Archive of SID
ﻠﻋ ﻲ ﺣﻼﻓ ﺮﻐﺻا ﻲ
1
*
ﻔﻄﺼﻣ ﺮﺘﻛد ﻲ
ﺗﺎﺠﻧ ﻴ نﺎ 2
ﻠﻌﺳﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ﻲ
ﺋﺎﮔ ﻴ ﻨ ﻲ 3
دﺮﻛ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ي
4
ﻠﻋ ﻲ ﺪﻤﺻ ي 1
1 - ﻮﺠﺸـﻧاد ي ﺮـﺘﻛد ي ﻓ ﻴ ﺰ ﻳ ژﻮـﻟﻮ ي
ــﺷزرو ﻲ هﺎﮕﺸــﻧاد ﻲﻜــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ
ناﺮﻬﺗ
2 - ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ
3 - يژﻮــــﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮــــﮔ دﺎﺘــــﺳا ﻲﻜــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸــﻧاد ﻲــﺷزرو
ناﺮﻬﺗ
4 - هوﺮـــﮔ رﺎﻳدﺎﺘـــﺳا يژﻮـــﻟﻮﻳﺰﻴﻓ
ﻲﻜــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸــﻧاد ﻲــﺷزرو ناﺮﻬﺗ
* ﻲﻧﺎﺸـــﻧ لوﺆﺴـــﻣ هﺪﻨﺴـــﻳﻮﻧ
:
ناﺮــﻬﺗ - ﻲﻟﺎﻤــﺷ ﺮﮔرﺎــﻛ نﺎــﺑﺎﻴﺧ -
ﻢﻫدﺰﻧﺎـﭘ نﺎﺑﺎﻴﺧ -
ﺖـﻴﺑﺮﺗ هﺪﻜﺸـﻧاد
ﻲﻧﺪﺑ
ﻔﻠﺗ ﻦ : 82095039 -
021
ﻲﻧﺎﺸﻧ ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا :
هرود ،ناﺮﻳا ﻲﻣﻼﺳا يرﻮﻬﻤﺟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﺎﻈﻧ نﺎﻣزﺎﺳ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ 29
هرﺎﻤﺷ ، 1
، رﺎﻬﺑ 1390 : 37 -
29
ﻟﺎﻘﻣ z ﻪ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺪﻛ : 04
ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ ﺷ ود ﻴ هﻮ ﺮﻤﺗ ﻳ ﻦ ﺷزرو ﻲ زاﻮﻫ ي ﻣواﺪﺗ ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ و ﻲ ﺐﺨﺘﻨﻣ
ر هرود و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﻳ
روﺎﻜ ي ﺎﻗد رد ﻳ ﻖ 1 ، 2 و 3 ﺑ ﻴ نارﺎﻤ
POST CABG
هﺪﻴ ﻜ ﭼ
ﻣز ﻴ ﻪﻨ :
ا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ ﻳ
ﻦ
ﺎﻘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻳ
ﻪﺴ ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ ود ﺷ ﻴ هﻮ ـﻤﺗ ﺮ ﻳ ﻦ ـﺷزرو ﻲ زاﻮـﻫ ي ﻣواﺪـﺗ ﻲ و
ﺑوﺎﻨﺗ ﻲ زﺎﺑ هرود و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﺐﺨﺘﻨﻣ ﻳ
ﺖـﻓﺎ ﺎـﻗد رد ﻳ ﻖ 1 ، 2 و 3 ﺑ ﻴ نارﺎـﻤ POST
ﻣ CABG ﻲ ﺪﺷﺎﺑ .
رﺎﻛ شور :
24 ﺑ ﻴ POST CABGرﺎﻤ )
22 و دﺮﻣ 2 نز ( ﻣ ﺎﺑ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ﻨﺳ ﻲ : 42 /
±8 04 / 57 لﺎﺳ
ﻣ و ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ 17 /
±27 98 / BMI: 2 ﻛ ﻴ مﺮﮔﻮﻠ
ﺰـﮔ ﻊـﺑﺮﻣ ﺮـﺘﻣ ﺮﺑ ﻳ
ﺶﻨ و ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﺑ
2
ﺮـﻤﺗ هوﺮـﮔ ﻳ
ﻦ
زاﻮﻫ ي ﻣواﺪﺗ ﻲ ) 12 n = ( ﺮﻤﺗ و ﻳ ﻦ زاﻮﻫ ي ﺑوﺎﻨﺗ ﻲ ) 12 n = ( ﺴﻘﺗ ﻴ ﻢ ﺪﻧﺪﺷ .
ﻣواﺪـﺗ هوﺮـﮔ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲ
ﻞﻣﺎﺷ 30 ﺎﺗ 60 ﻗد ﻴ ﻪﻘ ﻟﺎﻌﻓ ﻴ ﺖ ﺷزرو ﻲ اﺪﺗ ﻣو ﻲ تﺪﺷ ﺎﺑ 70
ﺎﺗ 85 و ،ﺮﺜﻛاﺪـﺣ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد
ﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻳ
ﻦ ﺑوﺎﻨﺗ ﻲ ﻞﻣﺎﺷ 27 ﺎﺗ 44 ﻗد ﻴ ﻪﻘ ﻟﺎﻌﻓ ﻴ ﺖ ﺷزرو ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ ﻲ ) ﺎﺑ 3 بوﺎـﻨﺗ 9 ﺎـﺗ 15
ﻗد ﻴ ﻪﻘ ا ي ( تﺪﺷ ﺎﺑ 75 ﺎﺗ 90
دﻮﺑ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد .
ﺑ ﻴ نارﺎﻤ تﺪﻣ 8 ﻪـﺘﻔﻫ ﺮﻫ و ﻪﺘﻔﻫ 3
ا رد ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻳ
ﻦ ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺎﺘﻧ: ﻳ ﺞ ﻮﻣزآ ﻧ ﻲ ﺟوز ﻲ
ﺑ داد نﺎﺸﻧ ﻴ
ﻦ ود ﺮـﻫ مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
ﺷزرو ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲ
ﻣواﺪﺗ ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ و ﻲ ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲ
راد ي ) ﻪـﺑ ﺗﺮﺗ ـﻴ ﺐ : 013 / 0 p = ، 034 / 0 p = ( دﻮـﺟو
دراد . ﺮﻤﺗ ﻳ ﻦ ﺷزرو ﻲ ﻣواﺪﺗ ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ و ﻲ ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ ﻨﻌﻣ ﻲ راد ي
زﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﻳ
ﺖﻓﺎ
ﺎـﻗد رد ﻳ ﻖ 1،2
و 3 ﺖﺷاد ) ﻣواﺪﺗ ﻲ : ﻗد ﻴ ﻪﻘ 1 : 049 / 0 p = ﻗد ، ﻴ ﻪـﻘ 2 : 033 / 0 p = ﻗد ، ﻴ ﻪـﻘ 3 : } ﻞـﺒﻗ ) : 88 / 12 ( 83 / 36 ،
ﺪﻌﺑ ) : 30 / 11 ( 50 / 50 { ، 005 / 0 p = . ﺑوﺎﻨﺗ ﻲ : ﻗد ﻴ ﻪﻘ 1 : 033 / 0 p = ﻗد ، ﻴ ﻪﻘ 2 : 038 / 0 p = ﻗد ، ﻴ ﻪﻘ 3 :
} ﻞﺒﻗ ) : 47 / 18 ( 25 / 38 ﺪﻌﺑ ، ) : 55 / 21 ( 91 / 50 { 018 / 0 p = .(
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲ
راد ي ﺑ ﻴ ﻦ ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ
ﺷ ود ﻴ هﻮ ﺮﻤﺗ ﻳ ﻦ ﻣواﺪﺗ ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ و ﻲ زﺎﺑ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﻳ
ﺖﻓﺎ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
ﺷ ود ﺮﻫ ﻴ هﻮ ﺮﻤﺗ ﻳ ﻦ ﺷزرو ﻲ ﻣواﺪﺗ ﻲ ﺑوﺎﻨﺗ و ﻲ
،
ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
و ﺖﺣاﺮﺘـﺳا HRR
ﺎﻗد رد ﻳ ﻖ 1،2 و 3 ﺑ رد ار ﻴ نارﺎﻤ زا ﺲﭘ
CABG
ﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﻴ
ﺪﻧﺪ
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ و ﻲ
راد ي ﺑ ﻴ ﻦ ﺗ ﺄ ﺛ ﻴ ﺮ
اﻳ ﻦ ﺷ ود ﻴ هﻮ ﺮﻤﺗ ﻳ ﻨ ﻲ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
اﻳ ﻦ
نﺎﺸﻧ عﻮﺿﻮﻣ ﺗ هﺪﻨﻫد
ﺄ ﺛ ﻴ تاﺮ
ﺮﻤﺗ ﺖﺒﺜﻣ ﻳ
ﻦ ـﺷزرو ﻲ ﺮـﺑ
ﮔاو نﻮﺗ ﻲ ﺳ و ﻴ ﻢﺘﺴ ﺎﻛدﻮﺧ بﺎﺼﻋا ر
ﺖﺳا .
نﺎﮔژاو يﺪﻴﻠﻛ : ﺮـﻤﺗ ﻳ ﻦ ـﺷزرو ﻲ ﻣواﺪـﺗ ﻲ
، ﺮـﻤﺗ ﻳ ﻦ رو ـﺷز ﻲ ﺑوﺎـﻨﺗ ﻲ
، ـﺣاﺮﺟ ﻲ ﺎـﺑ ﻳ ﺲﭙ قوﺮـﻋ
ﺮﻧوﺮﻛ ي
، زﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻳ
،ﺖﻓﺎ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ
: 30 / 4 / 89 ﻲﻳﺎﻬﻧ حﻼﺻا ﺦﻳرﺎﺗ :
21 / 3 / 90 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
4 / 11 / 89
www.SID.ir
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﻪﻣﺪﻘﻣ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
گرﺰﺑ ﻲﻗوﺮﻋ و
او ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳﺮﺗ و ﻲﺘـﺳرﺪﻨﺗ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ
گﺮﻣ ﻲﻠﺻا ﻞﻣﺎﻋ و
ﺖﺳﺎﻴﻧد رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﺮﻴﻣ .
ﺰـﻴﻧ ناﺮـﻳا رد CAD
گﺮﻣ ﻲﻠﺻا ﻞﻣﺎﻋ
ﺖﺳا ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﺮﻴﻣ و .
زا ﺶﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ
50 زا ﻲﺷﺎﻧ ناﺮﻳا رد ﺎﻫﺮﻴﻣ و گﺮﻣ مﺎﻤﺗ ﺪﺻرد و ضراﻮـﻋ و CAD
يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ
ﭘ ﻖﺒﻃ ﻢﻗر ﻦﻳا ،ﺖﺳا نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺶﻴ
ﻲﻨﻴﺑ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
لﺎﺳ ﺎﺗ 2020 ﺑ ﻪﺑ زا ﺶﻴ 75
ﻲﻣ ﺎﻫﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻞﻛ ﺪﺻرد ﺪﺳر
] 2،1 [ .
زﺎﺳ ﺮﺛا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻗوﺮﻋ ﺎﻳ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ زوﺮﺑ زا ﺲﭘ هﺪﻴﭽﻴﭘ يﺎﻫرﺎﻛو
يا
ﻲﻣ خر ﻠﻏا ﺪﻨﻫد
ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺐ ﺪـﻧﺮﻴﮔ
. رد
وﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ ﻲﺗرﻮﺻ يﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ ﺲﭙﻳﺎـﺑ ﻞـﻤﻋ ،رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻧ
(CABG)
ﻲﻣ ترﻮﺻ دﺮﻴﮔ
. ضراﻮﻋ يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺲﭙﻳﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ
دراد هاﺮـﻤﻫ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ ياﺮﺑ ﻲﺒﻧﺎﺟ .
شراﺰـﮔ ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﻼﻤﻴـﻧ
،ﺪﻧدﺮﻛ CABG
ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ يﺮﻳﺬﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺖﻓا ﺚﻋﺎﺑ
1
(HRV) ﻲﻣ دﻮﺷ ] 3 [.
ﻮﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
ﻲﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻲﺷﺎﻧ ضرا ﻪﺘـﺳاﻮﺧﺎﻧ ﻲﻛﺮﺤﺗ
ﺎﻤﻴﺑ يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ
ﺰﻴﻣ ﻪﺑ نار ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ نا
ﻲﻣ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ور ﻦﻳا زا ،ﺪﺑﺎﻳ ﻲﺷزرو يﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ و
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ دﻮﺷ
. ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ يﺎﻫ يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ فﺪﻫ ﺎﺑ (CR)
ﺎـﻛ و يﺪﻌﺑ ﺐﻗاﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻞﻣﺎﺷ ،ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يرﺎـﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﺸـﻴﭘ ﺶﻫ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﻃ ،ﻲﺒﻠﻗ
ﺪﻧﻮﺷ .
ﺑ ﺶﻳاﺪـﻴﭘ وﺪﺑ زا ﻪـﻣﺎﻧﺮ
ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎـﺑ يﺎـﻫ
ﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﻗوﺮﻋ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ عﻮﻧ ﻦﻳا ﻲﻠﺻا ءﺰﺟ ﻲﺷزرو ﺖ ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﺎـﻫ
] 4 [ .
ﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﻢﻈﻨﻣ ﻲﺷزرو تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ دﺎﺠﻳا ﺎﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎ
يرﺎﮔزﺎــﺳ ﻲــﺒﻠﻗ ،ﻲﻧﻼﻀــﻋ ﻢﺘﺴــﻴﺳ رد ﻲﻳﺎــﻫ -
ﻲﺒﺼــﻋ و ﻲــﻗوﺮﻋ -
،ﻞـﻤﻋ ضراﻮـﻋ ﻢﺋﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ ،يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖﻴﻓﺮﻇ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﻮﺒﻬﺑ ﺮـﺠﻨﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﺮـﻴﻣ و گﺮﻣ ﺶﻫﺎﻛ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ د
ﻲﻣ دﻮﺷ ] 5 [.
ناﺰـﻴﻣ نﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ و يرﺪـﺻ ﻦﻳﮋـﻧآ ﺎﻳ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ زا ﺲﭘ ﻪـﻠﻤﺟ زا يﺪﻨﭼ ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣاﺪﻗا ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ قوﺮـﻋ ﺲـﭘ يﺎـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ
ﻲﻣ ترﻮﺻ ﺮﻧوﺮﻛ دﺮﻴﮔ
. يﺎﻫﺪـﻣﺎﻴﭘ ﻲﻧﺎـﻣرد هﻮﻴـﺷ ﻦـﻳا ،ﻦـﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
دراد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣﺎﻧ .
ﻠﻤﺟ زا ﻢﻬﻣ ﻪ
ا ﺪﻌﺑ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﻦﻳﺮﺗ ز
ﻲﺑ يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻤﻋ ،ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ رد لﻼﺘﺧا و ﻲﻤﻈﻧ
ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ يﺮﻳﺬـﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ و گاو ﺐﺼﻋ نﻮﺗ رد لﻼﺘﺧا (HRV)
ﺖﺳا ] 6 [ .
ًاﺮﻴﺧا ﻦـﻳا ناﺰـﻴﻣ و گاو بﺎﺼـﻋا دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ
يروﺎﻜﻳر هرود ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ زا تﻻﻼﺘﺧا (HRR)
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا دﻮﺷ
.
-
1 Heart rate variety ﺶﻫوﮋﭘ
هداد نﺎﺸﻧ ﺮﻴﺧا ﻪﻫد ﻚﻳ يﺎﻫ يروﺎـﻜﻳر هرود ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﻧا
ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ ﺎـﺑ ﻲﺷزرو نﻮﻣزآ زا ﺲﭘ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻋﺮﺳ ﺎﻳ
ا ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ زا ﺲﭘ
ﻲﻣ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ دراد ﻲﻳﻻﺎﺑ طﺎﺒﺗر
اﺰـﻴﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ ن
ﻲﺑﺎﻳزرا زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ار ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺎﺑ يﺎﻫ
ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳﮋﻧآ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺮﮕﻳد ﻲﻨﻴﻟ
ﺶﻴﭘ
ا ،ﺪﻨﻛ ﻲﻨﻴﺑ دراد ﻲﻳﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شزرا ور ﻦﻳا ز
] 11 - 7 [ .
ﺮﻫ زﺎﺳ ﺪﻨﭼ و نﺎﺸـﻧ ،ﺖـﺳا هﺪﺸـﻧ ﻦـﺷور زﻮﻨﻫ هﺪﻳﺪﭘ ﻦﻳا ﻖﻴﻗد رﺎﻛ
ﺲـﭘ ﺖـﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ هﺪﺷ هداد ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ زا
ﻲـﻣ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد ﻲﺷزرو نﻮـﺗ ﺶﻫﺎـﻛ ﻦـﻜﻤﻣ ﻞـﻠﻋ زا ﻲـﻜﻳ دﻮـﺷ
ﺖﺳا ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ]
12 .[
ﺎﺳ رد ل ﻫ ﺪﻫاﻮـﺷ ﺮﻴﺧا يﺎ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﺷر ﻪﺑ ور ﺗ ﺪﻨﻫد
ﺄ ﻪـﻴﻟوا ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺮﻴﺧ
ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ )
ﻲﺒﺼـﻋ ﻢﺘﺴـﻴﺳ لﻼﺘـﺧا ﺺﺧﺎـﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﺐﻠﻗ رﺎﻛدﻮﺧ (
ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ و ﻲﻤﺘﻳرآ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
ﺖـﺳا ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ]
13 .[
هداد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ﻪـﻤﻫ يﺎـﻫ
ﺧا ﻲﺳﺎﻨﺷﺮﻴﮔ
ر ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﻴﻤﻫا ﺮﻴ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ا
ﺶﻴﭘ رد ﻞﻘﺘﺴﻣ
يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻲﻨﻴﺑ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲـﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺗ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ نوﺪﺑ و ﺎﺑ نﺎﻧز و نادﺮﻣ رد
ﻲـﻣ ﺪﻴﻳﺄ ﺪـﻨﻨﻛ
] 14،12 [ . ﺎـﺑ ار يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻳاﺰﻓا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ،ﻊﻗاو رد
ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻳاﺰﻓا ﺶﻴﺑ ﻪﺑ
زا 60 شراﺰﮔ ﻪﻘﻴﻗد رد ﻪﺑﺮﺿ
هدﺮﻛ ﺪﻧا ] 12 [.
ﻊﻳﺮﺴـﺗ و ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻲﺘﺣاﺮﺘـﺳا ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ،ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ HRR
ﻛ ﻲﺘﻣﺎﻘﺘﺳا هدﺮﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا رد ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ نﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪ
نآ رد
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد دﻮﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﺪﻨﻫد
HRR ﻪﻛ
ـﺗ ﺖـﺤﺗ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺄ
ﻲـﺷزرو تﺎـﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛ دﺮـﻴﮔ راﺮـﻗ
] 21 - 15،12 [ .
ﺗ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد يدوﺪﺤﻣ تﺎﻋﻼﻃا ،ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛﺄ
ﻲﺷزرو يﺎﻫ
زا ﺪـﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﺑ
CABG
دراد دﻮـﺟو .
ﻪﺘﻨﻣاﺮﮕﻟ و 2
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ )
2007 ( رد ﻲـﺷزرو ﻦﻳﺮـﻤﺗ رﺎـﺛآ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ
ﺮﺑ ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ HRR
ﺪـﻨﺘﺧادﺮﭘ يﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ رد .
ﻞـﻛ
نﻮﻣزآ نﺎﻣز 24
،يزﺎـﮔ لدﺎﺒﺗ ﻲﺳرﺮﺑ نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ ،دﻮﺑ ﻪﺴﻠﺟ
ﻪﻧازور ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 2
و يﺪﺋﻮﺳ ﻲﺸﻣﺮﻧ تﺎﻛﺮﺣ ﻪﺴﻠﺟ
هدﺎﻴﭘ
ﻧﺮﺑ يزﺎﮔ تﻻدﺎﺒﺗ نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ و ،دﻮﺑ يور ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻣﺎ
2
ﻪﻧازور ﻪﺴﻠﺟ 30
ﻪﻘﻴﻗد ﻪﺧﺮﭼود يا و ﺎﺘﺴﻳا يراﻮﺳ
6 ﻪـﺑ ﻪـﺘﻔﻫ رد رﺎـﺑ
تﺪﻣ 2 ﻮﺑ ﻪﺘﻔﻫ د . سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ تﺪﺷ 85
HRmax %
ﺪﻳدﺮﮔ ﻢﻴﻈﻨﺗ .
نﺎﺑﺮـﺿ ﻲـﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد ،داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ
ﻲﻨﻌﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﺘ يراد
) 6 (%
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ]
12 [ . ﻲﻳﺎﺴﺗ
3
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و )
2005 (
ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ رد ﺄ
ﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ تاﺮﻴﺛ
-
2 Legramante -
3 Tsai
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ (HRR)
ﻴﺑ نارﺎﻤ زا ﺲـﭘ CAD
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ CABG
. ﻪـﻛ داد نﺎﺸـﻧ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ نوﺪـﺑ هوﺮﮔ ﺎ
ﻲﻨﻌﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ نﺎﺑﺮـﺿ ﻪـﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ،ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ يراد
ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ نوﺪﺑ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ ا يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓ ]
17 [.
ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺟو ﺎﺑ
ﺗ و قﻮـﻓ يﺎـﻫ ﺄ
ـﺗ ﺪـﻴﻳ ﺮـﺑ ﻲـﺷزرو ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺖـﺒﺜﻣ ﺮﻴﺛﺄ
ﺺﺧﺎﺷ رد ﻲﻛﺪـﻧا تﺎـﻋﻼﻃا ،ﻲـﺒﻠﻗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺐﻠﻗ يدﺮﻜﻠﻤﻋ يﺎﻫ
ﺗ درﻮﻣ ﺄ ﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴﺷ ﺮﻴﺛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺘﺣاﺮﺘـﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و HRR
زا ﺲﭘ
CABG
دراد دﻮﺟو .
ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻤﻫ يﺎﻫ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺮﻴﮔ
ﺮﻴﺧا هﺪﺷ ﻪﻘﻴﻗد رد ﺮﺘﺸﻴﺑHRR
1 ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺶﻫوﮋــﭘ رد ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ــﺗ ﻲــﺳﺮﺑ ﻪــﺑ ﻪــﻛ ﻲﻳﺎــﻫ
ﺄ ﻲــﺷزرو ﺖــﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛ
ﻪﺘﺧادﺮﭘ
ﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻧا ﺄ
ﺮـﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛ ﻪـﻘﻴﻗد رد HRR
1 درﻮـﻣ
ﻖﻳﺎـﻗد و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺮـﺘﻤﻛ ﺮـﮕﻳد .
ﺶﻫوﮋﭘ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺧا يﺎﻫ
ﺮـﭘ ﻲـﺷزرو يﺎـﻫ
ار يزاﻮـﻫ تﺪـﺷ ياﺮـﺑ
ﻣ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ هﻮﻴﺷ زا ﺮﺗﺮﺛﺆ
ﻪﺘﺴﻧاد تﺪﺷ ﻢﻛ يﺎﻫ ﺮﺑ ﻲﻟو ،ﺪﻧا
ﺗ ﺎﻣ تﺎﻋﻼﻃا سﺎﺳا ﺄ
ﻜﺗوﺮﭘ ﺮﻴﺛ ﻞ ﺮﭘ يﺎﻫ ﺮـﺑ يزاﻮﻫ تﺪﺷ رد HRR
ﻖﻳﺎﻗد 1
، 2 و 3
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
لﻼﺘـﺧا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺬﻟ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﮔاو نﻮـﺗ رد هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ POST CABG
] 3 [ ﻦـﻳا
ﺳ ﺆ
ا حﺮﻄﻣ تﻻا
ﺗ ﻦﻴﺑ ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺖﺳ هﻮﻴﺷ ﺮﻴﺛﺄ
ﺮـﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ؟دراد دﻮـﺟو ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻖﻳﺎﻗد رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا HRR
ًاﺮـﻴﺧا ﺰـﻴﻧ ﻲﺘﺣاﺮﺘـﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ
ﻮﮕﺸﻴﭘ ﻞﻣﺎﻋ هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ
ﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،ﺖﺳا ﺄ
ـﻴﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﻴﺛ ناﻮـﺗ ﺮـﺑ ﻲﺑوﺎـﻨﺗ ﻦﻳﺮـﻤﺗ ﺮﺘﺸ
و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺎﺑ يزاﻮﻫ ناﻮﺗ يﻮﻗ طﺎﺒﺗرا و يزاﻮﻫ HRR
] 22 [ ﺗ ﻦﻴﺑ ﺎﻳآ ﺄ ﺮﻴﺛ هﻮﻴﺷ دﻮـﺟو توﺎـﻔﺗ يزاﻮـﻫ ﻦﻳﺮـﻤﺗ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺮـﺑ ﻦﻳﺮـﻤﺗ ﻦـﻳا ،ﻲﺑوﺎﻨﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺖﻴﻫﺎﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ؟دراد
رد HRR
نﺎﻣز يﺎﻫ 1
، 2 و 3 ﺗ ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺄ
ا زا ﺎـﻣ فﺪـﻫ ور ﻦـﻳا زا ؟دراد راد مﺎـﺠﻧ
ـﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺄ
ﺮﻴﺛ 8 ﺮـﺑ ﻲﻣواﺪـﺗ و ﻲﺑوﺎـﻨﺗ ﻦﻳﺮـﻤﺗ ﻪـﺘﻔﻫ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻟوا ﺖـﻟﺎﺣ ﻪـﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ POST
CABG ﻖﻳﺎﻗد رد
1
، 2 و 3 ﺖﺳا ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ .
شور و داﻮﻣ
ﺎﻫ
ﻣزآ ﺶﻴﭘ حﺮﻃ ﺎﺑ ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ نﻮ
-
نﻮـﻣزآ ﺲﭘ
ﺖﺳا . ،ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ناﺮﻬﺗ ﺐﻠﻗ ﺰﻛﺮﻣ رد ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا
ﺴﻣ ﺎﺑ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﻨﻳاﺮﻓ عوﺮﺷ زا ﺶﻴﭘ ﺆ
ناﺮﻬﺗ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﺰﻛﺮﻣ نﻻو زا ﺲﭙـﺳ و ﺪـﻣآ ﻞـﻤﻋ ﻪـﺑ ﻲﮕﻨﻫﺎـﻤﻫ ﺰـﻛﺮﻣ ﻦـﻳا ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﺶﺨﺑ و
رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ 3
لﺎﺳ لوا ﻪﻫﺎﻣ 88
ﺰـﻛﺮﻣ رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ
ﺑ ياﺮﺑ ناﺮﻬﺗ ﺐﻠﻗ ﺰـﻛﺮﻣ ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮ
رد ﺖﻛﺮﺷ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و هﺪﺷ هداد عﺎﺟرا ﺐﻠﻗ 24
ﻪﺴﻠﺟ ) 8 ﻪﺘﻔﻫ ( ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ
،ﺪﻨﺘﺷاد ار تﻮﻋد ﺪﺷ يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﺑ .
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺎﻫ
ناﻮﺧاﺮﻓ ﻖﻳﺮﻃ زا زا
نارﺎﻤﻴﺑ CABG
ﻪﻛPOST
ﻦﻴﺑ 1 ﺎﺗ 3 هﺎـﻣ
زا ﻞﻤﻋ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺎﻬﻧآ دﻮﺑ
ﻲﻨﺳ ﻪﻨﻣاد رد و 70
- 42 ـﺳ اﺮـﻗ لﺎ اد ر ﻨﺘـﺷ ﺪ
ﺪﺷ يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﺑ تﻮﻋد .
ﺲﭘ
ﻲﺑﺎﻳزرا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ زا نآ زا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ
ﻪﻴﻟوا ) ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،لﺎﺣ حﺮﺷ يرﺎـﻤﻴﺑ
تﺎـﻨﻳﺎﻌﻣ ،قوﺮـﻋ و ﺐـﻠﻗ يﺎـﻫ
ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪﻗا و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ شزرو نﻮﻣزآ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا ،ECG
(
ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﻣآ
. ﺮـﻈﻧ و دﻮـﺟﻮﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،ﻚﺷﺰﭘ ﻪﻛ
زا ﺮـﺘﻤﻛ EF 30 رد ﺖﻛﺮـﺷ زا ﺪﻨﺘـﺷاد ﺪـﺻرد
ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﺶﻫوﮋﭘ 24
ﻊﻨﻣ و هدﻮﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ
ﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﺪﻨ
دﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ، ﺪﻳ
ﺪﻧ .
عوﺮﺷ زا ﺶﻴﭘ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ زا ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻖـﺒﻃ ﺎﻫ
شزﻮـﻣآ ﻪﺴـﻠﺟ رد ﻲﻧاﻮﺗزﺎـﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ هﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺶﻴﭘ ﻲﻛﺮﺘﺸﻣ ﺪﻨﻳاﺮﻓ و ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ياﺮـﺑ ﻞـﻣﺎﻛ رﻮـﻃ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ مﺎﺠﻧا
نآ
ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺎﻫ .
ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺲﭙﺳ 2
ﺪﻧﺪـﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ :
هوﺮـﮔ
ﻲﻣواﺪﺗ يزاﻮﻫ ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻚﻳ )
n=12 ( ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ود هوﺮﮔ ،
ﻲﺑوﺎﻨﺗ يزاﻮﻫ )
n=12 .(
ﻲﻧدﻮﻣزآ داﺪﻌﺗ
ﺎـﺘﻧ نﺪـﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ياﺮﺑ ﺎﻫ ﺞﻳ
ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ بﻮﻠﻄﻣ يرﺎﻣآ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻲﻠﺒﻗ يﺎﻫ
] 22 [.
شزرو ﺖﺴﺗ
هوﺮﮔ زا ﺶﻴﭘ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا نﻮﻣزآ نادﺮﮔراﻮﻧ يور ﺮﺑ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺮﻫ زا يﺪﻨﺑ
ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻞﻳﺪﻌﺗ سوﺮﺑ .
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﻮﻣزآ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻲﺒﻠﻗ ﺦﺳﺎﭘ
ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻚﻳ زا 12
- نﻮـﻣزآ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﻗﺎﻘﺘﺷا
ﺪﺷ ﺶﻳﺎﭘ .
ﻃ ﻪﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ رد ﻲﺘﺳد رﻮ
زا ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ يﺎﻬﺘﻧا
هزاﺪﻧا نﻮﻣزآ
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ .
ﻲﮔﺪـﻧﺎﻣرد و ﻲﮕﺘﺴـﺧ ﺪـﺣ ﺎـﺗ نﻮـﻣزآ
ﺖﻓﺎﻳ مواﺪﺗ يدارا .
و ،نﻮـﻣزآ مﺎـﮕﻨﻫ ،نﻮـﻣزآ زا ﺶﻴـﭘ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
ﻖﻳﺎــﻗد 1 ﺎــﺗ 3 ا ﺲــﭘ ﺖــﻓﺎﻳزﺎﺑ ﻪﺘﺴــﺸﻧ ﺖــﻟﺎﺣ رد شزرو ﺖﺴــﺗ ز
هزاﺪﻧا ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ .
ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻞﻜﺗوﺮﭘ
ﻟوا شزرو ﺖﺴﺗ زا ﺲﭘ
هوﺮﮔ و ﻪﻴ ﻲﻧدﻮﻣزآ يﺪﻨﺑ
رد ﺖﻛﺮـﺷ ياﺮـﺑ ﺎـﻫ
ﻧآ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪـﺑ و ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺮﻬﺗ ﺐﻠﻗ ﺰﻛﺮﻣ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﺖﻤﺴﻗ ﻪﺑ ﺎﻬ
تﺪﻣ 8 و ﻪﺘﻔﻫ 3 نﺎﻨﻛرﺎﻛ و نﺎﻜﺷﺰﭘ ،ﻖﻘﺤﻣ ﺮﻈﻧ ﺮﻳز ﻪﺘﻔﻫ رد ﻪﺴﻠﺟ
ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﺰﻛﺮﻣ .
www.SID.ir
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﻲﻣواﺪﺗ يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﻳا مﺎـﺠﻧا زا ﺲـﭘ و دﺮـﻓ ﻪـﻴﻟوا ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻲﺣاﺮﻃ لﻮﺻا سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻲﺷزرو نﻮﻣزآ ،
ﻪﻴـﺻﻮﺗ ﺞﻟﺎـﻛ يﺎـﻫ
ﻲـﺷزرو ﺐﻃ ا
ﺎـﻜﻳﺮﻣ (ACSM) ]
23 [ هﺪﻧوﺮﺸـﻴﭘ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻞﻣﺎـﺷ
ﺪـﻨﻤﻓﺪﻫ و يدﺮـﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻢﻴﻈﻨﺗ ،ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ندﻮﺑ عﻮﻨﺘﻣ ،رﺎﻛرﺎﺑ )
يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖﻴﻓﺮﻇ ﺶﻳاﺰﻓا ياﺮﺑ (
ﺪﺷ ﻲﺣاﺮﻃ .
يور ﺮﺑ ﻲﻣواﺪﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺘﺳد ﺮﺘﻣﻮﮔرا و نادﺮﮔراﻮﻧ ﻪﻠﻴﺳو ود
ﻖﺑﺎﻄﻣ هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ ﻞـﻜﺗوﺮﭘ
) 1 (
ﺪﻳدﺮﮔ ﻢﻴﻈﻨﺗ و ﻲﺣاﺮﻃ .
يور ﺮـﺑ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ اﺪﺘﺑا نارﺎﻤﻴﺑ
نادﺮﮔراﻮﻧ ﻲﻣ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ) HP Cosmos لﺪﻣ
، نﺎـﻤﻟآ رﻮﺸﻛ ﺖﺧﺎﺳ (
ﻲﺘـﺳد ﺮﺘﻣﻮـﮔرا يور ﺮـﺑ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ و نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺲﭙﺳ )
لﺪـﻣ
رﻮﺸﻛ ﺖﺧﺎﺳ ﻢﻴﺟﻮﻨﻜﺗ ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا
( مﺎﺠﻧا ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﭘ ﻲﺑوﺎﻨﺗ يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻞﻜﺗوﺮ
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و فﻮﻠﺴﻳو ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ﻦﻳا ﻲﺷزرو ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ]
12 [ و
يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا
]ACSM
23 [ هرﺎﻤـﺷ لوﺪﺟ ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﻖﺒﻃ و ﻲﺣاﺮﻃ
) 1 ( ﺪﺷ اﺮﺟا . نﻮـﻣزآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و رﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻟوا ﻂﻳاﺮـﺷ و ﺖﻴﻌـﺿو ﻖـﺒﻃ
دﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺒﺛ رﺎﻤﻴﺑ هﺪﻧوﺮﭘ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺷزرو و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ هدوﺪﺤﻣ
تاو ﺎﻳ و ﺖﻣوﺎﻘﻣ و نادﺮﮔراﻮﻧ يور ﺮﺑ ﺖﻋﺮﺳ ناﺰﻴﻣ ﺎﻳ تﺪﺷ و ﺢﻄﺳ ﺖﺑﺎﺛ ﻪﺧﺮﭼود و ﻲﺘﺳد ﺮﺘﻣﻮﮔرا هﺎﮕﺘﺳد )
رﻮﺸـﻛ ﺖﺧﺎﺳ ﻢﻴﺟﻮﻨﻜﺗ لﺪﻣ
ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا ( ﺖـﺒﺛ يو هﺪـﻧوﺮﭘ ﻲـﺷزرو لﺮﺘﻨﻛ گﺮﺑ يور ﺮﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ياﺮﺑ
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻳاﺮﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻞﻳﺎﺳو زا هدﺎﻔﺘﺳا بوﺎﻨﺗ ﻦﻴﺑ ﻂ
يدﺮﻓ
5 ﺎﺗ 10 ﻲﻣ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻪﻘﻴﻗد ﺪﻧدﺮﻛ
.
نﻮﻣزآ ياﺮﺟا تﺎﻀﺣﻼﻣ :
ﺸﻓ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا رد نارﺎـﻤﻴﺑ نﻮﺧ رﺎ
ﻧآ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و
ﻲﻧﺎﻤﺴـﺟ ﺖﻴﻌـﺿو ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﺎﻬ ﻲﻜﻳژﻮـﻟﻮﻳﺰﻴﻓ و
ﻲــﻣ ﻲﺑﺎــﻳزرا رﺎــﻤﻴﺑ ندﻮــﺑ دﺎــﺣ و يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ زوﺮــﺑ ترﻮــﺻ رد ،ﺪــﺷ
ﻜﻟا زا ﻪﻈﺤﻟ نﺎﻤﻫ رد ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﮕﻨﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ماﺮﮔﻮﻳدرﺎـﻛوﺮﺘ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﻨﻳﺮﭘ رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ تﺪﺷ و هﺪﺷ ﺎـﺑ و ﺖﻓﺎﻳ
رد درد ﻞـﻴﺒﻗ زا ﻲـﻤﺋﻼﻋ دﻮـﺟو ترﻮـﺻ رد و رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
و عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ ،ﻪﺠﻴﮔﺮﺳ ،ﻪﻨﻴﺳ ﻪﻴﺣﺎﻧ ...
ﻪـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ و هﺪـﺷ ﻊﻄﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
و ﻲﻧاﻮﺗزﺎـﺑ ﺺﺼـﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﻪﺴﻠﺟ نآ لﺎﺣ حﺮﺷ و هﺪﻧوﺮﭘ هاﺮﻤﻫ ﻮﺻ رد تر
ﻲﻣ هداد عﺎﺟرا ﺐﻠﻗ ﺺﺼﺨﺘﻣ موﺰﻟ ﺪـﺷ
. 2 ( ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻫ
شزﻮﻣآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ رد ﻞﺒﻗ زا هﺪﺷ هداد يﺎﻫ
3 ﺐﺼـﻧ ار ﻲﻳﺎﻫﺪـﻴﻟ ﻞﺤﻣ
ﻲﻣ دﺮﻛ . هﺎﮕﺘـﺳد ندﺮـﻛ ﻞﺻو و هﺎﮕﺘﺳد يور ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زا ﺲﭘ ﻪﻛ نﻮـﻣزآ ﻦﻴـﺣ رد و ﺖﺧادﺮﭘ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ رود هار زا لﺮﺘﻨﻛ
ﻢﺘﺴـﻴﺳ ندﻮـﺑ ﺮـﻳاد ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻲﺷزرو
رود هار زا لﺮـﺘﻨﻛ )1
لﺪـﻣ
ﺎﻨﻴـــﺳوا ﻲـــﻧاﺮﻳا ﺖﻛﺮـــﺷ ﺖﺧﺎـــﺳ ﻢﻴﺟﻮـــﻨﻜﺗ (
ﻞـــﻴﺒﻗ زا ﻲﻠﻣاﻮـــﻋ
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ و ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻲـﺷزرو ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ رد هداد خر يﺎﻫ
) لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ
،PVC
،PHC ﻪﻌﻄﻗ ﺖﻓا ST2
و سﻮﻜﻌﻣ
جﻮـﻣ نﺪﺷ
T (3
ﻲـﻣ لﺮـﺘﻨﻛ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪـﺷ
. 4 ( زا نﺎـﻨﻴﻤﻃا ياﺮـﺑ
ﻣﺎﻧﺮﺑ ندﻮﺑ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ،ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ تﺪﻣ و تﺪﺷ حﻼﺻا زﺎﻴﻧ ترﻮﺻ رد و ﻪ
ﻖﻳﺎـﻗد رد هﺎﮕﺘـﺳد ﺖﻋﺮﺳ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ تاﺮﻴﻴﻐﺗ 5
، 10
،
20 و 30
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻞﺒﻗ تﺎﺴﻠﺟ ﺎﺑ و ﺪﺷ ﺖﺒﺛ .
،دﻮـﺒﻬﺑ ترﻮﺻ رد
ﻓا ياﺮﺑ
ﻲﻣ ﻪﺘﻔﮔ يو ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ هﺰﻴﮕﻧا ﺶﻳاﺰ ﺪﺷ
. 5 ( ﻞـﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ياﺮﺑ
و ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺒﻏر و ﻢـﻛ يﻮـﮕﻟا ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
زا ﻞـﺒﻗ ﻲـﺷزرو ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻬﻧآ شﺮﮕﻧ دﻮﺒﻬﺑ و ﺎﻬﻧآ ﻲﻛﺮﺤﺗ
اﻮﻓ تﺎﺴﻠﺟ لﻮﻃ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا ﺪﻳ
ﻲﻣ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ ﻲﺷزرو ﺪﺷ
.
شور يرﺎﻣآ يﺎﻫ
ﻲﮔﮋﻳو ﻒﻴﺻﻮﺗ ياﺮﺑ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ
شور زا ﺎﻫ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ يﺎﻫ
) ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
دراﺪﻧﺎﺘـﺳا فاﺮﺤﻧا (
ﻊـﻳزﻮﺗ ندﻮـﺑ لﺎـﻣﺮﻧ ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ و ،
فوﺮﮔﻮﻤﻠﻛ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ -
فﻮﻧﺮﻴﻤﺳا -S)
ياﺮـﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ،(K
-
1 Telemetry Monitoring -
2 ST Depression
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ
هوﺮﮔ رد ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛﺄ ﻲﺗ نﻮﻣزآ زا ﻲﺷزرو يﺎﻫ
ﻲﺟوز
هوﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ و
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻞﻘﺘﺴـﻣ ﻲﺗ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ .
ﻪﻴﻠﻛ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يرﺎﻣآ تﺎﺒﺳﺎﺤﻣ مﺮﻧ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا ﻪﺨﺴﻧ SPSS
16
رادﻮﻤﻧ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻚﻤﻛ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺎﻫ
مﺮﻧ راﺰﻓا EXCEL ﻪﺨﺴﻧ
2010
ﺪﺷ ﻢﻴﺳﺮﺗ ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ .
نﻮﻣزآ ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ يراد زا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻫ
05 / α ≤0
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻲﮔﮋﻳو
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ يﺎﻫ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﺎﻫ
2
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺋارا .
ﻲﺗ نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ود ﺮـﻫ رد ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﺘﻔﺟ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ هوﺮﮔ هدﺮـﻛ اﺪـﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد يراد
ﺖﺳا ) لوﺪﺟ 3 (.
نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
رد ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺗ
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﻪـﻛ داد نﺎﺸﻧ نﻮﻣزآ ﺲﭘ ود ﻦﻴـﺑ يراد
ﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﻲﻣواﺪﺗ و ﻲﺑوﺎﻨﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴﺷ دراﺪـﻧ دﻮـﺟو ﺖﺣاﺮﺘـﺳا ﺐﻠﻗ ن
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد لﺎﻤﺘﺣا ﺮﻳدﺎﻘﻣ 2
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا .(
لوﺪﺟ
2 - ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ) دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا (
و ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﺎﻫ ي ﻧدﻮﻣزآ ﻲ ﺎﻫ ي هوﺮﮔ ﺎﻫ ﺮﻳدﺎﻘﻣ
P (n=24) نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ (n=12) ﻲﺑوﺎﻨﺗ هوﺮﮔ (n=12) ﻲﻣواﺪﺗ هوﺮﮔ ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
0.525
57.04 (8.42) 58.16 (8.87) 55.91( 8.17) (لﺎﺳ) ﻦﺳ
0.450
1.67 (0.58) 1.66 (0.50) 1.68 (0 .06) (ﺮﺘﻣ) ﺪﻗ
0.560
76.12(8.50) 75.08 (9.60) 77.16 (7.51) (مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ) نزو
0.813
27.17(2.98) 27.01 (3.20) 27.32 (2.91) ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
) ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ (
لوﺪﺟ 3 - ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ ﻫوﺮﮔ نورد ﻲ
ﺑ و ﻴ ﻦ ﻫوﺮﮔ ﻲ زﺎﺑ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻳ
ﺖﻓﺎ ﺎﻗد رد ﻳ ﻖ 1،2 و 3 ﻞﺒﻗ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ و
ﺮﻳدﺎﻘﻣ
P ﺪﻌﺑ ﻞﺒﻗ ﺎﻫهوﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ عﻮﻧ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
0.034
*
71.75 (9.52) 80.91 (8.34) ﻲﻣواﺪﺗ هوﺮﮔ ﻲﻫوﺮﮔ نورد ﺖﺣاﺮﺘﺳا
0.013
*
76.50 (12.67) 87.66 (16.52) ﻲﺑوﺎﻨﺗ هوﺮﮔ
0.311 0.220 لﺎﻤﺘﺣا ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
0.049
*
18.16 (5.92) 13.58(8.45) ﻲﻣواﺪﺗ هوﺮﮔ
0.033
* 22.33 (8.59) 14.66 (12.16) ﻲﺑوﺎﻨﺗ هوﺮﮔ ﻲﻫوﺮﮔ نورد
0.181 0.802 لﺎﻤﺘﺣا ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ 1 0.033
*
42.25 (13.98) 31.25(14.38) ﻲﻣواﺪﺗ هوﺮﮔ
0.038
* 41.25 (19.18) 32.41 (18.55) ﻲﺑوﺎﻨﺗ هوﺮﮔ ﻲﻫوﺮﮔ نورد
0.885 0.865 لﺎﻤﺘﺣا ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ 2
0.005
*
50.50(11.30) 36.83 (12.88) ﻲﻣواﺪﺗ هوﺮﮔ
0.018
* 50.91 (21.55) 38.25 (18.47) ﻲﺑوﺎﻨﺗ هوﺮﮔ ﻲﻫوﺮﮔ نورد
0.953 0.830 لﺎﻤﺘﺣا ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ 3
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺗ
ﻲـﺘﻔﺟ ﻲـﺷزرو ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ود ﺮـﻫ ،داد نﺎﺸـﻧ
ﺗ نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻣواﺪﺗ و ﻲﺑوﺎﻨﺗ ﺄ
ﺮﻴﺛ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻨﻌﻣ
ﺮـﺑ يراد
ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻖﻳﺎﻗد
1
، 2 و 3
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد .
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
د ﻲﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا داد نﺎﺸﻧ نﻮﻣزآ ﺲﭘ ر هﻮﻴﺷ ود ﻦﻴﺑ يراد
www.SID.ir
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﺗ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﻲﻣواﺪﺗ و ﻲﺑوﺎﻨﺗ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ ﺄ
ﻴﺛ دراﺪـﻧ دﻮـﺟو رﻮﻛﺬـﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺑ ﺮ
) ﺮﻳدﺎﻘﻣ
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد p
2 ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا .(
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
ـﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﺸـﻫوﮋﭘ ﻦﻴـﻟوا ﻦﻳا ﺎﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻖﺒﻃ هﻮﻴـﺷ ﺮﻴﺛﺄ
يﺎـﻫ
و ﺖﺣاﺮﺘـﺳا ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ ﺮﺑ ار ﻲﺑوﺎﻨﺗ و ﻲﻣواﺪﺗ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ رد HRR
ﻖﻳﺎﻗد 1 ﺎﺗ 3 درﻮﻣ ،ﻦـﻳا زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد ﺖﺳا هداد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺗﺄ
ﺘﻣ هﻮﻴﺷ ود ﻦﻳا ﺮﻴﺛ
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ياﺮﺑ لواﺪ ﺮـﮕﻳد يﺎـﻫ
ﻲـﺳرﺮﺑ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺖـﻴﻓﺮﻇ نﻮﭽﻤﻫ ]
22 [
ﺖـﺳا هﺪـﺷ .
ﻪـﺘﻓﺎﻳ يﺎـﻫ
ﺮـﺑ ار ﻲﻣواﺪـﺗ و ﻲﺑوﺎـﻨﺗ ﻲـﺷزرو تﺎـﻨﻳﺮﻤﺗ ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻖﻳﺎﻗد ردHRR 1 ﺎﺗ 3
ارﺎـﻤﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘـﺳا ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و ن
ﺲـﭘ زا
ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ CABG ﺪــﻫد
. ﺎــﺘﻧ ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺎــﺑ ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﻳا ﺞﻳ يﺎــﻫ
ﺶﻫوﮋﭘ
ﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﺮﻴﻣ يﺎﻫ ﺶ
) 2007 ( ] 20 [
ﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﻲﻳﺎﺴـﺗ ، ﺶ
) 2005 ( ] 17 [
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﻪﺘﻨﻣاﺮﮕﻟ و ﺶ
) 2007 ( ] 12 [ ﻦﻴﻛﻮﻴﺗ ،
1يﺎـﻫ و
ﻧارﺎﻜﻤﻫ ﺶ ) 2003 ( ] 21 [ ﺰﺴـﻳوﺮﺘﻴﭘ
ﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﺶ
) 2009 ( ] 18 [ ﻪـﻛ
ﺗﺄ ﺮﺑ ﻲﺷزرو تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﻴﺛ
HRR
هدﺮﻛ شراﺰﮔ ار ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ ﺪﻧا
دراد .
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ اﺬﻟ ﺮـﺑ ﻲـﻳوراد ﺮـﻴﻏ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﺛا ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺪﺳر
نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ هﺪـﺷ دﺎـﺠﻳا لﻼﺘﺧا دﻮﺒﻬﺑ وCABG
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﮔاو نﻮﺗ رد ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ دراد
. يﻮـﻗ طﺎـﺒﺗرا ﻪﻄـﺳاو ﻪﺑ
ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ ناﺰﻴﻣ و ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻦﻴﺑ ]
21،13 [ و ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
،ﻲﻧﺎﻤﺴـﺟ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎـﻳ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ ﺖﻴﻓﺮﻇ ﺎﺑ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ طﺎﺒﺗرا
ﺎـﺑ ﺮﮕﻧﺎﺸـﻧ ﻚـﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﻳارﺎـﻛ هﻮﻘﻟ
ﺢﻄﺳ و ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا رد ﺮﻄﺧ يﺪﻨﺑ
ﺖﻛﺮﺷ
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ رد هﺪـﻨﻨﻛ ﻲﻧاﻮﺗزﺎـﺑ
ﺖـﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﺒﻠﻗ ]
20 [.
ًﻼﺒـﻗ ﻪـﻛ ﻪـﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ ﺐـﻠﻏا ﺪـﺷ ﺮـﻛذ
ﺶﻫوﮋﭘ
ﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
ﺗ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد هﺪ ﺄ
ﺮـﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛ
،HRR
د ار ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا
هداد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻚﻳ ﻪﻘﻴﻗد ر ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻲﻟو ،ﺪﻧا
ﺮـﺑ ﻲﺑوﺎـﻨﺗ و ﻲﻣواﺪﺗ يزاﻮﻫ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ رد HRR
ﻖﻳﺎﻗد 2 و 3 ﺗ ﺰﻴﻧ ﺄ
دراد ﺖـﺒﺜﻣ ﺮﻴﺛ .
ﻦـﻳا ﺞﻳﺎـﺘﻧ سﺎـﺳا ﺮـﺑ ور ﻦـﻳا زا
ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻣز ﻪﺳ ﺮﻫ رد HRR
1
، 2 و 3 ﻲﻣ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ار ﻲﮔاو دﺪﺠﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ و ﻲﮔاو نﻮﺗ ﺮﺑ ﻲﺷزرو .
ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﻴﻓﺮﻇ ﻪﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ
ﻳﺮﺤﺗ ندﻮﻤﻧ سﻮﻜﻌﻣ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ و رﺎـﻛدﻮﺧ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ تﺎﻜ
يرﺎﮔزﺎﺳ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ
)
ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ﻪﻴﻠﺨﺗ رﺎﻬﻣ (
مﺎـﮕﻨﻫ ﻪﻛ
و ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﺷزر ﺮﻴﮔرد ﻫ ﺘﺴ ﺪﻨ دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ ]
15 [ . ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﻦﻧﺮﻔﻫ
) 2007 ( زا ﻲـﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻪﺧﺎﺷ ود ﺮﻫ ﻖﻳﺮﻃ
ﻲﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ و ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ددﺮﮔ
. ﺶﻫﺎﻛ
-
1 Tiukinhoy ياﺮـﺑ ﻚﻴﺗﺎﭙﻤـﺳارﺎﭘ بﺎﺼـﻋا شﻼـﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ رد ﻪﻴﻟوا
ﺗ ﺶﻫﺎﻛ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ،دﺪﺠﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺄ
ﺮﻴﺧ هرﺎـﺑود ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻣادا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ي
ﺗ ﺶﻫﺎﻛ و ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ بﺎﺼﻋا ﺄ
ﺖـﺳا ﻚﻴﺗﺎﭙﻤـﺳ بﺎﺼـﻋا ﺮﻴﺛ ]
25 [ .
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و كرﺎﺗ )
2008 ( بﺎﺼـﻋا ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎـﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ
يرﺎﺸﻓ ﺲﻜﻠﻓر دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ﺲﭘ
ﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻪـﺑ ﻲ
هﺪﻧﺮﻴﮔ رد ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻴﻟد ﻦﻴﺴﻨﺗﻮﻳﮋﻧآ يﺎﻫ
رد ﻦﻴﺴـﻨﺗﻮﻳﮋﻧآ و II
ﺖﺳا يﺰﻛﺮﻣ بﺎﺼﻋا هﺎﮕﺘﺳد ]
26 [ . ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ دوز ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ
ﺺﺨﺸـﻣ ﻲـﮔاو دﺪـﺠﻣ نﺪـﺷ لﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲﭘ مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻣ يﺪـﻌﺑ ﻞـﺣاﺮﻣ رد ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤـﺳ ﻚـﻳﺮﺤﺗ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد دﻮﺷ
ﻲﻣ ﺰﺗزرﺎﺑ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ ددﺮﮔ
] 27 [ . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺎـﺑ ﺎﻫ ﻪـﻛ يﺪـﻌﺑ يﺎـﻫ
ﭘ ﻦﻳﺮﻔﻧ ﻲﭘارﻮﻧ ﺖﻈﻠﻏ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺖـﻓﺎﻳزﺎﺑ لوا ﻪـﻘﻴﻗد لﻮﻃرد ﺎﻤﺳﻼ
ﻲﺘﺣ ﺎﻳ هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖﺑﺎﺛ
ﻲـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﺲـﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﺪـﺑﺎﻳ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﻳﺎﻤﺣ ]
28 [ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ ياﺮﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﺗ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﺄ
ﺮﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺛ
HRR
نﺎﻣز رد يﺎـﻫ 2 و 3 ﺰـﻴﻧ
ﺶﻫوﮋﭘ
ﻳﺮﻔﻧ ﻲﭘارﻮﻧ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ ﻦﻳا رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦ
ﺪﻧزادﺮﭙﺑ ﻖﻳﺎﻗد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻧارﺎـﻜﻤﻫ و ﻲﻟﻮـﺟ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ ﺶ
) 2003 ( ] 19 [ و
ﻲﻳﺎﺴﺗ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و2
) 2005 ( ] 17 [ ﺗ ﻪﻛ ﺄ ﻲـﺷزرو تﺎـﻨﻳﺮﻤﺗ ﺖﺒﺜﻣ ﺮﻴﺛ
ــﺿ ﺮــﺑ هدﺮــﻛ شراﺰــﮔ ار ﻲﺘﺣاﺮﺘــﺳا ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮ دراد ﻲﻧاﻮــﺨﻤﻫ ﺪــﻧا
.
ﺶﻫوﮋﭘ
هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ يزاﻮﻫ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺪﻧا
نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﺐـﻠﻗ
ﻲﻣ ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا
ﻧ ﻪﻛ دﻮﺷ نﺎﺸ ﻲﺒﺼـﻋ ﻢﺘﺴـﻴﺳ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎـﻛ هﺪـﻨﻫد
ﺖﺳا ﻲﮔاو نﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻳ و ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ]
29 [ .
ﻦـﻳا دﻮـﺟو ﺎـﺑ
، ﻲـﺧﺮﺑ
تاﺮـﻴﻴﻐﺗ بﺎـﻴﻏ رد ﻲـﺘﺣ ﻲﺘﺣاﺮﺘـﺳا ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ ﺶﻫﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رﺎﻛدﻮﺧ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ار
هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﺪـﻧا
] 30 [ . دﺎﻬﻨﺸـﻴﭘ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻧ ﻲﺘﺣاﺮﺘـﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲـﺷزرو ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﻲـﺷﺎ
ﺎـﻳ يﺰـﻴﻠﻫد ﻲـﺳﻮﻨﻴﺳ هﺮـﮔ دﻮـﺧ رد يرﺎﮔزﺎـﺳ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﺠﻴﺘﻧ و ﻲـﺷزرو تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺪﻳرو ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺷﺎﺑ
.
هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﺎﻣا ﻚـﻴﺘﻧژ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﺗﺄ ﺦﺳﺎﭘ ناﺰﻴﻣ و دراد ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ يﺮﻳﺬﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮﺑ ﻲﻤﻬﻣ ﺮﻴﺛ
ﺎﺑﺮﺿ
ﺗ ﺖﺤﺗ دﺮﻓ رد ار ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ ن ﺄ
ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛ ﺪﻫد
] 30،24 [ . اﺬﻟ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
يرﺎﮔزﺎـﺳ دﺎـﺠﻳا ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻲـﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪﺳر رد ﻲﻳﺎـﻫ
رﺎﻛدﻮﺧ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ دﻮـﺧ رد تاﺮـﻴﻴﻐﺗ و يﺪـﻳرو ﺖﺸﮔزﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ و
يﺰﻴﻠﻫد ﻲﺳﻮﻨﻴﺳ هﺮﮔ )
نﺎﺑﺮﺿ ﺪﻟﻮﻣ هﺮﮔ (
ﺎﺑ ﻋ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﻓﺎﻳزﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﺚ
ﻲﻣ ﺐﻠﻗ دﻮﺷ .
ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ
هﻮﻴﺷ ﻦﻴﺑ راد
و ﻲﻣواﺪﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﺑوﺎﻨﺗ
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ ﻲـﻨﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴـﺷ ود ﺮـﻫ يﺎـﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ
ﻜﻳ يﺎﻫرﺎﮔزﺎﺳ
ﻪﺘـﺷادﺮﺑ رد ﻲﮔاو نﻮﺗ ﺮﺑ ار ﻲﻧﺎﺴ
ﻦﻳﺮـﻤﺗ هﻮﻴـﺷ و ﺪـﻧا
- 2 Tsai
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺮﺑ يراد
ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﻲـﭘ رد ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و HRR
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ تﺪـﺷ ﺶـﻘﻧ ﻪـﻛ دﻮـﺟﻮﻣ ﻪﻨﻴ
ﺮﻃ زا ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﺪﻨﻳاﺮﻓ رد ار ﻲﺷزرو ﻢـﻬﻣ رﺎﻴﺴـﺑ ار ﻲـﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻖﻳ
ﻲﻣ ﺪﻨﻧاد ] 22 [ ﺎـﺑ ﻲـﻨﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴـﺷ ود ﺮﻫ ﺪﺷ ﻲﻌﺳ ﺰﻴﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻻﺎﺑ تﺪﺷ
ﺗ ﻞﻳﻻد زا ﻲﻜﻳ ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺄ
ود ﺮﻫ راد
و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺑ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴﺷ ﺪﺷHRR
ود ﻦﻳا يﻻﺎﺑ ت
ﻲﻣ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴﺷ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﺪﻳﺎﺷ و ﻦﻴـﺑ راد
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ تﺪﺷ ﺰﻴﻧ هﻮﻴﺷ ود ﻦﻳا ﻲـﻨﻳﺮﻤﺗ هﻮﻴـﺷ ود ﺮـﻫ يﻻﺎﺑ و نﺎﺴﻜﻳ
ﺖﺳا .
ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ
ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺰﻛﺮﻣ ﺐـﻠﻗ ناﺮـﻬﺗ و هﺪﻜﺸـﻧاد ﺖـﻴﺑﺮﺗ ﻲﻧﺪـﺑ
هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ مﺎﺠﻧا ﺪﻳدﺮﮔ . زا ﻪـﻴﻠﻛ نارﺎـﻜﻤﻫ ﺰـﻛﺮﻣ
ﺐـﻠﻗ ناﺮـﻬﺗ :
ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺐﻠﻗ
و قوﺮﻋ بﺎﻨﺟ يﺎﻗآ ﺮﺘﻛد شﻮﻧﺎﻴﻛ ﺺﺼﺨﺘﻣ ،ﻲﻨﻴﺴﺣ
ﺐﻠﻗ و قوﺮﻋ ) ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎـﻛﻮﻛا (
ﺮـﺘﻛد ﻢـﻈﻋا
ﺺﺼـﺨﺘﻣ ،يرادﺮـﺳ
ﺎﻳﺮﺛ ﺮﺘﻛد ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور يدﺎـﻤﺘﻋا
و نارﺎـﻜﻤﻫ ﺮـﮕﻳد
رد ﺪـﻨﻳاﺮﻓ ياﺮـﺟا
ﺶﻫوﮋﭘ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ
،يدرﻮﻫﺎﺷ رﺎﻛﺮﺳ
ﻢﻧﺎﺧ
،يدرﻮﻳرﺎﺗ رﺎﻛﺮـﺳ
ﻢﻧﺎـﺧ
،يدﻮﺼﻘﻣ رﺎﻛﺮﺳ
ﻢﻧﺎﺧ
،رﺎﻛﻮﺟ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ ﺪﻣﺎﺣ
،ﻪﻧاوﺮﭘ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎـﺧ
رﺎﮔدﺮﻛ
،ﺶﺨﺑ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ
،درﻮﻨﻫار ﻢﻧﺎﺧرﺎﻛﺮﺳ ﻲﻤﻇﺎـﻧ
،رﻮـﭘ رﺎﻛﺮـﺳ
ﻢﻧﺎﺧ
،ﻲﻤﻇﺎﻛ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ
،ﺪﻧوﺎﻛﺎﻛ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎـﺧ شاداد
،هداز رﺎﻛﺮـﺳ
ﻢﻧﺎﺧ
،ﻲﺳرﺎﭘ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ
،ﻲﻘﺣ رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ
،يﺮﺘﺷﻮﺷ و
بﺎﻨﺟ يﺎﻗآ
ﻲﻀﻴﺑا
ﻲﺑ يرﺎﻜﻤﻫ ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ رد نﺎﺸﻐﻳرد
لﺎـﻤﻛ ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﻨﻳاﺮﻓ لﻮﻃ
ﺮﻜﺸﺗ ار ﻢﻳراد .
www.SID.ir
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
ﻊﺟاﺮﻣ
1- Ghalamghash R, Gooshe B, Emrani A, Keyhani M.R, Fallahi Ali Asghar. Effect of cardiac Rehabilitation program on Functional capacity following valvular Heart surgery. Journal of Medical Council of Islamic Republic of Iran, Vol. 26, NO. 2, 2008: 213-221.
2- Petersen S, Rayner M (2003). Coronary Heart Disease Statistics. London: British Heart Foundation.
3- Niemela, M.J., Airaksinen, K.E.J., Tahvanainen, K.U.O., Linnaluoto, M.K., Takkunen, J.T (1992).
Effect of coronary artery bypass grafting on cardiac parasympathetic nervous function. European Heart Journal, 13(7): pp 932-5.
4- Ades PA, Coello CE(2000). Effects of exercise and cardiac rehabilitation on cardiovascular outcomes. Med Clin North Am;84(1):pp251-65.
5- Kevin S. Heffernan, Christopher A. Fahs, Kevin K.
Shinsako, Sae Young Jae, and Bo Fernhall (2007).
Heart rate recovery and heart rate complexity following resistance exercise training and detraining in young men. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 293 (5): H 3180-6.
6- Kinney LaPier T (2007). Functional status of patients during subacute recovery from coronary artery bypasses surgery. Heart Lung; 36 (2): pp 114-24.
7- Kim Fox, FESC, Jeffrey S. Borer, et al (2007).
Resting Heart Rate in Cardiovascular Disease. Journal of the American College of Cardiology, 50: (9): pp 823-30.
8- Nishime EO, Cole CR, Blackstone EH, et al (2000).
Heart rate recovery and treadmill exercise score as predictors of mortality in patients referred for exercise ECG. JAMA, 20; 284 (11): pp 1392-8.
9- Cole CR, Blackstone EH, Pashkow FJ, et al (1999).
Heart-rate recovery immediately after exercise as a
predictor of mortality. N Engl J Med, 28; 341 (18): pp 1351-7.
10- Cole CR, Foody JM, Blackstone EH, et al (2000).
Heart rate recovery after submaximal exercise testing as a predictor of mortality in a cardiovascular healthy cohort. Ann Intern Med; 4; 132 (7): pp 552-5.
11- Chaitman BR (2003). Abnormal heart rate responses to exercise predict increased long-term mortality regardless of coronary disease extent: the question is why? J Am Coll Cardiol 3; 42 (5): pp 839- 41.
12- Jacopo M. Legramante, Ferdinando Iellamo, Michele Massaro, Sergio Sacco, and Alberto Galante (2007). Effects of residential exercise training on heart rate recovery in coronary artery patients. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 292 (1): H 510-5.
13- Uchechukwu Dimkpa • Jude O. Oji( 2010.) Association of heart rate recovery after exercise with indices of obesity in healthy, non-obese adults. Eur J Appl Physiol, 108 (4): pp 695-9.
14- Xavier Jouven, Mahmoud Zureik, Michel Desnos, Claude Gue´rot, Pierre Ducimetie`re (2001). Resting heart rate as a predictive risk factor for sudden death in middle-aged men. Cardiovascular Research 50 (2): pp 373-8.
15- Stacey D. Streuber, MS, Ezra A. Amsterdam, and Charles L. Stebbins (2006). Heart Rate Recovery in Heart Failure Patients After a 12-Week Cardiac Rehabilitation Program. Am J Cardiol; 97 (5): pp 694–
698.
16- Imai K, Sato H, Hori M, Kusuoka H, Ozaki H, Yokoyama H, Takeda H, Inoue M, Kamada T (1994).
Vagally mediated heart rate recovery after exercise is accelerated in athletes but blunted in patients with
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020
Archive of SID
chronic heart failure. J Am Coll Cardiol; 24(6): pp 1529-35.
17- Tsai SW, Lin YW, Wu SK (2005). The effect of cardiac rehabilitation on recovery of heart rate over one minute after exercise in patients with coronary artery bypasses graft surgery. Clinical Rehabilitation, 19 (8):
pp 843-849.
18- Piotrowicz E, Baranowski R, Piotrowska M, Zielin´ Ski T, Piotrowicz R (2009).Variable Effects of Physical Training of Heart Rate Variability, Heart Rate Recovery, and Heart Rate Turbulence in Chronic Heart Failure . Journal compilation C; 32 (1): pp113-115.
19- Julie S. MacMillan, Leslie L. Davis, Carol F.
Durham , et al (2006). Exercise and heart rate recovery.
Heart & lung. 35 (6). Pp 383-390.
20- Myers J, Hadley D, Oswald U, Bruner K, Kottman W, Hsu L, Dubach P (2007). Effects of exercise training on heart rate recovery in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 15 (3): 1056-63.
21- Tiukinhoy S, Behoar N, Hsie M (2003).
Improvement in heart rate recoveryafter cardiac rehabilitation. J Cardiopul Rehab 23 (2): 84-7.
22- Wisløff U, Støylen A, Loennechen DJ P, et al (2007). Superior Cardiovascular Effect of Aerobic Interval Training versus Moderate Continuous Training in Heart Failure Patients: A Randomized StudyCirculation. 115 (24): 3086-94.
23- David P. Swain,Brain C. Leutholtz. Exercise prescription (A case study approach to the ACSM guidelines) second edition. Human kinetic 2007.
24- Marcos B. Almeida1 and Claudio Gil S. Araújo (2003). Effects of aerobic training on heart rate. Rev Bras Med Esporte; 9 (2). pp 113-120.
25- Kevin S. Heffernan, Christopher A. Fahs, Kevin K.
Shinsako, Sae Young Jae, and Bo Fernhall (2007).
Heart rate recovery and heart rate complexity following resistance exercisetraining and detraining in young men. Am J Physiol Heart CircPhysiol; 293(5): pp 3180-6 .
26- Tarek M. Mousa, Dongmei Liu, Kurtis G. Cornish, and Irving H. Zucker (2008). Exercise training enhances baroreflex sensitivity by an angiotensin II- dependent mechanism in chronic heart failure. J ApplPhysiol .104 (3): pp 616-24.
27- James V. Freeman, Frederick E. Dewey, David M.
Hadley, Jonathan Myers, and Victor F. Froelicher (2006). Autonomic Nervous System Interaction With the Cardiovascular System During Exercise. Progress in Cardiovascular Diseases, 48 (5): pp 342-362.
28- Hagberg JM, Hickson RC, McLane JA, et al (1979). Disappearance of norepinephrine from the circulation following strenuous exercise. J Appl Physiol. 47 (6): 1311-4.
29- Chacon-Mikahil MPT, Forti VAM, Catai AM, Szrajer JS, Golfetti R, Martins LEB, et al. (1998).
Cardiorespiratory adaptations induced by aerobic training in middle-age men: the importance of a decrease in sympathetic stimulation for the contribution of dynamic exercise tachycardia. Brazilian J Med Biol Res ; 31 (5): pp 705-12.
30- Bonaduce D, Petretta M, Cavallaro V, Apicella C, Ianniciello A, Romano M, et al (1998). Intensive training and cardiac autonomic control in high level athletes. Med Sci Sports Exerc; 30 (5): pp 691-6.
www.SID.ir
Downloaded from jmciri.ir at 13:44 +0330 on Wednesday November 18th 2020