و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ Recruitment Interval یاﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻠﻀﻋ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﺖﯾﻮﻘﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ درد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ

و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ Recruitment Interval یاﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻠﻀﻋ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﺖﯾﻮﻘﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ درد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ

I غوﺮﻓ نﮋﯿﺑ ﺮﺘﮐد*

II یرﻮﻧ ﻦﺴﺣ

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﯽﮑﯾ و ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ درد ﻮﻧاز ﻊﯾﺎﺷ ﻞﻠﻋ زا لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ مرﺪﻨﺳ ﻪﻠﻀﻋ ﯽﺟرﺎﺧ و ﯽﻠﺧاد ﺮﺳ ود ﻦﯿﺑ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ مﺪﻋ نآ ﻞﻠﻋ زا .(2 و1)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نارﺮﺳرﺎﻬﭼ نﺎﺸﻧ حﻮﺿﻮﺑ ار نارﺮﺳرﺎﻬﭼ ﯽﻠﺧاد ﻪﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻒــﻌﺿ ﻦــﯾا ناﺰﯿــﻣ ﯽـــﻤﮐ ﺮـﻈﻧ زا نﻮﻨﮐﺎـﺗ ﯽـﻟو ﺪـﻧاهداد

ﻒﻌﺿ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا یﺎﻬﺷور زا ﯽﮑﯾ .ﺖﺳا هﺪﺸﻧ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا

رد (1 هرﺎﻤﺷ ﻞﮑﺷ)Recruitment Interval یﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ ﻪﻠﻀﻋ

رﺎﺑ ﻦــﯿﻟوا شور ﻦﯾا .ﺪــﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽــﻓاﺮﮔﻮﯿﻣوﺮﺘﮑﻟا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

هﺪﯿﮑﭼ

و ﯽﺟرﺎـﺧ و ﯽﻠﺧادﺮـﺳ ود ضﺎــﺒﻘﻧا رد ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ مﺪﻋ ﮏﮑﺸﮐ ﻪﯿﺣﺎﻧ یﺎﻫدرد ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ سﻮﺘـﺳاو ﻪــﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ناﺰﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ،ﺖﺳا ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد و نار ﺮﺳرﺎﻬﭼ ﻪﻠﻀﻋ (Recruitment Interval)RI ﺖــﺒﺛ .ﺖﻓﺮﯾﺬﭘ مﺎﺠﻧا ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ،ﮏﮑﺸﮐ ﻪﯿﺣﺎﻧ یﺎﻫدرد دﺎﺠﯾا رد نآ ﺖﯿﻤﻫا و ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ رﺎـﻤﯿﺑ و ﻢﻟﺎــﺳ داﺮﻓا رد نآ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﺷور ﯽﻓاﺮﮔﻮﯿﻣوﺮﺘﮑﻟا ﻖﯾﺮﻃ زا ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﺘﮐﺮﺣ یﺎﻫﺪﺣاو دﺮﮑﻠﻤﻋ هﻮﺤﻧ و ﻪﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﻬﺟ رد ﯽﺼﺧﺎﺷ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ و ﺖﺳا ﻼـﺘﺒﻣ نارﺎــﻤﯿﺑ و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو RI یور ﺮﺑ نار ﺮﺳرﺎﻬﭼ ﻪﻠﻀﻋ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﯽﺘﯾﻮﻘﺗ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ) رﺎــﻤﯿﺑ 17 و (لﺎﺳ 21/4 ± 3/4ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ) ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ 27 رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯿﻤﻬﺑ .ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ درد ﻪﺑ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد (لﺎﺳ 24/1 ± 3/6ﯽﻨﺳ ﺮﻫ داﺮﻓا ﺲﭙﺳ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻦﯿﯿﻌﺗ ار RI ،ضﺎﺒﻘﻧا لﺮﺘﻨﮐﺎﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻤﻋ دراو ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو ﺮﻫ یﺎﻫﻪﺘﺳد ،ضﺎﺒﻘﻧا زﺎﻏآ ﺎﺑ زا ﻦـﺘﻓر ﻻﺎـﺑ و ﻪـﻤﺗﺎﺒﻤﭼ ﻪـﻤﯿﻧ ﺖـﮐﺮﺣ ﻞﻣﺎـﺷ) ﻪﺘﺴﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ هﺮﯿﺠﻧز رد ﯽﻧﺎﻣرد ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺖﺤﺗ ﻪﺴﻠﺟ هد تﺪﻤﺑ هوﺮﮔ ود ﯽـﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ زا ﺪــﻌﺑ و ﻞﺒﻗ RI ﻦﯿﺑ یرادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا .ﺪﯾدﺮﮔ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا ًادﺪﺠﻣ RI نآ زا ﺲﭘ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ (ﻮﻠﻬﭘ ﺐﺒﺳ ﻪﺘﺴﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ هﺮﯿﺠﻧز رد ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗﯽﻣ .(P<0/0001)ﺪﺷ اﺪﯿﭘ ﯽﻫوﺮﮔ نوﺮﺑ و ﯽﻫوﺮﮔ نورد یﺎﻬﻧﻮﻣزآ رد ناﻮـﺗﯽﻣ شور ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ .ﺪـﯾدﺮﮔ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا مﺎﻤﺗ رد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﺖﯾﻮﻘﺗ و RI ﺶﻫﺎﮐ ﯽﺻﺎـﺼﺘﺧا ﯽـﺘﯾﻮﻘﺗ تﺎــﻨﯾﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ و ﻞﺒﻗ نآ ﺶﺠﻨﺳ ﺎﺑ و دﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ار ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ناﺰﯿﻣ شور ﻦــﯾا زا لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ درد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯽﻧﺎﻣرد یﺎﻬﺷور ﺢﯿﺤﺻ بﺎﺨﺘﻧا رد و دﻮﻤﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ار نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ،ﻪﻠﻀﻋ .ﺖﺴﺟ دﻮﺳ

Recruitment Interval– 2 لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ درد – 1 :ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯿﻣوﺮﺘﮑﻟا – 4 ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ – 3

.1377 ،ﯽﻓوﺮﻌﻣ ردﺎﻧ هروﺎﺸﻣ ﺖﺤﺗ و غوﺮﻓ نﮋﯿﺑ ﺮﺘﮐد ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ یرﻮﻧ ﻦﺴﺣ ﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻪﻣﺎﻧنﺎﯾﺎﭘ زا ﺖﺴﯾاﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا

.(لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ*)ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،یﺮﻈﻧهﺎﺷ ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،ﯽﻨﺴﺤﻣ ناﺪﯿﻣ ،ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا (I ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿﻓ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ (II

یرﻮﻧ ﻦﺴﺣ و غوﺮﻓ نﮋﯿﺑ ﺮﺘﮐد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ Recruitment Interval یاﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ

1380 ﺰﯿﯾﺎﭘ / 25هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 176 ﺶـﻫوﮋﭘ ﻦـﯾا زا فﺪﻫ .(3)ﺪﺷ هداد ﺢﯿﺿﻮﺗ Johnson ﻂﺳﻮﺗ

ﺲﯿﻟﺎــﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ Recruitment Interval ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

و ﻞــﺒﻗ لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد .دﻮﺑ شزرو زا ﺲﭘ ﯽـﻤﮐ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﮏـﯾ ندروآ ﺖـﺳﺪﺑ ﺎــﺑ فﺪﻫ ﻦﯾا یﺎﺘﺳار رد ﺲــﭘ و دﻮﻤﻧ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا ار ﻪﻠﻀﻋ ﻦﯾا ﻒﻌﺿ ناﺰﯿﻣ ناﻮﺗﯽﻣ یﺮﯿـﮔهزاﺪــﻧا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯿﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ار یدﻮﺒﻬﺑ ناﺰﯿﻣ شزرو زا .دﻮﻤﻧ ناﺰﯿـﻣ ناﻮـﺗﯽﻣ رﺎـﺑ ﻦــﯿﻟوا یاﺮﺑ شور ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎـﺑ و دﻮـﻤﻧ یﺮﯿــﮔهزاﺪﻧا ار ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﯽﻧﺎــﻣرد شور ﯽﯾآرﺎﮐ ناﺰﯿﻣ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﮑﺑ ﯽﻧﺎﻣرد شور .دﺮﮐ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا ﺰﯿﻧ ار

ﯽﺳرﺮﺑ شور Quasi-) ﯽﺑﺮﺠﺗﻪﺒـــــﺷ شور ﻪــــــﺑ ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــــﯾا ﻪــﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ 17 و ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ 27 یورﺮﺑ Experimental) ﯽـــﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿـﻓ و زﻮـﻨﮔﺎـﯾدوﺮﺘﮑﻟا ﺪـﺣاو رد لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎـﭘ درد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ .ﺪﯾدﺮﮔ مﺎﺠﻧا نﺎﯿﺋﺎﯿﺤﯾﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ نارﺎــﻤﯿﺑ و لﺎـــﺳ 18-30 ﯽﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد ﻢﻟﺎـﺳ نادﺮـﻣ زا نﺎﯿﺋﺎﯿﺤﯾﺎﻔـﺷ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿﻓ ﺪﺣاو ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺖـــﺒﺛ ﺖﻬـــﺟ .ﺪﻧﺪــــﺷ بﺎــﺨﺘﻧا ﯽﻨــﺳ هوﺮــﮔ ﻦــﯿﻤﻫ رد ﯽـﻓاﺮﮔﻮﯿﻣوﺮﺘـﮑﻟا هﺎﮕﺘــﺳد زا (Recruitment Interval)RI .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا Sapphire ﯽـﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿـﻓ ﺪــﺣاو ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ داﺮﻓا ﻦﯿﺑ زا نارﺎﻤﯿﺑ

ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ دورو یاﺮـﺑ مزﻻ ﻂﯾاﺮـﺷ .ﺪﻧﺪـﺷ بﺎﺨﺘﻧا :دﻮﺑ ﺮﯾز دراﻮﻣ ﺪـــﺣاو ﻪـﺑ رﺎـﻤﯿﺑ عﺎـﺟرا -2 ،لﺎـﺳ 18-30 ﻦـﯿﺑ ﻦـﺳ -1 ﺖـﺴﺗ ندﻮـﺑ ﺖـﺒﺜﻣ -3 ،لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎـﭘ درد ﻞــﯿﻟﺪﺑ ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿﻓ ،ﺪـﺸﮐﯽﻣ زارد زﺎــﺒﻗﺎﻃ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ﻦﯾا رد :کرﻼﮐ ﺖﻤـﺳ ﻪـﺑ ﺖــﺳد ﻒﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻮﻧاز ﮏﮑﺸﮐ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ رﺎﻨﮐ ﺲﭙﺳ .دﻮﺷﯽﻣ هداد رﺎﺸﻓ ﻦﯿﺋﺎﭘ ﻪــﻠﻀﻋ ضﺎــﺒﻘﻧا دﻮـــﺷﯽﻣ ﺖـﺳاﻮﺧرد رﺎـﻤﯿﺑ زا ﺲـﭙﺳ ﯽﺋﺎـﻧاﻮﺗ مﺪﻋ و درد زوﺮﺑ ترﻮﺻ رد .ﺪﻫد مﺎﺠﻧا ار ﺮﺳرﺎﻬﭼ ﺖـﺴﺗ ،نارﺮـﺳ رﺎﻬـﭼ ﮏﯾﺮﺘـﻣوﺰﯾا ضﺎــﺒﻘﻧا ندﻮﻤﻧ ﻞﻣﺎﮐ رد ﺎـﯾ ﻪـﺑﺮﺿ ﻪﻘﺑﺎـﺳ دﻮـﺟو مﺪـﻋ -4 .ددﺮـﮔﯽــﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﺒﺜﻣ ﻪﻘﺑﺎـﺳﺎﯾ ﻢـﺋﻼﻋ دﻮـﺟو مﺪـﻋ -5 ،ﯽﻧﺎــﺘﺤﺗ ماﺪﻧا رد ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ تﺪــﻣ زا ﻪﺘﻔﻫ هدازود ﻞﻗاﺪﺣ -6 و ﻪﻠﻀﻋ و ﺐﺼﻋ یﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ درد یوزاﺮـﺗ ﻪﻠﯿـﺳﻮﺑ ﺎﻬـﻧآ نزو و ﺮﺘـﻣ ﻂــﺳﻮﺗ داﺮﻓا ﺪﻗ اﺪﺘﺑا

ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ .ﺪـﯾدﺮﮔ یﺮﯿـﮔهزاﺪـﻧا ﺪﺋﻮــﺳ رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ EKS

هﺪـﯿﺑاﻮﺧ ﺖـﺸﭘ ﻪـﺑ داﺮـﻓا ﻪـﮑﯿﻟﺎﺣ رد یراﻮــﻧ ﺮﺘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻪــﺒﻟ یﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 10 و 5 ﻪﻠﺻﺎﻓ رد نار ﻂﯿﺤﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .ﺪﺷ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا ﻮﻧاز ﮏﮑﺸﮐ ﺎــﮑﯾﺮﻣآ رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ وواﺮﺑ لﺎﺘﯿﺠﯾد ﺞﻨﺳﺎﻣد زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞـﺒﻗ ﺖـﺳﻮﭘ تراﺮـﺣ یﺮﯿــﮔهزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ .ﺪﯾدﺮﮔ

یﺮﺧآ ضﺎﺒﻘﻧا ود ﯽﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ مود ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو ضﺎﺒﻘﻧا عوﺮﺷ و لوا ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو ضﺎﺒﻘﻧا -1 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ

ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ

ﯽﻧزﻮـﺳ دوﺮﺘـﮑﻟا زاا ﯽـﻓاﺮﮔﻮﯿﻣوﺮﺘــﮑﻟا ﻂﺳﻮﺗ RI ﺖﺒﺛ یاﺮﺑ ﺮﺳ رد دوﺮﺘﮑﻟا ﻦﯾا نداد راﺮﻗ ﺖﻬﺟ .ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا coaxial ﻪـﯾواز ﺎـﺑ دوﺮﺘــﮑﻟا ،(VMO) ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ ﻞﯾﺎﻣ ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 3 ،نار ﮏﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ رﻮﺤﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺟرد 45 دوﺮﺘـﮑﻟا ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻞـﺧاد ﺖﻤــﺳ رد و ﻼﺗﺎﭘ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ ﻪﺒﻟ زا هداد راﺮـﻗ ﯽﻧزﻮـﺳ دوﺮﺘـﮑﻟا زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 5 ﺰﯿﻧ ﻦﯿﻣز .(5 و4)ﺪﺷ و ﻪـﯿﻧﺎﺛ مراﺰــﻫ ﺪﺼﻧﺎﭘ یور ﺮﺑ هﺎﮕﺘﺳد (sweep) ﺖﻋﺮﺳ

ﺖــﻟو مراﺰـﻫ ﺖـﺴﯾود یور ﺮـﺑ هﺎﮕﺘـﺳد (gain) ﺖﯿـﺳﺎﺴﺣ

ﺪـﺷ ﺖـﺳاﻮﺧرد ﯽــﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا زا ﺲﭙﺳ .ﺪﯾدﺮﮔ ﻢﯿﻈﻨﺗ ضﺎـﺒﻘﻧا دﺎـﺠﯾا ﻪـﺑ عوﺮـﺷ ﺪـﻧاهﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖـﺸﭘ ﻪــﺑ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺪــﺣاو اﺪﺘﺑا ضﺎﺒﻘﻧا ﻞﻗاﺪﺣ عوﺮﺷ ﺎﺑ .ﺪﯾﺎﻤﻧ ﻪﻠﻀﻋ ﮏﯾﺮﺘﻣوﺰﯾا ﻪـﻓﺎﺿا دﻮـﺧ ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ ﻪـﺑ ﺞـﯾرﺪﺘﺑ و ﺪــﺷ لﺎﻌﻓ لوا ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺰﯿﻧ مود ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو ضﺎﺒﻘﻧا ترﺪﻗ ﺶﯾاﺰﻓا زا ﺲﭘ .دﻮﻤﻧﯽﻣ ﻪـﻠﻀﻋ ﺖﯿﻟﺎـﻌﻓ ﺖــﺒﺛ مود ﺪﺣاو نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ لﺎﻌﻓ ﺖﺒـﺴﻧ ﯽﯾﺎﻬـﺘﻧا firing ود ﻪــﻠﺻﺎﻓ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﺑ .ﺪﯾدﺮﮔ ﻒﻗﻮﺘﻣ ﻪﺒــﺳﺎﺤﻣ RI راﺪــﻘﻣ مود ﯽــﺘﮐﺮﺣ ﺪـــﺣاو نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﻪـﺑ .(1 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ)ﺪﯾدﺮﮔﯽﻣ یﺎﻬـﻨﯾﺮﻤﺗ ﺖـﺤﺗ ﻪـﺴﻠﺟ 10 تﺪــﻤﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد هﺮﯿـﺠﻧز رد ﺲﯿﻟﺎـﯾﺪﻣ سﻮﺘـﺳاو ﻪـﻠﻀﻋ ﯽﺻﺎــﺼﺘﺧا ﺖﯾﻮﻘﺗ ﻪـﺴﻠﺟ ﻦـﯿﻤﻫد نﺎـﯾﺎﭘ زا ﺲـﭘ وﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻪﺘــﺴﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ یﺎﻬـﺷزرو .ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ RI ﺮﻈﻧ زا ،ﻞﺒﻗ ﺪﺘﻣ ﻖﺒﻃ ًادﺪﺠﻣ ،Legpress ،Mini-squat ﻞﻣﺎـﺷ تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ ﻦــﯾا رد ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا ﻮـﻧاز ﯽﺋﺎﻬــﺘﻧا ندﺮﮐفﺎﺻ و ﻮﻠﻬﭘ زا و ﻮﻠﺟ زا ﻪﻠﭘ زا ﻦﺘﻓرﻻﺎﺑ .(6-9 ،4)دﻮﺑ پﻮﯿﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ندﺮـﮐ فﺎــﺻ ﻞﻣﺎﺷ (Mini-squat) ﻪﻤﺗﺎﺒﻤﭼ ﻪﻤﯿﻧ ﺖﮐﺮﺣ ﻪـﺟرد 0-40 ﻪـﻨﻣاد رد ﻪـﮐ دﻮــﺑ ﻮﻧاز و نار ﻞﺼﻔﻣ نﺎﻣﺰﻤﻫ .(10)ﺪﯾدﺮﮔﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﻪـﻠﭘ زا (Lateral stepups ) ﻮﻠﻬﭘ زا ﻪﻠﭘ زا ﻦﺘﻓرﻻﺎﺑ ﺖﻬﺟ .ﺪﯾدﺮﮔﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 20 عﺎﻓرا ﻪﺑ ﺖـﺴﯾﺎﺑﯽﻣ نﺪـﺑ نزو مﺎــﻤﺗ ،ﻪﻠﭘ یور ﺖﮐﺮﺣ مﺎﺠﻧا مﺎﮕﻨﻫ رﺎﺑ 10 ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ رد تﺎﮐﺮﺣ زا ماﺪﮐ ﺮﻫ .ﺖﻓرﯽﻣ ﻦﯿﺋﺎﭘ و ﻻﺎﺑ .ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺞﯾﺎﺘﻧ

درد ﻪـﺑ ﻼـﺘﺒﻣ رﺎـﻤﯿﺑ 17 و ﻢﻟﺎـﺳ دﺮـﻓ 27 ﻪﻌﻟﺎــﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺲﭘ و ﻞﺒﻗ) ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ RI ﺮﻈﻧ زا لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎﭘ داﺮـﻓا ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ (شزرو زا .دﻮﺑ لﺎﺳ 24 نارﺎﻤﯿﺑ و لﺎﺳ 20 ﻢﻟﺎﺳ 89 نارﺎـﻤﯿﺑ هوﺮـﮔ رد ﯽﻧﺎــﻣرد ﻦﯾﺮﻤﺗ زا ﻞﺒﻗ RI ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪـﯿﻧﺎﺛ مراﺰﻫ 79 ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد ﻦﯾﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ ﻪﮐ دﻮﺑ ﻪﯿﻧﺎﺛ مراﺰﻫ ﻪــﯿﻧﺎﺛ مراﺰﻫ 81 ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد RI ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد ؛ﺪﯿﺳر .ﺖﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﯿﻧﺎﺛ مراﺰﻫ 72 ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد ﻦﯾﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ و ؛دﻮﺑ ﻢــﻫ زﺎـﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ هوﺮـﮔ رد RI ﺶﻫﺎـﮐ دﻮـﺟو ﺎـﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا زا ﺮﺘﺸﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد RI ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ یاراد ﻢﻟﺎـﺳ داﺮـﻓا (Body mass Index) BMIﺮـﻈﻧ زا ﻦﯿﮕﻧﺎــــﯿﻣ یاراد نارﺎــــﻤﯿﺑ و 21/33 kg/m²ﻦﯿﮕﻧﺎـــﯿﻣ و مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ 63 ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا نزو ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ 23/87kg/m² 174 ﻢﻟﺎـــﺳ داﺮـﻓا ﺪـﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ .دﻮـﺑ مﺮـﮔﻮـﻠﯿﮐ 75 نارﺎـﻤﯿﺑ ﺮــﻄﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 173 نارﺎﻤﯿﺑ و ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 41 ﻢﻟﺎـــﺳ داﺮــﻓا رد ﮏﮑــﺸﮐ ﯽﺋﻻﺎــﺑ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 5 رد نار .ﺪــﺷ یﺮﯿـــﮔهزاﺪـﻧا ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎـﺳ 40 نارﺎـﻤﯿﺑ رد و ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎـﺳ داﺮـﻓا رد ﮏﮑـﺸﮐ ﯽﺋﻻﺎـﺑ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 10 رد نار ﺮﻄﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ یﺮﯿـﮔهزاﺪـﻧا ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 43 نارﺎﻤﯿﺑ رد و ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 46 ﻢﻟﺎﺳ رد ﺮـﻄﻗ و ﻦـﺳ ،نزو ،ﺪــﻗ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﺷ .ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﮑﯾ یدﺎﯾز رﺎﯿﺴﺑ دوﺪﺣ ﺎﺗ نار

ﺚﺤﺑ هداد نﺎـﺸﻧ RI ﺎـﺑ طﺎــﺒﺗرا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻠﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

RI و ﻪـﻠﻀﻋ ﻒـﻌﺿ ﻦـﯿﺑ ﯽﻤﯿﻘﺘـﺴﻣ طﺎـﺒﺗرا ﻪــﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ

.(3)ﺖﺳا هﺪﺸﻧ نﺎﯿﺑ حﻮﺿو ﻪﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﯽﻟو دراد دﻮﺟو رد VMO ﻪـﻠﻀﻋ رد RI رﺎـﺑ ﻦــﯿﻟوا یاﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺖﺒﺛ Patellofemoral مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا زا ﺮﺘــﻤﮐ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد RI ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ حﻮﺿﻮﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ .(P<0/005)ﺖﺳا نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ و ﻢﻟﺎــﺳ داﺮﻓا رد RI ﺰﯿﻧ شزرو زا ﺲﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﻢﻟﺎـﺳ داﺮــﻓا رد ﯽﻟو ؛(P<0/0001)داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ یﺮﯿــﮔرﺎــﮑﺑ یﻮـــﮕﻟا درﻮـﻣ رد .دﻮـﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﺮﺘـﻤﮐ RI

یرﻮﻧ ﻦﺴﺣ و غوﺮﻓ نﮋﯿﺑ ﺮﺘﮐد ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘﺳاو ﻪﻠﻀﻋ Recruitment Interval یاﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ

1380 ﺰﯿﯾﺎﭘ / 25هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 178 و ﺖﺳا ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو ﮏﯾ ﺎﺑ ضﺎﺒﻘﻧا عوﺮﺷ ،ﯽﺘﮐﺮﺣ یﺎﻫﺪﺣاو ﺪـﺣاو ضﺎـﺒﻘﻧا ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ ،ضﺎــﺒﻘﻧا ترﺪﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ترﻮﺻ رد .ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪــﺣاو .دﻮــﺷﯽﻣ لﺎــﻌﻓ مود ﯽـــــﺘﮐﺮﺣ ﺪـﺣاو ﺲـــﭙﺳ ﺪــﻫدﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار دﻮﺧ ضﺎﺒﻘﻧا ﺲـﻧﺎﮐﺮﻓ ﺰﯿﻧ مود ﯽــﺘﮐﺮﺣ لﺎــــﻌﻓ یﺪــﻌﺑ ﯽـــﺘﮐﺮﺣ یﺎــﻫﺪﺣاو ﺐــــﯿﺗﺮﺗ ﻦــــﯿﻤﻬﺑ و .(11 و3)ﺪﻧﻮﺷﯽﻣ ﺪـﺣاو ﺪـﺷﺎﺑ ﺢـﯿﺤﺻ ﯽــﺘﮐﺮﺣ ﺪﺣاو یﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ یﻮﮕﻟا ﺮﮔا ﻪـﺑ لوا ﺪـﺣاو ضﺎـﺒﻘﻧا ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ ﻪــﮑﻨﯾا زا ﺲﭘ ـ مود ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺖـﺷاد ﺪــﻫاﻮﺧ ﺶﻫﺎﮐ RI و ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ لﺎﻌﻓ ـ ﺪﺳﺮﺑ ﺮﺜﮐاﺪﺣ هﺎﺒﺘـﺷا ﯽـــﺘﮐﺮﺣ ﺪـﺣاو یﺮﯿــﮔرﺎﮑﺑ یﻮﮕﻟا ﻪﮑﯿﺗرﻮﺻ رد ﺎﻣا ﺎـﯾ لوا ضﺎـﺒﻘﻧا عوﺮـﺷ زا ﺪــــﺷﺎﺑ ﻒــﯿﻌﺿ ﻪﻠﻀﻋ ﺎﯾ ﺪﺷﺎﺑ ﺪـــﺷ ﺪــــﻨﻫاﻮﺧ لﺎﻌﻓ مﻮﺳ و مود یﺎﻫﺪﺣاو ،لوا ﺪﺣاو مود ﯽـﺘﺻﺮﻓ لوا ﺪـﺣاو اﺬـﻟ ،ﺪﻨﯾﺎـﻤﻧ ناﺮﺒـﺟ ار ﻪــﻠﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﺎﺗ ﺮﺜـــﮐاﺪﺣ ﻪـﺑ ار دﻮـﺧ ضﺎـﺒﻘﻧا ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ ﺎـﺗ ﺖـﺷاد ﺪـﻫاﻮﺨﻧ زا ﻞـﺒﻗ لوا ﺪــﺣاو یﺮﺧآ ضﺎﺒﻘﻧا ود ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ)ﺪﻧﺎﺳﺮﺑ ﺪـﻫاﻮﺧ نﺎـﺸﻧ ﺶـﯾاﺰﻓا (RI) مود ﯽـﺘﮐﺮﺣ ﺪــﺣاو نﺪﺷ لﺎﻌﻓ (.داد زا RI یﺮـﯾﺬﭘﺮﯿﺛﺎـﺗ ،شزرو زا ﺲــﭘ RI ﻊﯾﺮﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻠﻋ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﺘﮐﺮﺣ یﺎﻫﺪﺣاو ضﺎﺒﻘﻧا ﯽﺒﺼﻋ لﺮﺘﻨﮐ ود تﺪـﻣ ﯽـﻃ ﺖـﺷاد رﺎـﻈﺘﻧا ﺪـــﯾﺎﺒﻧ ﻪﮐ ﺖــﺳا ﯽـــﻌﯿﺒﻃ یﺎــﻫﺮﺒﯿﻓ ﮏــﺗﮏﺗ ﯽـــﻧﻼﻀﻋ ترﺪـﻗ ،شزرو زا ﺲـﭘ ﻪـﺘﻔﻫ ﻞـﯿﻟﺪﺑ ﻪـﻠﻀﻋ ﯽـﻠﮐ ترﺪـﻗ ﯽـﻟو ﺪـــــﺑﺎﯾ ﺶـــﯾاﺰﻓا ﯽﻧﻼﻀﻋ ﺶــﯾاﺰﻓا ﯽــــــﺘﮐﺮﺣ یﺎـﻫﺪﺣاو ضﺎـﺒﻘﻧا ﺢــــﯿﺤﺻ یﻮـﮕﻟا .ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ هداد نﺎـﺸﻧ لارﻮﻤﻓﻮﻠﺗﺎـﭘ مرﺪﻨـﺳ یور ﺮــﺑ ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﻮﺘـﺳاو ﻪـﻠﻀﻋ یﺮﯿــﮔرﺎﮑﺑ یﻮﮕﻟا مرﺪﻨﺳ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺖﺳا .درﻮﺧﯽﻣ ﻢﻬﺑ ﺲﯿﻟﺎﯾﺪﻣ RI یﺮﯿـــﮔرﺎـﮑﺑ ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﺪـﺷ هداد نﺎـﺸﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد حﻼـﺻا ار ﺲــﯿﻟﺎﯾﺪﻣ سﻮﺘـﺳاو یﺮﯿـﮔرﺎــﮑﺑ یﻮﮕﻟا ناﻮﺗﯽﻣ هﻮــﺤﻧ زا ﯽـــﺷﺎﻧ ﻪـﮐ ـ ار ﻪـﻠﻀﻋ ﯽـﻠﮐ ﻒـﻌﺿ ﺰﯿـﻧ و دﻮـﻤﻧ زا ﺲـﭘ .دﻮـﻤﻧ یﺮﯿـﮔهزاﺪـﻧا RI ﺎـﺑ ـ ﺖــﺳا ﻪﻠﻀﻋ یﺮﯿﮔرﺎﮑﺑ RI یﺮﯿـﮔهزاﺪـﻧا ﺎـﺑ ناﻮـﺗﯽﻣ ار یدﻮﺒﻬـﺑ ناﺰﯿــﻣ ﺰﯿﻧ نﺎﻣرد .دﺮﮐ ﺺﺨﺸﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ

1- Perry J., Pink M., Electromyographic analysis of knee rehabilitation exercise.

orthopedic Sport Physic therap, 1993, Vol 20, No 1, PP: 36-43.

2- Good fellow B., Patello femoral jint mechanics and pathology of chondromalacia patella, J. Bone, joint surgery, 1976, 58, PP: 290- 299.

3- Johnson E., Practical Electromyography.

Baltimore, Williams and Wilkins. 1988, PP: 10- 15.

4- Hunten WP., Schalthies SS., Exersise effect on electromyographic activity of the vastus medials and vastus lateralis muscle. Physical therapy, 1990, Vo 70, No 9, PP: 561-565.

5- Mariani J., An electromyographic investigation of the patella. J. Bone and joint surgery. 1979, 61B, PP: 169-178.

6- William P., Closed – kinetic chain exercise, Rehabilitation techniques in sports medicine, 1996, PP: 98-107.

7- Brot sman S., Clinical Orthopedic Rehabilitation, Baltimore 1996, PP: 198-203.

8- Fulkerson J., Hungr ford D., Disorder of patellofemoral joint. 2nd ed. Baltimore williams and wilkins, 1990, PP: 317-321.

9- Boucher K., Quadriceps femoris muscle activity in patellofemoral pain syndrome. The American journal of sports medicine, 1999, No:5, vol 20, PP: 527-532.

10- Daniels I., Muscle testing, 1980, PP: 68- 71.

11- Clamans H., Motor unit recruitment and the gradation of Muscle Force. physic therap 1993, Vol 73, PP: 830-866.