Comparison of the Accuracy of two Instruments of Cortisol Level and a Questionnaire in Diagnosing the Level of Preoperative Anxiety in Patients

(1)

D

J Crit Care Nurs. 2023 June;15(4):51-58

Research Article

doi 10.30491/JCC.15.4.1

creativecommons.org/licenses/by/4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Comparison of the Accuracy of two Instruments of Cortisol Level and a Questionnaire in Diagnosing the Level of Preoperative Anxiety in Patients

who are Candidates for Thyroidectomy Surgery: A Randomised Clinical Trial

Atefeh AsadpourAsl¹, Fariba Tabari¹, Shima Haghani², Mozhdeh Navidhamidi^1*

1 Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

2 Department of Biostatistics, Midwifery Nursing Care Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Corresponding Author: Mozhdeh Navidhamidi, Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. E-mail: [email protected]

How to Cite: AsadpourAsl A, Tabari F, Haghani Sh, Navidhamidi M. Comparison of the Accuracy of two Instruments of Cortisol Level and a Questionnaire in Diagnosing the Level of Preoperative Anxiety in Patients who are Candidates for Thyroidectomy Surgery: A Randomised Clinical Trial.J Crit Care Nurs. 2023;15(4):51-58. doi:10.30491/JCC.15.4.1

Received: 19 November 2022 Accepted: 8 December 2022 Online Published: 8 December 2022

Abstract

Background & Aim: Diagnosing the level of anxiety of patients before surgery can reduce many challenges during and after the operation. Therefore it is necessary to use tools that have high accuracy in diagnosing the level of anxiety. The present study was designed with the aim of comparing the accuracy of two instruments of cortisol level and anxiety measurement questionnaire in diagnosing the level of preoperative anxiety in patients who were candidates for thyroidectomy surgery.

Methods: The current clinical trial study was designed to compare the accuracy of two preoperative anxiety measurement tools in thyroidectomy patients in 2019. The selection of samples was done by available sampling method with random allocation through blocks of four. In the test group, awareness was given through peers, and in the control group, routine care was provided. Before and after the intervention, Spielberger questionnaire was completed and salivary cortisol measurement was done for 78 people (39 people in the test group and 39 people in the control group) by patients admitted to Valiasr General Surgery Department and Cancer Institute of Imam Khomeini Hospital in Tehran.

Results: The independent t-test showed that the amount of salivary cortisol after the intervention in the test group was significantly lower than the control group (p<0.001), while the Spielberger questionnaire did not show a significant difference between the anxiety scores of the two groups after the intervention (p=0.397) Conclusion: Since cortisol is not affected by situational factors, it is a more accurate tool than the questionnaire to measure anxiety. However, it is recommended to use a combination of physiological and chemical tools in order to measure the level of anxiety.

Keywords: Anxiety, Awareness Raising, Cortisol, Questionnaire, Spielberger, Thyroidectomy

[ DOI: 10.30491/JCC.15.4.51 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-11 ]

(2)

D

بقم ی هس تروک حطس راشثا ود تقد ی

لوش خطت رد همبنطسزپ و ی

ص م ی ناش لمع سا لجق ةازطضا

ثی ناربم ذنبک ی ذ حازج ی ت ی ئوز ی موتکذ ی : ی ک هعلبطم بمسآربک یی لبث ی ن ی فدبصت ی هذض

لصا روپذسا هفطبع یربجت بجیزف ،1

ینبقح بمیض ،1

،2

یذیمح ذیون هدضم

1

*

1

ضبتؾطپ ٜٚطٌ.

ی

ّذاز ی - حاطخ ی

، ضبتؾطپ ٜسىك٘از ی

بٔبٔ ٚ یی

، ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ی

ا ،ٖاطٟت ،ٖاطٟت ی

ٖاط

2

ظ ضبٔآ ٜٚطٌ.

ی تؿ ی

، محت عوطٔ

ی تبم ضبتؾطپ تجلاطٔ

ی بٔبٔ

یی

،

ّْٛػ ٜبٍك٘از

ىقعپ ی ا ی

،ٖاط ا ،ٖاطٟت ی

ٖاط

لوئسم هذنسیون*

یسیٕح سیٛ٘ ٜزػٔ: ،

ضبتؾطپ ٜٚطٌ

ی

ّذاز ی - حاطخ ی

، ضبتؾطپ ٜسىك٘از ی

بٔبٔ ٚ یی

، ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ی

ا ،ٖاطٟت ،ٖاطٟت ی

ٖاط .

:هی٘ٚطتىِا تؿپ

[email protected]

:هلبقم تفبیرد 28

/ 08 / 1401 :هلبقم شزیذپ 17

/ 09 / 1401 ربطتنا :هلبقم 17 / 09 / 1401

همذقم

ضا ٖاضبٕیث طثوا ُجل ةاطغ

یٔ ٝثطدت اض یحاطخ ُٕػ ظا

ٙو

ٙ س

فیپ ةاطغضا عٛیق ٖاعیٔ یّو ضٛع ٝث ظا اض یحاطخ َبٕػا ظا

60 بت 92

ٜزطو ْلاػا سنضز

ٝو یٛح٘ ٝث س٘ا ث

ی

ٖاضبٕ

یطتؿث ٝث

ٔ ی

ٖاع فذ ی

،ف ٚ ظؾٛتٔ

یب سق ی س ةطغضٔ

یٔ

س٘ٛق = 1

<.

ا ضز ی

ٗ

ٔ ی

ٖب ث ضز ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا ی

ٖاضبٕ

ًاضطىٔ

.تؾا ٜسق ٜسٞبكٔ

ٖاٛٙػ ٝث ةاطغضا ی

ه بىق ی ت ث طثوا ضز ٜسٕػ ی

ٖاضبٕ

ٝؼخاطٔ

ٙچٕٞ ٚ ٜسٙٙو ی

ٗ ٖاٛٙػ ٝث ی ه ٚ ٜس٘ضازظبث ُٔبػ طثؤٔ

ضز

ث تٔٚبمٔ

ی

ٖاضبٕ

اطث ی حاطخ ُٕػ ْبد٘ا ی

٘ زضٛٔ

ی ظب ٜسق ٝتذبٙق ؾا

ت

= 2

<.

كرث ٝچطٌا ی

پ ةاطغضا ظا ی

ف حاطخ َبٕػا ظا ی

جع تؾا ٗىٕٔ

یؼ ی مّت ی ا بث زٛق ی

ٗ

َبح طیثأت ظ ی زب ی بت٘ طث ی ح

٘بٔضز ی از تسٔ ظاضز ضز زض

= 3

<

ٌا . بی ٚ زٛك٘ َطتٙو ةاطغضا ط

ٗىٕٔ زٛق ی٘لاٛع ا

،ٗیئتٚطپ ٝیعدت فیاعفا ٝث طدٙٔ تؾ

ٚ یٕٙیا دؾبپ طییغت ،ت٘ٛفػ طغذ فیاعفا ،ٓذظ زٛجٟث فٞبو یبٔ ٚ تیِٚطتىِا َزبؼت ْسػ

ٛق ةاٛذ یٍِٛا ضز یتاطییغت ٚ تبؼ ز

= 4

<

ٛػ ٗیا . ٖبتؾضبٕیث ضز یطتؿث ٖبٔظ ٖسق ی٘لاٛع ثػبث ُٔا

ٖاضبٕیث میذطت ضز طیذأت ٚ یٔ

ق زٛ

= 5

<

. ،طعبذ ٗیٕٞ ٝث

چ یک هذ :فذه و هنیمس ٖاعیٔ میركت

ةاطغضا یٔ ٖاضبٕیث یحاطخ ُٕػ ظا ُجل فِبچ ظا یضبیؿث س٘اٛت

ٝث ٚ سٞز فٞبو اض ُٕػ ظا سؼث ٚ ٗیح یبٞ

.سقبث ٝتقاز ةاطغضا ٖاعیٔ میركت ضز ییلابث تلز ٝو زٛق ٜزبفتؾا ییبٞضاعثا ظا تؾا ْظلا طعبذ ٗیٕٞ

فسٞ بث طضبح ٝؼِبغٔ ،اصِ

بمٔ

ی

ٝؿ تلز

حغؾ ضاعثا ٚز

َٚعیتضٛو

ٝٔبٙكؾطپ ٚ فدٙؾ

ركت ضز ةاطغضا ی

م ٔ ی

ٖاع ث ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا ی

ٖاضبٕ

س٘بو ی س حاطخ ی ت ی ئٚط ی

ٔٛتوس .سق یحاطع ی

شور

ٝؼِبغٔ:به طضبح یٙیِبث ییبٔظآضبو

ٜظاس٘ا ضاعثا ٚز تلز ٝؿیبمٔ ضٛظٙٔ ٝث ، ٖاضبٕیث ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا یطیٌ

َبؾ ضز یٔٛتوسیئٚطیت 1399

ٕٝ٘ٛ٘ ةبرت٘ا .سق یحاطع

ٕٝ٘ٛ٘ ـٚض بث بٞ

یٌ

نّٛث كیطع ظا یفزبهت میهرت بث ؼطتؾز ضز یط .تفطٌ ْبد٘ا ییبتضبٟچ یبٞ

ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز

تجلاطٔ َطتٙو ٜٚطٌ ضز ٚ تفطٌ تضٛن ٖبیبتٕٞ كیطع ظا یكرث یٞبٌآ .سق ٝئاضا ٗیتٚض یبٞ

یقظٛٔآ ّٝذاسٔ ظا سؼث ٚ ُجل ٚ ٝٔبٙكؾطپ ُیٕىت

ٜظاس٘ا یطیٌ

تضٛو ی

َٚع قاعث 78 ٖاضبٕیث ظا طف٘

( 39 طف٘

ٚ ٖٛٔظآ ٜٚطٌ

39 )َطتٙو ٜٚطٌ طف٘

طؿ٘بو ٛتیتؿ٘ا ٚ طهؼیِٚ یٕٔٛػ یحاطخ فرث ضز یطتؿث

.سق ْبد٘ا ٖاطٟت )ٜض( یٙیٕذ ْبٔا ٖبتؾضبٕیث :جیبتن

ٝتفبی بٞ

ٝو زاز ٖبك٘

ٖاعیٔ

تضٛو ی

َٚع قاعث ضازبٙؼٔ ضٛع ٝث ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز ّٝذاسٔ ظا سؼث ی

( زٛث َطتٙو ٜٚطٌ ظا طتٕو 001

/

>0 ) p یِبح ضز

،طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ٝو ضازبٙؼٔ فلاتذا

ی ث ی

ٗ ّٝذاسٔ ظا سؼث ٜٚطٌ ٚز ةاطغضا تاطٕ٘

زاس٘ ٖبك٘

( 397 / 0

; .)p

هجیتن :یزیگ بخ ٖآ ظا یی تضٛو ٝو ی

َٚع ؼلٛٔ ُٔاٛػ طیثأت تحت یت

ی

ٕ٘ ضاطل ی

ٌ ی زط لز ضاعثا ی ك طت ی ةاطغضا فدٙؾ تٟخ ٝٔبٙكؾطپ ٝث تجؿ٘

تؾا یٔ ٝینٛت َبح ٗیا بث بٔا زٛق

وطت یج ی ظا یبٞضاعثا ف ی ع ی غِٛٛ

ی ى ی ق ٚ ی

ٕ یب .زطیٌ ضاطل ٜزبفتؾا زضٛٔ ةاطغضا ٖاعیٔ فدٙؾ تٟخ یی

هصاوذیلک :به یكرث یٞبٌآ ،

ٌطث ُیپقا ط ا ، ةاطغض

،

ٝٔبٙكؾطپ ،

،یٔٛتوسیئٚطیت و

َٚعیتضٛ

[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-11 ]

(3)

بمٔ

ی

ٝؿ تضٛو حغؾ ضاعثا ٚز تلز ی

َٚع ركت ضز ٝٔبٙكؾطپ ٚ ی

م

ٔ ی

ٖاع ةاطغضا / 53

J Crit Care Nurs. 2023;15(4):51-58

ٖاضبٕیث ضز ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا ٖاعیٔ میركت طیثأت

طث یزبیظ

ٚ زضاز ُٕػ ظا سؼث ٚ ٗیح س٘ٚض یٔ

س٘اٛت فیپ یٙیث حیبت٘ ٜسٙٙو

سقبث ُٕػ =

6

<

. ٖاضبٕیث ةاطغضا میركت ضٛظٙٔ ٝث ـٚض

یبٞ

ٝو تؾا ٜسق ٜزبفتؾا فّترٔ تبؼِبغٔ ضز ٝو زضاز زٛخٚ یزسؼتٔ

ٝتؾز ٖآ ظا یٔ

هتضٛن ،طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ٝث ٖاٛت یبٞ

حغؾ ،طیث ةاطغضا میركت

َٚعیتضٛو قاعث ، مٔ

ی ؼب ٚ ةاطغضا

ٌزطؿفا ی ث ی

٘بتؾضبٕ

ٚ ی مٔ

ی ؼب زٛذ یثبیقظضا ةاطغضا

/

ا

ٌزطؿف ی

ً٘ٚظ یذطث َبح ٗیا بث .زطو ٜضبقا سٙ٘بٔ بٞضاعثا ظا

غیبق ضٛع ٝث طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ٜزبفتؾا یطت

یٔ

زٛق ؽپؾ ٚ

بی تبؼِبغٔ طیبؾ یبٙجٔ ٚ ٝیبپ ٖاٛٙػ ٝث تبؼِبغٔ ٗیا حیبت٘

یٔ ضاطل ی٘بٔضز تبٔاسلا ٚ ی٘ٚطیث زسؼتٔ ُٔاٛػ ٝى٘آ َبح ٚ زطیٌ

ی٘ٚضز یٔ

س٘اٛت

ٝٔبٙكؾطپ ُیٕىت س٘ٚض ضز بٞ

طیثأت سقبث ضاصٌ

= 7

<.

ذا ی

،ًاط یذطث تلابح

ٖاٚض تذبٙق ی ز ی طٍ

ی ٜسیز یطتؿث ٖاضبٕیث ضز

تؾا ٜسق

ٚ ٝو ی

ٌػ ی بٞ

ی

ِبث یٙ

ی تٚبفتٔ

ی ةاطغضا ٝث تجؿ٘ اض

ٔ ٖبك٘

ی سٞز

= 8

<

ؼبیمٔ .

٘اٚض تلالاتذا فكو یبٞ

ٝث یتذبٙك

ةاطغضا لٛهذ فرث ضز ٜزطتؿٌ ضٛع ٝث

بٞ

ی ىقعپ٘اٚض ی

،

تبٔٚض ی

،ٓؿ ا یسپٛتض

،

ٚطف٘

ٚ یغِٛ

غِٛٛى٘ا ی زبفتؾا

ٔ ٜ ی س٘ٛق بث ٚ

برت٘ا ییبٞضاعثا ٝو تؾا ظبی٘ ،ٜزبفتؾا یٌزطتؿٌ ٝث ٝخٛت زٛق ة

= سٙقبث ٝتقاز یطتلابث تلز ٝو 7

<

ٝث ٝخٛت بث طعبذ ٗیٕٞ ٝث ٚ

فكو تٟخ ٖاطیا ضز طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ظا ٜزبفتؾا یٌزطتؿٌ

یزطثضبو طپ ضاعثا بت سق ٖآ طث كمحٔ ،ٖاضبٕیث یثاطغضا تلابح ُیٕىت ضبٕیث زٛذ ظؾٛت ٝو طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ سٙ٘بٔ

یٔ

زٛق

ضبٕیث زٛذ قاعث َٚعیتضٛو ٖاعیٔ سٙ٘بٔ ٖسث ٖٚضز ضاعثا هی بث اض ٝث ْظلا.زٛق ٗییؼت ٜزبفتؾا زضٛٔ یبٞضاعثا تلز بت سٙو ٝؿیبمٔ

ٖبممحٔ ٜظٚطٔا تؾا طوش تٟخ یفّترٔ تبؼِبغٔ ضز

یثبیقظضا

ٝتؿخ ٜطٟث َٚعیتضٛو ٖٛٔضٛٞ ظا ةاطغضا ز .س٘ا

َبؾ ض 2018

ضز طحؾ ْبخ

ٝؼِبغٔ

یِبمت٘ا ٖاضبٕیث ةاطغضا فدٙؾ تٟخ زٛذ

ظا فرث بٞ

ظا ٜػیٚ ی تؾا ٜزطو ٜزبفتؾا َٚعیتضٛو ٖٛٔضٛٞ

= 9

<

.

تٟخ ٖاضبىٕٞ ٚ زاعوبپ ٗیٙچٕٞ

یثبیقظضا ةاطغضا حغؾ

یٔٛتىتؾبٔ یحاطخ تحت ٖاضبٕیث

= 10 ضز <

ٝؼِبغٔ

تٟخ ی٘اٛیز

بٕیث ةاطغضا فدٙؾ

ٝیٟٛت تحت ٖاض ٖٛٔضٛٞ ظا یىی٘بىٔ

تؾا ٜسق ٜزبفتؾا َٚعیتضٛو

= 11

<.

ٖبیث تضٚطض ٝث ٝخٛت بث اصِ

عی٘ ٚ ٜسق ُٕػ ظا ُجل ٖاضبٕیث ةاطغضا ٖاعیٔ تؾضز میركت

حغؾ ضاعثا ٚز تلز ٝؿیبمٔ فسٞ بث طضبح ٝؼِبغٔ ،یحاطخ ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا ٖاعیٔ میركت ضز ٝٔبٙكؾطپ ٚ َٚعیتضٛو .سق یحاطع یٔٛتوسیئٚطیت یحاطخ سیس٘بو ٖاضبٕیث

شور به

فسٞ بث ٝو ،طضبح یٙیِبث ییبٔظآضبو ٝؼِبغٔ ضز تلز ٝؿیبمٔ

ٖاعیٔ میركت ضز ٝٔبٙكؾطپ ٚ َٚعیتضٛو حغؾ ضاعثا ٚز یٔٛتوسیئٚطیت یحاطخ سیس٘بو ٖاضبٕیث ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا ،سق ْبد٘ا 78

ٕٝ٘ٛ٘

ٜٚطٌ طٞ( ٖٛٔظآ ٚ َطتٙو ٜٚطٌ ٚز ٝث 39

ٗیا ٝؼٔبخ .س٘سق ٓیؿمت )ٕٝ٘ٛ٘

فٞٚػپ ث ی

ٖاضبٕ

تحت تی

ئٚط ی

ٔٛتوس ضز یطتؿث ی فرث

بٞ

یٕٔٛػ یحاطخ ی ٛتیتؿ٘ا ٚ

بث یٙیٕذ ْبٔا ٖبتؾضبٕیث طؿ٘بو ؼٔ

ی بٞضب ی ٗؾ زٚضٚ

18 بت 70

َبؾ ،

ِٚا ٗتقاز ی

ٗ حاطخ ٝثطدت ٗتقاس٘ ،ی

ٔبف ٝغثاض یّ

ی بؾ بث ی ط

توطق

ٖبٌسٙٙو فٞٚػپ ضز

، ْسػ ت ٝمثبؾ ی ئٚط ی

ٔٛتوس ی ضز

ٜزاٛ٘بذ ، عخ ء

٘بٔضز ُٙؾطپ ی

٘ ٗتقاس٘ ،ٖزٛج ٚ ّٓىت ُىكٔ

اٛٙق ْسػ ،یی َلاتذا ٚ ُمػ َاٚظ

تذبٙق ،ی ضز ْسػ ی تفب

بٞٚضاز یی فٞبو ٝث طدٙٔ ٝو یب

اعفا ی ف تضٛو ی

َٚع یٔ

س٘ٛق

( ظ٘

ی تضٛوط ی ئٚطتؾاٛى ی

،بٞس حٙكت سض

ِٛؿ٘ا ،بٞ

ی

ٗ ٚ ) ُلاسح 24

طتؿث ٖبٔظ ظا تػبؾ ی

ث ی

ٖاضبٕ

.سقبث ٝتقصٌ

ؼٔ

ی بٞضب ی جٚطذ

ثی

ٖاضبٕ

ُٔبق غت ٌٝ٘ٛ طٞ

یی ط سق ی س ذٚ ٚ ی

ٓ ؼضٚ ضز ٖسق ی

ت

ثی ضبٕ

ی ع ضز ی

ٝؼِبغٔ

، طٞ

ٕخبٟت ُٕػ عٛ٘

ی

٘بٔضز ی ع ضز ی

ٝؼِبغٔ

ٚ بضضب٘ ٌٝ٘ٛطٞ

یت ی ث ی ضبٕ

ح ضز ی

ٗ اطخا ی

ٜغٚطپ .زٛث

ث اطخا ـٚض ا ٝ

ٝو زٛث ُىق ٗی ظٛدٔ صذا ظا ؽپ طٍكٞٚػپ

ٕو ظا ی

ٝت

٘بٔظبؾ قلاذا ی

ضبتؾطپ ٜسىك٘از نطتكٔ

ی بٔبٔ ٚ یی ٚ

كرج٘اٛت ی

ّٛػ ٜبٍك٘از

ْ ىقعپ ی ث غٕتدٔ ٝث ٖاطٟت ی

٘بتؾضبٕ

ی

ٕذ ْبٔا یٙ

ی ْبد٘ا ظٛدٔ تؿو ظا ؽپ ٚ ٜزطو ٝؼخاطٔ )ٜض(

ٚ فٞٚػپ

ٕٝ٘ٛ٘

یطیٌ

ث ضز ی

،ٖبتؾضبٕ

تٟخ

ٕٝ٘ٛ٘

یطیٌ

ٝث

فرث بٞ

ی حاطخ ی

ٕٔٛػ ی تؿ٘ا ٚ ی

ٛت ث طؿٙو ی

ٖبتؾضبٕ

ْبٔا

ٕذ یٙ

ی ضبو ـٚض ٚ فاسٞا حطق ظا ؽپ .زٕٛ٘ ٝؼخاطٔ )ٜض(

ت ٝث فٞٚػپ ی

ٓ

ٖبٔضز ٚ تجلاطٔ

ث ی

ٖاضبٕ

بضض صذا ٚ ی

ت بٟ٘آ

ٚ ٍٛتفٌ تٟخ

ٕٝ٘ٛ٘

یطیٌ

ث ظا ی

،ٖاضبٕ

ظبغآ اض زٛذ ضبو طٍكٞٚػپ

.زٕٛ٘

ؽپ ث ٖسق مركٔ ظا ی

ٖاضبٕ

طٞ ضز ی ه

ٜٚطٌ ظا بٞ

ی

فطؼٔ ٕٗض طٍكٞٚػپ ،ٝؼِبغٔ

ی كٞٚػپ فاسٞا ،زٛذ ی

ٝث اض

ثی

ٖاضبٕ

ضٛت ی ح بضض ،ٝؼِبغٔ ضز توطق تٟخ ٚ ٜزاز ی

ت ٝ٘بٞبٌآ

ث ٝث .زطو صذا اض ی

ٖاضبٕ

ت أ و ی س سق طٞ

بٕت ٝو ٖبٔظ ی

ُ توطق ٝث

سٙتقاس٘ فٞٚػپ ضز یٔ

٘اٛت .س٘ٛق جضبذ ٝؼِبغٔ ظا سٙ

ظا ؽپ

ٕىت ی

ُ

ٝٔبٙكؾطپ ظا قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ٚ بٞ

توطق

ٖبٌسٙٙو ٚز طٞ

ٜٚطٌ

تػبؾ ضز(

8:30 - 7:30 ) حجن بتٕٞ ظؾٛت ،ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز

تٔلاؾ ٝث طٛثطٔ تبػلاعا ی

حاطخ ٚ ی ث ی

،ضبٕ

تجلاطٔ

بٞ

ی ظا ؽپ

ـظضٚ( ُٕػ بٞ

ی طؾ ٝفطؾ ٚ ؽفٙت ،ٖزطٌ ٚ طثؤٔ

غض ، ی

ٓ اصغ یی

ث غّث ٜٛح٘ ٚ ی

ٖاضبٕ

ت وضاٛػ ) ی

ئٚط ی

ٔٛتوس ی

، ضز زطثضبو

ٖ يإٚٛٞ

حب٘ ضز ٜسق ٝتفطٌ ضبو ٝث ی

ٝ لاػ ،ٖزطٌ

ی

ٓ ؿّو تفا ی

ٓ ظا سؼث

بپ ٜٛح٘ ،ُٕػ ی

ف ٖٛٔضٛٞ

ذطت ظا سؼثTSH ی م .سق ٜزاز ْظلا

بتٕٞ تؾا طوش ٝث ی

ٖب ا ضز ی

ٗ

٘بؿو فٞٚػپ ی

ذا ٝو س٘زٛث ی

ًاط

حاطخ تحت ی

ز ٖبٕؿ٘بپ ٚ يإٚٛٞ ٖضز ٚ ٝتفطٌ ضاطل ض

حب٘

ی

ٝ

٘زطٌ

ی بث ٚ سٙتقاز ؼٔ ٝث ٝخٛت

ی ضب بٞ

ی ٜسق طوش جٚطذ ٚ زٚضٚ

بتٕٞ عٛٙت تّػ ٝث بغذ فٞبو تٟخ .س٘سق فٞٚػپ زضاٚ

ی

ٖب ٚ

ی

ٖبؿى ظبؾ ی ع بتٕٞ طٍكٞٚػپ ظؾٛت ـظٛٔآ ی

ی ه

ٝؿّخ ٚز

حاطخ ظا ؽپ وضاٛػ بث ٝغثاض ضز ٝتػبؾ ی

، لاػ ی

ٓ ؿّو تفا ی

،ٓ

غت یی تاط

٘زطٌ ٖضز ،اسن ٚ غّث ی

بٕح ٚ ی ت بٞ

ی

٘اٚض ی ز ـظٛٔآ ی س

ؾ ٝث ٚ ؤ

ّٕػ غثبٙٔ ظا ٜزبفتؾا بث ٚا تلاا ی

دؾبپ طٍكٞٚػپ ظؾٛت

بپ ضز ٚ سق ٜزاز ی

ٖب

ِ هچ ظا ٜزبفتؾا بث طٍكٞٚػپ ،ـظٛٔآ ی

تؿ

= 12

<

ؾضطث اض ٜسق ٜزاز ـظٛٔآ زضاٛٔ

ی تضٛن ضز ٚ ٜزٕٛ٘

ی ٝو

(4)

بتٕٞ

ٝث 70 ؾ سنضز ؤ یٔ حیحن دؾبپ تؿیِ هچ تلاا زاز

ٚا ٝث

ّٝحطٔ ٝث ٖسق زضاٚ ٜظبخا ی

ؼث س

ٔ ٜزاز ی

،ٕٝتبذ ضز .سق تبػلاعا

تٟخ ةٛتىٔ

ٝؼِبغٔ

ث ی طتك تذا ضز ی ضب .تفطٌ ضاطل بتٕٞ

ؼٔ

ی بٞضب ی بتٕٞ زٚضٚ

ُٔبق ٗؾ 18 بت 70

َبؾ ، ث ظا ی

ٗ

ثی

ٖاضبٕ

طتؿث ی حاطخ تحت ٝو فرث ضز ی

ت ی ئٚط ی س

ٝتفطٌ ضاطل س٘ا

،

اٛٙق ٚ ّٓىت ُىكٔ

یی سقبث ٝتقاس٘

، َلاتذا ٚ ُمػ َاٚظ

تذبٙق ی سقبث ٝتقاس٘

، ب٘اٛت یی سقبث ٝتقاز ٗتقٛ٘ ٚ ٖس٘اٛذ ،

تأ یی س ی

ٝ ضز یثبیقظضا سٙو صذا ـظٛٔآ ظا ؽپ ٚ

ٝللاػ سٙٔ

ی ٚ

بضض ی ت سقبث ٝتقاز ٝؼِبغٔ ضز توطق ٝث .

ؼٔ

ی ضب بٞ

ی بتٕٞ جٚطذ ُٔبق

غت ٌٝ٘ٛ طٞ

یی ط سق ی س ذٚ ٚ ی

ٓ

ؼضٚ ضز ٖسق ی

ت حاطخ ظا سؼث بتٕٞ

ی ع ضز ی

ٝؼِبغٔ

ٚ ٌٝ٘ٛطٞ

بضضب٘

یت ی بٕت ْسػ ٚ ی

ُ ضبىٕٞ ٝث بتٕٞ

ی ح ضز ی

ٗ اطخا ی

ٜغٚطپ

.زٛث طٞ

ٝث ـظٛٔآ َٛئؿٔ بتٕٞ

3 ٚ زٛث ٖٛٔظآ ٜٚطٌ زاطفا ظا طف٘

ٕٝ٘ٛ٘ ٓدح زاسؼت ٝث ٝخٛت بث 13

ع ضز بتٕٞ طف٘

ی ٝث ٝؼِبغٔ

بخ ٖآ ظا .س٘سق ةبرت٘ا طٕتؿٔ تضٛن یی

ضز ٝو فرث بٞ

ی زضٛٔ

حاطخ ٝؼِبغٔ

ی ت ی ئٚط ی س

ٔ ْبد٘ا ضٛفٚ ٝث ی

سق بتٕٞ

ی

ٖب

ٕٞ

ی

ٝك ضز

از ضٛضح فرث سٙتق

بتٕٞ ظا . ی

ٖب ضز اٛذ تؾ ـظٛٔآ سق بٞ

ی ٜزاز

ضز ظمف اض ٜسق تذا

ی ضب ؼت زاطفا یی

ٗ بپ بت ٚ سٙٞز ضاطل ٜسق ی

ٖب

ٞطپ تبػلاعا طك٘ ظا ّٝذاسٔ

ی ع سٙٙو

َطتٙو ٜٚطٌ ضز ـظٛٔآ

بٞ

ی تٚض ی

ٗ

٘ فرث ی ع ضبتؾطپ ظؾٛت

ٝعٛثطٔ

ٝئاضا َطتٙو ٜٚطٌ ٝث سق

فؾطپ ٚ تلااؤؾ ٝث ٚ بٞ

ی بٟ٘آ

.سق ٜزاز دؾبپ ظٚض

ْٚز ( ی ه )ّٝذاسٔ ظا سؼث ظٚض تػبؾ ضز

8:30 - 7:30

ًازسدٔ حجن

ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘

پقا ٝٔبٙكؾطپ تبػلاعا ی

ُ ظا طٌطث

َطتٙو ٜٚطٌ

غٕخ ّٝذاسٔ ٚ ضٚآ

ی سق بػض تٟخ . ی

ت تبظحلأ

للاذا ی ث بث طبجتضا ضز ی

ٖاضبٕ

قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ظا ؽپ َطتٙو ٜٚطٌ

ٕىت ٚ بٟ٘آ ظا ْٚز تثٛ٘

ی

ُ ت ٝٔبٙكؾطپ ظؾٛ

ا ی

ٗ ث ی

،ٖاضبٕ

تذا ضز ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ةٛتىٔ تبػلاعا ی

ضب

٘ َطتٙو ٜٚطٌ

ی ع ضاطل

ـظٛٔآ ٚ تفطٌ

بٞ

ی

ٞبفق ی ٝث دؾبپ ٚ لااؤؾ

ظؾٛت ت

٘ َطتٙو ٜٚطٌ ضز طٍكٞٚػپ ی

ع .سق ْبد٘ا

غٕخ ضاعثا ضٚآ ی

ٜزاز بٞ

ُٔبق طضبح فٞٚػپ ضز

ٝؾ فرث

،َٚا تٕؿل فاطٌٛٔز تبهركٔ

ی ه ُٔبق لااؤؾ ت ی

ٔظ ضز ی

ٝٙ

ؼضٚ ،ٗؾ ی ت ت أ

ُٞ

، ؼضٚ

ی ت ث ٝمثبؾ ،َبغتقا ی

ضبٕ

ی

ٔظ ی

ٝٙ

ا ی

، ٚ

ٚضاز بٞ

ی فطهٔ

ی ،ْٚز تٕؿل ٚ ضبىقآ ةاطغضا ٝٔبٙكؾطپ

پقا ی

ُ طٌطث زٛث ؼلٛٔ ةاطغضا ٝو یت

ی ؾضطث زضٛٔ اض ی

ٔ ضاطل ی س .زا

ا ضز ی

ٗ صپ ظا سؼث استثا ةاطغضا ٝٔبٙكؾطپ فٞٚػپ ی

ـط

ٖاضبٕیث

ٚز طٞ ظؾٛت

ٕىت ٜٚطٌ

ی

ُ سق ؽپؾ .

ّٝذاسٔ

،سق ْبد٘ا ی

ه ظٚض

ّٝذاسٔ ظا سؼث )یحاطخ ُٕػ ظا ُجل(

ز ضبث ةاطغضا ٝٔبٙكؾطپ ی

طٍ

ٚز طٞ ظؾٛت

ٕىت ٜٚطٌ

ی

ُ پقا ضبىقآ ةاطغضا ٝٔبٙكؾطپ .سق ی

ُ

ُٔبق طٌطث 20

ٝیٌٛ

تٔا ٝٙٔاز ضز ی

ظب 20 ِا ی 80 تؾا تٔا . ی ظب لابث

ٖبك٘

ث ةاطغضا تسق ٜسٙٞز ی

طتك تؾا .

فذ ةاطغضا ی

ف 31 - 20 ٓو ٝث ٚض ظؾٛتٔ ، 42

- 32 ظؾٛتٔ ،

لابث ٝث ٚض 53

- 43 طمت ٚ ی

ًبج سق ی س 64 - 54 سق ، ی س 75 - 65 ٚ قٛف ةاطغضا

سق ٜزبؼِا ی س تٔا بث ی ظب لابث ی 75 مركٔ

یٔ

زٛق .

َبؾ ضز ٖاضبىٕٞ ٚ یٔلاغ 2017

ٝؼِبغٔ

ا ی تٟخ

زضاس٘بتؾا ظبؾ ی پقا ٖٛٔظآ ی

ُ ا كجع ٚ زاز ْبد٘ا طٌطث ی

ٗ فٞٚػپ

اٚض یی ت اض ٝٔبٙكؾطپ أ

یی س زٕٛ٘

= 13

<

. ٗیا ضز بفِآ فٞٚػپ ی

اطث خبج٘ٚطو ی

ا ی

ٗ ضاعثا 94 / 0 .سٔآ تؾسث

،ْٛؾ تٕؿل بٔظآ تؿت

ی

ٞبٍك ی

ٜظاس٘ا

ٌ ی ط ی تضٛو ی

َٚع قاعث

ُٔبق غٕخ ضٚآ ی

ٕٝ٘ٛ٘

بٞ

ی ـٚض ظا ٜزبفتؾا بث ٜٚطٌ ٚز ضز قاعث

Spitting غ عٛ٘

ی ط طحت ی ى ی غ ٚ ی

ٕخبٟتط ی زٛث ث . ی

ٖاضبٕ

ٚز ضز

اض زٛذ قاعث ّٝذاسٔ ظا ؽپ ٚ ُجل تثٛ٘

ٛكتؿق ظا ؽپ ی

ٖبٞز

ٞز بث ِِٝٛ ُذاز ٝث

ٝ٘ب ی ه ت٘بؾ ی

ّرت طتٔ

ی

ٝ

ٔ ی ظا سؼث .س٘زٕٛ٘

ِِٝٛ ،یلاعث ٕٝ٘ٛ٘ طٞ ٗتفطٌ

بٔظآ یبٞ

ی ف یٔ یضاصٌسو ضز ٚ سق

ٝجؼخ ی د یٔ ضاطل لٛهرٔ

بٔظآ ٝث بت تفطٌ

ی

ٜبٍك ٜزاز َبمت٘ا

.زٛق ٔ ی

ٖاع تضٛو ی

َٚع و ظا ٜزبفتؾا بث قاعث ی

ت لاا ی اع نضبٔ

بثٛ٘ٛٔ

ی سٙ

طٔآ ضٛكو تذبؾ ی

بى

ٜظاس٘ا

ٌ ی ط ی ْبد٘ا ُحاطٔ .سق

بٔظآ ی ف ٚ ٜس٘ظبؾ ٝ٘بذضبو ظؾٛت ٜسق ٝئاضا يِٛبتبو ؼبؾا طث

بٔظآ ؼبٙقضبو ظؾٛت ی

ٜبٍك

ْبد٘ا .سق و ی ت لاا ی یاع تضٛو ی

َٚع

بثٛ٘ٛٔ

ی سٙ

تضٛو فدٙؾ تٟخ طجتؼٔ یضاعثا ی

َٚع بث ؾبؿح ی ت

5 / 91 پ ی

ْطٌٛى تؾا ا تلز . ی

ٗ و ی ت ؿث ـٚض بث ی

ضب لز ی ك

زاض ی اٛ

ی

،یؾإٛ٘ٛ

یٍتؿجٕٞ یاضاز 984

/ 0 تؾا . لاا ـٚض ی اع ظا

ٚ ٚ تیؾبؿح ی

ٌػ ی ث بت تؾا ضازضٛذطث ییلابث ضبیؿث آ ٝ

ٓٞ ٝو بد٘

ضز یّنا ـٚض ٖٛٙوا

ٝٙیٔظ ییبؾبٙق ظا یتبیح ّْٛػ فّترٔ یبٞ

ؼٚطیٚ میركت ٚ طتوبث ،بٞ

ی

ٍُ٘ا ٚ بٞ

ییبؾبٙق بت ٝتفطٌ بٞ

ٖٛٔضٛٞ ٓو ضبیؿث طیزبمٔ

َٛىِٛٔ ٚ بٞ

یىقعپ ضز یتبیح یبٞ

ٖٛٔظآ ٚ یٙیِبث یتبمیمحت یبٞ

تؾا = 14

<.

ٖاضبىٕٞ ٚ یئبخض ٝؼِبغٔ ٝث زبٙتؾا بث =

15

<

، ٗییؼت یاطث

دح ُلاسح ٕٝ٘ٛ٘ ٓ

ٖبٙیٕعا حغؾ ضز ْظلا 95

سنضز

ٖاٛت ٚ

ٖٛٔظآ 80 سنضز ٝىٙیا وطف بث ٚ طیثأت

ٞبٌآ ـظٛٔآ ی

كرث ی

حاطخ ُٕػ ظا ُجل ی

ث ةاطغضا طث بتٕٞ ـظٛٔآ ـٚض ٝث ی

ٖاضبٕ

ٜظاس٘ا ٝث َطتٙو ٝث تجؿ٘ ّٝذاسٔ ٜٚطٌ

7 طظ٘ ظا بت سقبث سحاٚ

آ یٙؼٔ یضبٔ

یمّت ضاز

ٛق طٞ ضز ْظلا ٕٝ٘ٛ٘ ٓدح ُلاسح ،ز ٜٚطٌ

37 ض ةبؿتحا بث ٝو سق ٝجؾبحٔ طف٘

ی ـع ٜٚطٌ طٞ ضز ٕٝ٘ٛ٘

39

زضٚآطث طف٘

سق .

ٕٝ٘ٛ٘

یطیٌ

ا ضز ی

ٗ تضٛن ّٝحطٔ ٚز ضز فٞٚػپ

َٚا ّٝحطٔ ضز .تفطٌ

ٕٝ٘ٛ٘

بٞ

ـٚض ٝث فسٞ طث یٙتجٔ

ةبرت٘ا

هرت ْٚز ّٝحطٔ ضز ٚ ٜسق ی

م

ٕٝ٘ٛ٘

بٞ

ٚ ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ٚز ٝث

فزبهت تضٛن ٝث َطتٙو ی

نّٛث ـٚض بث ٚ سٙث

ی ؛تفطٌ تضٛن

ا ٝث ی

ٗ تطت ی ت فطح ٝو اطثA

ی فطح ٚ ٖٛٔظآ ٜٚطٌ

اطثB ی

ز َطتٙو ٜٚطٌ

ض

ّو ؽپؾ .سق ٝتفطٌ طظ٘

ی

ٝ وطت ی تبج بخ ی تكٍ

ی

فٚطح

ٚA ٚA ٚB ٝو اضB 6 وطت ی ت فّترٔ

تؾا

ٚض ی 6

تضبو .سق ٝتقٛ٘

ث ظا ؽپؾ ی

ٗ ْبلضا 1 بت 6 ی ه فزبهت ٝث ٓلض

ٔ ةبرت٘ا ی ث ظا( سق ی ضبٕ

ٜضبٕق ی ه سق ٝتؾاٛذ ی

ه ٝث اض تضبو

ٓلض طٌا َبثٔ ضٛع ٝث .)سٙو ةبرت٘ا فزبهت 2

سق ةبرت٘ا

ا فٟٔٛفٔ

ی

ٗ زٛث سؼث طف٘ ٚز ،ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز َٚا طف٘ ٝو ی

ضز

(5)

بمٔ

ی

م

ٔ ی

J Crit Care Nurs. 2023;15(4):51-58

ٔ ضاطل ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز ْضبٟچ طف٘ ٚ َطتٙو ٜٚطٌ

ی تفطٌ

ٚ ا ی

ٗ

س٘ٚض ٝٔازا ی تفب .سق ُٔبو ٕٝ٘ٛ٘ ٓدح بت

تٟخ یثبیقظضا بت٘

ی ح

ٜزاز ،فٞٚػپ بٞ

ی ظا ٜسٔآ تؾسث

سحاٚ

بٞ

ی ضاصٌسو فٞٚػپ ی

ْط٘ ظؾٛت ٚ ٜسق ضبٔآ ضاعفا

ی

SPSS

ٖغضٚ

20 عدت زضٛٔ ، ی

ٝ

ّحت ٚ ی

ُ ٝیضطف ٖٛٔظآ تٟخ .تفطٌ ضاطل

ٖٛٔظآ ظا یعبجٙتؾا ضبٔآ تٕؿل ضز بٞ

بو ٖٛٔظآ ٚ ُمتؿٔ یت ی ی

ٜزبفتؾا طئٛىؾا سق

.

هتفبی به

ٔ ی

ٍ٘ب ی

ٗ

ٙؾ ی توطق َطتٙو ٜٚطٌ ضز ٖبٌسٙٙو 58

/ 40 ٚ َبؾ

ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز 82

/ 39 ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز .زٛث َبؾ 4

/ 56 ظا سنضز

توطق

ِبح ضز ،سٙتقاس٘ ٚضاز فطهٔ ٝمثبؾ ٖبٌسٙٙو ی

ٝو 1 / 64

ٚضاز فطهٔ ٝمثبؾ َطتٙو ٜٚطٌ ضز سنضز یی

ا بث س٘زطو طوش اض ی

ٗ

ت٘ َبح ی

ٝد بو ٖٛٔظآ ی ضازبٙؼٔ فلاتذا ٚز ضبٔآ

ی ضز اض ٝمثبؾ

ٚضاز یی بؾ .زاس٘ ٖبك٘ ٜٚطٌ ٚز ضز ی

ط فاطٌٛٔز تبهركٔ

ی ه

ثی

ٖاضبٕ

َٚسخ( ضز 1

.تؾا ٜسق طوش )

1 . سا سوجم ذخا کزتطم هتیمک سا سوجم تسک و نازهت ییبمبم و یربتسزپ هذکطناد

نازهت یکضشپ مولع هبگطناد قلاخا نبمسبس 2 . یفزعم هئارا ینیمخ مبما نبتسربمیث تسبیر سا سوجم ذخا و همبن هر)

تسبیر ،(

صخث و زسنبک وتیتسنا یمومع یحازج یبه

3 . یگنوگچ و فاذها حیضوت و بهذحاو هیلک هث زگطهوضپ یفزعم ربک مبجنا

4 . صهوضپ رد تکزض هنبهبگآ تیبضر ذخا سا

طیازض ذجاو ناربمیث

هعلبطم هث دورو یبهربیعم 1 . ٗؾ 18 لابث ٝث

2 . طیبؾ بث یّیٔبف ٝغثاض ْسػ

توطق فٞٚػپ ضز ٖبٌسٙٙو

3 . ی٘بٔضز ُٙؾطپ ٚعخ ٖزٛج٘

4 . ییاٛٙق ٚ ّٓىت ُىكٔ ٖاسمف

5 .

َلاتذا ٚ ُمػ َاٚظ ٗتقاس٘

یتذبٙق

6 .

ُلاسح یطتؿث تسٔ

24 تػبؾ

7 . ٝث طدٙٔ ٝو ییبٞٚضاز تفبیضز ْسػ

یٔ َٚعیتضٛو فیاعفا بی فٞبو س٘ٛق

سض ،بٞسیئٚطتؾاٛىیتضٛوطیظ٘(

حٙكت )ٗیِٛؿ٘ا ،بٞ

هعلبطم سا جوزخ یبهربیعم 1 . طٞ

ٖسق ٓیذٚ ٚ سیسق طییغت ٌٝ٘ٛ

ٝؼِبغٔ یع ضز یضبٕیث تیؼضٚ ضز 2 . ضز ی٘بٔضز یٕخبٟت ُٕػ عٛ٘ طٞ

ٝؼِبغٔ یع 3 ضز ضبٕیث یتیبضضب٘ ٌٝ٘ٛطٞ . ٗیح

ٜغٚطپ یاطخا َطتٙو ٜٚطٌ ّٝذاسٔ ٜٚطٌ

یفزبهت میهرت

،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ ْطف ُیٕىت طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ

ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ ْطف ُیٕىت

طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ

ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا

ـظٛٔآ

فرث ٗیتٚض یبٞ اتمه قیرط زا یشخب یهاگآ

ٚ طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ ْطف ُیٕىت 

ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ـظٛٔآ ٝئاضا  ٗیتٚض یبٞ

ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ ْطف زسدٔ ُیٕىت ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ٚ طٌطث

ُیّحت

ْطف ُیٕىت  ٚ طٌطث ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ

ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا بتٕٞ ـظٛٔآ  ُیپقا ٝٔبٙكؾطپ ،هیفاطٌٛٔز ٝٔبٙكؾطپ ْطف زسدٔ ُیٕىت 

ٜبٍكیبٔظآ ٝث َبؾضا ٚ قاعث ٕٝ٘ٛ٘ صذا ٚ طٌطث

(6)

لوذج 1 . ظٛت ی یزطف تبهركٔ ی٘اٚاطف غ ثی

ٖاضبٕ

س٘بو ی س

ُٕػ حاطخ ی ت ی ئٚط ی

ٔٛتوس ی ضز

ٜٚطٌٚز

ٖٛٔظآ

ٚ

َطتٙو

یزطف تبهركٔ

ٖٛٔظآ

َطتٙو ٝدیت٘

ٖٛٔظآ

زاسؼت سنضز

ت تیؼضٚ

أ

ُٞ

زطدٔ

8 5

/ 20 11

2 / 28

942 /

0 df=2

p=0/624

ُٞبتٔ

21 8

/ 53 17

6 / 43

ٜٛیث 10

6 / 25 11

2 / 28

ُو غٕخ 39

100 39

100

ٝمثبؾ ییٚضاز

ّٝث 17

6 / 43 25

1 / 30 64

/ 3 df=1

p=0/069 35/9 14 56/4 22 طیذ

ُو غٕخ 39

100 39

100

ُغق

ُغبق 18

2 / 46 24

5 / 61 982

/

4 df=2 p;0/099

ضبىیث 17

6 / 43 15

5 / 38

ٝتؿك٘ظبث 4

3 / 10 0

0

ُو غٕخ 39

100 39

100

فلاتذا ٜٚطٌ ٚز ضز ّٝذاسٔ ظا ُجل ، قاعث َٚعیتضٛو زاز ٖبك٘ ُمتؿٔ یت ٖٛٔظآ ضازبٙؼٔ

( تؾا ٝتقاس٘ یضبٔآ 765

/ 0 ضز ّٝذاسٔ ظا سؼث بٔا )p=

ضٛع ٝث ٖٛٔظآ ٜٚطٌ

ضازبٙؼٔ

( زٛث َطتٙو ٜٚطٌ ظا طتٕو ی 001

/

>0 َٚسخ( )p

2 ).

لوذج 2 . ٔ ی

ٍ٘ب ی

ٗ قاعث َٚعیتضٛو ضبیؼٔ فاطح٘ا ٚ

ٖاضبٕیث سیس٘بو

ُٕػ یحاطخ

ُجل یٔٛتوسیئٚطیت ٚ

سؼث

َطتٙو ٚ ٖٛٔظآ ٜٚطٌٚز ضز ٝؼِبغٔ ظا

تضٛو ی

َٚع قاعث

(

ْطٌٛ٘ب٘

ضز ٔ یّ

ی ِ ی طت )

ٖٛٔظآ

َطتٙو

ُمتؿٔ یت ٖٛٔظآ

ٗیٍ٘بیٔ

ضبیؼٔ فاطح٘ا

ٗیٍ٘بیٔ

ضبیؼٔ فاطح٘ا

ُجل 21

/ 9 32

/ 3 98

/ 8 38

/ t=0/300 df=76 3

p=0/765

سؼث 79

/ 5 89

/ 2 10

/ 9 52

/ t=-4/531 df=76 3

P>0/001

یضبٔآ ضازبٙؼٔ فلاتذا ٝو زاز ٖبك٘ ُمتؿٔ یت ٖٛٔظآ ةاطغضا تاطٕ٘ ٗیث

ّٝذاسٔ ظا ُجل ٜٚطٌ ٚز ضز (

894 / 0

ّٝذاسٔ ظا سؼث ٚ )p=

( 397 / 0 ) p=

تقاس٘ زٛخٚ

َٚسخ(

3 ).

لوذج 3

ٖاضبٕیث ضز ةاطغضا ٝٔبٙكؾطپ ٜطٕ٘ ٗیٍ٘بیٔ. سیس٘بو

ُٕػ یحاطخ یٔٛتوسیئٚطیت

ُجل

ٚ سؼث

َطتٙو ٚ ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ٚز ضز ٝؼِبغٔ ظا

ةاطغضا

ُجل سؼث

ٖٛٔظآ

َطتٙو

ٖٛٔظآ

َطتٙو

زاسؼت سنضز

فیفذ ( 31 - 20 ) 2

1 / 5 3

7 / 7 1

6 / 2 2 1

/ 5

ٓو ظؾٛتٔ

( 42 - 32 ) 5

8 / 12 5

8 / 12 10

6 / 25 4

3 / 10

لابث ظؾٛتٔ

( 53 - 43 ) 7

9 / 17 6

4 / 15 6

4 / 15 11 2

/ 28

سیسق بجیطمت ( 64 - 54 ) 8

5 / 20 8

5 / 20 10

6 / 25 6

4 / 15

سیسق ( 75 - 65 ) 6

4 / 15 5

8 / 12 8

5 / 25 6

4 / 15

قٛف سیسق ٜزبؼِا ( 76 )لابث ٝث 11

2 / 28 12

8 / 30 4

3 / 10 10 6

/ 25

ُو غٕخ 39

100 39

100

ُمتؿٔ یت ٖٛٔظآ 133

/ 0 t=

76 df;

894 / P=0 853

/ 0 t=-

76 df;

397 / P=0

ثحث

بمٔ فسٞ بث ٝو طضبح ٝؼِبغٔ

ی

ٝؿ حغؾ ضاعثا ٚز تلز

تضٛو ی

م ٔ ی

ٖاع ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا

ثی

ٖاضبٕ

س٘بو ی س حاطخ ی ت ی ئٚط ی

ٔٛتوس ی ٝو زاز ٖبك٘ ٜسق ْبد٘ا اطخا ظا سؼث

ی

ٞبٌآ ٝٔب٘طث ی

كرث ی تضٛو حغؾ ،بتٕٞ ـٚض ٝث ی

َٚع

ِبح ضز ،تقاز فٞبو ٖٛٔظآ ٜٚطٌ ضز قاعث ی

ٔ ٝو ی

ٖاع ةاطغضا

ثی

ٖاضبٕ

كؾطپ كجع ضبٔآ ضازبٙؼٔ فٞبو ٝٔبٙ

ی ا ٝو تقاس٘

ی

ٗ

ی

ٝتفب ٝؼِبغٔ بث ٛؿٕٞ

Vlenterie

= ٖاضبىٕٞ ٚ 16

.تؾا <

Vlenterie ا ٝث زٛذ ٝؼِبغٔ ضز

ی

ٗ ت٘

ی

ٝد ؾض ی س٘س فدٙؾ ٝو

(7)

بمٔ

ی

م

ٔ ی

J Crit Care Nurs. 2023;15(4):51-58

ٔ ی

ٖاع تضٛو ی

َٚع ضازضبث ٖاضٚز ضز ضزبٔ

ی طتسٕٙقظضا مذبق ی

ضز

ؼت یی

ٗ ٔ ی

ٖاع ث ةاطغضا ی

ٖاضبٕ

ٚ تؾا ای

ٗ ٝث تجؿ٘ ـٚض

ـٚض بٞ

ی زٛذ یثبیقظضا

ٝٔبٙكؾطپ بث ٖاضزبٔ

، طتٟث ـٚض ی

تؾا

ا ٝو ی

ٗ ی

ٝتفب بت٘ بث ی ح

ٓٞ طضبح ٝؼِبغٔ

.زٛث بتؾاض

ٙچٕٞ

ی

،ٗ

ؿح یٙ

ی ثأت ٖاٛٙػ بث زٛذ ٝؼِبغٔ ضز ٖاضبىٕٞ ٚ ی

ط

اض ی

ٝح ی تضٛو ٚ ةاطغضا حغؾ طث ؼٚزٛذٛغؾا ی

َٚع ث ی

ٖاضبٕ

س٘بو ی س حاطخ ی ضز ظبث تّل ی

سٙتفب غت ٝو یی تاط تضٛو حغؾ ی

َٚع

ؿث ی ضب ث ی طتك غت ظا یی تاط ت٘ بث ٛؿٕٞ ٝو تؾا ٝٔبٙكؾطپ ٜطٕ٘

ی

ٝد

= تؾا طضبح ٝؼِبغٔ

17

ٝؼِبغٔ ضز .<

= ٖاضبىٕٞ ٚ Han 18

<

ضز ی سٙتفب

ٞبٌآ ٝو ی كرث ی تضٛو حغؾ طث ُٕػ ظا ُجل ی

َٚع

توطق

ٔ ٚ ٖبٌسٙٙو ی

ٖاع فٞبو ٚ تؾا ٜزٛث طثؤٔ بٟ٘آ زضز

ضبٔآ ضازبٙؼٔ

ی

ِبح ضز تقاز ی

و

ٝ

ٔ فدٙؾ ضز ی

ٖاع ةاطغضا

ثی

ٖاضبٕ

ضبٔآ تٚبفت ٝٔبٙكؾطپ بث ی

.سك٘ ٜسٞبكٔ

ٝؼِبغٔ ضز Gezer

ؾضطث ٖاٛٙػ تحت <

ی

ثأت ی ط ث ةاطغضا حغؾ طث ـظٛٔآ ی

ٖاضبٕ

ت تحت ی ئٚط ی

ٔٛتوس ی

،

بت٘

ی ح ضبٔآ ی قظٛٔآ ٝٔب٘طث ٝو زاز ٖبك٘

ی ةاطغضا فٞبو طث

ثی

ٖاضبٕ

س٘بو ی س حاطخ ی ت ی ئٚط ی س طع ظا ٝو ی ك دٙؾ ٝٔبٙكؾطپ ی

ٜس

ا ٝو تؾا ٜزٛج٘ طثؤٔ تؾا ٜسق ی

ٗ ی

ٝتفب بث ی

ٝتفب بغٔ

ٝؼِ

طضبح

ٓٞ

= تؾا بتؾاض 19

.<

Webster

٘ <

ی ع ع ی

ٝؼِبغٔ

ا ی بمٔ ٝث ی

ٝؿ آضبو یی بٕح ی ت فعبػ ی - ّٝذاسٔ طث عوطٕتٔ

ضبتؾطپ ی ث ٝ

ٞبفق تضٛن ی

، جتو ی

ٙفّت ٚ ی تضٛو طث ی

َٚع ْطؾ

ثی

ٖاضبٕ

ٝخضز ٖبتؿپ ٖبعطؾ ٝث لاتجٔ

،I ٚ II عوطٔ ضز III

ٖبعطؾ Erode بت٘ .سٙتذازطپ ی

ح ا ٝؼِبغٔ

ی

ٖبك ٝو زاز ٖبك٘

بٕح ی ت فعبػ ی ٖبٔظ ٝئاضا ٚ یثبیقظضا

٘ ةاطغضا ی ع ی ى ی ز ی طٍ

ظا

ٝجٙخ بٞ

ی ظضا ضز ٟٓٔ

ق ی ثب ی فٔ

ی س مٔ ٖزٛث ی ؼب ا .تؾا ی

ٝىٙ

تضٛو ی

َٚع ؾضطث حجن ی

پقا ٝٔبٙكؾطپ ٚ تؾا ٜسق ی

ُ ُجل طٌطث

حاطخ ُٕػ ظا ی

ٕىت ی

ُ زٛذ ٜسق ٔ

ی س٘اٛت

ّٔبػ ی اطث ٟٓٔ

ی

ٖزٛث تٚبفتٔ

ی

ٝتفب بٞ

ی ا ی

ٗ

ِبغٔ

ٝؼ .سقبث

= ٖاضبىٕٞ ٚ Yue 7

ٝٔبٙكؾطپ ٚز تلز ،زٛذ ٝؼِبغٔ ضز <

ثی

٘بتؾضبٕ

ی ؼت ضز اض یی

ٗ ٔ ی

ٖاع

ٌزطؿفا ٚ ةاطغضا ی

ث ی

ٖاضبٕ

دٙؾ ی س٘س بٟ٘ ضز ٝو ی ت ا ٝث ی

ٗ ت٘

ی

ٝد ؾض ی س٘س بٞضاعثا ٝو ی زضٛٔ

تٚبفت ٝؼِبغٔ

ی ركت ػبحِ ظا ی

م ٔ ی

ٖاع

ٌزطؿفا ٚ ةاطغضا ی

ٔ ٚ س٘ضاس٘

ی سٙ٘اٛت بخ ٝث ی سٕٞ

ی طٍ

ٜزطث ضبو ٝث س٘ٛق

ا ٚ ی

ٗ ی

ٝتفب

بث ی

ٝتفب غٔ

ب٘ تّػ بٔا تؾا ٛؿٕٞب٘ طضبح ٝؼِب

ٛؿٕٞ

یی اض

ٔ ی

ٖاٛت ا ٝث ی

ٗ

ِز ی

ُ ا ٝؼِبغٔ ضز ٝو تؿ٘از ی

ٖبك

ٚض ٚز ـ

ٝٔبٙكؾطپ ا ی بمٔ

ی

ٝؿ

ِبح ضز س٘زٛث ٜسق ی

طضبح ٝؼِبغٔ ضز ٝو

ی ه بث ٝٔبٙكؾطپ ی

ه ف ـٚض ی ع ی غِٛٛ

ی ى ی بمٔ

ی

ٝؿ َبجلا .زٛث ٜسق

جٔ زٛذ ٝؼِبغٔ ضز ٖاضبىٕٞ ٚ تٙ

ی بمٔ طث ی

ٝؿ سٕٙقظضا ی

تؿت بٞ

ی ث ی فٛ

ی ع ی غِٛٛ

ی ث ٚ ی قٛ

ی

ٕ یب یی

ٔ ٖاٛٙػ ی

ٞ ٝو زضاز ی

چ

ی ه ا ظا ی

ٗ بٞطٍ٘بك٘

ی ظ ی تؿ ی بٟٙت ٝث یی

ٕ٘

ی سٙ٘اٛت فبو ضاعثا ی

اطث ی اطثبٙث .سٙٞز ٝئاضا ةاطغضا طث تضبظ٘

ی

،ٗ

وطت یج ی ظا

بٞطٍ٘بك٘

ی ظ ی تؿ ی ف ؼطتؾا ی ع ی غِٛٛ

ی ى ی ق ٚ ی

ٕ یب یی

، تبػلاعا بث

ٔظ ی

ٝٙ

ا ی

،

ٔ ی س٘اٛت

ٜاض

ٗئٕغٔ ُح طت

ی اطث ی بپ ی ف سقبث ةاطغضا

= 21 طف .<

ی بٙ

ؼت تٟخ ضز ٝو زٛذ ٝؼِبغٔ ضز <

یی

ٗ

ثأت ی ط حاطخ ُٕػ ظا ُجل ةاطغضا طث ـظٛٔآ ی

ث ی

ٖاضبٕ

تضٛن

ضز تفطٌ

ی سٙتفب

ٛٔآ ٝو ضبتؾطپ ّٝذاسٔ ،بتٕٞ ـظ ی

ـظٛٔآ ٚ بٞ

ی

تٚض ی

ٗ بمٔ ضز ی

ٝؿ

ٔ ،ٓٞ بث ی

ٖاع ع ٝث اض ةاطغضا ضٛ

ضازبٙؼٔ

ی

لاز ظا ٝو س٘زاس٘ فٞبو ی

ُ ا ی

ٗ

ٓٞ ْسػ بتؾاض یی ٔ ی

ٖاٛت عٛ٘ ٝث

تٟخ طضبح ٝؼِبغٔ ضز ٝو اطچ تؿ٘از ةاطغضا فدٙؾ ضاعثا

ٔ تؿت ظا ةاطغضا فدٙؾ ی

ٖاع تضٛو ی

َٚع ث ی

ٖاضبٕ

سق ٜزبفتؾا

ا ٝؼِبغٔ ضز بٔا ی

ٖبك پقا ٝٔبٙكؾطپ ظا ی

ُ فدٙؾ تٟخ طٌطث

زٛث ٜسق ٜزبفتؾا ةاطغضا .

تیدوذحم به

ّٝذاسٔ ُٔاٛػ بٕح سٙ٘بٔ طٌ

ی ت فعبػ ی

َطتٙو ظا جضبذ ،ٜزاٛ٘بذ طٍكٞٚػپ

ا بث .زٛث ی

ٗ ؼؾ ،َبح ی زطو ی

ٓ

ای

ٗ

ّٝذاسٔ ُٔاٛػ فزبهت تضٛن ٝث اض طٌ

ی ظٛت ٜٚطٌ ٚز ضز ی

غ

ٙو ی

ٓ ا طث بت ی

ٗ زٚسحٔ

ی ت

ٙو ٝجّغ ی

ٓ . تقاز ٝخٛت سیبث ٗیٙچٕٞ

یضبٕیث ٝو ظا یفیفذ حٛغؾ ٚ ٜسك٘ ٜزاز میركت ی٘اٚض یبٞ

ضز تؾا ٗىٕٔ یٌزطؿفا توطق

ٖبٌسٙٙو ٝتقاز زٛخٚ ٝؼِبغٔ

ی٘اٚض تٔلاؾ طث ٚ سقبث بٟ٘آ یتذبٙق–

طیثأت ظا جضبذ ٝو زضاصٍث

طٍكٞٚػپ َطتٙو تؾا

.

هجیتن یزیگ

ٖاعیٔ فدٙؾ

َٚعیتضٛو فدٙؾ یاطث یطتٟث مذبق

ٖٛٔظآ تجؿ٘ ٝث ٖاضبٕیث ةاطغضا ٖاعیٔ

زٛذ یبٞ

یثبیقظضا سٙ٘بٔ

اصِ .تؾا ٝٔبٙكؾطپ بخ ٖآ ظا

یی تضٛو ٝو ی

َٚع تحت طیثأت ُٔاٛػ

ؼلٛٔ

یت ی

ٕ٘ ضاطل ی

ٌ ی زط لز ضاعثا ی ك طت ی تٟخ ٝٔبٙكؾطپ ٝث تجؿ٘

ةاطغضا فدٙؾ تؾا

ا بث بٔا ی

ٗ نٛت َبح ی

ٝ یٔ

زٛق وطت یج ی ظا

بٞضاعثا ی ف ی ع ی غِٛٛ

ی ى ی ق ٚ ی

ٕ یب یی

ٔ فدٙؾ تٟخ ی

ٖاع ةاطغضا

ٌ ضاطل ٜزبفتؾا زضٛٔ

ی زط .

زکطت و زیذقت

ای

ٗ ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ةٛهٔ ِٝبمٔ

ی قلاذا سو بث ٖاطٟت

IR.TUMS.FNM.REC.1399.146 بٔظآضبو سو ٚ

یی

ِبث یٙ

ی IRCT202012060496223N1 حطع سو ٚ

9711698003

ٛ٘ .تؾا ی

ٖبٌسٙؿ زٛذ طث ْظلا

ٔ ی ظا بت سٙ٘از

كٞٚػپ ت٘ٚبؼٔ

ی ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ی

ٔبٕت ،ٖاطٟت ی

ث ی

ٖاضبٕ

ٚ

ا ٜزاٛ٘بذ ی

ٖبك ا ْبٕت ٚ زاطف ی ضٚآزطٌ ضز ٛح٘ طٞ ٝث ٝو ی

ا ی

ٗ

ِٝبمٔ

ذز ی

ُ

ٜزٛث سمت تتاطٔ س٘ا ی

ط .س٘ضاز ظاطثا اض زٛذ طىكت ٚ

عفبنم ضربعت

:

چیٞ

ٖبٌسٙؿیٛ٘ ٗیث یؼفبٙٔ وضبؼت ٌٝ٘ٛ

ٗیا .زضاس٘ زٛخٚ ِٝبمٔ