ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد I
زا ﻢﻟﺎﺳ ﻲﻋﺮﺻ راد
ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻈﻧ
ﺮﺘﻛد* جﺎﺣ ﻪﻓﻮﻜﺷ ﻲﻗدﺎﺻ
I
ﺮﺘﻛد نﺎﻳرﺎﺸﻓا ﻼﻴﺷ II
ﻪﺘﺷﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳ داﮋﻧ
III
ﻲﺳﺪﻘﻣ يﺪﻬﻣ ﺮﺘﻛد IV
ﻪﻣﺪﻘﻣ
عﺮﺻ تﻻﻼﺘـﺧا زا ﻲـﻫوﺮﮔ ﺎـﻫ
ﺞﻨﺸـﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪﻨﺘﺴـﻫ يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ هﺪﻨﻨﻛدﻮﻋ
زا تﻼـﻤﺣ زوﺮـﺑ ﻊﻳﺎﺷ ﻞﻠﻋ زا و ﺪﻧﻮﺷ
ﺪﻨﺘﺴﻫ يرﺎﻴﺷﻮﻫ نداد ﺖﺳد .
ﺖـﻴﻌﻤﺟ رد عﺮﺻ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ
ًادوﺪﺣ يدﺎﻋ 3
% ﺖﺳا
).
1
(
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ مرﺪﻨﺳ )
Sudden unexpected death after epilepsy= SUDEP (
زا ﻲﻜﻳ ،
ﺴﺤﻣ ﺞﻨﺸﺗ هﺪﻨﺸﻛ و ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻲﻣ بﻮ
دﻮﺷ .
ﻲﻣ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
ﺐﻴـﺳآ و ﻲـﻤﺘﻳرآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺘﻔﻴﺑ قﺎﻔﺗا ﺞﻨﺸﺗ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻠﻀﻋ .
ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا زا ﻲﻜﻳ ﻲﻳﻮﺳ زا ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ
،ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻠﻀﻋ ﺐﻴﺳآ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻲﻣ I
هزاﺪـﻧا فﺪـﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ،ور ﻦﻳا زا ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﻏ ﻲـﺳرﺮﺑ و يﺮـﻴﮔ ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺖـﻈﻠ
رد I
ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ ﻲﻋﺮﺻ راد
.
ﺑ شور ﺮ ﻲﺳر : ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد analytical cross-sectional)
( ، 49 هدوﺪﺤﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ
65 - 12 لﺎﺳ
ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﺪﻗﺎﻓ و ﻲﻋﺮﺻ راد ﻲﻠﺒﻗ
ﻲﻃ رد ﻲﺒﻠﻗ تﻼﻜﺸﻣ زا 6
ﻲﻟا ﺖﻋﺎﺳ 10
هﺪﺷ يﺮﭙﺳ زور
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎـﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻞﻣﺎـﺷ ﻲـﺒﻠﻗ تﺎـﻨﻳﺎﻌﻣ درﻮـﻣ و ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ،ﺞﻨﺸﺗ ﻪﻠﻤﺣ ﻚﻳ زا Electrocardiogram=ECG)
( ،
هزاﺪﻧا و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ يﺮﻴﮔ I
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺣ تﺎـﻌﻓد داﺪﻌﺗ نﻮﭽﻤﻫ ﻲﻳﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ،ﻦﻳا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪـﻠﻤ
ﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺒﺛ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻳﺮﺧآ زا ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﻣز تﺪﻣ و تﻼﻤﺣ زﺎﻏآ ﻦﺳ ،عﺮﺻ .
رد
هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ Independent T-test يﺎﻫ
Mann-Whitney U-test ، correlation و
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ :
،نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
37 / 8
=
(SD
18 / 21 لﺎﺳ لدﺎـﻌﻣ نز ﻪـﺑ دﺮـﻣ ﻲﺴـﻨﺟ ﺖﺒﺴﻧ و 26
/ 2 دﻮـﺑ . داﺪـﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﺰﻴﻧ ﺮﻴﺧا ﺞﻨﺸﺗ زا ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻋﺎﺳ )
97 / 52 SD= ( 54 دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ .
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﺢﻄﺳ I
ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺪـﺣ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ رد )
زا ﺮـﺘﻤﻛ
1 / 0
ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ
ﺮﺘﻴﻟ ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ ) 015 / 0 SD= ( 026 / 0
ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ
ﺪﺷ شراﺰﮔﺮﺘﻴﻟ .
ﻲﻟﺎﺣ رد
ﻄـﺳ نﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻨﻌﻣ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ و I ﺖﺷاد دﻮﺟو يراد
) 743 / 0
= rSpearman
، 001 / 0
<
.(P
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ حﻮﻄﺳ ﻪﻛ ﺪﻫد
داﺮـﻓا رد ﻲـﺒﻠﻗ I 12
ﺎـﺗ 65 يﺎـﻫ ﺞﻨﺸـﺗ ﺎـﺑ ﻪﻟﺎـﺳ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ راد ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﻲﻋﺮﺻ
ﻼﺘﺧا و ﺎﻫ
ﻲﻟﺎﺣ رد ،دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺪﺣ رد ،ﺞﻨﺸﺗ عﻮﻗو لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ تﻻ ﺢﻄـﺳ ﻪـﻛ
رﺮﻜﻣ تﺎﺠﻨﺸﺗ ياراد داﺮﻓا رد ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻦﻳا ﻲﻣﺮﺳ
<) 3 ﻪـﺒﺗﺮﻣ (
دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰـﻓا .
ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ ﺎـﺑ ﻲﺗﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا ﺪـﺳر
ﻪﻠﻤﺣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫزﺎﻓ ﻲﻃ رد ﻲﺠﻨﺸﺗ نارﺎﻤﻴﺑ يﺰﻐﻣ و ﻲﺒﻠﻗ ﻖﻴﻗد ﮓﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ يﺎـﻫ يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧا ﺎـﺑ ﺞﻨﺸـﺗ
حﻮﻄـﺳ رﺮـﻜﻣ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣ ﺞﻨﺸﺗ زوﺮﺑ زا ﺲﭘ زور ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺎﺗ I ﺪﻳﺎﻤﻧ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻚﻤﻛ ﺪﻧاﻮﺗ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ– I
2 عﺮﺻ – 3 ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ مرﺪﻨﺳ– )
SUDEP ( 4 درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ –
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
ﺺﺼﺨﺗ ﻊﻄﻘﻣ رد نﺎﻳرﺎﺸﻓا ﻼﻴﺷ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ زا يا يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
يﺪـﻬﻣ ﺮـﺘﻛد يﺎـﻗآ هروﺎﺸـﻣ و ﻲﻗدﺎـﺻ جﺎـﺣ ﻪﻓﻮﻜﺷ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻠﺧاد
ﻲﻣ ﻲﺳﺪﻘﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
(I يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
) ص ( نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا
*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ .(
(II يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻠﺧاد يﺎﻫ
.
(III ﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ت
.
(IV يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻫ
) ص ( ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ،ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﻪـﻠﻤﺣ زا ﺲـﭘ ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ عﺮﺻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺧﺮﺑ
ﺗ ﻪـﻛ ﺪﻧﻮـﺷ رﺎـﻈﺘﻧا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ رﺎﭼد ناﻮـﻨﻋ ﺖـﺤ
ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ )
= SUDEP Sudden
unexplained
death after epilepsy (
ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ دﻮﺷ
).
2
(
ﻦـﻳا ياﺮﺑ ار ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛﺎﺗ
هدﺮﻛ حﺮﻄﻣ ﻪﺿرﺎﻋ
ﻲـﻣ ﻪﻠﻤﺟ نآ زا ﻪﻛ ﺪﻧا يدراﻮـﻣ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ
ﺎــﭘ ﻦــﺳ ﻦﺘــﺷاد نﻮــﭽﻤﻫ ،عﺮــﺻ ﻪــﻠﻤﺣ زوﺮــﺑ نﺎــﻣز رد ﻦﻴﻳ
ﺞﻨﺸﺗ ﻫ ﻚﻴﻧﻮﺗ يﺎ -
لﺮـﺘﻨﻛ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮـﻴﻏ عﺮﺻ و هﺰﻴﻟاﺮﻨﺟ ﻚﻴﻧﻮﻠﻛ
دﺮﻛ هرﺎﺷا
).
5 - 2
(
ﺶﻫوﮋﭘ ﻛﺎﺣ ﺎﻫ ــ
ﻪﻛ ﺖﺳا نآ زا ﻲ SUDEP
گﺮـﻣ ﻞـﻣﺎﻋ 18
-
2 %
ﻲﻣ عﺮﺻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﺷﺎﺑ
).
5 و 6
ﺎـﺑ ﻞﻜﺸـﻣ ﻦـﻳا زوﺮﺑ (
ﺶﻴـﺑ عﺮـﺻ تﺪﺷ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻪـﺑ و هﺪـﺷ ﺮـﺗ 1
- 5 / 0 % رد لﺎـﺳ رد
ﻲﻣ ﻪﻌﺟار ﻲﻋﺮﺻ تﻼﻤﺣ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ر
ﺪﺳ
).
2 و 5
ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ﻞﻠﻋ (
ﻲﻣ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا
ﻪـﻨﭘآ ،ﻲـﺒﻠﻗ ﻲـﻤﺘﻳرآ نﻮﭼ يدراﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺪﻧاﻮﺗ ي
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﺒﺼﻋ ﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ يﻮﻳر مدا و يﺰﻛﺮﻣ
).
3 و 11 - 7
(
دﺮـﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘـﺧا ﺮـﺛا رد و ﻚـﻴﻧژورﻮﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺐﻴﺳآ ﻦﻳا
ﻲﻣ زوﺮﺑ ﺞﻨﺸﺗ ﺪﻨﻳآﺮﻓ ﻲﻃ رد مﻮﻧﻮﺗا
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ
ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺖﻟﺎﺣ myocardium stunned
neurogenic Postictal
دﻮﺷ
).
12
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﺒﻠﻗ ﮓـﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﺎﻣ ﻪﻠﻴـﺳﻮﺑ ﻪـﻛ يا 19
ياراد رﺎـﻤﻴﺑ
تﺪﻣ ﻪﺑ و ﻪﻌﺟار عﺮﺻ 18
و يدرﺎـﻜﻳداﺮﺑ ،ﺪﻴﺳر مﺎﺠﻧا ﻪﺑ هﺎﻣ
رد ار لﻮﺘﺴـﻴﺳآ زا ﻲﻳﺎﻫدوﺰﻴﭘا ﻲﺘﺣ 4
ﺖـﺒﺛ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﺮـﻔﻧ
دﺮﻛ
13. ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻤﺘﻳرآ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﻳا دﻮﺟو
آ و ﻲﻣ لﻮﺘﺴﻴﺳ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﻲﻠـﺻا ﻞﻳﻻد زا ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ
SUDEP
ﻪﺑ يﺎﻬﮔﺮﻣ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ نﺎﻜﻣا ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ حﺮﻄﻣ ار ﺞﻨﺸـﺗ لﺎﺒﻧد
ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ﺪﻧروآ
).
14
(
رد ار ﻲـﺒﻠﻗ راﻮـﻧ ﻚﻴﻤﻜﺴـﻳا تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ حﺮـﻄﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ و ﻪﻠﻤﺣ زا ﺲﭘ ﻲﻋﺮﺻ نارﺎﻤﻴﺑ
هﺪﻨﻨﻛ ار درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ
ﻲـﻣ ﻪـﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
SUDEP ﺪﺷﺎﺑ
).
10 ، 15 و 16
(
ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪـﺳر
ﻲـﺳرﺮﺑ
ﻲـﻣ ﻲﺠﻨﺸـﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺒﻠﻗ
ﻲـﻃ رد ار ﺪﻌﺘﺴـﻣ داﺮـﻓا ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺞﻨﺸﺗ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ هﺪﻨﺸﻛ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا زا و ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ،دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
ﺪﻨﻛ .
زا ﻳﻮﺳ ــ
ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا زا ﻲﻜﻳ ،ﻲ
ﺺﺧﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻫ
ﺳرﺮﺑ ياﺮــﺑ ــــ
ﻴﺳآ ﻲ ــــ ﻠﻀــﻋ ﺐ ــ
ﺒﻠﻗ ﻪ ــــ ﻲﻣﺮــﺳ ﺖــﻈﻠﻏ ،ﻲ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣ I
ﺷﺎﺑ ــ ﺪ . ﺺﺧﺎـﺷ ﻦـﻳا ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄﺳ 6
ﺖﻋﺎـﺳ
رﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ زا ﺲﭘ ﺎﺗ و ﻪﺘﻓر ﻻﺎﺑ د
10 ﻲﻣ ﻲﻗﺎﺑ زور ﻪـﻛ ﺪﻧﺎﻣ
ﻲـﻣ تﺪـﻣ ﻦـﻳا ﻲﻃ رد ﺗ
ـــ ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ ار درﺎـﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴـﺳآ ناﻮ
دﺮﻛ
).
17 (
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﺢﻄﺳ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
ﺪﻫاﻮـﺷ نوﺪـﺑ I
آ ــﺒﻠﻗ ﺐﻴــﺳ ﻲ
) ا
هراﻮــﻳد ﺖــﻛﺮﺣ تﻻﻼﺘــﺧ ــﻫ
رد مﻮﺘﭙــﺳ و ﺎ
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا (
ﻲﻣ ﻬﻨﺸﻴﭘ ﺪﻧاﻮﺗ ــ
ﻨﻫد دﺎ ـــ ﻌﺒﻨﻣ هﺪ ـــ ﺮـﮕﻳد ﻲ
ﺒﻠﻗ ﻪﻠﻀﻋ زا ﺮﻴﻏ ــ
ﺑ ﻲ ــ ﻳا ياﺮ ـــ ﻦـﻜﻤﻣ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ ﺺﺧﺎـﺷ ﻦ
لاﻮـﺳ ﺮـﻳز درﺎـﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴـﺳآ ياﺮـﺑ ار نآ ﺖﻴﺻﺎﺼـﺘﺧا ﺖﺳا دﺮﺒﺑ
).
22 - 18 (
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ناﺮﮕﺸـﻫوﮋﭘ ًاﺮﻴﺧا ﺢﻄـﺳ ﻪـﻛ ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ يا
ﺮــﺳ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﻦﻴﻧﻮــﭘوﺮﺗ ﻲﻣ دﺎــﺣ يﺎــﻫ
درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻚﻳژﻮﻟورﻮﻧ ﻲﻣ
)ﺪﺷﺎﺑ
23
يور ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ؛(
4 ﺖـﺤﺗ ﻪـﻛ رﺎـﻤﻴﺑ
ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺞﻨﺸـﺗ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﺮــﺳ ﺢﻄــﺳ ،دﻮــﺑ نﺎﺸــﻳرﺎﻤﻴﺑ تاﺮﻫﺎــﻈﺗ ﻦﻴــﻟوا زا ﻲــﻜﻳ ﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦ
).
23
(
طﺎـﺒﺗرا ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﻲﻋﺮﺻ تﻼﻤﺣ ﻪﺘﺧادﺮﭘ I
ﺐـﻠﻏا ﺪـﻧا
هدﻮﺑ يﺮﺳ شراﺰﮔ و يدرﻮﻣ شراﺰﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮﻨﻛﺎـﺗ ،ﺪـﻧا
ﺖﺳا هﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳﺪﺑ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻲﻨﺷور ًﻼﻣﺎﻛ ﺞﻳﺎﺘﻧ .
يﻮﺳ زا
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺮﮕﻳد ر
رد ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا يﺮـﻴﮔرد ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺪـﺳ
ﻲﻣ نآ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﻋﺮﺻ نارﺎﻤﻴﺑ گﺮـﻣ دراﻮـﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
دﻮـﺷ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻠﻤﺣ زا ﺲﭘ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ .
ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ،ور ﻦـﻳا زا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد I
ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ ﻲـﺒﻠﻗ ﺮـﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ و ﻲﻋﺮﺻ راد
ﺪﻴﺳر .
ﺳرﺮﺑ شور ﻲ
ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲـﻌﻄﻘﻣ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا )
sectional
cross-
Analytical (
ﻲـﺒﻠﻗ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ و عوﺮﺼﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ و
ﻮﻧ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﺎﻳ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟور
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( لﺎـﺳ رد ناﺮـﻬﺗ ﺮﻬﺷ 1385
مﺎـﺠﻧا
ﺖﻓﺮﮔ .
ﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ زا ﺪﻧد
: ﻲـﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻦـﺳ و ﻲـﺒﻠﻗ ﺮـﻈﻧ زا ندﻮـﺑ ﻢﻟﺎﺳ ،ﻲﻋﺮﺻ راد
65 - 12 لﺎــﺳ . تﻻﻼﺘــﺧا نﻮــﭽﻤﻫ يدراﻮــﻣ ﺮــﮕﻳد يﻮــﺳ زا
بذﺎﻛ ﺞﻨﺸﺗ ،يﺰﻐﻣ هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ )
seizure Pseudo ( ﻲﮔﺪـﻧﺎﻣ ﺐـﻘﻋ ،
ﺞﻨﺸـﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﺒﻠﻗ لﻼﺘﺧا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ،ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ،ﻲﻨﻫذ ﺪﻳﺪﺷ -
ﻫ ــــ ﺟ يرﺎﻜﺘــﺳد ﻪــﻧﻮﮔﺮﻫ و ﻲﻋﺮــﺻﺮﻴﻏ يﺎ ياﺮــﺑ ﻲــﻠﺒﻗ ﻲــﺣاﺮ
ﻣرد ــ ﻨﺸﺗ نﺎ ــ ﺮﻓ جوﺮﺧ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ،ﺞ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا د
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻮﻤﻧ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﻪــﻧ
نﺎــﺳآ ﻲﻟﺎــﻤﺘﺣا ﺮــﻴﻏ شور ﻪــﺑ يﺮــﻴﮔ
) Convenience (
ﺖـﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
نارﺎـﻤﻴﺑ زا رﻮـﻈﻨﻣ ﻦـﻳا ياﺮـﺑ
ﻮﻧ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﺎﻳ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻋوﺮﺼﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟور
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( رد ﺞﻨﺸﺗ دﻮﻋ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ 6
ﻲﻟا ﺖﻋﺎﺳ
10 ﺖﻴﻌـﺿو نﺪﺷراﺪﻳﺎﭘ زا ﺲﭘ ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻞﺒﻗ زور
ــﺗ لﺎــﺣ حﺮــﺷ ،ﻲﻧﺎﻤﺴــﺟ ﻪــﺘﻓﺮﮔ ﻲــﺒﻠﻗ ﻲــﻠﺒﻗ تﻼﻜﺸــﻣ و ﺞﻨﺸ
ﻲﻣ ﺪﺷ .
مﺎـﺠﻧا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎـﻛوﺮﺘﻜﻟا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ ﺲﭙﺳ
ﻲﻣ ﺮـﻈﻧ زا و ﺪﻨﺘـﺷاد راد ﻪـﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﻛ يداﺮﻓا و ﺪﺷ
ﻜﺸــﻣ ﻪــﻧﻮﮕﭽﻴﻫ ﺰــﻴﻧ ﻲــﺒﻠﻗ ــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ،ﺪﻨﺘــﺷاﺪﻧ ﻲﻠ
راﺮــﻗ ﻪ
ﻲﻣ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 49
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو رﺎﻤﻴﺑ .
ﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻚﻳ ـ
ﺑ ﻲ ــ ﻴﻣ ﻪ ــ ناﺰ 2 ﻲﻠﻴﻣ ﺘﻴﻟ ــ ﻤﻴﺑ زا ﺮ ـــ ﻪـﺘﻓﺮﮔ رﺎ
ﻲﻣ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ،ﻲﺼﺼﺨﺗ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻚﻳ رد و ﺪﺷ I
هزاﺪﻧا
ﻲـﻣ يﺮﻴﮔ
ﺪـﻳدﺮﮔ . ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ًﺎﻨﻤـﺿ I
ﻲﻣﺮﺳ ﺷ ــ ﺶﻴﺑ نﺎ ﺗ ـــ زا ﺮ 1 / 0 ﻧﺎـﻧ
ﻲـﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮ
شراﺰـﮔ ﺮـﺘﻴﻟ
ﻲﻣ ﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺪﺷ ــ
و شزرو ﺖﺴﺗ ،ﻲ
ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺒﻠﻗ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ تﻼﻜﺸﻣ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا ﺎﺗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
ﺪﻧﻮﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻄﺑ ﻲﺒﻠﻗ .
ﻦﻴﻧﻮــﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮــﺳ ﺖــﻈﻠﻏ ﻦﻴــﻴﻌﺗ ﺮــﺑ هوﻼــﻋ
يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ،I
ﺪـﺷ يﺮﭙـﺳ نﺎـﻣز تﺪﻣ ،ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ نﻮﭽﻤﻫ ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد زا ه
ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻳﺮﺧآ تﻼـﻤﺣ زﺎـﻏآ ﻦـﺳ و ﺞﻨﺸﺗ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ،ﺞﻨﺸﺗ
ﻊﻤﺟ يﺎﻬﻣﺮﻓ رد نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ ﺮﻫ ﺞﻨﺸﺗ ﺖـﺒﺛ تﺎﻋﻼﻃا يروآ
ﻲﻣ ﺪﻳدﺮﮔ .
،ﺎـﻄﺧ زوﺮـﺑ زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻚـﻳ ﻪـﺑ ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﺎﻫ
ﻲﻣ لﺎﺳرا ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺰﻛﺮﻣ ﺪﻧﺪﺷ
.
ﻳﺎﻬﻧ رد ــــ ﻴﻠﻛ ﺖ ــــ
مﺮــﻧ ﻚــﻤﻛ ﻪــﺑ تﺎــﻋﻼﻃا ﻪ يرﺎــﻣآ راﺰــﻓا
version13)
( ﺤﺗSPSS ــ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖ .
ﺰﻴﻟﺎـﻧآ رد
ﺺﺧﺎﺷ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ يﺎـﻫ
و ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و ﻲـﻧاواﺮﻓ ﺪـﺻرد يﺰـﻛﺮﻣ
رﺎــﻴﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا ﻲﮔﺪــﻨﻛاﺮﭘ ﺺﺧﺎــﺷ )
= SD standard deviation
(
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
هداد ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ زا ﺎـﻫ
نﻮـﻣزآ يﺎـﻫ
يرﺎـــــﻣآ Independent T-test
، Mann-Whitney U-test و
Correlation ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ
.
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﻲـﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ،ﺎﻫ لدﺎـﻌﻣ يراد
95 % ﻦـﻳا ﻞـﺣاﺮﻣ ﻲﻣﺎـﻤﺗ رد ﻦﻴـﻘﻘﺤﻣ و هدﻮﺑ ظﻮﻔﺤﻣ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
ا ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻣﺎﻧﺪﻬﻋ لﻮﺻ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻨﺒﻳﺎﭘ ﻲﻜﻨﻴﺴﻠﻫ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 49
ﻪـﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸـﺗ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﻴﺑ راد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ و ﻲﻋﺮﺻ .
ﻦﻳا زا
داﺪــﻌﺗ 34 ﺮــﻔﻧ ) 4 / 69 (%
، و دﺮــﻣ 15
ﺮــﻔﻧ ) 6 / 30 (%
ﺪــﻧدﻮﺑ نز ، .
،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
37 / 8
=
(SD
18 / 21 لﺎـﺳ
هدوﺪﺤﻣ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻨﺳ
62 - 15 ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ .
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺻا و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ 1
ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .
ﻲـﻣ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻪـﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ،دﻮـﺷ
،نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﻲﻋﺮــﺻ ﻪــﻠﻤﺣ ﻦﻳﺮــﺧآ زا ﻪﺘــﺷﺬﮔ نﺎــﻣز تﺪــﻣ ) 97 / 52
=
(SD
54 هدوﺪــﺤﻣ رد و دﻮــﺑ ﺖﻋﺎــﺳ 216
- 8 ﺖﻋﺎــﺳ
ﺖﺷاد راﺮﻗ .
،ﺰـﻴﻧ ﻪـﻠﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
09 / 3
=
(SD
45 / 3
رد ﻪـﻜﻧآ ﻦﻤـﺿ ؛دﻮـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد رﺎﺑ 17
ﺮـﻔﻧ
) 7 / 34 (%
،داﺮﻓا زا
دﺪﻌﺘﻣ ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ )
زا ﺶﻴﺑ 3 رﺎﺑ ( رد و 32
ﺮﻔﻧ ) 3 / 65 (%
زا ﺮﺘﻤﻛ تﻼﻤﺣ ، 3
دﻮﺑ هداد خر رﺎﺑ .
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
،ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــــﻣ نارﺎــــﻤﻴﺑ رد ﺰــــﻴﻧ تﻼــــﻤﺣ عوﺮــــﺷ ) 83 / 10
=
(SD
27 / 17 ﺪﺷ شراﺰﮔ لﺎﺳ .
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
-
ب ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻠﺻا و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
ﻪﺿرﺎﻋ ﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ و ﻲﻋﺮﺻ راد
ﺮﻴﻐﺘﻣ
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ SD) (
) 37 / 8 SD= ( 18 / 21
ﻲﺴﻨﺟ ﻊﻳزﻮﺗ (%)
دﺮﻣ 4
/ 69
نز 6
/ 30
ﺞﻨﺸﺗ ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻳﺮﺧآ زا هﺪﺷ يﺮﭙﺳ نﺎﻣز تﺪﻣ )
ﺎﺳ ﺖﻋ (
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ SD) ( )
97 / 52 SD= ( 54
ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ داﺪﻌﺗ )
رﺎﺑ (
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) (SD )
09 / 3 SD= ( 45 / 3
ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ زﺎﻏآ ﻦﺳ )
لﺎﺳ (
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ SD) ( )
83 / 10 SD= ( 27 / 17
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ )I
ng/ml (
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ SD) ( )
015 / 0 SD= ( 026 / 0
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺰﻴﻧ I
رﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸــﺗ ﻪــﺿ
درﻮــﻣ ﻲــﺒﻠﻗ ﺮــﻈﻧ زا ﻢﻟﺎــﺳ و ﻲﻋﺮــﺻ راد
ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـــﻳا رد ﻲـــﺳرﺮﺑ )
015 / 0
=
(SD
026 / 0 رد مﺮﮔﻮﻧﺎـــﻧ
ﻲﻠﻴﻣ
هدوﺪـﺤﻣ رد ﻪـﻛ ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺮﺘﻴﻟ 06
/ 0 - 01 / 0 رد مﺮﮔﻮﻧﺎـﻧ
ﻲﻠﻴﻣ
ﺖﺷاد راﺮﻗ ﺮﺘﻴﻟ .
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ردI
ﻣﺎﻤﺗ ـ ﻓا ﻲ ـ
ﻳا رد داﺮ ــ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ــ
هدوﺪـﺤﻣ رد ﻪ شراﺰـﮔ لﺎـﻣﺮﻧ
ﺪﺷ . ﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ هداد ﻲﻠﻴﻠﺤ
ﻲـﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ نﺎـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺪـﻫد
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ
ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﺞﻨﺸـﺗ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ و I
ﻲﻨﻌﻣ
ﺖـﺷاد دﻮـﺟو يراد )
001 / 0
<
(P
ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮـﺿ ﻪـﻛ
لدﺎﻌﻣ نآ ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا 743
/ 0 تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﻪﭼﺮﻫ ﻲﺗرﺎﺒﻋ ﻪﺑ ؛دﻮﺑ
ﺶﻴﺑ ﻪﻠﻤﺣ
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺖـﻈﻠﻏ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗ I
ﺶﻴـﺑ ﺰـﻴﻧ ﺮـﺗ
ﻲﻣ دﻮﺷ
) ادﻮﻤﻧ هرﺎﻤﺷ ر 1
.(
ﺰـﻴﻧ ﻪـﻠﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﻲﻔﻴﻛ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ
ﺞﻨﺸﺗ ﻪﻛ يداﺮﻓا رد ﺪﻫد
رﺮـﻜﻣ يﺎﻫ )
زا ﺶﻴـﺑ 3
رﺎـﺑ (
ﻪﺘﺷاد نآ تﻼﻤﺣ داﺪﻌﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﻧا ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺎﻫ
3 هدﻮــﺑ ﻪــﺒﺗﺮﻣ ﻦﻴﻧﻮــﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮــﺳ ﺖــﻈﻠﻏ ،ﺖــﺳا
ﻪــﺑ I
رﻮــﻃ
ﻲــﻨﻌﻣ ﺶﻴــﺑ يراد دﻮــﺑ ﺮــﺗ
] ) 011 / 0
=
(SD
041 / 0 رد مﺮﮔﻮﻧﺎــﻧ
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ ﺑاﺮﺑ رد ﺮ ) 011 / 0
=
(SD
018 / 0
ﻲـﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ
،ﺮـﺘﻴﻟ
001 / 0
<
.[P
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
-
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﻴﺑ راد
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻋﺮﺻ ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ و I
) 743 / 0 r Spearman= ،
001 / P<0 .(
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ ﻲـﺳﻮﻜﻌﻣ و راد
ﻼﻤﺣ عوﺮﺷ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﺞﻨﺸﺗ ت
ﺖﺷاد دﻮﺟو I
) 004 / 0 P= ( لدﺎﻌﻣ نآ ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ 422
/ 0 -
ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻦﺳ زا ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ ﻪﭼ ﺮﻫ ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ ؛دﻮﺑ يﺮـﺗ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ هﺪﺷ زﺎﻏآ ﺶﻴﺑ I
ﻲـﻣ ﺮﺗ ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻪـﻠﻤﺣ ﻦﻳﺮـﺧآ زا ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا
ﻄﺳ ﺎﺑ ﺞﻨﺸﺗ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺢ
I
ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ طﺎـﺒﺗرا يراد
ﺖﺳﺪﺑ ﺪﻣﺎﻴﻧ ) 770 / 0
= .(P
ﺚﺤﺑ
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد I
ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ ﺞﻨﺸﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮـﻈﻧ زا ﻢﻟﺎﺳ و ﻲﻋﺮﺻ راد
ﺖـﺳا ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻲﺒﻠﻗ .
ﻲﻣﺮـﺳ حﻮﻄـﺳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ﺪـﻨﭼﺮﻫ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ I
رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ دراﻮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ رد هدوﺪﺤﻣ
لﺎﻣﺮﻧ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا ﻲﻟو ،ﺖﺷاد راﺮﻗ ﺎـﺑ ﺖـﻈﻠﻏ ﻦـﻳا ﻦﻴﺑ يراد
تﻼـﻤﺣ عوﺮـﺷ ﻦﺳ ﺰﻴﻧ و ﻲﻋﺮﺻ ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ داﺪـﻌﺗ ﻪـﭼ ﺮـﻫ ﻪـﻛ ترﻮـﺻ ﻦﻳﺪﺑ ؛ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد
ﺶﻴـﺑ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد
ﺢﻄـﺳ ،دﻮـﺑ ﺮـﺘﻤﻛ نآ عوﺮـﺷ ﻦـﺳ و ﺮـﺗ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ
I
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻓﺎﻳ
. ﻳا
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦ رد ﺎـﻫ
ﺎـﺑ عﺮـﺻ تﻼـﻤﺣ ﻦﻴـﺑ ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ عﻮﻤﺠﻣ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﺒﻠﻗ يﺮﻴﮔرد ﺪﺷﺎﺑ
.
ﺗ
ا رد ﻲﻛﺪﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛﺎ
ﺖﺳا هﺪﻴﺳر مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳ .
ﺮﺑ هﺎﮕﺸـــﻧاد نﺎـــﻘﻘﺤﻣ تﺎـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎـــﺘﻧ سﺎـــﺳا Aarhus
،كرﺎـﻤﻧاد
) 24
ﺞﻨﺸــﺗ (
ﻲــﻣ ﻲﻋﺮــﺻ يﺎـﻫ ﻲﻤﻜﺴــﻳا ﺚــﻋﺎﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
ﻧﻮﻧﺎــﻛ ﻣ ﻲ
ﻲــﻣ دﻮــﺧ ﺖــﻟﺎﺣ ﻦــﻳا ﻪــﻛ ؛ﺪﻧﻮــﺷ درﺎــﻛﻮﻴ ﺪــﻧاﻮﺗ
رد ﻪـﻴﺟﻮﺗ نوﺪـﺑ ﻲﻧﺎـﻬﮔﺎﻧ گﺮـﻣ ياﺮـﺑ ﻪﻨﻴﻣز يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘ ﻲﺠﻨﺸﺗ نارﺎﻤﻴﺑ )
SUDEP (
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
17 ﻪـﻛ رﺎﻤﻴﺑ
ﺎــﺑ ﮓــﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ ﺖــﺤﺗ نﺎــﻣﺰﻤﻫ رﻮــﻄﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻟﺎﻔﺴــﻧآوﺮﺘﻜﻟا
)
=EEG
Electroencephalogram (
ﺮﺘﻟﻮــــــــﻫ و ﻮﺋﺪــــــــﻳو ،
رد ،ﺪـﻧدﻮﺑ ﮓﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ ضﺮـﻋ
1 ﻗد ﺞﻨﺸـﺗ ﻪـﻠﻤﺣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴ
ﻢﻴﺴﻴﻨﻜﺗ 99
) 99
(mTc
،ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦـﻳا ﻪـﺑ ؛ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻘﻳرﺰﺗ
زا ﺞﻨﺸـﺗ ﻪـﻠﻤﺣ ﻲـﻃ رد لﺎﻳدرﺎﻛﻮﻴﻣ ﻲﻓاﺮﮔ ﻲﺘﻨﻴﺳ يﺎﻫ ﻦﻜﺳا
ﺪﻣآ ﻞﻤﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا .
رد درﺎـﻛﻮﻴﻣ يﺎـﻫ ﻦﻜﺳا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﺎﺣ ﻦﻴﺑ زا ،ﻪﻳﺎﭘ ﺖﻟ 17
،رﺎﻤﻴﺑ 2 ﺮـﻔﻧ ) 51 و 57
ﻪﻟﺎـﺳ ( تﺎﻌﻳﺎـﺿ
ﻧﺎﻳﺮﺟ ﻲﻧﻮﻧﺎﻛ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﺐـﻠﻗ لﺎﺘﭙﺳوﺮﺘﻧا و ﻲﻣاﺪﻗ ﻲﺣاﻮﻧ رد ﻲ .
ﺮــﻫ 2 ﻪﻧﺎﺸــﻧ رﺎــﻤﻴﺑ رد درﺎــﻛﻮﻴﻣ ﻲﻤﻜﺴــﻳا زا ﻲﺤــﺿاو يﺎــﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد ﺞﻨﺸﺗ ﻲﻃ رد ﺮﺘﻟﻮﻫ ﮓﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ .
ﻪﺑ ﺞﻨﺸﺗ عوﺮﺷ ﻞﺤﻣ
ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻤﻜﺴﻳا عﻮﻗو ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ رد يﺮﻴﺛﺎﺗ ﺮﻈﻧ .
ـﻛ ﭻﻴﻫ زا ماﺪ
ﻪﻨﻴﻣز يرﺎﻤﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ،سﺮﺘﺳا يﺎﻬﺘﺴﺗ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺒﻠﻗ يا
treadmill ﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ و
ـ ﺒﻠﻗ ﻲ ــ
ﻫ رد ﻲ ــ
ﻳا يود ﺮ ــ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ .
ﻘﻘﺤﻣ ــ ﻧﺪﻘﺘﻌﻣ نﺎ ـــ
ﻛ ﺪ ـــ ﻦﻴـﻟوا ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا ﻪ
ﺎـﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﻮﺗ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮـﺗﻮﻓ ﻊﺸـﻌﺸﺗ ﺎـﺑ يﺮﺗﻮﻴﭙﻣ
ﺎـــﻳ دﺮـــﻔﻨﻣ )
Single photon emission computed
tomography= SPECT (
ﺎـﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻤﻜﺴﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا
ر ﺞﻨﺸﺗ ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺺﺨﺸﻣ ا
).
24 (
Greene-Chandos نارﺎﻜﻤﻫ و
12
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪ
ﻪـﺋارا ار يا
ﺑ نآ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ ﻪﺘﺷﺬﮔ رﻮﻄ
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ناﺰﻴﻣ ﺮﮕﻧ
رد ار I
86
ﺞﻨﺸﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ كدﻮﻛ يﺮﺘﺴـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻋﺮـﺻ يﺎﻫ
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ زا يا ﻪﻔﺑﺎﺳ ﭻﻴﻫ و هﺪﺷ هداد راﺮــﻗ ﺪــﻧدﻮﺑ
. رد 17 رﺎــﻤﻴﺑ ) 7 / 19 (%
ﻦــﻳا زا 86
،كدﻮــﻛ
ﺶﻴﺑ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﺮﻳدﺎﻘﻣ
زا ﺮﺗ 1 / 3 ﻲـﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ شراﺰـﮔﺮﺘﻴﻟ
ﺪﺷ . ،ﺞﻨﺸـﺗﺪﺿ ﻲﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫوراد ،ﻲﺠﻨﺸﺗ نﻮﻧﺎﻛ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ،سﻮﺗﺎﺘـﺳا ﺞﻨﺸـﺗ دﻮـﺟو ،يﺮﻴﮕﻧﻮـﺧ زا ﻞﺒﻗ يﺎﻫ ﺞﻨﺸﺗ داﺪﻌﺗ
تراﺮﺣ ﻪﺟرد و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ مﺎﮕﻨﻫ رد نﺪﺑ
هوﺮﮔ ود رد يﺮﻴﮕﻧﻮﺧ )
ﺶﻴﺑ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ
زا ﺮـﺗ 1 / 3 رد مﺮﮔﻮﻧﺎـﻧ
ﻲــﻠﻴﻣ يوﺎﺴــﻣ ﺎــﻳ ﺮــﺘﻤﻛ ﻦﻴﻧﻮــﭘوﺮﺗ و ﺮــﺘﻴﻟ 1
/ 3 رد مﺮﮔﻮﻧﺎــﻧ
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ ( ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ .
Greene-Chandos ﺮﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا سﺎﺳا ﻲﻣI
ﻪـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺮﻄﺧ ياﺮﺑ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ SUDEP
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ
).
12 (
ﻳزرا ياﺮﺑ ،ﺞﻨﺸـﺗ ﻲﻃ رد درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ ﻲﺑﺎ
Woodruff و
نارﺎﻜﻤﻫ
) 25
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﺖﻈﻠﻏ (
)T (cTnT ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ و )I
(cTnI
رد ار ﻲﺒﻠﻗ 11
ـﻌﺑ و ﻞـﺒﻗ رﺎﻤﻴﺑ ﮓـﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ ﻦﻴـﺣ ﺞﻨﺸـﺗ زا ﺪ
هزاﺪﻧا ﺪﻧدﺮﻛ يﺮﻴﮔ .
ناﺰـﻴﻣ رد ﻲﺸـﻳاﺰﻓا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد cTnT
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﻣا ،ﺪﺸﻧ هﺪﻳد cTnI
ﺪـﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺞﻨﺸـﺗ زا ﻞـﺒﻗ .
ﺤﻣ
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻦﻳا نﺎﻘﻘ ﺐﻴـﺳآ ،ًﻻوا ﻪـﻛ ﺪﻧدﺮﻛ يﺮﻴﮔ
ﺗ ﻲﻃ رد ﻲﺒﻠﻗ ﺞﻨﺸ
ﻲﻤﻧ خر راد ﻪﺿرﺎﻋﺮﻴﻏ يﺎﻫ
رد ،ًﺎﻴﻧﺎﺛ و ﺪﻫد
ﺪـﻳﺎﺑ ﺞﻨﺸﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﻮﺠﺘﺴـﺟ رد
ﻪﻨﻴﻣز ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻢﻴﺷﺎﺑ يا
).
25 (
Chin ﺶﻧارﺎـــﻜﻤﻫ و
) 26
لﺎـــﺳ رد ﺰـــﻴﻧ (
2005 ، 2 درﻮـــﻣ
Neurogenic stunned myocardium يﺎـﻫ ﺞﻨﺸـﺗ لﺎـﺒﻧد ﻪـﺑ
ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻓﺮﻌﻣ ار ﻲﻋﺮﺻ .
ﻦﻳا زا 2 يدﺮﻣ ﻲﻜﻳ ،درﻮﻣ 61
ﻪﻟﺎـﺳ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﻪـﺑ ﺎـﻣوﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺖﺳار ﺖﻤﺳ رد يﺰﻐﻣ
ﻦﺳ رد ﺮﺳ 51
ﻲـﺒﻠﻗ يرﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲـﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎـﺳ نوﺪﺑ و ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻚﻴﻧﻮﺗ هﺰﻴﻟاﺮﻨﺟ ﺞﻨﺸﺗ رﺎﭼد ﻪﻛ دﻮﺑ ـ
ﺶﻫﺎـﻛ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻚﻴﻧﻮﻠﻛ
ـﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ
دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﭗـﭼ يوزﺎـﺑ يزرﺎـﭘ و يرﺎﻴ .
ﺶﻳاﺰـﻓا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ
رد يراﺪـﺟ يﺰﻨﻴﻛﻮـﭙﻴﻫ هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑI
هﺪـﻳد ﺞﻨﺸﺗ زا ﺲﭘ لوا زور رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا رد ﭗﭼ ﻦﻄﺑ ﺪﺷ . ﻦﻄﺑ يراﺪﺟ ﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺰﻴﻧ و تﻻﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻲﻣﺎﻤﺗ
زور رد ﺰﻴﻧ ﭗﭼ 6
ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ﻪـﺑ هرﺎـﺑود ﺞﻨﺸـﺗ زا ﺲـﭘ رد ﭗﭼ ﻲﻣاﺪﻗ ﻲﻃﺎﺒﺗرا نﺎﻳﺮﺷ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
8 ﻪـﻛ دﻮـﺑ ﻞـﺒﻗ لﺎﺳ
ﭼد نآ ﺲﭘ
ﺞﻨﺸـﺗ رﺎ نﺮـﮕﻴﻣ و ﻢﺴـﻳﺪﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﭙﻴﻫ ،رﺮـﻜﻣ يﺎـﻫ
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﻫﺎﮕﻫﺎﮔ .
نوﺪﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد فدﺎﺼﺗ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
دﻮﺑ هﺪﺷ هدروآ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ ﺲﺣ .
ﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ ﺲﻧاژروا ﻪ
رﺎﭼد 2
ـ ﻚـﻴﻧﻮﺗ ﺞﻨﺸﺗ رﺎﺑ
ﻦﻴﭘزﺎـﻳدوﺰﻨﺑ ﺎـﺑ و هﺪـﺷ ﻚـﻴﻧﻮﻠﻛ
دﻮـﺑ هﺪـﺷ لﺮـﺘﻨﻛ يﺪﻳرو ﻞﺧاد .
رﺎـﭼد يﺮﺘﺴـﺑ مود زور رد
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﺢﻄـﺳ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻪـﻧﻮﻧﺎﻛ ﺪـﻨﭼ ﻖﻃﺎـﻨﻣ و دﻮـﺑ هﺪـﺷI
رد ﻪـﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا رد ﭗﭼ ﻦﻄﺑ رد ﻚﻴﺘﻨﻴﻛﻮﭙﻴﻫ ﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺰﻴﻧ و ﻢﻳﻼﻋ ﻦﻳا ﻲﻣﺎﻤﺗ يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور ــﻠﻗ يراﺪــﺟ ﺪﻧﺪــﺷ فﺮــﻃﺮﺑ ﺐ
. ﻪــﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴــﻳﻮﻧ ﺖــﻳﺎﻬﻧ رد
ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻲــﻫاﺮﻤﻫ ﻪــﻛ ﺪــﻧدﺮﻛ يﺮــﻴﮔ Neurogenic stunned
myocardium
د ﻪﺑ
ﻲـﻣ ﺞﻨﺸـﺗ لﺎﺒﻧ نﺪـﺷ دازآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻦﻴﻣآ لﻮﻜﺗﺎﻛ ﻲـﻃ رد ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤـﺳ يﺰـﻛﺮﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻳاﺰﻓا و ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ ﺞﻨﺸﺗ تﻼﻤﺣ
).
26 (
هﺪﻨﻨﻛ حﺮﻄﻣ ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﮕﻳد زا
ﺮـﺻ ﺞﻨﺸـﺗ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﺎـﺑ ﻲﻋ
ﻲﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﺐﻴﺳآ زا ﺪـﻌﺑ ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻓﺎﻜـﺷ ﺪـﺒﻟﺎﻛ ﻪﺑ ناﻮﺗ
رد گﺮـﻣ
ﺞﻨﺸـﺗ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناﻮﺟ داﺮﻓا
ﻴﻟﺎـﺑ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻛ ﻲﻋﺮـﺻ يﺎـﻫ ﻲﻨ
ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺮﮕﻳد ﻞﻜﺸﻣ
نﻮﻧﺎـﻛ ﻪـﻛ ؛دﺮﻛ هرﺎﺷا ،ﺪﻧا دﺪـﻌﺘﻣ يﺎـﻫ
و ﻲﻗوﺮﻋ فاﺮﻃا زوﺮﺒﻴﻓ ﻞﻳﺮﺒﻴﻓ ﻲﻓوﺮﺗآ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﺑﺎﻨﻴﺑ
يﺎﻫ
ار يﺮــﻧوﺮﻛ نﺎﻳﺮـﺷ يرﺎــﻤﻴﺑ بﺎــﻴﻏ رد ﻲﻧﻼﻀـﻋ هداد نﺎﺸــﻧ
ﺖﺳا
).
16 و 27
و ﻲـﻨﻄﺑ يﺎـﻫ ﺖﻴﺳﻮﻴﻣ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻟﻮﺋﻮﻛاو ،هوﻼﻌﺑ (
ﺖﺸﮔﺮﺑ هﻮﻘﻟﺎﺑ ﻞﻜﺷ ﻚﻳ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﻧﺎﻛ ﺪﻨﭼ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ لﺎﺘﭙﺳ ﻪـﻛ ﺞﻨﺸـﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ،ﺖﺳا درﺎﻛﻮﻴﻣ ﺐﻴﺳآ زا ﺮﻳﺬﭘ رﺎـﭼد
هﺪﺷ ﻪﻴﺟﻮﺗ نوﺪﺑ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد ،ﺪﻧا
).
16
(
ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ
وﺪﺑ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ
ﺞﻨﺸﺗ رد ﻪﻴﺟﻮﺗ ن
يﺎـﻫ
ﻲﻋﺮﺻ ) SUDEP (
،
ﻲﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻤﺘﻳرآ ﺐﻴـﺳآ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
ﺪﺿ يﺎﻫوراد نژﻮﻤﺘﻳرآ ضراﻮﻋ ،يﻮﻤﻧ لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ ،درﺎﻛﻮﻴﻣ ﻲـﻤﺘﻳرآ و عﺮﺻ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻜﻴﺘﻧژ تﻻﺎﻜﺷا زا ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﺎﻳ عﺮﺻ ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﺠﻳا
).
28
(
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا زا يﺮﮕﻳد دراﻮﻣ ﻲـﺒﻠﻗ I
يرﺎﻤﻴﺑ رد يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳد .
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﺒﻠﻗ I
ﻲــــﻣ
،ﻲــــﺒﻠﻗ زوﺪــــﻴﺋﻮﻠﻴﻣآ ﺎــــﺑ ﻲﻤﻴﺧﺪــــﺑ رد ﺪــــﻧاﻮﺗ
) 29 (
،ﺎﻣﻮﺘﻴــﺳﻮﻣوﺮﻛﻮﺌﻓ
) 30
،ﺪﻴﺋﻮﻨﻴــﺳرﺎﻛ مرﺪﻨــﺳ ( )
31
يﺎــﻫ ﺞﻨﺸــﺗ (
،هﺰﻴﻟاﺮﻨﺟ 32
يﻮـﻳر ﻢﻴـﺠﺣ ﻲﻟﻮـﺒﻣآ ﺎـﻳ كﻮﺷ ،يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ
) 33 (
ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ؛ﺪﻫد يرﺎـﻣآ طﺎـﺒﺗرا ﺰـﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ
ﻲﻨﻌﻣ ﺌﺗوﺮﭘ ﻦﻳا ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ يراد ﻪﻠﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﺎﺑ ﻦﻴ
ﺪﺷ هﺪﻳد .
ﻣ شراﺰﮔ ﺪﺣ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا يداﺪﻌﺗ ﻪﺘﺒﻟا يدرﻮ
ﻪﻧﻮﻤﻧ يور ﺮﺑ ًاﺮﺜﻛا و هدﻮﺑ ﺎﻫ
ـﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﻲﻳ مﺎـﺠﻧا ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻪ
هﺪﺷ ﺪﻧا .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎـﺜﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ يا
Brobbey و
شرﺎــﻜﻤﻫ
) 32
لﺎــﺳ رد (
2004 يﻻﺎــﺑ حﻮﻄــﺳ ،ﺖــﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ردI
2
لﺎﻣﺪﻧاﺮﮔ عﺮﺻ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺪـﺷ شراﺰـﮔ
ﺪﺣ رد يﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻪﻛ 5
/ 5 و 3 / 6
ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﺮـﺘﻴﻟ .
ﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺮﺜﻛا رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد درﻮﻣ ﻪﺘﺒﻟا هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎﻧ تﺎﻌﻟ
ظﺎـﺤﻟ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ،ﺖﺳا ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﺞﻨﺸـﺗ ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮــﻴﻏ يﺎـﻫ
ﻪﺿرﺎﻋ
هرود ياراد ﻪـﻛ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻋﺮﺻ راد هﺎـﺗﻮﻛ يﺎـﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺞﻨﺸﺗ تﺪﻣ .
رد ﻪـﻛ ﻲـﺒﻠﻗ ﺺﺧﺎـﺷ ﺶﻳاﺰـﻓا مﺪـﻋ ﺪﻳﺎﺷ
ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ،ﺖﺳا دﻮﻬﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺗﻮﻛ
رد و هدﻮـﺑ ﺞﻨﺸـﺗ تﺪﻣ ﻲﻫﺎ
ﺞﻨﺸﺗ دﻮﺷ هﺪﻳد ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺎﻫ
).
34 (
ﻲﻣﺮـﺳ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻀﻌﺑ رد ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ
ﺪﻌﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺞﻨﺸﺗ زوﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻲﺒﻠﻗ I
ﺖﺳا ﻪﺘﺸﮔﺮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺞﻨﺸﺗ زا
).
24
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
هزاﺪﻧا
ز رد ﺺﺧﺎـﺷ ﻦـﻳا يﺮـﻴﮔ نﺎـﻣ
ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﺞﻨﺸـﺗ زا ﻞـﺒﻗ
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ
هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ﻲﻗﻼﺧا و ﻲﻟﺎﻣ يﺎﻫ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻟو ﺖﺳا
ﻦﻳا ﻪﺑ دﺎـﺣ تﻼـﻤﺣ ﻲـﻃ رد ﻲﺒﻠﻗ ﺐﻴﺳآ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﻪﻛ
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺞﻨﺸﺗ دوﺪﺣ ردcTnI
6 ﺐﻴـﺳآ زا ﺲـﭘ ﺖﻋﺎﺳ
ﺎﺗ و هداد خر 10
ﻲﻣ زور
ﺪﻧﺎﻤﺑ ﻲﻗﺎﺑ ﻻﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا و
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣﺎﻤﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ دراو يﺎﻫ ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﻦـﻳا رد ﺮﺿﺎﺣ
ﻲﻣ ،ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﺞﻨﺸﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﺮـﻫ زوﺮـﺑ لﺎـﻤﺘﺣا ناﻮـﺗ
دﺮﻛ در ار نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﺒﻠﻗ ﺐﻴﺳآ ﻪﻧﻮﮔ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ طﺎـﺒﺗرا ﻪـﻨﻴﻣز رد ﺾﻴﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺐﺴﻛ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ I
ﺶﻫوﮋﭘ مﺎﺠﻧا موﺰﻟ ،عﺮﺻ تﻼﻤﺣ ﺎﺑ ﺶﻴﺑ يﺎﻫ
ﺮـﺗ
ﻳا رد
ﻲﻣ ار ﻪﻨﻴﻣز ﻦ ﺪﻧﺎﺳر
. ﻲﻠﻋ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻜﻧآ ﻢﻏر ﺮـﺿﺎﺣ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ حﻮﻄﺳ
رد ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ دراﻮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ ردI
هدوﺪﺤﻣ
ﺪـﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻲﻟو ؛ﺖﺷاد راﺮﻗ لﺎﻣﺮﻧ ﻪـﭼ ﺮـﻫ ﻪـﻛ
ﺶﻴﺑ تﻼﻤﺣ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ
ﻦﻴﻧﻮـﭘوﺮﺗ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗ I
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻠﻗ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ
ﻲـﻣ عﻮﻤﺠﻣ رد ﺎﻫ ﺗ
ﺪـﻨﻧاﻮ
يﺮـﻴﮔرد ﺎـﺑ عﺮـﺻ تﻼـﻤﺣ ﻦﻴﺑ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻲــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا رد ﻲــﺒﻠﻗ
ﺪﻨــﺷﺎﺑ . ﻲــﻣ ﺮــﻈﻧ ﻪــﺑ مﺎــﺠﻧا ﺪــﺳر
ﻲﺠﻨﺸـﺗ نارﺎﻤﻴﺑ يﺰﻐﻣ و ﻲﺒﻠﻗ ﻖﻴﻗد ﮓﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﻮﻣ ﺎﺑ ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زﺎﻓ ﻚﻳ ﻲﻃ رد postictal
- ictal - preictal هزاﺪﻧا ﺎﺑ
يﺮﻴﮔ يﺎﻫ
ﻦﻴﻧﻮﭘوﺮﺗ حﻮﻄﺳ رﺮﻜﻣ
زور ﻦﻳﺪـﻨﭼ ﺎﺗI
ﺞﻨﺸـﺗ زوﺮـﺑ زا ﺲـﭘ
ﻲﻣ رد ﺎـﺗ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻚﻤﻛ ﺪﻧاﻮﺗ
يﻮﻗ تﺎﺒﺛا ترﻮﺻ
ﺞﻨﺸﺗ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﺮﺗ ﺐﻴـﺳآ و ﻲﻋﺮﺻ يﺎﻫ
نﻮـﭼ يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ ناﺮﺒﺟ ضراﻮﻋ زا نآ لﺮﺘﻨﻛ ﺎﺑ ،ﻲﺒﻠﻗ SUDEP
دﺮﻛ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد .
ﺖﺳﺮﻬﻓ ﻊﺑﺎﻨﻣ
1 -
پر نﻮﻤﻴﺳ ،م ﻒﻨﻴﻣا ،د گﺮﺒﻨﻳﺮﮔ .
ورﻮﻧ
ﻨﻴﻣا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يژﻮﻟ ﻒ
. ﻢﺟﺮﺘﻣ :
خ يوﺮﺴﺧ ،م نﺎﻳﺪﻴﺳ .
،ﻢﺠﻨـﭘ ﺖـﺳاﺮﻳو 2002
. پﺎـﭼ ،هدازرﻮـﻤﻴﺗ ،ناﺮـﻬﺗ
،لوا 1382 ﻪﺤﻔﺻ ؛ : 266 .
2- Annegers JF, Coan SP. SUDEP: overview of definitions and review of incidence data. Seizure 1999; 8:
347-52.
3- Leestma JE, Walczak T, Hughes JR, Kalelkar MB, Teas SS. A prospective study on sudden unexpected death in epilepsy. Ann Neurol 1989;26(2):195-203.
4- Nilsson L, Farahmand BY, Persson PG, Thiblin I, Tomson T. Risk factors for sudden unexpected death in epilepsy: a case-control study. Lancet 1999; 353: 888- 93.
5- Walczak TS, Leppik IE, D'Amelio M, Rarick J, So E, Ahman P, et al. Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study.
Neurology 2001; 56(4): 519-25.
6- Ficker DM. Sudden unexplained death and injury in epilepsy. Epilepsia 2000; 41 Suppl 2: S7.
7- Terrence CF, Rao GR, Perper JA. Neurogenic pulmonary edema in unexpected, unexplained death of epileptic patients. Ann Neurol 1981; 9(5): 458-64.
8- Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, Hachinski VC.
Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation.
Neurology 1992; 42(9): 1727-32.
9- Langan Y, Nashef L, Sander JW. Sudden unexpected death in epilepsy: a series of witnessed deaths. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68(2): 211-13.
10- Nei M, Ho RT, Sperling MR. EKG abnormalities during partial seizures in refractory epilepsy. Epilepsia 2000; 41: 542-8.
11- So EL, Sam MC, Lagerlund TL. Postictal central apnea as a cause of SUDEP: evidence from near-SUDEP incident. Epilepsia 2000; 41(11): 1494-7.
12- Greene-Chandos DL, Hirsch R. Pediatric epilepsy patients without cardiac history show elevated troponin I levels. Program and abstracts of the 53rd Annual Meeting of the American Academy of Neurology; 2001 May 5-11;
Philadelphia, Pennsylvania: Neurology; 2001; 56(Suppl.3):
A233. Abstract S32. 001.
13- Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet 2004; 364: 2212-9.
14- Hirsch LJ, Hauser WA. Can sudden unexplained death in epilepsy be prevented? Lancet 2004; 364: 2157-8.
15- Tigaran S, Molgaard H, McClelland R, Dam M, Jaffe AS. Evidence of cardiac ischemia during seizure in drug refractory epilepsy patients. Neurology 2003; 60(3): 492-5.
16- Natelson BH, Suarez RV, Terrence CF, Turizo R.
Patients with epilepsy who die suddenly have cardiac disease. Arch Neurol 1998; 55(6): 857-60.
17- Jaffe AS, World Health Organization. The European Society of Cardiology, The American College of Cardiology. New standard for the diagnosis of acute myocardial infarction. Cardiol Rev 2001; 9: 318-22.
18- Lindahl B, Venge P, Wallentin L, for the FRISC Study Group. Relation between troponin T and the risk of subsequent cardiac events in unstable coronary artery disease. Circulation 1996; 93: 1651.
19- Lindahl B, Toss H, Siegbahn A, Venge P, Wallentin L. Markers of myocardial damage and inflammation in relation to long-term mortality in unstable coronary artery disease. N Engl J Med 2000; 343(16): 1139-47.
20- Antman EM, Tanasijevic MJ, Thompson B, Schactman M, McCabe CH, Cannon CP, et al. Cardiac- specific troponin I levels to predict the risk of mortality in patients with acute coronary syndrome. N Engl J Med 1996;
335(18): 1342-9.
21- James SK, Armstrong P, Barnathan E, Califf R, Lindahl B, Siegbahn A, et al. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy. J Am Coll Cardiol 2003; 41(6): 916- 24.
22- Kontos MC, Shah R, Fritz LM, Anderson FP, Tatum JL, Ornato JP. Implication of different cardiac troponin I levels for clinical outcomes and prognosis of acute chest pain patients. J Am Coll Cardiol 2004; 43(6): 958-65.
23- Dixit S, Castle M, Velu RP, Swisher L, Hodge C, Jaffe AS. Cardiac involvement in patients with acute neurologic disease: confirmation with cardiac troponin I.
Arch Intern Med 2000; 160(20): 3153-8.
24- Dam M, Tigaran S, Rasmussen K, Rehling M, Molgaard H. Sudden unexpected death in epilepsy regional myocardial blood flow during seizure. Program and abstracts of the 53rd Annual Meeting of the American Academy of Neurology; 2001 May 5-11; Philadelphia, Pennsylvania: Neurology; 2001; 56(Suppl.3): A233.
Abstract S32. 002.
25- Woodruff BK, Britton JW, Tigaran S, Cascino GD, Burritt MF, McConnell JP, et al. Cardiac troponin levels following monitored epileptic seizures. Nuerology 2003; 60:
1690-2.
26- Chin PS, Branch KR, Becker KJ. Postictal neurogenic stunned myocardium. Neurology 2005; 64: 1977-8.
27- Falconer B, Rajs J. Post-mortem findings of cardiac lesions in epileptics: a preliminary report. Forensic Sci 1976; 8: 63-71.
28- Ptacek LJ. Channelopathies: ion channel disorders of muscle as a paradigm for paroxysmal disorders of the nervous system. Neuromuscul Disord 1997; 7: 250-5.
29- Zabernigg A, Schranzhofer R, Kreczy A, Gattringer K. Continuously elevated cardiac troponin I in two patients with multiple myeloma and fatal cardiac amyloidosis. Ann Oncol 2003; 14: 1791.
30- Casazza F, Capozi A, Conconi B, Schiaffino E. Acute myocardial damage from a pheochromocytoma. Ital Heart J 2000; 1(Suppl.5): 686-9.
31- Meijer WG, Swaanenburg JC, van Veldhuisen D, Kema IP, Willemse PH, de Vries EG. Troponin I, troponin T, and creatinin kinase-MB mass in patients with the carcinoid syndrome with and without heart failure. Clin Chem 1999; 45: 2296-7.
32- Brobbey A, Ravakhah K. Elevated serum cardiac troponin I level in a patient after a grand mall seizure and with no evidence of cardiac disease. Am J Med Sci 2004;
328: 189-91.
33- Jeremias A, Gibson CM. Narrative review: alternative causes for elevated cardiac troponin levels when acute coronary syndromes are excluded. Ann Intern Med 2005;
142: 786-91.
34- Zijlmans M, Flanagan D, Gotman J. Heart rate changes and ECG abnormalities during epileptic seizures:
prevalence and definition of an objective clinical sign.
Epilepsia 2003; 43: 847-54.
