Effect of Guided Imagery on Anxiety and Vital Signs in Patients Undergoing Cardiac Electrophysiological Study

(1)

J Crit Care Nurs. 2020 July;13(2)

Research Article Published online 2020

Effect of Guided Imagery on Anxiety and Vital Signs in Patients Undergoing Cardiac Electrophysiological Study

Zahra Ahmadnia¹, Jalal Kheirkhah², Seyede Shiva modallalkar³, Asiyeh Ashouri⁴, Abdolhossien Emami Sigaroudi⁵*

1. Department of Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran

2. Department of Interventional Cardiology, Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran

3. Department of English Language, Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran

4. Department of Biostatistics, Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran

*5. Department of Community Health Nursing, Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran

*Corresponding author: Abdolhossien Emami Sigaroudi, Department of Cardiology, Heshmat Hospital, School of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran E-mail: [email protected]

Abstract

Background & aim: Many patients undergoing aggressive medical interventions, such as cardiac electrophysiology studies, experience anxiety on the operation day, which can affect patients' psychological and physiological issues. This study aimed to investigate the effect of guided imagery on anxiety and vital signs in patients undergoing cardiac electrophysiology studies.

Methods: This study was performed as a double blind randomized clinical trial study. The statistical population included 52 patients who were candidates for cardiac electrophysiology study in Rasht. They were divided into two groups of intervention (n=26) and control (n=26) through simple randomization. Before and after the intervention, the Spiel Berger state anxiety inventory questionnaire was completed and their vital signs were recorded. For the intervention group, one day before and one hour before the electrophysiology studies, a guided audio visualization CD was delivered through headphones for 18 minutes.

Results: The results showed that there were no significant differences between the two groups in mean blood pressure score, respiratory rate, body temperature, and heart rate before and after the intervention (p >0.05).

The severity of hidden anxiety score was significantly different between the two groups after the intervention.

No meaningful difference was observed between the two groups in regards to the other variables such as obvious anxiety score before and after intervention and the hidden anxiety score before intervention(p >0.05).

Conclusion: Guided visualization was effective in controlling both open and hidden anxiety in patients undergoing the electrophysiology studies but had no effect on patient's vital signs.

Keywords: Anxiety, Electrophysiology Studies, Vital Signs, Guided Imagery

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]

(2)

رود ه 13

، هرامش 2

، 1399

تاحفص : 29 - 2 2

ثأت ی ر اده مسجت ی

ت لاع و بارطضا رب هدش ی

م ح ی تا ی ب ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی بلق

ندمحا ارهز

1 یا خ للاج ، ی

هاوخر

،2

س ی هد ش ی او راک للدم سآ ،3

ی ه روشع

4ی سحلادبع ، ی

ن ماما ی س ی دوراگ

5ی

*

1 . هورگ راتسرپ ی

، قحت زکرم ی تاق ب ی رام ی اه ی ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

ناتسرام کشزپ هدکشناد ،تمشح ی

مولع هاگشناد ، کشزپ

ی گ ی

،نلا ا ،تشر ی نار

2 . هورگ هلخادم تامادقا ا

ی قورع و بلق قحت زکرم ، ی تاق ب ی رام ی اه ی ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

کشزپ مولع هاگشناد ، ی

گ ی

3 . هورگ لگنا نابز ی س ی

، قحت زکرم ی تاق ب ی رام ی اه ی ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

گ ی

4 . هورگ ز رامآ ی تس ی ، قحت زکرم ی تاق ب ی رام ی اه ی ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

گ ی

* 5 . هورگ راتسرپ ی قحت زکرم ،هعماج تملاس ی

تاق ب ی رام ی اه ی ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

گ ی

:لووسم هدنسیون سحلادبع

ی ن ماما ی س ی دوراگ ی ، راتسرپ هورگ ی قحت زکرم ،هعماج تملاس ی

تاق ب ی رام ی یاه ب ،قورع و بلق هورگ ،قورع و بلق ی

، کشزپ مولع هاگشناد ی

گ ی

،نلا

ا ،تشر ی نار . E-mail: [email protected]

چ یک هد

هنیمز :فده و سب ی را ی ب زا ی نارام ی کشزپ تلاخادم تحت هک ی

مجاهت ی مه فورتکلا تاعلاطم نوچ ی

ز ی ژولو ی م رارق بلق ی گ ی دنر زور رد ار بارطضا

م هبرجت لمع ی

ا هکدننک ی ن م رما ی ور دناوت ی ناور لئاسم ی ف و ی ز ی ژولو ی ک ی ب ی نارام ت أث ی راذگر ا ماجنا زا فده .دشاب ی

ن سررب شهوژپ ی

ت أث ی ر مسجت

اده ی ت رب هدش بارطضا لاع و ی م ح ی تا ی ب ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی .دوب بلق

شور و داوم :اه

ا ی ن ب شهوژپ ه تروص ی ک امزآراک هعلاطم یی

لاب ین ی فداصت ی .تفرگ ماجنا روک وس ود هدش رامآ هعماج

ی لماش 52 ب ی رام دناک ی د

فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی رهش رد بلق فداصت تروصب هک دوب تشر

ی هورگ ود رد هداس 26

رگ رارق لرتنک و هلخادم هرفن هلخادم دعب و لبق .دنتف

همانشسرپ شا بارطضا پی

ل مکت رگرب ی ل لاع و ی م ح ی تا ی تبث ش د ارب . ی هلخادم هورگ دارفا ی

ک و لبق زور ی

ک زا لبق تعاس هعلاطم لمع

فورتکلا ی ز ی ژولو ی

،بلق اده مسجت هدرشف حول ی

ت توص هدش ی

، تدم هب 18 قد ی هق رط زا و ی ق دش شخپ نوفده .

هتفای :اه اتن ی ج اقم رد هک دنداد ناشن ی

هس م ی گنا ی ن ود رد هلخادم زا دعب و لبق بلق نابرض دادعت ،ندب ترارح هجرد ،سفنت دادعت ،نوخ راشف هرمن

نعم توافت هورگ ی

راد ی تشادن دوجو (

05 /

<0 ب هلخادم زا دعب ناهنپ بارطضا هرمن تدش .)p ی

ن نعم توافت هورگ ود ی

راد ی اب ی دک ی رگ تشاد اس و ی ر

غتم ی اهر ب )هلخادم زا لبق ناهنپ بارطضا هرمن و هلخادم زا دعب و لبق راکشآ بارطضا هرمن(

ی ن نعم توافت هورگ ود ی

راد ی اب ی دک ی رگ

(دنتشادن 05 /

<0 .)p

هجیتن :یریگ اده مسجت ی ت ب ناهنپ و راکشآ بارطضا عون ود ره لرتنک رب هدش ی

نارام فورتکلا هعلاطم لمع تحت ی

ز ی ژولو ی م بلق ؤ و هدوب رث ل ی رب

صخاش اه ی لاع ی م ح ی تا ی ت أث ی ر ی .تشادن

هژاودیلک فورتکلا ،بارطضا:اه

ی ز ی ژولو ی لاع ،بلق ی م ح ی تا ی

، اده مسجت ی ت هدش

(3)

ثأت ی ر اده مسجت ی ت لاع و بارطضا رب هدش ی

م ح ی تا ی ب ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی بلق / 3

J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2

همدقم

دی س ری مت ی اه ی ک ی اش تلالاتخا زا ی

ع ر ی مت بلق ی تسا 1] ,

2 و [ ی ک مومع تشادهب مهم لکشم ی

پا و ی مد ی ژولو ی ک ی ار

کشت ی ل م ی دنهد [ 1 ] تاعلاطم زا هدافتسا هزورما .

فورتکلا ی ز ی ژولو ی ک بلق ی

، عت روظنم هب یی

ن نامرد و عون

دی س ری مت ی اه تسا هدش لوادتم [

3 , 4 ] ا . ی ن قفوم اب تلاخادم ی

ت

بی ش زا 95 دج ضراوع زورب و دصرد ی

م هب ی ناز زا رتمک ی ک

هب هزورما ،دصرد ی

ک ی قفوم زا رت ی ن کشزپ رد تلاخادم ی

دبت ی ل

هدش دنا [ 5 ] فلتخم قرط زا تسا نکمم ناسنا تملاس . ی

هلمج زا

فطاع لماوع ی

حور ، ی عامتجا ، ی ونعم ، ی راتفر و ی ثأت تحت ی ر

رارق ب گ ی در [ 6 ] اش بارطضا و ی

ع رت ی ن اق لکشم لب رد هدهاشم

عجارم ی ن بط زکارم هب ی

تسا [ 7 ] ب رد و ی ش زا 55 ب دصرد ی نارام

شور اب نامرد تحت اه

ی مجاهت ی بلق ی ش ی عو دراد [ 8 ] م هک ی

دناوت تخانش تارهاظت اب ی

گ دننام(

ی ج ی

، زکرمت شهاک ی

ا ناوتان ی

نارگن رب زکرمت رد ی

اه ی خا ی ر فطاع ،) ی نارگن دننام(

ی

، و )سرت

فی ز ی ژولو ی ک نت دننام(

سف حطس ی

، ب ی باوخ ی

، و بلق شپت

گتسخ ی ب رد ) ی نارام دوش هارمه [

9 ] .

ب رد بارطضا زورب ی

نارام رف تحت آی

اهدن ی

فورتکلا ی ز ی ژولو ی ک مها تهج نآ زا ی

ت ازفا اب هک دراد ی

ش حوطس

ملاوکتاک ی ن

،اه نومروه اه ی تروکونردآ ی توک ی ئور ی

،د تکلاورپ ی

،ن

تروک ی لوز دنلگاتسورپ و ی

ن اه نوخ رد [ 10 ] غت و یی تار

فی ز ی ژولو ی ک ی صاخ ی ازفا نوچ ی ش لامتحا و بلق نابرض دادعت

د زورب ی س ری مت ی خساپ .دوب دهاوخ هارمه اه

ی ف ی ز ی ژولو ی ک ی نوچ

ازفا ی ش لوباتم تعرس ی

مس تن رد و ی هج ازفا نآ ی ش امد ی ،ندب

ضابقنا تردق ی

ازفا نآ لابند هب و بلق هد نورب و ی

ش نوخ راشف

د زا ،سفنت دادعت و ی

رگ ومعم دراوم ل

ا رد ی ن ارش ی ط دنتسه [ 7 ,

10 ] دب . ی ن ترت ی ب ح و لبق بارطضا ی

ن بلق تلاخادم ماجنا ی

قورع ی م ی دناوت م ی ناز اضاقت ی م ی دراکو سکا هب ی نژ ازفا ار ی ش

شان درد و هداد ی

رج شهاک زا ی

نا بلق هلضع هب نوخ ی

ب و ی

مظن ی ر رد ی مت بجوم ار بلق وش

د [ 5 ].

ب رد ی نارام د هب لاتبم ی س

ری مت ی ئاح هتکن ز مها ی ت غت هک تسا نآ یی

تار ی کات نوچ ی

دراک ی

، م ی دنناوت دشت و بارطضا زورب بجوم ی

د ی ک س ی لک

عم ی بو وش دن [ 7 , 11 ] د فرط زا . ی

،رگ غت یی ر عضو رد ی ت

دومه ی مان ی ک ی ب ی نارام ا بارطضا لابند هب ی

داج م ی

،دوش م ی دناوت

رف رب آی دن فورتکلا هلخادم ی

ز ی ژولو ی ک م ؤ ارچ .دشاب رث تابث هک

دومه ی مان ی ک ی

، ا رتهب لمحت اب ی

ن د شهاک و تلاخادم ی

س ری مت ی

اه ی لامتحا ی ح ی ن لبا ی نش دوب دهاوخ هارمه [

5 ] مه هب . ی ن لد ی ل

ب بارطضا لرتنک ی

رام غت و یی تار دومه بولطمان ی

مان ی ک هتسباو

ا رد بارطضا هب ی

ن ب ی نارام رورض ی تسا [ 12 ] . لبق هدمع فده

شور ماجنا زا اه

ی مجاهت ی ب رد ی نارام رثکادح هب ندناسر

ف تملاس ی ز ی ژولو ی ک ناور و ی ب ی رام ب هب کمک و ی

رام روظنم هب

ارش اب قباطت ی

ط شان بارطضا ی

لوئسم زا هراومه نآ زا ی

ت اه ی

تسا هدوب ناراتسرپ مهم [

10 ].

نکت ی ک اه ی فلتخم ی ه دننام ی تونپ ی مز ب ، ی و ف ی کبد دم ، یت ی نش

واصت و ی ر ارب ندب و نهذ لماعت اب ی

م هدافتسا بارطضا لرتنک ی

دوش [ 6 ] . ی ک ی نکت زا ی ک اه ی لمع ی تا ی نکت ،مهم و ی

ک مسجت

اده ی ت تسا هدش [ 13 ] لک فده . ی ا رد ی ن دنم هرهب شور ی

زا

فرظ ی ت نامرد دوخ ی ثأت اب ندب ی راذگر ی تسا نهذ رب [

14 ] رد .

اده مسجت ی

ت حان نامه هدش ی

ه م لاعف زغم ی

دوش رد عقاو رد هک

م لاعف ،قافتا هبرجت نامز ی

،دوش ی نع ی قد درف ی

َاق دوخ رد ی ک

رج ی نا رکف ی ا ی داج م ی د هب رداق نآ رد هک دنک ی

،ند نش ی

،ند

و ندرک ساسحا یا

وب یی ند چ نآ ی ز ی امت دوخ هک تسا ی

ل دراد

و دنک ساسحا نامز نآ رد دناوتب

مسجم دوخ روصت رد ار نآ

ا .دزاس ی ن شور ی ک ی شور زا اه ی صخش هک تسا لمکم بط

م ی سوب دناوت ی هل زومآدوخ راون ،باتک یا

برم ی ار نآ ی دا زا و هتفرگ

ارب نآ ی شنت ،بارطضا شهاک اه

ی ناور ی گ هرهب ی در [ 10 , 15 ] .

م روصت ی اده مسجت هک دوش ی

ت دوبهب دنور هدش ی

سب رد ار ی را ی

س زا ی متس س دننام اه ی

متس بصع ی

، س ی متس نورد ددغ ری

ز و

س ی متس ا ی نم ی رست ندب ی ع م ی دننک [ 6 ].

رد ا ی ن وشت دارفا شور ی

ق م ی مع سفنت دنوش ی

ق مکش ی و

دی مگارفا ی زاساهر سپس و ی

رظانم و دنهد ماجنا ار تلاضع ی

لگنج دننام رد لحاس ،

ی

،ا ز ناکم و ی ترا ی امن روصت ار ی

د هب و

اهادص ی دهد ناشن هجوت اهوب و فارطا [

10 ] ناشن تاعلاطم .

ور زکرمت هک هداد ی

م تبثم روصت ،مسجت ی

اب دناوت ثع تحار ی و

قلخ لداعت ی دوش [ 16 ] نکت . ی ک اده مسجت ی

ت غ هدش ی مجاهتر ی و

ب و هفرص هب نورقم ی

تسا رطخ [

6 , 8 , 17 ] ن و ی زا هجت هب ی تاز

فرط زا و درادن هدرتسگ شزومآ و صاخ ی

تحار هب ی شزومآ لباق

ب فرط زا و هدوب ی

رام ذپ لباق ی شر ب ثعاب و تسا عا نتفر لاا

دامت

راکدوخ و سفن هب آ

دم ی د ر بی نارام م ی وش د [ 13 , 15 , 16 ] .

اب ا هب هجوت ی هکن م بارطضا ی

س رد دناوت ی

ر ب ی رام ی بلق ی و

دوبهب دنور ی

ب ی رام ت أث ی ر ا نتفرگ رظن رد اب و دراذگ ی

ن عوضوم

بارطضا شهاک هک ی

ک ی ن زا ی اهزا ی ب هجوت لباق ی

رام زا و

تبقارم اه ی راتسرپ ی م بوسحم ی

اب و دوش هاگآ ی م زا ی ناز ت أث ی ر

اده مسجت ی

ت صخاش و بارطضا رب هدش اه

ی ف ی ز ی ژولو ی

بی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی م بلق ی تروص رد ناوت

اتن دوجو ی ج اج ار اهنآ زاسراک و تبثم ی

زگ ی ن و یا شور لمکم

اه ی دی رگ نامرد ی ب بارطضا شهاک روظنم هب ی

نارام .دومن

شور اه

دک اب هک رضاح شهوژپ

IRCT20180205038626N2

رد

راک تبث زکرم آ

امز یی لاب ین ی ا ی نار ءزج ،فده رظن زا ،دش تبث

شهوژپ اه ی دربراک ی امزآراک ،شهوژپ عون رظن زا و هدوب یی

لاب ین ی فداصت ی هدوب هداس ور رب هک تسا

ی ب ی نارام دناک ی د ماجنا

فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی رد و هورگ ود رد بلق هورگ ره

26 رفن

ا شهوژپ دروم هعماج .تفرگ ماجنا ی

ن ب ار هعلاطم ی

نارام رتسب ی

فورتکلا شخب رد ی

ز ی ژولو ی ب بلق ی ناتسرام ،تشر تمشح رتکد

(4)

گ ناتسا ی نلا لاس رد 1399 - 1398 .دوب ذخا زا سپ ادتبا رد

اضر ی ت بتک ی اهدحاو ،هناهاگآ ی

و سرتسد رد تروصب شهوژپ

عم هب هجوت اب ی

اهرا ی و دورو ا جورخ باختن ساسا رب سپس .دش

صخت ی ص فداصت ی کولب اه ی 4 ات یی لوت ی د روطب .دش ی هک اب

فداصت دادعا لودج زا هدافتسا ی

، 14 فداصت ددع ی

هب فلتخم

عت روظنم یی ن اج ی تشگ ی باختنا ی کولب اه لوت ، ی د لاوت و هدش ی

صخت ی ص فداصت ی هنومن هت رامآ صصختم طسوت اه ی

ه ره .دش

ی ک زا 52 صخت ی ص فداصت ی ور رب ی ی ک و هدش هتشون تراک

تکاپ لخاد رد ی

غ و هتسب رد ی

ر تخا رد فافش ی

را راکمه رگشهوژپ

ب رد رقتسم حرط ی

ناتسرام هنومن رد هک گ

ی ر ی زرا و ی با ی هنومن اه

ب ره دورو ماگنه رد .تفرگ رارق ،درادن تلاخد ی

رام حرط هب تکاپ ،

صخت هورگ و دش هدوشگ هطوبرم ی

ص ی ب ی رام ماجنا روظنم هب

هلخادم و ی ا زرا ی با ی اه ی اپ ی

،ه ارجا رگشهوژپ علاطا هب یی

حرط

.دش هدناسر

عم ی اهرا ی هنومن دورو :اه

1 ب نس ) ی ن –60 20 لاس 2 )

یرادروخرب نتشون و ندناوخ داوس لقادح زا

3 للاتخا نتشادن )

بی ان یی اونش و یی 4 تعا مدع ) ی دا ردخم داوم هب مارآ ،

لکلا و شخب

5 هعلاطم تحت نتفرگ رارق ) فورتکلا

ی ز ی ژولو ی ارب بلق ی لوا ی ن

راب 6 ) زا رتمک بارطضا هرمن 64

قم رد ی سا و راکشآ بارطضا

زا رتمک بارطضا هرمن 62

قم رد ی سا بارطضا ز( ناهنپ ی ار

ب ناهنپ و راکشآ بارطضا ی

رتش زا 62 و 64 دش بارطضا ی

د

م بوسحم ی

ب زکرمت و دنوش ی

رام ارجا رد ی م شهاک مسجت ی

)دنهد . عم ی اهرا ی جورخ هنومن :اه 1 ) اضر مدع ی ت ب ی رام هب

هعلاطم رد تکرش همادا 2

رد ) ی تفا اهوراد ی مارآ رد شخب 24

هتشذگ تعاس 3

دج ضراوع زورب ) ی

د دننام ی س ر ی مت ی اه ی

ارب کانرطخ ی

ب ی رام 4 نکت زا هدافتسا هقباس مدع ) ی

ک اه ی مارآ زاس

ی اده مسجت و ی

ت هدش 5 صحت ) ی تلا سانشناور هتشر رد ی

و

تشر ه اه ی طبترم 6 رد زا خلت هرطاخ نتشاد ) یا

.

مزلا ح رد هک تسا رکذ هب ی

ن ه شهوژپ ی چ ی ک زا ندومزآ ی

عم اه ی اهرا ی .دنتشادن ار هعلاطم زا جورخ

رد ا ی ن ارب هعلاطم ی عمج روآ ی شسرپ ود زا تاعلاطا همان

زی ر :دش هدافتسا

1 مرف ) عمج تاصخشم ی

ت تخانش ی ب هب طوبرم تاعلاطا و ی

رام ی

( عضو ،سنج ،نس ی

ت ت أ رتسب هقباس ،لغش ،له ی

لبق ی ) 2 )

شسرپ پشا ناهنپ و راکشآ بارطضا همان ی

ل ا :رگرب ی ن شسرپ همان

اراد ی قم ود ی سا و هک تسا ناهنپ و راکشآ بارطضا ی

گژ ی

تروص ود هب ار بارطضا

"

تفص و تلاح

"

م ی ه .دنجنس ر مادک

ا زا ی ن قم ی سا اه اراد ی 20 قم تروص هب هک دنتسه ترابع ی

سا

راهچ زگ ی هن ا ی ل ی ترک م ارجا ی خساپ رد .دنوش وگ

یی قم هب ی سا

ناهنپ و راکشآ بارطضا ندومزآ ،

ی نامه رد ار دوخ ساسحا

ب هظحل ی نا م ی ترابع زا مادک ره هب .دنک اه

ی ا ی ن رب نومزآ

هرمن ،هدش هئارا خساپ ساسا ا

ی ب ی ن 4 - 1 ( 1

= ... لاصا 2

= ات دح ی

...

3 ... طسوتم = 4

خ = یل ی ز ی دا م صاصتخا ) ی

ی دبا عومجم .

ره تارمن ی

ک قم ود زا ی سا هنماد رد 80 - 20 م رارق ی گ ی در هب .

سررب روظنم ی

شسرپ زا ناهنپ و راکشآ بارطضا پشا همان

ی ل رگرب

همانشسرپ هک ا

ی کلام .تسا درادناتسا سفت یاه

ی یر تهج

فخ تروص هب بارطضا ی

ف ( 20 - 30 هب طسوتم ،) اپ

یی ن ( 31 - 42 ،)

(لااب هب طسوتم 43

- 53

ًاتبسن ،) دش ی د ( 54 - 64 دش ،) ی د ( 65 - 75 ،)

سب ی را دش ی د 76 لااب هب تسا ارب و ی اور یی و دش هدافتسا اوتحم

اپ یا یی ب خابنورک افلآ زا هدافتسا اب نآ ی

رتش زا 8 / 0 عت یی ن دش [ 10 ].

لوا باختنا زا سپ ی

ه هنومن اه

، ا زا لبق زور ماجن

هعلاطم

فورتکلا ی ز ی ژولو ی شسرپ ،بلق درف تاعلاطا همان

ی - ب ی رام ی و

شسرپ پشا همان ی ل مکت رگرب ی ل لاع .دش ی م ح ی تا ی ( نابرض دادعت

لودج 1 : صخاش اه ی ف ی ز ی ژولو ی ک ی ب )ترارح هجرد ،سفنت دادعت ،بلق نابرض ،نوخ راشف ( ی

نارام هلخادم زا دعب و لبق

هلخادم هورگ لرتنک هورگ هورگ

صخاش اه ی ف ی ز ی ژولو ی ک ی Pvalue** نومزآ هرامآ

یجوز یت

فارحنا

درادناتسا نیگنایم ^Pvalue** نومزآ هرامآ یجوز یت

فارحنا

درادناتسا نیگنایم 823

/

0 -0/226 22/63 134/50

* * 21/29 127/34 هلخادم زا لبق نوخراشف

کیلوتسیس 81

/

21 136/09 21/29 127/34 هلخادم زا دعب

431 /

0 0/802 10/15 84/45

327 /

0 -1 12/61 77/31 هلخادم زا لبق نوخراشف

کیلوتساید 17

/

16 81/04 13/37 78/08 هلخادم زا دعب

412 /

0 0/837 18/12 78/23

* * 16/23 68/08 هلخادم زا لبق

بلق نابرض 18

/

21 72/86 16/23 68/08 هلخادم زا دعب

528 /

0 0/642 3/91 18/63

* * 4/67 17/38 هلخادم زا لبق

سفنت دادعت 52

/

5 17/72 4/67 17/38 هلخادم زا دعب

999 /

0 0/001 0/27 36/79

327 /

0 1 0/26 /36/56 هلخادم زا لبق ترارح هجرد

71 ندب /

0 36/79 0/25 36/54 هلخادم زا دعب

تسین ماجنا لباق اهنآ یارب ینومزآ و دنرادن رگیدکی اب یتوافت هورگ ود نیب هک دنتسه یریداقم فرعم * یجوز یت یرامآ نومزآ **

(5)

م ،سفنت دادعت ،بلق ی

ناز گ هزادنا )ترارح هجرد ،نوخراشف ی

ر ی و

تبث ش د ارب . ی هلخادم هورگ دارفا ی

ک هعلاطم لمع زا لبق زور

فورتکلا ی ز ی ژولو ی بلق [ 16 ] و ی ک قاتا هب نتفر زا لبق تعاس

فورتکلا هعلاطم لمع ی

ز ی ژولو ی بلق س ، ی د ی اده مسجت ی

ت هدش

توص ی

، تدم هب 18 قد ی هق رط زا و ی ق هک دش شخپ نوفده

ز رظانم مسجت لماش ی

اب اشوخ و ی دن رد لحاس(

یا ت و ) أ ک ی اهد ی

ازفا اب طبترم تبثم ی

ش تملاس ی ارب .دوب ی محازم لماوع لرتنک

خب رد ادص و رس دننام ارجا ش

ی ب قاتا رد هلخادم ی

رام نودب و

شهوژپ روضح ناواراپ اب هدش روصحم قاتا رد رگ

ب ی ن تخت اه

تفرگ تروص [

10 , 17 , 18 ] مامت . ی هت لحارم ی ه س ی د ی توص ی

اده مسجت ی

ت هدش ناور داتسا تراظن اب سانش

ی لاب ین ی ت اب و أ یی د

ه نمجنا ی تونپ ی مز وضر ناسارخ هخاش ی

دش ماجنا [ 18 ] هورگ .

لرتنک تبقارم طقف اه

ی ضوت و لومعم ی

تاح شزومآ و اه ی ح ی ن

رد ار شخب راتسرپ طسوت نامرد ی

تفا دندرک اپ رد و ی نا شخپ

س ی د ی اده مسجت ی

ت توص هدش ی

ًاددجم شسرپ پشا همان ی ل

ارب رگرب ی مکت هورگ ود ره ی

ل ش د اپ زا دعب نمض رد . ی

نا زرا ی با ی

ای ن تور لکتورپ هب هجوت اب هعلاطم ی

فورتکلا شخب ن ی

ز ی ژولو ی

لک بلق ی ه ب ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی قد هد بلق ی

هق اهوراد لمع زا لبق

ی مارآ رد ار بارطضا دض و شخب ی

تفا

رک .دند

رد ناراکمه و مرلاآ هعلاطم [

19 ] م ، ی گنا ی ن عم فارحنا و ی

را

ب رد بارطضا هرمن ی

نارام اده مسجت تحت ی

ت هورگ و هدش

ترت هب لرتنک ی

ب ( 33 / 0 ) 94 / 9 و(

31 / 0 ) 62 / 9 شرازگ ،تسا هدش

ضرف اب و

α=0.05 , β=0.2(

) ن و ی ز رد اب نتفرگ رظن 20

دصرد

هداد یارب هنومن مجح حیحصت ت ،هتفر تسد زا یاه

دادع هنومن

ره رد زاین دروم یاه ی

ک سررب دروم هورگ هس زا ی

26 دروم

.دوب دهاوخ

ارب ی زجت ی ه لحت و ی ل غتم ی ر اه ی مک ی م تروص هب ی

گنا ی ن

غتم و )درادناتسا فارحنا(

ی اهر ی ک یف ی دادعت تروص هب )دصرد(

رارقرب .تسا هدش شرازگ ی

زوت ی ع داقم لامرن ی

ر مک ی ساسا رب

فورگوملوک نومزآ -

مسا ی فونور سررب ی ا رد .دش ی ن ارب هعلاطم ی

اقم ی هس اه ی ارب لرتنک و هلخادم هورگ ود ی

غتم ی اهر ی مک ی زا

نومزآ اه ی ت ی ت و لقتسم ی

جوز ی ارب و ی غتم ی اهر ی ک یف ی زا

نومزآ اه ی اک ی پ ود ی نوسر مه .تسا هدش هدافتسا نچ

ی ن ارب ی

خرب ی ا فادها زا ی ن هداد ادتبا هعلاطم بارطضا تدش بسح رب اه

هقبط دنب ی اقم نآ زا دعب و دندش ی

تاس اک نومزآ زا هدافتسا اب ی

لودج 2 : اقم ی هس م ی گنا ی ن هرمن ی راکشآ بارطضا ناهنپ و

ب ی نارام هلخادم زا دعب و لبق

هلخادم هورگ لرتنک هورگ هورگ ریغتم نومزآرامآ ^P-value* نیگنایم فارحنا

درادناتسا نومزآرامآ ^P-value* نیگنایم فارحنا درادناتسا 502

/

0 0/621 33/82 2/54

69 / 1

- 0/103 33/27 3/32 هلخادم زا لبق راکشآ بارطضا

36 /

33 4/38 34/92 5/09 هلخادم زا دعب

593 / 0

- 0/560 33/32 3/09

852 / 0

- 0/402 32/92 5/58 هلخادم زا لبق ناهنپ بارطضا

91 /

33 3/99 34 6/29 هلخادم زا دعب

یجوز یت یرامآ نومزآ*

لودج 3 حوطس کیکفت هب بارطضا هرمن :

بارطضا حطس هورگ

اه شهوژپ دروم ی هلخادم هورگ

)دصرد(دادعت لرتنک هورگ

)دصرد(دادعت P-value*

زا لبق ناهنپ بارطضا هرمن هلخادم فیفخ بارطضا

( 4 / 30 ) 7 ( 6 / 69 ) 16 057 /

0 9)37/5( 15)62/5( نییاپ هب طسوتم بارطضا لااب اب طسوتم بارطضا (

0 ) 0 (

100 ) 1

زا دعب ناهنپ بارطضا هرمن هلخادم فیفخ بارطضا

( 3 / 26 ) 5 ( 7 / 73 ) 14 031 /

0 9)36( 16)64( نییاپ هب طسوتم بارطضا

لااب اب طسوتم بارطضا (

25 ) 1 (

75 ) 3

زا لبق راکشآ بارطضا هرمن هلخادم فیفخ بارطضا

( 8 / 30 ) 4 ( 2 / 69 ) 2 9

/

0 17)48/6( 18)51/4( نییاپ هب طسوتم بارطضا

زا دعب راکشآ بارطضا هرمن هلخادم فیفخ بارطضا

( 3 / 56 ) 9 ( 8 / 43 ) 7 571 /

0 17)58/6( 12)41/4( نییاپ هب طسوتم بارطضا لااب اب طسوتم بارطضا (

3 / 33 ) 1 ( 7 / 66 ) 2

نومزآ یرامآ یاک ود

*

(6)

ود هبعج رادومن زا .تسا هدش هدافتسا ا

ی ارب ی صوت ی ف غتم ی اهر

ار هلخادم زا دعب و لبق بارطضا عون نآ رد هک تسا هدش هدافتسا کفت هب ناهنپ و راکشآ بارطضا هب هجوت اب ی

ک بارطضا تدش

هدرک مسر ای

م ارب . ی لحت ی ل اتن ی ج رازفا مرن زا هخسنSPSS

25

مه ،تسا هدش هدافتسا نچ

ی ن رادقم زا هعلاطم لوط مامت رد 05

/ 0

نعم حطس ناونع هب ی

راد ی .تسا هدش هدافتسا

جیاتن

ب رد ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی رد بلق هورگ

ب هلخادم ی رتش ی ن ( 7 / 46 لرتنک هورگ رد و نانز ار دصرد )

بی رتش ی ن ( 6 / 55 کشت نادرم ار دصرد ) ی

ل .دندوب هداد رثکا

ی ت

هنومن اه ی صحت رظن زا هلخادم هورگ شهوژپ دروم ی

تلا ( 4 / 44 )

دصرد

، س ی لک ( 5 / 62 ) دصرد

، ب لرتنک هورگ ی

دوب داوس دن هورگ رد .

هلخادم ( 7 / 47 تم دصرد ) أ

( لرتنک هورگ رد و له 25

) تم دصرد أ له

اتن .دندوب ی ج لانآ ی ز رامآ ی ه هک داد ناشن ی

چ ی ک غتم زا ی اهر ی

عمج ی ت تخانش ی

،سنج ،نس(

صحت ی

،تلا عضو ی ت ت أ ب )له ی ن ود

نعم توافت هورگ ی

راد ی اب ی دک ی رگ زاس ناسمه و دنتشادن ی

ود

م ناشن ار هورگ ی

دهد P<0.05( .)

رد لودج کی اقم ، ی هس خرب ی صخاش اه ی ف ی ز ی ژولو ی ک ی

بی نارام اده مسجت زا دعب و لبق ی

ت ت نومزآ زا هدافتسا اب هدش ی

جوز ی م ناشن هلخادم و لرتنک هورگ رد ی

داقم .دهد ی ر داد ناشن

اقم هک ی هس م ی گنا ی ن ه ی چ ی ک صخاش زا اه ی ف ی ز ی ژولو ی ک رد

هلخادم هورگ اده مسجت زا دعب و لبق

ی ت وافت هدش ت نعم ی راد ی

اب ی دک ی رگ (درادن P>0.05 ن لرتنک هورگ رد .)

ی ز هلخادم هک ا

ی

هتفرگن تروص ه تسا

ی چ ی ک صخاش زا غت اه

یی ر هدرکن تسا

P>0.05( .)

لودج ود م ، ی گنا ی ن هورگ ود رد ناهنپ و راکشآ بارطضا هرمن

اده مسجت هلخادم زا دعب و لبق لرتنک و هلخادم ی

ت اب هدش

ت نومزآ زا هدافتسا ی

جوز ی م ناشن ی ،لرتنک هورگ رد .دهد

اقم ی هس م ی گنا ی ن زا دعب و لبق ناهنپ و راکشآ بارطضا هرمن

نعم توافت هلخادم ی

راد ی اب ی دک ی رگ (درادن P>0.05 .)

رد م هورگ اقم ،هلخاد ی هس م ی گنا ی ن و راکشآ بارطضا تارمن

اده مسجت هلخادم زا دعب و لبق ناهنپ ی

ت زا هدافتسا اب هدش

ت نومزآ ی جوز ی نعم ی (دوبن راد P>0.05 .)

لودج

،هس کفت هب بارطضا هرمن ی

ک ود رد بارطضا تدش

م ناشن ار هورگ ی

ارب .دهد ی اقم ی هس هورگ ود رد بارطضا تدش

اک نومزآ زا ی

اتن .تسا هدش هدافتسا ود ی

ج اهنت هک داد ناشن

ب هلخادم زا دعب ناهنپ بارطضا هرمن ی

راد ی اب ی دک ی رگ تشاد (

=0.03 اس و )P ی ر غتم ی اهر ( هرمن بارطضا

زا لبق ناهنپ بارطضا هرمن و هلخادم زا دعب و لبق راکشآ ب )هلخادم ی

راد ی اب ی دک ی رگ

دنتشادن P<0.05( .)

ثحب

ت رضاح هعلاطم أث

ی ر اده مسجت ی

ت صخاش و بارطضا رب هدش

اه ی لاع ی م ح ی تا ی ب ی نارام دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی بلق

حارط ی اتن .تسا هدش ی

ج هلخادم هک داد ناشن رضاح هعلاطم

اده مسجت ی

ت م هدش ی لبق بارطضا حطس شهاک بجوم دناوت

ب لمع زا ی نارام فورتکلا هعلاطم ماجنا راظتنا رد ی

ز ی ژولو ی بلق

ا .دوش ی ن م رما ی ناونع هب دناوت ی

ک م راکهار ؤ تبقارم رث

راتسرپ ی غ ی ئورادر ی ا رد بارطضا هدنهاک ی

ن ب ی نارام رد و دشاب

امت تروص ی

ل ب ی نارام ا زا هدافتسا هب ی

ن هنوگ کمک تلاخادم ی

ا رد بارطضا هدنهاک ی

ن ب ی نارام امت تروص رد و دشاب ی

ل ب ی نارام

نامز دننام اه

ی راظتنا رد لمع ی ا خشت لامعا ی

ص ی مجاهت ی زا

ای ن شور اه ی غ ی ئورادر ی د فرط زا .درب هرهب ی

رگ اتن ساسا رب ی

ج

ت ،رضاح هعلاطم أث

ت لاع رب هدش ی

م ح ی تا ی ب ی نارام

دناک ی د فورتکلا هعلاطم ی

ز ی ژولو ی زا لرتنک هورگ هب تبسن بلق

رامآ رظن ی نعم ی راد تسا هدوبن .

روکآ لاس رد ناراکمه و 2019

هعلاطم رد ا ی سررب فده اب ی

ت أث ی ر اده مسجت ی

ت لاع رب هدش ی

م

ح ی تا ی ک ،لمع زا دعب یف

ی ت اضر و بارطضا ،باوخ ی

ت تبقارم زا

راتسرپ ی تروص هب ی

ک فداصت هدش لرتنک هعلاطم ی

تروص

ا رد هک تفرگ ی

ن اده مسجت هک دش صخشم هعلاطم ی

ت رد هدش

لاع دوبهب ی م فم لمع زا دعب ی

د م و هدوب ی دناوت شخب ی تبقارم زا

اه ی راتسرپ ی اتن اب اتسار مه هک دشاب ی

ج اما دوب رضاح هعلاطم

اتن ی ج ت صوصخ رد ام هعلاطم أث

ت م رب هدش ی گنا ی ن

و لبق بلق نابرض ،ترارح هجرد ،سفنت دادعت ،نوخ راشف هرمن ود رد هلخادم زا دعب نعم توافت هورگ

ی راد ی هک .تشادن دوجو

ا توافت ی ن تن ی هج ب ا م ار ناراکمه و روکآ هعلاطم ی

هب ناوت

داد طابترا هنومن مجح دادعت و لمع عون ندوب توافتم [

6 ].

جوف ی لاس رد ناراکمه و 1393

هعلاطم رد ا ی سررب فده اب ی

تأ ثی ر اده مسجت هلخادم ی

ت ناونع هب هدش ی

ک ی نامرد زا اه ی

ب رد لمکم ی

نارام دپوترا ی حارج تحت ی

اج ی زگ ی ن لصفم

ا رد و دنتخادرپ ی

ن اده مسجت هک دنداد ناشن شهوژپ ی

ت هدش

رتسب تدم لوط ،بارطضا شهاک ببس ی

ب رد ی نارام ن و ی ز

اک شه م نکسم فرصم ی

اتن .دوش ی ج ناوخ مه نمض ی

هعلاطم اب

کاح ،رضاح ی

مها اب زا ی ت ا ندوب ی ن بارطضا شهاک رد همانرب

دوب ناهنپ و راکشآ [

10 ] لاح رد . ی هک اتن ی ج داد ناشن رضاح هعلاطم

ب هلخادم زا دعب ناهنپ بارطضا هرمن اهنت هک ی

ن توافت هورگ ود

نعم ی راد ی اب ی دک ی رگ اس و تشاد ی

ر تم غی اهر ب ی ن توافت هورگ ود

نعم ی راد ی اب ی دک ی رگ ا .دنتشادن ی ن تن توافت ی هج م ار ی ناوت هب

.تسناد هنومن مجح و فده هورگ رد توافت لونگو ی لاس رد ناراکمه و 2019

هعلاطم رد ا ی ت فده اب أث ی ر

سانشناور تلاخادم ی

ناکدوک لمع زا لبق بارطضا شهاک رد

دناک ی د حارج ی ا رد هک تفرگ تروص ی

ن اتن هعلاطم ی ج داد ناشن

اده مسجت هک ی

ت رد لمع زا لبق بارطضا شهاک ثعاب هدش

ناکدوک اتن اب اتسار مه هک دش ی

ج ب دوب ام هعلاطم ا

ای ن هک توافت

(7)

بارطضا آ راکش دوب هدشن صخشم ناکدوک رد ناهنپ و [

20 ] .

د هعلاطم ی رگ ی دهم طسوت هک ی

لاس رد ناراکمه و هداز 2019

اده مسجت هک دنداد ناشن ی

ت و بارطضا شهاک ثعاب هدش

گدرسفا ی ب ی نارام ش اب هجلاعم تحت ناتسپ ناطرس هب لاتبم ی

م ی

نامرد ی دشن [ 21 ] ا هک ی ن تن توافت ی هج ار م ی رد توافت هب ناوت

ه هورگ .داد طبر بارطضا شجنس رازبا و فد د هعلاطم رد

ی رگ ی

س طسوت هک یف

ی لاس رد ناراکمه و 1396

ت هک داد ناشن أث

ی ر

نامرد اه ی ادص نوچ لمکم ی

بط ی تع و مارآ زاس ی بارطضا رب

بی نارام رتسب ی اسران هب لاتبم یی

بلق ی توافت آ رام ی نعم ی راد ی

دن لرتنک هورگ اب هتشا

اتن سکعرب هک ی

ج و تسا رضاح هعلاطم

ای ن تن توافت ی هج م ار ی لکتورپ ،شهوژپ هعماج توافت هب ناوت

هام و هلخادم ی

ت س هعلاطم رد .داد طبر بارطضا یف

ی بارطضا ،

بی نارام ارش رد ی ط رتسب ی ب هبرجت و ی رام ی اسران یی دروم بلق

سررب ی لاح رد تسا هتفرگ رارق ی

هک د بارطضا ام هعلاطم رد ر

سورپ اب طابترا ی

رج دوب [ 7 ].

عفر سورپ هنوگ ره ماجنا زا لبق بارطضا ی

رج مجاهت ی رورض ی

لد هب تسا ی

ل ا ی هکن م ی خساپ دناوت اه

ی فنم ی تبقارم هب اه

ی

کشزپ ی راتسرپ و ی مه و نچ ی ن اهراتفر ی و لمع زا دعب راگزاسان

نلاوط تارثا ی

هظحلام لباق روطب ار نآ تدم ا

ی دنک مک [ 20 ] و

اتن ی ج ا ی ن شور هک هداد ناشن هعلاطم اه

ی نامرد ی زا لمکم

اده مسجت هلمج ی

ت م هدش ی ب ناهنپ بارطضا رب دناوت ی

نارام

ز ی ژولو ی م بلق ؤ غت و دشاب رث یی

ر ی رب

لاع ی م ح ی تا ی دودحم زا و دشن هدهاشم هلخادم دعب و لبق ی

ت اه ی

م شهوژپ ی عضو هب ناوت ی

ت حور ی اهدحاو ی ح شهوژپ دروم ی

ن

م هک دومن هراشا هبحاصم ی

ور دناوت ی وگخساپ یی ت اهنآ أث ی راذگر

مه هب دشاب ی

ن لد ی ل حم شمارآ ظفح رد شلات رگشهوژپ ی

ط

ح زا نآ لماک لرتنک اما تشاد ی

هط اناوت یی اه ی رگشهوژپ جراخ

د زا .دوب ی رگ دودحم ی ت اه ب مدع و اهوراد فرصم ی

نا طسوت نآ

بی نارام .دوب د فرط زا ی

رگ ب ی نارام اراد ی فلتخم حوطس ی

زا

پ ظاحل ی تفرش سانشناور ی دنتسه اراد دارفا و ی

اناوت یی اه ی

فلتخم ی ارب ی اهراشف اب هلباقم ی

شان ی زا بارطضا تلالاتخا ی

ا رب هولاع و تشاد دنهاوخ ی

ن هب فلتخم تاداع فلتخم دارفا

روظنم ا و دنراد بارطضا لرتنک تهج ی

اهن اهروتکاف یی هک دندوب

م ی ور تسناوت ی

اتن ی ج ت أث ی ر .دراذگب زا اجنآ یی هک ا رد ی ن هعلاطم

تأ ثی ر اده مسجت ی

ت لاع و بارطضا رب هدش ی

م ح ی تا ی ب ی نارام

ز ی ژولو ی پ ،هتفرگ تروص بلق ی

داهنش م ی

ت دوش أث ی ر ا ی ن اس اب شور ی

ر شور اه ی اقم دروم لمکم ی

هس رارق

گ ی در م شور ات ؤ

لاع رب رترث ی

م ح ی تا ی ا بارطضا و ی

ن ب ی نارام

ن و دوش صخشم ی

زا ب تاعلاطم تسا ی

رتش ی نلاوط موادت اب ی

لاع و بارطضا رب تدم ی

م ح ی تا ی گ تروص ی در .

تن هجی یریگ

عمج دنب ی ی هتفا اه ی ا ی ن د و شهوژپ ی

رگ شهوژپ رد اه

م ناشن عومجم ی

هلخادم زا هدافتسا ،دهد ا

ی اده مسجت نوچ ی

ت

ب ناهنپ بارطضا لرتنک رب هدش ی

نارام هعلاطم لمع تحت

فورتکلا ی ز ی ژولو ی م بلق ؤ ا و هدوب رث ی

ن ی هتفا لاعف اه ی ت ب ی رتش

تاپمساراپ ی ک ی م ناشن ار ی

غت ثعاب هک دهد یی

ر ساپ رد خ اه ی

فی ز ی ژولو ی ک م ی پ رد و دوش ی

ب نآ ی نارام شمارآ ساسحا

بی رتش ی م مک اهنآ بارطضا و هدرک ی

اهن رد .دوش ی

ت پ ی داهنش م ی

ا زا هک دوش ی

ن غ شور ی ر وراد یی ارب ی اهر یی زا لبق بارطضا زا

فورتکلا هعلاطم لمع ی

ز ی ژولو ی ز .دوش هدافتسا بلق ی

ار همه رد

عقوم ی ت ن نودب و اه ی

زا رازبا هب صاخ ا و ی داج بناج ضراوع ی

هک

پ اهوراد فرصم لابند هب ی

ش م ی آی

،د م و دنتسه هدافتسا لباق ی

اج دناوت ی هاگ رتبسانم ی ارب ار ی ا ی ن دزن شزرا اب و لمکم شور

بی نارام بقارم و ی ن تشادهب ی .دومن مهارف

:یناردق و رکشت

ون ی ناگدنس ا ی ن زا هلاقم قحت تنواعم ی

تاق

و نف آ رو ی کشزپ مولع هاگشناد ی

گ ی نلا ناسک مامت زا و ی

رد هک

ا ماجنا ی ن امح و یراکمه هژورپ ی

ت و رکـشت لامک ،دندومن

نادردق ی .دنراد ار ا ی ن اراد هعلاطم ی

ت أ یی د قلاخا ی :دک(تسا

IR.GUMS.REC.1397.055

و ) ی ک راک آ امز یی لاب ین ی تبث

:دک(تسا هدش

IRCT20180205038626N2

عمج زا لبق .)

روآ ی هداد اه قلاخا لوصا ، ی

دنترابع هک دوب هدش هتفرگ رظن رد

اضر بسک :زا ی

ت تکرش زا هناهاگآ ضوت ،ناگدننک

ی ح و فده

ارب هعلاطم شور ی

مطا نداد ،اهنآ ی

نان تکرش هب ارب ناگدننک ی

هک نامز ره هعلاطم کرت قح نتشاد و تاعلاطا ندوب هنامرحم .دنهاوخب

عفانم ضراعت :

ضراعت هلاقم نیا ،ناگدنسیون راهظا ربانب

.درادن عفانم