61 Majallah-i Dānishgāh-i ̒Ulūm-i Pizishkī-i Qum (Qom Univ Med Sci J) 2020;14(1):61-73
International License Creative Commons Attribution License 4.0
The Effect of Mindfulness-Based Developmental Care on Maternal Stress and Bonding with Premature Infants Hospitalized in NICU
Ashraf Khoramirad1 , Mojtaba Ansari Shahidi1* , Hasan Rezaei Jamaloei1 , Parvaneh Sadeghimoghaddam2
Original Article
1Department of Psychology, Najafabad Branch, Islamic Azad University, Najafabad, Iran.
2Clinical Research Development Center, Forghani Hospital, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran.
*Corresponding Author:
Mojtaba Ansari Shahidi;
Department of Psychology, Najafabad Branch, Islamic Azad University, Najafabad, Iran.
Email:
Received: 28 Dec, 2019 Accepted: 8 Apr, 2020
Abstract
Background and Objectives: Having an infant in the neonatal intensive care unit (NICU) is very stressful and affects mother-infant bonding.
Previous studies have indicated the effect of mindfulness on improving health outcomes. In this regard, the present research was performed with the objective of investigating the effect of mindfulness- based developmental care on maternal stress and bonding with premature infants hospitalized in NICU.
Methods: In an interventional study, maternal stress and mother - infant bonding, were compared among mothers of three groups of mindfulness-based developmental care (group 1 = 34), developmental care (group 2 = 39), and control (group 3 = 50), who were selected based on purposeful random sampling. Data were collected using NICU Parenting Stress Questionnaire (PSS: NICU) and Brockington Bonding Questionnaire and Mindfulness Questionnaire.
Results: Bonding scores in group 1 were lower as compared to those in group 2 and control group, and this difference was statistically significant indicating better maternal - neonatal bonding in group 1.
Maternal stress scores at discharge time showed a significant difference between the three groups. So that the stress scores in group one, were less than the other two groups; However, this difference was only statistically significant between group 1 and control.
Conclusion: Integrating mindfulness with developmental care reduces maternal stress in the NICU and better bonding is achieved between mother and infant, leading to improved quality of care in NICU and better health outcomes in the hospitalized infants.
Keywords: Infant care; Mindfulness; Stress; Bonding; Intensive Care Units, Neonatal.
DOI: 10.29252/qums.14.1.61
یلماکت تبقارم ریثأت نهذ اب هدش قیفلت
سران نادازون اب دنویپ و یردام سرتسا رب یهاگآ
نادازون هژیو شخب رد یرتسب
فرشا یمرخ
1 دار
، یبتجم یراصنا یدیهش
1
نسح ،*
ییاضر ییولامج
، 1
هناورپ یقداص
2 مدقم
هورگ1
،دابآ فجن دحاو ،يسانشناور هاگشناد دازآ
،يملاسا فجن
،دابآ .ناريا
ناتسرامیب ينیلاب تاقیقحت هعسوت زکرم2
،يناقرف هاگشناد مولع يکشزپ
،مق
،مق
.ناريا
:تابتاکم لوئسم هدنسيون*
یبتجم یراصنا
؛یدیهش هورگ
،دابآ فجن دحاو ،يسانشناور هاگشناد
دازآ
،يملاسا فجن
،دابآ ناريا .
:يکینورتکلا تسپ سردآ [email protected]
رات ي خ رد ي تفا : 8 / 10 / 1398
رات ي خ ذپ ي شر : 20 / 1 / 1399
هدیکچ
:فده و هنیمز نتشاد
یرتسب دازون رد
شخب تبقارم یاه هژيو نادازون
(
Unit Care Intensive Neonatal
NICU:
رایسب ) سرتسا از هدوب و دنویپ دازون و ردام تحت ار
يم رارق ریثأت .دهد
تاعلاطم ناشن نیشیپ
هدنهد نهذ ریثأت يهاگآ
دوبهب رب یاهدمایپ
يتملاس
هدوب
،طابترا نيا رد .دنا فده اب رضاح هعلاطم
يسررب يلماکت تبقارم ریثأت اب هدش قیفلت
نهذ هرپ نادازون اب دنویپ و یردام سرتسا رب يهاگآ رد یرتسب مرت
.دش ماجناNICU
:یسررب شور هلخادم هعلاطم نيا يط
دنویپ و یردام سرتسا ،یا هس ناردام نیب رد دازون اب
يلماکت تبقارم هورگ نهذ اب هدش قیفلت
=کي هورگ( يهاگآ 34
هورگ( يلماکت تبقارم ،)رفن
=ود 39 =هس هورگ( لرتنک و )رفن 50
باختنا يفداصت صیصخت و فده رب ينتبم لکش هب هک )رفن
عمج یارب .تفرگ رارق هسياقم دروم ،دندوب هدش هداد لیلحت و یروآ
ا اه سرتسا همانشسرپ ز
یدلاو (NICU Care Unit Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive
PSS:NICU:
،)
نهذ همانشسرپ ،نوتگنیکارب دنویپ همانشسرپ شور و يهاگآ
،سنايراو زیلانآ یرامآ یاه
نومزآ .دش هدافتسا سیلاو لاکسورک و ود یاک ،هفش يبیقعت یاه
هتفای اه گ رد دنویپ تارمن: هورگ هب تبسن کي هور
هب فلاتخا نيا هک دوب رتمک لرتنک و ود یاه
سرتسا تارمن .تشاد کي هورگ رد دازون و ردام رتهب دنویپ زا ناشن و دوب رادانعم یرامآ ظاحل سرتسا تارمن هک یروط هب ؛داد ناشن ار یرادانعم فلاتخا هورگ هس نیب صیخرت ماگنه یردام هورگ ود زا رتمک کي هورگ رد لرتنک هورگ و کي هورگ نیب اهنت فلاتخا نيا هچرگا ؛دوب رگيد
.دوب رادانعم یرامآ رظن زا هجیتن یریگ يلماکت تبقارم قیفلت اب: نهذ و
رد ناردام سرتسا شهاک ،يهاگآ دنویپ وNICU
يم دازون و ردام رتهب تبقارم تیفیک یاقترا هب ناوت
رد اه يتملاس جياتن دوبهب هجیتن رد وNICU
.دومن کمک یرتسب نادازون رد هژاودیلک تبقارم:اه
دازون
؛ نهذ يهاگآ
؛ سرتسا
؛ ،دنویپ
.دازون هژيو شخب
هرود ،لوا هرامش ،مهدراهچ نیدرورف
99
هحفص 61 یلا 73
يشهوژپ هلاقم يشهوژپ هلاقم
(Original Article)
ًافطل هب نيا هلاقم هب تروص ريز دانتسا دیيامن :
Khoramirad A, Ansari Shahidi M, Rezaei Jamaloei H, Sadeghimoghaddam P. The Effect of Mindfulness-Based Developmental Care on Maternal Stress and Bonding with
Premature Infants Hospitalized in NICU. Qom Univ Med Sci J 2020;14(1):61-73. [Full Text in Persian]
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم 62
،مهدراهچ هرامش
لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
همدقم
نتشاد دازون رد شخب تبقارم یاه هژيو نادازون ( ) NICU
سرتسا از هدوب و نيدلاو ار رد ضرعم رطخ يناور بیسآ -
يفطاع
رارق يم دهد ( 3 - 1 ) . سرتسا زا روظنم یدلاو
رد مدع ،NICU
لداعت نیب
،تاراظتنا عبانم
کرد هدش و تسا يتبقارم یاهزاین (
4 )
هک زا مدع نانیمطا رد دروم تیعضو هیلوا و شیپ و دازون يهگآ
تلاکشم هيذغت تلاکشم ،تنوفع ریظن مأوت
یا سکاروتومونپ و
يم يشان دوش ( 5
، 6 ).
تاعلاطم رد نیشیپ
ناشن هک تسا هدش هداد سرتسا
حطس یلااب
رد یرتسب نادازون ناردام ابNICU
،يگدرسفا زورب بارطضا
( 7 )
،
مئلاع للاتخا سرتسا داح و سرتسا سپ زا هارمه هحناس يم
دشاب
( 3 - 1 ) صیخرت زا سپ ات هک زا
ناتسرامیب همادا
( هتشاد 7
، 8 رد و )
اب دنویپ یرارقرب نادازون
للاتخا داجيا يم دنک ( 4 ) .
،دنویپ هطبار ردام هیلوا و
راوخریش تسا
هک اب شنکاو يفطاع هب
دازون رد نیلوا سپ تاعاس زا
دلوت لکش هب عورش و هدومن یریگ
اب سامت رتشیب يندب تيوقت
يم ناشن و دوش هدنهد
دشر ساسحا
يم یدلاو دشاب
( 9
، 10 تیفیک .) دنویپ
نیب م ردا و دازون ریثأت
يمیقتسم رب
کدوک يلماکت و ينامسج ملاس دشر و هتشاد
يم تسياب
،يمیمص مرگ هدوب رادياپ و و
تذل ساسحا شياسآ و
مهارف کدوک و ردام یارب ار دنک
( 11 ).
هتفه رد دازون روضح رد دلوت لوا یاه
کشم وNICU
تلا يشان زا
سرتسا
،یدلاو يم لتخم ار دازون و ردام دنویپ دنک
( 12 ) مدع .
يگتسبلد بقارم اب بسانم
يفطاع ظاحل هب ار دازون اهنت هن هیلوا
بیسآ ريذپ يم
؛دزاس هدنيآ رد ار يفطاع تلالاتخا هنیمز هکلب
يم مهارف دنک
( 13
، 14 ) . هتفه رد هک تسا هجوت لباق لوا یاه
هب و هدوب عيرس رایسب زغم یدرکلمع و یراتخاس لماکت ،دلوت طیحم تایبرجت و يلخاد ددعتم لماوع لماعت ریثأت تحت تدش دراد رارق ينوریب (
15 ) ور نيا زا ؛ هب هجوت
همانرب تبقارم یاه
( يلماکت
Developmental Care رد)
دNICU
رانک ر تبقارم یاه
يبط تسا یرورض یرما (
16 ) همانرب . ،يلماکت تبقارم یاه
مانرب ه هتشر دنچ و هزور دنچ يياه دنتسه یا
( 17
، 18 ) تفه هک
مایتلا طیحم( يبصع تظفاحم يلصا رصنع هچره تکراشم ،شخب
هداوناخ رتشیب نشيزوپ ،اه
هب ،باوخ زا تظافح ،سمل و يهد
تسا ندناسر لقادح ـ
ظفاحم ،درد و سر ـ
سوپ زا ت ـ
نیهب و ت ه س ـ یزا يم لماش ار )هيذغت
دنوش ( 19 ) .
همانرب رد تیقفوم يلصا دیلک تکراشم قیفلت ،يلماکت تبقارم یاه
دلاو همانرب نيا رد ناردام هژيو هب ني تسا اه
( 19 ) يلاح رد نيا .
يم رد یرتسب نادازون ناردام هک دشاب ریگرد NICU
تایبرجت
شنکاو و دازون ندش یرتسب يفنم ،هانگ ساسحا ریظن هدیچیپ یاه
للاتخا و يگدرسفا ،لماک کدوک کي نداد تسد زا گوس يم هحناس زا سپ سرتسا ( دنشاب
24 - 20، 7 نياربانب ؛) يم رظن هب
دسر
رد تیقفوم روظنم هب ناردام رتشیب تکراشم رب دیکأت دوجو اب همانرب ،يلماکت تبقارم یاه یارب ناشيا هب کمک یارب یراکهار
سرتسارپ طيارش اب یراگزاس و يفنم تاساسحا رب هبلغ وNICU
و يگدرسفا ،گوس هریغ
همانرب نيا رد تسا هدشن هتفرگ رظن رد اه
( 4 ).
ناور تلاخادم زا يکي رد يهجوت لباق روط هب هزورما هک يتخانش
هزوح رد نآ تبثم تاریثأت هب نوتم هدش هتخادرپ فلتخم یاه
نهذ ،تسا يم يهاگآ
.دشاب نهذ صخش نشور يهاگآ ،يهاگآ
بسن تاظحل رد نوریب طیحم اب لماعت رد و نورد رد هک هچنآ هب ت
يم خر کاردا يلاوتم يم هک تسا دهد
زا دارفا یزاساهر هب دناوت
زا ؛ديامن کمک ملاسان یراتفر یاهوگلا و تاداع ،راکدوخ راکفا يم افيا یراتفر میظنت رد ار يمهم شقن ور نيا هولاع .دنک
،نيارب
نهذ وضو ندوزفا اب يهاگآ يم تایبرجت هب تایح و ح
دناوت
دشاب هتشاد هارمه هب ار يباداش و يتملاس (
22 - 20 .)
شور یاه نهذ يهاگآ هب روط هدنيازف یا رد تلاخادم ينیلاب
و
ينامرد ينتبم رب شهاک سرتسا هتفرگ رارق يسررب دروم (
23 ) و
دیفم ندوب نآ رد تیلاعف یاه هنازور و نینچمه طيارش لومعم ریغ
لماوع اب ههجاوم ریظن سرتسا
از اي یرامیب یاه یدج يتح رد
نارود یرادراب تباث هدش تسا ( 24
، 25 ) اما ؛ خساپ نيا هب لاؤس
زونه صخشم نهذ هلخادم ماغدا ايآ هک تسین
اب يهاگآ
بقارم ت يلماکت یاه يم
دنویپ یرارقرب و سرتسا شهاک هب دناوت
رد یرتسب دازون یاراد ناردام رد دازون اب رتهب رد هک NICU
تخس نيرت طيارش سپ زا
،نامياز تارییغت
،ينومروه درد
و
،يگتسخ
،يباوخیب رارق
نتفرگ رد ضرعم شقن
،یدلاو ديدج
و مولعمان تیعضو سرتسا
یاز کدوک و يگدیچیپ یاه طیحم
کمک ،دنراد رارقNICU
؟دشاب هدننک
63
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم مهدراهچ
هرامش ، لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
ریثأت نییعت فده اب رضاح هعلاطم ،هدش نایب بلاطم هب هجوت اب يلماکت تبقارم نهذ اب هدش قیفلت
دنویپ و یردام سرتسا رب يهاگآ
رد یرتسب سران نادازون اب يفطاع .ديدرگ ارجا و يحارطNICU
يسررب شور هلخادم عون زا رضاح شهوژپ رگ هس یا
تبقارم هورگ ( يهو
نهذ اب هدش قیفلت يلماکت )لرتنک هورگ و يلماکت تبقارم ،يهاگآ
قلاخا هتیمک زا زوجم ذخا و يتاقیقحت حرط بيوصت زا سپ .دوب ( مق يکشزپ مولع هاگشناد
IR.MUQ.REC.1398.006
،)
يگنهامه زا سپ و دش دراو شهوژپ طیحم هب رگشهوژپ مزلا یاه
شخب ينف لوئسم کشزپ اب ه
هنومن ،ناراتسرپرس و ا زاغآ یریگ
هعلاطم هب دورو طيارش دجاو نيدلاو یارب هعلاطم فادها .ديدرگ نآ و دش هداد حیضوت تياضر مرف لیمکت و تقفاوم زا سپ اه
.دندش هعلاطم دراو هناهاگآ هورگ نيدلاو نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم یاه
و يهاگآ
لوط رد يلماکت تبقارم 10
لوا زور نآ نادازون تماقا
رد اه
يم تکرش يشزومآ تاسلج عومجم رد .دندرک
، هسلج راهچ
60 - 30 هقیقد يلماکت تبقارم شزومآ یا هورگ رد ردام ره یارب
هسلج راهچ و يلماکت تبقارم 60
- 30 هقیقد یا شزومآ
نهذ رد ردام ره یارب يلماکت تبقارم تاسلج رب هولاع يهاگآ
يلماکت تبقارم هورگ نهذ اب هدش قیفلت
.دش رازگرب يهاگآ
هرامش همانرب حرش هب يلماکت تبقارم شزومآ 1
لودج(
1 ارجا )
نهذ شزومآ .ديدرگ هرامش همانرب اب قباطم يهاگآ
2 لودج(
2 )
هلخادم تحت هورگ ود ره هب .دش رازگرب ملیف یواح يشزومآCD
و نامرد ،تشادهب ترازو رد هدش هیهت يلماکت تبقارم يشزومآ لوط رد هک تخاس ناشنرطاخ دياب .ديدرگ هئارا يکشزپ شزومآ رضاح شخب رد رگشهوژپ هتفه ره ناياپ رد ،دازون یرتسب تدم يم خساپ ناردام يلامتحا تلااؤس هب و دوب .داد
هنومن علاطا زا یریگولج و یزاسروک یارب هورگ هلخادم عون زا اه
نهذ تاسلج ،رگيد قارم هسلج ره همادا رد يهاگآ
يلماکت تب
نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم هورگ یارب .دش رازگرب يهاگآ
چیه هک ديدرگ دیکأت هنومن زا کي
يشزومآ یاوتحم دروم رد اه
.دننکن تبحص رگيد ناردام اب شخب نیتور يشزومآ تاسلج هعلاطم نيا رد
اه لرتنک هورگ یارب
د .دش رازگرب رد دازون شريذپ لوا زور جنپ لوط ر
و شخب رد
صیخرت نامز همانشسرپ ،دازون ره
لیلحت و هيزجت و هدش لیمکت اه
همانشسرپ لیمکت یارب هک تسا رکذ ناياش .دنديدرگ يشنم زا اه
.دش هتفرگ کمک شخب ره زا رگيد راکمه کي و شخب هنومن و هعماج هک )ادهش ناتسرامیب و يناقرف ناتسرامیب( مق رهش ناتسرامیب ود رامآ نيرتشیب طیحم ناونع هب دنراد ار سران نادازون شريذپ
ناياپ ات نيدرورف زا شهوژپ دنيارف .دندش هتفرگ رظن رد شهوژپ لاس رذآ 1398
تیلباق شيازفا هب کمک یارب .دمآرد ارجا هب
شروت و هلخادم رثا یاطخ زا یریگولج نینچمه و حرط ييارجا یژتارتسا و تایمصت رثا ريدم و یراتسرپ ،يکشزپ یاه
يتي
ناتسرامیب هنومن ،اه هورگ یاه
ود ره زا لرتنک و هلخادم یاه
.دنديدرگ باختنا ناتسرامیب هرپ نادازون ار شهوژپ یرامآ هعماج شخب رد یرتسب مرت
یاه
ناتسرامیب نادازون نآ نيدلاو و مق رهش یاه
طيارش دجاو هک اه
یاهرایعم .دنداد لیکشن ،دندوب هعلاطم هب دورو لاطم هب دورو
هع
:زا دندوب ترابع زا رتمک یرادراب نس
35 زا رتشیب و 25
،هتفه
رد دازون یرتسب تدم هب لقادح NICU
14 زا رتمک نس و زور
.هعلاطم هب دورو نامز رد دازون زور جنپ رگيد یوس زا رتمک تماقا ،نابز عنام دوجو ،يحارج هب دازون زاین
زا 14 رد دازون زور هب ردام ليامت مدع ،NICU
رد تماقا
يط تعاس ود لقادح تدم هب ناتسرامیب 24
تياضر مدع ،تعاس
زا رتمک نزو ،نآ رد تکراشم همادا و هعلاطم زاغآ یارب ردام 800
یزيرنوخ و یدازردام یراجنهان نتشاد ،دلوت ماگنه دازون مرگ ديرگ رد یزغم 3
و 4 رد هعلاطم زا جورخ یاهرایعم ناونع هب زین
.دندش هتفرگ رظن مجح يلبق تاعلاطم ساسارب هنومن یارب
هورگ هلخادم یاه 32
و
لرتنک هورگ یارب 45
دش هتفرگ رظن رد (
26 .) یریگشیپ روظنم هب
هنومن ،شزير رثا زا نامز ات يلاوتم و فده رب ينتبم لکش هب یریگ
هورگ صیصخت و تفاي همادا هنومن مجح لیمکت لکش هب اه
.دش ماجنا هداس يفداصت
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم 64
،مهدراهچ هرامش
لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
هرامش لودج 1
مانرب : ه 1 - یشزومآ تاسلج یاوتحم یلماکت تبقارم
اوتحم
لوا هسلج همدقم ،ييانشآ و مدقم ریخ
تیلاعف حرش و يشهوژپ حرط دروم رد یا تبقارم ،راظتنا دروم یاه
و دوبهب دنور و يلماکت ریس ،نادازون هژيو یاه
تیمها و نيدلاو شقن ،يبصع يلماکت تبقارم تیمها و لوصا ،دازون تیعضو تفرشیپ عمج ،نيدلاو تکراشم
خساپ و شسرپ و یدنب
مود هسلج سرتسا و تاکيرحت ،ييوروگناک تبقارم
شور و يطیحم شياه نآ ددعتم یاهدرکلمع و دازون تسوپ زا تظافح ،نآ ندناسر لقادح هب یاه
مایتلا رد باوخ تیمها صیخشت و دازون باوخ زا تظافح ،دازون سمل و عمج ،زغم لماکت و دشر و يشخب
خساپ و شسرپ و یدنب
موس هسلج نشيزوپ ،نکمم ناکم و نامز ره رد هنیس زا هيذغت و ردام ریش اب دازون هيذغت ندناسر رثکادح هب
،یراتفر طابترا کرد ،تینما نیمأت و يهد
شنکاو هب خساپ و راتفر ریسفت دازون یاه
مراهچ هسلج پ و شسرپ و يلماکت تبقارم دروم رد يشزومآ ملیف شيامن
خسا
هرامش لودج 2
همانرب:
2 - یشزومآ تاسلج یاوتحم یلماکت تبقارم
نهذ رب ینتبم یهاگآ
اوتحم
لوا هسلج همدقم
نهذ صوصخ رد یا نهذ دياوف و تیمها ،نآ یازجا و لوصا ،يهاگآ
،دازون زا تبقارم رب نآ تاریثأت يگنوگچ و یدلاو رد يهاگآ
شک نيرمت ،طبترم تلااقم زا یرصتخم شرازگ عمج ،ندب يسررب نيرمت ،شم
خساپ و شسرپ و یدنب
مود هسلج نهذ ،نتفر هار هبقارم نيرمت ،نتسشن هبقارم نيرمت
عمج ،هنازور يگدنز رد يهاگآ خساپ و شسرپ و یدنب
موس هسلج هظحل تروص هب دازون هدهاشم و لماک هجوت نتشاد
هاگآ ،دازون اب لماعت و تبقارم يط یا تبسن رتشیب ندش رت
،دازون و دوخ يفطاع تلااح هب
ليدعت ،وا زا تبقارم نیح و دازون اب تلاماعت لوط رد اريذپ و يتواضق ریغ هاگن نتشاد هطساو هب کدوک شريذپ و لوبق لامتحا شيازفا شنکاو دازون و دوخ هب تبسن يلدمه و یزوسلد عضوم نتشاد ،دازون زا تبقارم نیح و لماعت لوط رد يناجیه و يفطاع یاه خساپ و شسرپ و
مراهچ هسلج نهذ طباور همادا ،ندب نکسا نيرمت ،هناهاگآ زکرمتم سفنت
خساپ و شسرپ و دازون اب هناهاگآ
شهوژپ رازبا دازون و ردام دنویپ شجنس همانشسرپ ارب :
تیعضو نییعت ی
زا سپ کدوک و ردام دنویپ همانشسرپ زا دازون و ردام دنویپ طسوت همانشسرپ نيا .دش هدافتسا نامياز
Brakington
لاس رد
2006 لاس رد ریس کلافا طسوت ناريا رد و هدش هتخاس 1389
تسا هديدرگ يبايرابتعا (
27 ) یاراد سایقم نيا . 25
راهچ اب لاؤس
( کدوک و ردام بویعم دنویپ هفلؤم 12
:لاثم ناونع هب ؛لاؤس
تفه( مشخ و درط ،)متشادن یدنزرف هک مراد ار يياهزور یوزرآ بارطضا ،)متسه مدنزرف ندرک لغب قشاع :لاثم ناونع هب ؛لاؤس اهنت :لاثم ناونع هب ؛لاؤس راهچ( تبقارم هار
يم نيا رد ار لح منیب
ود( کدوک رازآ رطخ و )دنک گرزب و دربب ار مدنزرف يسک هک يم ساسحا :لاثم ناونع هب ؛لاؤس هدز همدص مدنزرف هب منک
هدوب )ما
هجرد شش سایقم یانبم رب و زا یا
0 ات 5 هرمن يم یراذگ .دوش
هرمن نيرتمک 0
نيرتلااب و هرمن
125 رتلااب تارمن و هدوب
ناشن يم کدوک و ردام دنویپ رد لکشم هدنهد بيرض .دشاب
سایقم رياس اب نومزآ نيا يگتسبمه لداعم هباشم یاه
31 ات 68
تسا هدش شرازگ دصرد (
28 ) ناراکمه و ریس کلافا هعلاطم رد .
لاس رد 2014 خابنورک یافلآ بيرض ،ناريا رد 52
/ 0 ، 67 / 0 ،
70 / 0 و 74 / 0 ب ـ یترت ه ـ فلؤم یارب ب ـ
ه یپ یاه ـ نو ـ یعم د ـ ط ،بو ـ و در دمآ تسد هب کدوک رطخ و رازآ و بارطضا ،مشخ
( 27 ) رد .
یارب خابنورک یافلآ رضاح هعلاطم 30
همانشسرپ لک و هنومن
لداعم 87 .ديدرگ هبساحم دصرد
نیدلاو سرتسا همانشسرپ همانشسرپ شجنس
يبايزرا و شجنس هب سرتسا هس
هورگ زا
لماوع شنت یاز راذگرثا رب نيدلاو یاراد دازون سران یرتسب رد
شخب :لماش NICU
لماوع سرتسا یاز يطیحم خب نادازون ش
)هيوگ شش(
، يگژيو یاه یرهاظ و راتفر ( دازون 17 و )هيوگ
طابترا نيدلاو اب دازون و شقن ( یدلاو 11 )هيوگ ار يم .دجنس
نيا هيوگ اه نیب 0 ات 5 هبتر یدنب هدش .دنا هرمن رب رازبا نيا يهد
هنيزگ شش ترکیل فیط یانبم ههجاوم :زا تسا ترابع یا
=متشادن 0 ن دوجو سرتسا ،
=دراد 1
=دراد دوجو يمک سرتسا ، 2
،
=دراد دوجو يطسوتم سرتسا 3
=دراد دوجو یدايز سرتسا ، 4
و
قوف سرتسا
=دراد یدايز هداعلا 5
.
عومجم تارمن نيا همانشسرپ نیب
0 ات 170 و هدوب هچره هرمن درف
رتشیب
،دشاب یرتشیب سرتسا ار
هبرجت هدرک يياياپ و يياور .تسا
شیپ تاعلاطم رد رازبا نيا تسا هدیسر دیيأت هب ناريا رد نی
( 29 ) .
یارب خابنورک یافلآ رضاح هعلاطم رد 30
لداعم هنومن 88
دصرد
.ديدرگ نییعت
65
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم مهدراهچ
هرامش ، لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
نهذ همانشسرپ یهاگآ
يجنسدوخ سایقم کي رازبا نيا 39
يم يمتيآ طسوت هک دشاب
( ناراکمه و Baer
2006 هيوگ قیفلت قيرط زا ) زا يياه
همانشسرپ یاه نهذ لیلحت درکيور زا هدافتسا اب و فلتخم يهاگآ
وحت يلماع تسا هتفاي ل
( 30 ) . یانبم رب همانشسرپ نيا تلااؤس
هنيزگ جنپ ترکیل فیط زا یا
"
=زگره 1
=هشیمه ات
"5 هرمن یراذگ
يم همانشسرپ نيا رد هدش بسک هرمن نيرتمک .دنوش 39
نيرتشیب و
نآ 195 يم ناشن رتشیب تارمن .دشاب نهذ هدنهد
درف رتشیب يهاگآ
رد ،اتسار نيا رد .دنتسه هعلاطم
یا هک دروم رد ايرابتعا يب و يياياپ
نيا همانشسرپ رد
ناريا ماجنا دش نومزآ يگتسبمه بيارض ، -
نیب يناريا هنومن رد همانشسرپ نومزآزاب 57
/ 0
= لماع هب طوبرم( r
)ندوب يتواضق ریغ ات
84 / 0
= )هدهاشم لماع( r
شرازگ .ديدرگ
نیب( يلوبق لباق دح رد افلآ بيارض نینچمه 55
/ 0
α= هب طوبرم
لماع ریغ يشنکاو ندوب و 83 / 0
α= ب )فیصوت لماع هب طوبرم ه
دمآ تسد (
31 ) همانشسرپ یارب خابنورک یافلآ رضاح هعلاطم رد .
لداعم 84 دصرد .دش شرازگ
کیفارگومد همانشسرپ
و نس دروم رد يتاعلاطا لماش همانشسرپ نيا دلوت ماگنه نزو
دازون وتم نادازون دادعت ،دازون تیسنج ، نامياز ره رد هدش دل
،)لق دادعت(
دازون اب تبسن )ردام اي ردپ(
یصحت حطس ، تلا
نتشاد ،
،نامياز عون ،رگيد دنزرف نس ،ردپ نس ،ناتسرامیب رد روضح هوحن
،ردام لغش ،ردپ لغش ،ردام اي و يگدرسفا هقباس ،همیب تیعضو
رگيد دلاو تيامح ،نيدلاو رد يکشزپناور تلالاتخا رياس ،
نچ يگلماح ييولق د
، هقباس رگيد دازون نتشاد یرتسب
رد ،NICU
یرتسب صیخشت و راگپآ تارمن دوب
.
یرامآ لیلحت و هیزجت هداد لیلحت و هيزجت روظنم هب شور زا اه
و يفیصوت یرامآ یاه
نومزآ و سنايراو زیلانآ ریظن يلیلحت و ود یاک ،هفش يبیقعت یاه
رادانعم حطس .ديدرگ هدافتسا سیلاو لاکسورک لداعم ی
05 / 0 رد
.دش هتفرگ رظن یقلاخا تاظحلام 1 هنومن دورو . هنابلطواد و یرایتخا ًلاماک تروص هب شهوژپ هب اه
يمن هعلاطم دراو ليامت مدع تروص رد و دوب .دندش
دنيارف زا تکراشم همادا هب ليامت مدع تروص رد زین راک نیح رد يم جراخ هعلاطم .دنديدرگ
2 من دورو زا لبق . هنو
،هعلاطم هب اه يهاگآ
رد مزلا تاعلاطا و اه
نآ هب شهوژپ دروم مرف لیمکت تروص رد دارفا و دش هئارا اه
يم هعلاطم دراو هناهاگآ تياضر يندومزآ هب .دندش
هک دش هتفگ اه
نآ تاعلاطا هعلاطم فادها یاتسار رد اهنت و هنامرحم لکش هب اه
.تفرگ دنهاوخ رارق هدافتسا دروم 3 امت . رظن رد تلاخادم ماجنا یارب يتبقارم یاهدرادناتسا يم ناراتسرپ اي و کشزپ رظن تحت تلاخادم يمامت و دش هتفرگ
.تفرگ تروص شخب 4 تبقارم يمامت . شخب درادناتسا و نیتور یاه
هژيو تبقارم یاه
هنومن یارب .دش ارجا لرتنک هورگ یاه
5 هورگ یارب . قارم رب دازام تلاخادم ،هلخادم یاه
تب و نیتور یاه
شخب درادناتسا نيا ،ور نيا زا ؛ديدرگ ارجا هژيو تبقارم یاه
هورگ تبقارم يمامت زا اه هرهب شخب لومعم یاه
.دندش دنم
هتفاي اه هام يط هدش شريذپ نادازون هیلک ناردام لاس رذآ ات نيدرورف یاه
1398 رد ناتسرامیبNICU
دورو یاهرایعم دجاو هک هعلاطم یاه
وژپ هب .دندش هعلاطم دراو ،دندوب شه ،هعلاطم هب دورو طيارش دجاو ناردام نایم زا 49
تماقا لیلد هب رفن
زا رتمک 10 جراخ هعلاطم زا جورخ یاهرایعم رياس اي و دازون زور
و دندش 12 همانشسرپ رفن رد .دندرکن لیمکت ار صیخرت نامز یاه
هب طوبرم تاعلاطا تياهن 123
( ردام 34 هورگ رد رفن
نهذ ،يهاگآ 39 و يلماکت تبقارم هورگ رد رفن 50
هورگ رد رفن
.تفرگ رارق لیلحت و هيزجت دروم )لرتنک ،ردام نس ریظن کیفارگومد یاهریغتم اب طابترا رد هعلاطم نيا رد تيامح نازیم ،ردام تلایصحت ،دلوت ماگنه دازون ينینج نس فت دلوت ماگنه نزو و ييولق دنچ ،راگپآ هرمن ،رسمه توا
هورگ نیب یرادانعم لودج( دشن هدهاشم اه
3 .)
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم 66
،مهدراهچ هرامش
لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
هرامش لودج 3
هعلاطم هب دورو ماگنه هورگ هس رد کیفارگومد یاهریغتم هسیاقم :
اهریغتم هورگ
اه )رایعم فارحنا( نیگنایم
هرامآ یرادانعم حطس
نومزآ عون
ردام نس کی هورگ
8 / 29 ( 6 / 6 ) 2
/ 1 289
/ 0 سنايراو زیلانآ
ود هورگ 9
/ 28 ( 5 / 8 )
هس هورگ 1
/ 30 ( 9 / 6 )
دلوت ماگنه دازون ینینج نس کی هورگ
7 / 30 ( 6 / 2 )
6 / 0 525
/ 0
ود هورگ 5
/ 31 ( 1 / 2 )
هس هورگ 31
( 07 / 2 )
دازون دلوت ماگنه نزو هورگ
اه )يناوارف(
Mean Rank
هورگ کی (
34 ) 51 6
/ 6 057
/ 0
سیلاو لاکسورک 71/4 )37( ود هورگ
هس هورگ (
48 ) 5 / 57
راگپآ هرمن کی هورگ
( 33 ) 4 / 62 9
/ 4 086
/ 0
ود هورگ (
39 ) 3 / 70
هس هورگ (
50 ) 54
دازون ییولق کت هورگ
اه )دصرد( يناوارف
7 / 2 249
/ 0
ود یاک
هورگ کی هلب
29 ( 2 / 85 )
ریخ 5 ( 7 / 14 )
ود هورگ هلب
28 ( 7 / 71 )
ریخ 11 ( 2 / 28 )
هس هورگ هلب
35 ( 70 )
ریخ 15 ( 30 )
ریاس ای یگدرسفا هقباس ردام رد یکشزپناور تلالاتخا کی هورگ
هلب 7 ( 5 / 20 )
ریخ 27 ( 4 / 79 1 )
/ 6 056
/ 0
ود هورگ هلب
1 ( 5 / 21 )
ریخ 38 ( 4 / 97 )
ورگ هس ه هلب
6 ( 12 )
ریخ 44 ( 88 )
ردام تلایصحت کی هورگ
داوسیب 4 ( 7 / 11 )
ييامنهار 8 ( 5 / 23 )
ملپيد 13 ( 2 / 38 )
سناسیل 6 ( 6 / 17 )
رتلااب و سناسیل قوف 3
( 8 / 8 ) 2
/ 5 735
/ 0
ود هورگ داوسیب
6 ( 3 / 15 )
ييامنهار 7 ( 9 / 17 )
ملپيد 20 ( 2 / 51 )
سناسیل 5 ( 8 / 12 )
اسیل قوف رتلااب و سن 1 ( 5 / 2 )
هس هورگ داوسیب
5 ( 10 )
ييامنهار 20 ( 10 )
ملپيد 38 ( 19 )
سناسیل 26 ( 13 )
رتلااب و سناسیل قوف 3
( 6 )
هورگ 1 نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم : يهاگآ
( 34 n= ) هورگ 2 يلماکت تبقارم : (
39 n= ) هورگ 3 لرتنک : ( 50 n= )
67
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم مهدراهچ
هرامش ، لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
رسمه تیامح نازیم کی هورگ
بوخ رایسب 28 ( 3 / 82 )
بوخ 4 ( 7 / 11 )
بوخ ًاتبسن 2 ( 9 / 5 )
دب 0 دب رایسب 0 5
/ 13 93
/ 0
ود هورگ بوخ رایسب
22 ( 7 / 64 )
بوخ 15 ( 1 / 44 )
بوخ ًاتبسن 0
دب 1 ( 9 / 2 )
دب رایسب 1 ( 9 / 2 )
هس هورگ بوخ رایسب
34 ( 68 )
بوخ 15 ( 30 )
بوخ ًاتبسن 1 ( 2 )
دب 0 دب رایسب 0
هورگ 1 نهذ اب هدش قیفلت یلماکت تبقارم : یهاگآ
( 34
= )n هورگ 2 یلماکت تبقارم : (
39
= )n هورگ 3 لرتنک : ( 50
= )n
هب دورو ماگنه هورگ هس رد دنویپ تارمن هک دندوب نآ رگنایب جياتن ماگنه تارمن نيا اما ؛دنتشادن یرادانعم توافت هعلاطم رد صیخرت
لماکت تبقارم و لرتنک هورگ ـ
کش هب ي ـ تشیب یرادانعم ل ـ
گ زا ر ـ هور نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم
تسا رکذ هب مزلا .دندوب يهاگآ
ناشن رتشیب تارمن هک يم دنویپ رد رتشیب للاتخا هدنهد
دنشاب
لودج(
4 .)
هرامش لودج 4
هورگ هس رد دنویپ تارمن هسیاقم : و هعلاطم هب دورو ماگنه
رت ماگنه صیخ سیلاو لاکسورک نومزآ هب هجوت اب
هورگ دادعت Mean Rank حطس
یرادانعم دادعت
Mean یرادانعم حطس Rank
1 34 8 / 66 1.189 34
3 / 39 000
/
0 64/2 39 53/4 39 2
3 50 3 / 65 50
6 / 75
هورگ 1 نهذ اب هدش قیفلت یلماکت تبقارم : یهاگآ
( 34
= )n هورگ 2 یلماکت تبقارم : (
39
= )n هورگ 3 لرتنک : ( 50
= )n
هورگ هس رد ناردام سرتسا تارمن درادناتسا فارحنا و نیگنایم گنه ـ ب دورو ما ـ طم ه ـ لا ـ ع ـ و ه گنه ـ ت ما ـ یخر ـ ج رد ص ـ لود 5 ئارا ـ ه لودج( تسا هديدرگ
5 .)
هرامش لودج 5
هورگ هس رد ناردام سرتسا تارمن درادناتسا فارحنا و نیگنایم : و هعلاطم هب دورو ماگنه
صیخرت ماگنه
هورگ لحارم
دادعت نیگنایم
درادناتسا فارحنا
کی هعلاطم هب دورو ماگنه
34 6
/ 81 4
/ 3
صیخرت ماگنه 34
2 / 61 4
/ 5
ود هعلاطم هب دورو ماگنه
39 2
/ 78 5.4
صیخرت ماگنه 39
8 / 74 7
/ 5
هس هعلاطم هب دورو ماگنه
50 6
/ 81 4
/ 4
صیخرت ماگنه 50
4 / 91 6
/ 3
هورگ 1 نهذ اب هدش قیفلت یلماکت تبقارم : یهاگآ
( 34
= )n هورگ 2 یلماکت تبقارم : (
39
= )n هورگ 3 لرتنک : ( 50
= )n
لودج رد هک هنوگ نامه 4
يم هدهاشم ماگنه تارمن نیب ،دوش
م هب دورو اما ؛درادن دوجو هورگ هس نیب یرادانعم توافت ،هعلاط
.دوب رادانعم هورگ هس نیب صیخرت ماگنه سرتسا تارمن توافت نومزآ جياتن هسياقم
پ یاه ـ س قو ـ عو ـ فش ي ـ شن ه ـ ک داد نا ـ یم ه ـ ناز ام سرتسا
يلماکت تبقارم هورگ اب يلماکت تبقارم هورگ رد یرد
نهذ اب هدش قیفلت فلاتخا نيا اما ؛درادن یرادانعم توافت يهاگآ
نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم هورگ نیب لرتنک و يهاگآ
تسا رادانعم (
001 / 0
= لودج( )P
6 .)
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم 68
،مهدراهچ هرامش
لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0
...
یزيربت ديواج نيرسن
ناراکمه و
هرامش لودج 6
ن هسیاقم سنایراو زیلانآ : هورگ هس رد یردام سرتسا تارم
و هعلاطم هب دورو ماگنه صیخرت ماگنه
صیخرت ماگنه هعلاطم هب دورو ماگنه
Sig. F Mean
Square
df Sum of Squares
Sig. F Mean
Square
df Sum of Squares
000 /
0 8/2
2 13/5
059 /
0 2/8
2 3/6
یهورگ نیب
7 / 6
120 97/8
8 / 1
120 75/3
یهورگ نورد
122 111/3 122 78/9
لک
نهذ تارمن نیگنایم ماگنه و هعلاطم هب دورو ماگنه ناردام يهاگآ
لودج رد هورگ هس رد صیخرت 5
تسا هدش هداد ناشن
لودج(
7 .)
لودج 7 تارمن درادناتسا فارحنا و نیگنایم : نهذ
یهاگآ هورگ هس رد ناردام و هعلاطم هب دورو ماگنه
صیخرت ماگنه
هورگ لحارم
دادعت نیگنایم
درادناتسا فارحنا
کی هعلاطم هب دورو ماگنه
34 8
/ 124 4
/ 4
صیخرت ماگنه 34
7 / 128 5
/ 2
ود هعلاطم هب دورو ماگنه
39 9
/ 123 5
/ 3
صیخرت ماگنه 39
6 / 125 9
/ 2
هس هعلاطم هب دورو ماگنه
50 7
/ 125 9
/ 2
صیخرت ماگنه 50
1 / 126 1
/ 3
هورگ 1 نهذ اب هدش قیفلت یلماکت تبقارم : هاگآ
ی ( 34
= )n هورگ 2 یلماکت تبقارم : (
39
= )n هورگ 3 لرتنک : ( 50
= )n
لودج 8 نهذ تارمن هسیاقم سنایراو زیلانآ : هورگ هس رد ناردام یهاگآ
صیخرت ماگنه هعلاطم هب دورو ماگنه
Sig. F Mean
Square
df Sum of
Squares
Sig. F Mean
Square
df Sum of
Squares
010 /
0 4/8
3 /
1 2 2/6
105 /
0 0/9
03 /
0 2 0/06 یهورگ نیب
3 /
0 120 31/9 0/3 120 33/8 یهورگ نورد
122 34/5 122 33/9 لک
ثحب
يلماکت تبقارم ریثأت يسررب ،رضاح شهوژپ زا فده هدش قیفلت
نهذ اب اب دنویپ و یردام سرتسا رب يلماکت تبقارم اب يهاگآ
دازون هرپ نا رد یرتسب مرت کي رد ،روظنم نيا یارب .دوب NICU
نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم هورگ رگيد هورگ رد و يهاگآ
،لرتنک هورگ یارب اما ؛دش ارجا يياهنت هب يلماکت تبقارم هلخادم شخب نیتور هب یا هتفاي .ديدرگن هفاضا
هک دنداد ناشن اه
یرادانعم فلاتخا هورگ هس رد صیخرت ماگنه دنویپ تارمن لکش هب يلماکت تبقارم و لرتنک هورگ رد دنویپ تارمن و هتشاد نهذ اب هدش قیفلت يلماکت تبقارم هورگ زا رتشیب یرادانعم يهاگآ
.تسا هدوب ناشن دنویپ همانشسرپ رد رتشیب تارمن هکنيا هب هجوت اب
هدنهد
يم دنویپ رد للاتخا نهذ بولطم رثا رگنایب جياتن ،دنشاب
رب يهاگآ
م دنویپ دوبهب .دنتسه دازون اب ردا
( یزير یدمحم و یدرک هعلاطم رد ،هتفاي نيا دیيأت رد 1395
هک )
ناونع اب
"
نهذ نیب طابترا دازون و نینج هب ردام يگتسبلد و يهاگآ
نامياز زا سپ و یرادراب لوط رد
"
هجیتن ،دش ماجنا ديدرگ یریگ
نهذ نیب هک لوط رد دازون و نینج هب ردام يگتسبلد و يهاگآ
راب دراد دوجو یرادانعم هطبار نامياز زا سپ و یراد (
32 ) رد .
نهذ ،تاعلاطم زا يخرب رد نيدلاو یراکمه دوبهب رد يهاگآ
تيامح یارب نيدلاو يياناوت دوبهب قيرط زا یدلاو کرتشم شقن تسا هتفرگ رارق هجوت دروم یرگيد شنزرس مدع و رگيدکي زا ( 33 69 ).
هرود /مق يکشزپ مولع هاگشناد هلجم مهدراهچ
هرامش ، لوا ، نيدرورف 1399
International License Creative Commons Attribution License 4.0