Estimating the Staff Exposure Dose to Radiation from Patients Undergoing Myocardial Perfusion Imaging with

(1)

149

Estimating the Staff Exposure Dose to Radiation from Patients Undergoing Myocardial Perfusion Imaging with

^99m

Tc-MIBI

Mahmood Reza Yahyaei¹, Mohammad Reza Shojaei²,

Amir Reza Khorasanchi³, Seyed Ali Aghayan⁴

1 MSc Student in Nuclear Physics, Shahrood University of Technology, Semnan, Iran

2 Associate Professor, Department of Nuclear Medicine, Faculty of Physic, Shahrood University of Medical Sciences, Semnan, Iran

3Assistant Professor, Department of Nuclear Medicine, Shahrood University of Medical Sciences, Semnan, Iran

4 Assistant Professor, Department of Nuclear Medicine, Faculty of Medical Radiation, Azad University of Shahrood, Semnan, Iran

(Received April 11, 2016 ; Accepted July 2, 2016)

Abstract

Background and purpose: In recent years the use of radioactive materials for diagnostic and therapeutic purposes grew rapidly in nuclear medicine. The imaging technicians and nursing staff in radiopharmaceutical centers are in close contact with patients. Therefore, they are exposed to different radiation levels. This study was done on risk assessment of staff exposed to ^99mTc-MIBI

Materials and methods: In this study, the radiation dose rate from two groups of patients (rest patients n= 27 and rest patients n= 23) who received ^99mTc-MIBI for myocardial perfusion imaging was measured using detection at different distances in Shahrood Imam Hospital, Iran. Then, the radiation dose rate of the staff was calculated based on the duration of time they were exposed to radiation at different distances.

Results: The value of radiation dose rate from patients receiving ^99mTc-MIBI for stress and rest patients were 9.9 and 13.4 micro Sv per hour in 25 cm distance from patients, respectively. By calculating the mean time of technicians’ close contact (less than a meter) with patients, their mean daily exposure rate was found to be 2.1±1.2 and 2.9±1.2 micro Sv per hour for rest and stress patients, respectively.

Conclusion: Compared with threshold level (60 micro Sv per day) lower levels of radiation exposure was seen in our population. But generally, the exposure rate in rest patients was found to be higher.

Keywords: exposure, radiation dose rate, staff, ^99mTc-MIBI

J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 26 (141): 149-154 (Persian).

(2)

هرود و تسيب مشش هرامش 141 رهم لاس 1931 ( 114 - 143 )

نارامیب زا نانکراک یریگوترپ دروآرب نکسا تحت یبلق

اب بلق

یورادوترپ

MIBI -

m

Tc

۹۹

یئایحی اضر دومحم ۱

یعاجش اضردمحم ۲

یچناسارخ اضر ریما ۳

نایاقآ یلع دیس

۴

هدیكچ

هقباس :فده و رد

لاس ياه ريخا دربراک داوم ازوترپ يارب فده ياه يصيخشت و

يياامرد رد يياشزپ هاسه يا داشر

يعيرس هشاد رد .تسا نيا نايم نيسنيت مهو قيرزت ،يرادربريوصت ياه ناراهسرپ نينچ

نيا شيب سامت ليلد ب زکارم ااب رت

ناراميب سپ زا تفايرد ورادوترپ

، نازيم يتوافهم وترپ تفايرد

يم زا ناانکراک يريگوترپ يسررب ، علاطم نيا زا فده .دننک

يورادوترپ ک يبلق ناراميب

MIBI -

m Tc

يم تفايرد ار۹۹

وب دننک .تسا هد

شور و داوم :اه

،يبرجت علاطم نيا رد يارب

هسه ييشزپ زکرم رد راب نيهسخي ،دورهااش )ع(نيسح ماما ناهسراميب يا

زا يشبات زد گنهآ ۰۵

( تحارهاسا هوراگ ود زا ليشهم يبلق راميب 72

( سرهاسا و )رااميب 72

)رااميب ااب االق نياسا تاحت

ورادوترپ ي

MIBI -

mTc

يزاگ زاسرايشآ طسوت۹۹

هزادايا فلهخم لصاوف رد ناامز ندام باساحم ااب امادا رد .داش يريگ

نيسنيت يريگوترپ ،لصاوف نيا رد نانکراک يريگرارق .تفرگ رارق يسررب دروم اه

هتفای :اه تفايرد ناراميب زا يشبات زد گنهآ رادقم هدننک

MIBI -

mTc

تحارهاسا و سرهاسا ناراميب زا هورگ ود يارب۹۹

رادقم اب ايترت ب ،طسوهم

۹ / ۹ و ۴ / ۳2 لصاف رد تعاس رب نرويس ورييم 7۰cm

نيگيايم بساحم اب .دمآ تسد ب ناراميب زا

مک( کيدزي سامت نامز نيسنيت )رهم کي زا رت

نياسنيت يريگواترپ ،نارااميب اب اه طاسوهم روا اب يرااک زور کاي رد اه

7 /

±۳ ۳ / 7 و 7 /

±۳ ۹ / 7 سا و سرهسا تلاح ناراميب يارب نرويسورييم .دمآ تسد ب تحاره

:جاتنتسا ش ملاعا زاجم ريداقم اب سياقم رد نانکراک يريگوترپ هد

( ۰۵ زور رد نرويس ورييم )

.دراد رارق نيياپ دح رد

مه شيب تحارهسا تلاح رد يبلق ناراميب زا نانکراک يريگوترپ نينچ يم رت

دشاب .

:یدیلک یاه هژاو ،يشبات زد گنهآ

،يريگوترپ

MIBI - mTc

اک ،۹۹

نانکر

همدقم

اسا هزورما شور زا هدافه

هاسه يياشزپ يااه يا

رد

م ااهفاي شرهااسگ يياهااسراميب زااکار زا .تااسا

آ ن ااک اااج

تفاب نااسيا نداب ياه لولاس عوامجم زا

ماه راانک رد اه يم داجيا

،ديوش تفاب تيساسح اب هسب عشا ب تبسي اه

ريثيت نردق

، يلولس ميسقت لحارم نامز ندم و

الحرم

ولس ميسقت يل

نوافهمرظي دروم تفاب يم

.دشاب مه نينچ

:لوئسم فلوم یئایحی اضردومحم

- دورهاش يهعنص هاگشياد ،ريت تفه راولب ،دورهاش :نانمس

[email protected] E-mail:

۳ . يوجشياد دشرا يسانشراک هسه کيزيف

ناريا ،نانمس ،دورهاش يهعنص هاگشياد ،يا

7 . رايشياد

، هورگ هسه کيزيف ،يا هعنص هاگشياد ي ا ،نانمس ،دورهاش ي

نار

2 . هورگ ،رايداهسا يا هسه ييشزپ

، ناریا ،نانمس ،دورهاش یکشزپ مولع هاگشناد

۴

،رايداهسا . هورگ یا هتسه یکشزپ

، هديشياد پ ،ييشزپوتر ،دورهاش دازآ هاگشياد ا ،نانمس

ي نار

: تفايرد خيرات 72

/ ۳ / ۳2۹۰ : ناحلاصا تهج عاجرا خيرات 72

/ ۳ / ۳2۹۰ : ايوصت خيرات ۳7

/ ۴ / ۳2۹۰

(3)

یئایحی اضردومحم ناراکمه و

ناردنزام يكشزپ مولع هاگشناد هلجم

هرامش ،مشش و تسيب هرود 141

، رهم 1931 111

شرازگ هاتوک

لولس يم ار اه دواخ ميمرت تيلباق ک تهج کي زا ناوت

ميااسقت ،داايرادي ميمراات تاايلباق اااي داايراد ار .درااک يداانب

لولس ه دانيام دايرادي ميمرات تايلباق اک ييا لولاس

يااه

يبصع موااقم عاشا لباقم رد دنهاسه رات

دااجيا ااب عاشا.

فاب يلولس ناميسقت رد للاهخا ت

اجوم زورب ناعيااض

يم دوش

( ۳

نازايم داياب نارااکوترپ ياراب رواظنم نايا ب.)

زا ينهفاي تسد رادقم لقادح ات دوش صخشم يريگوترپ (لصا نامه اي وترپ

As Low As Reasonably Achievable

)

ALARA

دوش ييارجا نانکراک يارب هژيو ب

( 7

. )

نيا رد

يارااب اايکرت و هورااي ياهروااشک رد يياااهراک درواام هزادايا طااسوت نارااميب زا يهفااايرد زد يريگ

Stenstad

و

و نارايمه

Bayram

تسا هفرگ ماجيا نارايمه و

( 2

، ۴

. )

مه باشم ياهراک نينچ هداش مااجيا اهروشک رياس رد يا

تسا

( 2 - ۰

رااک نايا اک نآ اب اجوت ااب علاطم نيا رد.)

يم مااجيا زاکرم نايا رد رااب نيهسخي يارب فداه ،دواش

هزاديا يريگ اب ک تسا يبلق ناراميب زا يشبات زد گنهآ

ورادواترپ زيوجت

MIBI -

mTc

يم اجاوم۹۹

س اس .ديواش

يريگوترپ نازيم ۴

هرود نرواص ب ک لغاش نيسنيت يا

يرادربريوصت دنيآرف و قيرزت لوئسم يم

لايلد اب ،دناشاب

ااب تاياهي رد .دواش بساحم ،ازوترپ ناراميب اب رت شيب سامت ماداااقا ياهاااسآ ۰۵

يم هداااش ملااااعا زور رد نروياااس وراااي

(

International Commission on Radiological Protection

)

دش دهاوخ سياقمICRP (

2 .)

اه شور و داوم

رد نيا يبرجت علاطم ۰۵

عجارم يبلق راميب اب هدننک

هااسه ييااشزپ زااکرم )ع( نيااسح ماااما ناهااسراميب يا

نيگيايم زا ،دورهاش ناهسرهش ۰

عجارم رفي ننک

راه رد هد

ااب زور ناراااميب ناايا .ديدااش .اااخهيا يفداااصت رواا

يورادوترپ -MIBI

mTc يم تفايرد۹۹

.ديدرک

ديدش ميسقت هورگ ود ب ناراميب ۳ ،)سرهاسا( لوا رااب ياراب اک دايدوب يياراميب . 7

.

يارااب ،)تحارهااسا( مود راااب يارااب ااک داايدوب يياراااميب يم عجارم زکرم نيا ب صيخشت

.ديدرک لصاف نياب ييامز

ب سرهسا و تحارهسا نومزآ ود نيگيايم رو

۴2 تعاس

هرامااش لوداج رد نارااميب ااب هوابرم نااعلا ا .دواب ۳

.تسا هدش هدروآ

هرامش لودج ۱

دادعت و ينس نيگيايم ،يقيرزت يورادوترپ رادقم :

ناراميب

هورگ ناراميب ينس نيگيايم ناراميب دادعت

يورادوترپ نيگيايم يقيرزت

mCi( )

۱

±7 ۰۳

±7 ۰7 ۳۴

درم رفي ۳2 نز رفي ۰2

/ ۳۰

۰۵ / ۳۰

۲

±7 ۴7 / ۰۳

±7 22 / ۰7 ۳۳ درم رفي

۳7 نز رفي ۰۴

/ ۳۴

۵7 / ۳۰

هزاديا يارب دروام يورادواترپ ک نآ ليلد ب يريگ

ياشي ليلد ب رظي نامز تشذگ اب قيرزت زا دعب ندوب راد

۳۰ ات 2۵ راداقم اب و يمياش ايحاي رد اقيقد ۰

/ ۳ اات 7

يم اامجت ااالق رد دااصرد تاافاي

( ۹

ريوااصت اااب قباااطم،)

هرامااش ۳ رارااق ناراااميب ميااش يور اابور زاااس رايااشآ

يم هزاديا .تفرگ لاصاف رااهچ رد يريگ

7۰ ، ۰۵ ، ۳۵۵ و

7۵۵ يهياس گانهآ ناراييیت نهفااي ليلد ب راميب زا يرهم

يم ماجيا ، لصاف شيازفا اب يشبات زد هزاديا .تفرگ

يريگ

اااشبات زد گاانهآ لدااام يزااااگ زاااسرايشآ طاااسوت ي

BICRON surveyor 2000TM

اب ک

۳22Cs

هدش هربيلاک

،نااامز انااپ رد ،دوااب ۳۵

، ااقيقد 2۵ ، ااقيقد ۰۵ ، ااقيقد ۳۵

و تعاس 7۴ تعاس .تفرگ ماجيا رت شيب سامت ليلد ب

نيسنيت رد اه 7 يياشزپ شخب ب راميب دورو لوا تعاس

هسه ناامز س ،الق نيسا دنيآرف ماجيا و يا ياراب لوا

نهفاااي نيااسنيت يريگوااترپ زا ناراااميب مورااخ زا لاابق اه

دوب هدش .اخهيا شخب

هرامش ریوصت ۱

هزاديا هوحي:

يريگ

(4)

ثحب و اه هتفای

لواداااج هراماااش 7 و 2 طاااسوهم راداااقم نااااعلا ا

هزاداايا زا لااصاح يم يريگ

.دنااشاب ااب ي ش راات ي ن رادااقم

ااشبات زد گاانهآ ي

هزاداايا لوا نااامز گ

ي ر ي ترت ااب ااي ا

اراااب ي هوراااگ ود ۳

و 7 ، ۹ / ۹ و ۴ / ۳2 م ي وراااي اااس ي نرو

لصاف رد تعاس رب 7۰

يرهم يهياس ب زا

ي نارام اب تاسد

.داامآ راااک زا هداامآ تااسد ااب اياااهي اااب نياانچ مااه

Mountroord

و نارايمه و

Knishi

تقباطم نارايمه و

دراد

( ۳۵ ، ۳۳

. )

هرامش لودج ۲

هزاديا زا لصاح طسوهم رادقم: رد کاي هوراگ يريگ

مز اسح رب فلهخم ياه نايم و نا

^^{Sv h}^. ^¹

يريگ هزاديا نامز هزاديا نايم

( يريگ )cm

7۰ ۰۵

۳۵۵ 7۵۵

۳۵ قيقد ۹ / ۹ 2

/ ۰ ۵

/ 2 2 / ۳

2۵ قيقد ۹ / 2 ۴

/ ۴ ۰

/ 7 ۳ / ۳

۰۵ قيقد ۹ / ۰ ۰

/ 2 ۵

/ 7 ۹ / ۵

۳۵ تعاس ۰

/ 2 ۰

/ ۳ 7

/ ۳ 2 / ۵

7۴ تعاس ۳

/ ۳ 2

/ ۵ ۰

/ ۵ ۴ / ۵

هرامش لودج ۳

هزادايا زا لاصاح طاسوهم رادقم: رد ود هوراگ يريگ

اسح رب فلهخم ياه نايم و نامز

^^{Sv h}^. ^¹

يريگ هزاديا نامز هزاديا نايم

( )cm

7۰ ۰۵

۳۵۵ 7۵۵

۳۵ قيقد ۴

/ ۳2 2

/ 2 ۰ / 2 ۳ / 7

2۵ قيقد ۳۵

7 / ۰ 2 / 7 2 / ۳

۰۵ قيقد 2

/ 2 ۰

2 / 7 ۴ / ۳

۳۵ تعاس ۰

/ 2 2

/ 7 ۰ / ۳ ۳

7۴ تعاس ۰

/ ۳ ۳

/ ۳ ۹ / ۵ ۰ / ۵

ي رادوم هرامااش ياااه ۳

و 7 هزاداايا يارااب رد يريگ

.تاسا هدش مسر لوا نامز ياشبات زد گنهآ

ااب شيازافا

لاااصاف زا ااااب نارااااميب دااايور

هباااسي

ًا يعيراااس شهااااک

م ي ي دبا م هدهاشم . ي

دواش اشبات زد گانهآ ي

نرواص اب

ب زا لاصاف روذجم سويعم ي

ناراام م شهااک ي ي دابا

( ۳7

.)

نچ مه ي ن رادومي اسياقم ااب هراماش يااه

۳ و 7 هدهااشم ،

يم هوراگ ناراميب زا يشبات زد گنهآ دوش 7

شياب زا رات

هورگ ۳ يم .دشاب

هرامشرادومن ۱

راميب زا لصاف شيازفا اسح رب يشبات زد گنهآ :

هرامش رادومن ۲

راميب زا لصاف شيازفا اسح رب يشبات زد گنهآ:

و يروائت يانيب شيپ ب جوت اب ياييزيف رامع اميي

دودح ۰ يورادواترپ ياراب تعاس

MIBI -

mTc

رااظهيا۹۹

يم تشذگ زا دعب يشبات زد گنهآ دور ۴

اب رامع اميي

رادقم داباي شهاک يزيچاي

( ۳2

هراماش رادوامي.)

2 ياراب

لاصاف رد ناامز اب تباسي يشبات زد گنهآ نارييیت 7۰

يهياس

ًاهباسي ناامز تاشذگ ااب ک هدش مسر يرهم يراس

شهاک يم ناامز تاشذگ زا داعب اک يرو ب .دباي 7۴

زا تعاس دوداح يزيچااي داح اب ،زيواجت

. 1

Sv h^

۳

يم .دسر يرس شهاک ايزوت راگ ناايب ،ناامز اب تبسي

ايااهي ااب ايااهي نايا .تاسا نداب رد ورادوترپ تخاونيي علاطم زا لصاح

Bayram

تقباطم يکرت رد نارايمه و

دراد

( ۴

جوتاب.)

هرامش رادومي ب 2

يم هدهاشم گانهآ دواش

ياراب يشبات زد

MIBI -

mTc

،۹۹

ًاهباسي دايور ااب يعيراس

يم نروص زا دعب ک يرو ب دريگ

7۴ داح اب تعااس

يم يزيچاي ناماداقا ورادواترپ نايا ياراب نيارباانب .دسر

.دريگ نروص قيرزت يلوا ناعاس نامه رد دياب يهظافح

(5)

یئایحی اضردومحم ناراکمه و

ناردنزام يكشزپ مولع هاگشناد هلجم

هرامش ،مشش و تسيب هرود 141

، رهم 1931 119

شرازگ هاتوک

رادومن هرامش ۳ یت: يي ار ن شبات زد گنهآ ي

نامز تشذگ اب

نيسنيت سامت نامز نيگيايم اه

ماک ياراب ناراميب اب

کاي ياراب راهم کي زا رت زور

،يرااک ااب .داش باساحم

يريگواترپ طسوهم ،يشبات زد گنهآرد سامت نامز .رض نيسنيت اه کي رد زور .دامآ تاسد ب يراک لوداج رد

هرامش ۴ .تسا هدش هدروآ اياهي طاسوهم رادقم

7 /

±۳ ۰

ورييم ب نرويس دمآ تسد

،ه اب زاجم رادقم ب جوت ۰۵

نانکراک يارب زور رد نرويس ورييم

( ۳۴

نييااپ دح رد،)

هدمآ تسد ب رادقم دوش جوت دياب هبلا .دراد رارق هوابرم

يم يبلق ناراميب زا يريگوترپ طقف ب داشاب

. يترواص رد

ورادوترپ يهت و قيرزت ليبق زا اهدنيآرف رياس ک قاتا رد

هت ااي گيرااس و ورادوااترپ اه

ي مه ،هدواالآ اانچ

ي ن رياااس

نومزآ و ديئوريت ، ير ،ندب لک نيسا دنيامه اه هريغ

ک

يم ماجيا الق نومزآ رانک رد هداشي ظاحل ،دوش

رد .تاسا

يم داهناشيپ زکرم نيا يرادربريواصت قااتا رد دواش

لاصاف

،نياسنيت يرايگرارق گانيروهييام ناايم زا اماگ نيبرود فا .دوش هداد شياز اب

ب جوت هفاي ياه هدامآ تاسد اب ،

شيب تحارهسا تلاح ناراميب زا تبقارم موزل يم رت

.دشاب

هراممش لودج ۴

زور کاي رد ناانکراک يريگواترپ طاسوهم راداقم:

يراک

هسه ييشزپ نومزآ يا

الق نيسا

زور رد يريگوترپ هورگ

۳ هورگ

7

يريگرارق طسوهم نامز يراک زور کي رد

۴2 / ۳۰ قيقد ۴2

/ ۳۰ قيقد

زور رد يريگوترپ 77

/

±۳ ۳ / 7 ۳7 /

±۳ ۹ / 7

عومجم يريگوترپ ۳7

/

±۳ ۰

References

1. IAEA. Radiation Biology, a Handbook for Teachers and Students. Vienna International Atomic Energy Agency. 2010.

2. Harding LK, Mustafa AB, Roden L, Williams N. Dose rates from patients having nuclear medicine investigation. Nucl Med Commun 1985; 6(4): 191-194.

3. Stenstad LI, Pedersen GA, Brattheim B.

Nuclear Radiation Dose to the surroundings from patients who are undergoing nuclear medicine examinations. Radiography Open 2014; 1(1): 10-18.

4. Bayram T, Yilmaz AH, Demir M, Sonmez B.

Radiation dose to technologists per nuclear medicine examination and estimation of annual dose. J Nucl Med Technol 2011; 39(1): 55-59.

5. Cabral G, Amaral A, Campos L, Guimaraes MI. Investigation of maximum doses absorbed

by people accompanying patients in nuclear medicine departments. Radiat Prot Dosimetry 2002; 101(1-4): 435-438.

6. Harding LK, Harding NJ, Warren H, Mills A, Thomson WH. The radiation dose to Accompanying nurses, relatives and other patients in nuclear medicine department waiting room. Nucl Med Commun 1990; 11(1): 17-22.

7. Mohd Fahmi MY, Norsuriani S, Abdullah Waidi I. Estimation of Exposure Rate to Personnel Working in Nuclear Medicine Imaging Department in Hospital University Malaysia: Comparison between Direct and Indirect Methods. Health and the Environment Journal 2014; 5(2): 109-117.

8. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals, publication 53. Ann ICRP 1987; 18(1-4) 35-36.

(6)

9. Husain SS. Myocardial Perfusion Imaging Protocols: Is There an Ideal Protocol. J Nucl Med Technol 2007; 35(1): 3-9.

10. Mountroord PJ, Odonerty MJ, Forge NI, Jeffries A, Coakley AJ. Radiation dose rates from adult patients undergoing nuclear medicine investigations. Nucl Med Commun 1991; 12(9): 767-777.

11. Konishi E, Kusama T. Urinary excretion and external radiation dose from patients

administrated with radiopharmaceuticals.

Radiat Prot Dosimetry 1994; 54(1): 61-64.

12. GHanadi MM. Nuclear Technology. Tehran.

Research, Science and Technology. 2010.

13. World Health Organization. Radiopharmaceuticals Final text for addition to The International Pharmacopoeia. 4^thed. WHO. 2008.

14. Emergency exposure situation of Workers.

IAEA. Non-medical imaging. BSS. 2011.