Downloaded from ismj.bpums.ac.ir at 12:11 +0430 on Sunday July 1st 2018 [ DOI: 10.18869/acadpub.ismj.20.1.46 ]

(1)

تسيز هدكشهوژپ -

سراف جيلخ يكشزپ

رهشوب ينامرد يتشادهب تامدخ و يكشزپ مولع هاگشناد لاس ،متسيب هرامش 1 ، هحفص –65

65 ( تشهبيدرا و نيدرورف 1935

)

،رهشوب *

یرامیب تاقیقحت زکرم یاه

یریسمرگ و ینوفع ، ناریا ،رهشوب ،رهشوب یکشزپ مولع هاگشناد Iran South Med J 2017; 20(1): 46-56

طابترا يراميب

ياه يژرلآ

ک و لماوع تيساسح

ياز يياذغ

ساسارب تست

يتسوپ کيرپ

رد ناتسا رهشوب

ناماس يروشک

،

1

شفا ي ن ش ي ناکر

2

ي

، حر ي م بسامهط

9

ي

، جملادبع ي

د نارمع

6

ي

، هلاركش خرف

1

ي

و

*2

زکرم1

تاقيقحت يكشزپ هتسه

،يا هدكشهوژپ مولع

تسيز يكشزپ جيلخ

،سراف هاگشناد مولع يكشزپ

،رهشوب

،رهشوب ريا نا

هورگ2

ا ي ژولونوم ي

، مسآ و ژرلآ ي

، زکرم تاقيقحت بط يريسمرگ و ينوفع جيلخ

،سراف هدكشهوژپ مولع

تسيز يكشزپ جيلخ

،سراف

هاگشناد مولع يكشزپ

،رهشوب

،رهشوب ناريا

هورگ9

رامآ ز ي تس ي

، هدكشناد

،تشادهب هاگشناد مولع كشزپ ي

،رهشوب

،رهشوب ا ي نار

هورگ6

،ناکدوک هدكشناد كشزپ ي

، هاگشناد مولع كشزپ ي

،رهشوب

،رهشوب ا ي نار

تفايرد(

:هلاقم 22 / 5 / 36 - شريذپ :هلاقم 6 / 11 / 36 )

هديكچ

هنيمز : يناوارف يراميب ياه يژرلآ ک )يتيساسح(

رد لاس ياه ريخا رد لاح شيازفا .تسا يياسانش يناوارف نژرلآ ياه يياذغ قطانم م فلتخ

رد صيخشت و نامرد نيا يراميب اه شقن رايسب يمهم .دراد فده زا نيا شهوژپ عت يي ن يناوارف و طابترا نژرلآ ياه يياذغ عياش رد ب نارامي

يتيساسح رد ناتسا رهشوب ب ر ساسا تست يتسوپ کيرپ دوب .

داوم و شور اه : رد نيا هعلاطم يعطقم -

،يفيصوت 1111 راميب لاتبم هب يراميب ياه کيژرلآ هک رد تست يژرلآ يتسوپ کيرپ لقادح ب ه

کي نژرلآ تيساسح

،دنتشاد دراو هعلاطم .دندش نيا تست اب 21 هراصع نژرلآ ياه عياش يياذغ ماجنا دش .

هتفاي :اه رد لک ب ي نارام تحت هعلاطم طابترا ب ي ن تدش شنکاو تست ژرلآ ي رپ ي ک و تدش ب ي رام ي اه ي ژرلآ ي ک هب ترت ي ب ب ا وگيم ( 1 1 /

=1 )P

،

ريش واگ ( 12 / 1 P= ) و ب مادا ينيمز ( 16 / 1 P= ) .دوب رد نيا هعلاطم يناوارف تيساسح ينيب ( 2 / 66 دصرد

،) مسآ ( 21 دصرد

،) ريهک نمزم

( 6 / 12 دصرد

،) ريهک داح ( 9 / 91 دصرد ) و امزگا ( 12 دصرد ) .دوب رد يلاح هک عياش نيرت نژرلآ ياه يياذغ ب ه بيترت ب مادا ينيمز

( 5 / 65 دصرد )

، درز ة مخت غرم ( 1 / 69 دصرد ) و وگيم ( 62 دصرد ) وب د ن .د

هجيتن يريگ : ا ي ن هعلاطم ناشن داد هک نژرلآ اه ي ساسح ي ت از ي اذغ يي دننام م ي

،وگ ش ي ر واگ و ماداب مز ين ي رد تدش لاع ي م ب ي رام ي اه ي ژرلآ ي ک

شقن ب ي رتش ي دنراد و مه ي ن نژرلآ اه ي اذغ يي ب ي رتش ي ن ناوارف ي ار رد ب ي نارام ناشن .دنداد

ناگژاو :يديلک يراميب ياه يژرلآ ک

،

،مسآ نژرلآ ياه

،يياذغ تست يتسوپ کيرپ ISMJ 2016; 18(6): 1236-1244

Downloaded from ismj.bpums.ac.ir at 12:11 +0430 on Sunday July 1st 2018 [ DOI: 10.18869/acadpub.ismj.20.1.46 ]

(2)

همدقم

یرامیب یاه یتیساسح (

یژرلآ ک )

، یرامیب یاه شیازفا

تیساسح متسیس

ینمیا رد هلباقم اب یتنآ نژ اه ه دنتس

هک رد تلاح یداع نیا لماوع نایز روآ هب رظن یمن دنسر

،

اب نیا لاح عویش نیا یرامیب اه رد ایند ور هب شیازفا

تسا ( 1 .) یرامیب یاه یژرلآ رد ره ینـس نکمم تسا

زورب دننک اما نیرتشیب نازیم لاتـبا رد نادازوـن و ناکدوک

3 - 1 هلاس هدهاشم یم .دوش

عویـش یژرلآ ییاذغ رد نارود یکدوک رایسب عیاش ب هدو

و اب شیازفا نـس هـب نازیم لباق یهجوت عویـش نآ

ک شها یم دبای . تست تسوپ ی رپ ی ک SPT( ) شور ی لباق

دامتعا ارب ی خشت ی ص نژرلآ اه اب رد رظن نتفرگ نآ ت ی داب ی

م IgE ی دشاب هک ارب ی ب ی رام ی اه ی ژرلآ ی هدافتسا

م ی .دوش ا ی ن تست دهاوش مزلا تهج أت یی د خشت ی ص

بی رام ی اه ی ژرلآ ی ک ار مهارف م ی دنک و هب لد ی ل

غ ی مجاهتر ی

،ندوب نازرا ی و خساپ هد ی رس ی ع هب ناونع

شور بسانم ی تهج خشت ی ص ب ی رام ی اه ی ازفا ی ش

ساسح ی ت عون ی ک حرطم م ی دشاب ( 2 .) رگا هچ ره

ییاذغ هوقلاب یژرلآ از بوسحم یم

دوش یلو شیب زا 09

دصرد شنکاو یاه یمتسیس داح

تبسن هب اذغ رد

ناکدوک یشان زا مخت

،غرم

،ریش

،ایوس تابوبح ای

رابکشخ و

رد نلااسگرزب یشان

زا وگیم و

،گنچرخ

رابکشخ ای یهام تسا ( 3 ).

یژرلآ ییاذغ 4 ات 5 دصرد زا ناکدوک و 2 ات 3 دصرد زا

نلااسگرزب ار

لاتبم یم دزاس . رد یـخرب یاهروشک ص

یتعن

ناهج نازیم نیا عویـش ار نیـب 15 اـت 49 دـصرد نیمخت

هدز دنا ( 4 .) عویش یاهاذغ یژرلآ از رد قطانم فلتخم ایند

تواـفتم تسا

و

ًلاامتحا هب عون هیذغت و داژن گتـسب ی

.دراد

،ریـش مخت

،غرم

،ایوس مدنگ و یهام هـب ناوـنع

عیاـش نیرت داوـم هیذغت یا یژرلآ از هتخاـنش هدش

دنا .

نیـنچمه یرایـسب

زا داوـم یندوزفا یکاروخ دننام

گنر یاه یکاروخ هک تهج ئارا ة تیفیک رتهب داوم اذغ یی

رد عیانص ییاذغ فرصم یم وش ن د

، یم دنناوت تیساسح از

دنشاب ( 5 .) یژرـلآ ییاذغ اب تلالاتخا ینیلاب

درتـسگ ه یا

هارـمه تـسا هـک تدش نآ رد نینس فلتخم توافتم

یم .دشاب نازیم یریگرد تفاب یاه فلتخم رد یژرلآ

ییاذغ هب بـیترت 68 دـصرد رد

،تسوپ 11 دصرد

تلالاتخا هاگتسد

شراوگ و 36 دـصرد رد هاگتسد

یسفنت هدهاشم یم دوش ( 5 و 8 ).

اربانب ی ن اب هجوت هب

مها ی ت اسانش یی داوم ساسح ی ت از رد نامرد و پ ی گش ی ر ی

زا ب ی رام ی اه ی ژرلآ ی و دوبن سررب ی عماج تهج

اسانش یی نژرلآ اه ی اش ی ع اذغ یی رد ناتسا

،رهشوب ا ی ن

هعلاطم اب فده یسررب عویش نژرلآ یاه ییاذغ رد

نارامیب لاتبم هب امزگا تیتامرد(

،)یپوتآ یژرلآ ب ینی

،

ریهک نمزم و مسآ و طابترا نآ اب نیا یرامیب رب سا سا

شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ ماجنا .دش

داوم و شور اه

رد نیا هعلاطم نارامیب لاتبم هب یرامیب یاه تیساسح ی

هعجارم هدننک هب کینیلک یژرلآ هاگنامرد لضفلاوبا (

)ع

هاگشناد مولع یکشزپ رهشوب تحت تست یژرلآ پ یتسو

کیرپ رب بسح نویساکیدنا رارق

.دنتفرگ

بی نارام طسوت صصختم ا

ی ژولونوم ی و ژرلآ ی دروم

شسرپ و اعم ی هن رارق دنتفرگ و ارب ی اهنآ همانشسرپ

صاصتخا ی ب ی نارام ژرلآ ی لماش تاعلاطا فارگومد

ی ک

،

،نس

،سنج تلع

،هعجارم هقباس

گداوناخ ی

، هقباس

فرصم س ی راگ و رادهگن ی ح ی تاناو گناخ ی مکت ی ل

درگ ی د . نچمه ی ن ارب ی ب ی نارام ی هک دنا ی ساک ی نو و ش ار ی ط

ماجنا تست تسوپ ی ژرلآ ی رپ ی ک ار

،دنتشاد ب ه ط رو ی هک

لقادح 5 - 3 زور اهوراد ی تنآ ی ه ی ماتس ی ن و لقادح 2

هتفه یاهوراد یدیئوریتساوکیتروک

فرصم هدرکن

،دنشاب ا ی ن تست ماجنا .دش

(3)

رد ا ی ن هعلاطم ب ی نارام مسآ ی رب ساسا سقت ی م نب د ی

1GINA

هب هس عون مسآ

،فیفخ طسوتم و دیدش قت میس

دندش و نچمه ی ن ب ی نارام ژرلآ ی ب ین ی رب ساسا

میسقت یدنب 2ARIA ود عون یمیاد و بوانتم میسقت

دندش هک مادکره زا نیا ود عون زین دوخ هب هس هتسد

فیفخ و طسوتم ور هب دیدش میسقت دندش .

ریهک رب یانبم نامز لاتبا هب تروص داح ( رتمک زا 8 هتفه )

و نمزم ( رتشیب زا 8 هتفه ) نییعت .دیدرگ تست سوپ یت

هب لمع هدمآ لماش 21 نژرلآ ییاذغ عیاش دننام ماداب

،ینیمز

،ودرگ هجوگ

،یگنرف

،ایوس هدرز مخت

،غرم ش

،ری

هدیفس مخت غرم و وگیم دوب .

رد نیا تست

، هراصع نژرلآ یاه ییاذغ رب یور هیحان

وزاب و دعاس تسد تسار رامیب رارق هداد دش و سپ ا ز

داجیا شارخ رد لحم هراصع اه

، دعب زا تسیب هقیقد

هجیتن تست طسوت صصختم یژولونومیا

و یژرلآ

صخشم .دیدرگ

ا ی ن تست رد تروص ی تبثم رد ظن ر

هتفرگ م ی دش هک مروت ب ی رتش ی ا واسم ی 3 م یل ی رتم رد

لحم شارخ تسوپ ی نژرلآ ا ی داج م ی دش . ارب ی

سقت ی م دنب ی شنکاو ذپ ی ر ی تست ژرلآ ی زا رظن ش تد

،

ای داج شنکاو تسوپ ی ب ه تروص مروت ب ی ن 5 - 3 م یل ی رتم

فخ ی

،ف 19 - 5 م یل ی رتم

،طسوتم و ب ی ش زا 19 م یل ی رتم

و ی ا ا ی داج اپ ی بذاک ب ه تروص دش ی د رد رظن تفرگ ه

م ی دش . نچمه ی ن رد ا ی ن تست ه ی ماتس ی ن ه ی ارلکورد ی د ب ه

ناونع لرتنک تبثم و لامرت لاس ی ن ب ه ناونع تنک لر فنم ی

رد رطن هتفرگ دش .

رد تروص نتشاد تیساسح لقادح

هب کی نژرلآ رف د

لاتبم دراو هعلاطم ش .د سپ زا لیمکت تاعلاطا و

خساپ

هب همانشسرپ و

همیمض ندش تست کیرپ تروص گ هتفر

هیلک تاعلاطا دروم

زاین رب ساسا هدنورپ رامیب هک د ر هاگنامرد

یژرلآ یم دشاب

، عمج یروآ .دیدرگ رد تیاهن

زیلانآ یرامآ اب دراو ندرک هداد اه رد مرن رازفا SPSS

شیاریو 10 ماجنا .دش زا نومزآ عبرم یاک تهج هسیاقم

یناوارف یاهریغتم یفیک

هدافتسا دش و نومزآ اب P value

رتمک زا 95 / 9 ب ه ناونع هتفای ینعم راد رد رظن هتفرگ ش .د

هتفاي اه

رد نیا هعلاطم 1199 رامیب ژرلآ ی ک دروم سررب ی رارق

دنتفرگ هک 519 رفن ( 3 / 48 )دصرد درم و 509 رفن ( 8 / 53

)دصرد نز .دندوب هدودحم ینس ب ی نارام ب ی ن 65 - 1 لاس

دوب و نیگنایم ینس اهنآ 3 /

±15 20 لاس .دوب رد نیا

هعلاطم همه 1199 رامیب تحت تست یتسوپ کیرپ ق رار

تفرگ دن و جیاتن لصاح رد یرامیب یاه فلتخم ژرلآ ی رد

ریز هدروآ هدش .تسا

يناوارف نژرلآ

ياه يياذغ رد راميب نا لاتبم هب

تيساسح ينيب

نازیم یناوارف یرامیب یژرلآ ینیب 2 / 54 دصرد ( 501

)رفن دوب هک زا نیا

،دادعت 269 رفن ( 0 / 48 دصرد ) درم و

311 رفن ( 1 / 53 دصرد ) نز دندوب و زا رظن تیسنج

فلاتخا ینعم راد دوجو تشادن ( 95 /

<9 .)P یناوارف

شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ رد نارامیب م لاتب هب

تیساسح ینیب

رد رادومن 1 شیامن هداد هدش .تسا

نینچمه رد نارامیب لاتبم هب تیساسح ینیب

0 / 22 دصرد

عون طسوتم ات دیدش لاتبم .دندوب نیاربانب زا ن رظ طابترا

نیب تدش یرامیب تیساسح ینیب

و تدش شنکاو

یتسوپ تبسن هب ماداب ینیمز ( 918 / 9 P= ) و ودرگ

( 991 / 9 P= ) طابترا ینعم راد دوجو تشاد .

(4)

رادومن 1 ) یناوارف نژرلآ اه ی ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب تیساسح ینیب رب ساسا شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ

Fig 1) Frequency of Food Allergens based on Skin Prick Test Reactivity

يناوارف نژرلآ ياه يياذغ رد ناراميب لاتبم هب مسآ

رد نیا هعلاطم نازیم یناوارف مسآ 23 دصرد ( 254 )رفن دوب

هک 2 / 41 دصرد ( 129 )رفن درم و 1 / 52 دصرد ( 134 )رفن نز

دندوب و زا رظن تیسنج فلاتخا ینعم راد دوجو شادن ت

( 95 /

<9 .)P یناوارف شنکاو یریذپ تست یتسوپ رپ کی رد

نارامیب لاتبم هب مسآ رد رادومن 2 شیامن هداد هدش .تسا

رادومن 2 ) یناوارف نژرلآ اه ی ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب مسآ رب ساسا شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ

Fig 2) Sevierity of Reaction to Food Allergens based on Skin Prick Test in Patients with Asthma

رب ساسا تدش یرامیب مسآ

، 3 / 59 دصرد نارامیب مسآ

،فیفخ 34 دصرد طسوتم و 1 / 15 دصرد هب عون دیدش

لاتبم .دندوب ا ز رظن طابترا نیب تدش یرامیب سآ م و

تدش شنکاو یتسوپ تبثم تبسن هب زوم ( 991 / 9 P=

،)

رایخ ( 931 / P=9 ) و ماداب ینیمز ( 935 / P=9 ) طابترا

ینعم راد تفای .دش يناوارف

نژرلآ ياه يياذغ رد ناراميب لاتبم هب ريهک م نمز

نازیم یناوارف ریهک نمزم رد نارامیب تحت یسررب 4 / 12

دصرد ( 131 )رفن دوب هک لماش 43 رفن ( 3 / 31 دصرد )

درم و 04 رفن ( 8 / 86 دصرد ) نز دندوب و زا رظن تیسنج

فلاتخا ینعم

راد دوجو تشاد ( 99 / 9 .)P=

نازیم

یناوارف شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ بسن ت هب

47% 42.30%

41.30% 34.30%

33.90% 33.90%33.50% 33% 31.50%31.10% 31.10% 28%

24.80% 24% 23.60%22.50% 22.40% 22% 21.70% 20.10%

14.20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

غرم مخت هدرز وگیم ینیمز ماداب لاقترپ بیس هناودنه ودرگ جنرب یگنرف هجوگ یگنرف توت ایوس واگ تشوگ زبس لفلف واگ ریش غرم مخت هدیفس یهام وله زوم روگنا رایخ ناتسوپ تخس…

ییاذغ یاز تیساسح هدام 46% 44.70%41.80%

31.70%31.30%30.50% 30% 28.80%28.80%28.80%28.80%28.40% 28% 27% 27% 26% 24.60%

21.60% 21.10%18.80%

14.60%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

غرم مخت هدرز ینیمز ماداب وگیم ودرگ هناودنه ایوس جنرب یگنرف توت هجوگ لاقترپ وله غرم مخت هدیفس بیس واگ ریش واگ تشوگ زوم زبس لفلف رایخ یهام روگنا تسوپ تخس نا…ییاذغ یاز تیساسح هدام

(5)

نژرلآ یاه ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب ریهک نمزم رد

رادومن 3 شیامن هداد هدش .تسا نیب ریهک نمزم و ست ت

یتسوپ تبثم تبسن هب جنرب ( 991 / P=9

،) هدیفس ی

مخت غرم ( 994 / 9 P=

،) تشوگ واگ ( 99 / 9 P=

،) لاقترپ (

99 / P=9

،) وله ( 922 / P=9

،) لفلف زبس ( 915 / P=9

،)

ودرگ ( 992 / P=9

،) ماداب ینیمز ( 934 / P=9 ) و ایوس

( 948 / P=9 ) طابترا ینعم راد تفای .دش

رادومن 3 ) یناوارف نژرلآ اه ی ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب ریهک نمزم رب ساسا شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ

Fig 3) Sevierity of Reaction to Food Allergens based on Skin Prick Test in Patients with Chronic Urticaria

يناوارف نژرلآ ياه يياذغ رد ناراميب لاتبم هب ريهک ح دا

نازیم یناوارف ریهک داح رد نارامیب 1 / 4 دصرد ( 48 )رفن

دوب هک 3 / 41 دصرد درم ( 10 )رفن و 8 / 56 دصرد نز ( 21

)رفن دندوب و زا رظن سنج فلاتخا ینعم راد دوبن

( 95 /

<9 .)P نینچمه یناوارف شنکاو یریذپ تست سوپ یت کیرپ

تبسن هب نژرلآ یاه ییاذغ رد نارامیب لاتبم ب ه ریهک

داح رد رادومن 4 شیامن هداد هدش .تسا رد نیا نارامیب اب

دوجو یناوارف یلااب نژرلآ یاه

،ییاذغ ب ه لیلد یناوارف آ اهن

رد لک نارامیب دروم یسررب طابترا ینعم یراد نیب ب رامی ی

ریهک داح اب نژرلآ یصاخ هدهاشم .دشن

رادومن 4 ) یناوارف نژرلآ اه ی ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب ریهک داح رب ساسا شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ

Fig 4) Sevierity of Reaction to Food Allergens based on Skin Prick Test in Patients with Acute Urticaria

57.70%

50% 47.40%47.40%44.50% 45% 44%

40.10% 39.40% 39% 38.00%37.20%36.50%

35.80% 35.80%34.30%33.60%32.10% 31%

26.30%

21.90%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

ینیمز ماداب هدرز… لاقترپ ودرگ وگیم جنرب واگ تشوگ بیس ایوس زوم هدیفس… هناودنه وله هجوگ… بس لفلفز گنرف توتی رایخ تخس… واگ ریش یهام روگنا

ییاذغ یاز تیساسح هدام

45.70% 45.70% 43.50% 43.50% 41.30%

39.1% 37.00% 37.00%34.80% 32.60%

30.40% 28.30% 28.3% 28.30%

26.10% 26.1% 23.9% 23.90% 23.90% 23.90%

15.30%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

غرم مخت هدرز وگیم ینیمز ماداب ودرگ لاقترپ جنرب هناودنه لفلف ایوس بیس رایخ وله واگ تشوگ یگنرف هجوگ یهام واگ ریش زوم روگنا غرم مخت هدیفس یگنرف توت یایرد ناتسوپ تخسیییاذغ یاز تیساسح هدام

(6)

يناوارف نژرلآ ياه يياذغ رد ناراميب لاتبم هب زگا ام

تيتامرد(

)يپوتآ

نازیم یناوارف یرامیب امزگا رد نارامیب ب ه روط یلک 12

دصرد ( 133 )رفن دوب هک 3 / 23 دصرد زا نارامیب درم (

31 )رفن و 8 / 18 دصرد نز ( 192 )رفن دوب دن زا رظن

نج س فلاتخا ینعم

راد ی هدهاشم دش

( 99 / 9 .)P=

یناوارف شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ رد ب نارامی

لاتبم هب امزگا رد رادومن 5 شیامن هداد هدش .تسا

رادومن 5 ) یناوارف نژرلآ اه ی ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب امزگا ساسارب شنکاو یریذپ تست یتسوپ کیرپ

Fig 2) Sevierity of Reaction to Food Allergens based on Skin Prick Test in Patients with Atopic Eczema

رد نیا نارامیب زین نیب امزگا و تست یتسوپ ثم تب تبسن

هب ریش واگ ( 990 / P=9

،) یهام ( 910 / P=9

،) وله

( 934 / P=9 ) و لفلف زبس ( 931 / P=9 ) طابترا ینعم راد ی

دوجو .تشاد

ثحب

یژرلآ ییاذغ کی سم أ هل مهم تملاس یمومع تسا هک

ناکدوک و نلااسگرزب ار

تحت ت أ ریث رارق یم دهد و ش عوی

نآ ور هب شیازفا .تسا مغریلع رطخ شنکاو یاه دیدش

یژرلآ و یتح

،گرم نامرد یعطق یارب یژرلآ ییاذغ

دوجو درادن و نیا یرامیب ار اهنت دیاب اب بانتجا زا

نژرلآ اه و نامرد مئلاع تیریدم .درک فلاخرب نژرلآ یاه

،یقاشنتسا یسررب

یاه یدایز رد روشک هرابرد عویش

نژرلآ یاه ییاذغ ماجنا هدشن و یسررب اه رتشیب هب

تروص عویش کی نژرلآ ییاذغ صاخ هدوب .تسا نکات نو

112 عون هدام ییاذغ شرازگ هدش تسا هک بجوم شنکاو

شیازفا تیساسح عون

کی اب هطساو IgE

)یژرلآ(

یم .دنوش ره دنچ دادعت رایسب یمک زا اهاذغ

دنتسه هک بجوم رتشیب شنکاو یاه یتیساسح یم

دنوش

هک لماش ماداب

،ینیمز

،ودرگ مخت

،غرم

،ریش

،یهام گیم و

،

مدنگ و ایوس یم دنشاب ( 1 .)

رد لک ب ی نارام سررب ی هدش ب ی رتش ی ن ساسح ی ت از ی ی اذغ یی

تبسن هب

،وگیم ریش واگ و ب مادا ینیمز د ی هد .دش ه ر دنچ

تدش لاع ی م ساسح یت ی اب اهاذغ ی رد یا یی

ًلاومعم لااب

م ی دشاب لو ی اش ی د رد ناتسا رهشوب ب ه لد ی ل فرصم ب لاا ی

می وگ تلع

، شنکاو هد ی ب ی رتش ا ی ن نژرلآ رد تست آ ژرل ی

رپ ی ک .دشاب علاطم ه یا هک رد دهشم رب یور ناکدوک بم لات

هب ژرلآ ی یاه ییاذغ ماجنا دش

، ناشن داد هک 0 / 35 دصرد

زا نارامیب یاراد تست یتسوپ کیرپ تبثم لقادح ب ه کی

نژرلآ ییاذغ دندوب هک تیساسح هب

هدرز مخت

،غرم فس دی ة

مخت غرم و هجوگ یگنرف نیرتشیب عویش ار تشاد

، نیا

نازیم ب ه تروص نعم ی یراد رد نادرم رتشیب زا نانز دوب ( 6 .)

48.10% 44.40%

39.10% 36.8%

34.60% 34.60%34.6% 34.60%33.8%33.80%32.30%32.30% 30.80%30.80% 30.1% 29.30% 27.80%25.60%

18.80% 17.30%14.30%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

ینیمز ماداب غرم مخت هدرز وگیم واگ ریش زبس لفلف هناودنه زوم لاقترپ واگ تشوگ ودرگ وله ایوس غرم مخت هدیفس بیس جنرب یگنرف هجوگ رایخ یگنرف توت ناتسوپ تخس… یهام روگنا

ییاذغ یاز تیساسح هدام

(7)

نینچمه هعلاطم یا رگید رد نامرک ناشن داد هک رتشیب نی

یناوارف تیساسح هب

نژرلآ یاه ییاذغ طوبرم هب س هدیف

و هدرز مخت غرم تسا ( 0 .) رد یسررب هک رد دابانگ

ناسارخ ماجنا دش

، نیرتشیب یژرلآ هب داوم ییاذغ ب ه

بیترت تبسن هب هزبرخ ( 2 / 34

،)دصرد نارفعز ( 4 / 11

)دصرد

، ناجمداب ( 6 / 18

،)دصرد ریش ( 2 / 18

،)دصرد

ریس ( 0 / 19

،)دصرد روگنا

( 6 / 6 )دصرد یبلاط ( 6

)دصرد

، ایوس ( 6

،)دصرد یویک ( 4 / 1

،)دصرد مخت غرم

( 1 / 1

،)دصرد زوم ( 3 / 5 )دصرد و دجنک ( 1 / 2 )دصرد

شرازگ دش ( 19 .)

رد علاطم ه ا ی هک اب هدافتسا زا هراصع یاه داوم ییاذغ

فلتخم رب یور 1861 کدوک نیب 2 - 9 هلاس رد قرش

ایسآ ماجنا دش

، هب بیترت تیساسح هب

مخت

،غرم ش ری

،واگ وگیم و یهام نیرتشیب عویش ار تشاد ( 11 .)

رد هعلاطم یا رد نارهت هک رب یور 09 کدوک لاتبم هب

امزگا و هب تروص شنکاو یریذپ هب تست یتسوپ کیرپ

ماجنا

،تفرگ نیرتشیب یناوارف نژرلآ طوبرم هب ش ری واگ

( 31

،)دصرد مخت

غرم ( 1 / 11

،)دصرد بیس

ینیمز

( 1 / 11

،)دصرد هجوگ یگنرف ( 6 / 6 )دصرد و ماداب ینیمز

( 6 / 6 )دصرد دوب ( 12 .) رد یلاح هک رد نیا هعلاطم

نیرتشیب تیساسح

ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب امزگا

طوبرم هب ماداب ینیمز و درز ة مخت غرم دوب هک دننامه

هعلاطم

،نارهت تیساسح هب

مخت غرم و ماداب ینیمز د ر

ره ود لااب دوب . هتبلا زا رظن تدش ساسح ی ت از یی د ر

ناتسا رهشوب رد نارامیب لاتبم هب امزگا اب ریش گ وا و یهام

دوب هک زاب شقن تلاوصحم رد

یا یی رد ا ی ن شنکاو پ ذ ی ر ی

بی رتش د ی هد م ی .دوش

ب ه هولاع رد هعلاطم یا رگید ی هک رد زکرم یهاگنامرد مسآ

و یژرلآ نارهت و رب یور 313 کدوک اب نینس 4 ههام ت ا

16 هلاس ماجنا دش عیاش نیرت نژرلآ یاه ییاذغ رب ساسا

تست یتسوپ

،کیرپ ریش واگ و مخت غرم دوب ( 13 .) رد

علاطم ة رگید هک رد ناتسیس و ناتسیچولب جنا

ما

،دش

39 دصرد هب مخت غرم و 18 / 20 دصرد هب ودرگ

تیساسح دنتشاد

و رد هدر یاه یدعب ریش واگ ( 21

،)دصرد تشوگ دنفسوگ ( 21 / 10 )دصرد و ماداب ینیمز

( 32 / 15 )دصرد رارق شاد ت ( 14 ).

رد نیا هعلاطم

نیرتشیب یرامیب

یژرلآ رد نارامیب دروم

،یسررب

تیساسح ینیب

.دوب عیاش نیرت نژرلآ اه رد نیا ب نارامی

هب بیترت درز ة مخت غرم

، ماداب ینیمز و وگیم دوب .

نینچمه یژرلآ ییاذغ هتسباو IgEهب

ًلاومعم هب تروص

تینیر روهظ یمن .دنک هب رظن یمن دسر تیساسح ب

ینی

لماع یرطخ یارب هعسوت یژرلآ ییاذغ دشاب ( 15 .)

مسآ و یژرلآ ییاذغ رد نارامیب کدوک و لاسگرزب لغا

ب

هارمه اب مه دوجو .دنراد یژرلآ ییاذغ اب مسآ دیدش رد

طابترا .تسا رد علاطم تا ماجنا هدش رد اکیرمآ طابترا

یژرلآ ییاذغ اب مسآ ار یسررب هدرک .دنا نیا تاعلاطم

نایب دندرک هک لامتحا یرتسب ندش و هعجارم هب

سناژروا هب

لیلد مسآ رد نآ هتسد زا نارامیب یمسآ ک ه

یژرلآ ییاذغ

،دنراد تبسن هب نارامیب یمسآ نودب

یژرلآ ییاذغ رتدیدش .تسا ناکدوک یمسآ هک هب

ییاهاذغ دننام

،ریش

،مدنگ ماداب ینیمز ای مخت غرم

ساسح دنتسه هک(

اب sIgE روضح یصاصتخا ناشن

هداد یم )دوش تبسن هب ناکدوک یمسآ ریغ ساسح ی یت

،

نازیم یرتسب ندش رتلااب و نینچمه زاین

یرتشیب هب

هدافتسا زا یاهوراد دیئورتسا

ی .دنراد دوجو یژرلآ

ییاذغ هب روط لباق یهجوت رد نارامیب لاتبم هب سآ م

یرتسب هدش ICUرد رتلااب .تسا تدش مسآ و لامتحا

یرتسب ندش رد نارامیب یمسآ یاراد یژرلآ ییاذغ ب ه

روط لباق یهجوت رتشیب تسا ( 10 - 18 .)

رد هعلاطم یا هک رد نانمس رب یور 206 کدوک ریز 16

لاس ماجنا

،دش 0 / 35 دصرد لقادح هب یکی زا داوم

ییاذغ

،مدنگ(

،جنرب ماداب

،ینیمز مخت

،غرم ایوس و ی ا

(8)

)ریش تیساسح دنتشاد

و عیاش نیرت نژرلآ یاه اذغ یی هب

بیترت ماداب ینیمز و ایوس دوب ( 29 .) رد نیا هعلاطم 139

رفن ( 8 / 11 )دصرد شنکاو یفیفخ ناشن دنداد

، 82 رفن

( 8 / 5 )دصرد و شنکا طسوتم و 29 رفن ( 6 / 1 )دصرد

شنکاو دیدش ناشن .دنداد عیاش نیرت نژرلآ اه رد نیا

نارامیب هب بیترت درز ة مخت

،غرم وگیم و ماداب یمز ین دوب

هک دننامه علاطم ة

،نانمس ماداب ینیمز نژرلآ عیاش رد ب نی

نارامیب یمسآ .دوب

امزگا و یژرلآ ییاذغ زین طابترا یدایز اب رگیدکی د .دنرا

یماگنه هک لمحت هب هدام ییاذغ داجیا یم

،دوش ههجاوم

ددجم اب نآ هدام ییاذغ رد میژر ییاذغ رجنم هب دوع ای

رتدب ندش امزگا یمن .دوش دودح 35 دصرد ناکدوک ریز

5 لاس لاتبم هب امزگا طسوتم ات

،دیدش یژرلآ یاذغ ی

هتسباو IgE هب

دنراد ( 21 .) هکنیا ایآ یژرلآ ییاذغ

یم دناوت رد دیدشت امزگا شقن هتشاد

،دشاب زونه م درو

ثحب تسا

، اریز مئلاع و هناشن یاه ههجاوم اب یژرلآ

ییاذغ رایسب عونتم تسا هتبلا ییامزآراک یاه

لاب ینی

یبوخ هک شقن زیهرپ نژرلآ یاه ییاذغ رد نارامیب بم لات

هب امزگا ار دییات دیامن هب تردن ماجنا هدش .تسا ی ک

رورم متسیس ی زا 0 ییامزآراک ینیلاب

هک ت أ تاریث ح فذ

زا میژر ییاذغ یارب امرد ن یعطق امزگا رد نارامیب ریغ

یباختنا ار یسررب هدرک

،دنا دهاوش یکدنا ار رد تیامح

زا شقن زیهرپ ییاذغ ناشن یم .دهد ره دنچ نیدنچ

هعلاطم ناشن هداد دنا یماگنه هک نارامیب لاتبم هب لآ یژر

مخت غرم و امزگا رد میژر نودب مخت غرم رارق یم دنریگ

یدوبهب رد شراخ اهنآ هدهاشم یم دوش ( 22 .) رد نیا

هعلاطم عیاش نیرت نژرلآ اه رد نارامیب امزگا یی هب ت بیتر

ماداب ینیمز ( 1 / 46

،)دصرد هدرز مخت غرم ( 4 / 44 )دصرد

و یم وگ ( 1 / 30 )دصرد ندوب .د

رد هعلاطم یا رد ناسارخ زا نیب 291 کدوک لاتبم هب

امزگا عیاش نیرت نژرلآ اه هـب بـیترت دیفس ة مخت غرم (

6 / 34

،)دصرد هدرز مخت غرم ( 2 / 28 )دصرد و ریش واگ

( 0 / 18

،)دصرد لفلف

( 5 / 13

،)دصرد ودرگ

( 8 / 19

)دصرد دندوب ( 23 .) رد یسررب رگید رب یور 51 کدوک

هک رد نارهت ماجنا

،دش نیرتشیب نازیم تیساسح غ

ییاذ

هب بیترت هب ریش

،واگ هجوگ

،یگنرف هدیفس ت مخ

،غرم

هدرز مخت

،غرم تشوگ واگ و ماداب ینیمز دوب ( 24 .)

نینچمه رد کی یسررب رد گنه گنک 1 / 44 دصرد زا

نارامیب امزگا هقباس تیساسح ییاذغ

ار رکذ دندرک ک ه

بجوم رتدب ندش تیساسح ییاذغ

اهنآ یم .دوش

یاهاذغ

،ییایرد مخت

،غرم تشوگ و ریش واگ و یاهاذغ

خرس یندرک عیاش نیرت اه دندوب ( 25 .)

رد هعلاطم یا هک رب یور 259 رامیب اب مئلاع یرامیب یژرلآ

رد نارهت ماجنا هدش دوب و 34 دصرد زا نارامیب ار نارامیب

لاتبم هب ریهک لیکشت یم داد

، نیرتشیب نژرلآ اه ی عیاش ریش

واگ و مخت غرم دندوب و رد نایلاتبم هب ریهک تشیب نیر

نژرلآ ی هک تست شنکاو یریذپ یتسوپ نآ تبثم ش د

نغور دجنک دوب ( 28 .) رد یلاح هک رد نیا هعلاطم

عیاش نیرت نژرلآ یاه ییاذغ رد نارامیب لاتبم هب یهک ر هب

بیترت ماداب ینیمز و درز ة مخت غرم .دندوب رد نیا طم هعلا

نیرتشیب یناوارف نژرلآ اه رد نارامیب یتیساسح ب

ه بیترت

لماش ماداب ینیمز

، درز ة مخت غرم و وگیم دوب و در یاپ

اهنآ رد رثکا یرامیب یاه یژرلآ هدهاشم .دش رد رثکا

تاعلاطم تروص

هتفرگ رد ناریا زین نیا دنچ نژرلآ

نیرتشیب تیمها ار رد نارامیب یژرلآ دنتشاد .

هجيتن يريگ

نیا هعلاطم هیصوت یم دنک دارفا اب یژرلآ ییاذغ باو هتس

و ریغ هتسباو IgEهب

ت أ دیی هدش دیاب زا ندروخ نژرلآ ی ا

نژرلآ یاه صاخ بانتجا .دننک نارامیب رد ضرعم

یژرلآ ییاذغ ینارامیب دنتسه هک نیدلاو ای گتسب نا آن اه

یاراد حرش یلاح زا تیساسح یژرلآ

،

،مسآ امزگا ای

(9)

یژرلآ ییاذغ .دنتسه نارامیب رد ضرعم رطخ داجیا

یژرلآ ییاذغ یزاین هب دودحم ندرک ههجاوم اب ییاهاذغ

هک نکمم تسا اب نژرلآ یاه ییاذغ هدمع

،ریش(

مخت

،غرم ماداب

،ینیمز لیجآ

،اه

،ایوس

،مدنگ یهام و

یاهاذغ )ییایرد شنکاو عطاقتم هتشاد

،دنشاب دنرادن

،

یلو اب نیا لاح هجوت رتشیب مدرم و هداوناخ اه تبسن هب

نیا لماوع هیصوت یم .دوش عویش نژرلآ اه رد ره هیحان

تحت ریثأت رد هعلاطم یلبق ماجنا هدش ام هک هب ب یسرر

یناوارف یژرلآ ییاذغ ییایرد رد ناتسا رهشوب ماجنا

،تفرگ عویش 12 یدصرد شرازگ

دش ( 21 .) نیاربانب

طیارش یمیلقا ره

،هقطنم تاداع ییاذغ و داوم ییاذغ یفرصم

دارفا

، توافت یاه یداژن و کبس یگدنز رفا دا

توافتم .تسا ییاسانش نژرلآ

اه و یرود زا اهنآ و

شنیزگ میژر یاه ییاذغ

،هناهاگآ رد رانک نامرد ییوراد

شقن رایسب یمهم رد لرتنک و نامرد ناکدوک لاتبم ب ه

یرامیب یاه یژرلآ .دراد

نیا هلاقم تحت تیامح زکرم تاقیقحت بط

ینوفع و

یریسمرگ جیلخ

سراف ماجنا هدش .تسا

داضت عفانم

چیه هنوگ ضراعت عفانم

طسوت ناگدنسیون نایب

هدشن تسا .

References

: __________________________________________________________

1.Bush RK, Taylor SL. Adverse Reactions to Food and Drug Additives. In: Adkinson NF, Busse WW, edithors. Middleton's Allergy Principles & Practice. 7^th ed. Mosbey: Elsevier;

2008, 1169-75.

2.Kurowski K, Boxer RW. Food allergies:

detection and management. Am Fam Physician 2008; 77: 1678-86.

3.Bush RK, Taylor SL. Reactions to food and drug additives. In: Adkinson NF, et al.

Middleton’s allergy: principles and practice. 8

th ed. Philadelphia: Elsevier Inc, 2014, 1340-42.

4.Mills EN, Breiteneder H. Food allergy and its relevance to industrial food proteins.

Biotechnol Adv 2005; 23(6): 409-14.

5.Calvani M, Berti I, Fiocchi A, et al. Oral food challenge: safety, adherence to guidelines and predictive value of skin prick testing. Pediatr Allergy Immunol 2012; 23(8): 755-60.

6.Burks AW, Tang M, Sicherer S, et al. ICON:

food allergy. J Allergy Clin Immunol 2012;

129(4): 906-20.

7.Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al.

Frequency of food allergy and intolerance in the adult Dutch population. J Allergy Clin Immunol 1993; 93(2): 446-56.

8.Fouladseresht H, Safiri S, Moqaddasi M, et al.

Frequency of food and airborne allergens in

allergic patients in Kerman. J Kermanshah Univ Med Sci 2014; 18(4): 234-41.

9.Hajavi J, Rasekhi H, Jani S, et al. Investigating Food Allergy Frequency Among Native Population and University Students in Gonabad. Horizon Med Sci 2011; 16(4): 49-57.

(Persian)

10.Chen J, Liao Y, Zhang H, et al. Frequency of food allergy in children under 2 years of age in three cities in China. Zhonghua Er Ke Za Zhi Chinese J Ped 2012; 50(1): 5-9.

11.Moghtaderi M, Farjadian S, Kashef S, et al.

Specific IgE to common food allergens in children with atopic dermatitis. Iran J Immunol 2012; 9(1): 32-8.

12.Hosseini S, Shoormasti RS, Akramian R, et al.

Skin Prick Test Reactivity to Common Aero and Food Allergens among Children with Allergic. Iran J Med Sci 2014; 39(1): 29-35.

13.Khazaei HA, Hashemi SR, Aghamohammadi A, et al. The study of type 1 allergy Frequency among people of SouthEast of Iran by skin prick test using common allergens. Iran J Allergy Asthma Immunol 2003; 2(3): 165-8.

14.Malik V, Ghosh S, Woolford TJ. Rhinitis due to food allergies: fact or fiction. J Laryngol Otol 2007; 121(6): 526-9.

(10)

15.Vogel NM, Katz HT, Lopez R, et al. Food allergy is associated with potentially fatal childhood asthma. J Asthma 2008; 45(10): 862-6.

16.Berns SH, Halm EA, Sampson HA, et al. Food allergy as a risk factor for asthma morbidity in adults. J Asthma 2007; 44(5): 377-81.

17.Emery NL, Vollmer WM, Buist AS, et al.

Self-reported food reactions and their associations with asthma. West J Nurs Res 1996; 18(6): 643-54.

18.Wang J, Visness CM, Sampson HA. Food allergen sensitization in inner-city children with asthma. J Allergy Clin Immunol 2005; 115(5):

1076-80.

19.Nabavi M, Hoseinzadeh Y, Ghorbani R.

Frequency of food allergy in asthmatic children under 18 years of age in Semnan-Iran in 2007- 2008. Koomesh 2010; 11(3): 162-68. (Persian) 20.Borkowski TA, Eigenmann PA, Sicherer SH,

et al. Frequency of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis.

Pediatrics 1998; 101: E8.

21.Sampson HA, Scanlon SM. Natural history of food hypersensitivity in children with atopic dermatitis. J Pediatr 1989; 115(1): 23-7.

22.Ahanchian H, Jafari S, Jabbari F, et al.

Evaluation of common allergens in children with atopic dermatitis by skin prick test. North Khorasan Uni Med Sci J 2013; 5(1): 551-5.

(Persian)

23.Farajzadeh S, Bazargan N, Shahesmaeili A, et al. Evaluation of the Frequency of Food Allergens by Skin Prick Test in Children with Atopic Dermatitis. Irn J Der 2010; 13(2): 33-6.

24.Yu W. The role of food allergy in atopicdermatitis in children. Hong Kong Dermatol Venereol Bullet 2001; 9(3): 110-6.

25.Gray CL. Allergies in eczema. Current Allergy Clin Immunol 2011; 24(3): 185-91.

26.Fazlollahi M, Pourpak Z, Yeganeh M, et al.

Sesame seed allergy: Clinical manifestations and laboratory investigations. Tehran Univ Med J 2007; 65(8): 85-90.

27.Farrokhi S, Gheybi MK, Dehdari R, et al.

Prevalence of Seafood Allergy in Student Living in Bushehr and Borazjan. Iran South Med J 2014; 17(3): 407-14. (Persian)

(11)

Website: http://bpums.ac.ir

Original Article

Association Between Allergic Diseases and Food Allergens Based on Skin Prick Test in Bushehr

Province

S. keshvari

¹

, A. Shirkani

²

, R. Tahmasebi

³

, AM. Omrani

⁴

, Sh. Farrokhi

^1,2*

1 The Persian Gulf Nuclear Medicine Research Center, The Persian Gulf Biomedical Sciences Research Institute, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran

2 Department of Immunology, Asthma and Allergy, The Persian Gulf Tropical Medicine Research Center, The Persian Gulf Biomedical Sciences Research Institute, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran

3 Department of Biostatistics, School of Public Health, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran

4 Department of Pediatrics, School of Medicine, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran

(Received 13 Sep, 2015 Accepted 26 Dec, 2015)

Abstract

Background: The Frequency of allergic diseases is growing in recent years. Identification of frequency of food allergens in different areas play an important role in diagnosis and treatment of these diseases. The aim of this study was to determine frequency and association of common food allergens in patients with allergic diseases based on Skin Prick Test in Bushehr province.

Material and Methods: In this descriptive cross-sectional study, 1100 patients were enrolled with allergic diseases which had a sensitivity to at least one allergen. This test was carried out with 21 common food allergens extract.

Results: In all patients, association between the severity of the reaction prick allergy test and severity of allergic diseases with shrimp,cow's Milk and peanuts were (P= 0.01), (P= 0.02) and (P=0.04) respectively.

In this study, the frequency of allergic rhinitis, asthma, chronic and acute urticaris and atopic eczema were 54.2%, 23%, 12.4%, 4.1% and 12%, respectively. While the the most common food allergens were peanuts (46.6%), egg yolk (43.1%) and shrimp (42%) respectively.

Conclusion: This study indicated that food allergens such as shrimp, cow's Milk and peanuts have a greater role in severity of allergic diseases and this food allergens showed the highest frequencyin patients.

Key words: Allergic diseases, Asthma, Food allergens, Skin prick test

©Iran South Med J. All rights reserved Cite this article as: keshvari S, Shirkani A, Tahmasebi R, Omrani AM, Farrokhi Sh. Association Between Allergic Diseases and Food Allergens Based on Skin Prick Test in Bushehr Province. Iran South Med J 2017; 20(1): 46-56

Copyright © 2017 keshvari, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-noncommercial 4.0 International License which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

*Address for correspondence: Department of Immunology, Asthma and Allergy, The Persian Gulf Tropical Medicine Research Center, The Persian Gulf Biomedical Sciences Research Institute, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran.

Email: [email protected]