ﻪﻣﺪﻘﻣ هوﺮــﮔ يﺎــﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا )B
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا
ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ (
يراردا ياﺮـﺠﻣ و شراﻮـﮔ هﺎﮕﺘﺳد لﺎﻣﺮﻧ رﻮﻠﻓ
ﻲﻣ نﺎﺴﻧا ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ يراردا ياﺮـﺠﻣ زا ﻪـﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ
دوﺪﺣ ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ 35
% ﺪﻧا هﺪﺷ اﺪﺟ ﻢﻟﺎﺳ ﻎﻟﺎﺑ نﺎﻧز زا
).
1
ﻦـﻳا (
زا ﻲﻜﻳ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا ﻊﻳﺎﺷ
،ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ ،ﺲﻴـﺴﭙﺳ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦﻳﺮﺗ
يرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺪﻳﺪﺷ يﺎﻫ
ﻞﺣاﺮﻣرد دازﻮـﻧ ﻲﮔﺪﻧز ﻪﻴﻟوا
EOD (Early-Onset Disease) ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و
يرﺎـﻤﻴﺑ
يﺪـﻌﺑ ﻲﮔدﻮﻟآزا ﻲﺷﺎﻧ LOD
(Late-Onset Disease)
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ددﺮﮔ
. ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﻲﻳﺎـﻫ
و ﺖــﻴﻧﻮﻴﻨﻣآﻮﻳرﻮﻛ ،ﺖﻳﺮﺘﻣوﺪــﻧا ،نﺎــﻤﻳاز ﺲﻴــﺴﭙﺳ ﺮــﻴﻈﻧ ﻲﻣ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد سردوز نﺎﻤﻳاز دﻮـﺷ
. عﻮﻴـﺷ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
نﻻﺎـﺴﮔرﺰﺑ رد ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ رﺎـﭼد نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻦﺴﻣ داﺮﻓا ﻪﻠﻤﺟ زا يا ﻪﻨﻴﻣز ﻂﻳاﺮﺷ ياراد
* ارﺎﺳ ﺎﻤﻨﻫر : سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ هﺎﮕﺸﻧاد دازآ ﻲﻣﻼﺳا ﺪﺣاو
،جﺮﻛ
،جﺮﻛ ناﺮﻳا )
* ﻒﻟﺆﻣ لﻮﺌﺴﻣ .(
ﺎﻤﻫ ﺶﻫوﺮﻓ ﻲﻧاﺮﻬﺗ : سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻲﺑﺮﻣ و ﻮﻀﻋ تﺄﻴﻫ
،ﻲﻤﻠﻋ هوﺮﮔ بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ و تﺎﻣﺪﺧ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ - ﻲﻧﺎﻣرد
ناﺮﻬﺗ
،ناﺮﻬﺗ
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا .
ﺮﺘﻛد ﺮﻴﻣارﻮﻧ يﺮﻔﻈﻣ : رﺎﻴﺸﻧاد بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ هوﺮﮔ بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ هﺪﻜﺸﻧاد
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ و تﺎﻣﺪﺧ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ - ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻬﺗ
، ناﺮﻬﺗ
،
ناﺮﻳا .
ﺮﺘﻛد نﺎﻬﻴﻛ ﺶﻨﻣدازآ : رﺎﻳدﺎﺘﺳا و ﺺﺼﺨﺘﻣ
،يژﻮﻟﻮﻨﻜﺗﻮﻴﺑ هوﺮﮔ
سوﺮﻳو
،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا رﻮﺘﺳﺎﭘ
،ناﺮﻳا
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا .
ﻦﻳﺮﻴﺷ يﺮﻠﮕﻴﺑ : سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا بوﺮﻜﻴﻣ
،ﻲﺳﺎﻨﺷ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يژﻮﻟﻮﻴﺑﻮﺗﺎﭘ
،ﺪﻴﻌﺳ
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا .
* ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ نﺎﻳﺎﭘ زا ﻪﻣﺎﻧ ﺎﻤﻨﻫر ارﺎﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ بوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ رد
لﺎﺳ 1389 ﺖﺳا .
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا هﺪﺷ اﺪﺟB
ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
هوﺮﮔ يﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا )B
ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا (
و نادازﻮـﻧ رد ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ و ﺲﻴـﺴﭙﺳ دﺎـﺠﻳا ﻊﻳﺎـﺷ ﻞـﻣاﻮﻋ زا ﻲـﻜﻳ
ﻲﻣ و ﺪﻨﺘﺴﻫ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻢﺟﺎﻬﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪﻨﻴﻣز ﻂﻳاﺮﺷ ﺎﺑ نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ
دﺎـﺠﻳا يرﺎـﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻨﻤﻳا ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺺﻘﻧ ﺪﻨﻧﺎﻣ يا
ﺪﻨﻨﻛ . ﻲﻠﭘ لﻮﺴﭙﻛ ﻢﻬﻣ ﺲﻧﻻوﺮﻳو يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ءﺰﺟ يﺪﻳرﺎﻛﺎﺳ ﻲﻣ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا
يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا و ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻖﻳﺮﻃ زا نژ
ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﻪﺑ 9 ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ دﻮﺷ
. ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻊﻳزﻮﺗ هرود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﻲﻣ توﺎﻔﺘﻣ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ و ﻲﻧﺎﻣز يﺎﻫ ﺪـﺷﺎﺑ
زا فﺪـﻫ.
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
هوﺮﮔ ي هوﺮـﮔ ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا هﺪﺷ اﺪﺟB
نژ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ ﻲﻣ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﻊﻳﺎﺷ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ .
شور :رﺎﻛ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد -
تﺪﻣ رد ﻪﻛ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ 7
رﻮﻳﺮﻬﺷ زا هﺎﻣ 1388
ﺪﻨﻔﺳا ﺖﻳﺎﻐﻟ 1388
ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا 50
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا ﻪـﻧﻮﻤﻧ
هوﺮﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ زاB ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
ﮓﻧر شور ﺎﺑ و هﺪﺷ اﺪﺟ اﺮﺠﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ و ﻲﻨﻣ ﻊﻳﺎﻣ ،نژاو تﺎﺤﺷﺮﺗ ،راردا ،زﻻﺎـﺗﺎﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ ،مﺮﮔ يﺰﻴﻣآ
ﺶﻨﻛاو ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ ﻚﺴﻳد ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ وCAMP
) 04U / 0 ( ﻚﺴﻳد و SXT ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ درﻮﻣ .
ﺲﭙـﺳ DNA
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣﻮـﻧژ ﺎـﺑ ﺎـﻫ
هدﺎﻔﺘﺳا جاﺮﺨﺘﺳا ﺖﻴﻛ زا و ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﻴﻠﺨﺗ DNA
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ Multiplex PCR
ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ . زا يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ياﺮﺑ
شور Chi-square ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
زا. SPSS V.13 ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : رد 50 هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺐﻟﺎﻏ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،B
25III درﻮﻣ ) 50 (%
ﺎﺗوﺮﺳ ﺲﭙﺳ و ﭗﻳ
8V درﻮﻣ ) 16 (%
دﻮﺑ .
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ 7Ia
درﻮﻣ ) 14 (%
و 7II درﻮﻣ ) 14 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ و ﺪﻧدﻮﺑ يﺎﻫ
،Ib ،IV ،VI وVII VIII
ﺪـﻣﺎﻴﻧ ﺖـﺳد ﻪﺑ .
3 ﻪـﻧﻮﻤﻧ
) 6 (%
ﭗﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﺰﻴﻧ يﺪﻨﺑ
(Nontypeable) ﺪﻧدﻮﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﻲﻠﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ: ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا هﺪﻨﻫد
يﺎﻫ وIII ﺞﻳارV ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻦﻳﺮﺗ نﺎـﻴﻣ رد ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ يﺎـﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ردB
.
هژاو ﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا
،B ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
، ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ
: 25 / 3 / 89 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 19 / 8 / 89
ا ﻢﺘــﺴﻴﺳ ﺺــﻘﻧ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻪــﺑ ور ﺎــﻫ ﻲﻤﻴﺧﺪــﺑ و ﻲــﻨﻤﻳ
ﺖﺳا
).
2 و 3
(
ﺪﻟﻮﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ يرﺎﻤﻴﺑ عﻮﻗو (EOD)
نادازﻮﻧ رد
يﺪـﻳرو نورد ﻖﻳرﺰﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺮﻴﺧا نﺎﻴﻟﺎﺳ ﻲﻃ ﻦﻴﻠﻴﺳ ﻲﻨﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑ يرادرﺎﺑ ﻦﻴﺣG
70
ﻲﻟا 75 % خﺮﻧ رد ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻟو ،ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ
يﺪﻌﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ زا ﻲﺷﺎﻧ يرﺎﻤﻴﺑ عﻮﻗو (LOD)
نادازﻮـﻧ رد
گرﺰـــﺑ يرﺎـــﻤﻴﺑ و نﺎـــﻛدﻮﻛ ،ﺮـــﺗ
ﻲﻤﺟﺎـــﻬﺗ يﺎـــﻫ
هوﺮــﮔ يﺎــﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ياراد نﻻﺎــﺴﮔرﺰﺑ ردB
ﻪﻨﻴﻣز ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﻈﺣﻼﻣ يا
.
هوﺮـﮔ يﺎـﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ زا ﻲﻋاﻮـﻧاB
ﻈﻧ ﺲﻧﻻوﺮــﻳو ﺮــﻴ
ﺪــﻴﻟﻮﺗ ار ﻦﻳﺰﻴﻟﻮﻤﻫﺎــﺘﺑ و زاﺪــﻴﺘﭙﭘC5a
ﻲﻣ ﺪـﻨﻨﻛ . ﻢﻳﺰـﻧآ ﻪـﻌﻄﻗ ﻦﺘـﺴﻜﺷ ﺎـﺑ زاﺪـﻴﺘﭙﭘC5a
C5a
ﻞـﻴﻓوﺮﺗﻮﻧ و ﺎﻫژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد ﺮﻴﺧﺄﺗ و نﺎﻤﻠﭙﻤﻛ يﺎـﻫ
ﭼ يا ﻪﺘﺴﻫﺪﻧ ﻪﺑ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺚﻋﺎﺑ
ﻲــﻣ ﻚﻴﺘﻴــﺳﻮﮔﺎﻓﻮﻧﻮﺴﭘا نﺪــﺷ ﻪﺘــﺸﻛ ددﺮــﮔ
).
2
ﻦﻴــﺴﻛﻮﺗ(
دﺎﺠﻳا ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻦﻳﺰﻴﻟﻮﻤﻫﺎﺘﺑ ﺚﻋﺎﺑ فﺪﻫ لﻮﻠﺳ ءﺎﺸﻏ رد ﺬﻓﺎﻨﻣ
ﻲﻣ ﻪﻳر مﻮﻴﻠﺘﻴﭘا و مﻮﻴﻠﺗوﺪﻧا ﻪﺑ ﻚﻴﺘﻴﻟﻮﺘﻴﺳ ﺐﻴﺳآ ددﺮﮔ
).
2
(
ﻲﻠﭘ لﻮﺴﭙﻛ ﺲﻧﻻوﺮـﻳو يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ءﺰﺟ ﺰﻴﻧ يﺪﻳرﺎﻛﺎﺳ
ﻲﻣ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻢﻬﻣ ﺰـﻳﺮﮔ ﺚـﻋﺎﺑ ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ نﺎﺑﺰﻴﻣ ﻲﻨﻤﻳا ﻢﺘﺴﻴﺳ زا يﺮﺘﻛﺎﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ ياراد و ددﺮﮔ
ﺖﺳا زﻮﺘﻴﺳﻮﮔﺎﻓ ﺪﺿ .
ﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا هوﺮـﮔ يﺎـﻫ سﻮﻛ
زاB
ﻲﺘﻧآ ﻖﻳﺮﻃ نژ
ﻪـﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ 9
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ,Ib ,Ia)
II
(VIII ﺎﺗ ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧﻮﺷ
. ﻪـﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦﻳا لﻮﺴﭙﻛ ﺪﻴﻟﻮﺗ
نژ هوﺮـــــــﮔ ﻪﻠﻴـــــــﺳو يﺎـــــــﻫ
cps (Capsular
Polysaccharide Synthesis) ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ
دﻮﺷ
).
4
(
ياﺮــﺑ ﺖــﻴﻤﻫا ﺎــﺑ شور ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ نﻮﻴــﺳﺎﻨﻴﺴﻛاو ﺶﻴﭘ
يرﺎـﻤﻴﺑ زا يﺮـﻴﮔ يﺎـﻫ
ﻪـﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا
ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﺶﺷﻮﻛ و ﺪﺷﺎﺑ
ﻪـﻈﺣﻼﻣ ﻞـﺑﺎﻗ يﺎـﻫ رد ﺰـﻴﻧ يا
ﻦﺴﻛاو دﺎﺠﻳا ﻲﻠﭘ ﻪﮔوﮋﻧﻮﻛ يﺎﻫ
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ يﺪﻳرﺎﻛﺎﺳ
.ﺖﺳا
) 5
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻊﻴﺳو ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ يﺎـﻫ
ﺖـــﺳا
؛
ﭗﻳﺎﺗوﺮـــﺳ ﻊـــﻳزﻮﺗ اﺮـــﻳز ﻲﻟﻮـــﺴﭙﻛ يﺎـــﻫ
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا هوﺮــﮔ يﺎــﻫ
و ﻲﻳﺎــﻴﻓاﺮﻐﺟ ﻖﻃﺎــﻨﻣ ردB
ﺖـﺳا توﺎـﻔﺘﻣ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ .
،لﺎـﺜﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳاﺮﺑ يﺎـﻫ
III, Ia V و
،ﺪـﻨﻠﻳزﻮﻴﻧ ،ﺎﻴﻟاﺮﺘـﺳا ،نﺎـﻤﻟآ ،ﺎـﻜﻳﺮﻣآ ،ﻦﻴـﭼ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﻊﻳﺎﺷ نﺎﻨﺒﻟ و هﻮﺑﺎﺒﻤﻳز ،ﻪﺴﻧاﺮﻓ ،ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا ﺪـﻧﺮﺗ
).
6 - 8
رﻮـﺸﻛ رد (
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﭘاژ VI يﺎﻫ
VIII و ﻴﻣ رد ﻪـﻧﻮﻤﻧ نﺎ ﻪـﺑ يﺎـﻫ
ﺞـﻳار رادرﺎـﺑ نﺎـﻧز زا هﺪﻣآ ﺖﺳد
ﻲﻟﺎـﺣ رد ،ﺪـﻧﺮﺗ ﻦـﻳا ﻪـﻛ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺪﻧردﺎﻧ نﺎﻬﺟ طﺎﻘﻧ ﺮﻳﺎﺳ رد ﺎﻫ
. ﺰـﻴﻧ هﺮﻛ رﻮﺸﻛ رد
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻊﻳﺎﺷIb
ﻲﻣ ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ
).
6
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﺎـﺑ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﺮـﻫ رد صﺎـﺧ يﺎـﻫ
يرﺎــﻤﻴﺑ ،ﺪــﻧراد طﺎــﺒﺗرا ﻪــﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﻲــﻳاز
و ﻢﺋاد ترﺎﻈﻧ ﻲـﺳرﺮﺑ
ﺮـﺑ هدﺮﺘـﺴﮔ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪـﻴﭘا يﺎـﻫ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻊﻳزﻮﺗ لﻮـﻣﺮﻓ ﻲـﺣاﺮﻃ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﻲﺘﻧآ ﻪﻨﻴﻬﺑ نژ
ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺮﻫ صﺎﺧ ﻪﻛ ﻦﺴﻛاو يﺎﻫ
ﺖﺳا يروﺮﺿ ،ﺪﺷﺎﺑ .
شور ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺖـﻬﺟ يدﺪـﻌﺘﻣ يﺎـﻫ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ هوﺮﮔ يﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ رﺎـﻛ ﻪـﺑB
ﺖﺳا ﻪﺘﻓر .
شور ﻦﻳا ﻫﺮﭘ و ﺖﻤﺣزﺮﭘ ﺐﻠﻏا ﺎﻫ
و هدﻮـﺑ ﻪﻨﻳﺰ
ﻲـﺘﻧآ زا ﻲﻳﻻﺎـﺑ ﺮﺘﻴﺗ ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا مﺮـﺳ
ﺖﺳا
).
9
(
ﻪﻫد ﻂﺳاوا زا 90
ﻪـﻧﻮﻤﻧ داﺪـﻌﺗ ،يدﻼﻴﻣ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﻫ
شور ﭗﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗ مﻮﺳﺮﻣ يﺎﻫ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ يﺪﻨﺑ
ﻪﺑ 2 ﺎﺗ 18 % ﻲﻣ ﺪﺳر
).
9
(
شور سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﮓــﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ ﻲﻟﻮــﻜﻟﻮﻣ يﺎــﻫ
ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ يرﺎﻴﺴﺑ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ًاﺮﻴﺧا ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ اﺮـﻳز ،ﺪـﻧا
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا و ﻪﺘﺷاد ﻲﻳﻻﺎﺑ ﺖﻋﺮﺳ و ﺰﻳﺎﻤﺗ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ .
شور شور ﻪﻠﻤﺟ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ يﺎﻫ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮﺑ يﺎﻫ
PCR
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ ﺖــﻬﺟ رد ﻲﻟﻮــﺴﭙﻛ يﺎــﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ يدﺎﻳز دﺮﺑرﺎﻛ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛ
ﺪــﻧراد . شور يﺎــﻳاﺰﻣ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﺺﻴﺨــﺸﺗ ﺖــﻴﻠﺑﺎﻗPCR
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻫ شور ﺎﺑ
ﭗـﻴﺗ ﻞـﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ،مﻮﺳﺮﻣ يﺎﻫ
ﻲــﻣ بﻮــﺴﺤﻣ يﺪــﻨﺑ ﺪﻧﻮــﺷ
. ﻢــﻫ رد شور ﻦــﻳا ﻦﻴــﻨﭼ
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﺳا مﺎﺠﻧا ﻞﺑﺎﻗ ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
).
10
(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا رﻮـﺸﻛ رد يا
ﻲـﺳرﺮﺑ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ناﺮﻳا ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ رد ﻊﻳﺎﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
هوﺮـﮔ يﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا B
ﻪـﻧﻮﻤﻧ زا هﺪـﺷ اﺪـﺟ يﺎـﻫ
نژ هوﺮﮔ ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ سﺎﺳاﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
رﺎﻛ شور
ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد -
تﺪـﻣ رد ﻪﻛ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ 7
زا هﺎـﻣ
رﻮﻳﺮﻬﺷ 1388 ﺪﻨﻔﺳا ﺖﻳﺎﻐﻟ 1388
داﺪﻌﺗ ،ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا 50
هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻲﻧﺎـﻣرد ﺰﻛاﺮﻣ زاB
ﻊﻤﺟ ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ ﺢﻄﺳ رد ﺪﺷ يروآ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ : ،راردا
دﺮـﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد اﺮﺠﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ و ﻲﻨﻣ ﻊﻳﺎﻣ ،نژاو تﺎﺤﺷﺮﺗ دﻮﺑ .
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 - يا هﺮﻴﺠﻧز ﺶﻨﻛاو مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺪﻴﺗﻮﺌﻠﻛﻮﻧﻮﮕﻴﻟا يﺎﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ ﭘ
ﻲﻟاﻮﺗ هزاﺪﻧا و زاﺮﻤﻴﻟ تﻻﻮﺼﺤﻣ يﺎﻫ
PCR
ﻲﻟاﻮﺗ هزاﺪﻧا فﺪﻫ نژ (bp)
ﻲﻟاﻮﺗ
´) 3
´ ﻪﺑ 5 ( ﺮﻤﻳاﺮﭘ مﺎﻧ
1826 و cps1aH 521
cps1aH GGTCAGACTGGATTAATGGTATGC
GTAGAAATAGCCTATATACGTTGAATGC Ia-F
Ia-R
cps 1bJ 770 cps 1bk TAAACGAGAATGGAATATCACAAACC
GAATTAACTTCAATCCCTAAACAATATCG Ib-F
Ib-R
cps 2k 397 cps 2k GCTTCAGTAAGTATTGTAAGACGATAG
TTCTCTAGGAAATCAAATAATTCTATAGGG II-F
II-R
1826 cps 1a/2/3I
cps 1a/2/3J TCCGTACTACAACAGACTCATCC
AGTAACCGTCCATACATTCTATAAGC III-F
III-R
cps 4N 578 cps 4N GGTGGTAATCCTAAGAGTGAACTGT
CCTCCCCAATTTCGTCCATAATGGT IV-F
IV-R
701 cps 5O
cps 5O GAGGCCAATCAGTTGCACGTAA
AACCTTCTCCTTCACACTAATCCT V-F
V-R
cps 6I 487 cps 6I GGACTTGAGATGGCAGAAGGTGAA
CTGTCGGACTATCCTGATGAATCTC VI-F
VI-R
cps 7M 371 cps 7M CCTGGAGAGAACAATGTCCAGAT
GCTGGTCGTGATTTCTACACA VII-F
VII-R
cps 8J 282 cps 8J AGGTCAACCACTATATAGCGA
TCTTCAAATTCCGCTGACTT VIII-F
VIII-R
dltS 952 dltS AGGAATACCAGGCGATGAACCGAT
TGCTCTAATTCTCCCCTTATGGC dltS-F
dltS -R
ﻪﻧﻮﻤﻧ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ دﻼﺑ ﻂﻴﺤﻣ يور ﺮﺑ اﺪﺘﺑا ﺎﻫ
رﺎـﮔآ
يوﺎﺣ 5 % يﺎـﻣد رد و ﺪﻧﺪـﺷ هداد ﺖـﺸﻛ ﺪﻨﻔـﺳﻮﮔ نﻮﺧ
°C 37 Co2 و 5 % تﺪﻣ ﻪﺑ 24
ﺪﻧﺪـﺷ هداد راﺮـﻗ ﺖﻋﺎـﺳ .
ﻲﻨﻠﻛ ﻚﻴﺘﻴﻟﻮﻤﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ياراد و يﺪﻴﺋﻮﻛﻮﻣ ،ﻚﭼﻮﻛ يﺎﻫ
ﺶﻳﺎﻣزآ ،مﺮﮔ يﺰﻴﻣآ ﮓﻧر ،زﻻﺎﺗﺎﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺎﺑ
وCAMP
ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ ﻚﺴﻳد ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ U)
04 / 0 ( ﻚﺴﻳد و SXT
) لوزﺎﺴﻛﻮﺘﻣﺎﻔﻟﻮﺳ μg
75 / – 23 ﻢﻳﺮﭘﻮﺘﻣ يﺮﺗ μg
25 / 1 (
ﺪﻧﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ DNA .
ﻚـﻳ ﺺﻟﺎﺧ ﺖﺸﻛ زا ﻲﻣﻮﻧژ
جاﺮﺨﺘـﺳا ﺖـﻴﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ هزور )DNA
Wizard SV
Genomic DNA Purification system, Promega
(USA
ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﻴﻠﺨﺗ هﺪﻧزﺎﺳ ﺖﻛﺮﺷ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﻖﺒﻃ
شور ﺲﭙــﺳ و نژ ﺮــﻴﺜﻜﺗ ياﺮــﺑPCR
dlt-S ) ﺖــﻔﺟﺎﺑ
ﺮﻤﻳاﺮﭘ dltS-F dltS-R و
( زا نﺎـﻨﻴﻤﻃا لﻮﺼﺣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻜﻨﻳا ﻲﻣ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﺎﻫ
ﺪﻴﻳﺄﺗ و ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻜﻨﻳا
هﺪـﻧرادزﺎﺑ زا يرﺎـﻋ هﺪـﺷ جاﺮﺨﺘﺳا يﺎﻫ يﺎـﻫ
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا يزﺎـﺳاﺪﺟ و ﻪـﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫPCR ﺪﻳدﺮﮔ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﻪﺘﻴﻛﻻﺎﮔآ .
هوﻼـﻋ ﻪﺑ رد ﻮـﮕﻟا ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ هﺪـﺷ ﺺﻴـﻠﺨﺗ DNA
ﺶﻨــﻛاو Multiplex PCR
يﺎــﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ هاﺮــﻤﻫ ﻪــﺑ
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪـﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ و ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ يﺪﻴﺗﻮﺌﻠﻛﻮﻧﻮﮕﻴﻟا Poyart درﻮﻣ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا لوﺪﺟ)
هرﺎﻤﺷ 1
).(
11 (
ﺖﻛﺮــﺷ زا ﻲﻓﺮــﺼﻣ داﻮــﻣ ﻪــﻴﻠﻛ يﺎــﻫ
Cinnagen ،
Sigma Bioflux ،
Invitrogen و ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻴﻬﺗ
. ﻦـﻳا رد
شور 2 ﻞﻣﺎــﺷ ﺮــﻤﻳاﺮﭘ طﻮــﻠﺨﻣ mix I
ﺖــﻔﺟ يوﺎــﺣ
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ يﺎـﻫ
،Ia ،Ib ،II وIII
وIV mix II ياﺮـﺑ ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ ﺖﻔﺟ يوﺎﺣ
يﺎـــﻫ ﭗﻳﺎﺗوﺮـــﺳ ،V
،VI وVII ﺶﻨـــﻛاو ردVIII
Mulitplex PCR ﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ
.
نژ ﺮـــﻴﺜﻜﺗ رﻮـــﻈﻨﻣ ﻪـــﺑ ﺺﻴﺨـــﺸﺗ ﺖـــﻬﺟdltS
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا هوﺮﮔ يﺎﻫ
شور ﺎﺑB ﺎـﺑ ﺮـﻳز داﻮﻣPCR
ﻲﻠﻛ ﻢﺠﺣ 25
ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ μM)
(
ﺪـﺷ هدﺮـﺑ رﺎـﻛ ﻪـﺑ :
ﺮﻓﺎـﺑ
)PCR 10X
( 5 / 2 ،ﺮـــــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ MgCl2
mM ) 50 ( 1
،ﺮــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ dNTPs
mM ) 10 ( 5 / 0 ﺮــﻤﻳاﺮﭘ ،ﺮــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ
(dltS-F) 5
/ 0 ﺮـــــﻤﻳاﺮﭘ ،ﺮـــــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ (dltS-R)
5 / 0
،ﺮـﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ Taq DNA polymerase
u/μl ) 5 ( 2 / 0
،ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﻮـﮕﻟاDNA
5
ﺮـﻄﻘﻣ بآ و ﺮـﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ رﺎـﺑود
ﺮﻴﻄﻘﺗ (Dd water)
15 ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ .
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يﺎـﻫ
شور ﺎـﺑ ﻪـﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا Mulitplex PCR
ﻲﻠﻛ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﺮﻳز داﻮﻣ 25
راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ
ﺖـــﻓﺮﮔ : ﺮﻓﺎـــﺑ )PCR 10X
( 5 / 2 ،ﺮـــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ MgCl2
رادﻮﻤﻧ هرﺎﻤﺷ 1 - ﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺶ
.
1 3 10
36
0 10 20 30 40
1 2 3 4
راردا ﺢﺷﺮﺗ
نژاو
ﻲﻨﻣ ﻊﻳﺎﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ
اﺮﺠﻣ
ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 1 - ﺶﻨﻛاو ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاPCR
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا يﺎﻫ
هوﺮﮔ .B
نﻮﺘﺳ ﺎﻫ ي 1 ﺎﺗ 7 ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻞﻣﺎﺷ ي
هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻣB
ﻲ ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﻌﻄﻗ 952bp ار ﻟﻮﺗ ﻴ ﺪ هدﺮـﻛ ﺪـﻧا نﻮﺘـﺳو وﺎـﺣM
ي ﺎـﺳ ﻳ ﺰ نزو ﺮﻛرﺎـﻣ
ﻟﻮﻜﻟﻮﻣ ﻲ bp, DNA ladder ,Fermentas ) (1000
ﺖﺳا .
mM) 50 ( 1 ،ﺮـــــــــــــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ dNTPs
mM ) 10 (
5 / 0 ﺲﻜﻴـﻣ ﺮﻤﻳاﺮﭘ ،ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ )I
μM 2 / 0 ( 5 ،ﺮـﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ
ﺲﻜﻴﻣ ﺮﻤﻳاﺮﭘ )II
μM 1 / 0 ( 4
،ﺮـﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ u/µl)
Taq 5
DNA polymeras(
2 / 0
،ﺮــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ ﻮــﮕﻟاDNA
5
ﺮـــﻴﻄﻘﺗ رﺎـــﺑ ود ﺮـــﻄﻘﻣ بآ و ﺮـــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ )
ﺲﻜﻴـــﻣ (I
11 ﺮــﻴﻄﻘﺗ رﺎــﺑود ﺮــﻄﻘﻣ بآ ،ﺮــﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ )
ﺲﻜﻴــﻣ (II
12
ﺮﺘﻴﻟوﺮﻜﻴﻣ .
نژ نﻮﻴــﺳﺎﻜﻴﻔﻴﻠﭙﻣآ ﺶﻨــﻛاو dlt-S
هﺎﮕﺘــﺳد يور ﺮــﺑ
ﺮﻠﻜﻳﺎﺳﻮﻣﺮﺗ Techne-TC-512
ﺮـﻳز ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻖﺑﺎـﻄﻣ و
ﺪﺷ اﺮﺟا : ﻪــﻴﻟوا نﻮﻴــﺳارﻮﺗﺎﻧد رد DNA
°C 94 ياﺮــﺑ 3 ،ﻪــﻘﻴﻗد
ﺎـﺑ ﻲﻠـﺻا ﻞﻜﻴﺳ 30
ﻞﻣﺎـﺷ راﺮـﻜﺗ رﺎـﺑ :
رد نﻮﻴـﺳارﻮﺗﺎﻧد
°C 94 ياﺮﺑ 30 رد ﺎـﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ لﺎـﺼﺗا ،ﻪﻴﻧﺎﺛ
°C 58 ياﺮـﺑ
30 رد ﺮـﻴﺜﻜﺗ و ﻪﻴﻧﺎﺛ
°C 72 ياﺮـﺑ 1 ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد و ﻪـﻘﻴﻗد
رد ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺮﻴﺜﻜﺗ
°C 72 ياﺮﺑ 5 ﻪﻘﻴﻗد .
PCR ﺖﻬﺟ ﺮـﻳز ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﺰـﻴﻧ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ
ﺮﺑ اﺮﺟا ﺮﻠﻜﻳﺎﺳﻮﻣﺮﺗ هﺎﮕﺘﺳد يور ﺪﺷ
:
ﻪــﻴﻟوا نﻮﻴــﺳارﻮﺗﺎﻧد رد DNA
°C 94 ياﺮــﺑ 5 ،ﻪــﻘﻴﻗد
ﺎـﺑ ﻲﻠـﺻا ﻞﻜﻴﺳ 30
رد نﻮﻴـﺳارﻮﺗﺎﻧد ﻞﻣﺎـﺷ راﺮـﻜﺗ رﺎـﺑ
°C 94 ياﺮﺑ 30 رد ﺎـﻫﺮﻤﻳاﺮﭘ لﺎﺼﺗا ،ﻪﻴﻧﺎﺛ
°C 58 ياﺮـﺑ
30 رد ﺮﻴﺜﻜﺗ و ﻪﻴﻧﺎﺛ
°C 72 ياﺮـﺑ 2 ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد و ﻪـﻘﻴﻗد
رد ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺮﻴﺜﻜﺗ
°C 72 ياﺮﺑ 5 ﻪﻘﻴﻗد .
ﺑ لﻮﺼﺤﻣ ،ﺶﻨﻛاو ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻪ
زا هﺪﻣآ ﺖﺳد
ﺪﻨﻳآﺮﻓ Multiplex PCR زورﺎـﮔآ لژ يور ﺮﺑ
1 % X رد 10TBE
و ژﺎﺘﻟو 100 تﺪﻣ ﻪﺑ ﺖﻟو 60
زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا ﻪﻘﻴﻗد
ﺪـﻳدﺮﮔ . ﮓـﻧر زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ زورﺎـﮔآ لژ SYBR safe
(Invitrogen) ﮓﻧر
ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫﺪـﻧﺎﺑ و هﺪﺷ يﺰﻴﻣآ
ﺮﻛرﺎــــﻣ ﺰﻳﺎــــﺳ رﺎــــﻨﻛ رد هﺪــــﻣآ ﺖــــﺳﺪﺑ ,
DNA
ladder,Fermentas) bp
3000 ( ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ .
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ
50 هوﺮـﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا درﻮﻣ هرود رد هﺪـﺷ اﺪـﺟB
ﻲﻧﺎــﻣز 7 و ﻲــﻨﻣ ﻊﻳﺎــﻣ ،نژاو ﺢــﺷﺮﺗ ،راردا ﻞﻣﺎــﺷ ﻪــﻫﺎﻣ
دﻮـﺑ دﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ رد راردا ياﺮﺠﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ )
رادﻮـﻤﻧ هرﺎﻤـﺷ
1 .(
هدوﺪـﺤﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا 5
ﺎـﺗ ﻪـﻫﺎﻣ 71
ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻪﻟﺎﺳ 36
دﻮـﺑ لﺎـﺳ .
ﺮـﻈﻧ زا
ﺰﻴﻧ ﺖﻴﺴﻨﺟ 44
و نز رﺎﻤﻴﺑ 6
ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ .
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا هوﺮﮔ يﺎﻫ
ﻲـﮕﻤﻫ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ B
ﺶﻨﻛاو و ﺎﺘﺑ ﺰﻴﻟﻮﻤﻫ ،ﻲﻔﻨﻣ زﻻﺎﺗﺎﻛ ﻪﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ CAMP
ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ ﻚﺴﻳد ﻪﺑ موﺎﻘﻣ و U)
04 / 0 ( ﻚﺴﻳد و SXT
) لوزﺎﺴﻛﻮﺘﻣﺎﻔﻟﻮﺳ μg
75 / 23 يﺮـﺗ ، ﻢﻳﺮﭘﻮـﺘﻣ μg
25 / 1 (
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻣﺎـﻤﺗ ﺺﻴﺨـﺸﺗ
50 ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﺶﻨــﻛاو ﺎــﺑ ﻪــﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا نژ PCR
dltS
ﻪـﻧﻮﻤﻧ مﺎـﻤﺗ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﻪـﻌﻄﻗ ﺎـﻫ
952bp زا ﺲـﭘ ار
زرﺎﮔآ لژ رد لﻮﺼﺤﻣ زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا 1
% ﺪﻧدﺮﻛ دﺎﺠﻳا )
ﻞﻜـﺷ
هرﺎﻤﺷ 1 .(
شور زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ Multiplex PCR
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ
ياﺮﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ 47
درﻮﻣ ) 94 (%
زا 50 ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺪــﻳدﺮﮔ ﻦﻴــﻴﻌﺗ )
هرﺎﻤــﺷ ﻞﻜــﺷ 2
.(
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ
رد ﺐــﻟﺎﻏ
ﻪﻧﻮﻤﻧ هوﺮـﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا يﺎـﻫ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ،B
25III
درﻮﻣ ) 50 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﺲﭙـﺳ و V
8 درﻮـﻣ ) 16 (%
دﻮـﺑ .
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ يﺪــﻌﺑ يﺎــﻫ
7 Ia درﻮــﻣ ) 14 (%
و
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ II
7 درﻮﻣ ) 14 (%
دﻮﺑ . ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ يﺎـﻫ
،Ib ،IV
،VI وVII ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺰﻴﻧVIII
. 3 ﻪـﻧﻮﻤﻧ ) 6 (%
ﺰـﻴﻧ
ﭗﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ يﺪﻨﺑ
(nontypeable, NT) ﺪﻧدﻮﺑ
) رادﻮﻤﻧ
یلوسپک پياتورس
ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 2 - ﺶﻨﻛاو Multiplex PCR ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ ﺖـﻬﺟ
لﻮﺴﭙﻛ .
ﺎﻫ نﻮﺘﺳ Ia, II, III, Vي ﺎﺗوﺮﺳ ﻞﻣﺎﺷ
ﻳ ﭗ ﺎـﻫ ي ـﺑ ﻪ ﺖـﺳد و هدﻮـﺑ هﺪـﻣآ
نﻮﺘـﺳ وﺎـﺣM ي ﺎـﺳ ﻳ ﺰ
ﻟﻮـﻜﻟﻮﻣ نزو ﺮﻛرﺎـﻣ bp, DNA ladder, ﻲ
Fermentas) 3000
( ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . .B هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ -2 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
14% 14%
50%
16%
6%
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ia Ib II III IV V VI VII VIII NT
هرﺎﻤﺷ 2 .(
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻊﻳزﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا زا ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﺎﻫ
36
،راردا ﻪﻧﻮﻤﻧ 20
درﻮﻣ ) 5 / 55 (%
ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،III
6
درﻮﻣ ) 6 / 16 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،Ia
5 درﻮـﻣ ) 8 / 13 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ
وII 3 درﻮﻣ ) 3 / 8 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺰﻴﻧ V
ﺪﻧدﻮﺑ . زا 10 ﻪـﻧﻮﻤﻧ
،نژاو تﺎﺤﺷﺮﺗ 4
درﻮـﻣ ) 40 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ،III
3 درﻮـﻣ
) 30 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ،V
1 درﻮــﻣ ) 10 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ وIa
1
درﻮﻣ ) 10 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﺰﻴﻧ دﻮـﺑII
. نﺎـﻴﻣ رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ 3
اﺮﺠﻣ تﺎﺤﺷﺮﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ 2
درﻮـﻣ ) 6 / 66 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ و V
1
درﻮﻣ ) 3 / 33 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ دﻮﺑII
. 1 ﺰـﻴﻧ ﻲـﻨﻣ ﻊﻳﺎـﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ دﻮﺑIII
.
شور زا يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ياﺮﺑ Chi-square
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ نﻮﻣزآ ﻦﻳا 05
/ p-value≥0 داد نﺎـﺸﻧ
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﭻﻴﻫ ﻪﻛ عﻮـﻧ ﺎـﺑ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﺑ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا ﺖـﻣﻼﻋ نوﺪـﺑ نﻮﻴـﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ نﺰﺨﻣ هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد B
ﺖـﺳا مﻮـﺘﻛر و ﺎﻫ
).
12 (
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ 60 % سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻞﻗﺎﻧ ناردﺎﻣ زا ﻪﻛ ﻲﻧادازﻮﻧ زا
يردﺎﻣ يﺎﻫ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ ﺪﻟﻮﺘﻣ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ ﻲﻣ هﺰﻴﻧﻮﻠﻛ دﻮﺧ ﺪﻧدﺮﮔ
. ﻻﺎـﺑ ردﺎـﻣ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ناﺰﻴﻣ ﺮﮔا
و ﺪـﻟﻮﺗ مﺎـﮕﻨﻫ رد دازﻮـﻧ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ عﻮﻗو لﺎﻤﺘﺣا ،ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻤﻳاز لﺎﻧﺎﻛ زا رﻮﺒﻋ )
نژاو ( دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺗﻻﺎﺑ
).
2
(
ﻲﺘﻧآ ﻖﻳرﺰﺗ يﺮﻴﮔرﺎﻛ ﻪﺑ دﻮﺟو ﺎﺑ ﺮﺑ نﺎﻤﻳاز ﻦﻴﺣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﻖﺒﻃ لﺎـﻘﺘﻧا زا يﺮﻴﮕـﺸﻴﭘ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ CDC
هوﺮﮔ يﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ،دازﻮـﻧ ﻪـﺑ هﺰﻴﻧﻮـﻠﻛ ردﺎﻣ زاB
يﺪـﻌﺑ ﻲﮔدﻮـﻟآ زا ﻲـﺷﺎﻧ يرﺎـﻤﻴﺑ عﻮـﻗو ناﺰﻴﻣ (LOD)
ﻢــﻫ د ﺶﻳاﺰــﻓا نﺎــﻨﭼ درا
).
2
زا يدﺎــﻳز دراﻮــﻣ هوﻼــﻋ ﻪــﺑ(
ﺖﻧﻮﻔﻋ هوﺮـﮔ يﺎـﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ رد B
ﻲﻣ شراﺰﮔ ﻲﻨﻤﻳا ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺺﻘﻧ رﺎﭼد نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ دﻮـﺷ
).
3 (
ﻲـﺘﻧآ زا هدﺮﺘـﺴﮔ هدﺎﻔﺘـﺳا ،ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻪـﺑ ﺎـﻫ
ﺶﻴﭘ رﻮﻈﻨﻣ يرﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﻴﮔ
يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦﻳا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا
ﻲـﻧاﺮﮕﻧ ﺰـﻴﻧ ﺪﻧﻮﺷ ار ﻲﻳﺎـﻫ
رﻮـﻬﻇ ﺎـﺑ ﻪـﻄﺑار رد
هوﺮــﮔ يﺎــﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﻲــﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ B
ﻦــﺴﻛاو ﻲـﺣاﺮﻃ تروﺮـﺿ ﺮــﻣا ﻦـﻳا و ﺖـﺳا ﻪـﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ نﺎــﻳﺎﻤﻧ ار ﻪــﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ياﺮــﺑ ﺐــﺳﺎﻨﻣ ﻲﻣ دزﺎﺳ . ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﺞﻳﺎـﺘﻧ سﺎﺳاﺮﺑ III
) 50 (%
ﻊﻳﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳﺮﺗ
ﻲﮕﻨﻫﺎـﻤﻫ ﺰـﻴﻧ ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﺮﻳﺎـﺳ زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺮﻣا دراد . ﻲﺳرﺮﺑ رد Poyart
لﺎـﺳ رد نارﺎـﻜﻤﻫ و 2008
ﺮـﺑ
ﻪــﻧﻮﻤﻧ يور ﻲﻤﺟﺎــﻬﺗ ﺖــﻧﻮﻔﻋ رﺎــﭼد نادازﻮــﻧ يﺎــﻫ
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا هوﺮﮔ يﺎﻫ
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ،ﻪﺴﻧاﺮﻓ رد B وIII
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺲﭙﺳ Ia
ﻊﻳﺎﺷ ، ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳﺮﺗ ﺖـﺳد ﻪـﺑ يﺎـﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻣآ
).
7
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ يا
لﺎـﺳ رد نارﺎـﻜﻤﻫ وKong
2005 شور ،ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻴﻟاﺮﺘﺳا رد Multiplex PCR
و
reverse line blot hybridization رﻮـــﻈﻨﻣ ﻪــﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ رﺎـﻛ ﻪـﺑ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا يﺎﻫ
ﺖــﻓر
).
13
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ﻪــﻛ داد نﺎــﺸﻧ ﺎــﻫ نآ ﺞﻳﺎــﺘﻧ III
ﻊﻳﺎــﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ﻦﻳﺮــﺗ
نآ زا ﺲــﭘ و دﻮــﺑ ﻲﻟﻮــﺴﭙﻛ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ Ia يﺎﻫ
V و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ
).
13
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻚﻳ ﺮﺗﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ
نﺎـﻴﻣ رد صﺎـﺧ ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ياﺰﻳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ هوﺮﮔ سﻮﻛ
ﻲﻣ B ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺮـﻈﻧ رد ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ نآ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﻳاز يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ناﻮﻨﻋ دﻮــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ .
ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ ﺐــﻟﺎﻏ ﻞــﻣﺎﻋ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑIII
ﺖﻧﻮﻔﻋ
و ﺪﻳﺪـﺷ ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ يﺎـﻫ وEOD
حﺮـﻄﻣ LOD
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻧراد هرﺎﺷا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺖﺳا ﻂـﺳﻮﺗ ﺖـﻳﮋﻨﻨﻣ دراﻮـﻣ مﺎﻤﺗ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ و نادازﻮﻧ رد ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ا ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳ
ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا
).
14 و 15 (
و ﻲـﻧاﺮﻬﺗ ﺶﻫوﺮـﻓ ﺎـﻤﻫ ﻢﻧﺎـﺧ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻲﺳرﺮﺑ رد لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ 2007
،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ناﺮﻬﺗ رد 55
ﻪﻧﻮﻤﻧ
هوﺮﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا يراردا ﺖـﻧﻮﻔﻋ زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑB
ﻢﻧﺎﺧ ﻦﻴـﻴﻌﺗ نﻮﻴـﺳﺎﻨﻴﺗﻮﻠﮔآ ﺪﻳﻼﺳا شور ﺎﺑ رادرﺎﺑﺮﻴﻏ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪــﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ
).
16
هﺪــﻣآ ﺖــﺳد ﻪــﺑ ﺐــﻟﺎﻏ ﭗﻳﺎﺗوﺮــﺳ(
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ 18Ia
درﻮﻣ ) 72 / 32 (%
ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﺲﭙـﺳ و III
12 درﻮﻣ ) 81 / 21 (%
،ﺮـﺿﺎﺣ ﻲـﺳرﺮﺑ رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛دﻮﺑ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ نآ زا ﺲـﭘ و دﻮﺑ ﺐﻟﺎﻏ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳIII
ﺖﺷاد راﺮﻗV .
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺖﻠﻋ ﺪﺳر
ﺎـﻣز هرود و ﺖـﻴﻌﻤﺟ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ عﻮﻧ توﺎـﻔﺘﻣ ﻲﻧ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ ﻪﻫد ﻞﻳاوا رد V
90 ناﺪﻨﭼ يدﻼﻴﻣ
رد ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻫد ﻦﻳا ﻂﺳاوا زا ﺎﻣا ،دﻮﺒﻧ ﻊﻳﺎﺷ
ﻪـﺑ ،ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳا عﻮﻴﺷ يرﻮـﻃ
ﻪـﻛ
ﻲﻣ هدز ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻦﻴـﺑ دﻮـﺷ
24 ﺎـﺗ 31 % يرﺎـﻤﻴﺑ دراﻮـﻣ زا
سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ هوﺮـﮔ يﺎﻫ
رد نﻻﺎـﺴﮔرﺰﺑ رد B
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳا ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا ﺪﻧﻮﺷ
).
1
(
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻛ يا
Hannoun رد نارﺎــﻜﻤﻫ و
لﺎـــﺳ 2009 ،ﺖـــﻓﺮﮔ ترﻮـــﺻ نﺎـــﻨﺒﻟ رد 76
ﻪـــﻧﻮﻤﻧ
تﺎﺤـﺷﺮﺗ زا هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﻪـﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻚـﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ رادرﺎﺑ نﺎﻧز لﺎﻨﻳژاو RAPD PCR
ﻧﺪﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺪ
).
(8
ﻪـﻛ داد نﺎﺸﻧ قﻮﻓ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻊﻳﺎﺷ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻳﺮﺗ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻦﻳﺮﺗردﺎـﻧ وIII
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﺰﻴﻧ دﻮﺑIV
).
8
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻪـﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻦﻴﻠﻗﺎﻧ ﺎﺑ ًﺎﺒﻟﺎﻏIV
ترﺪـﻧ ﻪـﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺴﻧاد ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻪﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ و ﺎﻴﺳآ رد ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮـﺸﻛ رد نادازﻮﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ
).
17
(
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳاﺮﺑ
ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ يﺎـﻫ
،VI مﺎـﺠﻧا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد ﻪﺑVIII
ﻓﺮﮔ اﺮــﻳز ،دراد ﻲﮕﻨﻫﺎــﻤﻫ نﺎــﻬﺟ طﺎــﻘﻧ ﺮﻳﺎــﺳ رد ﻪــﺘ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ VI يﺎﻫ
VIII و و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻊﻳﺎـﺷ ﻦﭘاژ رﻮﺸﻛ رد
ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳ ترﺪﻧ ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﺸﻛ ﺮﻳﺎﺳ رد ﺪﻧﻮﺷ
).
6
(
ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ 3
ﭗـﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺪـﻨﺑ
ﺪــﻣآ ﺖــﺳد ﻪــﺑ .
لﺎــﺳ رد ﻪــﻛ ﻲــﺳرﺮﺑ رد 2004
ﻂــﺳﻮﺗ
Borchardt
مﺎـﺠﻧا هﺪـﺤﺘﻣ تﻻﺎـﻳا رد نارﺎﻜﻤﻫ و ،ﺪـﺷ
ﮓــﻨﻴﭘﺎﺗﻮﻧژ 306
ﺎــﺑ ﻪــﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘــﺳا ﻪــﻧﻮﻤﻧ
شور زا هدﺎﻔﺘـﺳا DNA Dot Blot Hybridization
،ﺞﻳﺎـﺘﻧ سﺎـﺳاﺮﺑ ﻪـﻛ ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮﺻ 303
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ) 99 (%
و ﺪﻧﺪﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ 3
ﭗـﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﺰﻴﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺪـﻨﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ
).
3
(
ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻛ ﻲــﺳرﺮﺑ رد Poyart
لﺎــﺳ رد نارﺎــﻜﻤﻫ و
2007 زا ﺰــﻴﻧ ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ﻪــﺴﻧاﺮﻓ رد 426
ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻪــﻧﻮﻤﻧ
هوﺮـﮔ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ،B
425 ﻪـﻧﻮﻤﻧ ) 7 / 99 (%
شور ﺎـﺑ
Multiplex PCR و ﺪﻧﺪﺷ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ
1 ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰـﻴﻧ
nontypeable دﻮﺑ
).
11
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ (
ﻂﺳﻮﺗ Manning لﺎـﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
2005 تﻻﺎـﻳا رد
ﻚـﻴﻨﻜﺗ زا ﻪﻛ هﺪﺤﺘﻣ وPCR
Enzymatic digestion
هوﺮـﮔ يﺎﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗﻮﻧژ ياﺮﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا B
،ﺪﺷ 2 ﭗﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ
).
9
(
شور ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا Multiplex PCR
رد ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ،ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا
ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮﻴﻏ رﻮﻃ ﻪﺑ ار ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
ﭗـــﻳﺎﺗﻮﻧژ ﻲـــﮔﮋﻳو ﻦﻴـــﻴﻌﺗ ﺎـــﺑ cps
(capsular
polysaccharide synthesis) ﻲــﻣ ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ
،ﺪــﻨﻛ
ﻪﻧﻮﻤﻧ نوﺮﭘا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ ﺪـﻗﺎﻓ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ و ﻪﺘﺷاد بﻮﻴﻌﻣcps
اراد ار يدﺎـﻋﺮﻴﻏ لﻮـﺴﭙﻛ دﺎﺠﻳا ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ﺎﻳ و هدﻮﺑ لﻮﺴﭙﻛ ﻲﻣ ﭗـﻴﺗ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ
دﻮـﺑ ﺪـﻨﻫاﻮﺧ يﺪـﻨﺑ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻪﻳﻮــﺳ دﻮــﺟو ﺮــﺑ ﻲــﻨﺒﻣ ﻲﻳﺎــﻫ شراﺰــﮔ زا يردﺎــﻧ يﺎــﻫ
شور ﺎﺑ ﻪﻛ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ يﺎﻫ
ﭗﻴﺗ
ﻮـﻠﻛ ﻪـﻛ ﺖـﺳا نآ ﺮﮕﻧﺎـﻴﺑ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ يﺪﻨﺑ ن
رد ﻲﻳﺎـﻫ
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا يﺎﻫ ﺖﻇﺎﻔﺣ ﻖﻃﺎﻨﻣرد
cps locus هﺪﺷ هﺪﺷ ﻲﻳاﺮﮔاو رﺎﭼد
ﺪﻧا
).
13
(
و ﻲـﺳرﺮﺑ نﺎﻣز ندﻮﺑ ﻢﻛ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻤﻋ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﻲﻣ ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﻳﺎـﺳ رد هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ،ﺎﻴﻧد طﺎﻘﻧ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﺳرﺮﺑ نﺎﻣز و ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻫ
ﺮـﺗ
دﻮﺑ مﺎـﺠﻧا ﺎﻫرﻮﺸﻛ نآ ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻲﻠﻣ حﺮﻃ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ه
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
عﻮﻴـﺷ ﺮـﺑ ترﺎـﻈﻧ و ﺶﻳﺎـﭘ ﺖـﻬﺟ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ هوﺮـﮔ يﺎـﻫ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘـﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
،B
ﺖﺳا يروﺮﺿ و مزﻻ ،ﻲﻠﻣ حﺮﻃ ﻚﻳ مﺎﺠﻧا .
ﻪــﻛ داد نﺎــﺸﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا زا ﻞــﺻﺎﺣ ﻲــﻠﻛ ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ III يﺎﻫ
V و ﺞﻳار ﻲﻟﻮـﺴﭙﻛ ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻦﻳﺮﺗ رد
ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺎﻴﻣ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻴﺘﻛﻻﺎﮔآ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ
. ﺎﺑ
و گﺮـﻣ و ﺖـﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﻳا رد يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ و ﭗﻳﺎﺗوﺮـﺳ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﻠﻣ حﺮﻃ موﺰﻟ نادازﻮﻧ رد ﺮﻴﻣ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ يروﺮﺿ ﻦﺴﻛاو ﻪﻴﻬﺗ ﺲﭙﺳ ﺪﺳر
.
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
يﺎـﻗآ بﺎـﻨﺟ يرﺎـﻜﻤﻫ و تﺪﻋﺎـﺴﻣ زا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد و ﻲﻏﺎﺒـﺻ ﺪﻴﻌـﺳ ﺮـﺘﻛد يﺎـﻗآ بﺎﻨﺟ ،يوﺪﻬﻣ
ﻲﺤﺘﻓ هﺰﺋﺎﻓ ﻢﻧﺎﺧ نﺎـﻧآ زا ﻪﻠﻴﺳو ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ ﻢﻳدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ
ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ددﺮﮔ
.
ﺖﺳﺮﻬﻓ ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Ramaswamy SV, Ferrieri P, Madoff LC, Flores AE, Kumar V, Tettelin H, et al.
Identification of a novel cps locus polymor- phisms in nontypeable group B Streptococ- cus. J Med Microbiol; 2006. 55: 775-83.
2. Winn W, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P, et al.
Koneman’s color Atlas and textbook of Di- agnostic Microbiology. 6th ed. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkin;
2006.p.684-88.
3. Borchardt SM, Foxman B, Chaffin DO, Rubens CE, Tallman PA, Manning SD, et al. Comparison of DNA Dot Blot Hybri- dization and Lancefield capillary precipitin methods for group B Streptococcal capsular typing. J Clin Microbiol; 2004. 42(1): 146- 50.
4. Cieslewicz MJ, Chafin D, Glusman G, Kasper D, Madan A, Rodrigues S, et al.
Structural and genetic diversity of group B Streptococcal capsular polysaccharides. In-
fect Immun; 2005. 73(5): 3096-3103.
5. Kong F, Lambertsen LM, Slotved HC, Ko D, Wang H, Gilbert GL. Use of a pheno- typic and molecular serotype identification methods to characterize previously nonsero- typeable group B Streptococcus. J Clin Mi- crobiol; 2008. 46(8): 2745-50.
6. Wen L, Wang Q, Li Y, Kong F, Gil- bert GL, Cao B, et al. Use of a serotype- specific DNA microarray for identification of group B Streptococcus (Streptococcus agalactiae) J Clin Microbiol; 2006. 44(4):
1447-52.
7. Poyart C, Reglier-Poupet H, Tazi A, Billoet A, Dmytruk N, Bidet P, et al. Inva- sive group B Streptococcal infections in in- fant, France. Emerg Infect Dis; 2008.
14(10): 1647-49.
8. Hannoun A, Shehab M, Khairallah M, Sabra A, Abi-Rached R, Bazi T, et al. Cor- relation between group B Streptococcal ge- notypes, their antimicrobial resistance pro- files, and virulence genes among pregnant women in Lebanon. Int J Microbiol; 2009.
13: 1-10.
9. Manning SD, Lacher DW, Davies HD, Foxman B, Whittam TS. DNA polymor- phism and molecular subtyping of the cap- sular gene cluster of group B Streptococcus.
J Clin Microbiol 2005. 43(12): 6113-16.
10. Kong F, Gowan S, Martin D, James G, Gilbert GL. Serotype identification of group B Streptococci by PCR and sequenc- ing. J Clin Microbiol; 2002. 40(1): 216-26.
11. Poyart C, Tazi A, Reglier-Poupet H, Billoet A, Tavares N, Raymond J, et al.
Multiplex PCR assay for rapid and accurate capsular typing of group B Streptococcus. J Clin Microbiol; 2007. 45(6): 1985-88.
12. Dermer P, Lee C, Eggert J, Few B. A History of neonatal group B Streptococcus with its related morbidity and mortality rates
in the United States. J Ped Nurs; 2004.
19(5): 357-63.
13. Kong F, Ma L and Gilbert GL. Si- multaneous detection and serotype identifi- cation of Streptococcus agalactiae using Multiplex PCR and reverse line blot hybri- dization. J Med Microbiol; 2005. 54: 1133- 38.
14. Lamy MC, Dramsi S, Billoet A, Reg- lier- Poupet H, Tazi A, Raymond J, et al.
Rapid detectin of the “highly virulent”
group B Streptococcus ST-17 clone. Micro- bes Infect; 2006. 8: 1714-22.
15. Sellin M, Olofsson C, Hakansson S, Norgren M. Genotyping of the capsule gene cluster (cps) in nontypeable group B Strep- tococcus reveals two major allelic variant of serotypes III and VII. J Clin Microbiol;
2000. 38(9): 3420-28.
16. Forouhesh Tehrani H, Abdollahi A, Tavvaf Z, Shamkhali L, Mashatan M. Sero- type and antimicrobial susceptibility of Streptococcus agalactiae is the cause of UTI. 9th Iranian Congress of Microbiology, Kerman-Iran. 2007; 466. Persian.
17. Martins ER, Pessanha MA, Ramires M, Melo-Cristino J and the Portuguese group for the study of Streptococcal infec- tions. Analysis of group B Streptococcal iso- lates from infants and pregnant women in Portugal revealing two lineages with en- hanced invasiveness. J Clin Microbiol;
2007. 45(10): 3224-29.
ﭗﻳﺎﺗوﺮﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ سﻮﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻟﻮﺴﭙﻛ يﺎﻫ
33 ...
Distribution of capsular serotypes in group b streptococci clinical isolates based on genotyping
*S. Rahnama, MSc in Microbiology, Islamic Azad University-Karaj Branch, Karaj, Iran (*Corresponding author).
H. Forouhesh Tehrani, MSc in Microbiology, Instructor and Faculty member, Microbiology Department, Tehran University of Medical Science and Health Services, Tehran, Iran.
N. Amirmozafari, PhD, Associate Professor of Microbiology, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Science and Health Services, Tehran, Iran.
K. Azadmanesh, PhD, Assistant Professor of Biotechnology, Department of Virology, Pasteur Institute of Iran, Te- hran, Iran.
Sh. Biglari, MSc in Microbiology, Saeed Medical Laboratory, Tehran, Iran.
*This article is extracted from the MSc thesis of S. Rahnama, 2010.
Abstract
Background: Group B Streptococci (GBS) or Streptococcus agalactiae is one of the most common causes of sepsis and meningitis in neonates and of invasive diseases in pregnant women. It can also cause infec- tious disease among adults with underlying medical conditions like immunocompromised individuals. Po- lysaccharide capsule is an important virulence factor. Nine GBS serotypes (Ia, Ib, II to VIII) based on cap- sular polysaccharide antigens have been described. Distribution of capsular serotypes varies over time and by geographic location. The aim of this study was to detect the capsular serotype distribution in GBS clini- cal isolates based on genotyping of cps-gene cluster and to determine the predominant serotypes of GBS.
Methods: In this cross sectional study a total of 50 GBS strains were isolated from various clinical sources including: urine, vagina, semen and urethral secretions. GBS was identified by Gram stain, catalase test, CAMP test and also resistance to 0.04 U Bacitracin and SXT disks. DNA was extracted from all the iso- lates using the wizard SV Genomic DNA Purification system, Promega, USA. The capsular serotype of the isolates was assigned by using a specific-two Multiplex PCR assay. For statistical analysis, Chi-square me- thod was used. SPSS V.13 was also used.
Results: In the 50 GBS isolates, the predominant serotypes were III with 25 isolates (50%) and serotype V with 8 isolates (16%). Seven isolates (14%) belonged to serotype Ia and 7 isolates (14%) belonged to sero- type II, respectively. Serotypes Ib, IV, VI, VII and VIII were not found and 3 strains were classified as nontypeable.
Conclusion: Based on the results of this study, serotypes III and V were the predominant serotypes in GBS clinical isolates.
Keywords: Group B streptococci (GBS), Capsular serotypes, Genotyping
Razi Journal of Medical Sciences Vol. 17, No. 78 & 79, Dec/Jan 2010-2011