هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ ،ناﺮﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻪﻠﺠﻣ 4
، نﺎﺘﺴﻣز 1386 ، 334 - 328
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
،ﻚﺷﺰﭙﻧاور*
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد .
ناور ﺖﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ و ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا .
**
ﺳﺎﻨﺸﻧاور ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻲ
ﻲﺑﺮﻣ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
ناﺮـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد .
نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،ﺶﻳﺎـﻴﻧ نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘـﺳ نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،ناﺮـﻬﺗ
ناور ﺖﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ و ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،يرﻮﺼﻨﻣ ﺪﻴﻬﺷ .
رﺎﮕﻧرود : 66506853 - 021 ) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ .(
E-mail: [email protected]
ر ***
ﮕﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻚﺷﺰﭙﻧاو ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎ
- ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد .
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .
328
328
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺎﻫ ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ ي
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺮﺘﻛد ﻲﻨﺴﺤﻣ ﺎﻤﻴﺷ ﻲﻤﻴﻫاﺮﺑا ﻢﺨﻓا هﺰﻳﺰﻋ ،*
،**
ﺮﺘﻛد ﺶﻧاد يرﺪﺑ زﻮﻣآ
***
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ :
ﻲـﺘﻧآ ﺮـﺛا ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦـﻳا رد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ دﺎـﺠﻳا رد ﻚـﻴﭙﻴﺗآ و ﻚـﻴﭙﻴﺗ يﺎـﻫ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـﺳا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
شور :
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد -
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ يا 64 ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ )
32
ﻲـﺘﻧآ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ و ﻚـﻴﭙﻴﺗ يﺎـﻫ 32
رد رﺎـﻤﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ هوﺮﮔ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ (
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ
ا ياﺮـﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳرﺎﺘﺧﺎـﺳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ لﻼﺘـﺧ
رد ﻚـﻳ رﻮـﺤﻣ يﺎـﻫ
DSM-IV (SCID-I) نﻮﻣزآ ود ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﺳاﻮﺳو سﺎﻴﻘﻣ
يرﺎﺒﺟا – ﻞﻴﻳ - نواﺮـﺑ (YBOCS) و
ﻪﺟرد ﺮﺼﺘﺨﻣ سﺎﻴﻘﻣ
ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور يﺪﻨﺑ (BPRS)
ﺪﻧدﻮﻤﻧ اﺮﺟا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ و ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ ،زﺎﻏآ رد ار .
هداد ﻪـﺑ يﺎـﻫ ﺖـﺳد ﺎـﺑ هﺪـﻣآ
شور ﺎﻫ هزاﺪﻧا ﺎﺑ ﺲﻧﺎﻳراو ﻞﻴﻠﺤﺗ ،ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ي نﻮﻣزآ و رﺮﻜﻣ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ t .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ :
ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ رد
ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ هﺮﻤﻧ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ نﻮﻣزآ
YBOCS ﻪﺑ ﺶﺷ و ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ ،نﺎﻣرد زﺎﻏآ زا ﺶﻴﭘ ﺐﻴﺗﺮﺗ
نآ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ 40
/ 2
، 30 / 2 و 18 / 2 ﻪﺑ
ﺖـﻓﺎﻳرد هوﺮـﮔ رد و ﺪـﻣآ ﺖـﺳد
ﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ
ﻲـﺘﻧآ ن ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ هﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻚـﻴﭙﻴﺗآ يﺎـﻫ نﻮـﻣزآ
YBOCS ﻪﺑ نﺎـﻣرد زا ﺲـﭘ ﻪـﺘﻔﻫ ﺶـﺷو ﻪـﺘﻔﻫ ﻪﺳ ،نﺎﻣرد زﺎﻏآ رد ﺐﻴﺗﺮﺗ 12
/ 4 ، 46 / 4 و 53 / 4 دﻮـﺑ . نﻮـﻣزآ تاﺮـﻤﻧ توﺎـﻔﺗ YBOCS
رد
ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔود
ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ
ـﺳ ﻪـﺘﻔﻫ رد و ﻚﻳدﺰﻧ يراد ،نﺎـﻣرد ﻢﺸـﺷ و مﻮ
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺑ راد ) 05 / 0 p<
.(
ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺰﻴﻧ ﻚﻴﭙﻴﺗآ هوﺮﮔ رد و ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻚﻴﭙﻴﺗ هوﺮﮔ رد
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﺒﺜﻣ ﻲﮔدﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻲﺘﻧآ : ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻲﻣ ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ
ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺪﻨﻧاﻮﺗ )
ﭼ ﺮﻫ ﻢﻛ ﺪﻨ (
ﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد .
دﻮـﺟو ﺎـﺑ
ساﻮﺳو ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗرد ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺖﻴﻤﻫا رد
فﺮﺼﻣ ﻲﺘﻧآ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ردﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺶﻘﻧ ،ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ
دﻮﺑ كﺪﻧا ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﻲﺘﻧآ:
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﺘﻧآ ،ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻴﺗآ يﺎﻫ
ﭙ ﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ،ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ،ﻚﻴ ﺎﻴ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﻴﺻا
Original Article
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻨﺴﺤﻣ ﺎﻤﻴﺷ
329
329
لﺎﺳﻢﻫدﺰﻴﺳ /رﺎﻤﺷه 4 / نﺎﺘﺴﻣز1386 Vol. 13 / No. 4/ Winter 2008
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ زﻮﻜﻳﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ
ﺎـﺑ و ،ﺖـﺳا ﻲـﻧاور يﺎـﻫ
لﻼﺘﺧا دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ رد
و رﺎﺘﻓر و دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻢـﻫ
ﻦﻴـﻨﭼ لﻼﺘـﺧا
رد
هﮋــﻳو ﺖــﻴﻤﻫا زا ﺖــﻴﻌﻗاو ﺶﺠﻨــﺳ ﺖــﺳا رادرﻮــﺧﺮﺑ يا
) كودﺎﺳ
،كودﺎﺳ و 1
2003 .(
يﺎـﻫوراد ﻒﺸﻛ ﺎﺑ ﻪﻧﺎﺘﺨﺒﺷﻮﺧ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ )
ﻮﻧ ﻚﻴﺘﭙﻟور ( ﻢﻫاﺮـﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻣرد نﺎﻜﻣا
ﻲـﺘﻧآ فﺮﺼﻣ و ﺖﺳا هﺪﺷ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
دﻮـﺒﻬﺑ ﻚﻴـﺳﻼﻛ يﺎـﻫ
ﻢﺸﭼ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ رد يﺮﻴﮔ
50 ﺎﺗ 75
ﺖـﺳا هدروآ ﺪـﻳﺪﭘ ﺎﻬﻧآ ﺪﺻرد .
ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ نآ ﺮﺑ نوﺰﻓا 90
% ﻊﻓﺎـﻨﻣ زا ﻲﻋﻮـﻧ ﻪـﺑ ﻢﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻲﻣ رادرﻮﺧﺮﺑ ﺎﻫوراد ﻦﻳا
ﺪﻧﻮﺷ
ﻲﺘﻧآ درﻮﻣ رد و
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ يﺎﻫ
ﻮﻧ ) ﻚـﻴﭙﻴﺗآ ( ﺖـﺳا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ناﺰـﻴﻣ ﻦـﻳا )
كودﺎـﺳ ،كودﺎـﺳ و
2007 .(
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ ﻢﺸـﭼ
يﺮـﻴﮔ ار
ﻪﺘـﺷاد هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـﺳا ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد رد
و ﺪـﻧا
ﻪﺑ هزوﺮﻣا ﺮﻳﺎـﺳ و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا نﺎﻣرد رد ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ
لﻼﺘﺧا
ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ يﺎﻤﻧ ﺎﺑ ﺎﻫ
ﺪﻧﻮﺷ ) ـﻠﮔ
2رﺪ نووا ،
3
و
4ﻮﻴﻣ ، 2001 .(
5ﻲﻟ
6وو ،
، ﻞﻴﺑﺎﻫ اﻮﻜﭼﺎﻳاد ،7
8
ﻲـﻟ و ) 2006 ( رد
ﺎﻴــﺳآ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻳ
ﻪــﻛ ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ ﺰــﻴﻧ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜــﺳا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﻲ
ﻲﻧﺎـﻣرد يﺎﻫدروﺎﺘـﺳد ﻚـﻴﭙﻴﺗ يﺎـﻫوراد ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻦﻴﭘاﺰﻧﻻا
ﺖــﺳا ﻪﺘــﺷاد نارﺎــﻤﻴﺑ زا هوﺮــﮔ ﻦــﻳا رد يﺮﺘﺸــﻴﺑ .
زا ﻲــﻜﻳ
ﻲﮔﮋﻳو
راﻮـﻋ ﺎﻫوراد ﻦﻳا ﻢﻬﻣ يﺎﻫ ﺶﻫﺎـﻛ و ﺮـﺘﻤﻛ ﻲﺒﻧﺎـﺟ ض
ﺲـﻳد و لاﺪﻴﻣاﺮﻴﭘاﺮﺘﺴـﻛا ضراﻮـﻋ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ يﺮﻴﺧﺄـﺗ يﺰـﻨﻴﻛ
ﺖــﺳا . لﻼﺘــﺧا و نزو ﺶﻳاﺰــﻓا نﻮــﻨﻛ ﺎــﺗ ﺖﺧﻮــﺳ يﺎــﻫ
زﺎــﺳو
ﻪﺑ ﺎـﻫوراد ﻦـﻳا هدﺮﺘﺴـﮔ دﺮﺑرﺎﻛ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ناﻮﻨﻋ
ﻪـﺑ و هﺪـﺷ شراﺰﮔ نﺪـﺷراﺪﻳﺪﭘ يﺎـﻳﻮﮔ يﺪﻫاﻮـﺷ ﺰـﻴﻧ ﻲﮔزﺎـﺗ
ﺑ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻪ
ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ لﺎﺒﻧد ﻪﻳارا
ﺖﺳا هﺪﺷ .
رد
ﻲﺳرﺮﺑ
مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ
لﺎـﺳ ﻪﻠـﺻﺎﻓ رد هﺪـﺷ يﺎـﻫ
1990 ﺎـﺗ 2005 ،
ﻪـــــﺑ هﺪـــــﺷدﺎﺠﻳا ﻲـــــﺳاﻮﺳو ﻢـــــﻳﻼﻋ فﺮﺼـــــﻣ لﺎـــــﺒﻧد
ﻲــﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﺮﺘﺸــﻴﺑ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎــﻫ
ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪــﺷ شراﺰــﮔ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜــﺳا )
نﻮﺴــﻳرﻮﻣ ،9
كرﻼــﻛ ،10
مﺮﻓﺪﻠﮔ 11
ﻚﻣ و
12يﻮـﻛ ، 1998
ﺮﻠﮕﻨﺘـﺳا ؛ -
ﻲـﻛﺰﻧو ،13
1999 ؛
رﻻﻮـــﺧ
،14
ﻮــــﭼ ﻮـــﺒﻴﺗ و 15
،16
2001 نﺎــــﻫود ؛ ،17
كﻮــــﺑ ،18
مﻮـــﺒﻨﮔﻮﻫ ﺰـــﻨﻤﮕﻨﻳد ،19
نﺰـــﻨﻴﻟ و 20
،21
2002 سارﻮـــﻜﻴﻟ ؛
،22
سوﺰﻳﻮﻟآ ﻮﻟﻮﭘﻮﻟﺎﻜﻴﻣ ،23
24
سﻼﻳوﺎـﺑار و
،25
2003
ﻦﻳرﺎـﺳ ؛ و 26
نارﺎﻜﻤﻫ ، 2004
؛ ماﺮﻓ
27ﺪﻠﻫ ، 2006 .(
رد ﺎـﻫوراد ﻦـﻳا ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ﺶـﻘﻧ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ
ﻲﺳاﻮﺳو - ا ﺒﺟ ﺎ ﻢﻫ و ير ﻨﭼ ﺪـﺷر ﻪـﺑ ور فﺮﺼـﻣ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻴ
ﺎﻫوراد زا ﻪﺘﺳد ﻦﻳا
، يﺎـﻫوراد و ﺎـﻫوراد ﻦـﻳا فﺮﺼـﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد زﻮﻜﻳﺎﺳ ﺪﺿ ﻲﺘﻨﺳ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا .
ﻢـﻫ دﻮـﺟو ﺎـﺑ ﻦﻴـﻨﭼ
رد ساﻮـﺳو ﻢـﻳﻼﻋ هرﺎـﺑود زوﺮـﺑ ﺎـﻳ و رﻮـﻬﻇ ﺮﺑ لاد يﺪﻫاﻮﺷ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺑ ﺎﻫوراد زا ﻪﺘﺳد ﻦﻳا ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻪ
و ﻦﻴﭘازﻮـﻠﻛ هﮋـﻳو
ﻲﺑﺎـﻳزرا ياﺮـﺑ ﻲﻜﻴﺗﺎﻤﺘﺴـﻴﺳ شراﺰﮔ ﭻﻴﻫ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ نوﺪﻳﺮﭙﺴﻳر ﻲــﺘﻧآ يﺎــﻫوراد و ﻲــﺳاﻮﺳو ﻢــﻳﻼﻋ نﺎــﻴﻣ طﺎــﺒﺗرا ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ
وراد ﺎﺑ نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻚﻴﭙﻴﺗآ
ﻲﺘﻧآ يﺎﻫ ﻚﻴﭙﻴﺗ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻪﻳارا
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ .
نآ زا
ا ﺮـﺛا رد هﺪـﺷﺎﻘﻟا ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻪﻛ ﺎﺟ ﺎـﻫوراد ﻦـﻳ
»
زود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو
« هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ
فﺮﺼـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا ،ﺪﻧا هﺪـﻨﻨﻛ
ﻪـﺑ ،ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﻳ زوﺮﺑ ﺮﻈﻧ زا نارﺎـﻤﻴﺑ رد هﮋـﻳو
ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد و دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺪﻨﻤﺷزرا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻌﺘﺴﻣ ﺖـﺷاد ﺪـﻫاﻮﺧ ﻲـﭘ رد ار يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا سردوز نﺎﻣرد ،ﺮﺗدوز ) ﺲﻳﺰﻨﻣ و 28
اﻮﻠﻴﺳود ،29
2003 .(
ﻲـﺘﻧآ ﺮـﺛا ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
يﺎـﻫ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا .
1
شور
ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻚﻳ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ -
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺖـﺳا يا .
ﻲﻧدﻮﻣزآ
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ ﺎﻫ
ﺪﻧﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا سﺮﺘـﺳرد رد يﺮﻴﮔ .
ﻲﻧدﻮﻣزآ رﺎﻤﺷ
ﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﺎﻫ ﻦﻫﻮـﻛ لوﺪـﺟ ﻪ 32
ﺮـﻔﻧ هوﺮـﮔ ﺮـﻫ رد
ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻚـﻴﭙﻴﺗآ و ﻚـﻴﭙﻴﺗ يﺎـﻫ
ﺪﻧﺪﺷ .
ﺎﭘﺮﺳ و يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻳ
و هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻲ
ﺶﺨﺑ ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور ﺶـﺨﺑ ،ناﺮـﻳا ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ
لﻮــﺳر تﺮﻀــﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺮــﻛا
) ص ( ﻮﺘﻴﺘﺴــﻧا هﺎــﮕﻧﺎﻣرد و
ـﻛ ناﺮـﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور هدﺮـﻛ ﺖـﻓﺎﻳرد ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـﺳا ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻪ
بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ
. كﻼﻣ ﻲﮕﺘﻔـﺷآ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ،دورو يﺎـﻫ
ﺎﻧاﻮﺗ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻫذ ﻳ
ﻮﮕﺨﺳﺎﭘ ياﺮﺑ ﻲﺒﺴﻧ ﻲ ﻳ
ﺶـﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﻲ
يﺎـﻫ
_______________________________________
1- Sadock 2- Gelder
3- Owen 4- Mayou
5- Lee 6- Wu
7- Habil 8- Dyachkova
9- Morrison 10- Clark
11- Goldfrm 12- Mccoy
13- Stengler-Wenzke 14- Khullar
15- Chue 16- Tibbo
17- De Haan 18- Beuk
19- Hoogenboom 20- Dingemans 21- Linszen 22- Lykouras 23- Alevizos 24- Michalopoulou 25- Rabavilas 26- Sareen 27- Frommholld 28- Menzies 29- De Silva
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺎﻫ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد
330
330
لﺎﺳﻢﻫدﺰﻴﺳ /رﺎﻤﺷه 4 /نﺎﺘﺴﻣز1386
Vol. 13 / No. 4/ Winter 2008
نﻮﻣزآ و ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
ﻢﻫ ؛ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﻫ
دراو ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴﻨﭼ
ﺖﺳد ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ
يوراد عﻮـﻧ ﭻﻴـﻫ ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﻪـﺘﻔﻫ ود ﻲﻃ رد ﻢﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺪﻨﺷﺎﺑ هدﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد .
فﺬﺣ كﻼﻣ
، هدﺎﻔﺘـﺳا
ساﻮــﺳو ﺪــﺿ يﺎــﻫوراد زا نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲــﻠﻌﻓ )
هﺪــﻨﻨﻛرﺎﻬﻣ يﺎــﻫ
ﻦﻴﻧﻮﺗوﺮﺳ بﺬﺟزﺎﺑ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻦﻴﻣاﺮﭙﻴﻣﻮﻠﻛ و
( دﻮﺑ .
هداد يروآدﺮﮔ ياﺮﺑ راﺰﺑا ﺎﻫ
يﺎﻫ ﻪﺑ ﺮﻳز ﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ :
لﻼﺘﺧا ياﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
رﻮـﺤﻣ يﺎﻫ رد I
DSM-IV
) 1
SCID-I
( : ﭘ ﻦـــﻳا ﺶـــﺳﺮ ﻪـــﻣﺎﻧ ياﺮـــﺑ يراﺰـــﺑا
ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ يراﺬﮔ
DSM-IV
ﺖﺳا . ﻦﻳا ياﺮﺟا
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ توﺎﻀﻗ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
ﺦـﺳﺎﭘ نﻮﻣاﺮﻴﭘ ﺮﮔ
يﺎـﻫ
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺖﺳا هﺪﻧﻮﺷ .
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ور ﻦﻳا زا
ﻪـﺑﺮﺠﺗ و ﺶﻧاد ﺪﻳﺎﺑ ﺮﮔ
ﺐﻴﺳآ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ار ناور ﻲﺳﺎﻨﺷ .
ﺖـﺳا ﻲﻨﺘﻔﮔ
ﻪﻛ
SCID-I
زا ﺶﻴﺑ يﺮـﮕﻳد دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺮﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﻪﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور يﺎﻫ
ﺖـﺳا هﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ .
ﻦﻴـﺑ ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ
بﺎﻳزرا يﻻﺎـﺑ ﻲﻳﺎـﻣزآزﺎﺑ شور ﻪـﺑ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ و بﻮﺧ ﺢﻄﺳ رد ﺎﻫ
60 / 0 ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰﮔ )
ﻚﻳوﻮﺗﺎﺟﺎـﺳ 2
زﺮـﻴﻣار و ،3
2003 .(
لﻼﺘﺧا ﻲﺑﺎﻳزرا هﮋﻳو ﻪﺨﺴﻧ
ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور ﻲﻠـﺻا يﺎﻫ ﻲـﺳرﺎﻓ ﻪـﺑ
هﺪﺷ ﻪﻤﺟﺮﺗ )
ﺳا ،ﺖﺳﺮﻓ ﺰﻣﺎـﻴﻠﻳو و نﻮﺒﻴﮔ ،زﺮﺘﻴﭙ
، 1384 ( ﺲـﭘ و
ﻲﻳﺎﻬﻧ زا ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻲﺑﺎـﻳرﺎﺒﺘﻋا نآ ﻲـﺳرﺎﻓ ﻪﺨﺴـﻧ ،ﻪـﻤﺟﺮﺗ نﺪـﺷ
نﺎﺸﻧ هدﻮـﺑ نآ بﻮـﻠﻄﻣ ياﺮـﺟا ﺖـﻴﻠﺑﺎﻗ و ﻲـﻳاور ،ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ هﺪﻨﻫد
ﺖﺳا ) ،نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻔﻳﺮﺷ 1383
.(
سﺎﻴﻘﻣ ﻲﺳاﻮﺳو - يرﺎﺒﺟا ﻞـﻴﻳ - نواﺮـﺑ (YBOCS)4
ﻦـﻳا :
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ سﺎﻴﻘﻣ
ﻢـﻳﻼﻋ تﺪﺷ يﺮﻴﮔ هﺪـﺷ ﻲـﺣاﺮﻃ ﻲـﺳاﻮﺳو
ﺖـﺳا ) ﻦﻣدﻮــﮔ
،نارﺎــﻜﻤﻫ و 5
1989 ﻪـﺑ ، و ﻚﻳوﻮﺗﺎﺟﺎــﺳ زا ﻞــﻘﻧ
،زﺮﻴﻣار 2003 (.
ﻲﻤﻬﻣ ﺶﺨﺑ ﻞـﻴﻤﻜﺗ رﺎـﻤﻴﺑ شراﺰﮔ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ نآ زا
و هﺮﻤﻧ
ﻪﺒﺣﺎﺼـﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ توﺎﻀـﻗ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻧ يراﺬﮔ
مﺎـﺠﻧا ﺮـﮔ
ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻪﻤﻴﻧ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
ياراد و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳرﺎﺘﺧﺎﺳ 10
ﻲﻣ هدﺎﻣ ﺪﺷﺎﺑ
ﻦﻴﺑ هدﺎﻣ ﺮﻫ ﻪﻛ ﻲﻣ هﺮﻤﻧ رﺎﻬﭼ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ
دﺮﻴﮔ . هﺮﻤﻧ ﻦﻳا ﻪـﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻲﻫد
ﻪﺒﺣﺎﺼـﻣ هﺪﻫﺎﺸـﻣ و رﺎـﻤﻴﺑ شراﺰﮔ
نﻮـﻣزآ مﺎـﺠﻧا مﺎـﮕﻨﻫ رد ﺮـﮔ
ﻲــﻣ مﺎــﺠﻧا دﻮــﺷ
. ﻲــﺳرﺮﺑ رد ناﺮــﻳا رد نﻮــﻣزآ ﻦــﻳا يﺪــﻨﭼ يﺎــﻫ
) ،ﻲﻨﻴﺴﺣ و يﻮﻔﻄﺼﻣ ،ﻲﻨﻴﺋﺎﻧ ﻲﻨﻴﺴﺣ ،ﻲﻧﺎﺧﺮﻫﺎﻃ ﻪﻠﻤﺟ زا 1382
؛
،ﻲﻧﺎﻴﻟﺎﺳ و ﻲﺳﺎﭙﺳﺮﻴﻣ 1382
و نﺎﺑﺰﻛﺮﺗ ،ﻲﻨﻣﺆﻣ ،يﺪﻤﺤﻣ ؛ ،ﻲﻠﺋﺎـﻗ
1381 ( ﻪﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ .
ساﻮـﺳو ﻲﺑﺎـﻳزرا ياﺮـﺑ سﺎـﻴﻘﻣ ﻦﻳا ﺖﺴﺨﻧ هدﺎﻣ ﺞﻨﭘ
يﺎـﻫ
ﺖﺳا يﺮﻜﻓ .
ساﻮﺳو ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ يﺪﻌﺑ هدﺎﻣ ﺞﻨﭘ
ﻲـﻠﻤﻋ يﺎـﻫ
ﺖﺳا .
ـﻴﺳ زا يرﺎﻴﺴﺑ فﻼﺧﺮﺑ ﺴ
ﻢﺘ
هﺮـﻤﻧ يﺎـﻫ
ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻛ يراﺬـﮔ
ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ار ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ
ﻛ ﻨ ،ﺪ سﺎـﻴﻘﻣ
YBOCS
ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ
ـﺧا ﻢـﻳﻼﻋ تﺪـﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا
دراد ﺰـﻴﻧ ار لﻼﺘ .
ياﺮـﺑ سﺎـﻴﻘﻣ ﻦـﻳا دﺮﺑرﺎـﻛ نﺎـﻬﺟ رد ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ و تﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا
هدﺮﺘﺴﮔ دراد يا .
ﻪﺟرد ﻦﻴﺑ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ
يﺪـﻨﺑ نﻮـﻣزآ ﻦـﻳا نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ
98 / 0 - 72 / 0 ﺖــﺳا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ )
،زﺮــﻴﻣار و ﻚﻳوﻮﺗﺎﺟﺎــﺳ
2003 .(
شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ 16
ﻲـﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ساﻮـﺳو هﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻻﺎﺑ ﻪﺑ
ﺪـﺷﺎﺑ
) نارﻮﻛ ،6
1999 .(
ﻣ
ﻪـﺟرد ﺮﺼﺘﺨﻣ سﺎﻴﻘ
ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور يﺪـﻨﺑ (BPRS)7
ﻦـﻳا:
سﺎﻴﻘﻣ ياراد 18
ﻲﻣ ﺶﺳﺮﭘ
ﺮـﻴﻏ و ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ ﻢـﻳﻼﻋ و ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور لﻼﺘﺧا ﻚﻳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ار ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
هﮋﻳو
هزاﺪﻧا ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا
ﻲـﻣ يﺮـﻴﮔ
ﺪـﻨﻛ . ﻚـﻳ يورﺮـﺑ ﻲـﺘﻣﻼﻋ ﺮـﻫ
ﺖﻔﻫ سﺎﻴﻘﻣ هﺮﻤﻧ
ﻚـﻳ زا نآ ﻪـﻨﻣاد ﻪـﻛ يا )
دراﺪـﻧ دﻮـﺟو (
ﺎـﺗ
ﺖﻔﻫ ) ﺶﻴﺑ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗ (
ﻪﻛ ﻲﺗاﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ و دراد راﺮﻗ ﺖﺳا
ﻲــﻣ مﺎــﺠﻧا ﻪﺒﺣﺎﺼــﻣ ﻲــﻃ رد ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﺺﺼــﺨﺘﻣ ﻂــﺳﻮﺗ ،دﺮــﻴﮔ
ﻪﺟرد ﻲﻣ يﺪﻨﺑ
ﻦﻳﺪﺑ و دﻮﺷ
رد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ ﻢﻳﻼﻋ تﺪﺷ ﻪﻠﻴﺳو
ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻣز لﻮﻃ
ددﺮﮔ . ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ ﺐﻳاﺮﺿ 56
/ 0 ﺎـﺗ
87 / 0 هﺪـــﺷ شراﺰـــﮔ سﺎـــﻴﻘﻣ نﺎﮔﺪﻧزﺎـــﺳ ﻂـــﺳﻮﺗ ﺖـــﺳا
) ﻚﻳﻮﺗﺎﺟﺎﺳ ،زﺮﻴﻣار و
2003 .(
ﻪــﻌﺟاﺮﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﺶﻫوﮋــﭘ ياﺮــﺟا ياﺮــﺑ ﺰــﻛاﺮﻣ ﻪــﺑ هﺪــﻨﻨﻛ
ﻪﺒﺣﺎﺼــﻣ ﻪــﻳﺎﭘ ﺮــﺑ ﻪــﻛ هﺪــﺷدﺎﻳ ﻲﻧﺎــﻣرد
SCID-I
ﺺﻴﺨﺸــﺗ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ار ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا .
ﻲﻧﺎﺴﻛ ﻪﻛ
ﺎﻳ ﺶﺨﺑ ﻚﺷﺰﭙﻧاور ﻂﺳﻮﺗو ﺪﻨﺘﺷاد ار ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ
ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هﺎﮕﻧﺎﻣرد
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
يﺎﻫ ﻚـﻴﭙﻴﺗآ و ﻚـﻴﭙﻴﺗ
دراو ،ﻲﻫﺎﻔـﺷ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر ﺐﺴﻛ زا ﺲﭘ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﻧﺪــﺷ ﻲــﺳرﺮﺑ .
بﺎــﺨﺘﻧا داﺮــﻓا ﻪــﺑ هﺪــﺷ
ﻪﺒﺣﺎﺼــﻣ ﻚــﻳ ﻚــﻤﻛ
ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور 30
- 15 ﻪﻘﻴﻗد يا
سﺎﻴﻘﻣ و يﺎـﻫ و BPRS YBOCS
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا .
ﻪـﻳﺎﭘ ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـﺳا رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ نﻮـﻣزآ
YBOCS
رﺎﭼد ﻢﻳﻼﻋ
زا ،ﺪﻧدﻮﺑ يﺪﺟ ﻲﺳاﻮﺳو فﺬﺣ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ) ﻪﻄﻘﻧ شﺮﺑ 16 (.
ﻪـﺘﻔﻫ ،نﺎـﻣرد عوﺮـﺷ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا
ﻢﺸﺷ ﻪﺘﻔﻫ و مﻮﺳ نﻮﻣزآ
YBOCS
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ .
هداد ﻞــﻴﻠﺤﺗ ياﺮــﺑ شور ﺎــﻫ
ﻞــﻴﻠﺤﺗ ،ﻲﻔﻴــﺻﻮﺗ رﺎــﻣآ يﺎــﻫ
هزاﺪﻧا ﺎﺑ ﺲﻧﺎﻳراو نﻮﻣزآ و رﺮﻜﻣ يﺎﻫ
ﻪﺑ t
ﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ .
1
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲـــﺳرﺮﺑ ﻦـــﻳا رد 64
ﺮﻓوﺰﻴﻜـــﺳا ﻪـــﺑ ﻼﺘـــﺒﻣ رﺎـــﻤﻴﺑ ﺎﻴﻧ
) 32
فﺮﺼــﻣ ﻲــﺘﻧآ هﺪــﻨﻨﻛ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ
و ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎــﻫ 32
رﺎــﻤﻴﺑ
_______________________________________
1- Structured Clinical Interview for DSM-IV axis I disorders 2- Sajatovic 3- Ramirez
4- Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale
5- Goodman 6- Koran
7- Brief Psychiatric Rating Scale
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻨﺴﺤﻣ ﺎﻤﻴﺷ
331
331
لﺎﺳﻢﻫدﺰﻴﺳ /رﺎﻤﺷه 4 / نﺎﺘﺴﻣز1386 Vol. 13 / No. 4/ Winter 2008
2 2.05 2.1 2.15 2.2 2.25 2.3 2.35 2.4 2.45
نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ
هﺮﻤﻧYBOCSهﺮﻤﻧYBOCS
فﺮﺼﻣ ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ (
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ دراو .
ﻞــﻛ زا 64 ،ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ رﺎــﻤﻴﺑ 43
رﺎــﻤﻴﺑ ) 2 / 67 (%
و دﺮــﻣ
21 رﺎﻤﻴﺑ ) 8 / 32 (%
ﺪﻧدﻮﺑ نز . ،ﻲﻨـﺳ ﺮـﻈﻧ زا 17
رﺎـﻤﻴﺑ ) 6 / 26 (%
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 23
- 17 ،لﺎﺳ 15 رﺎﻤﻴﺑ ) 4 / 23 (%
د ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ ر
30 - 24 ،لﺎﺳ 15 رﺎﻤﻴﺑ ) 4 / 23 (%
ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد 37
- 31 ،لﺎـﺳ
8 رﺎــﻤﻴﺑ ) 5 / 12 (%
ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ رد 44
- 38 و لﺎــﺳ ﻪــُﻧ رﺎــﻤﻴﺑ
) 1 / 14 (%
ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ رد 50
- 45 ﺪﻨﺘــﺷاد راﺮــﻗ لﺎــﺳ .
ﺮــﻈﻧ زا
ﻞـﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو 41
نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﺮـﻔﻧ )
1 / 64 (%
و دﺮـﺠﻣ 21 رﺎـﻤﻴﺑ
) 8 / 32 (%
ﺎﻬﻨﺗ و ﻞﻫﺄﺘﻣ ود
رﺎـﻤﻴﺑ ) 1 / 3 (%
ﻄﻣ
ﺪـﻧدﻮﺑ هﻮـﻴﺑ و ﻪـﻘﻠ .
،ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻞﻛ زا 16
رﺎـﻤﻴﺑ ) 25 (%
ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻘﺑﺎـﺳ
ﺖﺒﺜﻣ لﻼﺘﺧا ﺳاﻮﺳو ﻲ - يرﺎﺒﺟا ﺪﻨﺘﺷاد .
ﻲـﺘﻧآ عﻮﻧ ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
ﻲﻓﺮﺼـﻣ يﺎـﻫ ،
17 رﺎـﻤﻴﺑ
) 6 / 26 (%
فﺮﺼــﻣ هﺪــﻨﻨﻛ ،لوﺪــﻳﺮﭘﻮﻟﺎﻫ ﺖــﻔﻫ
رﺎــﻤﻴﺑ ) 9 / 10 (%
فﺮﺼﻣ ﻦﻳزﺎﻨﻓﺮﭘ هﺪﻨﻨﻛ و
ﺖﺸﻫ رﺎـﻤﻴﺑ ) 5 / 12 (%
فﺮﺼـﻣ ﺪـﻨﻨﻛ ه
يﺮﺗ ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﻳزاﺮﭘﻮﻠﻓ .
ﻢﻫ
ﻲـﺘﻧآ ﻦﻴـﺑ زا ﻦﻴـﻨﭼ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
يﺎـﻫ
ﻚــﻴﭙﻴﺗآ رﺎــﻬﭼ
رﺎــﻤﻴﺑ ) 3 / 6 (%
،ﻦﻴﭘازﻮــﻠﻛ 14
رﺎــﻤﻴﺑ ) 9 / 21
% (
و ﻦﻴﭘاﺰﻧﻻا 14
رﺎﻤﻴﺑ ) 9 / 21 (%
ﻲﻣ فﺮﺼﻣ نوﺪﻳﺮﭙﺴﻳر ﺪﻧدﻮﻤﻧ
.
ﻞﻜــﺷ
سﺎــﻴﻘﻣ تاﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ،1
YBOCS
زا ﺶﻴــﭘ ار
ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ و
ﻔﻫ ﺶـﺷ و ﻪـﺘﻔﻫ ﻪﺳ ﻪـﺘ
زا ﺲﭘ
نﺎﻣرد ﻦﻳا عوﺮﺷ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺪـﻫد . ﻢـﻫ رادﻮـﻤﻧ ﻪـﻛ نﺎـﻨﭼ
ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ تاﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ رد ﻲﺠﻳرﺪــﺗ ﺶﻫﺎــﻛ ﻚــﻳ ﺪــﻫد
YBOCS
ﻲــﻣ هﺪــﻳد دﻮــﺷ
) ﻪــﺑ ﺐــﻴﺗﺮﺗ 40 / 2 ، 30 / 2 و 18 / 2 .(
ﻞﻜﺷ
سﺎﻴﻘﻣ تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،2
YBOCS
ﺎـﺑ نﺎـﻣرد زا ﺶﻴﭘ ار
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ و
زا ﺲـﭘ ﻪـﺘﻔﻫ ﺶـﺷ و ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ
عوﺮﺷ نﺎﻣرد ﻦﻳا ﻲﻣ نﺎﺸﻧ
ﺪﻫد . ﻦﻳا رد ﻞﻜﺷ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻚـﻳ ﺰﻴﻧ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ رد كﺪﻧا و ﻲﺠﻳرﺪﺗ
دﻮﺷ ) ﻪـﺑ ﺐـﻴﺗﺮﺗ
12 / 4 ، 46 / 4 و 53 / 4 .(
نورد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ـﺑ تاﺮـﻤﻧ ﻲـﻫوﺮﮔ ﻪ
ﺖـﺳد
هزاﺪﻧا شور ﻪﺑ هﺪﻣآ
رد تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ رﺮﻜﻣ يﺮﻴﮔ
تاﺮﻤﻧ
YBOCS
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ودﺮﻫ ﻲﻤﻧ راد
ﺪﺷﺎﺑ .
لوﺪﺟ
تاﺮﻤﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،1 YBOCS
ﺖـﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ
هﺪـﻨﻨﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
زا ﺶﻴﭘ ار ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ نﺎﻣرد
و ﻪـﺳ
زا ﺲــﭘ ﻪــﺘﻔﻫ ﺶــﺷ و نآ
ﻪــﺑ نﻮــﻣزآ ﻚــﻤﻛ ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ t
ﺪــﻫد .
ﻢﻫ
ﻲـﻣ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻪـﻛ نﺎﻨﭼ
تاﺮـﻤﻧ ﻦﻴـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ زﺎـﻏآ رد دﻮـﺷ
YBOCS
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود
ﻲﻤﻧ هﺪﻳد يراد
ﺪـﻨﭼ ﺮﻫ ،دﻮﺷ
ﻪﻛ
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ
ﺖﺳا ﻚﻳدﺰﻧ يراد .
ﻢﺸـﺷ و مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ رد ﺎﻣا
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ نﺎـﻣرد زا ﺲﭘ
دراد دﻮـﺟو هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ يراد
) 05 / 0
p<
(
؛
ﻲﺘﻧآ ﺖﻓﺎﻳرد زا ﺲﭘ ﺮﮕﻳد نﺎﻴﺑ ﻪﺑ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
يﺎـﻫ هﺪــﻳد تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ و ﻚــﻴﭙﻴﺗ
ﻲــﺳاﻮﺳو ﻢــﻳﻼﻋ رد هﺪــﺷ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ راد .
لوﺪﺟ
تاﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،2
BPRS
ـﻤﻴﺑ ود ﺮـﻫ نارﺎ
هوﺮﮔ ار زﺎﻏآ رد رد و نﺎﺸـﻧ نﺎـﻣرد زا ﺲـﭘ ﻢﺸـﺷ و مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻲﻣ ﺪﻫد . ﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪ
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﺮﮕﻧﺎـﻴﺑ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد تاﺮـﻤﻧ راد
ﻲــﻣ هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ BPRS
ﺪــﺷﺎﺑ . هوﺮــﮔ ﻲﻜــﺷﺰﭙﻧاور ﻢــﻳﻼﻋ
رﻮــﻃ ﻪــﺑ نآ زا ﺲــﭘ ﻪــﺘﻔﻫ ﻪــﺳ و نﺎــﻣرد زا ﺶﻴــﭘ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ ﻲﻨﻌﻣ
ﺖﺳا ﻚﻴﭙﻴﺗ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ يراد .
ﻪـﭼﺮﮔ
ـﺘﻔﻫ رد ﻢﺸـﺷ ﻪ
ﻲــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ نﺎــﻣرد هﺮــﻤﻧ رد هوﺮــﮔ ود زا ﻚــﻳ ﺮــﻫ رد يراد
ﺪﺸــﻧ هﺪــﻳد BPRS
، ﻢــﻳﻼﻋ ﻲﺒﺴــﻧ ﺶﻫﺎــﻛ هوﺮــﮔ ود ﺮــﻫ رد
ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ
.
ﻞﻜﺷ 1 - سﺎﻴﻘﻣ رد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ﻲـﺳاﻮﺳو
- يرﺎـﺒﺟا
ﻞﻴﻳ - نواﺮﺑ ) YBOCS (
رد زا ﺶﻴﭘ ،ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎـﺑ نﺎـﻣ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ و
و ﻪﺳ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ نﺎﻣرد ﻦﻳا عوﺮﺷ
ﻞﻜﺷ 2 - سﺎﻴﻘﻣ رد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ﻲـﺳاﻮﺳو
- يرﺎـﺒﺟا
ﻴﻳ ﻞ - نواﺮﺑ ) YBOCS ( ﺎـﺑ نﺎـﻣرد زا ﺶﻴﭘ ،ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ و
زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ و ﻪﺳ عوﺮﺷ
نﺎﻣرد ﻦﻳا
نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ
نﺎﻣز تﺪﻣ 45
/ 2
4 / 2
35 / 2
3 / 2
25 / 2
2 / 2
15 / 2
1 / 2
05 / 2
2
6 / 4
5 / 4
4 / 4
3 / 4
2 / 4
1 / 4
4
9 / 3
نﺎﻣز تﺪﻣ
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺎﻫ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ دﺎﺠﻳا رد
332
332
لﺎﺳﻢﻫدﺰﻴﺳ /رﺎﻤﺷه 4 /نﺎﺘﺴﻣز1386
Vol. 13 / No. 4/ Winter 2008
لوﺪﺟ 1 - تاﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
ﻲـﺳاﻮﺳو سﺎـﻴﻘﻣ -
يرﺎـﺒﺟا ﻞـﻴﻳ - نواﺮـﺑ ) YBOCS (
ﺖـﻓﺎﻳرد نارﺎـﻤﻴﺑ
هﺪـﻨﻨﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ و
زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ و ﻪﺳ نﺎﻣرد ﻦﻳا عوﺮﺷ
نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا نﺎﻣز
ﻲﺘﻧآ يﺎﻫوراد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا t
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 40
/ 2
09 / 4 16 / 3
58 / 4 71
/ 1 N.S.
نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 31
/ 2
43 / 4 31 / 3
88 / 4 03
/ 2 05
/ 0
نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 18
/ 2
53 / 4 28 / 3
96 / 4 22
/ 2 05
/ 0
لوﺪــﺟ 2 - تاﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ﻪــﺟرد ﺮﺼــﺘﺨﻣ سﺎــﻴﻘﻣ
ﻲﻜــﺷﺰﭙﻧاور يﺪــﻨﺑ (BPRS)
ﺖــﻓﺎﻳرد نارﺎــﻤﻴﺑ هﺪــﻨﻨﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ و
زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ و ﻪﺳ نﺎﻣرد ﻦﻳا عوﺮﺷ
نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا نﺎﻣز
ﻲﺘﻧآ يﺎﻫوراد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا t
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
نﺎﻣرد زا ﺶﻴﭘ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 53
/ 47
12 / 38 95 / 15
66 / 12 61
/ 2 - 01
/ 0
نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 87
/ 36
75 / 29 94 / 13
67 / 11 16
/ 2 - 05
/ 0
نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﻚﻴﭙﻴﺗآ 34
/ 29
65 / 24 39 / 13
17 / 12 46
/ 1 - N.S.
ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺶﻘﻧ ﻲﻨﻌﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﮕﻳد فﺪﻫ درﻮﻣ رد
ﻪـــﺑ ﻲـــﺳاﻮﺳو ﻢـــﻳﻼﻋ دﺎـــﺠﻳا رد ساﻮـــﺳو فﺮﺼـــﻣ لﺎـــﺒﻧد
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
آ و ﻚﻴﭙﻴﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ،ﻚﻴﭙﻴﺗ
ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻦﻴﺑ زا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ 16
،ساﻮـﺳو ﺖـﺒﺜﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ درﻮﻣ
يﺎـﺟ ﻚـﻴﭙﻴﺗ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻔﻫ و ﻚﻴﭙﻴﺗآ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻪُﻧ ﺪﻨﺘﺷاد . ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰﻓا رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ،ﻚﻴﭙﻴﺗآ هوﺮﮔ رد ﻢﺸـﺷ و مﻮـﺳ ﻪـﺘﻔﻫ رد ار ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ ﺶﻫﺎـﻛ رﺎﻤﻴﺑ ود و
ﺷ رد و ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ هﺪـﻳد ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ رد يﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﺶ
ﺪﺸﻧ . داد نﺎﺸـﻧ ار ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺰﻴﻧ ﻚﻴﭙﻴﺗ هوﺮﮔ رد
ﻪـﺑ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ رد يﺮﻴﻴﻐﺗ هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺶﺷ رد و لﺎـﺒﻧد
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد وراد فﺮﺼﻣ .
ﺚﺤﺑ
رد ﻚــﻳ مﺎــﺠﻧا ﻲــﺳرﺮﺑ هﺪــﺷ
لﺎــﺳ ﻪﻠــﺻﺎﻓ رد يﺎــﻫ
1990
ﺎـــﺗ 2002 ) سارﻮـــﻜﻴﻟ نارﺎـــﻜﻤﻫ و
، 2003 (
، زا 50 رﺎـــﻤﻴﺑ ﺎـــﺑ
ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـــﺳا ﺺﻴﺨﺸـــﺗ ،
45 ﺮـــﻔﻧ ) 95 (%
ﻪـــﺑ فﺮﺼـــﻣ لﺎـــﺒﻧد
ﻲـﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ هﺪــﺷ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ رﺎـﭼد ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎـﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻢﻫ
ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﺸﻫوﮋﭘ رد ﻦﻴﻨﭼ ﻢـﻳﻼﻋ دﺎـﺠﻳا ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ
ﻪﺑ ﻲﺳاﻮﺳو
دﻮـﺑ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا نوﺪﻳﺮﭙﺴـﻳر فﺮﺼـﻣ لﺎﺒﻧد
، زوﺮـﺑ
ﺪﻳﺮﭙﺴـﻳر ﺎـﺑ نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﺶﺷ رد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ رد نو
ﺪﺷ شراﺰﮔ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
، هﺪـﺷدﺎﻳ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺎﻣا ﺎـﺑ
ﭻﻴــﻫ ،نﺎــﻣرد نﺎــﻳﺎﭘ ﺎــﻳ و زﺎــﻏآ رد نارﺎــﻤﻴﺑ زا ﻚــﻳ سﺎــﻴﻘﻣ
YBOCS
دﻮــﺑ هﺪﺸــﻧ مﺎــﺠﻧا )
زوﺰﻳﻮــﻟآ ساورز ،سارﻮــﻜﻴﻟ ، و 1
ﻮﻟودﻮﺘﺴﻳﺮﭼ ،2
2002 ( ار ساﻮـﺳو تﺪـﺷ رد تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ
ــﺑ ﻪ ﻲــﻤﻛ ترﻮــﺻ
داد نﺎﺸــﻧ .
نﻮﺴــﻳرﻮﻣ )
1998 ( ــﺳرﺮﺑ رد ﻲ
ﻪـﺑ ﻪـﻛ يدرﻮﻣ ﻢـﻳﻼﻋ ﺪﻳﺪﺸـﺗ رﺎـﭼد ﻦﻴﭘاﺰـﻧﻻا فﺮﺼـﻣ لﺎـﺒﻧد
دﻮــﺑ هﺪــﺷ ساﻮــﺳو
، ﺶﻳاﺰــﻓا رد وا ساﻮــﺳو هﺮــﻤﻧ سﺎــﻴﻘﻣ
YBOCS
ار زا 20 ﻪﺑ 30 دﻮﻤﻧ شراﺰﮔ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ
ﺶﻳاﺰـﻓا ةﺪﻨﻫد
ﺖﺳا ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ .
ﻢﻫ
هﺪﻨﻳآ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻦﻴﻨﭼ
و نﺎـﻫود ﺮـﮕﻧ
نارﺎـــﻜﻤﻫ )
2002 ( ﺎـــﺑ نﺎـــﻣرد ﺖـــﺤﺗ رﺎـــﻤﻴﺑ هوﺮـــﮔ ود ﻪـــﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻳﺎـﺳ ﻚﻴﺗﻮﻜ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ار ﻦﻴﭘاﺰـﻧﻻا و نوﺪﻳﺮﭙﺴـﻳر يﺎـﻫ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﺎـﺑ ﻢﺸـﺷ ﻪـﺘﻔﻫ و نﺎـﻣرد زﺎـﻏآ رد ،ﺖﺳا هدﺮﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ سﺎﻴﻘﻣ
YBOCS
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
وراد ود ﺮـﻫ ﻪـﻛ ﺪـﻧداد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ .
1
_______________________________________
1- Zervas 2- Christodoulou
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻨﺴﺤﻣ ﺎﻤﻴﺷ
333
333
لﺎﺳﻢﻫدﺰﻴﺳ /رﺎﻤﺷه 4 / نﺎﺘﺴﻣز1386 Vol. 13 / No. 4/ Winter 2008
ﻢﺸـﺷ ﻪـﺘﻔﻫ و مﻮـﺳ ﻪـﺘﻔﻫ ،زﺎﻏآ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد
ـﺷ ﺮـﻈﻧ زا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮـﺑ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ تﺪ
سﺎـﻴﻘﻣ
YBOCS
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻪﺑ يﺎﻫ رد هﺪـﻣآ ﺖﺳد
هوﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳرد ﻨﻛ
ﻲـﺘﻧآ نﺎﮔﺪـﻨ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
ﻚـﻴﭙﻴﺗ يﺎـﻫ
، ﭻﻴـﻫ
ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ زوﺮﺑ رد ﻲﺸﻳاﺰﻓا -
ﺪﺸـﻧ هﺪـﻳد يرﺎﺒﺟا .
ﻲـﻨﺘﻔﮔ
ﻲﺳرﺮﺑ و ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺘﻛ رد نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا
مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ ﻪـﺑ هﺪـﺷ
ﺎﺷا ﻲﺿراﻮﻋ ﻦﻴﻨﭼ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ هر .
ﺖـﻓﺎﻳرد هوﺮـﮔ رد ﺎﻣا
هﺪـﻨﻨﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ سﺎـﻴﻘﻣ
YBOCS
ﺪـﻨﭼ ﺮـﻫ ﻲﺸـﻳاﺰﻓا نﺎـﻣرد زﺎـﻏآ زا ﺲـﭘ ﻢﺸـﺷ و مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ رد ﺪﺷ هﺪﻳد كﺪﻧا .
ﻲــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻦﻴــﺑ راد
يﺎــﻫ سﺎــﻴﻘﻣ
YBOCS
ود
ﻪﺘﻔﻫ رد هوﺮﮔ
ﺎـﻳ زوﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ نﺎﻣرد ﻢﺸﺷ و مﻮﺳ يﺎﻫ
ﻓا
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﻻﺎﺑ ار ﻚﻴﭙﻴﺗآ
دﺮﺑ
،
ﻚـﻳدﺰﻧ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻣا
ﺢﻄـﺳ ﻪـﺑ ندﻮـﺑ
ﻲﻨﻌﻣ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ توﺎﻔﺗ يراد
ﺶﻴـﭘ هوﺮﮔ ود ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ يﺎﻫ
نﺎﻣرد زﺎﻏآ زا
، مزﻻ ا ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد طﺎـﻴﺘﺣا ﺎـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺖﺳ
دﻮﺷ . ﻢﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ رد ﻦﻴﻨﭼ
مﺎﺠﻧا يﺎﻫ هﺪﺷ زوﺮـﺑ ﻪﻨﻴﻣز رد
ﻪــﺑ ﻲــﺳاﻮﺳو ﻢــﻳﻼﻋ ﻲــﺘﻧآ فﺮﺼــﻣ لﺎــﺒﻧد
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ ﺎــﻫ
، ﻪــﺑ
ﻢـﻫ ﻪـﻛ ﻲﺸﻫوﮋﭘ
ﻲـﻤﻛ رﺎـﻴﻌﻣ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮـﺑ و نﺎـﻣز )
ﺪـﻨﻧﺎﻣ سﺎـﻴﻘﻣ
YBOCS
(
ﻲـﺘﻧآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
ﻚـﻴﭙﻴﺗآ و ﻲﺘﻨـﺳ يﺎـﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺪﺸﻧ درﻮﺧﺮﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺧادﺮﭘ
مﺎـﺠﻧا يﺎﻫ
ﻪـﺑ هﺪـﺷ
ﻪــﺘﺧادﺮﭘ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎــﻫوراد ﺮﻴﺛﺄــﺗ ﺪــﻧا
) ﺎــﺳ ﻦﻳر نارﺎــﻜﻤﻫ و ،
2004 .(
ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ فﺮﺼـﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻪﻛ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻫ
ﻢـﻫ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ ﻢـﻳﻼﻋ ﺎﺑ و راﻮﺷد ياﺮـﺑ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد ﻲـﺷﻮﭘ
نآ ﻪﻛ نﺎﺸﻧ داد دﻮﺷ ه هﺪـﺷدﺎﺠﻳا ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﻪﻛ
اردا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد
ﻪـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ توﺎﻀـﻗ و ﻲـﻛ برﺎـﺠﺗ لﺎـﺒﻧد
دﻮـﺟو ﺶﻴـﭘ زا ﻪﻛ ﻲﻜﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻢﻳﻼﻋ زا و ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻪﺘﺷاد
ﺪﻨﺘﺴﻫ اﺪﺟ ﺪﻧا
، نﻮﻣزآ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ا BPRS
اﺮﺟ ﺪﺷ . ﻦﻳا ﻪﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺰﻴﻧ ﻚﻴﭙﻴﺗآ و ﻲﺘﻨﺳ يﺎﻫوراد ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ﻞﻜﺷ .
ﺎـﺑ
تاﺮﻤﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ BPRS
هوﺮـﮔ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻢﻳﻼﻋ هﺪﻣآ ﺖﺳد
ﻚﻴﭙﻴﺗ زا ﺲـﭘ ﻪـﺘﻔﻫ ﻪـﺳ و نﺎـﻣرد زا ﺶﻴﭘ عوﺮـﺷ
رﻮـﻃ ﻪـﺑ نآ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا ﻚﻴﭙﻴﺗآ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ يراد .
ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﺪﻳﺎﺷ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﻲــﺘﻧآ ﻪــﻛ ﺪــﺷﺎﺑ ﻞــﻴﻟد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ
ﻪــﺑ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎــﻫ ﺖﻋﺮــﺳ
ﻲــﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ و ﺮﮕــﺷﺎﺧﺮﭘ نارﺎــﻤﻴﺑ ياﺮــﺑ ﻲﺘﻨــﺳ يﺎــﻫ
ﻲﻤﻧ رﺎﻛ دﺎﺣ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﺪﻨﻨﻛ
. فﺪــﻫ زا ﺮــﮕﻳد ﻲــﻜﻳ
ﺎــﻳزرا ،ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﻳا يﺎــﻫ ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﻲﺑ
دﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ساﻮﺳو ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ .
نآ زا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ ﺎﺟ
ﻪﻨﻴﻣز ﻪﺑ ﻼﺘﺑا زﺎﺳ لﻼﺘـﺧا
يﺎـﻫ ،ساﻮـﺳو ﻪـﻠﻤﺟ زا ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور
ﻲﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻦـﻳا ﺮـﻈﻧ زا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد ،ﺪﺷﺎﺑ
ﻞﻣﺎﻋ ) ﻪﺑ ﻪـﺑ ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ دﺎـﺠﻳا رد ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ لﺎﺒﻧد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
يﺎﻫ ﻚﻴﭙﻴﺗآ ( ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﻧﺪﺷ .
ﻲــﺳرﺮﺑ زا يرﺎﻴﺴــﺑ رد ﻞــﻣﺎﻋ ﻚــﻳ ﻲﻟﺎــﻤﺘﺣا دﻮــﺟو ﻪــﺑ ﺎــﻫ
ﻪــﻨﻴﻣز فﺮﺼــﻣ لﺎــﺒﻧد ﻪــﺑ ﻲــﺳاﻮﺳو ﻢــﻳﻼﻋ دﺎــﺠﻳا رد زﺎــﺳ
ﻲــﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ رد ﻲــﻟو ﺖــﺳا هﺪــﺷ هرﺎــﺷا ﻚــﻴﭙﻴﺗآ يﺎــﻫ
ﭻﻴﻫ
ﺐﻴﺳآ ﻦﻳا رد ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﻬﻧآ زا ﻚﻳ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺮﻳﺬﭘ
ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ
ﻤﻫ و سارﻮـﻜﻴﻟ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ياﺮﺑ ؛ﺪﻧا نارﺎـﻜ
) 2003 ( رد
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ
مﺎـﺠﻧا يﺎﻫ
ﻲـﺳاﻮﺳو ﻢـﻳﻼﻋ ﻪـﻛ ﺪـﻨﺘﻓﺎﻳرد هﺪـﺷ
ﻪﺑ ﻲﺘﻧآ لﺎﺒﻧد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻲﻣ ﻚﻴﭙﻴﺗآ يﺎﻫ
ضراﻮﻋ زا ﻲﻜﻳ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺖﺳد ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ
روﺎـﺑ ﻪﺑ ﺎﻳ و ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻌﺘﺴﻣ داﺮﻓا رد ﻢﻛ
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﻳرﺎﺳ )
2004 ( داﺮـﻓا ﻪـﻛ دراد دﻮـﺟو لﺎـﻤﺘﺣا ﻦﻳا
ﺮﺼﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﻛ ﻲﻜﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﺘﻧآ ف
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
ﻚـﻴﭙﻴﺗآ يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ رﺎﭼد
داﺪﻌﺘـﺳا ﻚـﻳ ﺪﻧﻮﺷ ﺖﺴـﻳز
ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜـﺳا ﺎـﺑ هاﺮﻤﻫ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ زوﺮﺑ ياﺮﺑ ) ﮓﻧاﻮﻫ ،1
نﺎﮔرﻮﻣ 2
ﻲﻛﺰﻧﻮﻜﺳﻮﻟ و ،3
2000 .(
ﻢﻫ نﺎﻴﺑ ﻪﻛ نﺎﻨﭼ
فﺮﺼﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺪﺷ نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ
ﻲــﺘﻧآ يﺎــﻫوراد ﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ
ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﺎــﺑ ﻚــﻴﭙﻴﺗآ و ﻚــﻴﭙﻴﺗ ﻚﻴ
ضﺮـﻓ ﺪـﻴﻳﺄﺗ رد ﻪـﻛ ؛ﺖﺳا ﻢﻛ رﺎﻴﺴﺑ ،ﺖﺒﺜﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ دﻮـﺟو
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﺖﺴﻴﻧ ﺎﻫ
.
1
ﻪﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا ﻲﻠﻛ رﻮﻃ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ
يﺎـﻫ
ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ ﻚﻴﭙﻴﺗآ
تاﺮﻤﻧ ﺪﻧا ﻣ
ﻘ سﺎﻴ
YBOCS
ﺪـﻨﻫد ﺶﻳاﺰـﻓا ار
؛
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا و ﺰﻴﭼﺎﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا ﺪﻨﭼﺮﻫ راد
ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ .
ﻢﻫ
ﻪﺑ ار ساﻮﺳو تاﺮﻤﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا ﻦﻴﻨﭼ فﺮﺼﻣ لﺎﺒﻧد
ﻲﺘﻧآ يﺎﻫوراد
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ )
ﻚـﻴﭙﻴﺗآ ﻪـﭼ و ﻚﻴﭙﻴﺗ عﻮﻧ رد ﻪﭼ (
داﺪـﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﺳاﻮﺳو ﻢﻳﻼﻋ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد .
ﻲـﺘﻧآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻳﺎﭘ ور ﻦﻳا زا
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
يﺎـﻫ
اﻮﺳو ﻢــﻳﻼﻋ ﺮــﻈﻧ زا ﻚــﻴﭙﻴﺗآ ﻲــﺳ
- ﻲــﺳرﺮﺑ رد يرﺎــﺒﺟا يﺎــﻫ
تﺪﻣزارد ﺮﺗ
و ﻪﺑ ﻚﻤﻛ راﺰﺑا ﻖﻴﻗد يﺎﻫ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺮﺗ ددﺮﮔ
.
ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا
ﻪﺑ و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ترﻮﺻ
نﻮـﻣزآ ﻚﻤﻛ
رد يﺎـﻫ
ﻲﻜـﺷﺰﭙﻧاور ﻢـﻳﻼﻋ تﺪﺷ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا سﺮﺘﺳد
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﻢﻫ
ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭼ
ﻪـﻛ تاﺮـﻤﻧ
سﺎﻴﻘﻣ
YBOCS
رد ﺎﻬﻨﺗ ﻨﭘ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﺻرد ﺞ ﺖـﻓﺎﻳرد
هﺪـﻨﻨﻛ
_______________________________________
1- Hwang 2- Morgan
3- Losconzcy