـﻠﺑ ﻲﻫﺎﺗﻮ
ﻠﺑ نوﺪﺑ ـ ﺘﻛﺮﺣ كﻮ ـ
ﺠﻳا ﻲ ـ ﻲﻣ دﺎ ﻨﻛ ـ ﻴﻣ و ﺪ ـ ﺑ ناﺰ ـ ﻋ زوﺮ ـ ضراﻮ
ﺒﻠﻗ ـ ﻋ ﻲ ـ ﺘﻤﻛ ﻲﻗوﺮ ـ
ﻤﻫ ﻪﺑ ار يﺮ ـ
دراد هاﺮ
19. ﺑ ﻪ ﻈﻧ ـ ﻲـﻣ ﺮ ﺪـﺳر
ﺟ رد ﻪﻛ ـ ﻲﺣاﺮ ﻨﻴﻣ يﺎﻫ ـ ﻟوروا رﻮ ـ ﻦﻴﺋﺎـﻛاﻮﻴﭘﻮﺑ زا هدﺎﻔﺘـﺳا يژﻮ
د ﻲﺑ ر ﺨﻧ ﻲﺴﺣ ـ ﻲﻋﺎ و ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻲـﺴﺣ كﻮـﻠﺑ دﺎـﺠﻳا ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ
ﻋ ـ ﺘﻤﻛ ضراﻮ ـ
ﺮ
، ﺒﺳﺎﻨﻣ يوراد ـ
ﻲ ﺑ ـ ﻪـﻛ هدﻮ
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا ﺎـﺑ ﺎـﻫ
ــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔ ــﺿﺎﺣ ـ ﺮ ــﺨﻤﻫ ـ دراد ﻲﻧاﻮ .
ــﻌﻟﺎﻄﻣ ـ Erhan E ﻪ و
ﻤﻫ ـ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺶﻧارﺎﻜ شور
ـﺒﺴﻧ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ـ
ﻪـﺑ ﺖ
ﻲﺑ شور ـﺨﻧ ﻲﺴﺣ ـ
ﻲﻋﺎ
ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻄﺑ ﻪـﺑ يﺮﺘـﺸﻴﺑ زﺎـﻴﻧ يراد
ﻲﺑ ﻌﺑ يدرد ـ ﻤﻋ زا ﺪ ـ ﻨﺘﺷاد ﻞ ـ ﺪ
20. ﻴﻟﺎﺣ رد ـ ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻜ ـ
ﺔ ﺎـﻣ
د ﺤﻣ در ـ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞ 6
، 12 و 24 ﻋﺎﺳ ـ ﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖ ـ
ـﮔ رد ﻞ ـ هوﺮ
ـﮔ ود ﻦﻴـﺑ ﻲﻟو دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ـ
يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا هوﺮ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد
) ﺟ ـ لوﺪ 1 .(
ﻲﻓﺮﻃ زا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Callesen T لﺎﺳ رد
2003
ـﺷ هداد نﺎـﺸﻧ ـ
زا ﺲـﭘ درد ﻪـﻛ ﺪ
ﻨﻴﻣ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ـ
ـﻠﺑ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ رﻮ ـ
ﻪـﺑ ﻪﻜ
ﻘﺑﺎﺳ ﺔ ﺟ ـ ﻤﻫ رد ﻲﺣاﺮ ـ
ﺤﻣ نﺎ ـ ﻮﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ ،ﻞ درد ،رﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ ند
زا ﺲـﭘ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ درد يﻻﺎـﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﺘﺷاد ،ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ ﺟ ـ ﻋ ،ﻲﺣاﺮ ـ رود و ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ضراﻮ ة
زا ﺲـﭘ ﻲﻧﻻﻮـﻃ ﺖﻫﺎﻘﻧ
دراد طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻧ ﻞﻤﻋ
21.
رد ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔ ﺎﻣ ﻴﻣ ـ هوﺮﮔ رد دردﺮﺳ زوﺮﺑ ناﺰ ﻲﺑ
ﻲﻋﺎـﺨﻧ ﻲﺴﺣ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ دﻮـﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ زا ﺶﻴﺑ يراد
) لوﺪـﺟ 1 .(
ﻪﺘﺒﻟا ﺑ ﻪﻛ يدﻮﺟو ﺎ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ـﮕﻳد ـ ﺮ
ﺗ ار ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا ﺰـﻴﻧ ﺄ
ﺪـﻴﻳ
هدﺮﻛ ﺪﻧا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻟو هدﻮﺑ
ﻲﻤﻧ و ﺗ ـ ناﻮ ار نآ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ
ندﻮﺒﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ ياﺮﺑ ﻲﻠﻣﺎﻋ شور
ﻲﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
.
ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﻴﻨﺳ رد ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا زوﺮﺑ
ـ ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦ ﺮـﺗ
هدﻮـﺑ و
ﻣ ﻪﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ـ
ﮔ ﺮﺘﻤﻛ ﺐﺗاﺮ ـ
ﺪﺷ شراﺰ ﺖﺳا ه
، ناﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺷ
ﺘﻌﻳﺎﺷ ﺖﻠﻋ ﻚﻳ ـ
ﺖﺒـﺴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ار ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ندﻮﺑ ﺮ
ﺜﻛا ندﻮﺑ ناﻮﺟ ،نآ لﻮﻤﻌﻣ ﻒﻴﻃ ـ
ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5
/ 21 عﻮـﻧ زا ﻲﻋﺎـﺨﻧ نزﻮـﺳ زا هدﺎﻔﺘـﺳا و لﺎﺳ
Quinke ﺖﺴﻧاد
22.
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ـ ﺎﻫﺮﺘﻣﺍﺭﺎﭘ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻱ
ﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ
ﻐﺘﻣ ﻴﻴ ﺮ ﺑﻴ
ﺷﻮﻬ ﻲ ﻣﻮﻤﻋ ﻲ
ﻣﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ± ﺎﻄﺧ ﻱ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘﺳﺍ ﺑ
ﻲ ﺴﺣ ﻲ ﻋﺎﺨﻧ ﻲ
ﻣﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ± ﺎﻄﺧ ﻱ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘﺳﺍ P-value
- ﻦﺳ ۶۵
/ ۲
± ۰ / ۲۲ ۲۶
/ ۳
± ۷۸ / ۲۱ ۷۹۵
/ ۰
- ﻥﺯﻭ ۶۲
/ ۱۰
± ۷۲ / ۶۷ ۵۹
/ ۶
± ۱۴ / ۶۷ ۷۹۵
/ ۰
- ﺑ ﻥﺎﻣﺯ ﻴ ﻉﻭﺮﺷ ﻦ ﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲ ﺣﺍﺮﺟ ﻉﻭﺮﺷ ﺎﺗ ﻲ
۱۲
/ ۴
± ۷۴ / ۱۱ ۸۸
/ ۴
± ۷۶ / ۱۳ ۲۸۹
/ ۰
- ﺣﺍﺮﺟ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﻲ
۸۰
/ ۱۰
± ۷۴ / ۲۳ ۲۸
/ ۱۰
± ۲۶ / ۲۲ ۵۵۸
/ ۰
- ﻦﺘﻓﺭ ﻩﺍﺭ ﻥﺎﻣﺯ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ
ﻲ ۷۵
/ ۶
± ۷۰ / ۱۲ ۴۵
/ ۷
± ۱۷ / ۱۴ ۴۵۶
/ ۰
- ﻪﻳﺬﻐﺗ ﻉﻭﺮﺷ ﻥﺎﻣﺯ ﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ
ﻲ ۷۹
/ ۴
± ۲۷ / ۹ ۶۶
/ ۶
± ۲۳ / ۱۰ ۵۳۹
/ ۰
- ﺩﺭﺩ ﻥﻭﺪﺑ ﻩﺭﻭﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۱
) ۷ / ۶ (%
۱۴ ) ۳ / ۹۳ (%
۳
) ۵ / ۱۱ (%
۲۳ ) ۵ / ۸۸ (%
۶۱۳
/ ۰
- ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﻅﻮﻌﻧ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ
۵
) ۵ / ۱۸ (%
۲۲ ) ۵ / ۸۱ (%
۲
) ۰ / ۴ (%
۴۸ ) ۰ / ۹۶ (%
۰۳۴
/ ۰
- ﻞﺤﻣ ﺩﺭﺩ ﺕﺪﺷ ﻲﺣﺍﺮﺟ
۶ ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۱۹
) ۴ / ۷۰ (%
۸ ) ۶ / ۲۹ (%
۳۶
) ۶ / ۷۶ (%
۱۱ ) ۴ / ۲۳ (%
۵۵۵
/ ۰
- ﻞﺤﻣ ﺩﺭﺩ ﺕﺪﺷ ﻲﺣﺍﺮﺟ
۱۲ ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۷
) ۲ / ۲۹ (%
۱۷ ) ۸ / ۷۰ (%
۲۰
) ۶ / ۵۲ (%
۱۸ ) ۴ / ۴۷ (%
۰۷۰
/ ۰
- ﻞﺤﻣ ﺩﺭﺩ ﺕﺪﺷ ﻲﺣﺍﺮﺟ
۲۴ ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۷
) ۴ / ۳۰ (%
۱۶ ) ۶ / ۶۹ (%
۹
) ۷ / ۲۵ (%
۲۶ ) ۳ / ۷۴ (%
۶۹۴
/ ۰
- ﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻉﻮﻬﺗ ﻲ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۴
) ۸ / ۱۴ (%
۲۳ ) ۲ / ۸۵ (%
۱۳
) ۵ / ۲۶ (%
۳۶ ) ۵ / ۷۳ (%
۲۴۱
/ ۰
- ﺲﭘ ﻍﺍﺮﻔﺘﺳﺍ ﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ
ﻲ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۱
) ۷ / ۳ (%
۲۶ ) ۳ / ۹۶ (%
۸
) ۳ / ۱۶ (%
۴۱ ) ۷ / ۸۳ (%
۱۰۳
/ ۰
- ﺪﻌﺑ ﺩﺭﺩﺮﺳ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺯﺍ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ۳
) ۵ / ۱۱ (%
۲۳ ) ۵ / ۸۸ (%
۱۶
) ۶ / ۳۵ (%
۲۹ ) ۴ / ۶۴ (%
۰۲۸
/ ۰
ﺎﺑ ﺎﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Frenkel C لﺎـﺳ رد ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و
1992 ﻪﻛ ﻲﻣ نﺎﻴﺑ ﺪﻨﻛ رد ﻲﺑ شور ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﺮـﺳ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد درد 19
- 30
ناﻮـﺟ ﻦﻴﻨـﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ لﺎﺳ ﺮـﺗ
50 %
د ﺶﻫﺎﻛ درا و ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ بﻮﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ راﺪـﻳﺎﭘ ،
ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ي
ﻤﻴﺑ ـ ﻋ شﺮﻳﺬﭘ و ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ رﺎ ـ
ﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﻟﺎ ﻤ
ـ ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ار رﺎ دروآ
و ﻌﻟﺎﻄﻣ Flaatten Hﺔ ﻪﻛ
رد داﺮﻓا رد نآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ناﻮﺟ رﺎﻴﺴﺑ
ﻲﺑ شور ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﺮﺳ و ضراﻮﻋ ﺎﺑ
ﺮﻤﻛ و درد يﺮﺘـﺸﻴﺑ درد
ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
، دراد ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ
23.
و 24
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ﺮﮕﻳد يا
Dahl JB ﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺶ لﺎﺳ رد 1990
شراﺰﮔ ﺪﻧداد ﺮﺳ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ د ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ درد
هوﺮـﮔ ود ر
ﻲﺑ شور ﺨﻧ ﻲﺴﺣ ـ ﻲﻋﺎ ﻤﻋ و ـ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻣﻮ
ناﺰـﻴﻣ و هدﻮـﺑ زوﺮـﺑ
رد دردﺮﻤﻛ ﻲﺑ شور
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ
ﺖﺳا ﻓ و ـ ـﻋ ﻲﻧاواﺮ ـ
ـﻤﻋ زا ﺲـﭘ ضراﻮ ـ
رد ﻞ ﻲـﺑ شور ﻲـﺴﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﺸﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﻛ ـ
ﻬﻴﺑ ﻪﺑﺎ ـ ﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ ﻲﻣﻮ ﺖﺳا
25. ـﻄﻣ رد ـ ﻌﻟﺎ ﺔ
ﺿﺎﺣ ـ ﻬﺗ ﺮ ـ ﻔﺘﺳا و عﻮ ـ
ﻬﻴﺑ رد غاﺮ ـ
ﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ ـﺘﻤﻛ ﻲﻣﻮ ـ
دﻮـﺑ ﺮ
ﻟو ـ ﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲ ـ
ﮔ ود ﻦ ـ ﻔﺗ هوﺮ ـ ﻲﻨﻌﻣ توﺎ داﺪـﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد
ﻛ ـ ﺎﺑ ﻪ ـﻌﻟﺎﻄﻣ ـ Fish WHﺔ ـﻤﻫ و
ـ ﻧارﺎﻜ ﺶ نآ رد ﻪـﻛ ـﻴﻣ
ـ ناﺰ
ﻬﺗ ـ و ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮـﮔ ود رد غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮ ﻲـﺑ
ﻲـﺴﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ و دﻮﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد
ﻲﻤ داد
، ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
دراد ) لوﺪﺟ 1 (
16. ﺪﻨﭼ ﺮﻫ Ozgün H ﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺶ لﺎﺳ رد 2002 ﻧ
رد ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸ ﻲـﺑ شور
ﻲـﺴﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻴﺑ زا ﺮﺘﻬﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬ
و هدﻮﺑ تﺪـﻣ نﺎـﻣز ﻲـﺣاﺮﺟ و
ﻴﻣ ـ ناﺰ عﻮﻬﺗ ﺮﺘﻤﻛ ﺘﺸﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺎﺿر و ـ
دﻮﺑ ﺮ . هوﻼـﻋ ﻪﺑ لﻮـﻃ
تﺪــﻣ ــﺘﺴﺑ ـ ــﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮ ـ
ــﺑ رﺎــﻤﻴﺑ ﺖــﺳاﻮﺧرد و نﺎ ـ
ياﺮ
ﻲﺑ ـﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يدرد ـ
رد ﻞ ﻲـﺑ شور
ـﻋﺎﺨﻧ ﻲـﺴﺣ ـ
ﻲ زا ﺮـﺘﻤﻛ
دﻮﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
26.
ـﺟ ﻪـﻜﻨﻳا ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ـ
يﺎـﻴﻧد رد ﻲﺣاﺮ
ﺮﺸﻴﭘ ﻪﺑ ور زوﺮﻣا ﺖﺳا ﺖﻓ
و ﺘﻨﻛ ـ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد لﺮ ﺶﻫﺎـﻛ و
ﻬﺗ ـ عﻮ و هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ غاﺮﻔﺘﺳا ﻨﻳآﺮﺑ
ـ ﺪ
ﺖـﺳا ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ بﻮﺧ
،
ﻔﺘﺳا تروﺮﺿ ـ
زا هدﺎ ﻚﻴﻨﻜﺗ
ـﺳﺎﻨﻣ يﺎـﻫ ـ
ـﻬﻴﺑ ﺐ ـ ياﺮـﺑ ﻲﺷﻮ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻧﻻﻮﻃ و روژﺎﻣ يﺎﻫ ﻪﭼ
و ﻦﺴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﭼ
ﺖﺳا ﺮﻳﺬﭘﺎﻧرﺎﻜﻧا ناﻮﺟ .
ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ
ﻲـﺑ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲـﺴﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﻣ
ـﻣ شور ﻚـﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ ﺆ
ﻲـﺣاﺮﺟ ياﺮـﺑ ﺮﺛ
ﻠﺳﻮﻜﻳراو ﻲﻣﻮﺘ
ضراﻮﻋ ﻪﻜﻧآ نوﺪﺑ ،دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ
ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يﺪﺟ و .
هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﻲـﺑ مﺎـﺠﻧا ياﺮﺑ ﻲـﺴﺣ
ﻲﻋﺎﺨﻧ ﺎﺑ هﺪﻨﻳآﺮﺑ شﺮﺘـﺴﮔ ﺮـﺑ ﺮﺛﻮـﻣ يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺪـﻳﺎﺑ بﻮﺧ
ﺑ ﻲ عﻮﻧ ﻞﺜﻣ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ وراد
و
اﺮـﺑ ار ﺐـﺳﺎﻨﻣ زود ﻲـﺣاﺮﺟ ي
هﺪـﺸﻧ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ دﺮﻛ بﺎﺨﺘﻧا ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ و ﺖﺳا راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺪﻌﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد دﻮﺷ
دﺮﻴﮔ .
Abstract:
Comparison of Outcomes of Patients after Varicocelectomy with General Anesthesia vs Spinal Anesthesia in
Emam Reza Hospital (Tehran)
Rezakhaniha B. MD*, Rafiei M.R. MD**, Efterkharzadeh S.F. MD***
(Received: 31 July 2008 Accepted: 18 March 2009)
Introduction & Objective: Considering the increasing rate of varicocele disease, the choice of anesthesia for suitable surgical condition and rapid recovery and minimal side effects is very important. This study was conducted to evaluate of patient’s condition after varicocelectomy with general anesthesia Vs spinal anesthesia.
Materials & Methods: In a Quasi-experimental study, 78 patients who were candidated for varicocele surgery at Emam Reza Hospital were selected sequentially. The study population was divided into two equal general and spinal anesthesia groups. All relevant data, such as demographics and clinical parameters, were registrated.
Results: In this study, duration of operation, time in the operating room, first walking and feeding after operation, duration of free-pain period, pain of surgical site at 6, 12 and 24 hours after the operation, nausea and vomiting, did not show any significant difference between the two groups. In spinal anesthesia group the occurrence of headache was significantly more than general anesthesia group (P<0.03). Intraoperative erection was lower in spinal anesthesia than in the general anesthesia group (P<0.04).
Conclusions: In this study, it seems that general anesthesia is useful for the decrease of postoperative complications such as headache and spinal anesthesia is useful for the decrease of intraoperative complications such as erection.
Key Words: Varicocelectomy, Spinal Anesthesia, General Anesthesia
*Assistant Professor of Urology Surgery, Aja University of Medical Sciences and Health Services, Emem-Reza Hospital, Tehran, Iran
**Assistant Professor of Anesthesiology, Aja University of Medical Sciences and Health Services, Emem-Reza Hospital, Tehran, Iran
***General Physician, Emem-Reza Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Gat Y, Bachar GN, Zukerman Z, Belenky A, Gornish M. Varicocele: a bilateral disease. Fertil Steril. Feb 2004; 81(2): 424-9.
2. Lipshultz LI, Corriere JN Jr. Progressive testicular atrophy in the varicocele patient. J Urol. Feb 1977;
117(2): 175-6.
3. Diamond DA, Zurakowski D, Atala A, Bauer SB, Borer JG, Cilento BG Jr, et al. Is adolescent varicocele a progressive disease process? J Urol. Oct 2004; 172(4 Pt 2): 1746-8; discussion 1748.
4. Evers JL, Collins JA. Assessment of efficacy of varicocele repair for male subfertility: a systematic review. Lancet. May 31, 2003; 361(9372): 1849-52.
5. Grober ED, Chan PT, Zini A, Goldstein M.
Microsurgical, Schlegel PN, Goldstein M.
Intraoperative varicocele treatment of persistent or recurrent varicocele. Fertil Steril. Sep 2004; 82(3):
718-22.
6. Hopps CV, Lemer ML anatomy: a microscopic study of the inguinal versus subinguinal approach. J Urol.
Dec 2003; 170(6 Pt 1): 2366-70.
7. Diamond DA. Adolescent varicocele. Curr Opin Urol.
Jul 2007; 17(4): 263-7.
8. Chan PT, Wright EJ, Goldstein M. Incidence and postoperative outcomes of accidental ligation of the testicular artery during microsurgical varicocelectomy. J Urol. Feb 2005; 173(2): 482-4.
9. Millar TM. Anesthesia in minor surgery. Practitioner.
1948 Nov; 161(965): 372-8.
10. Roman DA, ADRIANI J. Lucaine as a spinal anesthetic agent for urological surgery. Urol Cutaneous Rev. 1948 Nov; 52(11): 653-5.
11. Finnie WJ. Spinal anesthesia. Nurs Mirror Midwives J. 1947 Nov 29; 86(2225): 151.
12. Pinkerton HH. Anaesthesia for urological surgery.
Br J Anaesth. 1948 Jul; 21(2): 78-94.
13. Zorab J. History of anesthesia. Anesthesia. 2003 Aug; 58(8): 826-7.
14. Mushin WW. Anaesthesia for minor procedures. Br Med J. 1952 Feb 23; 1(4755): 431-3.
15. Janik R, Dick W. [Post spinal headache. Its incidence following the median and paramedian techniques] Anaesthesist. 1992 Mar; 41(3): 137-41.
16. Fish WH, Hobbs AJ, Daniels MV. Comparison of sevoflurane and total intravenous anesthesia for daycaseurological surgery. Anesthesia. 1999 Oct;
54(10): 1002-6.
17. Salehi E [The current state of spinal anesthesia in urologic interventions] Z Urol Nephrol. 1978 Jun;
71(6): 397-408.
18. Lee YY, Ngan Kee WD, Muchhal K, Chan CK.
Randomized double-blind comparison of ropivacaine- fentanyl andbupivacaine-fentanyl for spinal anaesthesia for urological surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov; 49(10): 1477-82.
19. Labbene I, Lamine K, Gharsallah H, Jebali A, Adhoum A, Ghozzi S, Ben Rais N, Ferjani M. Spinal anesthesia for endoscopic urological surgery-low dose vs. varying dosesof hyperbaric bupivacaine.
Middle East J Anesthesiol. 2007 Jun; 19(2): 369-84.
20. Erhan E, Ugur G, Anadolu O, Saklayan M, Ozyar B. General anesthesia or spinal anesthesia for outpatient urological surgery. Eur J Anaesthesiol.
2003 Aug; 20(8): 647.
21. Callesen T. Inguinal hernia repair: anesthesia, pain and convalescence. Dan Med Bull. 2003 Aug; 50(3):
203-18.
22. Ready LB, Cuplin S, Haschke RH, et al: Spinal needle determinants of rate of transdural fluid leak.
Anesth Analg 69: 457, 1989.
23. Frenkel C, Altscher T, Groben V, Hörnchen U.
[The incidence of post spinal headache in a group of young patients] Anaesthesist. 1992 Mar; 41(3): 142- 5.
24. Flaatten H, Raeder J. Spinal anaesthesia for outpatient surgery. Anesthesia. 1985 Nov; 40(11):
1108-11.
25. Dahl JB, Schultz P, Anker-Møller E, Christensen EF, Staunstrup HG, Carlsson P. Spinal anesthesia in young patients using a 29-gauge needle:
technicalconsiderations and an evaluation of postoperative complaints compared withgeneral anesthesia. Br J Anaesth. 1990 Feb; 64(2): 178-82.
26. Ozgün H, Kurt MN, Kurt I, Cevikel MH.
Comparison of local, spinal, and general anesthesia for inguinal herniorrhaphy. Eur J Surg. 2002; 168(8- 9): 455-9.