یسانشناور و یتیبتر مولع هدکشناد یسانشناور یشزومآ هوگر
هلاسر تفایرد یارب هجرد
یصصخت یرتکد
هتشر یسانشناور
همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت نامرد یشخبرثا یا
مئلاع و لادگیمآ تیلاعف و زغم یکیرتکلا تیلاعف رب یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب -
یا هعلاطم :یربج
رب ینتبم و QEEG
LORETA
رگشهوژپ :
زانلا یفاصنا
دیتاسا امنهار :
رتکد تخداطع ربکا
روسفورپ یلیئاکیم رفولین
داتسا رواشم :
روسفورپ ینامیرن دمحم
نابآ 1398
ناونع :روآدیدپ مان و همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت نامرد یشخبرثا
و لادگیمآ تیلاعف و زغم یکیرتکلا تیلاعف رب یا
یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب مئلاع -
رب ینتبم یا هعلاطم :یربج وQEEG
LORETA /
زانلا
یفاصنا
:امنهار دیتاسا ،تخداطع ربکا رتکد
روسفورپ یلیئاکیم رفولین
:رواشم داتسا روسفورپ
رن دمحم ینامی
:عافد خیرات 14
/ 8 / 1398
دادعت حفص تا 161 :
.ص
نایاپ هرامش :همان /یسانشناور
:هدیکچ فده:فده شهوژپ رضاح یسررب یشخبرثا نامرد همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت یا
( )tDCS تیلاعف رب
یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب مئلاع و لادگیمآ تیلاعف و زغم یکیرتکلا -
( یربج .دوب )OCD
شور :شهوژپ یسانش شیپ حرط اب یشیامزآ تاعلاطم عون زا رضاح شهوژپ
نومزآ - سپ .دوب لرتنک هورگ اب نومزآ
هعماج هیلک لماش شهوژپ نیا یرامآ ی یساوسو للاتخا هب لاتبم دارفا ی
- لاس رد هک دوب یربج 1396
- 1398 هب
هدرک هعجارم زیربت رهش رد یسانشناور و باصعا مولع زکرم هنومن هورگ .دندوب
30 للاتخا هب نایلاتبم زا رفن
یساوسو - ( یربج 15 و یشیامزآ هورگ رفن 15
.دندش نامرد دراو دنمفده هب هک دوب )لرتنک هورگ رفن یندومزآ
اه
هلصاف اب هلحرم ود رد ینامز ی
هتفه جنپ نومزآ )حرط یاهتنا و ادتبا(
یاه یساوسو - لیی یربج -
بارطضا ،نوارب
تلیماه ار کب یگدرسفا و نو دنداد ماجنا
سپ و لبق( لادگیمآ تیلاعف و زغم یکیرتکلا تیلاعف یسررب یارب ،هولاعب .
یندومزآ زا )نامرد زا اه
دش هتفرگQEEG . هلحرم رد یندومزآ ،هلخادم ی تدم هب یشیامزآ هورگ یاه
10 هب هسلج
تروص 2 هسلج ره و هتفه رد هسلج 20
نایرج اب و هقیقد 2
یلیم نامرد تحت ،رپمآ میقتسم یکیرتکلا کیرحت
هجمجارف یدوتاک یا یندومزآ و دنتفرگ رارق
وبیسلاپ هورگ یاه همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت
مش یا
.دندرک تفایرد زا
شور یرامآ لیلحت وک سنایراو یریغتم کت .دش هدافتسا
هتفای هداد لیلحت و هیزجت جیاتن:اه نامرد هک داد ناشن اه
همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت رجنم یدوتاک یا
یحاون رد اتب جوم قلطم ناوت رادانعم شیازفا هب ،FP2
،F3 وO1 رد اتت جوم قلطم ناوت رادانعم شهاکوO2
یحاون وFP1
یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب رد F7 -
رد لرتنک و یشیامزآ هورگ ود نیب .تسا هدش یربج
افت لادگیمآ تیلاعف همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت دربراک ،هولاعب .دشن هدهاشم یرادانعم تو
رد یدوتاک یا
هجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت و لاتنورفوتیبروا سکتروک هیحان رد یدونآ یا
رادانعم شهاک هب رجنم O2
یساوسو مئلاع -
یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب رد یگدرسفا و بارطضا ،یربج -
یربج یم .دوش
هجیتن :یریگ دربراک همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت یدوتاک یا
شور یدنمدوس رد
دوبهب یاهدرکلمع
نایلاتبم هب للاتخا
، OCD زا قیرط یزاسراجنهب جاوما
یزغم نیا
،نارامیب اصوصخم رد هقطنم ی
،لاتنورفوتیبروا
یم دشاب .
هژاو :یدیلک یاه یساوسو للاتخا
- همجمجارف میقتسم یکیرتکلا کیرحت ،یربج ،لادگیمآ ،یا
،QEEG LORETA
1 - فده و همدقم
1 - 1 قم همد للاتخا هزورما یساوسو
-
1یربج اب خرن عویش نیب یللملا 1 / 1 ات 8 / 1 دصرد زا هلمج
عیاش نیرت لاتخا ل ه یا یکشزپناور تسا
( تیمشا و وتیبارم ،زسم
،2
19 20 هب هک ) لیلد
عویش یگدیچیپ ،ناوارف یاه
یتیهام و
نینچمه هنیزه
یاه فازگ یتبقارم دروم
هجوت
رارق ینیلاب ناصصختم هژیو هتفرگ
تسا . رد ،للاتخا نیا هب لاتبم نلااسگرزب زا یرایسب
یگدنز لوط ( یبارطضا للاتخا کی صیخشت ،دوخ
76 هلمج زا و عومجم رد دصرد
ای )یصاصتخا ساره ،ریگارف بارطضا للاتخا ،یعامتجا بارطضا للاتخا ،کیناپ للاتخا ( یبطقود ای یگدرسفا للاتخا کی 63
اب یگدرسفا للاتخا هک عومجم رد دصرد 41
دصرد
عیاش اکیرمآ یکشزپناور نمجنا( دنراد ار )تسا نیرت ،
2013 همجرت ؛ ،ناراکمه و یعاضر ی
1395 .)
اطم هنیمز رد ریخا یکیژولویبورون تاعل ی
یساوسو للاتخا -
هداد شرازگ یربج هک دنا
،ویرتنوم ،رگروب( ییارجا یاهدرکراک ریظن یتخانش یاهدرکراک رد صقن و ینیلاب مئلاع لبیرگ و گنف ،تلم ،3
2015 هظفاح ،) ی
یدوم و یل( یراک ،4
2016 و ) هدنرادزاب لرتنک
پراش و فوج ،نوزسوب ،فل ،مه(
،5
2013 یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب رد ) -
یربج
وکیتروک رادم یراکدب اب -
وتایرتسا - وملاات - لاکیتروک رادم نیا یراکدب .تسا طبترم 6
لاتنورفوتیبروا سکتروک رد رتشیب یرپ ،7
یتشپ لاتنورف -
یبناج تسه و8
ه ی مد هدهاشم راد
یم ش زگنیلیآ و نجوینورگ( دو ،9
2000 هگور ؛ ،ناراکمه و 10
2009 تاطابترا رییغت .)
لبورتسا( ایلگناگ لازاب اب لاتنورف سکتروک ،ناراکمه و 11
2007 ینولم( موتایرتسا و ) و 1
1 Obsessive- Compulsive Disorder (OCD)
2 Mathes, Morabito & Schmidt
3 Burguiere, Monteiro, Mallet, Feng & Graybiel
4 Li & Mody
5 Ham, Leff, Boissezon, Joffe & Sharp
6 cortico–striato–thalamo–cortical circuitry
7 orbitofrontal cortex (OFC)
8 dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC)
9 Groenewegen & Uylings
10 Rotge
11 Strobel
،ناراکمه 2012
هشرا و تیود ،تیمسا ،نلایگ ،زنیبار ؛ ،2
2012 ابناک و اداکوا ،ؤاکان ؛ ،3
2014 نارامیب رد زین ) یساوسو للاتخا هب لاتبم
- نوزف اب هک تسا هدش شرازگ یربج -
یم صخشم هطوبرم یرشق قطانم و کیبمیل متسیس رد یشنک نیلربمچ( دوش
و 4
،ناراکمه 2008
صقن اب یدرکراک تارییغت نیا .) للاتخا رد یراتفر و یتخانش یاه
یساوسو - دنتسه طبترم یربج .
،هولاعب لدم ریخا یکیژولویبورون یاه رب
هخرچ رد لادگیمآ شقن بارطضا یبصع ی
هدرک دیکات رایسب رگاو و نیکتا( دنا
،5
2007 هنیمز رد یکدنا دهاوش نونکات .) ی
-نوزف
یشنک رترب( هدش مهارف کیبمیل متسیس ،ناراکمه و 6
1996 نومیس ؛ ،ناراکمه و 7
2010 نارامیب هب طوبرم افرص هک ) یم یگدولآ زا سرت اب OCD
لوه ندنو( دشاب و 8
،ناراکمه 2004
( ناراکمه و نومیس ،دوجو نیا اب .) 2010
رب ینبم یدهاوش ) -نوزف
یشنک هدشن ینامردوراد هک ینارامیب رد ار لادگیمآ ماگنه ،دنراد هناگدنچ مئلاع و دنا
کرحم روضح هتفای صاخ یاه
هتفای نیا .دنا رادم زین و لاکیتروکولادگیمآ شقن رگناشن اه
رد لاتایرتساوکیتروک هطساو و داجیا
رد بارطضا یرگ یم OCD
دلایم( دنشاب چار و
،9
2012 یم عقاو رد .) رد هک تفگ ناوت
موهفم یزاس سکتروک و لادگیمآ شقن رب دیدج یاه
شیپ یمکش یناشیپ -
ینایم بیسآ رد10
نامرد و یسانش و دلایم( تسا هدش دیکات OCD
،چار 2012 و سرت میظنت و شزادرپ رد هیحان ود ره .) شوماخ یریگدای
دنراد شقن یزاس
زریام(
سیوید و ،11
2002 .)
هک لیلد نیا هب طقف
40 دصرد ات 60 دصرد ینامردوراد هب نارامیب نیا یمک دادعت و
یتخانش نامرد هب زین -
یراتفر یم خساپ ( دنهد
12آوف ،ناراکمه و 2007
) کینکت هزورما ، -
1 Melloni
2 Robbins, Gillan, Smith, de Wit & Ersche
3 Nakao, Okada & Kanba
4 Chamberlain
5 Etkin & Wager
6 Breiter
7 Simon
8 Van den Heuvel
9 Milad & Rauch
10 Ventromedial prefrontal cortex (vmPFC)
11 Myers & Davis
12 Foa
یزغم تیلاعف لیدعت یارب زغم یمجاهتریغ کیرحت یاه هتشاذگ هصرع هب اپ
.دنا نونف
همجمجارف دربراک لماش یمجاهتریغ رس تسوپ یور رب یکیرتکلا ای یسیطانغم نایرج یا
یم هناشن شهاک یارب ار یزغم صاخ قطانم راجنهبان تیلاعف هک دنشاب لیدعت یضرم یاه
یم نآ شقن ساسا رب فده قطانم باختنا قطنم .دننک بیسآ رد اه
للاتخا یسانش
یساوسو - یم یربج لصتم یحاون اب طبترم یدرکراک و یراتخاس تارییغت ،عقاو رد .دشاب
وکیتروک رادم هب -
وتایرتسا - وملاات - نییبت لاکیتروک نک
هدن ی یتسیز تارییغت -
رد یبصع
یساوسو للاتخا -
یم یربج اکان( دشاب
ؤ ناراکمه و ،
2014 .)
رضاح شهوژپ هدش رکذ ثحابم هب هجوت اب فده اب
یسررب یکیرتکلا کیرحت یشخبرثا
همجمجارف میقتسم رب یدوتاک یا
و لادگیمآ تیلاعف ،زغم یکیرتکلا تیلاعف مئلاع
یساوسو - یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب رد یگدرسفا و بارطضا ،یربج -
یربج ماجنا
دش .
1 - 2 ئسم نایب هل
یساوسو للاتخا -
( یربج خرن اب هدننک ناوتان یناور للاتخا کی )OCD
لوط عویش
رمع 2 دصرد یم رلسک و وچ ،نیودا ،نتسا ،ویکسور( دشاب ،1
2010 زا یکی للاتخا نیا .)
عیاش .تسا یتخانشناور تلالاتخا نیرت صقن ثعاب OCD
هظحلام لباق یاه طابترا رد یا
سم و رگید دارفا اب تیلوئ
یم یلغش یریذپ ناراکمه و لنتنوف( دوش
،2
2010 .) لاح رد
سن اب قباطم رضاح هخ
ی یناور یاه للاتخا یرامآ و یصیخشت یامنهار مجنپ (3
5 - DSM (
یساوسو للاتخا -
یم صخشم ود ره ای یلمع ای یرکف ساوسو اب یربج ساوسو ،دوش
-
و محازم لکش هب هک دنتسه یرادیاپ و ررکم تاروصت ای تلایامت ،راکفا لماش یرکف یاه یم هبرجت هتساوخان بجوم دارفا رثکا رد و دنوش
یم بارطضا ای یتحاران هک نآ لاح ،دنوش
ساوسو تیلاعف ای یرارکت یاهراتفر ،)اهرابجا( یلمع یاه هک دنتسه یرارکت ینهذ یاه
یم ساسحا درف نآ دیاب دنک
هک ینیناوق قبط رب ای یرکف ساوسو کی هب خساپ رد ار اه
راشف ساسحا شهاک ،لامعا نیا فده .دهد ماجنا ،دنوش ارجا تقد هب دیاب رکف زا لصاح
هثداح کی عوقو زا یریگولج ای یساوسو .تسا کانلوه ی
للاتخا هب نایلاتبم زا یرایسب
1 Ruscio, Stein, ldvin, Chiu & Kessler
2 Fontenelle
3 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5 (DSM-5)
یساوسو - یم اهرواب نیا .دنراد یدمآراکان یاهرواب یربج :دشاب ریز دراوم لماش دناوت
لامک ،تادیدهت دح زا شیب دروآرب هب لیامت و )یطارفا( هدرک داب تیلوئسم ساسحا ییارگ
اوتان و اهبا لمحت رد ین ئاق رکف یارب دح زا شیب تیمها و م
لرتنک هب زاین و ندش ل
دوخ یاهرکف کوداس(
،کوداس و1
3 1 20 ؛ همجرت ی یعاضر ، 94 13 .)
دح زا شیب تیلاعف زا محازم راکفا هک تسا نیا رب ضرف بلاغ لدم اب قباطم
لاتنورفوتیبروا سکتروک لاتایرتسا درکلمع صقن تلع هب و
یم دوجوب 2
هک یلاح رد دنیآ
یم رظن هب یساوسو لامعا دنشاب لاتایرتسا یناربج تکراشم زا یدومن هک دسر
یترئاد ،چابسرکد(
،چار و 3
2006 وتنورف یاهرادم یراکدب اب طبترم دهاوش .) -
لاتایرتسا
4
نارامیب رد یفلتخم یادربریوصت تاعلاطم رد هدش مهارف OCD
( دنا یتم -
5زلک و
،ناراکمه 2004
؛ لتیاو و رتلاو ،کراتس ،رفاش ،لنیش ،6
2005 لادگیمآ .) یهدخساپ 7
هحناس زا سپ سرتسا للاتخا هلمج زا فلتخم یبارطضا تلالاتخا رد یطارفا ایبوف ای 8
یم ناشن ،رگاو و نیکتا( دهد
2007 مزیناکم هک یرادربریوصت تاعلاطم رد .) یبصع یاه
مئلاع ییانبریز ش یسررب OCD
هد هنیشیب تیلاعف ،دنا وتنورف یاهریسم ی
- شقن لاتایرتسا
رجنم رتشیب محازم راکفا نیا زا یشان بارطضا شیازفا .دنتشاد یساوسو راکفا رد یجنایم یمادق تیلوگنیس رشق دح زا شیب تیلاعف هب یم 9
لادگیمآ بسانمان درکلمع ات دوش
،ناراکمه و چابسرکد(
2006 .)
ماغدا زکرم لادگیمآ هطساو زین و یساسحا یاهراتفر و تاساسحا
بارطضا و سرت رگ
یم سیوید( دشاب نلاو و
،10
2001 یات و کنج ؛ ،11
2015 ،یگزات هب لادگیمآ هچ رگا .)
کرحم زا یعاونا و ندوب هتسجرب و یرترب یم خساپ یساسحا یاه
ناونع هب رتشیب ،دهد
یم لمع زین بارطضا و سرت یجنایم ،نلاو و سیوید( دنک
2001 هب لادگیمآ ،عقاو رد .)
1 Sadok
2 Striatal
3 Deckersbach & Dougherty
4 Fronto-striatal circuits
5 Mataix-Cols
6 Schienle, Schafer, Stark, Walter & Vaitl
7 Amygdala
8 Post-traumatic stress disorder
9 Anterior Cingulate Cortex (ACC)
10 Whalen
11 Janak & Tye
یم هتفرگ رظن رد سرت زکرم ناونع یسررب قبط ،لاثم یارب .دوش
،هتفرگ تروص یاه
کرحم روضح ملاس دارفا رد لادگیمآ ندش لاعف هب رجنم )ناهنپ ای راکشآ( یفنم یاه
یم ناف( دوش نوزربیل و رولیت ،رگاو ،1
،2
2004 نوتیرب ؛ ریمدوس ،رولیت ،3
،نوزربیل و 4
2006 و یطارفا تارهاظت هک یتلالاتخا رد بلغا لادگیمآ یطارفا خساپ ،هولاعب .)
یم هدید ،دنراد سرت بسانمان تیار و نیش ،چار( دوش
،5
2003 ،نوزربیل و نیش ؛ 2010
.)
رد هچ رگا کرحمOCD
خساپ اب یصاخ یاه ( دنتسه هتسبمه لادگیمآ یطارفا
یتم - زلک
،ناراکمه و 2004
؛ نمتاک و لکسیک ،چوم ،نمفاک ،نومیس ،6
2010 اب هسیاقم رد اما ،)
کرحم ،ملاس دارفا صاخ ریغ یفطاع یاه
هرهچ لثم( 7
رتمک یهدخساپ هب رجنم )اه
دارفا رد لادگیمآ یم OCD
ورترتسیناک( دنوش ،ناراکمه و 8
2004 یخرب ،دوجو نیا اب .)
یسررب رهچ هب خساپ رد ار لادگیمآ تیلاعف شیازفا اه ه
هداد ناشن یفطاع یاه نوتیرب( دنا
،ناراکمه و 2010
تیلاعف شیازفا هچ رگا ،هک تسا هدش حرطم یرگید یسررب رد .)
کرحم هب خساپ رد لادگیمآ هدننازیگنارب یاه
ی شیازفا نیا ،تسا هدش هدهاشم مئلاع
کرحم هب خساپ رد تیلاعف مئلاع اب طبترم ریغ یفنم یاه
تسا هدش هدهاشم زین OCD
،ناراکمه و نومیس(
2010 یژولویزیفوتاپ رد لادگیمآ شقن یسررب ور نیا زا .)
OCD
یم رظن هب مهم .دسر
دش حرطم هک هنوگنامه هطساوبOCD
هناشن ی یراتفر یاه شیوخ یتخانش و یناجیه ،
هنازور یاهدرکراک رب ی
یم یاج رب یفنم تاریثات ،نایلاتبم نویلیم هنایلاس و دراذگ
رفن اه
هب ار یم قوس ینامرد زکارم لاس یط .دهد
للاتخا ریخا یاه یبارطضا یاه
31 دصرد زا
هنیزه لک هنیزه زا نازیم نیا .تسا هداد صاصتخا دوخ هب ار یناور تملاس تبقارم یاه
للاتخا ولراب( تسا هدوب رتشیب ینرفوزیکسا و یقلخ یاه دنارود و
،9
2011 نیمه هب .)
یارب یدامتم نایلاس لوط رد روظنم ببس
شلات ،للاتخا نیا رتشیب مهف و یسانش یاه
1 Phan
2 Taylor & Liberzon
3 Britton
4 Sudheimer
5 Shin & Wright
6 Kaufmann, Müsch, Kischkel & Kathmann
7 non-specific emotional stimuli
8 Cannistraro
9 Barlow & Durand
شلات و تسا هدمآ لمع هب یریگیپ تخاسریز مهف زین و نامرد یارب یرایسب یاه
یاه
نآ یزغم و یتسیز .تسا هتفرگ تروص
ناور و ینامردوراد هتسد ود ینامرد
ی نامرد هدمع هدوب ییاه
یور رب نونکات هک دنا
للاتخا یساوسو - یربج هدش لامعا رب ینتبم اتدمع للاتخا نیا ییوراد نامرد .دنا
هدننکراهم زا هدافتسا نینوتورس بذجزاب یباختنا یاه
و نیماسکوولف ،نیتسکولف دننام 1
یم نیلارترس هدوب رثوم للاتخا نیا مئلاع شهاک رد لومعم روط هب ییوراد نامرد .دشاب
هرود ،لااب رایسب دوع نازیم اما تسا ی
ط فرصم یخرب یبناج ضراوع زین و وراد ینلاو
هدمع تلاکشم زا اهوراد ی
یساوسو للاتخا ینامردوراد -
( تسا هدوب یربج و کوداس
،کوداس 2013
؛ همجرت ی یعاضر
، 1394 .)
یساوسو للاتخا نامرد رد ینامردراتفر -
هزادنا هب یربج ی
و تسا رثوم ینامردوراد
هداد زا یضعب دیفم تارثا هک تسا یکاح اه
ینلاوط ینامردراتفر اب زا یرایسب اذل .تسا رت
یساوسو للاتخا یباختنا نامرد ار نآ نیصصختم -
یم یربج شور .دنناد
یلصا یراتفر
یساوسو للاتخا رد -
ههجاوم زا تسا ترابع یربج تیساسح .خساپ زا یریگشیپ و یزاس
-
هقرغ ،هشیدنا یرادزاب ،یجیردت ییادز هقرغ اب نامرد ،یزاس
سجت یزاس یطرش و یم
یزاس
یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب نامرد رد زین یرازیب داجیا اب -
هتفر راک هب یربج رد .دنا
نامرد نیا تسا یمتح طرش دوبهب بسک یارب رامیب یعقاو دهعت اه
( ،کوداس و کوداس
2013 ؛ همجرت ی یعاضر
، 1394 .)
شور زا یکی یم هک نیون ینامرد یاه
هب فلتخم یناور تلالاتخا مئلاع دوبهب رد دناوت
یساوسو للاتخا صوصخ -
نامرد ،دشاب شخبرثا یربج کیرحت
یکیرتکلا مقتسم
همجمجارف
2یا ( )tDCS
یم .دشاب یارب ناسآ و هتفرشیپ ،یمجاهتریغ یکینکت tDCS
یم زغم تیلاعف لیدعت .دشاب
ک یگتخیگنارب لادونآ tDCS
و یصاخ یحاون رد ار سکتر زا
یم شیازفا زغم هک یلاح رد ،دهد
اب یسیطانغم نادیم داجیا قیرط زا لادوتاک tDCS
اتاد( مک تدش ،ناراکمه و 3
2009 ک یگتخیگنارب ) و
زغم زا یصاخ یحاون رد ار سکتر
یم شهاک سلاوئاپ و هچین( دهد
،4
2000 هب یدونآ و یدوتاک تاکیرحت ،رگید ترابع هب .)
1 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
2 transcranial direct current stimulation (tDCS)
3 Datta
4 Nitsche & Paulus
نورون بیترت رلاپرپیاه ار اه
یم هزیرلاپد و هزی لوسور و ،تلاه ،یرویرپ( دننک
،1
2009 .)
یرامیب زا یرایسب رد ار یتبثم ریثات کینکت نیا وک( تسا هتشاد یکیژولوکیاسورون یاه
،2
،هچین و سلاوئاپ 2014
همجمجارف یسیطانغم کیرحت کینکت اب هسیاقم رد و ) ررکم یا
3
( هنیزه لثم ییایازم )rTMS
ی هدافتسا ،نییاپ ی
ار رتشیب تینما و لمح تیلباق ،ناسآ
یم اراد ( دشاب ینونورب ،ناراکمه و 4
2011 ؛ وتپلو ،ناراکمه و 5
2013 تاعلاطم یخرب .)
هداد ناشن هتفرگ تروص کینکت هک دنا
ریغ یاه لثم یمجاهت
مئلاع tDCS
یاهODC
یم شهاک ار نامرد هب مواقم هد
ن ،ناراکمه و یرفعج( د 2012
ناراکمه و وتپلو .)
( 2013 هدرک حرطم ) هک دنا
یدوتاک tDCS
هیحان رد ی سکتروک
DLPFC
یگدرسفا مئلاع
یساوسو مئلاع هن و بارطضا و -
رد ار یربج یم شهاک نامرد هب مواقم یاهOCD
.دهد
یساوسو مئلاع -
یم شهاک ینامز یربج لمکم یتکرح هیحان رد کیرحت هک دنبای
6
( هیحان ای )SMA
ی ک و لاتنورفوتیبروا سکتر (
دنیا ندنو و دلفون ،میلرب( دشاب )OFC
،7
2013 .) ،دش حرطم هچنآ ساسا رب هیحان رد لادوتاک tDCS
ی شیپ هسیاقم رد( لمکم یتکرح
اب یساوسو مئلاع یرادانعم روط هب )لادونآ tDCS
- یم شهاک ار یربج چنس( دهد
8و و
،ناراکمه 2015
ایآ هک هتفرگ تروص یمک تاعلاطم هنیمز نیا رد اما ،) روط هب tDCS
یساوسو مئلاع نامزمه -
یم شهاک ار بارطضا و یگدرسفا ،یربج نیا رد .هن ای دهد
زا شهوژپ هرگ رب نامرد نیا اریز دش هدافتسا tDCS
لاتایرتساوکیتروک یاه و
یژولوتاپ رد هک کیملااتوکیتروک اینلاوپ( تسا رثوم ،دراد تلاخدOCD
،هچین و سلاوئاپ ،9
2012 .) ،لاح نیا اب شهوژپ هک یدهاوش
یم هئارا هدش ماجنا یاه هزادنا رب لاومعم ،دنهد
یریگ
دهاوش نیا .تسا راوتسا همانشسرپ زا هدافتسا اب نارامیب دوخ شرازگ و یرامیب مئلاع
1 Priori, Hallet & Rothwell
2 Kuo
3 repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)
4 Brunoni
5 Volpato
6 Supplementary motor area (SMA)
7 Berlim, Neufeld & Van den Eynde
8Senço
9 Polanía
هدشن هتفرگ زغم زا امیقتسم اما دندنمشزرا و تفاب ،درکراک رد رییغت نازیم عقاو رد و دنا
سپانیس نآ رد زغم یاه درکراک رد تارییغت شهوژپ نیا رد هک یلاح رد .تسین مولعم اه
زا یشان یزغم هزادنا امیقتسم tDCS
مدع ای ریثات زا یزغم میقتسم دهاوش و دش یریگ
عمج نآ ریثات ماجنا دمآراک رایسب یشزادرپ کینکت ود زا هدافتسا اب راک نیا .دش یروآ
تفرگ تسخن : هزادنا فده اب QEEG
درکراک یریگ مود کینکت و زغم تیلاعف و
LORETA
ناکم فده اب رد ریگرد یزغم هقطنم یدرکراک تارییغت و قیقد یبای
.OCD
یفارگولافسناورتکلا
1یمک ( لماش هک یزغم جاوما یسررب یارب تسا یشور )QEEG
ناوت یفیط لیلحت و رتویپماک زا هدافتسا رچات( تسا یزغم جاوما2
،3
2010 رد شور نیا .)
یلحت لباقم یم رارق یزغم جاوما یتنس ای یمشچ ل
تسیژولورون یوس زا لاومعم هک دریگ -
یم رارق هدافتسا دروم اه زا هدافتسا اب ،زغم زا هدش تبث جاوما ،یمک لیلحت رد .دریگ
هیروف تلایدبت مان هب یضایر یشور یم هیزجت سناکرف فیط تروص هب4
ای ناوت و دوش
یم هبساحم سناکرف ره تردق زا یزغم جاوما یمشچ ای یتنس لیلحت هک یلاح رد .دوش
دح رد ینییاپ رایسب ییایاپ و رابتعا 09
/ 0 ات 29 / 0 رادروخرب ناصصختم نایم رد یتح
نولام( تسا ،ناراکمه و 5
2009 ،یمشچ ای یتنس لیلحت لباقم رد ،جاوما یمک لیلحت ،)
زا رتشیب( ییلااب رایسب رابتعا و ییایاپ 90
/ 0 رد و دراد ) هنیمز
ی زین ینیلاب و یکینیلک
هدرتسگ رایسب دربراک قیقد و رت
،رچات( دراد یرت 2010
.) تیلاعف یفلتخم تاعلاطم
EEG
نارامیب رد ار هدرک یسررب OCD
،لاثم یارب .تسا هدمآ تسدب یفلتخم جیاتن اما ،دنا
هداد ناشن تاعلاطم یخرب هیحان هک دنا
ی تیلاعف تحارتسا تلاح رد تسار لاتنورف
نارامیب رد یرتشیب یکسوکسوک( دراد لامرن دارفا اب هسیاقم رد OCD
،ناراکمه و 6
1993 کبکسیا ؛ سردنا ،7
نومیس ،8
و نمتاک ، 2014 یسررب رد اما ،) چیه یرگید یاه
1 Quantitative Electroencephalography
2 power spectral analyses
3 Thatcher
4 Fourier transforms
5 Malone
6 kuskowski
7 Ischebeck
8 Endrass
قاداراک( تسا هدشن هدهاشم هورگ ود نیب یتوافت ،ناراکمه و1
2003 یسوب ؛ کمه و2
،نارا
2004 .) یفارگوموت نییاپ نشولوزر اب زغم یسیطانغمورتکلا
(3
LORETA
هار ) یاررب صاخ یلح
یم سوکعم تلاکشم لاکساپ طسوت شور نیا .دشاب
- نرمهل و لرشیم ،وکرارم رد4
1994
هعسوت هتفای و
،تسا هدش فیصوت شور هک
LORETA
ناکم دیدج شور ناونع هب ار یبای
تیلاعف یکیرتکلا رد
زغم ساسا رب لیسناتپ
یاه تسوپ هک رس زا لاناک یاره ددرعتم
EEG
هدش طبض هدرک یفرعم ،دنا
یفارگوموت .دنا کری نییارپ نرشولوزر ارب زغم یسیطانغمورتکلا
هویررش ی تیدودررحم رررب یررنتبم یدرکراررک یرادربریوررصت و یکیژوررلوزیفورتکلا یارره
یررم یکیموتاررنآورون شور .دررشاب
LORETA
لا نیرررتهب زا هدافتررسا اررب متیروررگ
هررک ییارره
ناکم ار هدهاشم لباق یبصع کیلش یرشق یاهروتارنژ یرم یباری
یرم دروآررب ،درننک .درنک
LORETA
زا ار نایرج عبنم مکارت 2394
یم نیمخت لسکو ررشق هب دودحم طقف هک دنز
یم یرتسکاخ .دشاب
LORETA
یلدم 3 یدعب ک و همجمج ،تسوپ زا و
یرم مهارف سکتر -
لاکساپ( دنک -
،ناراکمه و وکرام 1994
تریلاعف نیریعت ،یزرغم سرلطا ندررک مهارف اب .)
ناکما یرشق یاهراتخاس مامت یکیرتکلا یم ریذپ
فورج و راربول ،ودرگنوک( دورش ،5
2004 .)
یدربراک یایازم زا یکی
LORETA
همجمج تبث رد زا لقترسم ،یزاسزاب هک تسا نیا یا
تبث یارب هک تسا یعجرم ک هبEEG
یم را لاکساپ( دور -
،ناراکمه و وکرام 1999
.)
شلات دش حرطم هک روطنامه ببس تهج یرایسب یاه
للاتخا یسانش یبارطضا یاه
نکل تسا هتفرگ تروص نیا
شلات اه هب لدم یاه یرظن - ت ینییب ینشور یهتنم هدشن
تسا . زا نیا
،ور رد ههد یاه
،هتشذگ رییغت
یمیادراپ رد
نییبت نیا تلالاتخا هب
عوقو
هتسویپ تسا نامرد و یتسیز لماوع شقن رب و زغم تیلاعف لیدعت تهج یمجاهتریغ یاه
هنیمز رد یشهوژپ نونکات اما تسا هدش یرتشیب دیکات ی
نامرد یشخبرثا رب tDCS
دارفا رد یزغم تیلاعف و لادگیمآ تیلاعف نازیم
،ور نیا زا .تسا هتفرگن ماجنا OCD
رد
شقن نتفرگ رظن لماوع
هطیح رد یتسیز ی
للاتخا نامرد یاه
هژیو هب و یبارطضا
OCD
1 Karadag
2 Bucci
3 Low resolution brain electromagnetic tomography (LORETA)
4 Pascual-Marqui, Michel & Lehmann
5 Congedo, Lubar & Joffe
هتفای و هطبار رب رظان یشهوژپ یاه ی
اب نآ نیا للاتخا دش بجوم ، هعلاطم رد ات
ی رضاح
قیقد یسررب هب رت
یا ن ایآ هک دوش هتخادرپ هلئسم میقتسم نایرج کیرحت نامرد
همجمجارف یساوسو للاتخا هب لاتبم نارامیب مئلاع رب یا
- یربج و تسا شخبرثا ایآ
نیا
لادگیمآ تیلاعف نازیم رب نامرد
، زا هدافتسا اب هک زا هدافتسا اب
LORETA
روم یسررب د
رارق و تفرگ زغم یکیرتکلا تیلاعف رب
هک ، زا هدافتسا اب تفرگ رارق یسررب دروم QEEG
،
؟تسا شخبرثا 1 - 3 تیّمها ترورض و شهوژپ
تلاح رضاح رصع رد یبارطضا یاه
صاصتخا دوخ هب ار ناکشزپ هب تاعجارم نیرتشیب
هداد یساوسو للاتخا نایم نیا رد دنا -
عویش نازیم اب یربج نیب
یللملا 1 / 1 یلا 8 / 1
دصرد زا هلمج عیاش للاتخا نیرت ناور یاه
یکشزپ یم
دشاب ( ،تیمشا و وتیبارم ،زسم
2019 ) . قبط یسررب هدمآ لمع هب یاه
، ا یلااب اتبسن عویش ی
رد یدایز تلاکشم للاتخا ن
نیب ،یلغش درکراک یم داجیا لاتبم دارفا یتبقارم و ییوشانز ،یلیصحت ،یلام ،یدرف
و دنک
هنیزه رما نیمه یم عماوج لمحتم ار یتشادهب تامدخ زا یفازگ یاه
دنک نمجنا(
،اکیرمآ یکشزپناور 2013
همجرت ؛ عاضر ی
،ناراکمه و ی 1395
) هب هجوت اب . تیهام
زجاع للاتخا ،هدننک لباق عویش و دوبمه یاه
للاتخا نیا هجوت لماوع حیحص تخانش ،
ببس انش یتخ موادت و عقوم هب ینامرد یاهدربهار باختنا و شخب
، شهوژپ و یرظن یاه
یب و قیقد یدربراک یم ار یرامش
.دبلط رد ههد یاه هتشذگ لماوع یتسیز هب ناونع
یلماوع یساسا و نیداینب رد نییبت یاه
،یتخانشناور شقن
مهم و یرثوم رد ببس یسانش
و بیسآ یسانش للاتخا یاه یناور هتشاد دنا ( ،ناراکمه و هگور 2009
،چار و انسکاس ؛
2000 ) . یسررب یاهریغتم قوف
رد بوچراچ تاعلاطم
بیسآ یسانش
،یناور هراومه طخ
تسخن شهوژپ یاه ناققحم رد
نیا هزوح هدوب تسا . اب نیا
،لاح رد رظن نتفرگ
تفرشیپ یاه یرظن و یبرجت نیا هطیح و زا یفرط هب یریگراک یاهرازبا
بسانم و دیدج
هتساخرب زا
یاهدرکیور یرظن
طبترم اب بیسآ یسانش
،یناور موزل یبایزرا یاه قیقد و
هنافاکشوم رد
تهج نییبت شقن لماوع یکیژولویب و یتسیز ار
رد للاتخا یاه یناجیه
یرورض یم
دیامن . نینچمه تاعلاطم
یحارط یکدنا و
ارجا هدش هک دنا شقن نیا یّلع
هزاس اه ار رد نییبت ئلاع م للاتخا یاه یبارطضا
ًاصوصخ یسرربOCD
دنیامن و هعلاطم ی
رضاح وزج ششوک دودعم یاه
یشهوژپ رد
نیا هصرع تسا . هجوت اب ،هدش هتفگ دراوم
هعلاطم ی دوب نیا یپ رد رضاح نایرج کیرحت یمجاهتریغ نامرد یشخبرثا یسررب اب هک
همجمجارف میقتسم اعف رب یا
ئلاع و لادگیمآ تیلاعف و یزغم تیل للاتخا م
قفاOCD
یاه
نییبت رد ار یدیدج یرظن ببس یاه
بیسآ و یتخانش للاتخا یتخانش
داجیا یناجیه یاه
س تیلاعف نازیم نییعت نینچمه .دیامن للاتخا رد مهم و یساسا یرشقریز یاهراتخا
یمOCD
هدنزاس یاهداهنشیپ دناوت طخ نییعت تهج رد یا
یشم .دشاب هتشاد ینامرد یاه
یم ور نیا زا تفگ ناوت
هب هک نآ تسخن .تسا هژیو تیمها یاراد دعب دنچ زا شهوژپ نیا
یبایزرا یشخبرثا مان هب ون یشور
ناوتان تلالاتخا زا یکی رب tDCS
هدننک ی یبارطضا
تخادرپ تسا هدش ه هکنآ مود .
، تارییغت ،للاتخا مئلاع و یراتفر تاریثات یسررب رب هولاع
یدرکراک هزادنا و یسررب امیقتسم زین یزغم
یریگ دش تسا ه مهم ور نآ زا هلاسم نیا .
شهوژپ هک تسا هرابرد هنوگ نیا هب ایند رد یمک رایسب یاه
ی یساوسو للاتخا -
یربج
هدش ارجا شور زا هدافتسا شهوژپ نیا موس تیمها .دنا
LORETA
تهج تیلاعف یسررب
لادگیمآ یساوسو للاتخا رد
- ناکم .تسا یربج یبای
للاتخا یبصع یاهروتارنژ قیقد
یم نامرد رد هدنیآ رد دناوت یور رب راک ناکما هک کبدیفورون اترول نوچمه یرتدیدج یاه
هطقن دنچ ی
دنچ و یزغم یم مهارف نامزمه روط هب ار للاتخا
.دشاب هتشاد دربراک ،دنک
هولاعب
، هب تسا نکمم موهفم
یزاس هیرظن داجیا و رتهب قیقد یاه
هرابرد رت ی
للاتخا نیا
.دوش رجنم 1 - 4 ده شهوژپ ف
1 - 4 - 1 یلک فده نامرد یشخبرثا یسررب شهوژپ نیا یلک فده یرتکلا تیلاعف رب tDCS
و زغم یک
تیلاعف مئلاع و لادگیمآ نارامیب
للاتخا هب لاتبم یساوسو
- یم یربج .دشاب
1 - 4 - 2 یصاصتخا فادها
1 - نییعت یشخبرثا نامرد
یساوسو للاتخا مئلاع ربtDCS
- یربج
2 - نییعت یشخبرثا نامرد
للاتخا هب نایلاتبم لادگیمآ تیلاعف نازیم رب tDCS
یساوسو - یربج
3 - نییعت یشخبرثا نامرد
ناوت رییغت ربtDCS
( اتت جوم قلطم 8-4
)زتره
4 - نامرد یشخبرثا نییعت جوم قلطم ناوت رییغت ربtDCS
( اتب 30-13 )زتره
1 - 5 هیضرف شهوژپ یاه
1 - نامرد یساوسو للاتخا مئلاع شهاک ربtDCS
- .تسا رثوم یربج
2 - نامرد یساوسو للاتخا هب نایلاتبم لادگیمآ تیلاعف نازیم شهاک رب tDCS
-
.تسا رثوم یربج 3 - نامرد ناوت شهاک و رییغت ربtDCS
قلطم جوم تت ( ا 4-8 .تسا رثوم )زتره
4 - نامرد رییغت رب tDCS
و شیازفا قلطم ناوت ( اتب جوم
30-13 .تسا رثوم )زتره
1 - 6 نآ عاونا و اهریغتم
:لقتسم ریغتم نامرد
tDCS
:هتسباو یاهریغتم للاتخا مئلاع
یساوسو - یربج تیلاعف ،لادگیمآ تیلاعف ،
یکیرتکلا زغم
1-7 اهریغتم فیرعت یربج یساوسو للاتخا
:یموهفم فیرعت للاتخا
یساوسو - یربج صخشم ود ره ای یلمع ای یرکف ساوسو اب
یم ساوسو .دوش هک دنتسه یرادیاپ ای ررکم تاروصت ای تلایامت ،راکفا لماش یرکف یاه
یم هبرجت هتساوخان و محازم لکش هب ساوسو هکنآ لاح ،دنوش
یلمع یاه ،)اهرابجا(
تیلاعف ای یرارکت یاهراتفر یم ساسحا درف هک دنتسه یرارکت ینهذ یاه
نآ دیاب دنک اه
ماجنا ،دنوش ارجا تقد هب دیاب هک ینیناوق قبط رب ای یرکف ساوسو کی هب خساپ رد ار ( دهد اکیرما یکشزپناور نمجنا ،
2013
؛ همجرت ی ،ناراکمه و یعاضر 1395
.)
:یتایلمع فیرعت و سانشناور ای کشزپناور صیخشت زا تسا ترابع شهوژپ نیا رد
هبحاصم ماجنا ی
کی روحم تلالاتخا یارب هتفایراتخاس یصیخشت (1
نینچمه .)SCID
تخا تدش و مئلاع نازیم یساوسو سایقم زا هدافتسا اب للا
- بج لیی یر -
نوارب هک 2
هلصاف یسایقم یم یا
،دشاب .دش هدیجنس
1 Structural Clinical Interview for Axis I Disorders (SCID-I)
2 Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)
میقتسم نایرج کیرحت
همجمجارف ( یا
)tDCS
:یموهفم فیرعت همجمجارف میقتسم نایرج کیرحت
نایرج دربراک اب یا یکیرتکلا یاه
یم صخشم همجمج زا فیعض نداد رییغت یارب یمجاهتریغ کینکت کی ناونع هب هک دوش
ناسنا رد یرشق تیلاعف یم رارق هدافتسا دروم اه
،ناراکمه و هچین( دریگ 2005
کیرحت .)
یکیرتکلا فیعض
یم دنک لیدعت ار یزغم یرشق یاهدرکلمع ینانیمطا لباق روط هب دناوت
،یرویرپ(
2003 ،ناراکمه و هچین ؛ 2005
.)
tDCS
ک یگتخیگنارب لادونآ و
رد ار سکتر
یم شیازفا زغم زا یصاخ یحاون هک یلاح رد ،دهد
ک یگتخیگنارب لادوتاکtDCS
و سکتر
یم شهاک زغم زا یصاخ یحاون رد ار ،سلاوئاپ و هچین( دهد
2000 .)
:یتایلمع فیرعت رد
ره ،شهوژپ نیا هسلج
ی نداد رارق لماش tDCS
دوتاک دورتکلا
پچ لاتنورفوتیبروا سکتروک رد (
)FP1
یتشپ هیحان رد دونآ دورتکلا و -
( یبناج )O2
هب
تدم 20 نایرج و هقیقد 2
یلیم دوب رپمآ . نیب متسیس ساسا رب اهدورتکلا یریگرارق -
یللملا 10 - 20 .تفرگ تروص تدم
نامرد 10 ود هتفه ره( هسلج )هسلج
لوط هب
دیماجنا یکیتسلاپ یاهدورتکلا زا ،تاسلج لوط رد . 25
یتناس رتم هبنپ شکور اب یعبرم یا
تمواقم شهاک یارب هک هدش کمن لولحم هب هتشغآ1
دندوب .دش هدافتسا ،
لادگیمآ تیلاعف
:یموهفم فیرعت لاومعم هک تسا هدش هتخاس لولس یازجم هورگ نیدنچ زا لادگیمآ
هتسه هدعاق ،یبناج یاه هدعاق و یا
یا - یم هدیمان یعرف یلک روط هب هزورما و دنوش
هدعاق لادگیمآ یا
- یبناج یم هدیمان 2
هدعاق لادگیمآ هک یددعتم یاهراتخاس .دوش یا
-
هدرک هطاحا ار یبناج هتسه هلمج زا دنا
یاه هدقع لماش ،لاکیتروک و ینایم ،یزکرم
دیئولادگیمآ یم 3
هطاحا یاهراتخاس نیا .دوش هدعاق لادگیمآ اب هارمه ،هدننک
یا - هب یبناج
یم هدیمان لادگیمآ یلک روط ،نلاو و سیوید( دنوش
2001 .)
:یتایلمع فیرعت قلطم ناوت ،شهوژپ نیا رد
هتسه 4
ی سایقم رد لادگیمآ
ا هدافتسا اب تلوورکیم مرن ز
هزادنا اترول رازفا .دش یریگ
1 impedance
2 basolateral amygdala
3 amygdaloid complex
4 Absolute power
زغم یکیرتکلا تیلاعف
:یموهفم فیرعت هب مارگولافسنآورتکلا هاگتسد کی قیرط زا هک تسا یکیرتکلا یژرنا
متیر .تسا هدهاشم و تبث لباق جاوما لکش یمتسیس لکش هب جاوما نیا یاهوگلا و اه
هدش یهدنامزاس یم هک دنا
ناشن دنناوت هدنهد
ی تلاح یاه ،دنشاب درف یرامیب و تملاس
یم جاوما فلتخم یاهوگلا نینچمه ناشن دنناوت
تلاح هدنهد تیلاعف و اه
فلتخم یاه
دنشاب ینهذ (
یلناه ،ناراکمه و1
2017 ) .
:یتایلمع فیرعت ساسا رب زغم یکیرتکلا تیلاعف ،رضاح شهوژپ رد
و QEEG
اب
ژاتنوم شوگ اه هزادنا یریگ ش اب یزغم ماخ جوم .د هب هیروف تلایدبت زا هدافتسا
30
یم هیزجت ازجم سناکرف یم هبساحم سناکرف ره هنماد و ناوت ،دوش
ددع تیاهن رد و دوش
هداد اب هدمآ تسد هب یم هسیاقم یراجنه یاه
فارحنا نازیم .دوش هرمن و رایعم
ناشن Z
-
هدنهد ی یم سناکرف ره و هطقن ره رد زغم تیلاعف ندوب راجنهب نازیم .دشاب
1 Hanley
2 - شهوژپ یرظن ینابم
2-1 همدقم هبنج ود نییبت لصف نیا یساسا شلات ی
اب طبترم یشهوژپ و یرظن شهوژپ فده
یم رضاح ب تسخن ور نیا زا .دشاب
بترم یرظن ینابم و یلک لکش هب بارطضا موهفم ه ط
اب
دش هتخادرپ نآ تسا ه
نآ زا سپ و یساوسو للاتخا
- بج دش عقاو هجوت دروم یر .تسا ه
لدم زین همادا رد بوچراچ و هدش حرطم للاتخا نیا ینییبت یاه
رد یرظن یاه ا
نی هنیمز
رگیدکی اب اهریغتم لباقتم طباور هب ،هدش دای میهافم حرط زا سپ .تسا هدیدرگ هئارا تسا هدش هتخادرپ .
2-2 هنیشیپ یرظن ی
2-2-1 بارطضا یرظن ینابم
هیرظن بلغا رد بیسآ یاه
ناور و یناور یسانش ییانبریز یموهفم بارطضا ،ینامرد
.تسا هلاه رد بارطضا لاح نیا اب زا یا
ماهبا اب و هدرتسگ یقیداصم ،لداعم یفیراعت
هیرظن .دراد رارق توافتم یریباعت ناونع هب ار بارطضا فلتخم نازادرپ
کی ،خساپ کی
هلخادم ریغتم ،کرحم و تفص ،دح زا شیب یگتخیگنارب ،قئاس ،هزیگنا ،یناجیه یتلاح ،رگ
هدرک یقلت ینیلاب تملاع کی ای یموهفم ظاحل هب .دنا
رت بارطضا ،تاساسحا زا یبیک
تخانش ،اهراتفر هناشن و اه
ینامسج یاه م
ریغ و ینیلاب حوطس رد هک تسا یفن ینیلاب
مامت طسوت ناسنا
اه یم هبرجت دوش
ولراب(
دنارود و
، 2011 .) رد هس یاراد بارطضا عقاو
ی اب هک تسا یراتفر و یتخانش ،ینامسج هفلوم یم بارطضا .دنتسه لماعت رد رگیدک
دناوت
رط زا فلوم هس نیا زا کی ره قی هفلوم ریاس تعرس هب و دوش زاغآ ه
دنک ریگرد زین ار اه
( نولیرگ
، 1
2005 و تساهراتفر ریاس یارب یدنمورین رایسب یشزیگنا تلع دوخ بارطضا .)
یم نآ زا یصلاخ فرص مسیناگرا شلات مامت ،عوقو ماگنه هب شیب بارطضا عقاورد .دوش
یم یقطنم ره زا لیلد دناوت
لاس رد .دشاب راتفر تفرشیپ ریخا یاه
هظحلام لباق یاه یا
ناونع هب بارطضا موهفم ندرک نشور تهج رد توافت و وس کی زا یناجیه تلاح کی
-
وس رگید زا یتیصخش تفص کی ناونع هب بارطضا یارب یگدامآ رد یدرف یاه و تلاح(
.تسا هتفرگ تروص )بارطضا تفص 2-2-1-1 للاتخا عویش
یاه بارطضا ی
لاتخا ل یاه یبارطضا عیاش
یصیخشت هقبط نیرت للاتخا
یاه یناور یم لیکشت ار دنهد
.
اح هراومه هدش ماجنا تاعلاطم للاتخا نیا هک تسا هدوب نآ زا یک
اه دجوم لاکشم ت و
دایز ضراوع هک دنتسه ی
تبقارم تامدخ زا ییلااب ریداقم یتشادهب یاه
دوخ فرص ار
یم .دننک هنوگ هب یط هک یا لاس
للاتخا ریخا یاه یبارطضا یاه
31 دصرد هنیزه لک زا -
تبقارم یاه تسا هداد صاصتخا دوخ هب ار یناور تشادهب یاه
سیار(
،رلیم و 2
8 199 .)
للاتخا هنیزه زا نازیم نیا تسا هدوب رتشیب ینرفوزیکسا و یقلخ یاه
( گربنیرگ و 3
ناراکمه ، 1999 ).
هعلاطم هداد ناشن زین دیدج یاه دنا
هک یم نمزم یبارطضا للاتخا و گرم نازیم دناوت
دهد شیازفا ار یبلق ضراوع اب طبترم ریم (
و کوداس
، کوداس 2013
،یعاضر ، 1394
) .
شرازگ قبط هعلاطم
ی للاتخا یلم یاه
4مأوت ( ییاکیرما رفن راهچ ره زا )NCS
رفن کی
کلام دجاو تسا یبارطضا للاتخا عون کی لقادح یاه
. عویش نازیم 12
ههام ی نیا
للاتخا زا هقبط یناور یاه
7 / 17 تسا دصرد هک
نز نا عویش نازیم(
5 / 30 لوط رد دصرد
)رمع نادرم اب سایق رد عویش نازیم(
2 / 19 )رمع لوط رد دصرد رتشیب
هب تسا نکمم
یبارطضا للاتخا لاتبم
دنوش .
Title and Author:
The effectiveness of Transcranial direct current stimulation (tDCS) on brain electrical activity and amygdala activity and symptoms of patients with Obsessive- Compulsive Disorder (OCD): a study based on QEEG and LORETA/ Elnaz Ensafi
Supervisors: Dr. Akbar Atadokht, Prof. Niloofar Mikaeli
1 Grillon
2 Rice
3 Greenberg
4 National comorbidity survey
Graduation date: 5 November 2019 Number of pages: 161
Abstract
Research aim: The aim of the present study was to evaluate the efficacy of transcranial direct currtnt stimulation (tDCS) therapy on brain electrical activity and amygdala activity and symptoms of patients with obsessive-compulsive disorder (OCD).
Research method: The present study was an experimental study with pre-test and post-test design with control group. The statistical population of this study included all those with obsessive-compulsive disorder who referred to Tabriz neuroscience center in 2017-2019. The sample group consisted of 30 patients with obsessive-compulsive disorder (15 experimental group and 15 control group) that selected propusively. Subjects in both groups were evaluated using Yale-Brown obsessive-compulsive scale, Hamilton anxiety rating scale and beck depression inventory questionnaires in five weeks interval (at first and tenth sessions). In addition, subjects were given QEEG to assess brain electrical activity and amygdala activity (before and after treatment). The experimental group received for cathodal-tDCS for 10 sessions (2 sessions per week, 20 minutes each session with 2 mA intensity) and the placebo subjects received the sham-tDCS. Univariate analysis of covariance (ANCOVA) was used for statistical analysis.
Findings: The results of data analysis showed that tDCS significantly increased the beta absolute power in FP2, F3, O1 and O2 and significantly decreased the absolute power of theta wave in FP1 and F7 in OCD patients.
There was no significant difference between the experimental and control groups in amygdala activity. Moreover, the use of cathodal transcranial Direct Current Stimulation in orbitofrontal cortex and anodal transcranial Direct Current Stimulation in O2 region resulted in significant reduction of obsessive- compulsive symptoms, anxiety and depression in OCD patients.
Conclusion: tDCS is a useful technique to improve the performance of OCD patients by normalizing their brain waves, especially in the orbitofrontal region.
Keywords: obsessive-compulsive disorder, transcranial direct current stimulation, amygdala, QEEG, LORETA.
University of Mohaghegh Ardabili Faculty of Educational Sciences and Psychology
Department of Psychology
Dissertation submitted in partial fulfillment for the degree of Doctor of Philosophy in Psychology
The Effectiveness of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Brain Electrical Activity and Amygdala Activity and Symptoms of Patients
with Obsessive- Compulsive Disorder (OCD): A Study Based on QEEG and LORETA
By:
Elnaz Ensafi
Supervisors:
Akbar Atadikht (Ph.D) Niloofar Mikaeli (Prof)
Advisor:
Mohammad Narimani (Prof)
November 2019