:ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ*
زاﺮﯿﺷ ﺎﮕﺸﻧاد ، ه زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ
، .ﺲﻧاژروا ﺐﻃ هوﺮﮔ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد
ﺖﺴﭘ ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا :
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﺳ ﯽ ﺗ ﯽ ﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ي
ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﺑﺮﺿ ﺎﺑ راﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ ﺪﯿﻬﺷ يﺎﻣوﺮﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ رد زاﺮﯿﺷ ﯽﯾﺎﺟر 1397
ﺪﻨﻤﻫﺮﻓ زﺮﻣاﺮﻓ ،
1ﻮﺳﻮﻣ تادﺎﺴﻟا ﻪﯿﺿار يدﺎﺑآ ﻦﮐر ي
2 ، 3
ﯽﺻﻮﻠﺧ ﺎﺿردﻮﻤﺤﻣ ،
*ﯽﻋراز ﻪﻤﺠﻧ ،
4ﯽﻧﺎﯿﻠﺟ ﯽﻠﻋ يﺪﻬﻣ ،
1ﯽﮕﯿﺑ
1
1 - دﺎﺘﺳا رﺎﯾ ، ﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ هوﺮﮔ
،ﯽ اد ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧ ﯽ
ﺷ زاﺮﯿ ﺷ .
،زاﺮﯿ ا ناﺮﯾ
2 - ،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ هوﺮﮔ
،ﯽ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﺷ زاﺮﯿ ﺷ .
،زاﺮﯿ ا ناﺮﯾ
3 - ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﯽ ﺷ زاﺮﯿ ﺷ .
،زاﺮﯿ ا ناﺮﯾ
4 - ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ ﺖﻧﺪﯾزر ﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ هوﺮﮔ
،ﯽ ﺎﮕﺸﻧاد ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ه ﯽ
ﺷ زاﺮﯿ ﺷ .
،زاﺮﯿ ا ناﺮﯾ
هرود / ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
هرﺎﻤﺷ / 4
/ ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400 / ﻞﺴﻠﺴﻣ 89
:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد 2
/ 3 / 1400 ﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :ﻪ
10 / 5 / 1400
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
ﺳآ ،نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و ﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﺑﺮﺿ ﯿ
ﺐ ﺗﺎﻣوﺮﺗ ﯿ ﮏ ﺰﻐﻣ ي ﯾ ﮑ ﯽ ﻠﺻا ﻞﻠﻋ زا ﯽ
ﺑرﻮﻣ ﯿ ﺗﺪ ﯽ ﻟﺎﺗرﻮﻣ و ﯿﺘ ﯽ ا رد ﯾ ناﺮ ﻫ .ﺖﺳا زا فﺪ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﯽ
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﺳ ﯽ ﺗ ﯽ ﻦﮑﺳا ﺰﻐﻣ(CT)
ي ﺳآ ﺎﺑ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ رد ﯿ
ﺐ ﺗﺎﻣوﺮﺗ ﯿ ﮏ ﺰﻐﻣ ي ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ .
شور و داﻮﻣ :ﺎﻫ
ﺮﮕﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺮﯿﺗ)
- رﻮﯾﺮﻬﺷ 1397 ( يﻻﺎﺑ ناراﻮﺳ رﻮﺗﻮﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ 12
لﺎﺳ ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ،ﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﮐ زاﺮﯿﺷ ﯽﯾﺎﺟر
ﻦﮑﺳا CT .ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا نﺎﺸﯾا ياﺮﺑ يﺰﻐﻣ
ﻊﻤﺟ مﺮﻓ و ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﺷ ﯽﻧﺎﮕﯾﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ هﺪﻧوﺮﭘ ﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ هداد يروآ
يﺎﻣوﺮﺗ ﺎ
دﺎﺣ و ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ رد
هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺎﻫ هداد ﺲﭙﺳ .ﺪﺷ ﻞﯿﻤﮑﺗ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳاCT .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﺰﯿﻟﺎﻧآ درﻮﻣ
ﻪﺘﻓﺎﯾ :ﺎﻫ
642 رﺎﻤﯿﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا رد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .
12 / 17 61± / 33 نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﻤﻫ .دﻮﺑ لﺎﺳ .ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ
51
) رﺎﻤﯿﺑ 9 / 7 % ﻪﺘﻓﺎﯾ ياراد ( ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ
رد ﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ .ﺪﻧدﻮﺑ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳاCT ﻪ
) ﻪﻤﺠﻤﺟ هﺪﻋﺎﻗ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ، 23
% ﺘﺴﮑﺷ و ( ﯽﮕ
يﺎﻫ ) ﻪﻤﺠﻤﺟ ﯽﻄﺧ 17
% ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﭻﯿﻫ .دﻮﺑ ( ﯾ)
.ﺪﯾدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ (دﺎﺣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣﺮﯿﻏ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎ 8
) رﺎﻤﯿﺑ 7 / 15 % ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ (
رد ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ .ﺪﻧدﺮﮐ تﻮﻓ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳاCT
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ :يﺮﯿﮔ
رد ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا ﺎﻬﻨﺗ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
9 / 7
% زا نارﺎﻤﯿﺑ ياراد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﻦﮑﺳاCT ﻐﻣ يﺰ ﺎﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ناﺰﯿﻣ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻣ ﻦﮑﺳاCT
ﻦﯾا رد يﺰﻐ
.ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ ﺰﮐﺮﻣ
هژاو ﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :ي
ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ،راﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ ،يﺰﻐﻣ ﮏﯿﺗﺎﻣوﺮﺗ ﺐﯿﺳآ .
هﺪﯿﮑﭼ
/
76هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺎﻣوﺮﺗ ﯽﮑﯾ زا ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﻞﻠﻋ
گﺮﻣ و ﺮﯿﻣ رد ﺮﺳاﺮﺳ
نﺎﻬﺟ ﻪﺑ صﻮﺼﺧ رد نﺎﯿﻣ داﺮﻓا ناﻮﺟ
،هدﻮﺑ و ناﺮﯾا ﺰﯿﻧ زا
ﻦﯾا ﻪﯿﻀﻗ ﯽﻨﺜﺘﺴﻣ ﯽﻤﻧ
ﺪﺷﺎﺑ ) 1،2 (.
ﻪﺑ و ﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﺑﺮﺿ
،نآ لﺎﺒﻧد يﺰﻐﻣ ﮏﯿﺗﺎﻣوﺮﺗ ﺐﯿﺳآ
ﺖﻠﻋ ﯽﻠﺻا گﺮﻣ رد
يﺎﮑﯾﺮﻣآ ﯽﻟﺎﻤﺷ
رد داﺮﻓا ﻦﯿﺑ ﻦﯿﻨﺳ 1 ﺎﺗ 45 لﺎﺳ ﺖﺳا .
يرﺎﯿﺴﺑ زا نﺎﮔﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ﺎﺑ
ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ يﺎﻫ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻬﺟﻮﺗ ﯽﺷﺎﻧ زا
ﻦﯾا ﺐﯿﺳآ ﯽﮔﺪﻧز ﺪﻨﻫاﻮﺧ دﺮﮐ ﻪﮐ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﺶﯾاﺰﻓا رﺎﺑ
ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا ياﺮﺑ
ﻪﻌﻣﺎﺟ ﯽﻣ دﻮﺷ . رد لﺎﺳ 2000
،
ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻞﯿﻤﺤﺗ هﺪﺷ ﯽﺷﺎﻧ ﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﺑﺮﺿ زا رد
تﻻﺎﯾا هﺪﺤﺘﻣ
2/
9 درﺎﯿﻠﯿﻣ رﻻد ﺖﻬﺟ ﻦﯿﻣﺎﺗ ﻪﻨﯾﺰﻫ يﺎﻫ ﯽﮑﺷﺰﭘ رد لﻮﻃ
ﺮﻤﻋ و 2 / 51 درﺎﯿﻠﯿﻣ رﻻد ﻪﺑ ﺖﻠﻋ ﺶﻫﺎﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ يﺪﯿﻟﻮﺗ و
ﺼﺘﻗا يدﺎ داﺮﻓا ﺮﯿﮔرد رد ﺢﻄﺳ ﻪﻌﻣﺎﺟ دروآﺮﺑ ﺪﺷ . ناﺰﯿﻣ
زوﺮﺑ يﺰﻐﻣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺐﯿﺳآ رد
تﻻﺎﯾا هﺪﺤﺘﻣ ﻪﺑ 2 / 538 رد
ﺮﻫ 100000 ﺮﻔﻧ
ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺎﯾ دوﺪﺣ 5 /1 نﻮﯿﻠﯿﻣ درﻮﻣ
ﺪﯾﺪﺟ رد لﺎﺳ 2003 ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺪﺷ ) 3،4 (.
ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﺐﯿﺳآ
يﺎﻫ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد
،نادﺮﻣ عﻮﯿﺷ نآ رد نادﺮﻣ رﺎﯿﺴﺑ
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﺳا ) 5 (.
ﮐاﺮﻣ ﺰ نرﺪﻣ ﺎﻣوﺮﺗ ﻪﺑ رﻮﻃ هدﺮﺘﺴﮔ ﻪﺘﺴﺑاو ﻪﺑ دﺎﻔﺘﺳا ه زا
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا ياﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺐﯿﺳآ
طﺎﻘﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ نﺪﺑ
ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻞﺑﺎﻗ سﺮﺘﺳد
،ندﻮﺑ ﻊﯾﺮﺳ ندﻮﺑ و ﻪﺋارا
تﺎﻋﻼﻃا رﺎﯿﺴﺑ
ﺪﯿﻔﻣ ياﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ و
نﺎﻣرد نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ هدﺎﻔﺘﺳا نآ ار رد نﺎﯿﻣ ﻦﯾا هوﺮﮔ زا نارﺎﻤﯿﺑ ﺞﯾار
ﻪﺘﺧﺎﺳ ﺖﺳا ) 6،7 ( . ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ ياﺮﺑ ﺮﺜﮐا
نارﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﻪﺑﺮﺿ ﻪﺑ ﺮﺳ
،نﺎﻣﺰﻤﻫ مﺎﺠﻧا
ﯽﻣ
؛دﻮﺷ اﺮﭼ ﮐ ﻪ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد ﮏﯾ ﺮﻔﻧ زا ﺮﻫ ﺞﻨﭘ رﺎﻤﯿﺑ ﯾﺎﻣوﺮﺗ ﯽ ﺎﺑ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻣوﺮﺗ ياراد ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﻞﺑﺎﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 7 (.
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ رد نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﯽﻣ
ﻧاﻮﺗ ﺪ
ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ناﻮﺨﺘﺳا
،ﻪﻤﺠﻤﺟ
يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ يﺎﻫ
ﻞﺧاد ﻪﻤﺠﻤﺟ نﻮﭽﻤﻫ
يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ
ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ،
لاروﺪﯿﭘا و
،لارود بﺎﺳ مدا
و ﯽﻤﮑﺴﯾا
،يﺰﻐﻣ دورو اﻮﻫ ﻪﺑ نورد ﻪﻤﺠﻤﺟ و هﺮﯿﻏ ار نﺎﺸﻧ
ﯽﺳ .ﺪﻫد ﯽﺗ
ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ ياﺮﺑ ﻤﯿﺑ نارﺎ
ﻐﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا رﺎﻨﮐ رد ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ تاﺮﯿﯿ
دﺎﺣ ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺮﯿﻏ ﻪﮐ ﺰﯿﻧ يﺮﮕﯾد تﺎﻋﻼﻃا ،ﺎﻣوﺮﺗ ﺪﻫد ﯽﻣ راﺮﻗ ﺎﻣ رﺎﯿﺘﺧا رد نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ،ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ رد يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﻪﮐ
ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﻠﻤﺟ نآ زا
ﺎﻫ ﺖﺴﯿﮐ دﻮﺟو ،ﺰﻐﻣ ﺖﻓﺎﺑ ﯽﻓوﺮﺗآ ،ﺎﻫ نﻮﯿﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ ﻣ ﻮﻨﮐارآ ﺖﺴﯿﮐ ﻞﺜ ﺋ
رد ﯽﺘﺣ و ﯽﻤﯾﺪﻗ يﺎﻫ ﯽﻤﮑﺴﯾا ،ﺪﯿ
دﺮﮐ هرﺎﺷا يﺰﻐﻣ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺮﺗردﺎﻧ دراﻮﻣ )
8،9 (.
نﻮﻣاﺮﯿﭘ يدوﺪﺤﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺎﻣ ﺶﻧاد ﻖﺒﻃ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﻧﻼﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ و دﺎﺣ
ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ راﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ
ﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪ
ﺖﺳا . Ishaq نارﺎﮑﻤﻫ و )
2017 ارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ( ن
ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ
، ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ رد و دﺮﻣ 11
ﺎﺗ 20
و لﺎﺳ 21 ﺎﺗ 30 ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ .ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ ا
مد
دﻮﺑ يﺰﻐﻣ نژﻮﺘﻧﺎﮐ و )
10 ( . رد ﻒﺼﻨﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﯾﺎﻤﺴﮐ
و
نارﺎﮑﻤﻫ ) 2015 ( رد ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﺷر
ﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد يﺰﻐﻣ لارود بﺎﺳ مﻮﺗﺎﻤﻫ ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮ
و
ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ لاروﺪﯿﭘا مﻮﺗﺎﻤﻫ 21
ﺎﺗ 40 ) لﺎﺳ 2/
31 % ﺪﻧدﻮﺑ ( ) 11 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺮﮕﯾد
ﻪﮐ
ﺪﻨﻫ رد ﺎﻣوﺮﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﮏﯾ رد ﻂﺳﻮﺗ
Gupta نارﺎﮑﻤﻫ و رد
يﺎﻫ لﺎﺳ ﻦﯿﺑ 2008
ﺎﺗ 2010 ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
، ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ رد
ﻤﯿﺑ نارﺎ ﻪﺑﺮﺿ رﺎﭼد
يﺰﻐﻣ
، يﺰﻐﻣ مدا و
ﻪﻤﺠﻤﺟ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﺪﺷ شراﺰﮔ
) 12 (.
ﯽﯾﺎﺟر ﺪﯿﻬﺷ يﺎﻣوﺮﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ ﻦﯿﻌﺟاﺮﻣ دﺎﯾز داﺪﻌﺗ
،ناﺮﯾا بﻮﻨﺟ رد ﺎﻣوﺮﺗ ﯽﻠﺻا ﺰﮐﺮﻣ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،زاﺮﯿﺷ
ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ يرادﺮﺑﺮﯾﻮﺼﺗ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد
ﺮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ زا يدﺎﯾز داﺪﻌﺗ و
ار ﯽﯾﺎﻣ و ﺖﯿﻌﻣﺎﺟ ﺎﺑ
ﻢﯿﻤﻌﺗ ار ﯽﯾﻻﺎﺑ يﺮﯾﺬﭘ روآ ﯽﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ﺎﻣ ياﺮﺑ
د.
،اﺬﻟ فﺪﻫ
زا مﺎﺠﻧا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ
ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ رد يﺰﻐﻣ ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ
، نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد
1397 دﻮﺑ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
نارﺎﻤﯿﺑ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺣاﺮﻃ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﯽﻌﻄﻘﻣ ﺮﮕﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺮﯿﺗ)
1397
رﻮﯾﺮﻬﺷ ﺎﺗ 1397
( يور ﺮﺑ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ ﺑ
يﻻﺎ 12 لﺎﺳ
ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ياراد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ود و ﮏﯾ ﺢﻄﺳ ﺶﺨﺑ
زاﺮﯿﺷ ﯽﯾﺎﺟر ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا اد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ،
ﺎﮕﺸﻧ ه
ﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺘﮔرﺰﺑ زا ﯽﮑﯾ ﻪﮐ زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ي
،ﺖﺳا رﻮﺸﮐ بﻮﻨﺟ رد ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻨﻫد شﺮﯾﺬﭘ .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ورو رﺎﯿﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ د
يﻻﺎﺑ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ 12
لﺎﺳ دﻮﺑ ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﺎﺑ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﻪﮐ
رﺎﻤﯿﺑ ﻞﻣﺎﺷ جوﺮﺧ رﺎﯿﻌﻣ .ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﺸﯾا ياﺮﺑ ﯽﻧا
ﺎﯾ و هدﻮﺒﻧ سﺮﺘﺳد رد نﺎﺸﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﮐ ﺖﺳا شراﺰﮔ نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﺷﺎﺑ ﺺﻗﺎﻧ ﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺰﯿﻧ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ .ﺪﻧﺪﺷ جر
ﺰﺟ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ رد ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﻪﮐ ﺖﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ ء
ﺮﻫ ياﺮﺑ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺖﻧﻼﺑ يﺎﻣوﺮﺗ و ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ Glasgow Coma Scale
(GCS) ﺮﯾز
15 ، ﯽﺳ ﯽﺗ مﺎﺠﻧا يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﻣ
ددﺮﮔ .
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﻧوﺮﭘ
ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ
يﻻﺎﺑ 12 ﺮﻣ لﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟا ود و ﮏﯾ ﺢﻄﺳ
ﺶﺨﺑ
زاﺮﯿﺷ ﯽﯾﺎﺟر ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا اد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ،
ﺎﮕﺸﻧ ه
يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺘﮔرﺰﺑ زا ﯽﮑﯾ و زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻨﻫد شﺮﯾﺬﭘ .ﺖ
د يروآ ﻊﻤﺟ هﻮﺤﻧ ﺎﻫ هدا
مﺎﺠﻧا يرﺎﻤﺷﺮﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺪﺷ
. هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
زا رﺎﻤﯿﺑ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﺮﯾز يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ،هﺪﺷ ﯽﻧﺎﮕﯾﺎﺑ يﺎﻫ هﺪﻧوﺮﭘ
ﻊﻤﺟ مﺮﻓ رد ﺎﻫ هداد يروآ
يروآدﺮﮔ ﺪﯾدﺮﮔ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ ،ﻦﺳ
ﺴﻨﺟ ﺖﯿ ﻪﺘﻓﺎﯾ ، دﺎﺣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ و
يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﯾ)
رد (دﺎﺣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣﺮﯿﻏ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎ
نارﺎﻤﯿﺑ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺳ يور ﺮﺑ ﯽﺒﺘﮐ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ
نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ دﻮﺑ دﻮﺟﻮﻣ
، ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ . ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ مﺎﻤﺗ
ﺖﻧﺪﯾزر ﻂﺳﻮﺗ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ يژﻮﻟﻮﯾدار
ﮏﯾ ﯽﺘﺳﺮﭘﺮﺳ ﺎﺑ و
ﯽﻤﻠﻋ ﺖﺌﯿﻫ ﻮﻀﻋ دار
دﺮﮔ شراﺰﮔ و ﺮﯿﺴﻔﺗ يژﻮﻟﻮﯾ ﯾ
ﻪﮐ ﺪ زا
هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺮﯾوﺎﺼﺗ ﯽﺑﺎﯾزﺎﺑ و ﯽﻧﺎﮕﯾﺎﺑ راﺰﻓا مﺮﻧ يور ﻢﺘﺴﯿﺳ) زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ .ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ (PACS
ﻪﺑ مزﻻ
ﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﺖﺳا ﺮﮐذ هﺎﮕﺘﺳد ﺎﺑ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ ﻦﮑ
ﺳ ﯽ ﺗ ﯽ ز ﻦﮑﺳا ﺲﻨﻤﯾ 16 ﻼﺳا نﺎﻤﻟآ رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ ﺲﯾ
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . يرﺎﻣآ ﺰﯿﻟﺎﻧآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ هداد SPSS
ﻪﺨﺴﻧ 14
ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺪﻧﺪﺷ
ﯽﻔﯿﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ .
نﻮﻣزآ زا (ﻪﺘﻟﺎﺣ ﺪﻨﭼ) يرﺎﻣآ
Chi-square و
Fisher’s
exact و ﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ ﻪﺴ
يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ،هوﺮﮔ ود ياراد ﯽﻤﮐ
زا ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺮﮔا نﻮﻣزآ
independent samples t
زا ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧﺮﯿﻏ ﺮﮔا وtest نﻮﻣزآ
Mann–Whitney
هدﺎﻔﺘﺳا U ﺪﻧﺪﺷ . ود ﻦﯿﺑ ﯽﻄﺧ طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻪﺑ
نﻮﻣزآ زا ﯽﻤﮐ ﺮﯿﻐﺘﻣ Pearson's correlation
coefficient ،ﺎﻫ هداد .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ
ﯽﻔﯿﮐ ترﻮﺻ رد
ﻪﺑ ندﻮﺑ ﻞﮑﺷ (ﺪﺻرد) ﯽﻧاواﺮﻓ ﺮﮔا ،ندﻮﺑ ﯽﻤﮐ ترﻮﺻ رد و
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ±
ﺮﮔا و
ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧﺮﯿﻏ
، شراﺰﮔ ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﺷ
. P-value ﺮﺘﻤﮐ
زا 05 /0 نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺎﺑ 95
% ﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺎ
رد راد
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺪﻧﺪﺷ
.
ﻈﺣﻼﻣ ﯽﻗﻼﺧا تﺎ نارﺎﻤﯿﺑ زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺎﻫ هداد رد ،نﺎﻘﻘﺤﻣ ﺰﺟ ﻪﺑ
.ﺖﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﯽﻧﺎﻣزﺎﺳ ﺎﯾ دﺮﻓ ﭻﯿﻫ رﺎﯿﺘﺧا
/
78هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ
عﻮﻤﺠﻣ رد 642
ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻣﺎﻤﺗ ) ﺎﻬﻧآ 100%
،(
ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ .
،ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ 51
رﺎﻤﯿﺑ
) 9/
7
%(
رد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ ياراد ﯽﺗ ﯽﺳ
ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ
ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا رد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ 12
/ 17 61± / 33
دﻮﺑ لﺎﺳ ﻪﮐ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ فﻼﺘﺧا نوﺪﺑ و ﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا
رادﺎﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ ) 151 /0
= .(P 8 ) رﺎﻤﯿﺑ 7/
15 % يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ (
ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﺪﻧدﺮﮐ تﻮﻓ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد
ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ ،
نوﺪﺑ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ يرﺎﻣآ ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﺗ ﯽ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ ) دﻮﺑ 001 /0 P<
( لوﺪﺟ) 1 (.
لوﺪﺟ رد ﻪﮐ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ 2
رد ،ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ﺶﯾﺎﻤﻧ
،عﻮﻤﺠﻣ 91 يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ
ياراد نارﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﮐ ﺎﻨﻌﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ،ﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ نارﺎﻤﯿﺑ .ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯾ زا ﺶﯿﺑ ﺐﯿﺳآ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻪﻤﺠﻤﺟ هﺪﻋﺎﻗ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ )
1/
23 % ( نآ زا ﺪﻌﺑ و
ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻪﻤﺠﻤﺟ ﯽﻄﺧ يﺎﻫ
) 6/
17 % ( دﻮﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .
، رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ
ﯽﺗ ﯽﺳ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻓﺎﯾ
.ﺪﺸﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
) ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 56
/ 15±0 / 68 يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ و (لﺎﺳ
) لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا 98
/ 23±40 / 41 .دﻮﺑ (لﺎﺳ
لوﺪﺟ رد 3،
ﺎﯿﻣ عﻮﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧ
ﺐﯿﺳآ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد هﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ
فﻼﺘﺧا ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻪﻤﺠﻤﺟ هﺪﻋﺎﻗ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ
ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ
رﺎﭼد لاروﺪﯿﭘا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ )
753 /0
=- و r 010 /0
= (P و
) لارود بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 594
/0
=- و r 046 /0
= (P ﺑ رﻮﻃ ﻪ
اد توﺎﻔﺗ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺖﺷ
.
،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رد ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
نارﺎﻤﯿﺑ
رﺎﭼد لاروﺪﯿﭘا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
رﺎﭼد نارﺎﻤﯿﺑ
) ﯽﻄﺧ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ 628
/0
= و r 035 /0
= (P و يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ
) لارود بﺎﺳ 66
/0
= و r 027 /0
= و ؛(P ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
رد ﻦﺳ داﺮﻓا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ
داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ
لﺎﺘﻧوﺮﻓ سﻮﻨﯿﺳ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻪﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
) 872 /0 -
= وr 027 /0
= (P توﺎﻔﺗ ﺖﺷاد .
لوﺪﺟ 1 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ.
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ
=داﺪﻌﺗ) 642 ( ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ ياراد رد
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ
=داﺪﻌﺗ) 51 ( ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ نوﺪﺑ
ﯽﺳ رد
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ
=داﺪﻌﺗ) 591 ( P-value
) ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ (رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا±
ﻢﻤﯿﻨﯿﻣ ﻢﻤﯾﺰﮐﺎﻣ 40
/ 15 10± / 31
13 82 12
/ 17 61± / 33
16 82 24
/ 15 88± / 30
13 79 151
/0
(%) ﺖﯿﺴﻨﺟ دﺮﻣ نز 642
) 100 (
0 51
) 100 (
0 591
) 100 (
0 -
(%) ﺪﻣﺎﯿﭘ يدﻮﺒﻬﺑ ﯽﺼﺨﺷ ﺖﯾﺎﺿر ﺎﺑ ﺺﯿﺧﺮﺗ
ﺮﮕﯾد نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ لﺎﻘﺘﻧا تﻮﻓ 595
) 7/
92 (
31 ) 8/
4 (
6 ) 9/
0 (
10 ) 6/
1 ( 42
) 4/
82 (
0 ) 0 (
1 ) 0/
2 (
8 )6 / 15 ( 553
) 6/
93 (
31 ) 3/
5 (
5 ) 8/
0 (
2 ) 3/
0 ( 001
/0
*<
* .ﺖﺳا رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا
لوﺪﺟ 2 ﺐﯿﺳآ عﻮﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ. يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد هﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ
ﺐﯿﺳآ عﻮﻧ داﺪﻌﺗ
(ﺪﺻرد) ﻦﺳ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻢﻤﯿﻨﯿﻣ ﻢﻤﯾﺰﮐﺎﻣ
ﺴﮑﺷ ﻪﻤﺠﻤﺟ هﺪﻋﺎﻗ ﯽﮕﺘ 21
) 1/
23 ( 52
/ 35 43
/ 18 16
79
ﯽﻄﺧ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ 16
) 6/
17 ( 81
/ 35 93
/ 18 16
79
لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 10
) 0/
11 ( 40
/ 41 98
/ 23 19
79
نژﻮﺘﻧﺎﮐ 9
) 9/
9 ( 33
/ 30 61
/ 16 16
70
لاروﺪﯿﭘا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 9
) 9/
9 ( 89
/ 40 18
/ 17 21
79
لارود بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 9
) 9/
9 ( 00
/ 41 54
/ 23 27
18
سﻮﻟﺎﻔﺳﻮﻣﻮﻨﭘ 7
) 7/
7 ( 86
/ 25 28
/6 18
33
لﺎﺘﻧوﺮﻓ سﻮﻨﯿﺳ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ 5
) 5/
5 ( 60
/ 24 89
/7 18
35
لﺎﺘﯿﺑروا ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ 3
) 3/
3 ( 00
/ 31 79
/ 11 21
44
ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ 2
) 2/
2 ( 00
/ 68 56
/ 15 57
82
ﻞﮐ 91
61 / 33 12
/ 17 16
82
لوﺪﺟ 3 ﯿﺳآ عﻮﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ. ﺐ
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد هﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ
ﺐﯿﺳآ عﻮﻧ ﺺﺧﺎﺷ
يرﺎﻣآ نژﻮﺘﻧﺎﮐ
يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ لاروﺪﯿﭘا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ
لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ
سﻮﻟﺎﻔﺳﻮﻣﻮﻨﭘ ﯽﻄﺧ بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ
لارود ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ
لﺎﺘﻧوﺮﻓ سﻮﻨﯿﺳ
هﺪﻋﺎﻗ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻪﻤﺠﻤﺟ ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 109
/0 - 753 /0 - 076 /0 178 /0 - 432 /0 - 594
/0 - 051
/0
P-value 390
/0 010 /0
* 417 /0 254 /0 166 /0 046
/0
* 467
/0
نژﻮﺘﻧﺎﮐ ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 008
/0 492
/0 193 /0 - 227 /0 131
/0 - 553
/0 -
P-value 491
/0 089
/0 309 /0 312 /0 369
/0 167
/0
لاروﺪﯿﭘا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 224
/0 - 628 /0 309 /0 660
/0 132
/0
P-value 281
/0 035 /0
* 250 /0 027
/0
* 416
/0
ﺧ يﺰﯾﺮﻧﻮ لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 098
/0 555 /0 143
/0 - 872
/0 -
P-value 394
/0 098 /0 356
/0 027
/0
*
ﯽﻄﺧ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 559
/0 192
/0 205
/0 -
P-value 096
/0 310
/0 370
/0
سﻮﻟﺎﻔﺳﻮﻣﻮﻨﭘ ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 027
/0 - 616
/0 -
P-value 477
/0 134
/0
ﻮﺧ بﺎﺳ يﺰﯾﺮﻧ
لارود ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 359
/0
P-value 276
/0
* .ﺖﺳا رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا
/
80هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ
رد يﺰﻐﻣ
ﯽﯾﺎﺟر ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد زاﺮﯿﺷ 1397
، درﻮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ راﺮﻗ
ﺖﻓﺮﮔ . داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ رد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا 12
/ 17 61± / 33 دﻮﺑ لﺎﺳ . نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ
ﯽﺗ ﯽﺳ رد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ ياراد ﺎﻤﯿﺑ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻦﮑﺳا
نار
نوﺪﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ دﻮﺑ ﻦﯾا ﻪﮐ
دﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﺠﯿﺘﻧ .
ﻬﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ ﯽ
ﻂﺳﻮﺗ Ishaq نارﺎﮑﻤﻫ و )
2017 ( ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
، ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
ﮔ ،ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ رﺎﭼد ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ نﺎﯿﻣ رد ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ هوﺮ
ﯽﻨﺳ 11 ﺎﺗ 20 ) لﺎﺳ 95 / 34 % و ( 21 ﺎﺗ 30 ) لﺎﺳ 95 / 21
% ﺪﻧدﻮﺑ ( 10)
.( رد ﻒﺼﻨﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﯾﺎﻤﺴﮐ
و نارﺎﮑﻤﻫ
) 2015 ( رد ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﺖﺷر 21
ﺎﺗ 40 لﺎﺳ
) 2/
31 % ( ﺪﻧدﻮﺑ 11) . (
ﻤﻫ ،ﻦﯿﻨﭽ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
،ﺮﺿﺎﺣ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻧدﻮﺑ دﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ .ﺪ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Ishaq
نارﺎﮑﻤﻫ و
، 49 / 93
% ﺎﻤﯿﺑ ار دﻮﺑ دﺮﻣ ن ﺪﻧ
10) .( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و ﯽﯾﺎﻤﺴﮐ ﻒﺼﻨﻣ
نارﺎﮑﻤﻫ ﺰﯿﻧ 8/
81
% ا ز
دﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﻧﺪﺷ شراﺰﮔ
11) .( ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا ﺮﺑ ﺎ
ﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺖﻓر ﯽﻣ رﺎﻈﺘﻧا ،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ يور ﯽﻣ
ﯿﺑ زا .ﺪﻨﺷﺎﺑ دﺮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤ ﯾﺎﺘﻧ ،ﺮﮕﯾد ﯽﻓﺮﻃ
ﺞ
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﯿﺳآ
ﻪﺑ ﺮﺳ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد
ﻦﯿﻨﺳ ﯽﻧاﻮﺟ خر ﯽﻣ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا .ﺪﻫد ﺐﯿﺳآ
يﺎﻫ يﺰﻐﻣ
ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﯽﺘﯾﺪﯿﺑرﻮﻣ و
ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ ﻻﺎﺑ
رد ﻦﯾا هوﺮﮔ ﻪﮐ هوﺮﮔ
ﯽﻨﺳ هﻮﻘﻟﺎﺑ لﺎﻌﻓ زا ظﺎﺤﻟ يدﺎﺼﺘﻗا
،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻣ
؛ددﺮﮔ ﻟ اﺬ
ناراﺰﮕﺘﺳﺎﯿﺳ ﺖﻣﻼﺳ
ﺪﯾﺎﺑ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻪﺑ ﻦﯾا
ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻮﺗ ﻪﺟ
يﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﺘﺷاد ﺪﻨﺷﺎﺑ .
رد
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 9
/7
% زا نارﺎﻤﯿﺑ ياراد ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا ﺪﻧدﻮﺑ يﺰﻐﻣ .
ﻊﯾﺎﺷ ﻦﯾﺮﺗ
ﺐﯿﺳآ هﺪﻫﺎﺸﻣ
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ
هﺪﻋﺎﻗ
ﻪﻤﺠﻤﺟ ) 1/
23 % ( و ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﯽﻄﺧ
)6 / 17 % ( دﻮﺑ .
ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﯽﻨﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ
بﺎﺳ
ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ و
يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
رد
ﺪﻨﻫ رد ﺎﻣوﺮﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﮏﯾ رد ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﺳﻮﺗ
Gupta و
نارﺎﮑﻤﻫ يﺎﻫ لﺎﺳ ﻦﯿﺑ رد 2008
ﺎﺗ 2010 ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
،
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ رد
نارﺎﻤﯿﺑ
يﺰﻐﻣ ﻪﺑﺮﺿ رﺎﭼد ﻣ مدا ﻞﻣﺎﺷ
يﺰﻐ و ﻪﻤﺠﻤﺟ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ
ﻮﺑ د 12) .( Bordignon نارﺎﮑﻤﻫ و
) 2002 رد ( رﻮﺸﮐ
ﻞﯾزﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ 2000 رﺎﻤﯿﺑ رﺎﭼد
ﺎﻣوﺮﺗ ار رد ﻦﯿﺑ لﺎﺳ يﺎﻫ 1996 ﺎﺗ 1999 درﻮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ
راﺮﻗ ﺪﻧداد . ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ داد ﻪﮐ 75 / 60
% زا ﯽﺳ
ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺎﻫ يﺰﻐﻣ و لﺎﻣﺮﻧ 25 / 39
% ﺰﯿﻧ ﻣﺮﻧﺮﯿﻏ لﺎ دﻮﺑ .
رد ﻦﯿﺑ ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺎﻫ يﺰﻐﻣ
،لﺎﻣﺮﻧﺮﯿﻏ 65
% ﯽﺷﺎﻧ زا
يﺎﻣوﺮﺗ دﺎﺣ ﻪﺑ ﺮﺳ ﻪﮐ ،دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺎﻫ
ﻞﻣﺎﺷ مرﻮﺗ
،ﻪﻤﺠﻤﺟ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ،مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ مﻮﺗﺎﻤﻫ
لﺎﯿﻧاﺮﮐاﺮﺘﻨﯾا ،
و
مﻮﺗﺎﻤﻫ ﻮﺑ لﺎﯿﻠﮕﺑﺎﺳ د
) 13 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Ishaq
نارﺎﮑﻤﻫ و
) مدا ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ 7/
48 % نژﻮﺘﻧﺎﮐ و ( يﺰﻐﻣ
)6 / 25 % دﻮﺑ ( ) 10 ( . و ﯽﺋﺎﻤﺴﮐ ﻒﺼﻨﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ناراﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ نﺎﯿﻣ رد ﺮﺳ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ،نارﺎﮑﻤﻫ ) 5/
48 % يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و دﻮﺑ (
) لارود بﺎﺳ مﻮﺗﺎﻤﻫ 9/
45 % ( ) لاروﺪﯿﭘا مﻮﺗﺎﻤﻫ و 7/
23
% ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ ( )
11 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Hassan
نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺳ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎ
ب آ ﮐار رد ﺪﯿﺋﻮﻧﻮ 24
% رد دراﻮﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ
ﺰﻐﻣ ي ﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ )
14 ( . زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا مزﻻ ،ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ و ﺮﺗ ﻊﻣﺎﺟ مﺎﺠﻧا ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻮﺷ
د.
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ
ﯽﺗ ﯽﺳ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺳ ﻪﺑ ﺐﯿﺳآ ﺖﻓﺎﯾ
ﺪﺸﻧ ﺎﻣا .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Sampson
نارﺎﮑﻤﻫ و )
2006 ( ﯽﻧاواﺮﻓ
رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﺗ ﯽﺳ
نارﺎﻤﯿﺑ يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا
دوﺪﺣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺰﮐاﺮﻣ رد ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ 30
ﺎﺗ 53 شراﺰﮔ ﺪﺻرد
ﺪﯾدﺮﮔ ) 15 ( . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﮐ ﻦﯿﺑ لﺎﺳ يﺎﻫ 2005 ﺎﺗ
2011 رد ﮏﯾ ﺰﮐﺮﻣ ﺎﻣوﺮﺗ رد كرﻮﯾﻮﯿﻧ ترﻮﺻ نﺎﺸﻧ ﺖﻓﺮﮔ
داد ﺪﺷ ه ﻪﮐ دﻮﺟو ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﯽﻓدﺎﺼﺗ نﺎﻣﺰﻤﻫ رد ﯽﺳ ﯽﺗ
ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ لﻮﻃ تﺪﻣ يﺮﺘﺴﺑ ﺎﻬﻧآ رد
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻄﺑار
ﻨﻌﻣ ﺎ يراد دراد ) 16 ( . ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ Bordignon ،يﺰﻐﻣ ﯽﻓوﺮﺗآ ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﮑﻤﻫ و
نﻮﯿﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ ﮑﺴﯾا و
ﯽﻤﯾﺪﻗ ﯽﻤ دﻮﺑ
) 13 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Thompson ) نارﺎﮑﻤﻫ و
2011 رد ﯽﻗﺎﻔﺗا ﻪﺘﻓﺎﯾ ( 8/
19
%
ﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ )
17 ( . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا
ﻪﮐ ) نارﺎﮑﻤﻫ و يرﺪﻨﮑﺳا ﻂﺳﻮﺗ 2005
رد ( ﺮﻬﺷ نﺎﻣﺮﮐ
ترﻮﺻ
،ﺖﻓﺮﮔ 3000 ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ ﺎﻬﻨﺗ زا ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﯽﻓدﺎﺼﺗ درﻮﻣ ﯾزرا ﯽﺑﺎ راﺮﻗ
ﺖﻓﺮﮔ ﺎﻬﻨﺗ . 30 ﻪﮐ ﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺘﻓﺎﯾ درﻮﻣ 8
درﻮﻣ
ﺖﻓﺎﯾ دراﻮﻣ ﺮﯾﺎﺳ .داد ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ يﺰﻐﻣ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ار نآ ﺘﺳا تﺎﻌﯾﺎﺿ ﻞﻣﺎﺷ هﺪﺷ ﺨ
،ﺎﻣﻮﺌﺘﺳا ﻞﺜﻣ ﯽﻧاﻮ
دﻮﺑ ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ ﺖﺴﯿﮐ و يﺰﻐﻣ نﻮﯿﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ )
18 (.
ﺎﺑ
ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ رد ﯽﻗﺎﻔﺗا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ دﻮﺟو نﺎﮑﻣا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ارﺎﻤﯿﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺲﻧاژروا نﺎﮑﺷﺰﭘ ،ﺮﺳ ﻪﺑ ﺐﯿﺳآ ﺎﺑ ن
.ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﻪﺟﻮﺗ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﺮﺿﺎﺣ
نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﺑ رد ﺑ ﺎ
رد ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﺗ ﯽﺳ
ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ 7 / 15
% ﺖﺳد ﻪﺑ
ﻪﮐ ﺪﻣآ زا ﺮﻈﻧ يرﺎﻣآ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا نارﺎﻤﯿﺑ نوﺪﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ .دﻮﺑ ﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺎﺘﺳاﺮﻤﻫ ﺞ
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ
Hassan و
نارﺎﮑﻤﻫ 15
% دﻮﺑ ) 14 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Ishaq
ﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﺰﯿ
ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا 63
/ 14
% ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ )
10 ( . ﺎﻣا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻒﺼﻨﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﯾﺎﺴﮐ 3/
23
% دﻮﺑ ) 11 ( ﻪﮐ
ﺖﺳا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ .
د ﻪﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ ﺎﻣا ﺖﺷا
ﮐ ﻪ
رد درﻮﻣ ﺮﺳ ﻪﺑ ﺐﯿﺳآ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣﺎﻤﺗ نﺎﺸﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
.ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ
ﺖﺒﺛ مﺪﻋ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﻞﻣﺎﮐ رد ﺎﻬﻧآ يرﺎﯿﺷﻮﻫ ﺢﻄﺳ ،نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﺖﯿﻣﻮﻤﺴﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ و نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ دورو وﺪﺑ
، و ﻞﮑﻟا فﺮﺼﻣ ﻪﮑﻨﯾا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ
ﯽﻣﺎﻤﺗ
نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ
، هوﺮﮔ نﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ نﺎﮑﻣا
.ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو نادﺮﻣ و نﺎﻧز ﻌﻟﺎﻄﻣ ،دﻮﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
تﺎ ﻪﺑ
ﺮﮕﻧ هﺪﻨﯾآ ترﻮﺻ ﻖﯿﻗد ﺖﺒﺛ ﺎﺑ و ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ رد و
هداد ﺎﻫ زا يﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ ددﺮﮔ ﯽﺣاﺮﻃ
ﻦﯾا نارﺎﻤﯿﺑ دروآ ﺖﺳد ﻪﺑ .
نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ناﺰﯿﻣ داد
گﺮﻣ و ﺮﯿﻣ رد ﻦﯿﺑ
نارﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﺖﺒﺜﻣ رد ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا يﺰﻐﻣ ﺘﺸﯿﺑ ﺮ
زا نارﺎﻤﯿﺑ نوﺪﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ دﻮﺑ
. ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺐﯿﺳآ
ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ هﺪﻋﺎﻗ
ﻪﻤﺠﻤﺟ و ﺪﻌﺑ زا نآ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ يﺎﻫ
ﯽﻄﺧ ﻪﻤﺠﻤﺟ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ .دﻮﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﯽﻨﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد
يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ بﺎﺳ
ﺪﯿﺋﻮﻨﮐارآ و يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ اﺮﺘﻨﯾا
لﺎﯿﻧاﺮﮐ ﺎﺸﻣ هﺪﻫ
رد ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا .ﺪﯾدﺮﮔ ﺎﻬﻨﺗ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
9 /7
% زا ﯿﺑ نارﺎﻤ
ياراد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا و ﺪﻧدﻮﺑ يﺰﻐﻣ ﺑ ﺎ
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺳ ﺎ
ﺮﯾ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ناﺰﯿﻣ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻻﺎﺑ ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا رد يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ ﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
ﻪﺑ ﻪ
،ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ مﺎﺠﻧا ﯽﻃ رد ﯽﺘﻓﺎﯾرد ﻪﻌﺷا يﻻﺎﺑ ناﺰﯿﻣ ﺮﺗ ﻖﯿﻗد ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ يﺮﺗ ﻊﻣﺎﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا مزﻻ ﯾا مﺎﺠﻧا ﺶﻫﺎﮐ يﺎﻫ هار ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و نآ ﻞﻠﻋ ،ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﻦ
.دﺮﯿﮔ مﺎﺠﻧا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﯽﺘﯿﻟاﺪﻣ رد ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا دﻮﺷ ﯽﻣ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺎﻬﻨﺗ 9 /7
% زا ﻤﯿﺑ نارﺎ ياراد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ رد
ﯽﺳ ﯽﺗ ﻦﮑﺳا ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ يﺰﻐﻣ
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻦﯾا رد يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ناﺰﯿﻣ ﺪﺳر ﯽﻣ ﯽﺘﻓﺎﯾرد ﻪﻌﺷا يﻻﺎﺑ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ ﺰﮐﺮﻣ ﺳا ﯽﺗ ﯽﺳ مﺎﺠﻧا ﯽﻃ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا مزﻻ ،ﻦﮑ
نآ ﻞﻠﻋ ،ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﺮﺗ ﻖﯿﻗد ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ يﺮﺗ ﻊﻣﺎﺟ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﯽﺘﯿﻟاﺪﻣ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا ﺶﻫﺎﮐ يﺎﻫ هار ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﺮﯿﮔ مﺎﺠﻧا راﺮﻗ ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺗ ﺰﮐاﺮﻣ نﺎﮑﺷﺰﭘ و ناﺮﯾﺪﻣ
/
82هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400
ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺘﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد ﻪﮐ دﺮﯿﮔ رﺎﺑ
ﻪﻨﯾﺰﻫ رﺎﻤﯿﺑ و
ﻢﺘﺴﯿﺳ
،ﯽﻧﺎﻣرد و ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ضراﻮﻋ
ﻪﯾﻮﻧﺎﺛ ﺎﺑ ﺶﻫﺎﮐ
داﺪﻌﺗ يﺎﻫ ﺖﺳاﻮﺧرد ﯽﺳ
يﺰﻐﻣ ﻦﮑﺳا ﯽﺗ و
لﻮﻘﻌﻣ
ندﻮﻤﻧ ﺖﺳاﻮﺧرد .ددﺮﮔ ﺎﻫ
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
ﻪﻟﺎﻘﻣ
،ﺮﺿﺎﺣ جﺮﺨﺘﺴﻣ زا نﺎﯾﺎﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﯽﺼﺼﺨﺗ يرﺎﯿﺘﺳد
ﺮﺘﮐد يﺎﻗآ ﯽﺻﻮﻠﺧ ﺎﺿردﻮﻤﺤﻣ
رد هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ
زاﺮﯿﺷ ﻣ ﺬﺧا ﺖﻬﺟ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ﺐﻃ ﺺﺼﺨﺗ كرﺪ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
هرﺎﻤﺷ) دﻮﻤﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﻟﺎﻣ ﺖﯾﺎﻤﺣ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﯿﯾﺎﺗ درﻮﻣ حﺮﻃ
14223 .(
هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﯿﻤﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﯿﯾﺎﺗ درﻮﻣ زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ) IR.SUMS.MED.REC.1397.351 .(
References
1. Benjet C, Bromet E, Karam E, Kessler R, McLaughlin K, Ruscio A, et al. The epidemiology of traumatic event exposure worldwide: results from the World Mental Health Survey Consortium. Psychological medicine 2016; 46: 327-43.
2. Sheikhghomi S, Rahimi-Movaghar V, Jafarpour S, Saadat S. Epidemiology and short-term mortality in traumatic patients admitted to Shariati Hospital in Iran between 2012 and 2013. Chinese Journal of Traumatology 2015; 18: 275-8.
3. Tagliaferri F, Compagnone C, Korsic M, Servadei F, Kraus J. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe.
Acta Neurochirurgica 2006; 148: 255-68;
discussion 68.
4. Rutland-Brown W, Langlois JA, Thomas KE, Xi YL. Incidence of traumatic brain injury in the United States, 2003. The Journal of Head Trauma Rehabilitation 2006; 21: 544-8.
5. Ilie G, Boak A, Adlaf EM, Asbridge M, Cusimano MD. Prevalence and correlates of traumatic brain injuries among adolescents. JAMA 2013; 309: 2550-2.
6. Sierink JC, Treskes K, Edwards MJ, Beuker BJ, den Hartog D, Hohmann J, et al. Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma (REACT-2): a randomised controlled trial. The Lancet 2016; 388:
673-8.
7. Sierzenski PR, Linton OW, Amis ES, Courtney DM, Larson PA, Mahesh M, et
al. Applications of justification and optimization in medical imaging:
examples of clinical guidance for computed tomography use in emergency medicine. Annals of Emergency Medicine 2014; 63: 25-32.
8. Munk M-D, Peitzman AB, Hostler DP, Wolfson AB. Frequency and follow-up of incidental findings on trauma computed tomography scans: experience at a level one trauma center. Journal of Emergency Medicine 2010; 38: 346-50.
9. Ekeh AP, Walusimbi M, Brigham E, Woods RJ, McCarthy MC. The prevalence of incidental findings on abdominal computed tomography scans of trauma patients. Journal of Emergency Medicine 2010; 38: 484-9.
10. Ishaq M, Ahmed A, Alam I, Khan M, Shah SN. Patterns of Motorbike Accidents Related Head Injuries in Patients Presenting to a Tertiary Care Hospital of Peshawar. Pakistan Journal of Neurological Surgery 2017; 21: 79-85.
11. Monsef Kasmaei V, Asadi P, Zohrevandi B, Raouf MT. An Epidemiologic Study of Traumatic Brain Injuries in Emergency Department. Emergency (Tehran, Iran) 2015; 3: 141-5.
12. Gupta PK, Krishna A, Dwivedi AN, Gupta K, Madhu B, Gouri G, et al. CT scan findings and outcomes of head injury patients: A cross sectional study. Journal of Pioneering Medical Sciences 2011; 1:
78.
13. Bordignon KC, Arruda WO. CT scan findings in mild head trauma: a series of
/
84هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 23
، ﺰﯿﯾﺎﭘ 1400
2,000 patients. Arquivos de Neuro- psiquiatria 2002; 60: 204-10.
14. Hassan N, Ali M, Haq NU, Azam F, Khan S, Khan Z, et al. Etiology, clinical presentation and outcome of traumatic brain injury patients presenting to a teaching hospital of Khyber Pakhtunkhwa.
Journal of Postgraduate Medical Institute (Peshawar-Pakistan) 2017; 31.
15. Sampson MA, Colquhoun KB, Hennessy NL. Computed tomography whole body imaging in multi-trauma: 7 years experience. Clinical Radiology 2006; 61:
365-9.
16. Butcher I, McHugh GS, Lu J, Steyerberg EW, Hernandez AV, Mushkudiani N, et al. Prognostic value of cause of injury in traumatic brain injury: results from the
IMPACT study. Journal of Neurotrauma 2007; 24: 281-6.
17. Thompson RJ, Wojcik SM, Grant WD, Ko PY. Incidental Findings on CT Scans in the Emergency Department. Emergency Medicine International 2011: 624847. doi:
10.1155/2011/624847.
18. Eskandary H, Sabba M, Khajehpour F, Eskandari M. Incidental findings in brain computed tomography scans of 3000 head trauma patients. Surgical Neurology 2005;
63: 550-3; discussion 553. doi:
10.1016/j.surneu.2004.07.049.
Findings of brain computed tomography scan in motorcyclist patients with head trauma referred to Shiraz Shahid Rajaei Trauma Center in
summer 2016
Farahmand FP1P, UMousavi-Roknabadi RSUP2, 3*P, Kholousi MRP4P, Zarei Jelyani NP1P, Alibeigi MP1
1.Assistant Professor, Emergency Medicine Department, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
2.Community Medicine Specialist, Emergency Medicine Department, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
3.Emergency Medicine Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran, [email protected]
4.Student Research Committee, Resident of Emergency Medicine, Emergency Medicine Department, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
Received: 23 May 2021 Accepted: 1 Aug 2021
Abstract
Background:Head trauma and subsequent traumatic brain injury are among the main causes of morbidity and mortality in Iran. The present study aimed to assess the abnormal findings of brain computed tomography (CT) scan in motorcyclist patients with traumatic brain injury.
Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study (July-September 2016) was conducted on all motorcyclist patients over 12 years who were referred for brain CT scan to the Emergency Department of Shahid Rajaei Hospital in Shiraz. Patients' archived medical files were reviewed, and a data collection form including age, gender, and findings related to acute trauma and incidental findings were completed. The obtained data were then statistically analyzed.
Results: A total of 642 patients were enrolled. The mean age score of participants was reported as 33.61±17.12 years. All patients were male. A number of 51 (7.9%) patients had abnormal findings in their brain CT scans. The most-reported findings were skull-based (23%) and cranial linear (17%) fractures. No incidental findings (findings unrelated to acute trauma) were found. Moreover, 8 (15.7%) patients died with abnormal findings in their brain CT scans.
Conclusion: Since in the present study, only 7.9% of the patients had abnormal findings in their brain CT scan and considering the comparison of the results of this research with those obtained in other similar studies, brain CT scan is highly used in this center.
Keywords: Computed tomography scan, Traumatic brain injury, Motorcyclist.
*Citation: Farahmand F, Mousavi-Roknabadi RS, Kholousi MR, Zarei Jelyani N, Alibeigi M. Findings of brain computed tomography scan in motorcyclist patients with head trauma referred to Shiraz Shahid Rajaei Trauma Center in summer 2016. Yafte. 2021; 23(4):75-85.