Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 11:09 IRDT on Monday July 11th 2016

(1)

کشسپ هیب ضراعت داجیا عباىم یسررب نا

راتسرپ ي نا

لیبدرا رُش یاَ ناتسرامیب رد

ولنسوت یهانپ دمحم اضرروپ مساقلاوبا ،1

2

یقیقح یربکا هلا ضیف ،*

یناشورف یمیحر سابع ،3

یلیلخ ابیز ،4 5

:تفایرد خیرات 02

/ 1 / 90 :شزیذپ خیرات

07 / 5 / 90

1

َجـًاد . ی اشتود ی ذه تیشی تؿاذْث تبهذخ ی

ًبهسد

،ی ذه مَلػ ٍُشگ تیشی

ىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،تؿاذْث ُذىـًاد ،تؿاذْث دبصتلا ٍ ی

ىاشْت

2 . ذه مَلػ ٍُشگ دبتػا تیشی

ىاشْت )لَئؼه ٍ ُذٌؼیًَ *(

:عبوت ُسبوؿ 09123722328

Email: [email protected]

3 دبتػا . سبی ذه مَلػ ٍُشگ تیشی

ىاشْت

4 ـًاد . سبی پا ٍُشگ یطَلَیهذی ص سبهآ ٍ

،یتؼی ىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،تؿاذْث ُذىـًاد ی

ىاشْت

5

َجـًاد . ی ػبٌؿسبو ی ىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،تؿاذْث ُذىـًاد ،تهلاػ ءبمتسا ٍ ؽصَهآ ٍُشگ ،تؿاذْث ؽصَهآ ذؿسا ی

ىاشْت

:فذه و هنیمز دارکاا رکرگد َ ياککضسپ َ ياراتسرپ ًیت ِذیچیپ َ ررکو تلاواؼت لیلذت ياتسراىیت طیحو رد

لتاق رُطت ضراؼت زَرت لیسٌاتپ ،ذٍٍک یو افگا اْ يآ ّک یگاْ صقٌ عٍُت سیٌ َ یٌاورد َِرگ یکو اکت یٓجُت

کیفیک یَر رکت یکفٍو ری اکت ذکٌاُت یکو راتسرپ َ کضسپ ًیت برخو ضراؼت دُجَ ّکٍگا ّت ّجُت ات .ذضات ّکت ادرپ ياراتکسرپ َ ياککضسپ ًیکت ضراؼت داجگا غتاٍو یسررت ّت ّؼلاطو ًگا ،ذضات ّتضاد راىیت زا ثقارو . سا ::اهشور و داوم

ّؼواج صَْژپ یراتسرپ رداک َ ياکضسپ یککضسپ نُکمػ ِارکطٌاد ّکت ّتستاَ یاْ ياتسراىیت

.دُت لیتدرا یریگ ٌُّىٌ

ّت

َ یراىضرس شَر َد

ِداس یاداصت ترُص

( ارگ 260 .)n=

راستا داد یرَآدرگ

،اْ ِ

ّت اس ققحو ّواٍطسرپ .دُت

َ یکٍتگَ ًکو یراکوآ یاکْ يُوزآ َ یفیصُت راوآ زا اْ ِداد لیمحت یارت

لاکسَرک - .ذض ِدافتسا سیلاَ

ن جی:ت رد ّکارر َد یػاکىتجا لسٍو یرتارتاٌ َ راتسرپ َ کضسپ ًیت یداوریغ تازایتوا غگزُت رد یرتارتاٌ:

( راىیت ياْارىْ َ راىیت دسٌ

23 / 3 mean=

راکىیت ًیلاکت رکس رکت راتکسرپ غقُو ّت رُضر نذػ َ ًگرت هٓو )

( 15 / 2 mean=

ت اٍض راتسرپ َ کضسپ ًیت ضراؼت داجگا رد غتاٍو ًگرت یىْا هک ) یٌاوزاس سپ .ذٌذض ّ

یداصتقا ناظٌ ات (يلاک یػاىتجا_

001 / 0 p<

( ولاس ناظٌ ،) 013

/ 0 (ياتکسراىیت ناظٌ ،) p=

001 / 0 p<

َ )

(یدرا ًیت طتاَر 001

/ 0 p<

ضاد راد یٍؼو یراوآ ّطتار ) .

:یریگ هجیتن یزاسٓت ،ياراتسرپ یػاىتجا لسٍو يدرت ات ٓج ةساٍو یػاىتجا َ یرٍْرا یاْرتست داجگا

َ ککضسپ ًیکت ضراکؼت فیفخت لقاذر اگ َ یریرطیپ ٓج رد یذیفو ناگ ذٌاُت یو يآ گرگذو َ ياوزاس .ذضات راتسرپ یذیلک ت:ملک :

ضراؼت ،راتسرپ ،کضسپ ،یراکىْ

كچ ی :هد

Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 11:09 IRDT on Monday July 11th 2016

(2)

همدقم ،یذنهآسد رَؽنػ ،غٌنن ،ينػ بث داشفا یًبهسد ضواشه سد ،یگذنًص یبنّ هجنػ ،ینؿصَهآ رَؽنػ ،یداظنً یبّ ٍُشگ یتهلاػ بت ذًا ُذهآ نّ دشگ ىَوبًَگ یبّ صصخت ٍ فاذّا كمحت یگًَگچ شػ شث ُذیمػ فلاتخا .ذٌـخث بمتسا اس ِؼهبن یاساد ِنو تنػا یداشنفا بنث ىدشو سبو یؼیجؼ ؾخث ،فذّ

(ذٌتنؼّ ىَگبنًَگ یبنّ صنصخت ٍ بنّ تسبْه 1

ینىی .) صا

ػیحه یبّ

ُذیچیپ

ٍ ضسبؼتشپ مبظً

تهلاػ ىبتػسبویث بنّ

( ذٌتؼّ

2 یتینؼٌن ٍ یدبنصتلا ،یػبنوتنا یبّ یشثاشثبً .)

ٍ دَنؿ ینه عبنؼحا ىبتػسبویث سد ،لو هی ىاٌَؼث ِؼهبن لبنجه ىَگبنًَگ یبنّ ضسبنؼت ىبهصبػ عًَ يیا سد يیاشثبٌث ینه ذٌنؿبث یذنن ٍ كیوػ سبیؼث بّ ضسبؼت شگا .ذًساد صٍشث سبویث یاٍاذه یٍس ذًٌاَت لٌنػشپ یتػسذٌت ٍ ىبهسد ٍُلاؼث ،

صبنػ لىنـه ذنًٌاَت ینه يیاشثبٌث ٍ ذًسازگث شیثأت یتؿاذْث ِتفشگ سبو ِث ىبتػسبویث سد یدبیص یبّ ِفشح ِچ شگا .ذًَؿ ٍ ىبىؿضپ :ذًساد تیضوشه بّ ِفشح صا ٍُشگ ٍد بها ،ذًَؿ یه ِنن اسا سد اس یننوْه ؾننمً بننّ ىآ تلاهبننؼت ِننو ، ىاسبتننػشپ

ٌو یه یصبث تهذخ (ذ

3 .)

بث

ِنَت

ِث ُصَنح یسبنو ىاسبتنػشپ نشتنـه

ٍ ىبىنؿضپ ٍ

لوىه ىدَث يیا

ٍد

،ِفشح دَنٍ

تبؼبجتسا ةبٌتنا یا ِفشح

شیزپبً

(تػا 4 شنظً صا ىبىنؿضپ ٍ ىاسبتنػشپ ِنىٌیا لیلذث .)

صا تنجلاشه ،یٌیلبنث تنجلاشه ِن اسا (یا ِنفشح فاذّا ِنسد لبچ بث يیاشثبٌث ذًساد ییبّ تٍبفت ) تیبوح ٍ سبویث یبنّ ؾ

(ذٌتؼّ ِناَه ىبـیبّ یسبىوّ سد یگسضث 3

یسبنو ػنثاٍس .)

ِفشح يیث تبظسبؼت صا یتبنسد ِلیػَث ،سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث تٍبنفت ذنًٌبه یدبنیص لنهاَػ .دشیگ یه ساشل شیثبت تحت یا تیؼننظٍ ٍ یلیننصحت ِنننسد يیننث ِلننببف ،یتیننؼٌن یبننّ

یدبصتلا تنیبًْ سد ٍ یشنىفوّ ٍ نسد ىاذنمف ،یػبوتنا _

دسَخشث ؽلانت سد سبتنػشپ ِنىیًبهص ،سبتنػشپ ٍ هنؿضپ يیث سد ،دشنیگث ُذنْػ ِث اس یشتـیث یا ِفشح تیلَئؼه بت تػا

(ذًساد ؾمً تبظسبؼت يیا یشیگ لىؿ 5

.)

ُصٍشنها یلهاَنػ ىَنچ ٍ ؽشتنؼگ ِؼنػَت

یبنّ ؾنمً

،یسبتػشپ ىذؿ هیهدبوآ

ِفشح ،یسبتنػشپ تسذنل ییبنًاَت

،یشیگ نیوصت ؾیاضفا

ؾًاد

،ىاسبتػشپ ؽشتؼگ

ُضیهآ یسبو

ىاسبتػشپ

ٍ مذػ تػبؼا صا طنحه شنهاٍا

ىبىنؿضپ شنجٌه

ِنث

ذیذـت لىـه

ِتـگ (تػا 6 صا .) یَػ

،شگید ؽشنگً دَننٍ

یویذل یخشث صا ىبىؿضپ یٌجه شث يینیؼت ىاسبتنػشپ یبنظٍ

ػػَت ىبىؿضپ ضیً

صا يیشتوْه للػ

ِث ،ذؿبث یه صبػ ٌِیهص

یا ًَِگ

ِو سد دساَه تلغا ذیذن یبّ ؾمً

یسبتػشپ صَنٌّ

نّ

دسَه لَجل یسبیؼث صا ىاسبتػشپ ،ُدَجً ىبىؿضپ ىبٌچوّ

یَعػ یا ِیؿبح

ٍ تیوّا نو سد

شظً

ِتفشگ ذًَؿ یه

ٍ سد

بّ یشیگ نیوصت ىبـتاشظً ِث

یْنَت (دَنؿ یوً

7 تنلغا .) تبؼلبؽه

شگًبیث يیا تیؼلاٍ

تػا

ِو ػنثاٍس سد ؾٌنت ِنفشح

یا ىاسبتنػشپ

ٍ ىبىنؿضپ یبّذنهبیپ

یشنگید ینفٌه ىَنچ

ً یتیبظسب یلغؿ

ٍ ِنث لبنجًد ىآ تنجیغ ػینحه صا سبنو

ٍ سد

یسبیؼث صا دساَه

ِفشح نشت یسبتػشپ

بی شییغت لغؿ اس ضیً

ِث

لبجًد (دساد 8 .)

دبنجیا غثبنٌه يییؼت ٍ یػسشث ؾٍّظپ يیا سد یلبا فذّ

سد ىبنًآ ُبگذنید صا یسبتنػشپ سدبنو ٍ ىبىنؿضپ يیث ضسبؼت یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد یبّ ىبتػسبویث .ذؿبث یه لیثدسا

اه شور و داوم یفیبَت ِؼلبؽه هی ؾٍّظپ يیا -

ِو ذؿبث یه یـیبویپ

سد یؼؽمه ؽٍس ِث لبػ

1390 مبجًا اس ؾٍّظپ ِؼهبن .ذؿ

سد یسبتػشپ سدبو ٍ ىبىؿضپ 4

مبنها(لیثدسا شْؿ ىبتػسبویث

ُبگنـًاد ِنث ِتنؼثاٍ )یوؼبنف ٍ یَنلػ ،یلػَث ،)ُس(یٌیوخ لیىـت لیثدسا یىؿضپ مَلػ ننجح ِجػبحه یاشث .ذًداد یه

ِو ذیدشگ ُدبفتػا شیص لَهشف صا ًَِوً

246 .ذهآ تػذث شفً

دسٍآشث یاشث ِو تػا شور لثبل ُدبفتنػا تَلیبپ ِؼلبؽه صا p

.ذؿ (

= 0.05, p= 0.8, d= 0.05

.)α

،ًَِوً سد ؽضیس یلبوتحا ىاشجن یاشث 14

ِنًَوً ِث دسَه

ًَِوً نجح تیبًْ سد ٍ ذؿ ِفبظا 260

شفً

بث .ذیدشگ يییؼت

ِنَت

ِث

ِىٌیا سد ىبتػسبویث یبّ

دسَه

ِؼلبؽه 75 هؿضپ

ٍ

دٍذح 600 سبتػشپ

،تؿاد دَنٍ

يیاشثبنٌث یهبنوت

ىبىنؿضپ

دساٍ

ِنًَوً

ذًذنؿ

ٍ صا يینث ىاسبتنػشپ 185

سبتنػشپ سَنؽث

ىبتػسبویث شّ سبتػشپ داذؼت تجؼً ِث ُدبػ یفدبصت ةبختًا

ساضثا .ذًذؿ ،بنّ ُداد یسٍآدشنگ

ِهبٌنـػشپ كنمحه

ِتخبنػ

یاساد

ٍد ؾخث .دَث لٍا ؾخث لهبؿ

یبّشیغته هیفاشگَهد

،غٌن(

،يػ ،تلاینصحت ىاضنیه لنحه

یبنّشیغته ٍ )ذنلَت

ٍ )یًبهصبنػ تنؼپ ٍ ماذختنػا عَنً ،تهذنخ ِمثبػ(یلغؿ ؾخث مٍد یٍبح 32 لاؤػ غَثشه ِنث ضسبنؼت دبنجیا غثبنٌه

سبتننػشپ ٍ هننؿضپ يیننث یدبننصتلا مبننظً ُضننیهآ سبننْچ سد

-

يینث ػثاٍس ٍ ىبتػسبویث مبظً ،تهلاػ مبظً ،ىلاو یػبوتنا

ِو دَث یدشف شث

عبیمه عبػا ُبنگچیّ رَؽنػ سد ٍ تشىیل

( 1 ( ِـیوّ ٍ ) 5

)

ِیْت ضسبنؼت ُشوً شثواذح ٍ للاذح .ذؿ

تیتشت ِث 32

ٍ 160 سبنجتػا .دَنث ینولػ

ِهبٌنـػشپ ػنػَت

ذیتبػا تحبب داشفا ٍ شظً

دسَه ذییأت ساشنل تنفشگ

ٍ تنْن

یبپ ییب صا ىآ ىَنهصآ ؽٍس -

ىَهصآصبنث .ذنؿ ُدبفتنػا 1

ُبنگًآ

1 - Test_ Retest

(3)

صا ُدبفتػا بث ُضیهآ شّ مٍد ٍ لٍا ِجتشه ُشوً يیث یگتؼجوّ

يهشیپػا یگتؼجوّ تیشظ ،تنیتشت يیذنث .ذیدشگ ِجػبحه1

ِهبٌننـػشپ یبننّسَحه یاشننث يهشیپننػا یگتننؼجوّ تیشننظ :صا دَث تسبجػ ُضیهآ

یدبصتلا مبظً حؽػ -

:ىلانو یػبنوتنا

65 / 0 ، هآ

ُضننی :تهلاننػ مبننظً حؽننػ 92

/ 0 ، ُضننیهآ حؽننػ

:ىبتػسبویث 93

/ 0 ٍ

ُضیهآ :یدشف يیث ػثاٍس حؽػ 84

/ 0 ِنث

ةَنلؽه ٍ لبنث ییبنیبپ یبنیَگ شیدبنمه ينیا ِنو ،ذهآ تػد .تػا بّ ِهبً ؾػشپ بنث شگنـٍّظپ بّ ُداد یسٍآ غون یاشث

ٍ دَنث ُدَنوً تفبیسد ُبگـًاد فشؼ صا ِو ییبّ ِهبً یفشؼه یگٌّبنوّ كجؼ ِنؼلبؽه دسَنه یبنّ ىبتنػسبویث ِنث ینلجل

دسَنه سد ؾٍّظنپ دسَه داشفا ِینَت صا غپ ٍ ُدَوً ِؼناشه سد اس بنّ ِهبٌنـػشپ بنًْآ تیبنظس تنؼو ٍ ِؼلبؽه تیوّا ِؼلبؽه دسَه داشفا ِو تػا شور ِث مصل .داد ساشل بًْآ سبیتخا یفبنو تبشف ٍ ِتؿاد لهبو یداصآ بّ ِهبٌـػشپ لیوىت سد خا سد تػبٌه ٍ

ُداد لیلحت یاشث .تفشگ ساشل بًْآ سبیت یبنّ

یسٍآدشگ

ُذؿ صا سبهآ یفیبَت سبهآ ضیً ٍ یؼبجٌتنػا

لهبنؿ

ىَنهصآ یبنّ

ینٌتیٍ ينه لبىنػٍشو ٍ2

- غینلاٍ

ُدبفتنػا3

ذیدشگ

.

اه هتفای ِؼلبؽه دسَه داشفا ىبیه صا 7

/ 57 لیىنـت ىبنًص اس ذبسد

.ذًداد یه 5

/ 54 يینث یٌػ ٍُشگ سد داشفا ذبسد 28

بنت 40

.ذٌتؿاد ساشل لبػ 7

/ 78 .ذنًدَث لنّبته ذنبسد 9

/ 52 ذنبسد

يیث یسبو ِمثبػ 5

بت 10 .ذٌتنؿاد لبنػ 2

/ 56 داشنفا ذنبسد

.ذًدَث یهَث 5

/ 70 شت يییبپ ٍ غًبؼیل تلایصحت داشفا ذبسد

ؿاد .ذٌت 2 / 35 ٍ یًبویپ تسَصث ذبسد 4

/ 34 تسَنصث ذنبسد

.ذننًدَث سبننو ِننث لَغننـه یوننػس 2

/ 61 ىاسبتننػشپ اس ذننبسد

لٍذن(ذًداد یه لیىـت 1

.)

مبظً ِث غَثشه تیتشت ِث ضسبؼت دبجیا سد غثبٌه يیشتوْه (ىبتػسبویث 67

/ 56

med=

( تهلاػ مبظً ،) 55

med=

مبنظً ،)

یدبننصتلا -

(ىلاننو یػبننوتنا 33

/ 53

med=

ننثاٍس ٍ ) يیننث ػ

(یدشف 09 / 49

med=

.تػا ُدَث )

ٍ ىبىنؿضپ يینث ضسبؼت دبجیا غثبٌه ِث غَثشه یبّ ِتفبی داشنفا یلغنؿ ٍ هنیفاشگَهد تبصخـه هیىفت ِث ىاسبتػشپ

لٍذن سد ِؼلبؽه دسَه 2

مبظً ،ىاسبتػشپ شظً صا .تػا ُذهآ

یدبصتلا - (ىلاو یػبوتنا 60

med=

ٍ ىاسبتػشپشػ شظً صا ،)

مبننظً ،بننّ ىٍشننته (ىبتننػسبویث

30 / 62

med=

شننظً صا ٍ )

(ىبتنػسبویث ٍ تهلانػ مبظً ،ىبىؿضپ 55

med=

يیشنتوْه )

لٍذن(ذًا ُدَث بّ ىآ يیث سد ضسبؼت صٍشث للػ 2

.)

1 - Spearman

2 - Mann-Whitney

3 - Kruskal-Wallis

لوذج 1 - عیزوت ی:هریغتم یماذختسا و کیفارگومد

هعل:طم دروم دارفا

ذصرد یلغش ي کیفازگًمد تاصخشم

3 /

42 دشه

سىج 7

/

57 ىص

6 /

21 لبػ28 شیص

5 هس /

54 لبػ40 بت28 يیث 9

/

23 لبػ40 یلبث

3 /

21 دشجه

لهات تیؼضي 7

/

78 لّبته

2 /

56 یهَث

ذلًت لحم 8

/

43 یهَثشیغ

5 /

70 شتوو ٍ غًبؼیل

ناشیم تلایصحت 9

/

3 غًبؼیل قَف

6 /

25 یشتود

7 /

31 لبػ5 شیص

یلغش هقباس 9

/

52 لبػ10 بت5 يیث 4

/

15 لبػ10 یلبث

6 /

21 یدادساشل

ماذختسا عًو 8

/

8 یحشؼ

2 /

35 یًبویپ

4 /

34 یوػس

2 /

61 سبتػشپ

یوامساس تسپ 2

/

13 ىٍشته ٍ سبتػشپشػ

6 /

25 هؿضپ

(4)

لوذج 2 - ی:هریغتم کیکفت هب ضر:عت د:جیا عب:نم هن:یم کیفارگومد

و یماذختسا

شیغته یدبصتلا مبظً

-

ىلاو یػبوتنا تهلاػ مبظً

ىبتػسبویث مبظً

یدشف يیث ػثاٍس

ىص غٌن 33

/ 53 55

55 09

/ 49

دشه 33

/ 53 60

33 / 58 09

/ 49

يػ شیص

28 لبػ 60

25 / 61 67

/ 61 18

/ 48

يیث 28 بت 40 لبػ 33

/ 53 60

33 / 58 91

/ 50

یلبث 40 لبػ 33

/ 53 55

55 09

/ 49

لّبت تیؼظٍ

دشجه 60

60 17

/ 59 09

/ 49

لّبته 33

/ 53 55

33 / 58 09

/ 49

ذلَت لحه یهَث

33 / 53 60

83 / 60 91

/ 50

یهَثشیغ 33

/ 53 55

55 09

/ 49

تلایصحت شتوو ٍ غًبؼیل

60 60

33 / 58 91

/ 50

غًبؼیل قَف 66

/ 46 50

/ 47 55

73 / 52

یشتود 50

55 55

45 / 45

ىبتػسبویث یٌیوخ مبها

33 / 53 55

67 / 56 18

/ 48

یلػَث 33

/ 53 55

67 / 56 73

/ 52

یَلػ 60

60 33

/ 58 91

/ 50

یوؼبف 33

/ 53 60

33 / 53 28

/ 47

یلغؿ ِمثبػ شیص

5 لبػ 33

/ 53 55

55 09

/ 49

يیث 5 بت 10 لبػ 33

/ 53 55

55 91

/ 50

یلبث 10 لبػ 67

/ 46 60

67 / 61 28

/ 47

ماذختػا عًَ

یدادساشل 33

/ 53 50

/ 52 33

/ 53 09

/ 49

یحشؼ 60

75 / 53 33

/ 53 18

/ 48

یًبویپ 60

50 / 62 50

/ 62 91

/ 50

یوػس 33

/ 53 25

/ 56 33

/ 58 09

/ 49

یًبهصبػ تؼپ سبتػشپ

60 55

67 / 56 91

/ 50

ٍ سبتػشپشػ ىٍشته

33 / 53 60

30 / 62 73

/ 52

هؿضپ 67

/ 46 55

55 45

/ 45

لبىػٍشو ىَهصآ عبػا شث -

يینث ػثاٍس ُشوً غیصَت ،غیلاٍ

سد یدشنننف 4

ساد ینننٌؼه یسبنننهآ فلاتنننخا ىبتنننػسبویث

(تؿاد 001 / 0 سد ٍ ُشنوً يیشتلبث یلػَث ىبتػسبویث سد .) p=

ضسبنؼت دبنجیا سد اس ُشنوً يیشنت يییبنپ یوؼبنف ىبتػسبویث یبنّ ُضنیهآ بنث تینؼٌن ،یٌتیٍ يه ىَهصآ عبػا شث .تؿاد یدبننصتلا مبننظً

مبننظً ٍ تهلاننػ مبننظً ،ىلاننو یػبننوتنا–

تننؿاد ساد یننٌؼه یسبننهآ غبننجتسا ىبتننػسبویث (

05 /

>0 .)p

ُضیهآ يیا ُشوً ِىیسَؽث .دَنث ىبنًص صا شتنـیث ىادشنه سد بنّ

یدبصتلا مبظً یبّ ُضیهآ بث ذلَت لحه يیٌچوّ

یػبوتنا–

تنؿاد ساد ینٌؼه یسبنهآ غبنجتسا ىبتنػسبویث مبنظً ٍ ىلاو (

05 /

>0 دبنجیا سد بنّ ُضنیهآ ينیا تنیوّا ِنو یا ًَِگث .)p

.دَنث شتنـیث بنّ یهَنثشیغ ِنث تجؼً بّ یهَث شظً صا ضسبؼت ماذو چیّ بث لّبت تیؼظٍ

ینٌؼه یسبنهآ غبجتسا بّ ُضیهآ صا

(تؿاذً ساد 05

/

<0 .)p

لبىػٍشو ىَهصآ -

یبنّ ُضیهآ بث يػ ِو داد ىبـً غیلاٍ

یدبصتلا مبظً

غبنجتسا ىبتنػسبویث مبنظً ٍ ىلاو یػبوتنا–

(تؿاد ساد یٌؼه یسبهآ 05

/

>0 صا ينػ ؾیاضفا بث ِىیسَؼ .)p

شنث .دَنث ُذنؿ ِتنػبو ضسبؼت دبجیا سد بّ ُضیهآ يیا تیوّا لبىػٍشو ىَهصآ عبػا -

یساد ینٌؼه یسبنهآ فلاتخا غیلاٍ

دَننٍ یتهذخ لتخه كثاَػ يیث ضسبؼت دبجیا غثبٌه شظً صا

(5)

تؿاذً

( 05 /

<0 لبىػٍشو ىَهصآ يیٌچوّ .)p

- ىبـً غیلاٍ

یدبنصتلا مبنظً یبنّ ُضیهآ تاشوً غیصَت ِو داد -

یػبنوتنا

رَؽنػ يینث سد یدشنف يینث ػثاٍس ٍ ىبتػسبویث مبظً ،ىلاو ننلتخه تننؿاد ساد یننٌؼه یسبننهآ فلاتننخا یتلایننصحت

( 05 /

>0 ينیا ُشنوً دَنث ِنتفبی ؾیاضنفا تلایصحت ِچشّ .)p

مبظً ُضیهآ ُشوً غیصَت ِىیلبح سد .دَث ِتفبی ؾّبو بّ ُضیهآ (دَننث ىبننؼىی رَؽننػ يننیا يیننث سد تهلاننػ 120

/ 0 .) p=

یدبنصتلا مبنظً یبنّ ُضنیهآ ٍ ماذختػا عًَ يیث يیٌچوّ

-

مبظً ٍ ىلاو یػبوتنا دَننٍ ساد یٌؼه یسبهآ ِؽثاس تهلاػ

( تؿاد 002 / 0 یدبنصتلا مبنظً ُضیهآ .)p=

- ىلانو یػبنوتنا

سد اس ُشنوً يیشنت يییبپ ٍ بّ یًبویپ يیث سد اس ُشوً يیشتلبث يیشتلبث تهلاػ مبظً .تؿاد ضسبؼت دبجیا سد بّ یوػس يیث يینث سد اس ُشنوً يیشنت يییبنپ ٍ بنّ یًبنویپ يیث سد اس ُشوً

ّ یدادساشل بنّ ُضنیهآ شیبنػ سد .تؿاد ضسبؼت دبجیا شظً صا ب

یساد ینٌؼه فلاتنخا ، نلتخه یهاذختنػا یبنّ ٍُشنگ يیث (تؿاذً دَنٍ

05 /

<0 لبىػٍشو ىَهصآ عبػا شث .)p

- غینلاٍ

يینث سد ضسبنؼت دبنجیا غثبنٌه تاشوً غیصَت ِو ذؿ صخـه فلاتنخا )هنؿضپ ٍ سبتنػشپشػ ،سبتنػشپ(یًبهصبػ یبّ تؼپ (تؿاد ساد یٌؼه یسبهآ 05

/

>0 یبنّ ُضنیهآ ِو یا ًَِگث .)p

يیشتلبنث یدشنف يینث ػثاٍس ٍ ىبتػسبویث مبظً ،تهلاػ مبظً

یدبنصتلا مبنظً ٍ بّ ىٍشته ٍ ىاسبتػشپشػ يیث سد اس ُشوً

-

.ذٌتنؿاد ىاسبتنػشپ يیث سد اس ُشوً يیشتلبث ىلاو یػبوتنا ىبىننؿضپ يیننث سد اس ُشننوً يیشننت يییبننپ بننّ ُضننیهآ ِننیلو لٍذن(ذٌتؿاد 3

.)

لوذج 3 - هطبار نیب ی:هریغتم کیفارگومد و

ضر:عت د:جیا عب:نم :ب یماذختسا

ضراؼت داجیا غباىم

زیغتم p-value

یداصتقا ماظو -

نلاک یػامتجا تملاس ماظو

ناتسرامیب ماظو یدزف هیب طباير

ناتسرامیب 653

/ 0 592

/ 0 373

/ 0 001

/ 0

006 هس / 0 104

/ 0 045

/ 0 191

/ 0

016 سىج / 0 010

/ 0 033

/ 0 306

/ 0

لهات تیؼضي 165

/ 0 471

/ 0 829

/ 0 808

/ 0

ذلًت لحم 035

/ 0 305

/ 0 016

/ 0 122

/ 0

یلغش هقباس 149

/ 0 705

/ 0 332

/ 0 264

/ 0

تلایصحت 001

/ 0 120

/ 0 034

/ 0 004

/ 0

ماذختسا عًو 002

/ 0 002

/ 0 080

/ 0 074

/ 0

یوامساس تسپ 001

/ 0 013

/ 0 001

/ 0

ىاسبتنػشپ ٍ ىبىؿضپ ُبگذید صا ضسبؼت دبجیا غثبٌه يیث یدبصتلا مبظً ُضیهآ عبػا شث -

یشثاشثبنً ،ىلانو یػبوتنا

يیشتلبث سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث ماشتحا ٍ تیؼلَه ،تسذل سد يیگًبننیه (

248 / 1 06±

/ 3 يیننث یتیننؼٌن تبننعیؼجت ٍ )

پ ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ (يیگًبنیه يیشت يییب

053 / 1 41±

/ 2 )

،تهلاػ مبظً ُضیهآ عبػا شث .تػا ِتؿاد اس سد یشثاشثبنً

سبتنػشپ ٍ هنؿضپ يیث یدبهشیغ تاصبیتها غیصَت يیشتلبنث

( يیگًبیه 148

/ 1 23±

/ 3 ) دَجً ٍ نسد ٍ یّبنگآ لنهبو

صا

شگیذنىی ؾمً

يیگًبنیه يیشنت يییبنپ (

011 / 1 63±

/ 2 ) اس بنظً ُضنیهآ عبػا شث .تػا ِتؿاد یشثاشثبنً ،ىبتنػسبویث م

(يیگًبیه يیشتلبث سبویث دضً سد ِفشح ٍد یػبوتنا تلضٌه 232 / 1 24±

/ 3 ) شییغت ِهبًشث لخاذت ٍ یًبهص یگٌّبوّبً ٍ

يیگًبننیه يیشننت يییبننپ ىاسبتننػشپ بننث ىبىننؿضپ تفیننؿ ( 899 / 0 48 ±

/ 2 ) يینث ػنثاٍس ُضنیهآ عبنػا شث .تؿاد اس

ؽننظا غنلاَه سد هنؿضپ ىدَنجً عشتنػد سد ،یدشنف یساش

(يیگًبیه يیشتلبث 772

/ 0 92±

/ 2 ) ٍ غنلَه ِنث سَعح مذػ

سبننویث يیلبننث شننػ شننث سبتننػشپ (يیگًبننیه يیشننت يییبننپ

773 / 0 15±

/ 2 لٍذن(تؿاد اس ) 4

.)

(6)

لوذج 4 - نیگن:یم فارحنا و ر:یعم ی:ه هعومجمریز ر:تسرپ و کشسپ نیب ضر:عت د:جیا عب:نم

غباىم داجیا

ضراؼت زیس

هػًمجم ي هیگوایم

رایؼم فازحوا

یداصتقا ماظو -

نلاک یػامتجا ىلاو یبّ تػبیػ سد ِفشح ٍد یػبوتنا تلضٌه یشثاشثبً

± 3 127 / 1

ماشتحا ٍ تیؼلَه ،تسذل سد یشثاشثبً

06 / ± 3 248 / 1

ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ يیث یتیؼٌن تبعیؼجت 41

/ 2 053 ± / 1

تملاس ماظو یشثاشثبً

قَمح سد 16

/ 3 122 ± / 1

بّسبو مبجًا یاشث یا ِفشح للامتػا سد یشثاشثبً

02 / 3 161 ± / 1

فشؼ ٍد یبّ تیلَئؼه بث تاسبیتخا ىدَجً تػبٌته 71

/ 2 002 ± / 1

ًِاسلبػ هؿضپ یبّسبتفس 06

/ 3 185 ± / 1

دَجً

نسد ٍ یّبگآ لهبو

شگیذىی ؾمً صا 63

/ 2 011 ± / 1

یبّصبیً صا تٍبفته نسد سبتػشپ ٍ هؿضپ یَػ صا ًِبگاذن یتجلاشه ِهبًشث نساذت ٍ سبویث

85 / 2 107 ± / 1

.ذیآ یه لوؼث تهلاػ مبظً یَػ صا ِو یسادا تیبوح سد یشثاشثبً

131 / ± 1 13 / 3

سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث یدبهشیغ تاصبیتها غیصَت سد یشثاشثبً

23 / ± 3 148 / 1

ناتسرامیب ماظو ٍد یػبوتنا تلضٌه یشثاشثبً

سبویث دضً سد ِفشح 24

/ ± 3 232 / 1

سبویث ىبّاشوّ دضً سد ِفشح ٍد یػبوتنا تلضٌه یشثاشثبً

23 / ± 3 219 / 1

.ذیآ یه لوؼث ىبتػسبویث یَػ صا ِو یسادا تیبوح سد یشثاشثبً

13 / ± 3 131 / 1

سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث یدبهشیغ تاصبیتها غیصَت سد یشثاشثبً

23 / ± 3 148 / 1

ٍ یگٌّبوّ مذػ یطَلَیداس ٍ ُبگـیبهصآ ىاسبىوّ یَػ صا یسبىوّ

65 / ± 2 921 / 0

بّ ىآ ىدَث گٌّبوّبً بی ٌِیبؼه ٍ سبو یبّساضثا سد دَجوو بی صمً

64 / 2 723 ± / 0

ىاسبتػشپ بث ىبىؿضپ هؿضپ تفیؿ شییغت ِهبًشث لخاذت ٍ یًبهص یگٌّبوّبً

48 / 2 899 ± / 0

بّ ًِاسبو غیصَت سد یشثاشثبً

20 / 3 156 ± / 1

یسبو سبـف ٍ نجح سد یشثاشثبً

11 / 3 137 ± / 1

یلغؿ تاشؽخ بث ِْناَه سد یشثاشثبً

94 / 2 094 ± / 1

ػلؼت صا یؿبً یبّ تیدٍذحه ػثاٍس

بفشب ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ يیث یا ِفشح 77

/ 2 997 ± / 0

ىاسبتػشپ یاشث یًبهسد یبّ یشیگ نیوصت سد توسبـه تبشف ىدَجً نّاشف 16

/ 3 091 ± / 1

یدزف هیب طباير یساشؽظا غلاَه سد هؿضپ ىدَجً عشتػد سد

92 / 2 772 ± / 0

یساشؽظا غلاَه سد سبتػشپ ىدَجً عشتػد سد 31

/ ± 2 842 / 0

سبویث يیلبث شػ شث هؿضپ غلَه ِث سَعح مذػ 41

/ ± 2 953 / 0

سبویث يیلبث شػ شث سبتػشپ غلَه ِث سَعح مذػ 15

/ ± 2 773 / 0

یفبو یٌیلبث تسبْه دَجوو هؿضپ سد

39 / ± 2 793 / 0

سبتػشپ سد یفبو یٌیلبث تسبْه دَجوو 34

/ ± 2 817 / 0

هؿضپ سد سبویث ِث تجؼً یفبو تیلَئؼه عبؼحا مذػ 38

/ ± 2 916 / 0

سبتػشپ سد سبویث ِث تجؼً یفبو تیلَئؼه عبؼحا مذػ 27

/ 2 879 ± / 0

ىاسبتػشپ ِث تجؼً ىبىؿضپ یْنَت نو 72

/ 2 999 ± / 0

یْنَت نو یسبتػشپ تبهذخ ِث ىبىؿضپ

76 / 2 087 ± / 1

سبویث تیؼظٍ ىذؿ شتذث تسَب سد هؿضپ ػػَت سبتػشپ ُزخاَه 68

/ 2 124 ± / 1

(7)

یریگ هجیتن و ثحب مبنظً ِنث غَنثشه لنهاَػ داد ىبنـً بنّ ِنتفبی ِو ًَِگًبوّ

ٍ هنؿضپ يینث ضسبنؼت صٍشنث سد اس ؾنمً يیشتـیث ىبتػسبویث یدشنف يینث ػنثاٍس ِث غَثشه لهاَػ ِىیلبح سد .ذٌتؿاد سبتػشپ یدبنهشیغ تاصبنیتها غیصَت سد یشثاشثبً .ذٌتؿاد اس ؾمً يیشتوو د یػبنوتنا تنلضٌه یشثاشثبً ٍ سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث سد ِنفشح ٍ

ِنث سَنعح مذنػ ٍ غثبنٌه يیشت نْه سبویث ىبّاشوّ ٍ سبویث دضً

دبجیا سد غجٌه يیشت تیوّا نو سبویث يیلبث شػ شث سبتػشپ غلَه .ذًذؿ ِتخبٌؿ سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث ضسبؼت یثاشْه ( 9 ) سد دَخ ؾٍّظپ ؼه ِث ُسبؿا بث

ب دسَنه سد یلبا ِل

ِفشح يیث ِؽثاس چ یدساَه ،سبتػشپ ٍ هؿضپ یا

ؾنمً لثبمت ىَ

تنلضٌه ُسبنثسد ینفٌه یجلبنل یبّساذٌپ دَنٍ ،هؿضپ ٍ سبتػشپ یسبتػشپ يییبپ یىؿضپ ِث تجؼً

لغبـه يیث یتیؼٌن هیىفت ،

ِفشح تسذل یشثاشثبً ٍ ىسبمت مذػ ،یسبتػشپ ٍ یىؿضپ دَنٍ ،یا

ِفشح ؾمً یبفیا شثاشث سد یذن غًاَه ىاسبتػشپ لمتؼه یا

صا اس

ٍس سد اص ؾٌت لهاَػ ِلون ٍ ُدشوؿشث سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث ػثا

ٍ یسبتنػشپ ِنفشح نشنت ؾیاضنفا ٍ ىاسبتػشپ یًاٍس یگدَػشف نننْه ِننلون صا اس تهلاننػ تبهذننخ یننفٌه یبّذننٌیآشث يیشننت

دشنو ىاَنٌػ ِنؽثاس ينیا سد ِنَت ىبیبؿ تبػَظَه تنػا ُ

سد.

ِو یا ِؼلبؽه (ىاسبىوّ ٍ یوتػس

10 غبنجتسا ینػسشث فذّ بث )

ٍ ىاسبتػشپ يیث یا ِفشح مبنجًا ىاسبتنػشپ ُبگذنید صا ىبىنؿضپ

لىنـه دَنٍ ىَچ یلهاَػ ِو ذٌتفبی تػد ِجیتً يیا ِث ذًداد سد شظًسبْظا صا سبتػشپ یساددَخ ، جلبؼه هؿضپ ِث یػشتػد سد یّاَنخشظً مذػ ٍ تؼیً یىی هؿضپ شظً بث ؽشظً ِو یؼلاَه ِنجٌن يیشنتوْه یًبهسد تبهاذلا مبجًا سد ىاسبتػشپ صا ىبىؿضپ

ٌه یبّ

یبنّ ِنتفبی .ذنًدَث ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ يیث غبجتسا یف صا ىبىؿضپ یّاَخشظً مذػ ِو داد ىبـً يیٌچوّ بّ ىآ ِؼلبؽه یدشنف يینث غبنجتسا سد للاتخا دبجیا لهبػ يیشتوْه ىاسبتػشپ دبنجیا شنظً صا ضنیً بنه ِنؼلبؽه سد لنهاَػ ينیا .تػا ُدَث ىبًآ یننظ ِننؼلبؽه یبننّ ِننتفبی .ذننًدَث تننیوّا ض بننح ضسبننؼت ٍ یوغ

(یمیمح 11 یسبنىوّ ٍ توسبنـه ىاضنیه شظً صا ِو داد ىبـً )

یاشنث یًبنهسد یبّ یشیگ نیوصت سد ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ ىبیه ، ىاسبننویث 14

، یؼننظ یسبننىوّ ذننبسد 52

یسبننىوّ ذننبسد

ٍ ػػَته 34

بّ ِتفبی يیا .ذًداد ىبـً اس ةَخ یسبىوّ ذبسد

سد ِنو ذنؿبث ینه بنه ِؼلبؽه یبّ ِتفبی بث دبعت سد نّاشنف ىآ

یبنّ یشنیگ نیوصت سد ىاسبتػشپ یاشث توسبـه تبشف ىدَجً

ُذنؿ ِتخبٌنؿ ضسبنؼت للػ يیشتوْه صا یىی ىاٌَػ ِث یًبهسد صا تنیبوح ِنو ذنؿ صخنـه بّ ىآ ِؼلبؽه سد يیٌچوّ .تػا ،لىنـه ٍ فلاتخا ،ضسبؼت ٍ دبعت صٍشث غلاَه سد یسبتػشپ سدبو (يیتنػا صٍس .دشیزپ یه مبجًا یوو ذح سد 12

ً ) ِنؼلبؽه سد ضنی

ِنتفبی بنث ضنیً بنّ ِتفبی يیا .دَث ِتفبی تػد ِجیتً يیا ِث دَخ غنیصَت ٍ یسادا تنیبوح سد یشثاشثبنً ىآ سد ِنو به ِؼلبؽه یبّ

لنهاَػ يیشنتوْه ءضن سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث یدبهشیغ تاصبیتها .دساد تنمثبؽه ،ذنًدَث ُذنؿ ِتخبٌنؿ ضسبؼت دبجیا سد بنّ ىآ

س ِجیتً يیا ِث دَخ ِؼلبؽه ،یًبهصبنػ یبنّ تػبیػ ِو ذًذیػ

،یسبتننػشپ ِننفشح سد یسبننو سبننـف ،یسبتننػشپ لٌننػشپ دَننجوو ىبىنؿضپ یّبنگآ دَنجوو ،سبنو لنحه سد گنٌّبوّبً یبْؿشگً

تنیبػس ،ىاسبتنػشپ یا ِنفشح یبنّ تنیلثبل ٍ ِنؽیح ِث تجؼً

ِنو ذنًدَث یلهاَنػ يیشتوْه ذهآسد سد تٍبفت ٍ لثبمته ماشتحا اس سبتػشپ ٍ هؿضپ يیث یسبىوّ

يیا .ذًداد یه ساشل شیثبت تحت

دساد تمثبؽه به ِؼلبؽه یبّ ِتفبی بث ضیً بّ ِتفبی .

(ماشیبنث ِؼلبؽه یبّ ِتفبی يیٌچوّ

3 شنیهد ) ِنو داد ىبنـً1

نتنؼیػ ِنو یتبنعیؼجت ،تسذل غیصَت سد یشثاشثبً ىَچ یلهاَػ ،دَنؿ ینه لن بل ىاسبتنػشپ ٍ ىبىنؿضپ يینث ىبهسد ٍ تؿاذْث

ًِاسلبػ هؿضپ یبّسبتفس ٍ ىبىؿضپ تلایصحت حؽػ سد تٍبفت ،

ىاسبتػشپ یبنظٍ مبنجًا یاشنث یا ِنفشح للامتنػا سد تٍبفت ٍ ِنؼلبؽه ينیا سد .ذنٌو ینه ذؼتنؼه ضسبؼت صٍشث یاشث اس ٌِیهص ٍ شتننـیث )غٌننن نننّ(ىص ىاسبتننػشپ ٍ ىبىننؿضپ يیننث ضسبننؼت .دَث شت عَوله تیّبه لهبو نسد ٍ تخبٌؿ مضلتؼه ضسبؼت صا شثَه ُدبفتػا لشنتٌو ٍ ُسادا سد تسبنْه تؼو يیٌچوّ ٍ ىآ دبجیا للػ ،ىآ ٍ هنؿضپ يینث ضسبنؼت ِنو داد ىبنـً ِؼلبؽه جیبتً .تػا ىآ ،یػبنوتنا ػنلغ یبنّ تؿادشث ٍ بّسٍبث تجػ ِث شتـیث سبتػشپ تخبننػ ،یًبهصبننػ لاَننحا ٍ عبننظٍا ٍ ػیاشننؿ ،تیشیذننه ءَننػ سب

یاشث يیاشثبٌث .ذّد یه خس تبؼبجتسا نتؼیػ ییبػسبً ٍ یًبهصبػ دبننجیا ِننث یتننؼیبث ضسبننؼت ننیفخت للاذننح بننی ٍ یشیگننـیپ تنلضٌه ىدشنث لبث تْن تػبٌه یػبوتنا ٍ یگٌّشف یبّشتؼث تخادشپ ىآ تیشیذه ٍ ىبهصبػ یصبؼْث ٍ ىاسبتػشپ یػبوتنا بت

هنؿضپ يینث یسبنىوّ دَنجْث ِث ىاَتث كیشؼ يیا صا سبتنػشپ ٍ

دَجْث .دَوً هوو یسبىوّ

یبنمتسا ِنث سبتنػشپ ٍ هنؿضپ يینث

سد غیشنػ دَنجْث بث ُاشوّ ىاسبتػشپ ٍ ىبىؿضپ دشىلوػ سد جیبتً

یٍس تجثه یبّذهبیپ ِلون صا .ددشگ یه شجٌه ىاسبویث تیؼظٍ

صا یّبنگآ ؾیاضنفا ،سبنویث تیبنظس یبنمتسا ِث ىاَت یه ىاسبویث یبمتسا ،سبویث تلاىـه ٍ لیبؼه لَنؼ ؾّبو ،سبویث صا تجلاشه

ؾّبو ٍ یًبهسد یبّبؽخ ؾّبو ٍ ىبتػسبویث سد یشتؼث ىبهص يیا تجثه یبّذهبیپ ِو یلبح سد ،دشو ُسبؿا یًبهسد یبّ ٌِیضّ

ٍ یسٍ ُشنْث ؾیاضنفا لهبنؿ ىبىنؿضپ ٍ ىاسبتنػشپ یاشث لهبؼت یبنمتسا ،یلغنؿ یگدَنػشف ٍ عشتنػا ؾّبنو ،یلغنؿ تیبظس د غبجتسا دَجْث ،یذهآسبو ؾیاضنفا ،تجلاشه ىبگذٌّد ِیاسا يیث س

ؾًاد ،تسبْه ؾیاضفا ،یًبهسد نیت سد یسبىوّ ٍ توسبـه غح یه ىاسبتػشپ ؾمً صا ىبىؿضپ یّبگآ ٍ نسد ؾیاضفا ٍ ؽشگً ٍ ذؿبث .

1 - Bayram Demir

(8)

ینادردق و رکشت ِنث ذؿسا یػبٌؿسبو ِهبً ىبیبپ صا یـخث صا ِتفشگشث ِلبمه يیا

ُسبوؿ 4824 ـًاد تؿاذْث ُذىـًاد ةَصه یىنؿضپ مَنلػ ُبگ

یًادسذل ٍ شىـت تتاشه ىاشگـٍّظپ ِلیػٌَیذث .ذؿبث یه ىاشْت دسَه یبّ ىبتػسبویث یسبتػشپ سدبو ٍ ىبىؿضپ یهبوت صا اس دَخ .ذًساد یه ملاػا ،ذًدَوً یسبىوّ ِؼلبؽه مبجًا سد ِو ِؼلبؽه

References

1- Whitehead DK, Weiss SA, Tappen RM. Essentials of nursing leadership and management. 5^th ed. USA, Philadelphia: F.A Davis Company; 2010.

2- Arab M. Survey on effect organizational structure and management styles on hospital indicators and determination of one appropriated models for develop in Iran public hospitals, PhD [Thesis], school of Public Health, Tehran University of medical sciences, 2000- 2001. [in Persian].

3- Demir B, Kasapoğlu . «Nurse Physician Relations: A Qualitative Case Study in the Emergency Department of a Hospital in Ankara, Turkey». European Journal of Turkish Studies [Online], Complete List, 2008, Online since 31 mars 2008. URL:

http://ejts.revues.org/index1783.html.

4- Thempson D, Stewart S. Handmaiden or right handman:

is the relationship between doctors and nurses still therapeutic. International journal of Cardiology. 2007, 139-140.

5- Verschuren, P. J.M., & Masselink, H. (1997). Role concepts and expectations of physicians and nurses in hospitals. Social Science and Medicine, 45(7), 1135–

1138.

6- Tabak N, Koprak O. Relationship between new nurses resolves their conflicts with doctors, their stress and job

satisfaction. Journal of Nursing Management, 2007, 15,321-331.

7- Snelgrove SH & Hughes D.Interprofessional relations between doctors and nurses: perspective from south Wales .journal of advanced nursing, 2000, 31(3), 661- 667.

8- Editorial. Nurse-doctor relationships: conflict, competition or collaboration. Intensive and critical care nursing, 2000, 16,127-128.

9- Mehrabi M. Sociological study of the interprofessional relationship between nurses and physicians. 2009.

http://www.aftabir.com . [in Persian]

10- Rostami H, et al. The Viewpoint of Nurses about Professional Relationship between Nurses and Physicians. Qorqan’s Journal of Nursing and Midwifery.

2010, 7(1),p: 63-7. [in Persian]

11- Zeighami Sh, Haghighi S. Survey of the relation between communication skills application with communication and collaboration between physicians and nurses in Alborz hospital of Karaj. Islamic Azad University’s Journal of Medical Sciences. 2010, 19(2), p: 121-7. [in Persian]

12- Rosenstein AH, Russell H, Lauve R. Disruptive physician behavior contributes to nursing shortage.

Physician Exec 2002; 28: 8-10.

(9)

Sources of conflict between physicians and nurses

Panahi .M¹, Pourreza .A², Akbari .F³, Rahimi .A⁴, Khalili .Z⁵ Submitted: 2013.4.9 Accepted: 2013.8.19

Abstract

Background: In the hospital setting, the potential for conflict is considerably high, because of the frequent and complicated interactions among nurses, physicians and other medical teamstaff and also the variety of their roles. With regards to the destructive conflict between physician and nurse which can negatively impact on the quality of health care delivery, this study aimed to investigate sources of conflict between physicians and nurses.

Materials & Methods: The study population involved a total of physicians and nursing cadre employed in 4 hospitals affiliated to Ardebil University of Medical Sciences. 260 subjects were selected by both census and Simple random sampling methods. Data collection process was accomplished through questionnaire that its reliability and validity were confirmed. Data analysis was done using the Descriptive statistics and Mann-Whitney, Kruskal-Wallis tests.

Results: Inequality in the social status between physicians and nurses from the perspective of patients and their attendants and also inequality in distribution of immaterial benefits between two forementioned groups (mean=3.23) were the most leading factors in arising conflict. The Social economic system (p<0.001), the health system (p=0.013), the hospital system (p<0.001) and interpersonal relations (p<0.001) variables had a significant relationship with the organizational position.

Conclusion: creating appropriate social and cultural contexts in order to promote the social status of nursing profession as well as improving the organization and its management could be effective to prevent or at least mitigate conflict between physicians and nurses.

Keywords: Collaboration, Physician, Nurse, Conflict

1. PhD student in Healthcare management, Department of Health management and economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences.

2. Corresponding Author. Professor, Department of Health management and economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences. Email: [email protected]

3. Assistant professor, Department of Health management and economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences.

4. Associate Professor, Dept. Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Science.

5. MSc student in Health Education, Health Education and Promotion Department, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences.