ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
17
، هرﺎﻤﺷ 80 و 81
، ﺪﻨﻔﺳا و ﻦﻤﻬﺑ 1389
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻦﻣﺰـﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر (Chronic rhinosinusitis-
سﻮﻨﻴﺳ و ﻲﻨﻴﺑ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا تﻻﻼﺘﺧا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﺑCRS) يﺎﻫ
ﻲﻣ قﻼﻃا لازﺎﻧارﺎﭘ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻞﻗاﺪﺣ 12 لﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﺘﻔﻫ
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻴﻣﺎﺠﻧا
).
1
و ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ رﺎﻴﺴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا (
4 - 1 %
ﻲﻣ رﺎﭼد ار ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺎﻜﻳﺮﻣا رد و ﺪﻨﻛ
ﻪـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ 29
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ نآ ﻪﺑ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ زا ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ
).
2 و 3
ﻦﻳا ﻪﭼﺮﮔا(
ﻲـﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ ُﺎِﺒﻟﺎﻏ ار يرﺎﻤﻴﺑ ﺪـﻨﻣﺎﻧ
، هزوﺮـﻣا ﺎـﻣا
ﺖﻳزﻮﻨﻴــﺳﻮﻨﻳر هژاو زا ﺮﺘــﺸﻴﺑ ﻦﻣﺰــﻣ
(CRS) هدﺎﻔﺘــﺳا
ﻲﻣ اﺮﭼ دﻮﺷ يرﺎـﺠﻣ ﻲﻣﺎـﻤﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻳﺮﺟ رد ﻪﻛ
سﻮﻨﻴﺳ و ﻲﻨﻴﺑ
ﻲـﻣ ﺮـﻴﮔرد ﺎـﻫ ﺪﻧﻮـﺷ
).
4
ﺖﻳزﻮﻨﻴـﺳﻮﻨﻳر(
ﺖﺴﻴﻧ ﻲﻤﺴﺟ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﻣﺰﻣ
؛ دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺮﺑ ﻪﻜﻠﺑ ﺖﺳا راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﺰﻴﻧ داﺮﻓا ﻲﺣور ﺖﻣﻼﺳ و ﻪﻧازور
. ﺮﺘـﺸﻴﺑ
،ﻲـﺳﻮﻛﻮﻣ ﻆﻴـﻠﻏ تﺎﺤـﺷﺮﺗ ،ﻲﻨﻴﺑ نﺎﻘﺘﺣا رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻫﺎـﻛ و ترﻮـﺻ درد ،درد ﺮـﺳ ،ﻲﻳﺎـﻳﻮﺑ ﺲﺣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد ﻲﭘ رد ﺐﻠﻏا و ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ يدﺪﻌﺘﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ
).
1 و 3
(
ﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر ﻲﻌﻄﻗ ﺖﻠﻋ ﺎـﻣا ،ﺖـﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳز
يﺮﺘﻛﺎـﺑ زا ﻲﻌﻴﺳو ﻒﻴﻃ ﺐﻠﻏا
ـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﺎـﻫ ﻪ
ﻲـﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نژﻮﺗﺎﭘ ناﻮﻨﻋ ﺪﻧﻮـﺷ
).
5 و 6
زا ﻲﻋاﻮـﻧا(
يﺮﺘﻛﺎﺑ يزاﻮﻫ يﺎﻫ ،
ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا يزاﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫ چرﺎﻗ و
ﺎﻫ رد
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺸﻛ CRS
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺖـﻓﺎﻳ
).
2 و 9 - 7 (
ﺺﻴﺨﺸﺗ ُﺎﺳﺎﺳا ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ CRS
رد دﻮـﺟﻮﻣ يﺎـﻫ
ﻪـﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﺮﮔا و ﺖﺳا ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ ﺎﻳ ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻨﻳر رﻮﻳﺮﺘﻧآ
ﺮﺘﻛد نﺎﻳردﺎﻧ دادﺮﻬﻣ :
ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ ،شﻮﮔ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﺣاو
، ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ
* د ﺮﺘﻛ يﺪﻤﺤﻣ نﺎﻣرآ ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﺣاو ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ:
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ، )
* لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ (
* ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺳا يا
لﺎﺳ ،نﺎﻳردﺎﻧ دادﺮﻬﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ياﺮﺘﻛد ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ يﺪﻤﺤﻣ نﺎﻣرآ ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ ﻪﻣﺎﻧ 1389
.
ﻲﺳرﺮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ
رد ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ يﺎﻫ ﻲﻠﻋﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ناﺮﻬﺗ
لﺎﺳ زا 1388
ﺎﺗ 1389
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و : ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﻞﻠﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ يﺎﻫ
دﻮﺷ . ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا اﺬﻟ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ يﺎﻫ
رد ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻠﻋﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ زا ناﺮﻬﺗ
1388 ﺎﺗ 1389 ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
رﺎﻛ شور : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ– يور ﺮﺑ ﻲﻌﻄﻘﻣ 184
رﺎﻤﻴﺑ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺮـﻬﺗ ﻲﻠﻋﻮـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑENT
ـﺑ ﻪـﻛ ﻪ رﻮـﻃ
ﺮﻴﻏ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ .
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ د يا ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ
زا ﺮﺘﻤﻛ داﺮﻓا و ﺪﻧدﻮﺑ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد ﺎﻳ ﺪﻨﺘﺷا
16 زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ 70 ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا لﺎﺳ .
ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻪﺑ ماﺪﻗا زﺎﻴﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﺎﻫ
ﺪﺷ يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻪﻛ
ﻪﺨﺴﻧSPSS 5 / 11 ﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ ﺪﺷ ﻪ . نﻮﻣزآ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يرﺎﻣآ يﺎﻫ راﻮﻜﺳا يﺎﻛ ﻞﻣﺎﺷ
، ﺮﺸﻴﻓ ﻖﻴﻗد ﺖﺴﺗ و ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺗ ،
ANOVA ﺢﻄﺳ و ﺪﻧدﻮﺑ
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﻴﺴﻔﺗ ياﺮﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ 05
/ 0 ﺪﻳدﺮﮔ ظﺎﺤﻟ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺺﻴﺨﺸﺗ دﻮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ درﻮﻣ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ :
3 / 16 ،ﻚﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﺻرد 9
/ 10 ،لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﺻرد 6
/ 19 ﺖـﻴﻨﻳر ﺪﺻرد
،رﻮﺗﻮﻣوزاو 8 / 9 ،ازﻮﺘﻨﻣﻮﻜﻳﺪﻣ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﺻرد 3
/ 4 ،ﺲﻛﻼﻔﻳر زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻳﮋﻧرﻻ ﺪﺻرد 2
/ 15 دردﺮﺳ ﺪﺻرد Tension
، 6 / 13 ،ﻲـﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺪﺻرد
2 / 2 ﺪﺻرد Temporomandibular Dysfunction ،
6 / 44 ،ﻲﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ داﺪﺴﻧا ﺪﺻرد 1
/ 1 و نﻮﻴـﺳاﺰﻴﺗﺎﻣﻮﺳ لﻼﺘﺧا ﺪﺻرد 9
/ 10 ﺪـﺻرد
دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا Olfactory
ﺪﻨﺘﺷاد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮﺗ
ﻦﻣﺰـﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴـﺳﻮﻨﻳر ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ رد هراﻮﻤﻫ
ﺮﻜﻓ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮﻳﺎﺳ ﺖﻴﻨﻳر هﮋﻳو ﻪﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
دﻮﺑ ﺰﻴﻧ ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ و ﻚﻳژﺮﻟآ يﺎﻫ .
ﺪﻴﻠﻛ هژاو ﺎﻫ : ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ
، ﻋ ﻢﺋﻼ ، ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
4 / 7 / 89 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 11 / 11 / 89
رادﻮﻤﻧ 1 - ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ترﻮﺻ و ﺮﺳ درد عاﻮﻧا ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ
زا ﺖـﺷاد دﻮﺟو ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺤﺻ ﻪﺑ ﻚﺷ CT
ﻦﻜـﺳا
ﻲﻣ ﻚﻤﻛ يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﺒﺛا ﺖﻬﺟ ﻢﻳﺮﻴﮔ
).
1
(
ُﺎﺒﻟﺎﻏ هرود ﺎﺑCRS
ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ يﺎﻫ ﻲﻛارﻮـﺧ يﺎـﻫ
ﻲﻣ نﺎﻣرد نآ زا ﺪـﺣ زا ﺶﻴﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ دﻮﺷ
ﺐﺒـﺳ ﺎـﻫ
رد ﻲﻜﻴﺗﻮــﻴﺑ ﻲــﺘﻧآ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ دﺎــﺠﻳا يﺮﺘﻛﺎــﺑ
هﺪــﺷ ﺎــﻫ
ﺖﺳا
).
10 و 11
ﻫﺎﮔ (
ًﺎ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ زا ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ
نﺎـﻣرد رد ﺰﻴﻧ CRS
ﻲـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا دﻮـﺷ
).
11
ﺎﻔﺘـﺳا(
د زا ه
ﻲﺘﻧآ رد ﺎﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﺴﻴﻫ ﻲـﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗCRS
رد ﺮـﮕﻣ دﻮـﺷ
يدراﻮﻣ ﻪﺘـﺷاد ﺰـﻴﻧ ﻚـﻳژﺮﻟآ ﺖـﻴﻨﻳر نﺎﻣﺰﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ
ﺪﺷﺎﺑ
).
12 و 13
ﻨﭽﻤﻫ(
ﻴ نﺎﺘﺳﮋﻧﻮﻛد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦ ﻲﻛارﻮﺧ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ياراد ﻲﻌﺿﻮﻣ و ﻞﻴﺒﻗ زا ﺪﺷﺎﺑ
: دﺎـﺠﻳا
ازﻮﺘﻨﻣﺎﻜﻳﺪــﻣ ﺖــﻴﻨﻳر )
ﻲﻌــﺿﻮﻣ عاﻮــﻧا زا هدﺎﻔﺘــﺳا رد (
و
نﻮـــﺧ رﺎـــﺸﻓ ﺶﻳاﺰـــﻓا )
ﻲﻛارﻮـــﺧ عاﻮـــﻧا رد
)(.
13 (
ﻦﻴﻜـــﺴﺗ ﺐﺒـــﺳ لازﺎـــﻧاﺮﺘﻨﻳا يﺎﻫﺪﻴﺋوﺮﺘـــﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ ﻪﻧﺎﺸﻧ CRS يﺎﻫ
ﻲـﻣ ﺪﻧﻮـﺷ ﻦﻴﻟﺎـﺳ ﺎـﺑ ﻮـﺸﺘﺴﺷ ﺰـﻴﻧ و
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻒﻴﻔﺨﺗ ﺐﺒﺳ ﻚﻴﻧﻮﺗﺮﭙﻳﺎﻫ CRS يﺎﻫ
د نارﺎـﻤﻴﺑ ر
ﻲﻣ دﻮﺷ
).
1 و 13
(
نﺎﻣرد ﻦﻳا ﺮﺜﻛا ندﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ
ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻨﻫد
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺖﺳا يدﺪـﻌﺘﻣ ﻲـﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
ﺖﻳزﻮﻨﻴــﺳﻮﻨﻳر ﻪــﻠﻤﺟ زا دراد دﻮــﺟو و ﻚــﻳژﺮﻟآ يﺎــﻫ
يﺎﻫدردﺮــــﺳ ،ﻚــــﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ Tension
،ﻲــــﻧﺮﮕﻴﻣ و
تﻻﻼﺘﺧا Olfactory
و نﻮﻴﺳاﺰﻴﺗﺎﻣﻮﺳ ، ...
ﺖﺧﺎﻨـﺷ ﻪﻛ
ﻻﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻲﻣ ت
ﺐـﺳﺎﻨﻣ نﺎـﻣرد بﺎﺨﺘﻧا رد ﺪﻧاﻮﺗ و ﺮـﺗ
ﺪـﺷﺎﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ
).
14 و 15
زا(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛﺎـﺗ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ يا
ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻦﻴـﺑ رد
ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ،دﻮﺑ هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ﻲﻧاﺮﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ
يرﺎــﻤﻴﺑ رد ﻦﻣﺰــﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴــﺳ ﻪﺑﺎــﺸﻣ ﻢــﺋﻼﻋ ﺎــﺑ يﺎــﻫ
ﻲﻠﻋﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ناﺮﻬﺗ
لﺎﺳ زا 1388 ﺎﺗ 1389 ﺘﺧادﺮﭘ ﻪ
ﺪﺷ . شور ﻛ ﺎ ر
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا هﺪﻫﺎــﺸﻣ
ﻚــﻳ ﺐــﻟﺎﻗ رد يا ﻲــﺳرﺮﺑ
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ–
ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻢـﺠﺣ و ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ 184
ـﺑ ﻪـﻛ دﻮﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪ
رﻮـﻃ
ﺮﻴﻏ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ .
ﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ بﺎﺨﺘﻧا
ﻚﻳ سﺎﺳا Pilot
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﻴﻟوا .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ زا
و ﺪﻳدﺮﮔ يروآ ﻊﻤﺟ مزﻻ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﻪﻘﺑﺎــﺳ ،نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻢــﺋﻼﻋ ،ﺖﻴــﺴﻨﺟ ،ﻦــﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ نآ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ و يا
درﻮـﻣ ﺎـﻫ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻠﻛ هوﻼـﻋ ﻪـﺑ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ
. نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ زا CT Scan
ﻪﺑ
ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻛ
CT Scan نآ
ﻚـﻳ رد ﺎـﻫ
ياراد و دﻮـﺑ هﺪـﺷ دﺎـﺠﻳا ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ هرود هرود ﻚﻳ زا ﺲﭘ ،دﻮﺑ مﺎﻬﺑا 3
ﺎﺗ 4 ﺎـﺑ نﺎـﻣرد يا ﻪـﺘﻔﻫ
ﺖﺤﺗ ًادﺪﺠﻣ ﻲﻛارﻮﺧ يﺎﻫﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا و ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ CT
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗScan .
ﻪـﻛ يداﺮـﻓا CT Scan
زا ﻲـﻌﻴﺒﻃ
دراو ،ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ دﻮﺟو مﺪﻋ ﺮﻈﻧ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ .
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد ﺎﻳ ﺪﻨﺘﺷاد يا
زا ﺮﺘﻤﻛ داﺮﻓا و ﺪﻧدﻮﺑ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﻠﺒﻗ ﻲﺣاﺮﺟ 16
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ
زا 70 ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا لﺎﺳ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻠﺻا فﺪﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻴﻌﺗ
ﻢـﺋﻼﻋ ﺎﺑ يﺎﻫ
لﺎــﺳ زا ﻦﻣﺰــﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴــﺳ ﻪﺑﺎــﺸﻣ 1388
ﺎــﺗ 1389 رد
ﻲﻠﻋﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻳ ناﺮﻬﺗ
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ و هدﻮﺑ
ﻦــﺳ ار
، ﺖﻴــﺴﻨﺟ
، و ﺮــﺳ درد ،هرﻮــﻨﻳر ،ﻲــﻨﻴﺑ نﺎــﻘﺘﺣا
،ﻪﻓﺮﺳ ،ترﻮﺻ يﺎـﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ،PND
ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،ﻦﻜـﺳا CT
ﻚﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر
، ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳر ﻪﻘﺑﺎﺳ
، ﻲﺘـﺳﻼﭘﻮﺘﭙﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧا ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﺪﻧداد
.
،ﺎﻬﺘﻧا رد ماﺪـﻗا زﺎﻴﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ
ﻪﺑ هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ راﺰـﻓا مﺮـﻧ زا ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻪﻛ ﻢﻳدﻮﻤﻧ ﺎﻫ
يرﺎﻣآ ﻪﺨﺴﻧ SPSS
5 / 11 ﻢﻴﺘﻓﺮـﮔ هﺮﻬﺑ .
نﻮـﻣزآ يﺎـﻫ
راﻮﻜـﺳا يﺎﻛ ﻞﻣﺎﺷ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يرﺎﻣآ
، ﻖـﻴﻗد ﺖـﺴﺗ
ﺮــﺸﻴﻓ و ﻞﻘﺘــﺴﻣ ﻲــﺗ ، ANOVA
ﺢﻄــﺳ و ﺪــﻧدﻮﺑ
ﻨﻌﻣ ﻲ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﻴﺴﻔﺗ ياﺮﺑ يراد 05
/ 0 ﺪﻳدﺮﮔ ظﺎﺤﻟ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 01
/ 37 دﻮﺑ لﺎﺳ .
63 ﺮﻔﻧ ) 2 / 34 ﺪﺻرد ( و ﺮﻛﺬﻣ 121 ﺮـﻔﻧ ) 8 / 65 ﺪـﺻرد (
ﺪﻧدﻮﺑ ﺚﻧﻮﻣ .
،روژﺎﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﻴﺑ رد 13
ﺮﻔﻧ ) 1 / 7 ﺪـﺻرد (
،ترﻮــﺻ درد 105
ﺮــﻔﻧ ) 1 / 57 ﺪــﺻرد PND ( ، 25 ﺮــﻔﻧ
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻧاواﺮﻓ
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻚﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر 30
ﺮﻔﻧ 3
/ 16 ﺪﺻرد
ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ ﺖﻴﻨﻳر 74
ﺮﻔﻧ 21
/ 40 ﺪﺻرد
ﺲﻛﻼﻔﻳر زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻳﮋﻧرﻻ 8
ﺮﻔﻧ 3
/ 4 ﺪﺻرد
ترﻮﺻ ﺎﻳ ﺮﺳ درد 57
ﺮﻔﻧ 97
/ 30 ﺪﺻرد
ﻲﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ داﺪﺴﻧا 82
ﺮﻔﻧ 6
/ 44 ﺪﺻرد
نﻮﻴﺳاﺰﻴﺗﺎﻣﻮﺳ لﻼﺘﺧا 2
ﺮﻔﻧ 1
/ 1 ﺪﺻرد
دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا Olfactory
. 20
ﺮﻔﻧ 9
/ 10 ﺪﺻرد
) 6 / 13 ﺪﺻرد ( ،ﻲﻳﺎـﻳﻮﺑ ﺶﻫﺎـﻛ 82
ﺮـﻔﻧ ) 6 / 44 ﺪـﺻرد (
،ﻲــﻨﻴﺑ داﺪــﺴﻧا 77
ﺮــﻔﻧ ) 8 / 41 ﺪــﺻرد ( و ﺐــﺗ 21 ﺮــﻔﻧ
) 4 / 11 ﺪﺻرد (
ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲـﻨﻴﺑ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ رد كﺮـﭼ ياراد .
رد
،رﻮﻨﻴﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﻴﺑ 46
ﺮﻔﻧ ) 25 ﺪﺻرد ( ،دردﺮـﺳ رﺎﭼد 82
ﺮﻔﻧ ) 6 / 44 ﺪﺻرد ( ،ﻲﮕﺘﺴﺧ 38
ﺮـﻔﻧ ) 7 / 20 ﺪـﺻرد ( درد
و ناﺪﻧد 38 ﺮﻔﻧ ) 7 / 20 ﺪﺻرد ( ﻓﺮﺳ رﺎﭼد ﺪﻧدﻮﺑ ﻪ
.
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦـﻳا ﻪﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ درﻮﻣ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
دﻮﺑ : 30 ﺮـﻔﻧ ) 3 / 16 ﺪـﺻرد ( ،ﻚـﻳژﺮﻟآ ﺖـﻴﻨﻳر 74
ﺮـﻔﻧ
ﻞﻣﺎﺷ ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ ﺖﻴﻨﻳر 9
/ 10 ،لﺎـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﺻرد
6 / 19 و رﻮــﺗﻮﻣوزاو ﺖــﻴﻨﻳر ﺪــﺻرد 8
/ 9 ﺖــﻴﻨﻳر ﺪــﺻرد
،ازﻮﺘﻨﻣﻮﻜﻳﺪــﻣ 8
ﺮــﻔﻧ ) 3 / 4 ﺪــﺻرد ( زا ﻲــﺷﺎﻧ ﺖــﻳﮋﻧرﻻ
،ﺲﻛﻼﻔﻳر 57
ﻞﻣﺎﺷ ترﻮﺻ ﺎﻳ ﺮﺳ درد درﻮﻣ 15
ﺪـﺻرد
دردﺮﺳ Tension ،
14 و ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺪﺻرد 2
ﺪﺻرد
Temporomandibular Dysfunction )
رادﻮـــﻤﻧ
هرﺎﻤﺷ 1 ( ، 82 ﺮﻔﻧ ) 6 / 44 ﺪﺻرد ( ،ﻲﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ داﺪﺴﻧا
1 / 1 و نﻮﻴــﺳاﺰﻴﺗﺎﻣﻮﺳ لﻼﺘــﺧا ﺪــﺻرد 9
/ 10 ﺪــﺻرد
دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا Olfactory
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
.(
نآ يﻼﺘﺑا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻚـﻳژﺮﻟآ ﺖـﻴﻨﻳر ﻪـﺑ ﺎﻫ
) 4 / 25 و نﺎﻳﺎﻗآ زا ﺪﺻرد 6
/ 11 ﻢﻧﺎﺧ زا ﺪﺻرد ﺎﻫ
( ﺖﻴﻨﻳر ،
ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ )
نادﺮـﻣ رد عاﻮـﻧا ﻪﻤﻫ ﺮﺘﺸﻴﺑ عﻮﻴﺷ ﺎﺑ (
درد ،
ترﻮــﺻ و ﺮــﺳ )
دردﺮــﺳ ﺮﺘــﺸﻴﺑ عﻮﻴــﺷ ﺎــﺑ Tension
و
و نادﺮــﻣ رد نﺮــﮕﻴﻣ ﺎــﻫ ﻢﻧﺎــﺧ ردTMD
( لﻼﺘــﺧا و
دﺮﻜﻠﻤﻋ Olfactory )
2 / 22 و نﺎﻳﺎﻗآ زا ﺪﺻرد 5
ﺪـﺻرد
ﺎــﻫ ﻢﻧﺎــﺧ زا (
ﻲــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ طﺎــﺒﺗرا ﺖــﺷاد يراد
(p
<0.05) . نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ ANOVA
رد ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ ،
زا ﻲــﺷﺎﻧ ﺖــﻳﮋﻧرﻻ ،ﻚــﻳژﺮﻟآ ﺖــﻴﻨﻳر ﺎــﺑ ﺰــﻴﻧ نارﺎــﻤﻴﺑ داﺪـﺴﻧا ﺎـﺑ ﺰـﻴﻧ ﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﺳ و ﺖﺷاد طﺎﺒﺗرا ﺲﻛﻼﻔﻳر دﻮﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﻲﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ (p < 0.05)
.
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ﻲــﺳرﺮﺑ ﻪــﺑ ﻲــﻌﻄﻘﻣ ﻲﻔﻴــﺻﻮﺗ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد يرﺎﻤﻴﺑ
ﻦﻣﺰـﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ يﺎﻫ ادﺮﭘ ﺪﺷ ﻪﺘﺧ . نﺎﻤﻫ داد نﺎـﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ رﻮﻃ
داﺪـﺴﻧا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ درﻮـﻣ ﻪـﻛ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ ﺖﻴﻨﻳر و ﻲﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ
ﻲـﻣ طﺎـﺒﺗرا رد ﺰـﻴﻧ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﺎﺑ مود رد و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺮﺘﺸﻴﺑ نادﺮﻣ دﻮﺷ
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪـﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد نارﺎﻜﻤﻫ و نﺮﻛ ﻪﻛ يا
ه
لﺎـﺳ رد نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا 2007
ﻪـﻠﺠﻣ رد Ther
Clin Risk Manag ﻪـﻛ ﺪـﻳدﺮﮔ مﻼـﻋا ،ﺪـﺷ ﺮـﺸﺘﻨﻣ
ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻚﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر ﻞﻣﺎﺷCRS
ﺑ ﻚﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ ﺖﻴﻨﻳر و ﻪ
ﻲﻣ لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ عاﻮﻧا هﮋﻳو ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ًﺎــﺻﻮﺼﺧ ﻚــﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ ﺖــﻴﻨﻳر درﻮــﻣ رد
، ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻪﺑﺎــﺸﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺣ
ﺎ ﺮﺿ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
13
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ يا
مﺎـﺠﻧا ﺎـﻜﻳﺮﻣآ رد نارﺎﻜﻤﻫ وSok
لﺎــﺳ رد نآ ﺞﻳﺎــﺘﻧ و ﺪــﻧداد 2006
ﻪــﻠﺠﻣ رد Curr
Allergy Asthma Rep ،ﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ
ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ مﻼﻋا
ﻢــﻬﻣ ﻊﻳﺎــﺷ و ﻦﻳﺮــﺗ ﺺﻴﺨــﺸﺗ ﻦﻳﺮــﺗ
ﻲــﻗاﺮﺘﻓا يﺎــﻫ
ﻞﻣﺎـﺷ ﻦﻣﺰـﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر ﺖـﻴﻨﻳر
يﺎـﻫ ﻚـﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ
ﻲﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞـﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﺑﺎـﺸﻣ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ ﺣ
ﺎ ﺮـﺿ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
14
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ يا
ﻪﻧودوا رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﺎـﻴﻟﺎﺘﻳا
مﺎـﺠﻧا
لﺎـﺳ رد نآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و ﺪﻧداد 1992
ﻪـﻠﺠﻣ رد Minerva
،ﺪــﺷ ﺮــﺸﺘﻨﻣ ﻦﻴﻳﺎــﭘ ﻦﻴﻨــﺳ رد ﻪــﻛ ﺪــﻳدﺮﮔ مﻼــﻋا
ﺮــﺗ
ﺖــﻴﻨﻳر ﻢــﻬﻣ ﻚــﻳژﺮﻟآ يﺎــﻫ ﻲــﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨــﺸﺗ ﻦﻳﺮــﺗ
ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر ﻲﻣ ﻦﻣﺰﻣ
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻚﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﺷ
).
15
(
ﻪـﺑ ﺐـﻳﺮﻗ ﺖـﻳﺮﺜﻛا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻜﻧآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ قﺎﻔﺗا ﻢﻧﺎـﺧ زا ﺶﻴﺑ نادﺮﻣ رد ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
ﺎـﻫ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﻣ دﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ رد اﺬﻟ ؛ﺪﻧﺪﺷ ﺖـﺴﻳﺎﺑ
ﻢﻧﺎﺧ زا ﺶﻴﺑ ﺗ دﻮﺟو لﺎﻤﺘﺣا ،ﺎﻫ
ﺺﻴﺨﺸ ار ﻲـﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
ﺖـﻬﺟ ار يﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲـﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪﻗا و ﺖﺷاد ﺮﻈﻧ رد
ﺖﻳزﻮﻨﻴـﺳﻮﻨﻳر ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺖﻠﻋ ﻖﻴﻗد ﺺﻴﺨﺸﺗ نآرد ﻦﻣﺰﻣ داد مﺎﺠﻧا ﺎﻫ
).
1
(
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺧﺮﺑ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا ،ﻚـﻳژﺮﻟآ ﺖﻴﻨﻳر ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫ
زا ﻲـﻨﻴﺑ ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ داﺪﺴﻧا و ﺲﻛﻼﻔﻳر زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﻳﮋﻧرﻻ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺗﻻﻼﺘﺧا ﻪﻠﻤﺟ طﺎـﺒﺗرا رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ ﺎﺑ
هوﺮﮔ رد و هدﻮﺑ ﻲﻣ هﺪﻳد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ
و ﺪﻧﻮﺷ
زا ﻲــﺧﺮﺑ ﻲــﻧاواﺮﻓ ﻪــﻛ ﺖــﺷاد ﺮﻃﺎــﺧ ﻪــﺑ ﺪــﻳﺎﺑ اﺬــﻟ ﺺﻴﺨــﺸﺗ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﺳ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻲــﻗاﺮﺘﻓا يﺎــﻫ
توﺎﻔﺗ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻲﻳﺎﻫ ﺪﻫد
).
3 (
ﻦـﻳا ﺪـﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﻲﻤﻬﻣ ﻪﺘﻜﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﻛ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
رد ار عﻮﻴـﺷ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
هﺮــﻣز رد ًﺎﺗﺪــﻤﻋ ،ﺪﻨﺘــﺷاد ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦﻴــﺑ يرﺎﻤﻴﺑ نآ نﺎﻣرد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻳﺎﻫ و ﻲـﺒﻃ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﻳﺬﭘ نﺎﻜﻣا ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ناﻮﺘﺑ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد اﺬﻟ و ﺪﺷﺎﺑ
شور ﺎﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ نآ دﻮﺟﻮﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
ﻪـﺑ ار ﺎﻫ
ﻲﻣ ،داد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻊﻗﻮﻣ نآ ﻲﻧﺎـﺳآ ﻪﺑ ناﻮﺗ
ار ﺎـﻫ نﺎـﻣرد
ﺖﻴﻔﻴﻛ يﺎﻘﺗرا و رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ و هدﻮﻤﻧ ﺪﺷ يو ﻲﮔﺪﻧز .
زا هﮋـﻳو ﻪـﺑ ﻪﻟﺄـﺴﻣ ﻦـﻳا ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا ﻲﺧﺮﺑ ﻪﻛ دراد ﺖﻴﻤﻫا ﻲﻳﺎﺠﻧآ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺎـﻫ
ﻪـﺑ و ﺐـﺳﺎﻨﻣ نﺎـﻣرد مﺪـﻋ ترﻮﺻ رد لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺖﻴﻨﻳر ﻲﻣ ﻊﻗﻮﻣ ياﺮﺑ يﺮﺗﺪﻳﺪﺷ ﻢﺋﻼﻋ و هدﻮﻤﻧ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ د
).
16
(
نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺎﻫ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻲﻣ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮﺗ
ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻢﺋﻼﻋ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ رد هراﻮﻤﻫ
ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺮﻳﺎـﺳ ﺮـﻜﻓ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر يﺎـﻫ
ﺖﻴﻨﻳر هﮋﻳو ﻪﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا
ـﻴﻧ ﻚـﻳژﺮﻟآﺮﻴﻏ و ﻚـﻳژﺮﻟآ يﺎﻫ ﺰ
ﺐـﺳﺎﻨﻣ نﺎـﻣرد مﺎﺠﻧا و بﺎﺨﺘﻧا ﺎﺑ زﺎﻴﻧ ترﻮﺻ رد ﺎﺗ دﻮﺑ ﺖﻣﻼـﺳ ﺢﻄـﺳ يﺎـﻘﺗرا و نارﺎﻤﻴﺑ سردوز دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ نآ ﺪﺷ ﺎﻫ .
ﺖﺳﺮﻬﻓ ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Eloy P, Watelet JB, Rombaux P, Daele J, Bertrand B. Management of chronic rhinosinusitis without polyps in adults. B-ENT; 2005. S1: 65-76.
2. Biel MA, Brown CA, Levinson RM, et al. Evaluation of the microbiology of chronic maxillary sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol; 1998. 107: 942-45.
3. Brook I. Acute and chronic bacterial sinusitis. Infect Dis Clin North Am; 2007.
21(2): 427-48.
4. Brook I. Bacteriology of chronic sinusitis and acute exacerbation of chronic sinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg; 2006. 132(10): 1099-101.
5. Guilemany JM, Alobid I, Mullol J.
Controversies in the treatment of chronic rhinosinusitis. Expert Rev Respir Med;
2010. 4(4): 463-77.
6. Brook I, Frazier EH, Foote PA. Microbiology of the transition from acute to chronic maxillary sinusitis. J Med Microbiol; 1996. 45(5): 372-75.
7. Brook I, Yocum P. Immune response to Fusobacterium nucleatum and Prevotella intermedia in patients with chronic maxillary sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol; 1999. 108(3): 293-95.
8. Finegold SM, Flynn MJ, Rose FV, -
. Bacteriologic findings associated with chronic bacterial maxillary sinusitis in adults. Clin Infect Dis; 2002. 35(4): 428- 33.
9. Hafidh M, Harney M, Kane R, et al. The role of fungi in the etiology of chronic rhinosinusitis: a prospective study. Auris Nasus Larynx; 2007. 34(2):
185-89.
10. Nord CE. The role of anaerobic bacteria in recurrent episodes of sinusitis and tonsillitis. Clin Infect Dis; 1995.
20(6): 1512-24.
11. Johnson JT, Ferguson BJ. Infection/paranasal sinus. Otolaryngol
Head Neck Surg; 1998. 2: 1107-34.
12. Lund VJ. Surgical outcomes in chronic rhinosinusitis and nasal polyposis. Rhinology; 2006. 44(2): 97.
13. Kern EB, Sherris D, Stergiou AM,
Katz LM, Rosenblatt LC, Ponikau J.
Diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis: focus on intranasal Amphotericin B. Ther Clin Risk Manag;
2007. 3(2): 319–25.
14. Sok JC, Ferguson BJ. Differential diagnosis of eosinophilic chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep;
2006. 6(3): 203-14.
15. Oddone M, Tomà P, Scotto Di Santillo L, Tarantino V. Chronic sinusitis in children. Current role of diagnostic imaging. Minerva Pediatr; 1992. 44: 17- 25.
16. Watelet JB, Eloy PH, van Cauwenberge PB. Drug management in chronic rhinosinusitis: identification of the needs. Ther Clin Risk Manag; 2007. 3(1):
47-57.
ﻲﺳرﺮﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ يﺎﻫ رد
..
..
39
Evaluation of diseases with symptoms similar to chronic sinusitis, Booali Hospital, Tehran, 2009-2010
M. Naderian, MD. Assistant Professor of ENT, ENT Department, Azad University of Medical Sciences, Tehran , Iran.
*A. Mohammadi, MD. General Practitioner, Azad University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
(*Corresponding author).
*This article is a summary of the thesis by A. Mohammadi, MD under supervision of M. Naderian, MD (2010).
Abstract
Introduction: Chronic sinusitis is a common cause of attending Otorhinolaryngology clinics. Hence in this study diseases with symptoms similar to chronic sinusitis were evaluated in Booali Hospital during 2009 and 2010.
Methods: In this descriptive-analytical cross-sectional survey, 184 nonrandom patients attending Otorhinolaryngology clinics in Booali Hospital during 2009 and 2010 were evaluated. Patients with underlying diseases and or with previous history of sinus surgery and patients less than 16 years or more than 70 years of age were excluded. For statistical analysis Chi square, t, One way ANOVA, Fisher’s exact tests and SPSS V. 11.5 were used.
Results: The observed differential diagnoses included: 16.3% allergic rhinitis, 10.9% bacterial rhinitis, 19.6% vasomotor rhinitis, 9.8% medicomentosa rhinitis, 4.3% reflux-induced rhinitis, 15.2% tension headache, 13.6% migraine headache, 2.2% temporomandibular dysfunction, 44.6% nasal anatomical obstruction, 1.1% somatization disorder, and 10.9% olfactory dysfunction.
Conclusion: According to the findings, it may be concluded that in patients with symptoms similar to chronic sinusitis, the differential diagnoses especially allergic and non-allergic rhinitis should be mentioned.
Keywords: Chronic sinusitis, Symptoms, Differential diagnoses
Razi Journal of Medical Sciences Vol. 17, No. 80 & 81, Feb/Mar 2010-2011
39