ﻲﺑﺮﭼ و ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ ﻲﻛارﻮﺧ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا يﺎﻫ
زﺎﺳزﺎﺑ و مﺮﺳ ي
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﻲﻳاﺮﺤﺻ شﻮﻣ ﺎﺘﺑ
ﺮﺘﻛد ﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﻴ
ﻦ ﻗ ﻴ ﻨ ﻲ I
ﻲﻨﻏور دادﺮﻬﻣ ﺮﺘﻛد*
II
ﺮﺘﻛد ﺎﻗآ لآ ﺪﻤﺣا III
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﻴﮔ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ رد مﺮـﺳ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ نداد ﺶﻫﺎﻛ زا ﻲـﻳوراد نﺎـﻫﺎ
ﻲﻣ رادرﻮﺧﺮﺑ يدﺎﻳز ﺖﻴﻤﻫا ﺪﺷﺎﺑ
. ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ رد
، ﻲﻛارﻮﺧ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
ﺰﻛﻮـﻠﮔ ناﺰـﻴﻣ ﺮﺑ يﺎﻫﺪـﻴﭙﻴﻟ و
رد ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮﻳاﺰﺟ يژﻮﻟﻮﻓرﻮﻣ و مﺮﺳ شﻮﻣ
يﺎﻫ درﻮﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﻲﻳاﺮﺤﺻ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺖ .
رﺎﻛ شور :
ﻲﺑﺮﺠﺗ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد شﻮﻣ
يﺎﻫ ﻲﻳاﺮﺤﺻ ﺮﻧ ) 36
= (n ﺑ ﻪ ﻮﻃ ،لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ رﺎـﻬﭼ ﻪـﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ر
ﺖﺤﺗ لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻣرد
ﻢﻴﺴﻘﺗ هﺎﻴﮔ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد و ،ﻲﺘﺑﺎﻳد ،هﺎﻴﮔ ﺎﺑ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ
. رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ ود ياﺬـﻏ زا ﺰـﻴﻧ
يوﺎـﺣ شﻮﻣ 25
/ 6
% هﺎـﻴﮔ تﺪـﻣ ﻪـﺑ 6 ﻪـﺘﻔﻫ
ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ نوﺪـﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا
ﺪـﻧدﻮﻤﻧ .
شﻮـﻣ ندﻮـﻤﻧ ﻲﺘﺑﺎـﻳد ياﺮـﺑ
زا ﺎـﻫ
زود ﻚﺗ مﺮﻓ ﻪﺑ ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﻗﺎﻔﺻ ﻞﺧاد و
60 ﻲﻠﻴﻣ
ﺪـﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘـﺳا ناﻮـﻴﺣ نزو مﺮﮔﻮـﻠﻴﻛ ﺮـﺑ مﺮﮔ .
لوﺮﺘﺴﻠﻛ ،مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ،ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ،ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﻴﻣ و LDL
HDL
ﻪﺘﻔﻫ رد و ﻲﺳرﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ مﺮﺳ
يﺎﻫ 3 و 6 ﺲـﭘ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﺳرﺮﺑ زا .
ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮﻳاﺰﺟ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺖﻴﻌﺿو ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ رد
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﮓـﻧر يﺰـﻴﻣآ
درﻮﻣ يﺮﻣﻮﮔ ﺳرﺮﺑ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲ .
ياﺮﺑ
هداد يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﺰﻴﻧ ﺎﻫ نﻮﻣزآ زا
هزاﺪﻧا ﺎﺑ اوﻮﻧآ يﺎﻫ
رﺮﻜﻣ يﺮﻴﮔ و
ﻚﻳ اوﻮﻧآ
ﻪﻓﺮﻃ تﺎﺘﺳا ﺎﻤﮕﻴﺳ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد ،هﺎﻴﮔ ﺎﺑ
ـﺑ مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﻴﻣ ﻪ
ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ
ﻪـﺘﻔﻫ رد راد يﺎـﻫ
3 و 6 زا ﺮـﺘﻤﻛ
دﻮﺑ هﺪﺸﻧ نﺎﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ )
01 / 0 p<
.(
ﺑ ﻪ هوﻼﻋ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ،لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺢﻄﺳ
و HDL
مﺮـﺳ LDL هوﺮـﮔ رد
ﻪﺘﻔﻫ ﻦﻴﻤﻫ رد رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد
ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻫ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ هﺪﺸﻧ نﺎﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد راد .
،ﺮـﮕﻳد فﺮﻃ زا
شﻮﻣ نﺎﻣرد
يﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺶﻫﺎﻛ هﺎﻴﮔ ﻲﻨﻌﻣ
راد ﻴﻣ
مﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ناﺰ هﺪﺸـﻧ نﺎـﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
دﻮﻤﻧ دﺎﺠﻳا ار )
05 / p<0 ( .
ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا
ﺰﻴﻧ ﻲﺳﺎﻨﺷ شﻮﻣ رد
لﻮﻠـﺳ زرﺎـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﺘﺑﺎﻳد يﺎﻫ
هﺮـﻳﺰﺟ ﺮـﻫ رد ﺎـﺘﺑ يﺎـﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ هﺎﻴﮔ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺗ و ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﻮﻤﻨﻧ دﺎﺠﻳا ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد راد
.
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ :
فﺮﺼﻣ ﻲﻛارﻮﺧ ﻒﻠﻋ ﻪﻤﺸﭼ يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺑﺮﺠﺗ لﺪﻣ رد ﺐـﺟﻮﻣ و هدﻮـﺑ ﻚﻴﻤﺴـﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﺮﺛا ياراد
ﻲﻣ مﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ درﻮﻣ رد ﻂﻘﻓ ﺪﻨﻣدﻮﺳ ﺮﻴﻴﻐﺗ ددﺮﮔ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ 2
- ﺰﻛﻮﻠﮔ 3
- ﺪﻴﭙﻴﻟ 4 - يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد 5
- ﻲﻳاﺮﺤﺻ شﻮﻣ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
16 / 1 / 88 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
5 / 3 / 89
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳﺮﺗ
،ﻲﺗﺎــﭘﻮﻨﻴﺗر ،ﻲﺗﺎــﭘوﺮﻔﻧ ﺮــﻴﻈﻧ تﻻﻼﺘــﺧا ﻲــﺧﺮﺑ ياﺮــﺑ ﺮــﻄﺧ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ
ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻗوﺮﻋ
دﻮـﺷ ﻪـﻛ
ـﺑ ﻲـﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪ
ﻪـﻌﻣﺎﺟ رد نآ عﻮﻴـﺷ ،هﺪـﻣآ ﻞـﻤﻋ
ﺖﻓﺎﻳ ﺪﻫاﻮﺧ ﺶﻳاﺰﻓا هﺪﻨﻳآ رد ﻲﻧﺎﺴﻧا
).
1
(
ـﻳ و دﻮﺒﻤﻛ ﺶﻫﺎـﻛ ﺎ
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ ضراﻮﻋ ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ناﺰﻴﻣ ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻣ هاﺮﻤﻫ ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ ﺪﺷﺎﺑ
).
2
ﺮـﺿﺎﺣ لﺎـﺣ رد ﻪـﻛ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ (
زا هدﺎﻔﺘـﺳا يﺪـﻨﻗ ﺖـﺑﺎﻳد ﺖـﻟﺎﺣ ياﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ و ﻲﻠﺻا نﺎﻣرد
ﻲﻣ ﻚﻴﻤﻴﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﻞﻣاﻮﻋ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا
تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ ﻦﻳا ﻲﻟو ،ﺪﺷﺎﺑ
دﺪﻌﺘﻣ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ضراﻮﻋ ياراد
ﻳﺎـﺧذ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﻴﻈﻧ ،ﻲـﺑﺮﭼ ﺮ
كﻮـﺷ زوﺮـﺑ و ﻖـﻳرﺰﺗ ﻞـﺤﻣ رد ﻲـﺑﺮﭼ ﺖـﻓﺎﺑ ﻦﺘﻓر ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻚﻴﻤﺴــﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ دﺎــﺠﻳا يﺎﻫﺪــﻧور ﺮــﺑ تﺪــﻣ زارد رد و هدﻮــﺑ
ﺪﻧراﺪﻧ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺑﺎﻳد هﺪﻨﻨﻛ ناﻮﺗﺎﻧ ضراﻮﻋ .
ﻪـﺘﻴﻧژوﺮﺘﻫ درﻮـﻣ رد يﺮﺸﺑ ﺶﻧاد ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺳا يا
ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ ﺎﻗآ لآ ﺪﻤﺣا ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ياﺮﺘﻛد
ﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﻴ ﻦ ﻗ ﻴ ﻨ لﺎﺳ ،ﻲﻨﻏور دادﺮﻬﻣ ﺮﺘﻛد هروﺎﺸﻣو ﻲ 1387
.
يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ هوﺮﮔ ،يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا (I ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﺢﻳﺮﺸﺗ مﻮﻠﻋ و
(II
وراد نﺎﻫﺎﻴﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ و يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮﮔ ،يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻜـﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸـﻧاد ،ﻲـﻳ
هداز ﷲاﺪﺒﻋﺪﻴﻬـﺷ نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،زروﺎﺸـﻛ راﻮـﻠﺑ )
هﺪـﻜﻫد (
،
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد
*) لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ (
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ (III
نﺎـﻣرد رد ﺮﺛﺆـﻣ تﺎـﺒﻴﻛﺮﺗ ﻦﺘﻓﺎﻳ ياﺮﺑ زﺎﻴﻧ ،يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻲـﻣ سﺎﺴـﺣا ﺮـﺘﻤﻛ ﻲﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮـﻋ ﺎـﺑ ﺖﺑﺎﻳد
ددﺮـﮔ
).
3 (
نآ تﺎﻘﺘﺸﻣ و ﻲﻳوراد نﺎﻫﺎﻴﮔ
ﺎﻫ ﻪـﭼ ﺮﮔا رد زﺎـﺑ ﺮـﻳد زا
حﺮــﻄﻣ نآ زا ﻲــﺷﺎﻧ ضراﻮــﻋ و يﺪــﻨﻗ ﺖــﺑﺎﻳد نﺎــﻣرد
هدﻮﺑ نآ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﻲﻌﻄﻗ ﻲﺸﺨﺑ ﺮﺛا درﻮﻣ رد ﻲﻟو ،ﺪﻧا ﺎﻫ
ﻲـﻤﻧ ﺖـﻓﺎﻳ ﺮﺒﺘﻌﻣ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺪﻫاﻮﺷ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ
دﻮـﺷ
).
4
زا (
ﻪﻤﺸـﭼ ﻒـﻠﻋ هﺎـﻴﮔ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﻲﺒﻃ ﺮﻈﻧ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو زا رﺎﺷﺮﺳ
يﺎﻫ و هدﻮـﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ
ﺑ نﺎﻣرد رد يرﺎﻤﻴ
يﺎﻫ
ﻲـﻣ نﺪـﺑ ﻦﻣﺰﻣ و ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﺪـﻧاﻮﺗ
ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﺘﻨـﺳ ﺐـﻃ ﺮـﻈﻧ زا و ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دﺮﺑرﺎﻛ هدﺎﻔﺘﺳا زﺎﺳ نﻮﺧ ﻢﺘﺴﻴﺳ كﺮﺤﻣ و نﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻴﻔﺼﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ
).
5
(
هﺎﻴﮔ ﻦﻳا ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺢﻄـﺳ نداد ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ردﺎﻗ
ﻲـﻣ ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ﻲﺑﺮﺠﺗ لﺪﻣ رد مﺮﺳ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ
ﺪـﺷﺎﺑ
).
6 (
ﻠﺳ ﺐﻴﺳآ زا نآ فﺮﺼﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و هدﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﻲﻟﻮ
ﺖﻧاﺪﻴﺴﻛا ﻲﺘﻧآ ﺢﻄﺳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا داﺮﻓا رد ار ﺎﻫ
ﺪﻫد
).
7
(
ﻦﻴــﻴﻌﺗ ﻲﻠــﺻا فﺪــﻫ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﻳا رد فﺮﺼــﻣ ﺮــﺛا
ﻲﻛارﻮﺧ هﺎﻴﮔ
ﺮﻛﺬﻟا قﻮﻓ ﺮﺑ
ناﺰﻴﻣ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ،ﺰﻛﻮﻠﮔ ،
ﺘﺴﻠﻛ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ،لﺎـﺗﻮﺗ لوﺮ و LDL
و HDL يزﺎـﺳزﺎﺑ
لﻮﻠــﺳ يﺎــﻫ رد ﺎــﺘﺑ شﻮــﻣ يﺎــﻫ ﻲﺘﺑﺎــﻳد ﻲﻳاﺮﺤــﺻ ﺮــﻧ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ و ﻮﻴﺗاﺪﻴﺴﻛا سﺮﺘﺳا ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎ
ﻲﺘﻓﺎـﺑ و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻲـﺧﺮﺑ زوﺮﺑ رد ﻲﻤﻳﺰﻧآ عﻮـﻧ هﮋﻳﻮﺑ ﺖﺑﺎﻳد زا ﻲﺷﺎﻧ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ
)I
1 و 2
اﺬـﻟ ،(
ﻦـﻳا رد
ﻚﻴﻣﺪــﻴﭙﻴﻟﻮﭙﻴﻫ و ﻚﻴﻤﺴــﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﺮــﺛا ﻖــﻴﻘﺤﺗ ﻆﻓﺎــﺤﻣ و
ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻲﻛارﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ هﺎﻴﮔ ﻦﻳا
ﺖـﺑﺎﻳد ﻲـﺑﺮﺠﺗ لﺪـﻣ رد
ﺎﻘﻟا يﺪﻨﻗ ء
ﺳا ﺮﺛا ﺮﺑ هﺪﺷ ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘ
تﺪﻣ ﻪﺑ 6 ﻪﺘﻔﻫ
شﻮﻣ رد يﺎﻫ
ﻲﻳاﺮﺤﺻ درﻮﻣ ﺮﻧ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ .
شور رﺎﻛ
تﺎﻧاﻮﻴﺣ :
زا ﻲـﺑﺮﺠﺗ عﻮﻧ زا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 36
ﻲﻳاﺮﺤﺻ شﻮﻣ سار ﺮﻧ
ﺪﻴﻔﺳ
، داﮋﻧ
)NMRI
ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا يزار ،
جﺮﻛ (
ﻲﻧزو هدوﺪﺤﻣ رد 245
- 195
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا مﺮﮔ .
مﺎﻤﺗ
ناﻮﻴﺣ يﺎﻣد رد ﺎﻫ 23
- 21 رد د داﺮﮔ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟ ر
هوﺮﮔ يﺎﻫ
3 ﺎﺗ 4
ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ ﺲﻔﻗ ﺮﻫ رد ﻲﻳﺎﺗ .
ناﻮﻴﺣ ﻪـﻧادازآ ﺎـﻫ شﻮــﻣ صﻮﺼــﺨﻣ ياﺬــﻏ و ﻲﺸــﻛ ﻪــﻟﻮﻟ بآ ﻪــﺑ
) ﺖﻛﺮــﺷ
جﺮﻛ ،سرﺎﭘ ماد كارﻮﺧ (
ردﻮـﭘ ﺎـﺑ هﺪﺷ طﻮﻠﺨﻣ ياﺬﻏ ﺎﻳ و
ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
ﻈﻧ درﻮﻣ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﺮ
) 25 6/ (%
تﺪـﻣ ﻪﺑ 6
ﻪـﺘﻔﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺳﺮﺘﺳد .
ﻳﺄﺗ زا ﺲﭘ ،اﺬﻏ ﻪﻴﻬﺗ ياﺮﺑ ﻲﻤﻠﻋ ﺪﻴ
هوﺮـﮔ
ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺖﺴﻳز ا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ردﻮﭘ ،
ز
ندﻮﻤﻧ بﺎﻴﺳآ هﺎﻴﮔ ﻲﺋاﻮﻫ ﺶﺨﺑ
ﻲـﻧزو ﺖﺒﺴﻧ ﺎﺑ 25
/ 6
% ﺎـﺑ
ياﺬﻏ ًادﺪﺠﻣ و طﻮﻠﺨﻣ ،شﻮﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا و هﺪﺷ ردﻮﭘ ياﺬﻏ ﺪﻳدﺮﮔ ﺪﻴﻟﻮﺗ ناﻮﻴﺣ
).
8
(
شور :
شﻮــﻣ ﻪﺘــﺳد نآ زا ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﻳا رد يﺎــﻫ
ﻲﻳاﺮﺤﺻ ﺮﻧ
ﺒﻃ ﻂﻳاﺮـﺷ رد ﻪـﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
نوﺪـﺑ ،ﻲـﻌﻴ
نآ مﺮـﺳ ﺰﻛﻮـﻠﮔ ناﺰـﻴﻣ ،يراد هزور ﺖـﻟﺎﺣ يراﺮﻗﺮﺑ ﺎـﻫ
زا ﺮﺘﻤﻛ 250 ﻲﻠﻴﻣ
ﻲﺳد ﺮﺑ مﺮﮔ
دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ . صﻮﺼﺧ ﻦﻳا رد
ﻪﻜﺒﺷ زا يﺮﻴﮕﻧﻮـﺧ ياﺮـﺑ ﻪـﻨﻴﺋﻮﻣ ﻪـﻟﻮﻟ و لﺎﺘﻴﺑرواوﺮﺗر
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
شﻮﻣ ﺎﻫ ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ 4
،لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ لﺮﺘﻨﻛ ﺎﺑ
هﺎﻴﮔ ﺎـﺑ رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد و ﻲﺘﺑﺎﻳد ،
هﺎﻴﮔ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧﺪﺷ . تﺪـﻣ ﻪـﺑ هﺎـﻴﮔ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺗ 6
ﻪـﻣادا ﻪـﺘﻔﻫ
ﺖـــﻓﺎﻳ . ياﺮـــﺑ شﻮـــﻣ ندﻮـــﻤﻧ ﻲﺘﺑﺎـــﻳد يوراد زا ،ﺎـــﻫ
ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا
ﻞـﺧاد و زود ﻚﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻗﺎﻔـﺻ
ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ 60
ﻲﻠﻴﻣ لﻮـﻠﺤﻣ رد هﺪـﺷ ﻞـﺣ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ
ﻦﻴﻟﺎﺳ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﺳ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ .
هزاﺪﻧا ناﺰﻴﻣ يﺮﻴﮔ
مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺰﻧآ شور ﻂﺳﻮﺗ
زاﺪﻴﺴﻛا ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻲﻤﻳ )
ﺖﺴﻳز
ﻲﻤﻴﺷ (
ﻪﺘﻔﻫ رد و رﺎﻛ مﺎﺠﻧازا ﻞﺒﻗ
يﺎﻫ 3 و 6 هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﺮﺘﻣﻮﺘﻓوﺮﺘﻜﭙﺳا زا )
ﺎﻜﻳﺮﻣآ ،ﻚﻴﻧوﺮﺘﻜﭙﺳا ﻲﻳ
( ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
و ،ﺪﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔ يﺮـﺗ ،لﺎـﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ راﺪﻘﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ لوﺮﺘﺴﻠﻛ
HDL
ﺖﻴﻛ ﻂﺳﻮﺗ
ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ )
،ﻲﻤﻴـﺷ ﺖﺴﻳز
ناﺮــﻬﺗ ( درﻮــﻣ ﻪــﻃﻮﺑﺮﻣ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘــﺳد سﺎــﺳا ﺮــﺑ و
ﺪﻧا هزا
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺮﻴﮔ .
لوﺮﺘﺴـﻠﻛ راﺪﻘﻣ ،نﺎﻳﺎﭘ رد LDL
ﺪﻟاوﺪﻳﺮﻓ لﻮﻣﺮﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ
:
LDLلوﺮﺘﺴﻠﻛ = لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ - HDLلوﺮﺘﺴﻠﻛ - (ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ÷ 5)
ﺖﻓﺎﺑ
ساﺮﻜﻧﺎـﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ :
ﻪﺘﻔﻫ نﺎﻳﺎﭘ رد 6
شﻮـﻣ رد ﺎـﻫ
ساﺮﻜﻧﺎـﭘ ﺖـﻓﺎﺑ و ﺪﻧﺪـﺷ ﻪﺘﺸﻛ ﺮﺗا ﺎﺑ ﻖﻴﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﭘ
نآ ﺟ ﺎﻫ ﺪﻳدﺮﮔ اﺪ .
ﺖﻓﺎﺑ رد ﻮﺸـﺘﺴﺷ رﺎـﺑ ﺪـﻨﭼ زا ﺲـﭘ ﺎﻫ
ﻦﻴﻟﺎـﻣﺮﻓ و ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﻦﻴﻟﺎـﺳ لﻮﻠﺤﻣ رد ،ﻦﻴﻟﺎﺳ 10
%
،ﻲﺘﻓﺎـﺑ شزادﺮـﭘ ﻞـﺣاﺮﻣ ﻲـﻃ زا ﺲـﭘ و ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ ﺐــﻟﺎﻗ يﺎــﻫ نآ زا ﻲﻨﻴﻓارﺎــﭘ هﺎﮕﺘــﺳد ﺎــﺑ و ﺪــﺷ ﻪــﻴﻬﺗ ﺎــﻫ
مﻮﺗوﺮﻜﻴﻣ )
نﺎﻤﻟآ ،ﺎﻜﻳﻻ (
ﺮﻄﻗ ﻪﺑ ﻲﺘﻓﺎﺑ ﻊﻃﺎﻘﻣ 5
نوﺮـﻜﻴﻣ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻴﻬﺗ .
ﻓ ﻪﺑ ﻊﻃﺎﻘﻣ ﺪـﺷ هدﺮﺑ مﻻ يور ﺮﺑ لﺎﻳﺮﺳ مﺮ
يﺮﻣﻮﮔ يﺰﻴﻣآ ﮓﻧر ﺖﺤﺗ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺮﻳز ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
:
1 - نوا رد ندﻮﻤﻧ ﻪﻨﻴﻓارﺎﭘد 60
و داﺮـﮔ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد
،لﻮــﻠﻳﺰﮔ 2
- لﻮﻧﺎــﺗا 100
% 2 ،ﻪــﻘﻴﻗد 3
- لﻮﻧﺎــﺗا 95 % 2
،ﻪﻘﻴﻗد 4 - لﻮﻧﺎﺗا 70 % 2 ،ﻪـﻘﻴﻗد 5
- ﺮـﻄﻘﻣ بآ 5
،ﻪـﻘﻴﻗد
6 - يﺮﻣﻮﮔ ﮓﻧر 45
،ﻪﻴﻧﺎﺛ 7 - ﺮـﻄﻘﻣ بآ ﺎـﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ 3
،ﻪــﻠﺣﺮﻣ 8
- لﻮﻧﺎــﺗا 70
% 2 ،ﻪــﻘﻴﻗد 9
- لﻮﻧﺎــﺗا 95
% 2
،ﻪﻘﻴﻗد 10 - لﻮﻧﺎﺗا 100 % 2 ،ﻪﻘﻴﻗد 11
- لﻮﻧﺎـﺗا 100 % 2
،ﻪﻘﻴﻗد 12 - لﻮﻠﻳﺰﮔ 5I
،ﻪﻘﻴﻗد 13
- لﻮﻠﻳﺰﮔ 5II
،ﻪـﻘﻴﻗد
14 - نﻼﺘﻧا ﺐﺴﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻞﻣﻻ نداد راﺮﻗ مﻻ
رد ﺎﻫ
ﺰﺑ رد يرﻮﻧ پﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺎﺑ ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻲﻳﺎـﻤﻨﮔر
400 ﺖـﻳور
ﺪﻧﺪﺷ .
نآ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ هﻮﺤﻧ ،ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮﻳاﺰﺟ هزاﺪﻧا
و ﺎـﻫ
لﻮﻠﺳ ﻢﻛاﺮﺗ
و ﻲـﺳرﺮﺑ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ رد ﺮﻳاﺰﺟ رد ﺎﺘﺑ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ .
زا ﺰـﻴﻧ ﺖـﻓﺎﺑ ﻲـﻤﻛ ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ
مﺮﻧ ﻪﺨﺴﻧ لﻮﺗ ﺞﻴﻤﻳا راﺰﻓا 3
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ :
ﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣﺎﻤﺗ ،يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪ
ترﻮـﺻ
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±ﻦ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﺪـﻳدﺮﮔ نﺎـﻴﺑ .
ﺺﺨﺸـﻣ زا ﺲـﭘ
،ﺎﻫ هداد ﻊﻳزﻮﺗ ندﻮﻤﻧ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﻫ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ
هوﺮﮔ زا ﻚﻳ ﺮﻫ
نﻮﻣزآ زا ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺎﻫ اوﻮـﻧآ
هزاﺪﻧا ﺎﺑ رﺮﻜﻣ يﺮﻴﮔ هوﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ و
ﺎﻫ ﺮﻫ رد ﻢﻫ ﺎﺑ
نﻮـﻣزآ زا ﻲﻧﺎـﻣز يﺎﻫدﻮﻳﺮﭘ زا ﻚﻳ
ﻪـﻓﺮﻃ ﻚـﻳ اوﻮـﻧآ و
ﻲﻛﻮﺗ ﺖﺴﺗ ﺖﺴﭘ ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا
.
ﺎـﻫﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻲﻣﺎـﻤﺗ ياﺮﺑ
،
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ راد
05 / 0 p<
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ تﺎﻧاﻮﻴﺣ نزو :
هوﺮـﮔ ﻦﻴﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ
ﺎـﻫ
ﺪـﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ رﺎـﻛ ﻞـﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ رد .
هوﺮـﮔ رد ،هوﻼـﻋ ﻪـﺑ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﻚﻳ ﻢﺸﺷ ﻪﺘﻔﻫ رد ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد راد
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ )
05 / 0 p<
( ﻣ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸ .
،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد و ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ دﻮﺟﻮﻣ توﺎﻔﺗ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺪـﺣ رد ﻢﺸـﺷ ﻪﺘﻔﻫ رد هﺎﻴﮔ ﺎﺑ
دﻮـﺑ راد )
01 / 0 p<
( و
ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻧ هﺎـﻴﮔ ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺗ ﺖـﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد نزو ناﺰﻴﻣ
داد نﺎﺸﻧ بﻮﻠﻄﻣ ٌﺎﺘﺒﺴﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻚﻳ ﻪﻜﻠﺑ ،داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﻛ .
ﻛ هوﺮﮔ رﺎﻤﻴﺗ ،ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
ﻲـﻨﻌﻣ ﺮـﻴﻴﻐﺗ هﺎـﻴﮔ ﺎـﺑ لﺮﺘﻨ راد
ﻦـﻳا و دﻮـﻤﻨﻧ دﺎـﺠﻳا نزو ﺮﻈﻧ زا لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣرد ﻞـﺑﺎﻗ ﺪـﺣ رد نزو ﺶﻳاﺰـﻓا ﻚـﻳ ،لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ داد نﺎﺸﻧ ار رﺎﻈﺘﻧا )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
.(
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 - ﻲﻛارﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺛا ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
نزو ناﺰـﻴﻣ ﺮـﺑ
شﻮﻣ رد ﻲﺘﺑﺎﻳد و لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻳاﺮﺤﺻ يﺎﻫ
نﺪﺑ نزو ) مﺮﮔ (
هوﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ
ﻪﺘﻔﻫ 3 ﻪﺘﻔﻫ 6
لﺮﺘﻨﻛ 8
/
±5 4 / 217 2 /
±5 4 / 241 9 /
±5 7 / 263
لﺮﺘﻨﻛ + ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
9 /
±4 3 / 209 6 /
±5 5 / 235 2 /
±6 8 / 261
ﻲﺘﺑﺎﻳد 4
/
±5 6 / 208 8 /
±5 6 / 183
* 1 /
±5 4 / 171
ﻲﺘﺑﺎﻳد + ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
1 /
±6 7 / 231 4 /
±5 2 / 241 5 /
±5 1 / 267
* 05 / 0 p<
)
ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ (
) اوﻮﻧآ
رﺮـﻜﻣ يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧ ا ﺎﺑ .(
ﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ترﻮﺻ ﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ±
ر ) 9
= (n ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ .
مﺮــﺳ ﺰﻛﻮــﻠﮔ ناﺰــﻴﻣ :
مﺮــﺳ ﺰﻛﻮــﻠﮔ ناﺰــﻴﻣ ﺮــﻈﻧ زا
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ راد
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ
ﻲﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﺎﻫ دﻮـﺷ
. ﻪـﺘﻔﻫ رد يﺎـﻫ
3 و 6 ناﺰـﻴﻣ
ﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد و ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ود رد مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺎـﺑ رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤ
هﺎــﻴﮔ ﻲــﻨﻌﻣ ﺪــﺣ رد راد
) 005 / 0 p<
و 01 / 0 p<
( زا ﺮﺘﺸــﻴﺑ
ﺖـﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ رد ﻪـﻛ ﺪـﻨﭼ ﺮـﻫ ؛دﻮـﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﻴﻣ ،نﺎﻣرد
ﻪﺘﻔﻫ رد راد
يﺎﻫ
3 و 6 دﻮﺑ هﺪﺸﻧ نﺎﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ )
01 / 0 p<
.(
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
ﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ار راد ﺎ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
مﺮـﺳ لﺎـﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ناﺰﻴﻣ :
شﻮـﻣ رد
يﺎـﻫ ﻲﺘﺑﺎـﻳد
ﺶﻳاﺰـﻓا ،هﺪﺸﻧ نﺎﻣرد ﺮـﻴﻏ و ﺮﺼـﺘﺨﻣ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺢﻄـﺳ راد
ﻪﺘﻔﻫ رد لوﺮﺘﺴﻠﻛ
يﺎﻫ 3 و 6 ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ
ﺎﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
ﺪـﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸـﻣ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ﺢﻄـﺳ
ـﻤﻴﺗ ﺖـﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ رد لﺎـﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ
ﺶﻫﺎـﻛ رﺎ
ﻲﻨﻌﻣ رد ﻂﻘﻓ هﺪﺸﻧ نﺎﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد راد داد نﺎﺸــﻧ ﻲﺘﺑﺎــﻳد هوﺮــﮔ ﺎــﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد مﻮــﺳ ﻪــﺘﻔﻫ
) 05 / 0 p<
.(
هوﺮﮔدرﻮﻣ رد هﺎﻴﮔ ﻦﻳا ﺰﻳﻮﺠﺗ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
ﻲـﻨﻌﻣ ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ لﺮﺘﻨﻛ
زا ﻞـﺒﻗ ﻪـﺘﻔﻫ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد راد
دﻮﻤﻨﻧ دﺎﺠﻳا ﻲﺳرﺮﺑ )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
(.
ﻣ ﺪﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔ يﺮـﺗ ناﺰﻴ مﺮـﺳ
: نﺎـﻣرد ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻚﻳ هﺪﺸﻧ
زا ﻞـﺒﻗ ﻪـﺘﻔﻫ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ار راد
ﻪــﺘﻔﻫ رد ﻲــﺳرﺮﺑ يﺎــﻫ
3 و 6 داد نﺎﺸــﻧ )
05 / 0 p<
.(
زا
ﻲﺘﺑﺎﻳد و ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ دﻮﺟﻮﻣ توﺎﻔﺗ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ ﻪــﺘﻔﻫ ﻦﻴــﻤﻫ رد رﺎــﻤﻴﺗ ﺖــﺤﺗ ﻲــﻨﻌﻣ ﺪــﺣ رد ﺎــﻫ
دﻮــﺑ راد
) 05 / 0 p<
.(
ﮔ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳا ﺢﻄﺳ ،هوﻼﻋ ﻪﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ هﺪﺷ رﺎﻤﻴﺗ
ﻪﺘﻔﻫ رد راد
يﺎﻫ 3 و 6 زا ﺮـﺘﻤﻛ
دﻮﺑ رﺎﻛ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ )
05 / 0 p<
.(
ﺖـﺤﺗ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺰﻴﻧ رﺎﻤﻴﺗ
لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ار راد
ﻪﺘﻔﻫ رد ﻂﻘﻓ 6
داد نﺎﺸﻧ )
05 / 0 p<
( ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
(.
ناﺰﻴﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ مﺮﺳ HDL
لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ناﺰﻴﻣ :
HDL
رد شﻮﻣ يﺎﻫ ﻲﺘﺑﺎـﻳد
رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻢﺸـﺷ و مﻮـﺳ ﻪـﺘﻔﻫ رد
ﻲﻨﻌﻣ
راد
ـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪ
ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ راد
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )
01 / 0 p<
(
شﻮﻣ نﺎﻣرد و
يﺎـﻫ ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد هﺎـﻴﮔ
ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻨﻌﻣ نﺎـﻣرد ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳا راد
هﺪﺸــﻧ دﻮــﻤﻨﻧ دﺎــﺠﻳا .
ﻪــﺑ هﺎــﻴﮔ ﺰﻳﻮــﺠﺗ صﻮﺼــﺧ ﻦﻴــﻤﻫ رد
ﺎﻧاﻮﻴﺣ بﻮـﻠﻄﻣ ﺮـﻴﻏ و هﺮﻈﺘﻨﻣ ﺮﻴﻏ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ت
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳا راد
ﻪﺘﻔﻫ رد هﮋﻳو ﻪﺑ 3
ﺪﻳدﺮﮔ ) 01 / 0 - 05 / 0 p<
) ( هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
لوﺮﺘﺴـــﻠﻛ ناﺰـــﻴﻣ مﺮـــﺳ LDL
تاﺮـــﻴﻴﻐﺗ ﺮـــﻈﻧ زا:
لوﺮﺘﺴــﻠﻛ
رد ﺖــﺑﺎﻳد ﺖــﻟﺎﺣ ﻪــﻛ ﺪــﺷ ﺺﺨﺸــﻣ LDL
ﻪﺘﻔﻫ يﺎﻫ 3 و 6 ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻨﻌﻣ
رد ﺮﺘﻣارﺎـﭘ ﻦـﻳا راد
ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ددﺮﮔ ) 01 / 0 p<
( رﺎـﻤﻴﺗ و
شﻮﻣ يﺎﻫ ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد
ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺐـﺟﻮﻣ هﺎـﻴﮔ
ﻲـﻨﻌﻣ ﻦـﻳا راد
ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻧ
دﺮﮕ ـﻳ ﺪ ) 05 / 0 p<
(
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﻪﺑ هﺎﻴﮔ ﺰﻳﻮﺠﺗ
ﻪﺘﻔﻫ ﻦﻴﻤﻫ رد
بﻮﻠﻄﻣ ﺮﻴﻏ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺎﻫ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﺟﻮﻣ
ﻲﻨﻌﻣ رﺎـﻛ ﻞـﺒﻗ ﻪـﺘﻔﻫ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳا راد
ﺪﻳدﺮﮔ ) 01 / 0 - 05 / 0 p<
( ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﻲﻛارﻮﺧ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺛا ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ،ﺰﻛﻮﻠﮔ ،لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ
لوﺮﺘﺴﻠﻛ ، و HDL
LDL مﺮﺳ شﻮﻣ رد يﺎﻫ
ﻲﺘﺑﺎﻳد و لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻳاﺮﺤﺻ ﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ
ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد ﺮﺑ م
لﺮﺘﻨﻛ لﺮﺘﻨﻛ
+ ﻒﻠﻋ
ﻪﻤﺸﭼ ﻲﺘﺑﺎﻳد
ﻲﺘﺑﺎﻳد
+ ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
9 / 6
± 5 / 141 2 /
± 6 8 / 147 1 /
± 7 6 / 125 6
/
± 6 4 / 132
2 / ± 7 4 / 136 1 / ± 8 8 / 153 2 /
±10 5 / 331 ***
4 /
± 11 4 / 212 ##**
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﻴﻣ مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﻔﻫ
ﻢﺸﺷ 1 / ± 8 8 / 153 9 / ± 8 4 / 157 4 /
± 11 4 / 212 ##**
1 /
± 10 4 / 196 ##**
8 /
± 4 8 / 72 2 /
±5 1 / 75 2 /
±4 7 / 73 8
/
± 4 8 / 72
5 / ± 4 5 / 74 6 / ± 5 0 / 79 7
/
±4 5 / 81 6
/
± 5 3 / 63 #
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
ناﺰﻴﻣ لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ مﺮﺳ
مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﻔﻫ
ﻢﺸﺷ 6 / ± 5 4 / 71 3 / ± 4 5 / 69 3 /
±5 4 / 82 1
/
± 5 3 / 69
2 /
±8 2 / 106 8 /
±7 2 / 110 8 /
± 7 5 / 99 1
/
± 6 2 / 104
1 / ± 9 8 / 99 6 / ± 8 1 / 106 9 /
±6 5 / 128 * 5
/
±7 2# / 82
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
مﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ناﺰﻴﻣ مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﻔﻫ ﻢﺸﺷ 7 / ± 9 8 / 114 2 / ± 9 4 / 79 # 2 /
±7 7 / 125 * 1
/
± 8 6 /
#84
7 /
±2 3 / 28 9 / ± 2 8 / 26 2 /
± 3 9 / 30 8
/
± 2 2 / 28
5 / ± 2 2 / 31 8 / ± 2 8 / 9 **
7 /
±2 9 / 16 **
5 /
± 3 0 / 16 **
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
ناﺰﻴﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ HDL
مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﻔﻫ
ﻢﺸﺷ 4
/ ± 2 9 / 25 0 / ± 3 8 / 14 * 4 /
±3 7 / 17 **
8 /
± 3 1 / 15 **
9 /
±1 8 / 26 1 / ± 2 3 / 26 3
/
± 2 9 / 22 2
/
± 2 76 / 23
9 / ± 1 34 / 23 4 / ± 2 98 / 47 **
1 /
±3 7 / 38 **
0 /
± 2 86 / 30 *
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ
ناﺰﻴﻣ وﺮﺘﺴﻠﻛ ل LDL مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﻔﻫ
ﻢﺸﺷ 8
/ ± 1 54 / 22 2 / ± 2 82 / 38 * 2 /
±3 56 / 39 **
9 /
± 1 48 / 37 **
* 05 / 0 p<
، 01**
/ 0 p<
، 005***
/ 0 p<
) ﺲﺑﺎﻘﻣ رد ﻲﺳرﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺑ ه (
و 05 # / 0 p<
، 01##
/ 0 p<
) نﺎـﻤﻫ رد ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﻪﺘﻔﻫ ( ) اوﻮﻧآ هزاﺪﻧا ﺎﺑ رﺮﻜﻣ يﺮﻴﮔ .(
ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ ﺑ ﻪ ﻣ ترﻮﺻ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ
±ﻦ ﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻴ
رﺎ ﺑ ﻴ نﺎ ﺖﺳا هﺪﺷ .
ساﺮﻜﻧﺎـﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ :
شﻮـﻣ ساﺮﻜﻧﺎـﭘ ﺖـﻓﺎﺑ
يﺎـﻫ
ﺎﺣ ﺎﺑ ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮﻳاﺰﺟ ياراد ﻢﻟﺎﺳ ﻪﻴﺷ
،ﺺﺨﺸـﻣ يﺎـﻫ
لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ
نآ رد ﺎـﺘﺑ يﺎـﻫ
لﻮﻠـﺳ و دﺎـﻳز ﺎـﻫ
ﻢﻟﺎـﺳ ﺎـﻫ
ﻚﻳ ﺮﻳاﺰﺟ ﻲﺘﺑﺎﻳد يﺎﻫ شﻮﻣ درﻮﻣ رد ﺎﻣا ،ﺪﻧﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ هﺪـﺷ ﻲﮔﺪـﻴﻛوﺮﭼ رﺎـﭼد و هداد نﺎﺸـﻧ ﻚـﻴﻓوﺮﺗآ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴـﺑ زا و هﺪـﺷ ﻪﻟﻮﻧاﺮﮔد ﺎﺘﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﺪــﻧدﻮﺑ ﻪــﺘﻓر .
ﻂــﺳﻮﺘﻣ داﺪــﻌﺗ ﻲﺘﺑﺎــﻳد يﺎــﻫ شﻮــﻣ رد
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ و داد نﺎﺸـﻧ زرﺎـﺑ ﺶﻫﺎـﻛ هﺮـﻳﺰﺟ ﺮـﻫ رد ﺎﺘﺑ
هوﺮـﮔ رد ﺮـﻈﻧ ﻦﻳا زا ﻲﺻﺎﺧ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺗ
دﻮـﻤﻨﻧ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد .
هوﺮـﮔ رﺎـﻤﻴﺗ هوﻼـﻋ ﻪـﺑ
ﻪـﺑ ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺮﻈﻧ زا ار ﻲﺻﺎﺧ ﺮﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ هﺎﻴﮔ ﻦﻳا ﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ دروﺎﻴﻧ دﻮﺟو )
هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ و 3
.(
(ﺲﻧﺎــﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮــﻳاﺰﺟ) ﺰــﻳر نورد ﺶــﺨﺑ-1 هرﺎﻤــﺷ ﻞﻜــﺷ ﺖــﻓﺎﺑ
هوﺮﮔ رد ساﺮﻜﻧﺎﭘ يﺎﻫ
ﻒﻠﺘﺨﻣ
هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ 3
:
هوﺮـﮔ رد ﺲﻧﺎـﻫﺮﮕﻧﻻ هﺮـﻳﺰﺟ ﺮــﻫ ﻂﻴـﺤﻣ يﺎــﻫ
ﻒﻠﺘﺨﻣ
هوﺮﮔ هﺮﻳﺰﺟ ﺮﻫ ﻂﻴﺤﻣ
) ﺮﺘﻣوﺮﻜﻴﻣ (
لﺮﺘﻨﻛ 4
/
±22 4 / 545
ﻲﺘﺑﺎﻳد
* 3 /
±18 6 / 245
ﻲﺘﺑﺎﻳد + ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
* 1 /
±17 3 / 307
* 005 / 0 p<
) ﺎﺑ ﻪﺴﺑﺎﻘﻣ رد لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
) ( اوﻮﻧآ ي ﻚﻳ ﻪـﻓﺮﻃ .(
ﺎـﺘﻧ ﻳ ﺞ
ﺑ ﻪ ﻣ ترﻮﺻ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ
±ﻦ ﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻴ
رﺎ ) 6 - 5 (n = ﺑ ﻴ نﺎ ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ
و ﻲﻛارﻮـﺧ ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﻪـﻛ داد نﺎﺸـﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺪﻣ زارد ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ
ﻲﻧزو ﺖﺒﺴﻧ ﺎﺑ 25
/ 6 % تﺪـﻣ ﻪﺑ 6
شﻮﻣ رد ﻪﺘﻔﻫ
يﺎﻫ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺮـﻴﻴﻐﺗ ،ﻲﺘﺑﺎﻳد
ناﺰـﻴﻣ رد يراد
مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا
ﺪـﻳﺎﻤﻧ و ﻚﻴﻤﺴـﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﺮـﺛا ياراد
ﻲﻨﻌﻣ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ رد هدﻮﺑ راد
. رد ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ﺢﻄﺳ
ﻪﺘﻔﻫ ﻢﺸﺷ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد
هﺎـﻴﮔ ﻦـﻳا رد
ﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪ
رﻮﻃ ﺮـﻴﻏ ﻲـﻨﻌﻣ ﺎـﭘ راد ﻳ ﻦﻴ ﺮـﺗ
دﻮﺑ . نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد مﺮﺳ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺢﻄﺳ
ﻪﺘﻔﻫ رد 6 ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺶﻫﺎـﻛ
ﻲـﻨﻌﻣ راد
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ .
لوﺮﺘﺴﻠﻛ ناﺰﻴﻣ
ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد HDL
ﻪﺘﻔﻫ رد رﺎﻤﻴﺗ 6
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد بﻮﻠﻄﻣ و راد
لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ناﺰـﻴﻣ و داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ رد LDL
ﻪــﺘﻔﻫ رد رﺎــﻤﻴﺗ ﺖــﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎــﻳد هوﺮــﮔ 6
و زرﺎــﺑ ﺶﻫﺎــﻛ ،
ﻲﻨﻌﻣ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد راد .
هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﺶﻫﺎـﻛ ﺐـﺟﻮﻣ ﻂﻘﻓ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﻪﺑ هﺎﻴﮔ ﺰﻳﻮﺠﺗ
ﻲﻨﻌﻣ و بﻮﻠﻄﻣ
ﺪـﻳدﺮﮔ مﺮـﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ راد .
ﺮـﻈﻧ زا
رد لﻮﻠـﺳ داﺪـﻌﺗ ﺮـﻈﻧ زا صﺎـﺧ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ
،ﻲﻠﺒﻗ يﺎﻫ
ﺎـﻘﻟا يﺪـﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻟﺎﺣ ء
هﺪـﺷ
ﺳﻮﺗ ﺎـﺑ ﻲﻳاﺮﺤـﺻ شﻮـﻣ رد ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻂ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ
ﻮﻴﺗاﺮﻧژد زرﺎﺑ
و ساﺮﻜﻧﺎﭘ ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮﻳاﺰﺟ رد زرﺎﺑ تاﺮﻴﻐﺗ
بﻮﻠﻄﻣﺎــﻧ و ﺗوﺮﭘﻮــﭙﻴﻟ و ﺎﻫﺪــﻴﭙﻴﻟ ﺢﻄــﺳ رد
ﻴ ﻦﻴ ﺎﻤــﺳﻼﭘ يﺎــﻫ
ﻲﻣ هاﺮﻤﻫ
ﺖـﻓﺎﺑ ﻲﺧﺮﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
يﺎـﻫ
ـﺑ نﺪـﺑ ﻪ
،نﻮــﺧ دازآ بﺮــﭼ يﺎﻫﺪﻴــﺳا بﺬــﺟ ﺮــﻈﻧ زا ﺪــﺒﻛ هﮋــﻳو
ﺒﺗ و نﻮﻴﺳاﺪﻴﺴﻛا
نآ ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻞﻳﺪ
ﺎﻫ ﺶﻳاﺰـﻓا ،داﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ
عاﻮــﻧا ﻲــﺧﺮﺑ ﺢــﺷﺮﺗ و ﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟﻮﻔﺴــﻓ و لوﺮﺘﺴــﻠﻛ ﺰﺘﻨــﺳ ﺗوﺮﭘﻮــﭙﻴﻟ ﻴ
ﻦﻴ ﺎــﻫ ــﺑ ﻪ مﺎــﺠﻧا ﻪــﺑ ﻲــﻤﻬﻣ ﺶــﻘﻧ نﻮــﺧ ﻞــﺧاد
ﻲﻣ ﺪﻨﻧﺎﺳر
).
9 و 10
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ(
و ﺪﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔ يﺮﺗ ﺢﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ،
مﺮــﺳ لوﺮﺘﺴــﻠﻛ شﻮــﻣ رد
ﻂــﺳﻮﺗ هﺪــﺷ ﻲﺘﺑﺎــﻳد يﺎــﻫ
ا هﺪـﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ ًﻼﺒﻗ ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖـﺳ
ﺪـﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ رد يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﺢﻳﺎﺘﻧ
).
11
(
شﻮﻣ رد ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
يﺎﻫ هﺪـﺷ ﻲﺘﺑﺎـﻳد ﻲﻳاﺮﺤﺻ
ﻦﻴـﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﺎـﻳ نﺎﺴـﻛﻮﻟآ ﻂﺳﻮﺗ
، ﺢﻄـﺳ ﺶﻳاﺰـﻓا
ﮔ
ﻲـﻣ نﻮـﺧ ﺰﻛﻮﻠ
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﺮـﻴﻏ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺐـﺟﻮﻣ
،ﺪﻳﺮﻴﺴــﻴﻠﮔ يﺮــﺗ ،لوﺮﺘﺴــﻠﻛ ﺢﻄــﺳ ﺶﻳاﺰــﻓا و ،LDL
ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ و مﺮﺳVLDL
ﻨﻣ HDL دﻮﺷ ﺮﺠ
) 11 و 12
ﻪﻛ (
بﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﻴﺟﻮﺗ يدوﺪـﺣ ﺎـﺗ دﻮـﺧ ﻦﻳا
ﻲﺑﺮﭼ ﺢﻄﺳ
شﻮﻣ رد مﺮﺳ يﺎﻫ
ﻦـﻳا رد هﺪﺷ ﻲﺘﺑﺎﻳد يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺪﺷﺎﺑ
.
زارد و ﻲﻛارﻮﺧ فﺮﺼﻣ ﺪﻨﻣدﻮﺳ تاﺮﺛا صﻮﺼﺧ رد هﺎـﻴﮔ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ًﻼﺒﻗ ﻪﻤﺸﭼ ﻒﻠﻋ تﺪﻣ
لﺎﻜﻳدار ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ ﻊﻤﺟ ﺖﻴﺻﺎﺧ ياراد
يﺎـﻫ
ﮋﻴﺴـﻛا دازآ ن
ﺐﻴـﺳآ ﺮﺑاﺮﺑ رد لﻮﻠﺳ ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ ،ﺪﻴﺴﻛا ﺮﭘﻮﺳ ﺮﻴﻈﻧ يﺎـﻫ
نداد ﺶﻫﺎـــﻛ ،ﻲـــﻄﻴﺤﻣ مﻮﻤـــﺳ ﻞﻣﺎـــﺷ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـــﺷ و ،ﻒــﻠﺘﺨﻣ ﻲﺘﻓﺎــﺑ ﻲﺣاﻮــﻧ رد يﺪــﻴﭙﻴﻟ نﻮﻴﺳاﺪﻴﺴــﻛاﺮﭘ
سﺮﺘﺳا عاﻮﻧا ﺮﺑاﺮﺑ رد ﺪﺒﻛ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻳﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ
ﺪﺷﺎﺑ زا ﻻﺎـﺑ ﺢﻄﺳ دﻮﺟو نآ ﻲﻠﺻا ﺖﻠﻋ ﻪﻛ
ﻲـﺘﻧآ داﻮﻣ
ﻼﻓ ﺮـﻴﻈﻧ ﺖﻧاﺪﻴﺴـﻛا ﻒـﻠﻋ هﺎـﻴﮔ رد ﺎﻫﺪـﻴﻳﻮﻧو
ﻲﻣ ﻪﻤﺸﭼ
ﺪـﺷﺎﺑ
).
13
فﺮﺼـﻣ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺖـﻠﻋ ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ(
هﺎﻴﮔ ﻦﻳا ﺣ تاﺮﺛا
ﻔ ﺘﻇﺎ ﻲ
ﺖﻓﺎﺑ ﺮﺑ يﺎﻫ نﺪﺑ
و هدﻮـﻤﻧ لﺎﻤﻋا
يﺪـﻨﻗ ﺖـﺑﺎﻳد رد ﻪـﻛ ﻮﻴﺗاﺪﻴﺴﻛا سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ رد ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
)ﺪﺑﺎﻳ
14 و 15
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ زا ﻲﺸﺨﺑ و (
ﻲـﻣ دﻮـﺟو ﻪـﺑ ار نﻮﺧ
ﻲـﻣ ﻞـﻤﻋ ،دروآ
ﺪـﻨﻛ .
هوﻼـﻋ ﻪـﺑ
هﺪـﻨﻨﻛ ﺖـﻈﻓﺎﺤﻣ و ﺪﻨﻣدﻮﺳ داﻮﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ
ﻞﻨﻓ ﻲﻠﭘ هوﺮﮔ رد هﺎﻴﮔ ﻦﻳا
ﻲﺘﺑﺎـﻳد ﺪﺿ ﺖﻴﺻﺎﺧ ياراد ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ صﻮﺼـﺧ ﻦﻳا رد
شﻮـﻣ رد ﻲﻗﺎﻔـﺻ ﻞﺧاد مﺮﻓ ﻪﺑ ﺎﻫﺪﻴﻳﻮﻧوﻼﻓ ﻲﺧﺮﺑ
يﺎـﻫ
ﺐـﺟﻮﻣ ،ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﻲﻳاﺮﺤﺻ ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ
مﺮـﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ راد ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو مﺮـﻓ ﻪـﺑ
ﻲــﻣ زود ﺮــﺛا ﺎﻫﺪــﻴﻳﻮﻧوﻼﻓ ﻦﻴــﻤﻫ ﻪــﻛ ﻲﻟﺎــﺣ رد ،ددﺮــﮔ
نﻮـﺧ ﺰﻛﻮـﻠﮔ ناﺰـﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﺮﺑ سﻮﺴﺤﻣ ﺪﻧراﺪﻧ
).
16
ﺎﻫﺪـﻴﻳﻮﻧوﻼﻓ ﻦﻴـﻤﻫ زا ﻲﺧﺮﺑ ﺰﻳﻮﺠﺗ ،هوﻼﻋ ﻪﺑ (
ﻲﺑﺮﭼ ﻲﺧﺮﺑ ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﻪﺑ
يﺎﻫ ﻲﻣ مﺮﺳ
ددﺮﮔ . ﻚﻴﻤﺴـﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ و ﺪﻨﻣدﻮـﺳ ﺮـﺛا زا ﻲﺸﺨﺑ
ﻼﻓ ﺖــﻴﻟﺎﻌﻓ نداد ﺶﻳاﺰــﻓا ﻪــﺑ ناﻮــﺘﺑ ﺪﻳﺎــﺷ ار ﺎﻫﺪــﻴﻳﻮﻧو ﻲــﺘﺣ و ﺖــﻈﻓﺎﺤﻣ و يﺪــﺒﻛ زﺎــﻨﻴﻛﻮﻛﻮﻠﮔ و زﺎــﻨﻴﻛوﺰﮕﻫ
لﻮﻠﺳ ﻢﻛاﺮﺗ نداد ﺶﻳاﺰﻓا
ﺲﻧﺎـﻫﺮﮕﻧﻻ ﺮـﻳاﺰﺟ رد ﺎﺘﺑ يﺎﻫ
ﻲﺘﻧآ ﺮﺛا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ داد ﺖﺒﺴﻧ ﻲﺘﻧاﺪﻴﺴﻛا
).
17
(
ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻪـﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﻌﻣ ﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ رد ﺎﺘﺑ لﻮﻠﺳ راد ﻒـﻠﻋ ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺗ ﺖﺤﺗ ﻲ
ﺮـﺛا ﺲﭘ ،ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪﻤﺸﭼ
ﻢﻳﺰﻧآ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻖﻳﺮﻃ زا ٌﻻﺎﻤﺘﺣا هﺎﻴﮔ ﺪﻨﻣدﻮﺳ
يﺎﻫ
ﺖـﺳا هﺪﻴـﺳر مﺎﺠﻧا ﻪﺑ يﺪﺒﻛ .
زا ﻲـﺧﺮﺑ ﺮـﮕﻳد فﺮـﻃ زا
هدﺎـﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﻳوراد نﺎﻫﺎﻴﮔ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺎﻫﺪﻴﻳﻮﻧوﻼﻓ ﻲﺘﻧآ
ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺒﺷ ﺖﻴﺻﺎﺧ ياراد و ﺖﻧاﺪﻴﺴﻛا بﻮﺴﺤﻣ
ﻲﻣ ﻢـﺋﻼﻋ نداد ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﺑ ردﺎـﻗ ﻖـﻳﺮﻃ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ ﺪـﺣ ﻪـﺑ مﺮـﺳ يﺎﻫﺪـﻴﭙﻴﻟ ﺢﻄﺳ نﺪﻧادﺮﮔﺮﺑ و يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد
ﻲﻣ ﻲﻌﻴﺒﻃ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﻪـﻛ هﺪـﺷ مﻮـﻠﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا رد
نآ
لﻮﻠﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﺰﻛﻮﻠﮔ بﺬﺟ ﺎﻫ ﻪﻠﻀﻋ و ،ﻲﺑﺮﭼ ،ﺪﺒﻛ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ار
زا توﺎـﻔﺘﻣ نآ ﺮـﺛا ﻢﺴـﻴﻧﺎﻜﻣ ﺪـﻨﭼ ﺮﻫ ﺪﻫد
ﻲﻣ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺪﺷﺎﺑ
) .
11 - 12
(
ﻞـﻨﻓ ﻲـﻠﭘ زا ﻲـﺧﺮﺑ ﺰﻳﻮﺠﺗ
نﺎـﻴﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐـﺟﻮﻣ ﺎـﻫ
لﻮﻠﺳ رد ﺰﻛﻮﻠﮔ يﺎﻫﺮﺗرﻮﭙﺴﻧاﺮﺗ
ﻲﻣ ﻲﻧﻼﻀﻋ يﺎﻫ
ددﺮـﮔ
ﺖـﺑﺎﻳد ﻲـﺑﺮﺠﺗ لﺪﻣ رد ار هﺎﻴﮔ ﻚﻴﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﺮﺛا ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻲﻣ ﻪﻴﺟﻮﺗ يدوﺪﺣ ﺎﺗ
ﺪﻳﺎﻤﻧ
).
17
،ًﺎﻨﻤﺿ ( (
ﺮـﺛا صﻮﺼـﺧ رد
ﻢﻳﺰﻧآ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺷ ﺰﻴﻧ هﺎﻴﮔ ﻚﻴﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ
ﻫ يﺎ
ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺮﻴﻈﻧ يﺪﺒﻛ 6
ﺖـﺑﺎﻳد ﻲـﺑﺮﺠﺗ لﺪـﻣ رد ﻪﻛ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻨﺷﺎﺑ راﺬﮔ ﺮﺛا ،ﺪﺑﺎﻳ
.
ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ءﺎﻘﻟا ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺑﺮﺠﺗ لﺪﻣ رد ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ عﻮـﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧﺎﺴﻧا ﻪﻌﻣﺎﺟ رد و ﻦﻴﺳﻮﺗوزﻮﺘﭘﺮﺘﺳا
1 ﻲﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎﻛ زﺎﭙﻴﻟ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ ﻢﻳﺰﻧآ ﺮﺛﻮﻣ داﻮﻣ ،ﺪﺑﺎﻳ
ﻲﻣ هﺎﻴﮔ ﻧاﻮﺗ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻢﺘﺴـﻴﺳ ﻦـﻳا ﺮـﺑ يراﺬﮔﺮﺛا ﻖﻳﺮﻃ زا ﺪﻨ
ﺪـﻨﻫد ﺖﺸـﮔﺮﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺪـﺣ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ار ﻢﻳﺰﻧآ
) 1 و 2
ﻦـﻳا ﻪـﻛ (
ﻲــﻣ ﻲــﺧﺮﺑ ﺢﻄــﺳ ﺶﻫﺎــﻛ ﺪــﻧاﻮﺗ ﻲــﺑﺮﭼ
زا مﺮــﺳ يﺎــﻫ
ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ﻪـﻴﺟﻮﺗ يدوﺪـﺣ ﺎـﺗ ﺮـﺿﺎﺣ ﻲـﺳرﺮﺑ رد ار
ﺪﻳﺎﻤﻧ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هداد نﺎﺸـﻧ ﻲـﻠﺒﻗ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ