ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
رﺎﯿﺘﺳد* ﯽﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور
ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، -
ﯽﻧﺎـﻣرد ناﺮـﻬﺗ .
،ﯽﺑﻮـﻨﺟ ﺮﮔرﺎـﮐ نﺎـﺑﺎﯿﺧ ،ناﺮـﻬﺗ
ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ )
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ (.
E-mail: [email protected]
،ﮏﺷﺰﭙﻧاور**
دﺎﺘﺳا ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
ﺰﯾﺮﺒﺗ ﯽﻧﺎﻣرد .
،ﯽﻠﮔ ﻞﺋا هدﺎﺟ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ﯽﺷزﻮﻣآ ﺰﮐﺮﻣ
- ﺰﯾﺮﺒﺗ ﯽﻧﺎﻣرد .
1- Paul 2- Keck 3- Kleinman
ﯽﮔﮋﯾو ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ طﺎﺒﺗرا ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫ
زﺎﻓ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا یﺎﯿﻧﺎﻣ
I
ﺮﺘﮐد یﺮﯿﻣا خﺮﻫﺎﺷ ﺮﺘﮐد ،*
ﯽﺸﯾﺮﻗ ﯽﻠﻋﺪﻤﺤﻣﺪﯿﺳ
**هداز
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
:
ﯽﮔﮋﯾو ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ ﺮﻈﻧ
ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫ
ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
، ﺶﯿﭘ رد ﯽﻬﮔآ و ﺮﯿﺳ ﻦﯾا ﻼﺘﺧا ،ل
ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ I
زﺎﻓ رد
ﯽﮔﮋﯾو ﺎﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ
ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫ ﯽـﺧﺮﺑ و ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﯽﮔﮋﯾو ﻪﻤﻫ یﺎﻫ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺘﺧﺎﻨﺷﺮﯿﮔ .
و داﻮﻣ شور رﺎﮐ
رﺎﻤﯿﺑ ﺪﺼﮑﯾ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد:
) 65 ،دﺮﻣ 35 نز ( یﺮﺘﺴﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ ۀرود
ﻪـﻧﻮﻤﻧ شور ﻪـﺑ ،ﺎـﯿﻧﺎﻣ رد یﺮـﯿﮔ
سﺮﺘﺳد ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
کﻼﻣ ﻪﯾﺎﭘ ﺮﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﮥﺒﺣﺎﺼﻣ ،ﺺﯿﺨﺸﺗ یاﺮﺑ
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎﻫ DSM-IV-TR
ـﺑ ﻪ
ﺪـﺷ هدﺮـﺑ رﺎـﮐ .
تﺪـﺷ
ۀﺮﻤﻧ و یﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ ﮥﯾﺎﭘ ﺮﺑ یرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا سﺎﯿﻘﻣ
GAF) ( ﺪﯾدﺮﮔ ﻦﯿﯿﻌﺗ .
هداد
شور ﮏﻤﮐ ﻪﺑ ﺎﻫ یرﺎﻣآ یﺎﻫ
ﻣآ نﻮﻣزآ ،ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﺎ
نﻮﻣزآ و ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ یر ﺪﺷ ﻞﯿﻠﺤﺗ t
ﺪﻧ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ :
نﺎﻧز رد یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا )
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 7 / 44 زور ( نادﺮﻣ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ار )
ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ 5 / 33 زور (
داد نﺎـﺸﻧ .
ﻢﻫ ۀﺮﻤﻧ ﻦﯿﺑ ﻦﯿﻨﭼ ﺪﺷ هﺪﯾد سﻮﮑﻌﻣ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ و نارﺎﻤﯿﺑ GAF
.
ﻪﺠﯿﺘﻧ یﺮﯿﮔ
:
ﺎﻣ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
دﻮـﺑ نادﺮﻣ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﮏﯿﻧ .
ۀﺮـﻤﻧ هزاﺪـﻧا ﺮـﻫ GAF
یﺮﺘﺴﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد نارﺎﻤﯿﺑ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﻬﻧآ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻤﮐ نﺪﺷ
.
ﻩﮊﺍﻭﺪﻴﻠﻛ : ﻲﮔﮋﻳﻭ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻝﺎﻜﺷﺍ ،ﺎﻴﻧﺎﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻱﺎﻫ
،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺗ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺕﺍﺮﻫﺎﻈ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﮏﯾ ،ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا لﻼﺘﺧا
ناور ،ﻊﯾﺎـﺷ ﯽﮑـﺷﺰﭘ
ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ گرﺰﺑ ﻞﮑﺸﻣ ﮏﯾ و هﺪﻨﻨﮐدﻮﻋ ،ﺪﯾﺪﺷ ﺖﺳا
. زا ﺶﯿﺑ رد دﻮﻋ لﺎﻤﺘﺣا 90
%
دراد دﻮـﺟو نارﺎﻤﯿﺑ
)
1لﺎﭘ
ﮏﮐ و ،2
2002 ( و ﺮـﺑ ار یدﺎـﯾز یدﺎـﺼﺘﻗا رﺎـﺑ
ﯽﻣ ﻞﯿﻤﺤﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ و ﺎﻬﻧآ هداﻮﻧﺎﺧ ،نارﺎﻤﯿﺑ
ﺪﻨﮐ ) ﻦﯿﻠﮐ
3ﻦﻣ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ
ﻞﯿﺻا
Original Article
،نارﺎﮑﻤﻫ و 2003
.(
ﯽﮔﮋﯾو طﺎﺒﺗرا ﮥﻨﯿﻣز رد
ﯽـﮔﮋﯾو ﺎـﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ یﺎﻫ
یﺎـﻫ
ﺖﯿﻌﻤﺟ رد ،نارﺎـﻤﯿﺑ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ناﺮـﯾا
ﯽـﺳرﺮﺑ یﺎـﺟ
یﺎـﻫ
ﺖــﺳا ﯽﻟﺎــﺧ هدﺮﺘــﺴﮔ .
ﮏﯾرﺪــﻨﻫ ﺮﻟﻮــﺸﺘﻟآ ،1
ﻦﯿــﻠﺘﯿﮔ ،2
،3
ﻢﯿﺣﺮــﻟد ﻦﻣﺎــﻫ و 4
) 5
2000 ( توﺎــﻔﺗ ﻪــﮐ ﺪــﻧداد نﺎــﺸﻧ
ﯽﻨﻌﻣ یراد ،ﺲﻨﺟ ود ﻦﯿﺑ
عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا
، ،عوﺮﺷ ﻦﺳ
هرود رﺎﻤــﺷ یﺮﺘــﺴﺑ رﺎﻤــﺷ و ﺎــﯿﻧﺎﻣ و ﯽﮔدﺮــﺴﻓا یﺎــﻫ
ﺧا ﯽﮔدﺮﺴﻓا ۀرود رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘ
دﻮـﺟو I
ﻪﺑ نﺎﻧز ﺎﯿﻧﺎﻣ زﺎﻓ رد ﺎﻣا ،دراﺪﻧ
ﻢـﺸﭼ رﻮﻃ
زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ یﺮـﯿﮔ
ﯽﻣ یﺮﺘﺴﺑ نادﺮﻣ ﺪﻧﻮﺷ
.
عﻮﻧ خﺮﭼﺪﻨﺗ 6
ﺎﯿﻧﺎﻣ ۀرود و ی
ﻂﻠﺘﺨﻣ نﺎﻧز رد رﺎﯿـﺴﺑ
ﻊﯾﺎﺷ ﺮﺗ ) ﺖﻔﻠﻨﺒﯿﻟ ،7
1996 ( و لﻼﺘـﺧا ﺮﯿﺳ رد ﺰـﯿﻧ
نﺎـﯿﻣ
ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ نادﺮﻣ و نﺎﻧز .
نﺎﻧز رد ،ﻼﺘﺒﻣ لﻼﺘﺧا یﺎـﻫ
نﺮــﮕﯿﻣ ،یﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗ لﻼﺘــﺧا و ﯽﻗﺎــﭼ ،
ﯽﺑاﺮﻄــﺿا یﺎــﻫ
و نادﺮﻣ رد
، لﻼﺘﺧا داﻮـﻣ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴﺑاو یﺎﻫ هﺪـﯾد ﺮﺘـﺸﯿﺑ
ﯽــﻣ دﻮــﺷ ) ﺪــﻟﻮﻧرآ ،8
2003 یﺮــﻓ ؛ و 9
،نارﺎــﮑﻤﻫ
2003 .(
نآ زا ﻪﮐ ﺎﺟ
ﺶﻫوﮋﭘ ،ناﺮﯾا ﺎﻣ رﻮﺸﮐ رد
ﯽﮐﺪـﻧا یﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد
، ﯽـﺳرﺮﺑ مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ زﺎﯿﻧ
ﺪﺷ سﺎﺴﺣا .
ﯽـﺳرﺮﺑ ،ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ ﯽﻠـﺻا فﺪﻫ
ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا تﺪﺷ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ لﺎﮑﺷا طﺎﺒﺗرا زﺎـﻓ رد I
ﯽــﮔﮋﯾو ﺎــﺑ ﺎــﯿﻧﺎﻣ ﯽــﺧﺮﺑ و ﯽﺘﺧﺎﻨــﺷ ﺖــﯿﻌﻤﺟ یﺎــﻫ
ﯽﮔﮋﯾو ﻪﻤﻫ یﺎﻫ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷﺮﯿﮔ دﻮﺑ
. ﺶﻫوﮋـﭘ ﯽﻠﺻا ﺶﺳﺮﭘ
ﯽﮔﮋﯾو نﺎﯿﻣ ﺎﯾآ ﻪﮐ ﺖﺳا هدﻮﺑ نآ
ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫ
و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻪﻤﻫ
ﻪﻧﺎﺸﻧ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷﺮﯿﮔ
تﺪـﺷ و ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ یﺎـﻫ لﻼﺘـﺧا
ﯽــﺧﺮﺑ ﺎــﯾآ ؟ﺖــﺴﻫ ﯽﻃﺎــﺒﺗرا ﯽــﺒﻄﻗود ﯽــﮔﮋﯾو
یﺎــﻫ
ﺖﯿﻌﻤﺟ
ﻪﻤﻫ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
ﯽـﻣ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷﺮﯿﮔ
ﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
ﺮﯿﺳ و تﺪﺷ لﻼﺘﺧا
؟ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺭﺎﻛ
ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا –
ﺖـﺳا ﯽﻌﻄﻘﻣ .
ﺪـﺻ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﺮﻔﻧ ۀرود
ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا یﺎﯿﻧﺎﻣ و I
ﺰﯾﺮﺒﺗ یزار نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ
، ﺮﻬﻣ زﺎﻏآ زا 1381
ﺎـﺗ
رﻮﯾﺮﻬﺷ نﺎﯾﺎﭘ 1382
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ
سﺮﺘـﺳد رد یﺮـﯿﮔ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
زا ﺪــﻧدﻮﺑ ترﺎــﺒﻋ ﺶﻫوﮋــﭘ رد ﺖﮐﺮــﺷ یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ
ﻞﮑﺷ زا ﯽﮑﯾ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻦﺘﺷاد
ﮥـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻫ
یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ
DSM-IV-TR
) ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻦﻤﺠﻧا ،10
2000 ( ﻦﺳ ﻦﺘﺷاد و 18
ﺎﺗ 60 لﺎﺳ . فﺬـﺣ یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ
ﺼﻣءﻮﺳ زا ﯽﺷﺎﻧ یﺎﯿﻧﺎﻣ زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﯽﮕﺘـﺴﺑاو ،فﺮ
لﻼﺘـﺧا زا ﯽﺷﺎﻧ یﺎﯿﻧﺎﻣ و وراد ﺎﯾ و داﻮﻣ کﺮﺗ ﺎﯾ ﯽـﺒﻃ
ﯽﻣﻮﻤﻋ .
ﺑا ﺰ ا ر
ﻪﻤﯿﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ود ﻞﻣﺎﺷ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ رﺎﺘﺧﺎﺳ
یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﮥﯾﺎﭘ ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ
DSM-IV-TR
شﺮﯾﺬﭘ مﺎﮕﻨﻫ رد
دﻮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﺺﯿﺧﺮﺗ و .
ﻢﻫ تﺎﻋﻼﻃا زا ﻦﯿﻨﭼ هﺪﺷ ﻪﺘﺷﻮﻧ
یﺮﺘﺴﺑ ترﻮﺻ رد نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ رد
ﻦﯿـﺸﯿﭘ یﺎﻫ هﺮـﻬﺑ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ
1 .
یروآدﺮﮔ یاﺮﺑ هداد
ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ یﺎﻫ ﯽـﮔﮋﯾو
یﺎـﻫ
ﺖـــﯿﻌﻤﺟ ﻪـــﻤﻫ و ﯽﺘﺧﺎﻨـــﺷ
،نارﺎـــﻤﯿﺑ ﯽﺘﺧﺎﻨـــﺷﺮﯿﮔ
ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﮐ یا ﻪﯿﻬﺗ
ﻪﺑ دﻮﺑ هﺪﺷ
هدﺮﺑ رﺎﮐ
ﺪﺷ . مﺎـﺠﻧا ،ﮏـﺷﺰﭙﻧاور ﻂـﺳﻮﺗ ﺺﯿﺨـﺸﺗ و ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
ﺪﺷ . و ﺪﺷ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﺖﺴﺨﻧ ﺶﻫوﮋﭘ یاﺮﺟا یاﺮﺑ
ۀرﺎﺑرد ﻼﻃا ﯽﺧﺮﺑ ،ﻦـﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ تﺎﻋ
ﯽﮔﺪـﻧز ﻞﺤﻣ ،ﻞﻐﺷ ،ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،تﻼﯿﺼﺤﺗ ،ﺲﻨﺟ
،
ﮥﻘﺑﺎــﺳ فﺮــﺼﻣءﻮﺳ ﮥﻘﺑﺎــﺳ ،داﻮــﻣ
لﻼﺘــﺧا رد ﯽــﻧاور
،هداﻮﻧﺎﺧ رﺎﻤﺷ
یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫ یرﺎـﻤﯿﺑ تﺪـﺷ و ﯽﻟﺎـﻤﺘﺣا
ﺳﺮﭘ ﺶ ﺪﺷ .
رﺎﮕﯿـﺳ فﺮـﺼﻣ ﻪﻨﯿﻣز رد
، کﻼـﻣ ﻦﺘـﺷاد
ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ درﻮﻣ رد و ﯽﺳرﺮﺑ مﺎﺠﻧا مﺎﮕﻨﻫ رد ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﺶﯿﺸﺣ و
، ﺎـﯾ ﯽﺳرﺮﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد ﯽﮕﺘﺴﺑاو کﻼﻣ ﻦﺘﺷاد
ﯽﮔﺪﻧز لﻮﻃ رد ﯽﻧﺎﻣز ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺑﺎﯾزرا
. ﺮﺑ یرﺎﻤﯿﺑ تﺪﺷ
سﺎـﯿﻘﻣ ۀﺮـﻤﻧ و نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ ﮥﯾﺎﭘ
ﯽـﻠﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا
(GAF)11
لوا هﺪﻨـﺴﯾﻮﻧ ﻂـﺳﻮﺗ
ﺶﺨﺑ دﺎﺘﺳا ترﺎﻈﻧ ﺎﺑ و ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ
ﺪﺷ . ﯽﺑﺎﯾزرا ﻦﯾا رد
ﯽﺳرﺮﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد رﺎﻤﯿﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺮﮕﻧﺎـﯿﺑ و هﺪـﺷ هﺪﯿﺠﻨﺳ
_______________________________________
1- Hendrick 2- Altshuler
3- Gitlin 4- Delrahim 5- Hammen 6- rapid cycling 7- Leibenluft 8- Arnold 9- Frye
10- American Psychiatric Association 11- Global Assessment of Functioning Scale
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ یرﺎﻤﯿﺑ دﺎﺣ زﺎﻓ رد رﺎﻤﯿﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ .
ﺲﭙـﺳ
ﯽﮔﮋﯾو
ﯽـﮔﮋﯾو ﺎـﺑ یرﺎـﻤﯿﺑ تﺪـﺷ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻫ
یﺎـﻫ
ﺖﯿﻌﻤﺟ
ﯽﮔﮋﯾو ﯽﺧﺮﺑ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻪـﻤﻫ یﺎﻫ
ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷﺮﯿﮔ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ نارﺎﻤﯿﺑ .
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ یاﺮﺑ
ﺎﻫ
، زا شور یﺎﻫ
نﻮـﻣزآ ،ﺲﻧﺎـﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ یرﺎﻣآ t
ﯽـﺧ نﻮـﻣزآ و ود
و
ﻫ ﺐﯾﺮﺿ نﻮﺳﺮﯿﭘ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ لوﺪﺟ رد 1
ﯽﮔﮋﯾو ﯽﺧﺮﺑ
ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫ
رد و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
لوﺪﺟ 2 ﯽﮔﮋﯾو ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻫ .
لوﺪﺟ 1 - ﯽﻧدﻮﻣزآ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ
ﺖﯿﻌﻤﺟ یﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
) 100
n= (
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ
)
% (
32 ﻦﺳ - 18 لﺎﺳ
46 - 33 لﺎﺳ
60 - 47 لﺎﺳ 60
) 60 (
29 ) 29 (
11 ) 11 (
دﺮﻣ ﺲﻨﺟ نز 65
) 65 (
35 ) 35 (
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو دﺮﺠﻣ
ﺘﻣ ﺄ ﻞﻫ هدﺮﮐ ﻪﮐرﺎﺘﻣ 44
) 44 (
45 ) 45 (
11 ) 11 (
ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو رﺎﮑﯿﺑ
ﻮﺠﺸﻧاد ﺎﯾ ﻞﺼﺤﻣ دازآ ﻞﻐﺷ ﺪﻨﻣرﺎﮐ زروﺎﺸﮐ ﺮﮔرﺎﮐ هدﺎﺘﻓا رﺎﮐ زا 63
) 63 (
7 ) 7 (
6 ) 6 (
4 ) 4 (
6 ) 6 (
12 ) 12 (
2 ) 2 (
تﻼﯿﺼﺤﺗ ﯽﺑ
داﻮﺳ ﺑا ﯽﯾاﺪﺘ نﺎﺘﺳﺮﯿﺑد ﺎﯾ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار
ﻪﻤﻠﭙﯾد ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد 15
) 15 (
24 ) 24 (
36 ) 36 (
21 ) 21 (
4 ) 4 (
ﯽﮔﺪﻧز ﻞﺤﻣ ﺮﻬﺷ
ﺎﺘﺳور 63
) 63 (
37 ) 37 (
دﺮـﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪـﻧدﻮﺑ
ﺮﻬـﺷ رد و
ﯽﻣ ﯽﮔﺪﻧز
ﺪﻧدﺮﮐ .
ﯽـﺑ ﺎﯾ ﺎﻬﻧآ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﺎـﯾ و ﺪـﻧدﻮﺑ داﻮـﺳ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﻢﻠﭙﯾد ﺮﯾز تﻼﯿﺼﺤﺗ .
76
%
ﺬﮔ رد ﺎـﻬﻧآ زا ﻪﺘـﺷ
ﺖﺳد رﺎﺑ ود ﻢﮐ
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ .
یﺎـﻫزور ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ
نادﺮـﻣ یاﺮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ 5
/ 33 زور ) فاﺮـﺤﻧا
رﺎﯿﻌﻣ 2 / 27 ( نﺎﻧز رد و 7
/ 44 زور ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 6
/ 26 (
دﻮﺑ . ۀﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ یﺮﺘـﺴﺑ مﺎـﮕﻨﻫ رد نادﺮـﻣ GAF
4 / 31
) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 2
/ 7 ( نﺎـﻧز رد و 85
/ 28 ) رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا
3 / 8 ( دﻮﺑ .
لوﺪﺟ –2
ﯽﻧدﻮﻣزآ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ
ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ
یﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
) 100
n= (
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ
(%)
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ لﺎﮑﺷا ﻒﻟا - ﯿﻧﺎﻣ یﺎ ﮏﯿﺳﻼﮐ
ﺎﺑ ﯽﮔﮋﯾو
یﺎﻫ ﯽﺧﺮﭼﺪﻨﺗ
دﺮﻣ نز
نوﺪﺑ ﯽﮔﮋﯾو
یﺎﻫ ﯽﺧﺮﭼﺪﻨﺗ
دﺮﻣ نز
ب - ﯿﻧﺎﻣ یﺎ ﻂﻠﺘﺨﻣ
دﺮﻣ نز 91
) 91 (
10 ) 10 (
2 ) 2 (
51 ) 51 (
28 ) 28 (
9 ) 9 (
4 ) 4 (
5 ) 5 (
یﺮﺘﺴﺑ تﺎﻌﻓد رﺎﻤﺷ رﺎﺒﮑﯾ
رﺎﺑود ﺮﺘﺸﯿﺑ و رﺎﺑ ﻪﺳ 24
) 24 (
21 ) 21 (
55 ) 55 (
داﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﮥﻘﺑﺎﺳ رﺎﮕﯿﺳ
ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﻞﮑﻟا ﺶﯿﺸﺣ 48
) 48 (
12 ) 12 (
12 ) 12 (
4 ) 4 (
ﮥﻘﺑﺎﺳ لﻼﺘﺧا هداﻮﻧﺎﺧ رد ﯽﻧاور
ﯽﺒﻄﻗ ﮏﯾ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻼﺘﺧا ل ﯽﺒﻄﻗود
ﯽﺸﮐدﻮﺧ ﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﺎ
لﻼﺘﺧا ﯽﺳاﻮﺳو ا–
ﺒﺟ ﺎ یر 11
) 11 (
23 ) 23 (
5 ) 5 (
2 ) 2 (
1 ) 1 (
ﺲﻨـﺟ و ﺎـﯿﻧﺎﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ لﺎﮑـﺷا ﻦﯿـﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا یرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﯿﺑ
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد راد
، ﺪﻨﭼﺮﻫ
دﻮـﺑ نﺎـﻧز زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ نادﺮـﻣ رد ﯽﺧﺮﭼﺪﻨﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻞﮑﺷ ) لوﺪﺟ 2 .(
ﻢﻫ
ﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا ﻦﯿﻨﭼ ﯽـﻨ
لﺎﮑـﺷا ﻦﯿـﺑ یراد
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،نارﺎﻤﯿﺑ ﻞﻐﺷ ﺎﺑ یرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
، ﺖﯿﻌـﺿو
ﻞﯿﺼﺤﺗ
،
ﯽﮔﺪﻧز ﻞﺤﻣ و
رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﮥﻘﺑﺎﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ
ﮥﻘﺑﺎﺳ و لﻼﺘﺧا ۀداﻮﻧﺎﺧ رد ﯽﻧاور ﺎﻬﻧآ
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ .
لﺎﮑـﺷا و نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ﻦﯿﺑ
ﯽـﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺰﯿﻧ ﺎﯿﻧﺎﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
ﺪـﺸﻧ هﺪـﯾد یرﺎـﻣآ راد .
رد
ﺎﻘﻣ و نﺎـﻧز ﻦﯿﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ﻪﺴﯾ
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺰﯿﻧ نادﺮﻣ
دﻮﺑ راد . یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
نﺎﻧز رد 7 / 44 نادﺮﻣ رد و زور 5
/ 33 زور دﻮﺑ .
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد
یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ﻦﯿﺑ یراد
ﺖﯿﻌﺿو ،نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو و نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد یﺮﺘﺴﺑ ،ﻦﺳ ،ﻞﯿﺼﺤﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،ﻞﻫﺄﺗ ﺷ
رﺎﻤ و یﺮﺘـﺴﺑ تﺎـﻌﻓد
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد نﺎﻧآ ﯽﮔﺪﻧز ﻞﺤﻣ .
ۀﺮـﻤﻧ نﺎـﯿﻣ طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ رﺎﻤـﺷ و نارﺎـﻤﯿﺑ GAF
یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور
، ﻪﻄﺑار یا سﻮﮑﻌﻣ )
ﯽﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ
نﻮــﺳﺮﯿﭘ (
داد نﺎــﺸﻧ ﺮــﯿﻐﺘﻣ ود ﻦــﯾا ﻦﯿــﺑ )
001 /
p<0
،
40 / 0 -
r= .(
ۀﺮﻤﻧ ﻪﭼﺮﻫ ﺮﮕﯾد نﺎﯿﺑ ﻪﺑ رد نارﺎـﻤﯿﺑ GAF
ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ مﺎﮕﻨﻫ )
یﺮﺘـﺴﺑ ﻊـﻗﻮﻣ (
ﻻﺎـﺑ ﺮﺗ دﻮـﺑ ،
ﺘﺷاد یﺮﺘﻤﮐ یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور ﺪﻨ
.
ۀﺮﻤﻧ ﻦﯿﺑ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ،نارﺎـﻤﯿﺑ ﺲﻨـﺟ و GAF
،ﻦـﺳ ،ﻞﯿﺼﺤﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو
ﻢﻫ و یﺮﺘﺴﺑ تﺎﻌﻓد
ﺮـﻈﻧ زا نﺎـﻧآ ﯽﮔﺪـﻧز ﻞـﺤﻣ ﻦﯿﻨﭼ
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد ﯽﻃﺎﺒﺗرا یرﺎﻣآ .
ﺚﺤﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد
9 / 30 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،لﺎﺳ یرﺎـﻤﯿﺑ عوﺮـﺷ
6 / 22 و لﺎـﺳ
نارﺎـﻤﯿﺑ یﺮﺘﺴﺑ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 1
/ 24
دﻮـﺑ لﺎـﺳ .
ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ندﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﺗرﺎﮔﻮﻓ ﻞﺳار ،1
ﻦﻣﻮﯿﻧ ،2
3
ﺪﻨَﻠﺑ و ) 4
1994 ( ﻢـﻫ ﯽﻧاﻮـﺧ
دراد . ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا عوﺮﺷ ﻦﺳ ندﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﻣ I
ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺖﻠﻋ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ یﺎﻫ
؛ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد
ﻧ ﻪﻠﻤﺟ زا ﮏـﯿﺘﻧژ ﺶﻘ
دﺎﺠﯾا رد لﻼﺘﺧا
) کودﺎﺳ ،کودﺎﺳ و 5
2000 ( عﻮﺿﻮﻣ ،
ﺶﯿﭘ ﯽﻨﯿﺑ ) ﻞﺴﻧ رد تﺪﺷ ﯽﻟاﻮﺘﻣ یﺎﻫ لﻼﺘـﺧا
ﯽـﺒﻄﻗود ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا
ﯽـﻣ ﺶﻫﺎﮐ یرﺎﻤﯿﺑ عوﺮﺷ ﻦﺳ و ﺪﺑﺎﯾ
ﺪـﺑﺎﯾ (
،
) نﺎﻤﻫ ﺎﺟ ( و ﻪﺑ
یﺎـﻫدﺮﺒﻫار ندﺮـﺒﻧ رﺎﮐ ﻪـﻠﺑﺎﻘﻣ
یاﺮـﺑ یا
سﺮﺘﺳا ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ یرﺎﮔزﺎﺳ نﺎﻧاﻮﺟ رد از
.
ﻢﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا
نﺎﺸﻧ ﻦﯿﻨﭼ
ﻦﯿـﺑ ﻪـﮐ ﺖـﺳا نآ ۀﺪﻨﻫد
ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و یﺮﺘﺴﺑ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﻦﺳ ،یرﺎﻤﯿﺑ عوﺮﺷ ﻦﺳ و یﺮﺘـﺴﺑ یﺎـﻫزور رﺎﻤﺷ ،ﺎﯿﻧﺎﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ لﺎﮑﺷا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ۀﺮﻤﻧ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﺎﻬﻧآ GAF
دﻮﺟو دراﺪﻧ . ﺎـﺑ ﺰـﯿﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا
ﻪﺘﻓﺎﯾ
پﻮﮔﺎﻫ یﻮﺳ زا هﺪﺷ شراﺰﮔ یﺎﻫ ﯽﻟا ،6
7
کرﺎﻣ و
8
) 1998 ( ﮏﻣ و ﺮﻟا و
9ی نارﺎﮑﻤﻫ و )
1995 ( ﻢﻫ ﺖﺳا ﻮﺳ .
یﺪﯿﺴﮐ 10
لورﺎـﮐ و ) 11
2001 (
ﺖـﻔﻠﻨﺒﯿﻟ ، )
1996 ( و
وﺪﻧﻮﺗ و 12
ﯽﻨﯾرﺎﺳﺪﻟﺎﺑ ) 13
1998 ( یﺎـﯿﻧﺎﻣ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ﻊﯾﺎـﺷ نﺎـﻧز رد ﯽﺧﺮﭼﺪﻨﺗ و ﻂﻠﺘﺨﻣ
ﺮـﺗ
ﺖـﺳا . رد ﺎـﻣا
نﺎﺴﮑﯾ ﺲﻨﺟ ود رد ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻂﻠﺘﺨﻣ یﺎﯿﻧﺎﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺳرﺮﺑ ) 4 و دﺮﻣ 5 نز (
ﻊﯾﺎـﺷ نادﺮﻣ رد ﯽﺧﺮﭼﺪﻨﺗ و
ـﺗ دﻮـﺑ ﺮ .
ﻞـﯿﻟد ﯽـﺳرﺮﺑ ﻦـﯾا رد نادﺮـﻣ ﺪـﺻرد ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺪﯾﺎﺷ ﺎﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻫ
1.
ﻞــﮑﯾﺎﻣ درﺎــﭽﯾر ،14
ﭗــﯿﻠﯿﻓ و 15
) 16
2001 ( لﻼﺘــﺧا
ﯽﺒﻄﻗود زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻪـﺘﻓﺮﮔ قﻼـﻃ و دﺮـﺠﻣ داﺮﻓا رد ار I
ﺎـﯾ رﺎـﮑﯿﺑ ار نارﺎـﻤﯿﺑ زا یدﺎـﯾز رﺎﻤـﺷ و ﻞﻫﺄﺘﻣ داﺮﻓا هدﺎﺘﻓارﺎﮐزا ﺪﻧدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ
. ﻢﻫ ﻮﺳ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﺎﺑ
ﺎـﻫ
، ﻦـﯾا
ﺎﻬﻨﺗ ﺰﯿﻧ ﯽﺳرﺮﺑ 45
% نارﺎﻤﯿﺑ ار و ﻞـﻫﺄﺘﻣ 65
% نارﺎـﻤﯿﺑ
داد نﺎﺸﻧ هدﺎﺘﻓارﺎﮐزا ﺎﯾ و رﺎﮑﯿﺑ ار ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﮏﯿﻧﺎﻣ .
ﻪـﮐرﺎﺘﻣ و دﺮـﺠﻣ داﺮـﻓا رد یرﺎـﻤﯿﺑ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺖﻠﻋ و یرﺎﻤﯿﺑ سردوز عوﺮﺷ ،هدﺮﮐ زا ﯽﺷﺎﻧ دﺮﮑﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا
ـﭘ رد ار ﯽﯾﻮـﺷﺎﻧز ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ ﻪﮐ ﺖﺳا یرﺎﻤﯿﺑ دراد ﯽ
.
ناﺰﯿﻣ و یرﺎﻤﯿﺑ سردوز عوﺮﺷ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ یﻻﺎﺑ
ﯽﻧاﻮﺗﺎـﻧ
ﺐـﺟﻮﻣ ﺎﯾ و هﺪﺷ نارﺎﻤﯿﺑ لﺎﻐﺘﺷا ﻊﻧﺎﻣ یرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﮔدﺎـﺘﻓارﺎﮐ زا ﺶﯾاﺰـﻓا و نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻞﻐﺷ نداد ﺖﺳد زا ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ دﻮﺷ .
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ،
75 نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد
دﻮﺑ ﻢﻠﭙﯾد ﺮﯾز .
تﻼﯿـﺼﺤﺗ ﺢﻄـﺳ ندﻮـﺑ ﻦﯿﯾﺎـﭘ ﺪﯾﺎـﺷ
ﻤﯿﺑ ﯿﻧﺎﻣ نارﺎ ﮏ یرﺎﻤﯿﺑ مﺎﮕﻨﻫ دوز ًﺎﺘﺒﺴﻧ عوﺮﺷ زا ﯽﺷﺎﻧ ،
_______________________________________
1- Fogarty 2- Russell 3- Newman 4- Bland 5- Sadock 6- Hagop 7- Elie 8- Marc 9- McElroy 10- Cassidy 11- Carroll 12- Tondo 13- Baldessarini 14- Michael 15- Richard 16- Philip
نﺪـﺷ یﺮﺘﺴﺑ زا ﻻﺎﺑ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮑﻨﯾا ﺎﯾ ﺪﺷﺎﺑ
هدﺮـﮐ یراددﻮـﺧ ﺰﯾﺮﺒﺗ یزار نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد
ﺪﻨـﺷﺎﺑ . رد
نارﺎﮑﻤﻫ و پﻮﮔﺎﻫ ﻪﮐ ﯽﺸﻫوﮋﭘ )
1998 ( ،ﺪـﻧداد مﺎﺠﻧا
ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ 67
% ﻦﯾﺪـﻨﭼ ﻪﺘـﺷﺬﮔ رد ﮏﯿﻧﺎﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
هﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ رﺎﺑ
ا ﺪﻧ . ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد 76
% نارﺎـﻤﯿﺑ
ﯿﻧﺎﻣ ﮏ یﺮﺘـﺴﺑ ﮥﻘﺑﺎـﺳ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺎـﯾ رﺎـﺑ ود ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد .
ﯽﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﺖﻠﻋ
و هﺪـﻨﻨﮐدﻮﻋ ﺖـﯿﻫﺎﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
هرود لﻼﺘﺧا ﻦﯾا یا و
ﯽﯾوراد تارﻮﺘﺳد ندﺮﮑﻧ ﺖﯾﺎﻋر
ﺪﺷﺎﺑ .
ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد
48 % ،ﺪـﻧدﻮﺑ یرﺎﮕﯿـﺳ 16
% ﻪﻘﺑﺎـﺳ
فﺮﺼﻣ ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﺪﻨﺘﺷاد ار ﺶﯿﺸﺣ و
و 12 % فﺮﺼﻣ
ﺪﻧﺪـﺷ روآدﺎﯾ ار ﻞﮑﻟا ﯽﻫﺎﮕﻫﺎﮔ .
ﻦﯿـﮑﺘﯾا ﯽـﺳرﺮﺑ رد ،1
ﺲﺘــﻤﻧ تﺎــﻨﯾا و 2
) 3
2001 ( رد رﺎﮕﯿــﺳ فﺮــﺼﻣ 43
%
ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺎـﺑ ﻪـﮐ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﯽﺒﻄﻗود نارﺎﻤﯿﺑ
ﻦـﯾا یﺎـﻫ
ﻢﻫ ﺶﻫوﮋﭘ
دراد ﯽﻧاﻮﺧ .
نارﺎـﮑﻤﻫ و یﺮـﻓ ﺶﻫوﮋﭘ رد
) 2003 ( ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ 49
% و نادﺮﻣ 29 % ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز
ﺑ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ فﺮـﺼﻣ ﺰـﯿﻧ ﻞﮑﻟا نﺎﻣز ﻢﻫ رﻮﻃ ﻪ
ﯽﻣ
ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ .
ﻦﯾا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺰﯿﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ
دراﺪـﻧ ﯽﻧاﻮـﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ .
ﻢﮐ نارﺎـﻤﯿﺑ رد ﺎـﯿﻧﺎﻣ ﻪـﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﻞﮑﻟا فﺮﺼﻣ ندﻮﺑ
ﺮﺑ درﻮﻣ ر
ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺷ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﯽﺳ
ندﻮـﺑ عﻮـﻨﻤﻣ ﻞـﯿﻟد
ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﮐ رد ﻞﮑﻟا فﺮﺼﻣ .
35 % زا ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ لﻼﺘﺧا
ﻊﯾﺎـﺷ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻧاور ﻦﯾﺮـﺗ
ﺎـﻬﻧآ ،
ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا )
23 (%
ﮏـﯾ ﯽﮔدﺮـﺴﻓا نآ زا ﺲـﭘ و
ﯽﺒﻄﻗ ) 11 (%
دﻮـﺑ . رد ﮏـﯿﺘﻧژ ﺶـﻘﻧ ﺮﮕﻧﺎـﯿﺑ ﺮـﻣا ﻦـﯾا
ﺐﺒﺳ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﯽﺳﺎﻨﺷ ﯽﻣ I
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺮﺘـﺸﯿﺑ نﺎﻧز رد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ا
دﻮﺑ نادﺮﻣ ز .
نارﺎﮑﻤﻫ و ﮏﯾرﺪﻨﻫ )
2000 ( ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺎﯾرد
زﺎﻓ رد نﺎﻧز ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا یﺎﯿﻧﺎﻣ
نادﺮـﻣ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ I
ﯽﻣ یﺮﺘﺴﺑ ﺪﻧﻮﺷ
.
ۀﺮــﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ) GAF
درﻮــﻣ ﮏــﯿﻧﺎﻣ نارﺎــﻤﯿﺑ رد
ﯽﺳرﺮﺑ ( نادﺮﻣ رد 4
/ 31 نﺎﻧز رد و 85
/ 28 ﻦﯿـﺑ و دﻮـﺑ
ۀﺮﻤﻧ رﺎﻤـﺷ و نﺪـﺷ یﺮﺘـﺴﺑ مﺎـﮕﻨﻫ رد نارﺎﻤﯿﺑ GAF
ﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور سﻮـﮑﻌﻣ ﯽﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺎـﻬﻧآ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ی
ﻪﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد .
ۀﺮﻤﻧ ﻪﭼﺮﻫ ﺮﮕﯾد نﺎﯿﺑ ﻪﺑ رد نارﺎﻤﯿﺑ GAF
یﺮﺘـﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ نﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ مﺎﮕﻨﻫ
ﯽﻣ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﻬﻧآ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
دﻮﺷ .
ﯽـﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا
ﺪـﻫد
ۀﺮﻤﻧ ﻪﮐ GAF
ﺶﯿﭘ رد نارﺎﻤﯿﺑ یﺮﺘﺴﺑ مﺎﮕﻨﻫ
ﺮﯿﺳ ﯽﻬﮔآ
یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ و یرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ
ﮏـﻤﮐ ﺪﻧاﻮﺗ هﺪـﻨﻨﮐ
ﺪﺷﺎﺑ
1 . ﯽﻧﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ یﺮﺘـﺴﺑ یﺎﻫزور رﺎﻤﺷ ندﻮﺑ دﺎﯾز ﺪﯾﺎﺷ
دراﻮﻣ
نﺎﻧز رد ﺎﯿﻧﺎﻣ
،
ﺦﺳﺎﭘ زا ﯽﺷﺎﻧ رد ﺎﻬﻧآ ﻒﯿﻌﺿ ﯽﻫد
نﺎﻣرد ﺮﺑاﺮﺑ
ﯽﻧﻻﻮـﻃ ﺐـﺟﻮﻣ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ ﺞﯾار یﺎﻫ
ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ نﺎﻣرد تﺪﻣ نﺪﺷ
دﻮﺷ . ﻪـﻨﯾﺰﻫ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ
د بﺎﺨﺘﻧا ﺮﻈﻧ زا ﺪﯾﺎﺑ ،هوﺮﮔ ﻦﯾا ﯽﻧﺎﻣرد و ﺐﺳﺎﻨﻣ یورا
دﻮﺷ هﺪﯿﺸﯾﺪﻧا مزﻻ ﺮﯿﺑاﺪﺗ وراد فﺮﺼﻣ راﺪﻘﻣ .
ﻪﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﯽـﺳرﺮﺑ ﻦـﯾا ﯽﻠﮐ رﻮﻃ
یﺮﺘﺴﺑ یﺎﻫزور دراﻮﻣ
نادﺮـﻣ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ نﺎـﻧز رد ﺎـﯿﻧﺎﻣ
ﺮـﺘﻤﮐ زا ﯽـﺷﺎﻧ نﺎﻧز یﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﯾﺎﺷ ،ﺖﺳا ﺖﯾﺎﻤﺣ ندﻮﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ یﺎﻫ
.
ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﯽﮑﯾ
ا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ ﺮـﺑ نآ مﺎﺠﻧ
یور دراﻮﻣ و ﺪﯾﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ ا
ﻢـﻫ و ﺖﺳ ﻦـﯾا رد ﻦﯿـﻨﭼ
ﺶﻫوﮋﭘ زا یرﺎﯿﺴﺑ
ـﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺆ
ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ تاﺮﻫﺎـﻈﺗ ﺮـﺑ ﺮﺛ
ﺪﻧﺪﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ .
ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
ﺶﻫوﮋﭘ دﻮﺷ
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻫ و
یﺰﮐﺮﻣ ﺪﻨﭼ ﻞﮑﺷ ﻪﺑ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا
و ﺰـﯿﻧ ﯽﯾﺎﭘﺮﺳ نارﺎﻤﯿﺑ
ﺪﻧﻮﺷ هداد ﺖﮐﺮﺷ .
ﻱﺭﺍﺰﮕﺳﺎﭙﺳ نارﺎﯿﺘﺳد ،نادﺎﺘﺳا زا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺪﻨﻤﺟرا نﺎﻨﮐرﺎﮐ و
ﻪﺘﺷاد یرﺎﮑﻤﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا رد ﻪﮐ ﺰﯾﺮﺒﺗ یزار
ﺪـﻧا
ﯽﻣ یراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ دﻮﺷ
.
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :
15 / 11 / 1382
ﻪﺨﺴﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ؛
ﯽﯾﺎـﻬﻧ : 23 / 3 / 1383 ؛
ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :
7 / 5 / 1383
ﻊﺑﺎﻨﻣ
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., Text Revised). Washington, D.C.: APA.
_______________________________________
1- Itkin 2- Nemets 3- Einat
Arnold, L. M. (2003). Gender differences in bipolar disorder. Psychiatric Clinics of North America, 26, 595-620.
Cassidy, F., & Carroll, B. J. (2001). The clinical epi- demiology of pure and mixed manic episodes.
Bipolar Disorders, 3, 35-40.
Fogarty, F., Russell, J. M., Newman, S. C., & Bland, R. C. (1994). Epidemiology of psychiatric disor- ders in Edmonton, Acta Psychiatrica Scandina- vica, 376 (Suppl.), 16-23.
Frye, M. A., Altshuler, L. L., McElroy, S. L., Suppes, T., Keck, P. E., Denicoff Nolen, W. A., Kupka, R., Leverich, G. S., Pollio, C., Grunze, H., & Walden, J. (2003). Gender differences in prevalence, risk and clinical correlate alcoholism comorbidity in bipolar disorder. American Journal of Psychi- atry, 160, 883- 889.
Hagop, S., Elie, G., & Marc, L. (1998). Gender, temp- erament, and the clinical picture in dysphoric mixed mania. Journal of Affective Disorders, 50, 175-186.
Hendrick, V., Altshuler, L. L., Gitlin, M. J., Delrahim, S., & Hammen, C. (2000). Gender and bipolar illness. Journal of Clinical Psychiatry, 61, 393- 396.
Itkin, O., Nemets, B.,& Einat, H. (2001). Smoking habits in bipolar and schizophrenic outpatients in Southern Israel. Journal of Clinical Psychiatry,
62, 269-272.
Kleinman, L., Lowin, A., Flood, E., Gandhi, G., Edgell, E., & Revicki, D. (2003). Costs of bipolar disorder. Pharmacoeconomics, 21, 601-622.
Leibenluft, E. (1996). Women with bipolar illness:
Clinical and research issues. American Journal of Psychiatry ,153, 163-173.
McElroy, S. L., Strakowski, S. M., Keck, P. E., Tugrul, K. L., West, S. A., & Lonczak, H. S. (1995). Diffe- rences and similarities in mixed and pure mania.
Comprhensive Psychiatry, 36, 187-194.
Michael, G., Richard, M., & Philip, C. (2001). Shorter Oxford text book of psychiatry (4th ed.). New York: Oxford University Press (p.p. 271-325).
Paul, E., & Keck, P. E. (2002). Clinical management of bipolar disorder. Psychiatry Clinical Manage- ment, 28, 1-8.
Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2000). Comprehen- sive textbook of psychiatry (7th ed.). Philadel- phia: Lippincott Williams and Wilkins (p.p. 1284- 1317).
Sadock, B. J., & Sadock, V. J. (2003). Synopsis of Psy- chiatry (9th ed.). Philadelphia: Lippincott Willi- ams and Wilkins (p.p. 534-560).
Tondo, L., & Baldessarini, R. J. (1998). Rapid cycling in women and men with bipolar manic depressive disorder. American Journal of Psychiatry, 156, 1434-1436.