Effect of Acupressure on Anxiety and Hemodynamic Parameters in Female Patients with Acute Coronary Syndrome Hospitalized in Cardiac Care Unit: A Randomized Placebo Controlled Clinical Trial

(1)

December-January 2019, Volume 7, Issue 5 DOI: 10.21859/jne-07053

Journal of Nursing Education (JNE) Original Article

Effect of Acupressure on Anxiety and Hemodynamic Parameters in Female Patients with Acute Coronary Syndrome Hospitalized in Cardiac Care Unit: A Randomized

Placebo Controlled Clinical Trial

Zohreh Rahmani Vasokolaei

^1,

, Nahid Rejeh

^2,*,

, Majideh Heravi-Karimi

^2,

, Seyed Davood Tadrisi

^3,

, Zahra Poshtchaman

^4,

, Fatemeh Zamani

^5,

1 MSc of Critical Care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran

2 Associate Professor, Department of Nursing, Elderly Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran

3 Instructor, MSc of Nursing Education and Management, School of Nursing, Baqitallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran

4 MSc of Critical Care, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

5 MSc Student of Geriatric Nursing, Nasibeh School of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran

* Corresponding author: Nahid Rejeh, Associate Professor, Department of Nursing, Elderly Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran. E-mail: [email protected]

Received: 06 Dec 2018 Accepted: 15 Jan 2019

Abstract

Introduction: Patients with coronary artery disease hospitalized in CCUs have high levels of anxiety.

Acupressure maybe reduces anxiety. Therefore, this study aimed to determine acupressure on anxiety and hemodynamic indices in female patients admitted to cardiac care units.

Methods: This RCT study (with code IRCT201703287529N13) 90 woman hospitalized to CCUs of Shahid Rajaee Hospital Alborz University of Medical Sciences in 2017. There are divided into two acupressure and control groups. While the intervention group received acupressure for 20 minutes and placebo group received pressure only on the thumb. To complete Spielberger’s questionnaire and hemodynamic parameters checklist before, immediately after the intervention and 30 minutes after the intervention. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics and analyzed using SPSS- v 24.

Results: Before intervention, anxiety was not significantly different between the groups before the intervention (P > 0.05). ANOVA test showed that the anxiety statistically significant different between the two groups (P < 0.05) but there were no statistically significant differences between the two groups in the hemodynamic parameters.

Conclusions: At the end of the study, it was concluded that acupressure decreases hospital anxiety indices in women with acute coronary syndrome.

Keywords: Acute Coronary Syndrome, Acupressure, Anxiety, Special Care Unit

(2)

ید و رذآ 7931 هرود ، 1 هرامش ، 5 DOI:10.21859/jne-07053

61 سررب ی ثأت ی ر راشف بط ی

غتم و بارطضا رب ی

اهر ی دومه ی مان ی ک بی نارام لاتبم

هب

رنورک داح مردنس ی

رتسب ی تبقارم شخب رد اه

ی و ی هژ بلق ی

نامحر هرهز ی

ییلاکساو هان ،

1،

ی د هژر

2

*،

جم ،

،

ی هد وره ی رک ی وم ی س ،

2،

ی دووادد ردت

ی س ی

3

،

تشپ ارهز نمچ

نامز همطاف ،

4،

ی

5

،

راتسرپ دشرا سانشراک6

ی و تبقارم ی

،هژ راتسرپ هدکشناد ی

امام و یی

، ا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ی

نار

شناد2

ی

،را راتسرپ هورگ ی

، قحت زکرم ی تاق تبقارم اه ی دنملاس ی

، راتسرپ هدکشناد ی

امام و یی

، ا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ی

نار

دم دشرا سانشراک3

یر ی ت راتسرپ شزومآ و ی

، کشزپ مولع هاگشناد ی

قب یه ا ،نارهت ،)جع( هلا ی

نار

و تبقارم دشرا سانشراک4

ی

،هژ کشزپ مولع هاگشناد ی

اوزبس ،راوزبس ر

ا ، ی نار

وجشناد5

ی سانشراک ی راتسرپ دشرا ی

دنملاس ی

امام و یی سن ی

،هب کشزپ مولع هاگشناد ی

راس ،ناردنزام ی

، ا یر نا

لوئسم هدنسیون

*

: تبقارم تاقیقحت زکرم ،یراتسرپ هورگ ،رایشناد ،هژر دیهان ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،یدنملاس یاه

:لیمیا .ناریا ،نارهت ،دهاش هاگشناد [email protected]

:هلاقم تفایرد خیرات 65

/ 90 / 6301 شریذپ خیرات

:هلاقم 25 / 69 / 6301

مامت ی ارب رشن قوقح ی

ملع نمجنا ی راتسرپ ی ای نار .تسا ظوفحم

هدیکچ :همدقم بی نارام ب هب لاتبم ی رام ی رتسب رنورک قورع ی

شخب رد اه ی تبقارم اه ی و ی هژ بلق ی لااب بارطضا حطس یی

راشف بط .دنراد ی

ور تسا نکمم ی

ثأت بارطضا شهاک یر

ا .دشاب هتشاد ی

ن عت فده اب هعلاطم یی

ن ثأت یر راشف بط ی غتم و بارطضا رب ی

اهر ی دومه ی مان ی ک

شان ی ب رد بارطضا زا ی

نارام رتسب نز ی رد و تبقارم شخب ی

هژ بلق ی .دش ماجنا

:راک شور ا رد

ی ن امزآ راک یی لاب ین ی امزآراک دک اب یی

IRCT201703287529N13 ،

09 رتسب نز ی تبقارم شخب رد اه

ی و ی هژ

بلق ی بی ناتسرام هش ی د اجر یی کشزپ مولع هاگشناد ی

( زربلا 6301 هب ) فداصت روط ی

سقت لرتنک و نومزآ هورگ ود هب ی

م نومزآ هورگ .دندش

تدم هب 29 قد ی هق راشف بط تحت ی

نتفرگ رارق د راشف طقف ،لرتنک هورگ . ی

رد ار تسش تشگنا همرن رب ی

تفا مانشسرپ .دندرک ه

پشا ی رگربل کچ و لی تس غتم ی اهر ی دومه ی مان ی ک ن و هلصافلاب ،لبق ی

م مکت هلخادم زا دعب تعاس ی

ل هداد .دش صوت رامآ اب اه یف

ی و

طابنتسا ی رط زا و ی ق رازفا مرن SPSS-24 هخسن

29 زجت یه لحت و ی ل .دندش

هتفای :اه ب بارطضا ،هلخادم زا لبق ی

ن نعم توافت هورگ ود ی

راد ی ( تشادن 95 /9

<

لانآ نومزآ .)P یز

راو ی سنا هزادنا گی ر ی ناشن ررکم

نعم لرتنک و نومزآ هورگ ود بارطضا توافت هک داد ی

راد ( تسا 95 /9

>

ب اما .)P ی ن غتم ی اهر ی دومه ی مان ی ک نعم توافت هورگ ود ی

راد ی

( تشادن دوجو 95

/9

<

.)P

:یریگ هجیتن راشف بط تبثم تارثا هب هجوت اب

ی رنورک داح موردنس هب لاتبم نانز بارطضا شهاک رب ی

رتسب ی قارم شخب رد تب

اه ی

وی هژ بلق ی

، ا ی ن غ شور ی ورادر یی ا رد بارطضا تدش شهاک رب ی

ن بی نارام ثأت ی راذگر ناونع هب ،هدوب ی

ک غ هلخادم یر وراد یی صوت ی ه

م ی دوش .

لک هژاودی :اه و تبقارم شخب ،بارطضا ی

،هژ رنورک داح موردنس ی

، راشف بط ی

، غتم ی اهر ی دومه ی مان ی ک ی

(3)

نامحر ی لاکساو یی ناراکمه و

61

همدقم عیاش زا قورع و بلق یرامیب یرامیب نیرت

یرشب عماوج رد دوجوم یاه

تسا [ 6 ] یم زین بوسحم ناهج رد ریم و گرم تلع نیلوا هک دنوش

[ 2 ] اکیرمآ رد . دودح 63 یرامیب هب رفن نویلیم دنتسه لاتبم یبلق یاه

[ 3 ] یرامیب ناریا رد . دارفا رد ریم و گرم تلع نیلوا یقورع و یبلق یاه

یلااب 35 تسا [ 4 ].

شزومآ و نامرد ،تشادهب ترازو شرازگ قبط

تلع ،یکشزپ 41

یرامیب ناریا رد ریم و گرم دراوم زا دصرد یبلق یاه

سا یقورع و ت

[ 5 ] یرامیب نیب زا . رنورک قورع یرامیب ،یبلق یاه

عیاش هب تایح هدننک دیدهت یرامیب نیرت یم رامش

دور [ 1 ] لاح رد .

رضاح 17 ان ریم و گرم دصرد یاهروشک هب طوبرم رنورک قورع زا یش

تسا هعسوت لاح رد [

1 ] شخب رد رنورک قورع هب لاتبم نارامیب رثکا .

تبقارم یم یرتسب یبلق هژیو یاه بلغا .دنوش

عاونا اب سامت لیلد هب

سرتسا لماوع تامادقا ،یرامیب داح طیارش ،طیحم دننام ددعتم یاز

هتخانشان زا سرت و صاخ ینامرد یصیخشت ییلااب بارطضا حطس اه

یم نایامن ار سفنت دادعت و بلق نابرض شیازفا تروص هب هک دنراد دوش

[ 7 ] مهم . تبقارم شخب نارامیب یناور خساپ و شنکاو نیرت هب هژیو یاه

ب هک تسا ینارگن و بارطضا ،دوجوم تیعضو دروم یدج روط هب دیا

دریگ رارق هجوت [

0 ] رد یبلق ءوس یاهدمایپ شیازفا ببس ،بارطضا .

نیا هک دوب دهاوخ یقورع و یبلق نارامیب نازیم

هب لاتبم نارامیب رد

دودح یبلق سوتکرافنا 15

تسا هدش شرازگ دصرد [

69 ] هجوت مدع .

یم ،هدش رکذ دراوم هب ،دناوت

دهد شهاک ار دوبهب دنور [

66 ] عفر مدع ،

مردنس هلمج زا دیدش تلااح زورب بجوم ،نآ عقوم هب زا یکاردا یاه

یم سنامد و یجیگ ،زوکیاس ،مویریلد لیبق ددرگ

[ 62 ] تاعلاطم .

( ناراکمه و یمیحر 6301

یبلاط نینچمه و ) ( ناراکمه و هداز

6377 )

هداد ناشن هبرجت اب رنورک قورع نارامیب رد یبلق سوتکرافنا رطخ هک دنا

دایز بارطضا 2

ات 5 تسا برطضمریغ نارامیب زا رتشیب ربارب [

63 , 64 ] .

شور ،بارطضا شهاک روظنم هب یفلتخم ییوراد ریغ و ییوراد یاه

مج زا یددعتم ضراوع ببس بارطضا هدنهاک یاهوراد .دراد دوجو هل

شنکاو ،تسوبی ،عوهت ،یگدولآ باوخ ،نوخ راشف تفا و کیژرلآ یاه

یم ییوراد یگتسباو دوش

[ 65 ] نامرد زا هدافتسا ،رضاح لاح رد . یاه

ارق هجوت دروم رایسب نارامیب یراتسرپ تبقارم رد ییورادریغ فرگ ر

هت

یمیدق زا یکی یراشف بط هک تسا شور نیرت

لمکم بط ینامرد یاه

تسا ینیچ یتنس بط رب ینتبم و [

61 ] شیازفا زا یکاح تاشرازگ .

هنوگ ره زا هدافتسا نودب ،یراشف بط .تسا یراشف بط زا هدافتسا یم تروص ییایمیش هدام رطخ یب ،نمیا یشور نآ ،نیا رب هولاع .دریگ

یم یتح هک ،تسا نازرا و دریگ ماجنا زین درف دوخ طسوت دناوت

[ 61 ] ،

ب زاین تسا هنیزه نودب و درادن یصاخ تازیهجت ه [

67 ] ساسارب .

شهوژپ یم یراشف بط ،اه رد یهجوت لباق دوبهب ببس دناوت

شهاک

زا لبق نارامیب ریظن یفلتخم طیارش رد ،بارطضا تحت زین و یحارج

ددرگ زیلایدومه [

60 , 29 ] و نینوتورس دیلوت شیازفا اب یراشف بط .

یم نیفرودنا تیاهن رد و لوزیتروک حشرت میظنت دوبهب ببس دناوت

دوش بارطضا شهاک [

26 ] خساپ کیرحت اب یراشف بط . و زغم یاه

تیلاعف بجوم مسیلوباتم میظنت و نوخ نایرج شیازفا اب ینومروه یاه

یم بارطضا شهاک و لرتنک عفر یارب یراشف بط طاقن هلمج زا .دوش

وختسا نیب هرفح رد و دعاس یلخاد تمس لحم رد بارطضا نا

یاه

یم چم نیچ زا رتلااب تشگنا ضرع هس هزادنا و دعاس هطقن( دشاب

P6

مان )تسا هدش یراذگ [

22 ] ماجنا تاعلاطم جیاتن هب هجوت اب . ،هتفای

داح مردنس هب لاتبم نارامیب صوصخ هب یبلق یرامیب رد بارطضا تبقارم شخب رد یرتسب یرنورک دراد ییلااب عویش هژیو یاه

[ 60 , 29 ] .

یبناج ضراوع رگید یوسزا تمواقم داجیا ،بارطضا دض یاهوراد

زا هدافتسا تیمها ،اهوراد تدم هاتوک تاریثات نینچمه و ییوراد شور شیازفا بارطضا دوبهب رد ار ییورادریغ و یمجاهتریغ یاه

یم و بارطضا رب یراشف بط ریثأت نییعت فده اب هعلاطم نیا اذل .دهد

شخب رد یرتسب نز نارامیب رد کیمانیدومه یاهریغتم تبقارم

یاه

.دش ماجنا یبلق هژیو راک شور یفداصت ینیلاب ییامزآراک هعلاطم نیا یهورگود

تسا و هعماج دروم

هعلاطم هب لاتبم نز نارامیب مردنس

یرنورک داح یرتسب رد شخب

تبقارم هژیو ناتسرامیب بلق دیهش

زربلا یکشزپ مولع هاگشناد ییاجر

لاس رد 6301 تسا نیا. شهوژپ رب یور 09 رامیب هک هب ینتبم شور

فده رب باختنا دندش یفداصتروط هب و و

ساسارب کولب اب ییاتود یدنب

زا هدافتسا لودج دادعا یفداصت هب ود هورگ 45 هرفن نومزآ) و لرتنک

میسقت(

،دندش ماجنا دیدرگ .

( ینسحلاوبا ،هباشم تاعلاطم زا یکی ساسارب ،هنومن مجح 6374

)

دیدرگ هبساحم [

23 ] نیگنایم هسیاقم لومرف ساسارب رادقم نیا . ب و اه

ا

نانیمطا بیرض باستحا 05

یرامآ ناوت و دصرد 79

مجح دصرد

دودح شزیر دصرد یس باستحا اب .دیدرگ دروآرب 45

و هورگره رد رفن

عومجم رد 09 رفن هبساحم .دیدرگ

(𝒛_{𝟏−𝜶𝟐}+𝒛_𝜷)^𝟐∗(𝝈𝟏^𝟐+𝝈𝟐^𝟐)

(𝝁𝟏−𝝁𝟐)^𝟐 (𝟏.𝟗𝟔+𝟎.𝟖𝟓)^𝟐∗(𝟎.𝟕𝟕^𝟐+𝟎.𝟕𝟏^𝟐) (𝟐.𝟒𝟎−𝟏.𝟗𝟎)^𝟐 = n=

34.65 ≅ 35 نارامیب رد زور مود یرتسب ،دنتشاد ار هژیو شخب رد یرتسب تیعطق هک

دراو هعلاطم دندش مه لیلد هب نز سنج لماش دورو یاهرایعم. سنج

شهوژپ اب ندوب ،)قلاخا هتیمک رظن ساسارب( هلخادم ماجنا تهج رگ

ینس هدودحم 67

ات 19 تهج یسراف نابز هب ملکت ییاناوت ،یگلاس

یرامیب صیخشت اب نارامیب ،یشرازگدوخ ناکما و یبلق کیمکسیا یاه

ح تشذگ ،یرادراب دوجو مدع ،یردص نیژنآ ،شریذپ زا بش کی لقاد

ناور تلالاتخا هقباس مدع ،زاس نابرض هاگتسد نتشادن یأت یکشزپ

دی

شور زا هدافتسا مدع ،هدش مدع ،هتشذگ هتفه کی رد نامرد لمکم یاه

دوجو مدع ،بارطضا دض یاهوراد و لکلا و ردخم داوم هب دایتعا .دوب بت و مخز دوجو مدع ،یسح تلالاتخا یاهرایعم

جورخ طم زا هعلا

زین :لماش میخو ندش تیعضو ینامسج هب صیخشت

،جلاعم کشزپ

لاقتنا هب شخب رگید و مدع تیاضر رامیب هب تکراشم همادا رد

هعلاطم

.دوب نیا رد یروآدرگ رازبا هعلاطم

:دوب شخب راهچ لماش شخب

لوا لماش

تاصخشم ( یتخانش تیعمج ،لاغتشا تیعضو ،تلایصحت نازیم ،نس

،لهأت تیعضو یرامیب هقباس ،تنوکس تیعضو ،دمارد تیعضو

یاه

ناتسرامیب رد یرتسب هقباس ،وراد فرصم هقباس ،نمزم د شخب .دوب )

،مو

تبث تسیل کچ یاهریغتم

( کیمانیدومه لماش

نوخراشف کیلوتسیس

و

،کیلوتساید دصرد ،ضبن

عابشا نژیسکا ینایرش ) و دادعت سفنت دوب

و روتینام هاگتسد زا یبایزرا تهج هک تخاس یرتم یسکا سلاپ

(4)

67

.دش هدافتسا تداعس هار ناگدنیوپ شخب

،موس بارطضا همانشسرپ

لاس رد رگربلیپشا طسوت 6019

لماش همانشسرپ تسا هدش هتخاس

49 ( هیوگ 29 هصیصخ بارطضا هیوگ و یا

29 )یتیعقوم بارطضا هیوگ

هنیزگ اب یتمسق راهچ ترکیل سایقم اب یلیخ و دایز ،مک ،مک یلیخ یاه

ز دش لیمکت نارامیب یشرازگدوخ قیرط زاو دوب دای یراذگ هرمن هک تسا تروص نیا هب همانشسرپ یدنب هقبط و ریسف

هیوگ ( مک یلیخ تروص هب تبثم یاه 4

( مک ،) 3 ( دایز ،) 2 دایز یلیخ و )

( 6 هیوگ اما .تسا هدیدرگ ماجنا ) هرمن سوکعم تروصب یفنم یاه

یراذگ

( مک یلیخ ینعی ،دش 6

( مک ،) 2

،) ( دایز 3 ( دایز یلیخ و ) 4

نییاپ .) نیرت

بارطضا هرمن 49

هرمن رثکادح و بارطضا دوجو مدع ینعم هب هک 629

یم بارطضا نیرتشیب ینعم هب هک هنماد رد تارمن عومجم .دشاب

29 -

36 ،فیفخ بارطضا حطس هدنهد ناشن 32

- 42 ،نیئاپ هب طسوتم 43

-

53 ،لااب هب طسوتم 54

- 14 ،دیدش ًاتبسن 15

- 15 ،دیدش 11 لااب هب

و ییاور .دوب دیدش بارطضا هدنهد ناشن ،دش یبایزرا دیدش رایسب تسا هتفرگ رارق یبایزرا دروم ناریا رد رگربلیپشا ییایاپ [

24 ] ناقهد .

( ناراکمه و یرین 6309

و دییأت ار رگربلیپشا بارطضا نومزآ یوتحم )

خابنورکافلآ اب نآ ییایاپ 04

/ 9 دندومن شرازگ [

25 ].

لبق زا عورش شهوژپ ،هعلاطم رگ

یارب مزلا شزومآ هلخادم ماجنا

بط

ریز ار یراشف صصختم رظن

یراشف بط هدنارذگ

و سپ زا ذخا

،یهاوگ

مادقا هب یریگ هنومن ماجنا دومن

سپ . زا دییأت هتیمک قلاخا هاگشناد

دهاش و ذخا زوجم نیلوئسم زا زکرم

؛ینامرد فادها و شور هعلاطم هب

نارامیب دجاو طیارش حیضوت هداد .دش رد تروص لیامت اهنآ هب تکرش

رد تیاضر ،هعلاطم

،هناهاگآ زا اهنآ ذخا .دش ییامزآراک هناماس رد هعلاطم

و بارطضا حطس ،هلخادم زا لبق .دیدرگ تبث ینیلاب یاهریغتم

دش شجنس کیمانیدومه تدم هب سپس.

5 ادتبا( تسدره رد هقیقد

هطقن رب راشف )پچ تسد رب سپس و تسار تسد رب تمس رد عقاوP6

یلخاد نودنات نیب هرفح رد و دعاس هزادنا هب دعاس یلصا روسکلف یاه

تشگنا ضرع هس رتمیتناسود)

هطقن رب سپسو چم نیچ زا رتلااب (

Yintang ( موس مشچ لحم رد یمک و یناشیپ تمس رد

نیب زا رتلااب

مشچ ود تدم هب ) 5 .دش ماجنا هقیقد

هتشاد یسح یب ای و مروت ،ینیگنس ،یمرگ ساسحا هطقن نآ رد رامیب تسا یریگ هزادنا لوئسم طسوت رامیب نوخراشف هلخادم مامتا زا سپ.

یاهریغتم .دش لرتنک کیمانیدومه مه

کی یط سفنت و ضبن نامز

چم تعاس زا هدافتسا اب لماک هقیقد ینایرش نژیسکا عابشا و شرامش ی

سلاپ هاگتسد زا هدافتسا اب هزادنا یرتمیسکا

.دش تبث و یریگ

یریگ هزادنا نیا یاه

39 .دیدرگ تبث و هتفرگ ماجنا ًاددجم دعب هقیقد

هورگ رد لرتنک تسش تشگنا همرن رب نومزآ هورگ نازیم نامه اب راشف

( دش دراو هباشم نامز تدم اب هک

قبط رظن صختم نیص دتاف طاقن بط

یراشف هدوب و راشف لامعا رب

نآ چیه هنوگ یریثأت رد مارآ یشخب درادن .)

لیلحتو هیزجت هداد

اب اه رازفا مرن هخسنSPSS

29 و Medcalc هخسن

63 اب .دندش لیلحت و هیزجت روظنم هب

هسیاقم ود هورگ نومزآ و لرتنک

رظنزا تاصخشم یتخانش تیعمج نینچمه و

هسیاقم نیگنایم تارمن

بارطضا و یاهریغتم

،کیمانیدومه زا

نومزآ یاه ANOVA ،

Fisher's Exact ود یاک ،

هدافتسا .دش تارییغت نیگنایم ریغتم یاه

یهورگ نورد کیمانیدومه زین

اب هدافتسا زا سنایراو زیلانآ نومزآ

هبساحم دش . یقلاخا تاظحلام

ندوب هنامرحم هلمج زا طبترم یقلاخا لوصا هیلک ،شهوژپ نیا رد همانشسرپ رایتخا و شهوژپ رد ناگدننک تکرش هناهاگآ تیاضر ،اه ذخا یدرف تروص هب همان تیاضر .تسا هدش تیاعر شهوژپ زا جورخ

.دش شهوژپ یصصخت یاروش رد بوصم شهوژپ زا هتفرگرب رضاح هلاقم

ا هتیمک و یراتسرپ هدکشناد خروم دهاش هاگشناد یکشزپ قلاخ

24 / 66 / 6305 هرامش قلاخا دک هب IR.Shahed.REC.1395.171

یم ینیلاب ییامزاراک تبث دک .دشاب IRCT201703287529N13

یم .دشاب

هتفای اه

نومزآ ( یرامآ یاه رشیف قیقد تست ،سنایراو زیلانآ

، ود یاک نایب ) رگ

)لرتنک و نومزآ( هورگ ود نیب هک هک تسا نآ رظنزا

،نس تیعضو

،یلام تیعضو ،لهأت تایناخد لامعتسا ،تنوکس لحم ،تلایصحت حطس

توافت ناتسرامیب رد یرتسب هقباس و راد ینعم

دوجو یرامآ تشادن

( 95 /9

>

زا قیقحت هعماج ادتبا ،یراشف بط رثا تیصولخ تهج .)P

فلتخم یاهریغتم رظن تیعمج

رگیدکیاب )یفیکو یمک( یتخانش

یمک( هسیاقم زا شیب یفیک ،رشیف تست یحطس ود یفیک ،یجوز یت

تیصولخ رظنم زا قیقحت هعماج .دیدرگ )رئوکسا یاک نومزآ حطس ود دراد هلخادم رثا زا یکاح رییغت هنوگره و هدوب رگ شودخم لماع نودب ( لودج 6 .) هصیصخ بارطضا صخاش یور رب یراشف بط رثا یریگ هزادنا تهج یا

،

نومزآ زا قیقحت هعماج نارامیب یوررب لک و یتیعقوم زیلانآ( لامرن یاه

هدافتسا )لقتسم یت و یبیکرت لدم تروصب ررکم یریگ هزادنا سنایراو نومزآ .دش هب هلخادم ،داد ناشن قوف یاه ببس زین وبسلاپ تروص

رادانعم شهاک هصیصخ بارطضا رد ی

یم لک و یتیعقوم ،یا .دوش

زا هدافتسا اب یتیعقوم بارطضا شهاک یور رب یراشف بط هلخادم حیحصت بیرض Greenhouse Geisser

نآرثا تدش و هدوب یرادانعم

یم گرزب نهوک نومزآ ساسارب هورگ ود نیب رد ( دشاب

لودج 2 تهج .)

دم رثا یریگ هزادنا صخاش یرور رب هلخا

یوررب کیمانیدومه یاه

نومزآ زا قیقحت هعماج نارامیب یریگ هزادنا سنایراو زیلانآ( لامرن یاه

نم ویو نمدیرف( لامرن ریغ و )لقتسم یت و یبیکرت لدم تروصب ررکم نومزآ .دش هدافتسا )ینتیو یور رب ام یراشف بط داد ناشن قوف یاه

صخاش زا مادکچیه مانیدومه یاه

( درادن رثا کی لودج

3 .)

ثحب جیاتن هعلاطم رضاح

، ناشن داد هک صخاش و بارطضا رب یراشف بط یاه

تبقارم شخب رد یرتسب نز نارامیب رد کیمانیدومه یبلق هژیو یاه

بارطضا شهاک یور رب یراشف بط داد ناشن ،هعلاطم جیاتن .دوب ریثأت نارامیب تبثم

.تشاد ناشن رگ ریثأت تبثم نیا شهاک ،هلخادم

هصیصخ بارطضا لک و یتیعقوم ،یا

هورگ هب تبسن نومزآ هورگ رد

لرتنک تعاس مین و هلصافلاب هلخادم زا دعب

اب .دوب هجوت هب نیا هک

هورگ یاه دروم هعلاطم نگمه

؛دندوب یم هجیتن ناوت تفرگ

هک بط

یراشف شهاکرب بارطضا

؛تسا هدوب رثؤم هک

نیا شهاک بارطضا توافت

یرامآ ینعم راد .تشاد بط ریثأت صوصخ رد ،رضاح هعلاطم جیاتن

یم هک دراد تریاغم تاعلاطم یخرب اب بارطضا ریغتم رب یراشف ناوت

و یوسوم هعلاطم رد یراشف بط لامعا هاتوک نامز تدم هب ار نآ

(5)

60

( ناراکمه 2991 ) [ 21 ] هنومن مک مجح و ، ( اه

56 هعلاطم رد )رفن Kao

( ناراکمه و 2962

) [ 21 ] توافت .تسناد طبترم تاعلاطم دوجوم یاه

یم عومجم رد ،هنیمز نیا رد تاعلاطم ریاس اب رضاح توافت زا یشان دناوت

هورگ راک هب طاقن ،یرامیب عون ،هنومن مجح ،شهوژپ طیحم ،فده یاه نامز و یراشف بط رد راشف لامعا نامز تدم و راشف لامعا یارب هتفر

اما .دشاب بارطضا یبایزرا ،تسا بلطم نیا دیؤم هک یتاعلاطم رد

یم هعلاطم هب ناوت ( ناراکمه و یدعاق

6303 ) [ 1 ]،

هعلاطم و ییاجر

ناراکمه ( 2965 ،) ( ناراکمه و یمارآ 2965

) [ 27 ] ، Hyjeong و

( ناراکمه 2964 ) [ 20 ] ( ناراکمه و یدارم ، 2964

) [ 39 ] و روپ ماصب ،

( ناراکمه 2990 ) [ 36 ] ، Pilkington ( ناراکمه و

2991 )[

32 ] ،

Agrawl ( ناراکمه و 2995

) [ 33 ] ، ( ناراکمه وMora 2991

)[

34 ] ،

Kober ( ناراکمه و 2993

) [ 35 ] ناراکمه و هدازروصنم هعلاطم ،

( 2964 ) [ 31 ] ، ( ناراکمه وWang 2995

) [ 31 ] ، ناراکمه وChen

( 2995 ) [ 37 ] .تشاد هراشا ،دوب رضاح هعلاطم اب وسمه هک

لودج 1:

یاهریغتم هسیاقم یتخانش تیعمج

هعلاطم تحت دارفا رد

ریغتم یتخانش تیعمج یراشف بط هورگ

لرتنک هورگ نومزآ

- هرامآ

رایعم فارحنا نیگنایم رایعم فارحنا نیگنایم

یراد ینعم حطس

)لاس( نس 20

/ 5914 /1 71

/ 47 12 /1 36

/9 = T-test ، 92 /6 = P

)دصرد( یناوارف یناوارف

)دصرد(

لهأت تیعضو 11

/9 = ،P Fisher's Exact

لهأتم (

2/

72 ) 31 (1

/ 71 ) 30

هویب (

7/

61 ) 7 (

3/

63 )1

تلایصحت حطس 140

/9 = ،P 26 /6 ( = 3 ) X2

داوسیب (

2/

22 ) 69 (

4/

24 ) 66

ییادتبا (

7/

35 ) 61 (

49 ) 67

هطسوتم (

29 ) 0 (

2/

22 ) 69

یهاگشناد (

2/

22 ) 69 (

3/

63 )1

لاغتشا تیعضو 51

دنمراک (

29 ) 0 (

3/

63 )1

راد هناخ (

79 ) 31 (

1/

71 ) 30

یرتسب هقباس 00

یلب (

6/

16 ) 32 (

3/

13 ) 39

ریخ (

0/

27 ) 63 (

1/

21 ) 65

تایناخد لامعتسا 13

یلب (

3/

63 )1 (

0/

7 ) 4 Fisher's Exact

، 13 P /9

=

ریخ (

1/

71 ) 30 (

6/

06 ) 46

و سفنت دادعت ،بلق نابرض دادعت هلمج زا کیمانیدومه یاهریغتم هلخادم ماجنا زا دعب نومزآ هورگ رد زین ینایرش نوخراشف نیگنایم و تشادن ریگمشچ تارییغت هب .دوبن رادانعم یرامآ رظن زا

هک یروط

( ناراکمه و یئاجر تاعلاطم بلق نابرض دادعت جیاتن 2965

) [ 30 ] اب

،یراشف بط هطقن ندوب ناسکی هب هجوت ( ناراکمه وWang

2995 )

[ 31 ] ( ناراکمه و روپ ماصب ، 2997

) [ 36 ] و Kober ناراکمه و

( 2993 ) [ 35 ] راشف لامعا یارب هتفر راک هب هطقن رظن زا توافت دوجو اب

مه هعلاطم رد اما .دراد یناوخ ( ناراکمه و Chen

2995 ) [ 37 ] و

Barker ( ناراکمه و 2991

) [ 67 ] دعب نارامیب بلق نابرض دادعت زا

ینعم روط هب یراشف بط تریاغم رضاح هعلاطم اب هک تفای شهاک یراد

( ناراکمه و یئاجر تاعلاطم جیاتن ییوس زا .تشاد 2965

) [ 30 ] ماصب ،

( ناراکمه و روپ 2997

) [ 36 ] ( ناراکمه و یوسوم ، 2991

) [ 49 ] یکاح

رضاح شهوژپ جیاتن اب هک تسا هلخادم زا دعب سفنت دادعت شهاک زا هتفای اما .دراد تریاغم هعلاطم رد سفنت دادعت یاه

ناراکمه وWang

( 2995 ) [ 31 ] هعلاطم اب هک دندادن ناشن هلخادم دعب یرادانعم توافت

مه رضاح ناراکمه و روپ ماصب تاعلاطم جیاتن نینچمه .تشاد ییوس

( 2997 ) [ 36 ] و ( ناراکمه وChen 2995

) [ 37 ] شهاک زا یکاح ینایرش نوخراشف نیگنایم

رضاح شهوژپ هتفای اب هک دوب هلخادم دعب

لحم رد توافت تلع هب رما نیا هک تشاد تریاغم یراشف بط ماجنا یاه

یم ندب یور رد .دشاب

زا هدافتسا اب نآ نییعت هرمن و هدوب ینهذ و یعازتنا ،یموهفم بارطضا یرادید رایعم -

نازیم ،شهوژپ دروم دارفا تشادرب نازیم هب یددع

نآ بارطضا مدع تلع هب ،دراد یگتسب یمک تروص هب نآ نایب هرمن و اه

تیدودحم زا ،لماوع نیا لرتنک ناکما بوسحم رضاح هعلاطم یاه

یم .دوش هولاع نیارب

، لابند هب بولطم جیاتن هب ندیسر یارب بط

یراشف یم تیمها زئاح یلماع نامز نامرد یسررب ماگنه .دشاب

یاه

هلمج زا لمکم

،یراشف بط یم هدهاشم

دنیآرف لیلدب هک دوش

کاپ ندب رد یزاس [

46 ] ز نارامیب رد تاریثأت داجیا ، نام

زاین و هدوب رب

یم ددعتم تاسلج دادعت هب یم دوخ ،رما نیا هک دشاب

هلمج زا دناوت

تیدودحم ام هعلاطم یاه .دشاب

نیا اب مهم یرما یرتسب نارامیب رد تدم هاتوک تاریثأت یسررب دوجو

یم یقلت ناتسرامیب رد ار یتدم هاتوک هرود ًلاومعم نارامیب نیا اریز ،دوش

یم یرپس و دننک تدم ینلاوط تاریثأت یسررب ناکما یراشف بط

و دوج

.درادن

(6)

29

لودج 2:

هسیاقم نیگنایم هرمن رد بارطضا هعللاطم تحت دارفا

هورگ هلخادم زا لبق

فارحنا نیگنایم(

)رایعم هلخادم زا دعب هلصافلاب

)رایعم فارحنا نیگنایم(

هلخادم زا دعب تعاس مین )رایعم فارحنا نیگنایم(

هرامآ P-value

**

هصیصخ بارطضا یا

یراشف بط 42

/ 44 22 /0 دیدش ات طسوتم 03

/ 32 11 / 66 ات طسوتم

فیعض 67

/ 33 76 / 66 ات طسوتم

فیعض 996

/9 = ،P 19 /9 = Pillai's Trace ،

996 /9 = ،P

63 / 16 = Greenhouse.Geisser

لرتنک 22

/ 47 97 / 69

ات طسوتم دیدش 06

/ 43 10 / 66 ات طسوتم 74 دیدش

/ 43 11 / 66 دیدش ات طسوتم 995

996 /9 = ،P

*P-value 71

/ 66 - = ،t 91 /9 = 43 P /4 - = ،t 996 /9 = 27 P

/4 - = ،t 996 /9 = 996 P

996 /9 = ،P

یتیعقوم بارطضا یراشف بط 19

/ 59 37 /0 طسوتم

دیدش ات 03

/ 31 72 / 66 ات طسوتم

فیعض 41

/ 31 19 / 66 ات طسوتم

فیعض 996

996 /9 = ،P

لرتنک 66

/ 40 34 /0 دیدش ات طسوتم 40

/ 45 55 / 66 ات طسوتم 57 دیدش

/ 45 51 / 66 دیدش ات طسوتم 997

996 /9 = ،P

24 /0 = Greenhouse.Geisser

*P-value 15

/9 = ،t 43 /9 = 41 P /3 - = ،t 996 /9 = 16 P

/3 - = ،t 996 /9 = 996 P

996 /9 = ،P

لک بارطضا یراشف بط 92

/ 05 10 / 65 دیدش ات طسوتم 71

/ 10 19 / 26 ات طسوتم 14 دیدش

/ 10 46 / 26 دیدش ات طسوتم 996

996 /9 = ،P

لرتنک 33

/ 01 45 / 61 دیدش ات طسوتم 49

/ 70 21 / 26 ات طسوتم 42 دیدش

/ 70 21 / 26 دیدش ات طسوتم 996

996 /9 = ،P

*P-value 17

/9 = ،t 19 /9 = 32 P /4 - = ،t 996 /9 = 32 P

/4 - = ،t 996 /9 = 996 P

996 /9 = ،P

هرامآ ساسارب * یراد ینعم حطس Independent t-test

.تسا هدیدرگ هیساحم

هرامآ ساسارب ** یراد ینعم حطس ANOVA test

لودج 3 : هعللاطم تحت دارفا نیب کیمانیدومه یاهریغتم هسیاقم

نیگنایم( هلخادم زا لبق )رایعم فارحنا هلخادم زا دعب هلصافلاب

نیگنایم(

)رایعم فارحنا هلخادم زا دعب تعاس مین

)رایعم فارحنا نیگنایم(

هرامآ P-value

**

بلق نابرض یراشف بط 10

/ 17 79 / 63 61

/ 11 95 / 64 42

/ 11 31 / 53 63

51 /9 = ،P

لرتنک 42

/ 73 561 / 65 03

/ 72 35 / 64 42

/ 73 561 / 23 65

39 /2 = ،P 69 /9

= Greenhouse.Geisser

*P-value 52

/6 - = ،t 63 /9 = 02 P

/6 - = ،t 95 /9 = 16 P

/6 - = ،t 90 /9 = 52 P /9 = ،P 96 /9 = Pillai's Trace ،

15 /9 = ،P 43 /9

= Greenhouse.Geisser

سفنت یراشف بط 91

/ 60 42 /6 06

/ 67 69 /6 94

/ 60 67 /6 73

/9 = ،P 31 /9 ( = 45 ) x2

لرتنک 49

/ 60 73 /6 20

/ 60 90 /2 22

/ 60 50 /6 17

/9 = ،P 41 /9 ( = 45 ) x2

***P-value 035

/9 = ،U 40 /9 = 990 P /6 = ،U 01 /9 = 011 P

/6 = ،U 11 /9 = Friedman Test P

نوخراشف نیگنایم ینایرش یراشف بط 90

/ 699 62 / 67 70

/ 692 11 / 61 36

/ 699 30 / 61 93

/9 = ،P 93 /1 ( = 45 ) x2

لرتنک 41

/ 01 06 / 60 17

/ 07 11 / 29 72

/ 01 36 / 26 22

/9 = ،P 3/

3 ( = 45 ) x2

***P-value 035

= ،U 53 /9 = 5/ P

741 = ،U 67 /9 = 772 P

= ،U 20 /9 = Friedman Test P

هرامآ ساسارب * یراد ینعم حطس Independent t-test

هیساحم .تسا هدیدرگ

هرامآ ساسارب ** یراد ینعم حطس Repeated measure ANOVA test

هرامآ ساسارب *** یراد ینعم حطس Mann-Whitney test

هجیتن یریگ رب شهاک رب یراشف بط ریثأت رب ینبم ،رضاح هعلاطم جیاتن هب هجوت اب

تبقارم شخب رد یرتسب نز نارامیب رد بارطضا رد یبلق هژیو یاه

هدرتسگ تاعلاطم رد جیاتن دیئات تروص یم رت

ناونع هب نآ زا ناوت

هلخادم نورقم یا هب دنمناوت ناتسد هب زج هک نمیا و یمجاهت ریغ ،هفرص اراتسرپ

یرگید هدیچیپ تازیهجت هب زاین ،رگید دودحم تاناکما و ن یرامیب هب نایلاتبم ینامرد زکارم رد بارطضا شهاک رد ؛درادن یاه

یم داهنشیپ .دومن هدافتسا رنورک قورع عیسو تاعلاطم دوش

ت اب یرت دادع

نارامیب کیژولویزیف یاهریغتم یور رب یراشف بط ماجنا رتشیب تاعفد

(7)

26

م شخب رد یرتسب تبقار

نآزا .دریذپ تروص یبلق هژیو یاه تلا هکاج

مای

یرامیب هب نایلاتبم بارطضا یم یبلق یاه

و تبثم رایسب مدق دناوت

دشاب هتشاد لابند هب ار نارامیب نیا تلاکشم دوبهب تهج رد یرثؤم اب ات داد دهاوخ رامیب هب ار کمک نیا یراشف بط هک رما نیا هب هجوت مسیناکم زا هدافتسا اه

کاپ هب عورش ندب یعیبط ی ،دنک مومس یزاس

یم .دنک کینکت نیا زا هدافتسا هب قیوشت ار ناراتسرپ دناوت هک تسا یتاعلاطم دودعم زا هک تسا نیا هعلاطم توق طاقن زا بط

تبقارم شخب رد یرتسب یبلق نارامیب رب یراشف جنا یبلق هژیو یاه

ما

.تسا هدش شرازگ دوخ تیهام هب هجوت اب ا یهد

تبث رد تقد مدع ناکم

هداد یم هدش یشرازگ یاه تیدودحم زا هک دشاب

هب هعلاطم یاه رامش

یم هب نداد نانیمطا و تاعلاطا جرد تیمها و لماک حیضوت اب اذل دور

تکرش نآ شهاک رد یعس تاعلاطا ندوب هنامرحم تهج ناگدننک

نآ زا .دیدرگ تسا دیما دنمزاین یشناد ره هعسوت و دشر هک ییاج

ک اب ه

هدرتسگ تاعلاطم ماجنا یرامیب یور رب و هنیمز نیا رد رت

،فلتخم یاه تیعضو ءاقترا ثعاب دناوتب ،شهوژپ جیاتن و هتفای هعسوت دوجوم شناد

جیاتن زا هدافتسا اب و دوش نارامیب هب ینیلاب تامدخ هئارا دوبهب و تملاس .دوش هتشادرب یراتسرپ فادها دربشیپ تهج رد یماگ نآ ساپس یرازگ هدرک یهارمه شهوژپ نیا ماجتا رد هک ینارامیب یمامت زا اهتنا رد ،دنا

یم ینادردق و رکشت هنامیمص دوش

.

یلام تیامح .تسا هدیسر ماجنا هب دهاش هاگشناد یلام تیامح اب شهوژپ نیا عفانم ضراعت درادن دوجو قیقحت نیا رد یعفانم داضت .

References

1. Dey S, Flather MD, Devlin G, Brieger D, Gurfinkel EP, Steg PG, et al. Sex-related differences in the presentation, treatment and outcomes among patients with acute coronary syndromes: the Global Registry of Acute Coronary Events. Heart. 2009;95(1):20-6. doi:

10.1136/hrt.2007.138537 pmid: 18463200

2. Zhu Z, Galatzer-Levy IR, Bonanno GA. Heterogeneous depression responses to chronic pain onset among middle-aged adults: a prospective study. Psychiatry Res.

2014;217(1-2):60-6. doi:

10.1016/j.psychres.2014.03.004 pmid: 24679514 3. Schaefer EJ. Lipoproteins, nutrition, and heart disease.

Am J Clin Nutr. 2002;75(2):191-212. doi:

10.1093/ajcn/75.2.191 pmid: 11815309

4. Mohammadifard N, Nazem M, Sarrafzadegan N, Nouri F, Sajjadi F, Maghroun M, et al. Body mass index, waist- circumference and cardiovascular disease risk factors in Iranian adults: Isfahan healthy heart program. J Health Popul Nutr. 2013;31(3):388-97. pmid: 24288953 5. Mollarahimi Maleki F, Nojoumi M, Biglari M, Ezoji K.

[Adaptation of preventive guideline of cardiovascular disease]. Razi J Med Sci. 2017;23(152):46-53.

6. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, et al. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009;119(3):480-6. doi:

10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191259 pmid:

19171871

7. Mahmoudirad G, Ghaedi Mosolo M, Bahrami H. Effect of foot reflexology on anxiety of patients undergoing coronary angiography. Iran J Crit Care Nurs.

2014;6(4):235-42.

8. Eimani E, Moshtaqeshgh Z, Ali Hoseini T, Alavi Majd H, AbedSaeidi J. The Effect of Foot Massage on Physiological Indicators of Female Patients with CVA Admitted in the ICU. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci.

2009;17(2):209-15.

9. Chlan LL. Relationship between two anxiety instruments in patients receiving mechanical ventilatory support.

Journal of advanced nursing. 2004;48(5):493-9.

10. Mehrabi T, Sheikholeslami F, Ghazavi Z, Nasiri M. The Study of Effects of Group Therapy on Anxiety Following Myocardial Infarction. Iran J Nurs Midwifery Res.

2006;9(3):43-9.

11. Aschenbrenner D, Venable S. Drug therapy in nursing:

Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

12. Tate JA, Devito Dabbs A, Hoffman LA, Milbrandt E, Happ MB. Anxiety and agitation in mechanically ventilated patients. Qual Health Res. 2012;22(2):157-73.

doi: 10.1177/1049732311421616 pmid: 21908706 13. Bashar FR, Vahedian-Azimi A, Mahmood Salesi SM,

Zijoud H. [The Effect of Progressive Muscle Relaxation on the Outcomes of Myocardial Infarction: Review Study]. J Mil Med. 2017;19(4):326-35.

14. Smith SC, Dove JT, Jacobs AK, Ward Kennedy J, Kereiakes D, Kern MJ, et al. ACC/AHA, Guidelines for precutaneous coronary intervention guidelines. J Am Coll Cardiol. 2001;37(8):2215-38. doi: 10.1016/s0735- 1097(01)01344-4

15. Smith C, Dove T, Kern J. ACC/AHA, Guidelines for precutaneous coronary intervention guidelines. J Am Coll Cardiol. 2001;37(8):2215-38.

16. Janszky I, Lekander M, Blom M, Georgiades A, Ahnve S.

Self-rated health and vital exhaustion, but not depression, is related to inflammation in women with coronary heart disease. Brain Behav Immun. 2005;19(6):555-63.

17. McGovern K, Lockhart A, Malay P. Nurse's handbook of alternative & complementary therapies. Piladelphia:

Lippincott Williams & Wilkins; 2003.

18. Barker R, Kober A, Hoerauf K, Latzke D, Adel S, Kain ZN, et al. Out-of-hospital auricular acupressure in elder patients with hip fracture: a randomized double-blinded trial. Acad Emerg Med. 2006;13(1):19-23. doi:

10.1197/j.aem.2005.07.014 pmid: 16365322

19. Valiei S, Basampour S, NikbakhtnasrabadiI A, Mehran A, Pouresmaeil Z. [Assessment Downloaded from The