نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ـ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ
* ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ ،ﻦﯾوﺰﻗ :
ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ و ﯽﻨﻤﯾا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﻦﯾوﺰﻗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد .
ﺖﺴﭘ ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا : com . yahoo @ mahmodi .
r
نژ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﯾﻮﺳ رد ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺎﻫ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ زا هﺪﺷاﺪﺟ
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ
Multiplex PCR
ﯽﺘﻧآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ و ﯽﮑﯿﺗﻮﯿﺑ
ﯽﻧﺎﺠﻧﺰﺑ ﯽﻨﯿﻣا هزوﺮﯿﻓ ،1
يدﻮﻤﺤﻣ قازر
*
ﯽﻨﯿﻣا ثﺮﻣﻮﯿﮐ ،2
3
1 - ﻧاد ،يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣ هوﺮﮔ ،يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣ ﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ناﺮﯾا ،نﺎﺟﺮﯿﺳ ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﺟﺮﯿﺳ ﺪﺣاو ،ﻪﯾﺎﭘ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸ
.
2 - ناﺮﯾا ،ﻦﯾوﺰﻗ ،ﻦﯾوﺰﻗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ﯽﻨﻤﯾا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ ،رﺎﯿﺸﻧاد .
3 - ﯾا ،هوﺎﺳ ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،هوﺎﺳ ﺪﺣاو ،ﻪﯾﺎﭘ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣ هوﺮﮔ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ناﺮ
.
ﻪﺘﻓﺎﯾ / هرود ﺠﻫ ﻢﻫﺪ / هرﺎﻤﺷ 2
/ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95
/ ﻞﺴﻠﺴﻣ 68
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :
11/
2 / 95 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :1
/ 4 / 95
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﺐﻠﻃ ﺖﺻﺮﻓ نژﻮﺗﺎﭘ ﮏﯾ
ﻞﻣﺎﻋ و 10 ﯽﻟا 15 ﺖﻧﻮﻔﻋ زا ﺪﺻرد ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ
ﯽﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . نژ دﻮـﺟو يﺎـﻫ
ﻢﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ تﺪﺣ ﺮﺗ
ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﻦﯾ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ يﺎﻫ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﯽﻣ
هﮋـﯾو ﺖـﯿﻤﻫا زا ﯽﮑـﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ زا عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا و ﺪﺷﺎﺑ رادرﻮـﺧﺮﺑ يا
ﺖﺳا . نژ زا يرﺎﯿﺴﺑ نﺎﯿﺑ يﺮﺘﮐﺎﺑ ياﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﻪﺑ
ﻢﺘﺴـﯿﺳ مﺎـﻧ ﻪـﺑ ﯽﻧژ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﮏﯾ ﻪﻠﯿﺳو Quorum Sensing
ﯽﻣ ﻢﯿﻈﻨﺗ و لﺮﺘﻨﮐ (QS) ﺪﻧدﺮﮔ
. ﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ لﻮـﮑﻟﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ لﻮﻠـﺳ ﻪـﺑ لﻮﻠـﺳ ﯽﻃﺎـﺒﺗرا ﻢﺘﺴـﯿﺳ ﮓ
ﮏـﭼﻮﮐ يﺎـﻫ SMs
رد
ﻢﺴﯿﻧﺎﮔرا ﺖﺳا ﯽﻟﻮﻠﺳ ﮏﺗ يﺎﻫ .
نژ عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻖﯿﻘﺤﺗ زا فﺪﻫ ﻪﯾﻮـﺳ رد ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮـﮐ ﻢﺘﺴـﯿﺳ رد ﻞﯿﺧد يﺎﻫ
يﺎـﻫ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ ﯽﻣ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﻊﺑﺎﻨﻣ زا هﺪﺷاﺪﺟ ﺪﺷﺎﺑ
.
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
:
رد ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا 60
ﻪﻧﻮﻤﻧ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا
يﺎﻫ شراﻮﮔ ﻂﯿﺤﻣ رد و ﻪﯿﻬﺗ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﺖﺸـﮐ ﯽﺻﺎﺼـﺘﺧا يﺎﻫ
ﺖﺴﺗ ﻂﺳﻮﺗ و ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﯽﻗاﺮﺘﻓا و ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ
. نﻮﻣزآ Multiplex PCR نژ ﯽﺑﺎﯾدر ياﺮﺑ
ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﺮـﻈﻧ درﻮـﻣ يﺎﻫ .
نﻮـﻣزآ
ﻪﯿﻠﻋ ﯽﮑﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ 10
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﯽﺑوﺮﮑﯿﻣ ﺪﺿ ﻞﻣﺎﻋ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ :
ﺞﯾﺎﺘﻧ Multiplex PCR نژ ﯽﻧاواﺮﻓ ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
يﺎﻫ 5 rhlR نژ ،ﺪﺻرد lasR
3 / 48 نژ و ﺪـﺻرد lasI
60 ﺪـﺻرد
نژ ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد ،هدﻮﺑ يﺎﻫ
،lasB ،apr rhlAB و ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﮏﯾ ﭻﯿﻫ ردrhlI ﺪﻧﺪﯾدﺮﮕﻧ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺎﻫ
. ،ﯽﮑﯿﺗﻮـﯿﺑ ﯽـﺘﻧآ ﺖﯿﺳﺎﺴـﺣ نﻮﻣزآ رد
آ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧ
ﯽﺴﮐﻮﻣآ ،ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ يﺎﻫ ﯽـﺘﻧآ ﻪـﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴـﺣ ناﺰـﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸـﯿﺑ و ﻢﯿﺴـﮐﺎﺗﻮﻔﺳ و ﻦﯿﻠﯿﺳ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔﺳ و ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ يﺎﻫ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
: نژ يﺎﻫ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻪﯾﻮﺳ ﻦﯿﺑ رد ﯽﯾﻻﺎﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ QS
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ ﺪﻧراد ﯽﻧﺎﺴﻧا ﻊﺑﺎﻨﻣ زا هﺪﺷاﺪﺟ
.
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ ،
.
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﺖـﺳا يزاﻮـﻫ ﯽﻔﻨﻣ مﺮﮔ يﺮﺘﮐﺎﺑﯽـﻣ ﺖـﻓﺎﯾ ﻂﯿـﺤﻣ رد ًﻻﻮـﻤﻌﻣ ﻪﮐ ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ ﯽﯾﺎـﻧاﻮﺗ و دﻮـﺷ
ﯽﻋﻮﻨﺘﻣ دراد ) 1 .(
ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽﺒﻠﻃ ﺖﺻﺮﻓ نژﻮﺗﺎﭘ يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻦﯾا
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺐﻠﻏا ﯽﮐﺎـﻧﺮﻄﺧ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ
ﺎـﺑ داﺮـﻓا رد
ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻣ هﺪﺷ ﻒﯿﻌﺿ
دﻮـﺷ ) 2 .(
ﻢـﻬﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮـﺗ
تﺪــﺣ ازﻮــﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮــﺳ زا ﺪــﻨﺗرﺎﺒﻋ
: ،ﻦﯿﻧﺎﯿــﺳﻮﯿﭘ
ﻞﯿﮑﺸﺗ ،زﺎﺘﺳﻻا ،ﻦﯾﺰﯿﻟﻮﻤﻫ و ﯽﺘﻓﺎـﺑ شﺮﺘﺴـﮔ ﻪـﺑ ﻪﮐ ﻢﻠﯿﻓﻮﯿﺑ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﺮﺑاﺮﺑ رد نآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﯽـﻣ ﮏـﻤﮐ ﺎﻫ
ﻪﺸـﯾر و ﺪـﻨﮐ
ﺮﺛا رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ﯽﻨﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا
ﺑ يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻦﯾا رﺎﯿﺴ
ﯽـﻣ راﻮﺷد ﺪـﺷﺎﺑ
) 5 - 3 .(
ﻖـﯾﺮﻃ زا يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻦﯾا تﺪﺣ ﻞﻣاﻮﻋ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻞﯿﮑﺸﺗ مﺎـﻧ ﻪـﺑ لﻮﻠـﺳ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﻢﺘﺴﯿﺳ ﮏﯾ Quorum Sensing
ﯽﻣ نﺎﯿﺑ دﻮﺷ . ﻪـﺑ لﻮﻠـﺳ ﯽﻃﺎـﺒﺗرا ﻢﺘﺴـﯿﺳ ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮﮐ
لﻮــﮑﻟﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ لﻮﻠــﺳ يﺎــﻫ
ﮏــﭼﻮﮐ SMs رد
ﻢﺴــﯿﻧﺎﮔرا ﺗ ﻖــﯾﺮﻃ زا ﻪــﮐ ﺖــﺳا ﯽﻟﻮﻠــﺳ ﮏــﺗ يﺎــﻫ
ﺢــﺷﺮ
لﻮﮑﻟﻮﻣ نآ لﺎﺼﺗا ﺲﭙﺳ و ﻂﯿﺤﻣ ﻞﺧاد ﻪﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا يﺎﻫ ﻪـﺑ ﺎﻫ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﻣ ﻞﻤﻋ هﺪﻧﺮﯿﮔ يﺎﻫ ﻪﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ و ﺪﻨﮐ
ﻢﯿﻘﺘﺴـﻣ رﻮـﻃ
ﻪﻤﺟﺮﺗ و ﯽﺴﯾﻮﻧور ﻢﯿﻘﺘﺴﻣﺮﯿﻏ ﺎﯾ و هداد راﺮـﻗ ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﺖـﺤﺗ ار
تﺎﻋﻼﻃا ار ﻪﻟدﺎﺒﻣ ﯽﻣ ﺪﻨﻨﮐ . يﺮﺘﮐﺎﺑ رد ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ
ﻢﺘﺴــﯿﺳ زا QS
2 ﻢﺘﺴــﯿﺳ ﯽــﻧژ lasR-lasI و
rhlR-rhlI
نژ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﯿﮑﺸﺗ يﺎﻫ
و lasI ﻢﯾﺰﻧآ ود هﺪﻨﻨﮐ نﺎﯿﺑ rhlI
acyl-hemoserine lactone (acyl-HSL) زﺎﺘﺘﻨــﺳ
ﯽﻣ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ نژ ﻪـﮐ ﯽﻟﺎـﺣ رد يﺎـﻫ
و lasR هﺪـﻨﻨﮐﺪﯿﻟﻮﺗ rhlR
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﻣ ﯽﺴﯾﻮﻧور هﺪﻨﻨﮐ ﻢﯿﻈﻨﺗ يﺎﻫ ﻪـﺑ لﺎﺼﺗا ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺷﺎﺑ
لﺎﻨﮕﯿﺳ ا نژ يزﺎﺳ لﺎﻌﻓ ﺐﺒﺳ دﻮﺧ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧ يرﺎـﻤﯿﺑ يﺎﻫ
از
ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺑ . نﺎﯿﺑ هوﻼﻋ و ﯽﺴـﯾﻮﻧور ﻪﻠﺣﺮﻣ ود ﺮﻫ رد دﻮﺧ rhl
زا ﺪﻌﺑ ﻢﺘﺴـﯿﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺴﯾﻮﻧور ﯽـﻣ لﺮـﺘﻨﮐ las
دﻮـﺷ ) 2،3 .(
نژ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ قﻮـﻓ يﺎـﻫ
نژ ،ﺮﮐﺬـﻟا يﺮﺘﮐﺎــﺑ رد يﺮـﮕﯾد يﺎـﻫ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ـﯿﺑ و لﺮـﺘﻨﮐ ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ ﻂﺳﻮﺗ
نﺎ
ﯽﻣ يرﺎﻤﯿﺑ رد و ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻦﯾا ﯽﺋاز
ناﻮـﺗ
نژ ﻪﺑ يﺎﻫ
،lasB و apr rhlAB دﺮﮐ هرﺎﺷا .
ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮﮐ
ﻞﯿﮑﺸـﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻟﻮﻠﺳ جرﺎﺧ ﺲﻧﻻوﺮﯾو ﻞﻣاﻮﻋ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﺪﯿﻟﻮﺗ و ﻢﻠﯿﻓﻮﯿﺑ
ﯽـﻣ ﻢﯿـﻈﻨﺗ ار ﺲـﮐﻼﻔﯾا ﭗﻤﭘ ﻪـﺑ ﺪـﻨﮐ
ﻪـﮐ يرﻮـﻃ
نﺎﺗﻮﻣ ﯿﻓﻮﯿﺑ ﻞﯿﮑﺸﺗ ترﺪﻗ ﺪﻗﺎﻓ نژ ﻦﯾا يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴـﻫ لﺎـﻣﺮﻧ ﻢﻠ
تﺪﺣ ياراد و ﯽﻣ ﯽﺸﺣو ﻪﯾﻮﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﻤﮐ
ﺪﻨـﺷﺎﺑ . ﻦـﯾا
ﯽﯾاﺰﯾرﺎـﻤﯿﺑ رد ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺪﯿﻠﮐ ﺶﻘﻧ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﻣا ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻪـﺑ نژ هوﻼـﻋ يﺎـﻫ
و las rhl
ﺪـــﻨﻧﺎﻣ تﺪـــﺣ ﻞـــﻣاﻮﻋ زا يرﺎﯿﺴـــﺑ ﺪـــﯿﻟﻮﺗ ﺎـــﻫزﺎﺌﺗوﺮﭘ
(lasA/lasB) ﻦﯿﻟﺎــﮑﻟآ ،زﺎﺘــﺳﻻا ،
ﭘ ﻦﯿﺴــﮐﻮﺗوﺰﮔا ،زﺎــﺌﺗوﺮ A ،
ار زﺎﺗﻮﻤﺴـﯾد ﺪﯿﺴـﮐاﺮﭘﻮﺳ و ﻦﯿـﺘﮑﻟ ،ﻦﯿﻧﺎﯿﺳﻮﯿﭘ ،ﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻨﻣار ﯽﻣ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺪﻨﻨﮐ
) 6،
3 .(
نژ نﺎـﯿﺑ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ ،تﺪـﺣ يﺎـﻫ
ﯽﻣ راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ﺰﯿﻧ ار نﺎﺑﺰﯿﻣ ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻪﺑ ﺪﻫد
يرﻮـﻃ
نﻮﯿــﺳاﺮﻔﯿﻟوﺮﭘ زا ﻪــﮐ ﺖﯿــﺳﻮﻔﻨﻟ
ﺪــﯿﻟﻮﺗ ،هدﺮــﮐ يﺮﯿﮔﻮــﻠﺟ ﺎــﻫ
TNF-α و IL-12 ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ار زﻮـﺘﭘﻮﭘآ يﺎـﻘﻟا ﺚﻋﺎﺑ و ﺪﻫد
ﻞﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ و ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ رد ﯽـﻣ ﺎـﻫ
دﻮـﺷ ) 3 .(
نژ ﻢﺘﺴـﯿﺳ يﺎـﻫ
يﺮﺘﮐﺎﺑ رد QS ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ
رد ﺖـﻟﺎﺧد ﺮـﺑ هوﻼـﻋ
هدﻮـﺑ ﻪـﻧﻮﮔ ﯽﺻﺎﺼـﺘﺧا نژ ﮏﯾ ،ﯽﯾاﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ ﯽـﻣ ﻪـﮐ
ﺎـﺑ ناﻮـﺗ
نژ ﯽﺻﺎﺼــﺘﺧا ﺮــﻤﯾاﺮﭘ ﯽــﺣاﺮﻃ و ﺖﯿﺳﺎﺴــﺣ ﺎــﺑ ،نآ يﺎــﻫ
رﺎﯿﺴﺑ ﺖﯿﺻﺎﺼﺘﺧا يﻻﺎﺑ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﻪـﺑ ار اﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ
شور زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻊﯾﺮﺳ و ﯽﻟﻮﮑﻟﻮﻣ شور ﯽﯾﺎـﺳﺎﻨﺷ PCR
دﻮﻤﻧ ) 2 .(
شور رد Multiplex PCR زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻞـﯿﻟد ﻪﺑ
زﺎﻏآ ﺪﻨﭼ ﺎـﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ نژ ﻦﯾﺪﻨﭼ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و دﺎﯾدزا ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺮﮔ
دراد دﻮﺟو ﻢﻫ .
عﻮﯿـﺷ ناﺰـﯿﻣ ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا زا فﺪـﻫ
نژ يﺎـﻫ
،lasI lasR
، rhlI
، rhlR ، ، lasB و apr rhlAB
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ رد شور ﻪـﺑ ﯽﻧﺎﺴـﻧا ﻊﺑﺎﻨﻣ زا هﺪﺷ اﺪﺟ
Multiplex PCR و
ﻦـﯾا ﯽﮑﯿﺗﻮـﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ نﻮﻣزآ
ﻪﯾاﺪﺟ ﯽﻣ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
يﺮﺘﮐﺎﺑ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و يزﺎﺳاﺪﺟ رد ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻌﻄﻘﻣ - ﺮﺑ ،ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ا
سﺎـﺳ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﯽـﻠﺒﻗ و ﺢﻄـﺳ نﺎـﻨﯿﻤﻃا 95
% ﺎـﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا زا لﻮـﻣﺮﻓ
n=z2P(1-P)/d2 و
يﺎﻄﺧ ﻞﺑﺎﻗ لﻮﺒﻗ 05 /0 ، 100 ﻪـﻧﻮﻤﻧ
نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﺷراﻮﮔ تﺎﺤﺷﺮﺗ زا ﯽﻧﺎﺴﻧا ﺢﻄـﺳ ﯽﻧﺎﻣرد ﺰﮐاﺮﻣ رد
ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ يروآ ﻊﻤﺟ
ﯽـﺳﺎﻨﺷ بوﺮـﮑﯿﻣ هﺎﮕﺸـﯾﺎﻣزآ ﻪـﺑ و
ژ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و ﯽﺳرﺮﺑ ﻫ ن
ﻪﯾﻮﺳ رد ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺎ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
ﯽﻧﺎﺠﻧﺰﺑ ﯽﻨﯿﻣا و
نارﺎﮑﻤﻫ
ﺪﺷ هداد لﺎﻘﺘﻧا .
ﻪﺑ ﻨﺷ رﻮﻈﻨﻣ نﻮـﻣزآ زا يﺮﺘﮐﺎـﺑ ﯽﯾﺎـﺳﺎ
يﺎـﻫ
ﺖﺴﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷﻮﯿﺑ ،زﻻﺎـﺗﺎﮐ ،زاﺪﯿﺴﮐا يﺎﻫ
ﺖﺴـﺗ ،TSI
يﺎـﻣد رد ﺪـﺷر ،تاﺮﺘﯿـﺳ نﻮﻤﯿـﺳ نﻮﻣزآ ،OF 42
ﻪـﺟرد
ﯽﺘﻧﺎﺳ مﺮـﮔ يﺰـﯿﻣآ ﮓـﻧر و صﺎﺧ يﻮﺑ ،ﻪﻧاﺪﮕﻧر ﺪﯿﻟﻮﺗ ،داﺮﮔ
ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا .
ﺖــﯾﺎﻬﻧ رد 60
يﺮﺘﮐﺎــﺑ ﻪــﻧﻮﻤﻧ سﺎﻧﻮﻣودﻮــﺳ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ
.
نﻮﻣزآ PCR
جاﺮﺨﺘﺳا نژﺎﻨﯿـﺳ يرﺎـﺠﺗ ﺖـﯿﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ DNA
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺖـﯿﮐ ﻂـﺳﻮﺗ هﺪـﺷ ﻪـﺋارا ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﻖﺑﺎﻄﻣ .
ﺶﻨــﮐاو Multiplex PCR نژ ﯽﯾﺎــﺳﺎﻨﺷ ﺖــﻬﺟ
يﺎــﻫ
Quorum Sensing يﺮﺘﮐﺎـﺑ رد
ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا .
نﻮـﻣزآ يور ﺮـﺑ PCR
60 ﻪﯾﻮـﺳ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ نژ ياﺮﺑ يﺎﻫ lasI
، lasR
، rhlI
، rhlR ، ،lasB
وapr rhlAB ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا )
لوﺪﺟ 1 ) ( 6 .(
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد
زاﺮﻤﯿﻠﭘ يﺎﻫﺮﯿﺠﻧز ﺶﻨﮐاو ﻢـﺠﺣ رد دراﺪﻧﺎﺘـﺳا PCR
25
ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 5/
12 ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ PCR Master Mix
،
6/
0 ﺮﻤﯾاﺮﭘ ﺮﻫ زا ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ )
ﺖﻈﻠﻏ ﺎﺑ 10 لﻮـﻣﻮﮑﯿﭘ (
، 3/
8
و ﺮﻄﻘﻣ بآ ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 3
زا ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ ﻮـﮕﻟا DNA
مﺎـﺠﻧا
ﺪﯾدﺮﮔ . ﺶﻨـﮐاو مﺎـﺠﻧا ﺖـﻬﺟ ﯽـﺗراﺮﺣ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎـﻫ
PCR
رد ﻪﯿﻟوا ﺖﺷﺮﺳاو زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ 94
ﯽﺘﻧﺎـﺳ ﻪﺟرد ﻪـﺑ داﺮـﮔ
تﺪﻣ 3 ،ﻪﻘﯿﻗد 35 ﻞﻣﺎﺷ ماﺪﮐﺮﻫ ﻞﮑﯿﺳ :
رد ﺖﺷﺮﺳاو 94
ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد تﺪﻣ ﻪﺑ داﺮﮔ
1 رد لﺎﺼـﺗا ،ﻪـﻘﯿﻗد 55
ﻪـﺟرد
ﯽﺘﻧﺎــﺳ تﺪــﻣ ﻪــﺑ داﺮــﮔ 1
رد داﺪــﺘﻣا ،ﻪــﻘﯿﻗد 72
ﻪــﺟرد
ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺑ داﺮﮔ تﺪﻣ 2 رد ﯽﯾﺎـﻬﻧ داﺪـﺘﻣا ﺰـﯿﻧ و ﻪـﻘﯿﻗد 72
ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد تﺪﻣ ﻪﺑ داﺮﮔ
7 ﻪـﻘﯿﻗد . تﻻﻮﺼـﺤﻣ رد PCR
زرﺎﮔآ لژ 1
ﺪـﻧﺪﯾدﺮﮔ زرﻮﻓوﺮﺘﮑﻟا ﺪﺻرد .
ﻪـﺑ ﺲﭙـﺳ ﻪﻠﯿـﺳو
ﺲﻧاﺮـﺗ هﺎﮕﺘـﺳد ﻂـﺳﻮﺗ و يﺰـﯿﻣآ ﮓـﻧر ﺪـﯾﺎﻣوﺮﺑ مﻮﯾﺪﯿﺗا ﺪﻧﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ رﻮﺗﺎﻨﯿﻣﻮﻟ .
ﯽﺘﻧآ ماﺮﮔﻮﯿﺑ
ﻪﯾاﺪﺟ ياﺮﺑ ماﺮﮔﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ يﺎﻫ
ﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ازﻮﻨﯾژوﺮ
نژﻮــﯿﻔﯾد ﮏﺴــﯾد شور ﻖــﯾﺮﻃ زا (Kirby-Bauer)
ﺮــﺑ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻤﻨﻫار سﺎﺳا ﺪﺷ مﺎﺠﻧا CSLI
) 8،
7 .(
ﻦـﯾا رد ﮏــﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽــﺘﻧآ ﻪــﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴــﺣ ﺶﯾﺎــﻣزآ
يﺎــﻫ ،ﻢﯿﭙﻔــﺳ
ﮏﯿﺴـﮑﯾﺪﯿﻟﺎﻧ ،ﻢﯿﺴـﮑﯿﻔﺳ ،نﻮﺴـﮐﺎﯾﺮﺘﻔﺳ ،ﻦﯿﺋﻮﺘﻧارﻮﻓوﺮﺘﯿﻧ ،ﻦﯿﺴــــﯾﺎﻣﺎﺘﻨﺟ ،ﻦﯿــــﺳﺎﮑﯿﻣآ ،ﻦﯿﺴــــﯾﺎﻣوﺮﺘﯾرا ،ﺪﯿــــﺳا ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ و
ﯽﭙﻣآ ﺳ ﻦﯿﻠﯿ ﺪﺷ هﺪﯿﺠﻨﺳ .
لوﺪﺟ 1 . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫﺮﮔزﺎﻏآ
فﺪﻫ نژ ﺮﻤﯾاﺮﭘ ﻒﯾدر
) ﻪﺑ 5´
(3´
هزاﺪﻧا لﻮﺼﺤﻣ
) (bp
lasB-f
lasB-r Ttctacccgaaggactgatac
Aacacccatgatcgcaac 153
aprA-f
aprA-r Accctgtcctattcgttcc
Gattgcagcgacaacttgg 140
rblAB-f
rblAB-r Tcatggaattgtcacaaccgc
Atacggcaaaatcatggcaaac 151
lasI-f
lasI-r Cgtgctcaagtgttcaag
Tacagtcggaaaagcccag 295
lasR-f
lasR-r Aagtggaaaattggagtggag
Gtagttgccgacgacgatgaag 130
rblI-f
rblI-r Ttcatcctcctttagttcttcc
Ttccagcgattcagagagc 155
rblR-f
rblR-r tgcattttatcgatcagggc
cacttccttttccaggacg 133
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ
ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﯽﻣﺎــﻤﺗ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ ﯽــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ يﺎــﻫ
ﻪـﺑ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷﻮﯿﺑ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ناﻮـﻨﻋ
ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ﺪـــﯿﯾﺄﺗ ﺪـــﻧﺪﯾدﺮﮔ .
نﻮـــﻣزآ يور ﺮـــﺑ PCR
60 ﻪﯾﻮـــﺳ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ نژ ياﺮـﺑ
يﺎـﻫ lasI ,lasR ,rhlI
,rhlR ,lasB
، و apr rhlAB ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ داد نﺎﺸﻧ
نژ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ )lasI
60 ﺪﺻرد ( ناﺰـﯿﻣ ﻦﯾﺮـﺘﻤﮐ و
نژ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ )rhlR
5 ﺪﺻرد ( ﺖﺳا هدﻮﺑ )
رادﻮـﻤﻧ
1 .(
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻪـﮐ ﺪـﯾدﺮﮔ ﺺﺨﺸـﻣ ماﺮﮔﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﺞﯾﺎﺘﻧ رد
ﮏـﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽـﺘﻧآ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ناﺰـﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ يﺎـﻫ
ﯽﺴــﮐﻮﻣآ ،ﻦﯿــﺳﺎﮑﯿﻣآ ﺐــﯿﺗﺮﺗ ﻪــﺑ ﻢﯿﺴــﮐﺎﺗﻮﻔﺳ و ﻦﯿﻠﯿــﺳ
100
% ، 100 % و 6/
94 % ﺖــﺳا هدﻮــﺑ .
ﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸــﯿﺑ ناﺰــﯿ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯿﺑ رد ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ رد ﻦﯿﺳﺎﺴـﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ يﺎﻫ
53 ﻪـﻧﻮﻤﻧ 3/
88 % ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔـﺳ و 42
ﻪـﻧﻮﻤﻧ 70 % هﺪﻫﺎﺸـﻣ
ﺪﺷ ) لوﺪﺟ 2 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫنژ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ .1رادﻮﻤﻧ
لوﺪﺟ 2 . ﻪﯾﻮﺳ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ناﺰﯿﻣ يزﺎﺳاﺪﺟ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺴﯾد شور ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نژﻮﯿﻔﯾد ﮏ
ﺪﺻرد و داﺪﻌﺗ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ عﻮﻧ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ
داﺪﻌﺗ (%)
Resistance ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ
داﺪﻌﺗ (%)
Intermediate ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ناﺰﯿﻣ
داﺪﻌﺗ (%)
Sensitive
ﻢﯿﺴﮐﺎﺗﻮﻔﺳ )
6/
91 (%
55 -
) 4/
8 (%
5
ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔﺳ )
30 (%
18 -
) 70 (%
42
ﯽﺴﮐﻮﻣآ ﻦﯿﻠﯿﺳ )
100 (%
60 -
-
ﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ ﻦ
) 7/
11 (%
7 -
) 3/
88 (%
53
ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ )
100 (%
60 -
-
ﻦﯿﺴﯾﺎﻣﺎﺘﻨﺟ )
3/
58 (%
35 -
) 7/
41 (%
25
ﻞﮑﺷ 1.
ﺶﻨﮐاو ﺞﯾﺎﺘﻧ نژ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ PCR
،ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺎﻫ
:M ﺮﮐرﺎﻣ 50bp ، :+
،ﺖﺒﺜﻣ لﺮﺘﻨﮐ -
: ،ﯽﻔﻨﻣ لﺮﺘﻨﮐ 1
ﺎﺗ 3 ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ
نژ ياراد ،ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
،lasI و LasR لﻮﻃ ﺎﺑ rhlR
ﺪﻧﺎﺑ 607bp ، 726bp و 1661bp .
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
يﺮﺘﮐﺎـﺑ ياﺰﯾرﺎـﻤﯿﺑ يﺎـﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ زا يرﺎﯿﺴﺑ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ ﻪﺑ ﻢﺘﺴﯿﺳ مﺎﻧ ﻪﺑ ﯽﻧژ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﮏﯾ ﻪﻠﯿﺳو Quorum
Sensing (QS) ﯽــﻣ ﻢﯿــﻈﻨﺗ و لﺮــﺘﻨﮐ
ﺪــﻧدﺮﮔ )6 .(
ﻦــﯾا رد نژ عﻮﯿـﺷ ناﺰـﯿﻣ ،ﯽﺳرﺮﺑ
رد ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮـﮐ ﻢﺘﺴـﯿﺳ يﺎـﻫ
ﻪﯾاﺪﺟ يﺎﻫ ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ نژ و ﺪـﯾدﺮﮔ ﯽـﺳرﺮﺑ
يﺎـﻫ
، lasI و lasR رد ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ rhlR
60
% ، 48 % و 5 % ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺎـﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد رﻮﻀﺣ نژ ﯽﻟو .
يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﮏﯾ ﭻﯿﻫ رد و rhlR
يﺎـﻫ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
رد ﺎـﻬﻧژ زا ﯽﺧﺮﺑ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ مﺪﻋ ﺖﻠﻋ
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣ
ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد نژ نﺎﯿﺑ مﺪﻋ
ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻫ
يﺮﺘﮐﺎﺑ رد ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ
ﯽـﻣ قﺎﻔﺗا ﺪـﺘﻓا
. و ﯽـﯾﻼﻣ ﺎـﻗآ
ﺎـﺑ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ رد نارﺎﮑﻤﻫ نژ ﯽﺻﺎﺼـﺘﺧا يﺎـﻫﺮﻤﯾاﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘـﺳا
يﺮﺘﮐﺎـﺑ ﻊﯾﺮـﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ lasI ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ﺪﻧدﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا رد زا
40 هﺪـﺷ اﺪـﺟ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ
5/
48
% نژ ياراد ﺪﻧدﻮﺑ lasI
) 2 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا ﺮﺑ نژ يور يﺎﻫ
QS 6/
81 ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺪﺻرد نژ يوﺎـﺣ ﺎﻫ
ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮـﮐ يﺎـﻫ
نژ نﺎﯿﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ يﺎـﻫ
، lasR ، lasI و rhlR ﻪـﺑ rhlI
ﺐﯿﺗﺮﺗ 5 ،ﺪﺻرد 3/
78 ،ﺪﺻرد 65 و ﺪﺻرد 3/
43 شراﺰﮔ ﺪﺻرد
ﺪﻧﺪﺷ )6 .(
نژ ﻦـﯾا رﻮﻀﺣ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ يﺎـﻫ
يرﺎـﻤﯿﺑ رد QS يﺎـﻫ
ﻦﯾا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ،ﺎـﻬﻧژ ﻦـﯾا ﻢـﻬﻣ و ﯽﻠـﺻا ﺶﻘﻧ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ و يﺮﺘﮐﺎﺑ
ﻪﺑ هدﻮﺑ ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد ﯽﻧاواﺮﻓ يرﻮـﻃ
رد فﻼﺘﺧا ﻪﮐ داﺪـﻌﺗ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑ ﺎﻬﻧژ ﻦﯾا زا ﮏﯾ ﺮﻫ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ عﻮﻧ ﺎﯾ و ﺎﻫ ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻤﮐ فﻼﺘﺧا ﺎﻫ
ﻦـﯾا و دﻮـﺷ
نژ عﻮﻧ يﺎﻫ ﯽـﻣ ﯽﯾﻻﺎـﺑ ناواﺮﻓ ياراد ،تﺪﺣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ
. ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
نژ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺎـﺑ lasI
60 و ﺪـﺻرد
ﺎﺑ lasR 3/
48 دﻮـﺑ ﺪﺻرد .
نارﺎـﮑﻤﻫ و وژ )
2006 ( كرد ياﺮـﺑ
ﻢﺘﺴﯿﺳ ﺖﯿﻤﻫا زا ﺮﺘﻬﺑ رد ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮـﮐ يﺎـﻫ
سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ازﻮــﻨﯾژوﺮﺋآ ﺪــﺷر رد
ﻧﺮﻗ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﻪــﯿ
و ﯽﭙﯿﺗﻮــﻧژ تﺎﺼــﺨﺸﻣ ،يا
ﻪﻟوﺰﯾا ﯽﯾاﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ﺎـﺑ ﯽﻤﺸـﭼ يﺎﻫ
رد زﺎـﺌﺗوﺮﭘ و AHL
lasI / lasR و
rhlR درﻮﻣ ﺪـﻧدﺮﮐ ناﻮـﻨﻋ و داد راﺮـﻗ ﯽﺳرﺮﺑ
ﻪـﺑ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ﮓﻨﯿﺴـﻨﺳ موﺮﮐ يﺪﻣآرﺎﮐﺎﻧ رد ﯽـﻌﯿﺒﻃ رﻮـﻃ
ﻪﻟوﺰﯾا و ﺪـﻫد يور ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ يﺎﻫ ﻪـﺑ ﯽـﺳﺮﺘﺳد
ﻢﺘﺴـﯿﺳ و lasI
يدﺮﺑرﺎﮐ ﻣ QS
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺪﺷر رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤ ﻪـﯿﻧﺮﻗ يﺎﻫ
رﺎﯿﺴـﺑ يا
ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺛﺆﻣ )
9 .(
ﺰﻤﻠﮕﺳﻮﺑ ) 2008 ( ﻪﮐ دﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ دﻮﺧ شراﺰﮔ رد
ﻪﯾﻮــﺳ نژ رد نﻮﯿــﺳﺎﺗﻮﻣ رﺎــﭼد يﺎــﻫ يﺎــﻫ
QS ﯽــﻤﻧ ﺪــﻨﻧاﻮﺗ
لﺎﻨﮕﯿﺳ لﻮﮑﻟﻮﻣ مزﻻ يﺎﻫ C4- HSL
ﺎـﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴـﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﮐ ار
ژ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و ﯽﺳرﺮﺑ ﻫ ن
ﻪﯾﻮﺳ رد ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺎ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
ﯽﻧﺎﺠﻧﺰﺑ ﯽﻨﯿﻣا و
نارﺎﮑﻤﻫ
ﺠﻨﻣ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ ﻦﯾا ﺪﻨﭼﺮﻫ ﺪﻨﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ دراد تﺪﺣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻪﺑ ﺮ
ﯽﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﯾا ددﺮﮔ
) 10 .(
ناﺰـﯿﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد
ﻪﯾﻮﺳ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻊﻤﺟ يﺎﻫ
ﻪﺘﺳد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﺷ يروآ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﯽﺘﻧآ ﺪﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﯽﮑﯿﺗﻮﯿﺑ .
ﯽﺘﻧآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺴﮐﻮﻣآ ،ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ يﺎﻫ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻢﯿﺴﮐﺎﺗﻮﻔﺳ و ﻦﯿﻠﯿﺳ
100
% ، 100 % و 6/
94 % ﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪ
. ﯽـﺘﻧآ ﺮﯾﺎـﺳ ﻪـﺑ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﻪـﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪـﺑ ﺪـﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻢـﻫ ﺎﻫ 3/
58 % ﻪـﺑ
،ﻦﯿﺴﯾﺎﻣﺎﺘﻨﺟ 18
% ﻪﺑ و ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔﺳ 7/
11 % ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ ﻪﺑ
ﺪــﻧدﻮﺑ موﺎــﻘﻣ .
زا نارﺎــﮑﻤﻫ و نﻮــﮔرذآ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد 51
ﻪــﻧﻮﻤﻧ
ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ زا هﺪـﺷ يزﺎـﺳاﺪﺟ
،ﺲﯾزوﺮﺒﯿﻓ ﮏﯿﺘﺴﯿﺳ 2/
37
% ،ﻦﯿﺴـﯾﺎﻣﺎﺘﻨﺟ ﻪـﺑ موﺎـﻘﻣ 5/
21 %
،ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ 7/
15 % و ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﯿﭙﺳ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ 8/
9 %
ﺪﻧدﻮﺑ ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔﺳ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ )
11 .(
ﯽﺘﻧآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﻮﮕﻟا ﯽﺳرﺮﺑ رد
ﻪﯾﻮﺳ رد ﯽﮑﯿﺗﻮﯿﺑ يﺎﻫ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ هﺪـﺷ ﻪﻟوﺰﯾا
ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔـﺳ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ كارا ﺮﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﺰﮐاﺮﻣ زا )
3/
33 (%
،
ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ )
3/
20 (%
، ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ )
7/
15 (%
ﻦﯿﺴـﯾﺎﻣﺎﺘﻨﺟ
) 4/
19 (%
ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ )
12 .(
رد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻦﯿﺳﺎﮑﯿﻣآ ﺮﺑاﺮﺑ
100 % ﻪـﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎـﺳ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻪﮐ دﻮﺑ
هﺪـﻣآ ﻞﻤﻋ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎـﺳ ﺎـﺑ
نﺎﺸـﻧ ار يﺮﺘﺸـﯿﺑ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ داد
) 12
، 11 .(
ﺎﺻﺮﯿﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻓﺮﻃ زا نارﺎـﮑﻤﻫ و نﺎﯿﺤﻟ
) 13 ( و
نارﺎﮑﻤﻫ و رﻮﭘ ﻢﺘﺳر )
14 ( ﮏـﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ
رﺎﯿﺴﺑ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻻﺎﺑ .
ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﯾا ﺪﺳر
ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﯾﻮـﺳ ﻊﺒﻨﻣ رد توﺎﻔﺗ ﺪـﺷﺎﺑ ﺎـﻫ
. ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ناﺰـﯿﻣ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ
ﯽﻠﺿﺎﻓ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﺳﺎﺴﮐﻮﻠﻓوﺮﭙﯿﺳ ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﺑ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ ﻤﻫ و نارﺎــﮑ ) 15 ( نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽﯾﺎــﺿر ، )
16 ( و ﯽﻏاﺮﭽﻫﺎــﺷ ،
نارﺎﮑﻤﻫ ) 17 ( نارﺎـﮑﻤﻫ و ﯽﺘﺳود و )
18 ( ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ 7/
98
% ، 42
% ، 41 % و 6/
40 % دﻮﺑ . ﻦـﯾا ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻪﺴـﯾﺎﻘﻣ ﻖـﯿﻘﺤﺗ
) 7/
11 %
ﺖﻣوﺎﻘﻣ ( ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﯽﮑﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽﺘﻧآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺮﮕﯾد يﺎﻫ
ﻪﯾاﺪﺟ رد يﺎﻫ ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ ﺖﺒﺴـﻧ
ﺮﯾﺎـﺳ ﻪـﺑ ﯽـﺘﻧآ
ﮏﯿﺗﻮﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ ار مزﻻ ﯽﯾآرﺎﮐ زﻮﻨﻫ و هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﻫ
اراد يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔـﺳ ﮏـﯿﺗﻮﯿﺑ ﯽـﺘﻧآ
و ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ ﺖﺳا يﺮﮕﯾد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﯿﻣ 30
% داد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ زا .
ﻦﯾا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ
تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎــﺳ ﻤﺟ زا
ﻪــﻠ نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽﻠــﺿﺎﻓ )
100 (%
) 15 (،
نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽﻏاﺮﭽﻫﺎــﺷ )
42 (%
) 17 ( نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽﺘــﺳود ،
) 9/
78 (%
) 18 ( ، نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽــﻨﻬﯿﻣ )
81 (%
) 19 ( ، و يﺪــﺣﻮﻣ
نارﺎــﮑﻤﻫ )
75 (%
) 20 (،
و يردﺎــﺻ نارﺎــﮑﻤﻫ
) 44 / 73 (%
) 21 ( ،
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﻫد ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
ﻖـﯿﻘﺤﺗ ﻦـﯾا رد
ﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار ﻢﯾﺪﯾزﺎﺘﻔﺳ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘ
ﺪﻧراد . ﯽﻣ نژ ﻪـﮐ ﺖـﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ناﻮﺗ ﻢﺘﺴـﯿﺳ يﺎـﻫ
ياراد QS
ﻪﯾﻮﺳ ﻦﯿﺑ رد ﯽﯾﻻﺎﺑ ﯽﻧاوﺮﻓ يﺎﻫ
ازﻮـﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ دراد
. ﺎـﺑ
ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﻪﺘﯿﺴــﯿﻧژﻮﺗﺎﭘ رد ﯽــﻤﻬﻣ ﺶــﻘﻧ ﻢﺘﺴــﯿﺳ ﻦــﯾا ﻪــﮑﻨﯾا
ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ دراد
) 22 ( ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ،
ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
نﺎﻣرد يﺎﺸﮕﻫار درﻮﻣ رد
ﺪﺷﺎﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا
.
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
ﺪـﺷرا ﯽـﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻊﻄﻘﻣ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا دﺎﮔرﺎﺳﺎﭘ يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ رد ﻪﮐ هدﻮﺑ
ﯽـﻣ مزﻻ دﻮـﺧ ﺮـﺑ ﻪـﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ و ﺖﺳا زا ﻪـﮐ ﺪـﻨﻧاد
اﻮﺑا سﺪـﻨﻬﻣ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻞﻨﺳﺮﭘ و نارﺎﮑﻤﻫ و مﺪـﻘﻣ ﻞﻀـﻔﻟ
ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ يرﺎﺘﺨﻣ ﺎﺿﺮﯿﻠﻋ ﺮﺘﮐد .
References
1. Angosto D, Lopez-Castejon G, Lopez- Munoz A, Sepulcre MP, Arizcun M, Meseguer J, Mulero V. Evolution of inflammasome functions in vertebrates:
Inflammasome and caspase-1 trigger fish macrophage cell death but are dispensable for the processing of IL-1β. Innate immunity. 2012 :1;18(6):815-24.
2. Aghamollaei H, Azizi Barjini K, Moosazadeh Mogaddam M. Rapid detection of Pseudomonas aeruginosa by PCR method using specific primers of quorum sensing lasI gene. Armaghane-danesh (YUMSJ).
2014; 18(9): 722-735. (In Persian)
3. Antunes LC, Ferreira RB, Buckner MM, Finlay BB. Quorum sensing in bacterial virulence. Microbiol. 2010; 156(8): 2271- 2282.
4. Castillo-Juárez I, Maeda T, Mandujano- Tinoco EA, Tomás M, Pérez-Eretza B, García- Contreras SJ, et al. Role of quorum sensing in bacterial infections. World J Clin Cases: WJCC. 2015:16;3(7):575.
5. Hilker R, Munder A, Klockgether J, Losada PM, Chouvarine P, Cramer N, et al.
Interclonal gradient of virulence in the Pseudomonas aeruginosa pangenome from disease and environment. Environ Microbiol. 2015 Jan 1;17(1):29-46.
6. Kadhim D and Ali MR. Prevalence study of quorum sensing groups among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa. Int J Curr Microbiol App Sci. 2014; 3(11): 204- 215.
7. Benbelaid F, Khadir A, Bendahou M, Zenati F, Bellahsene C, Muselli A, et al.
Antimicrobial activity of Rosmarinus eriocalyx essential oil and polyphenols: An endemic medicinal plant from Algeria.
Coastal Life Medicine (JCLM). 2016; 4(1):
39-44.
8. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial susceptibility Testing; twenty first Informational Supplement. M100- S21.
2011: Wayne, PA: CLSI.
9. Zhu H, Conibear TCR, Bandara R, Aliwarga R, Stapleton F. Type III secretion system – associated toxins, proteases, serotypes, and antibiotic resistance of Pseudomonas aeruginosa isolate associated with keratitis.
Curr Eye Res. 2006; 31: 297-306.
10. Bosgelmez GT, Ulusoy S. Characterization of N-butanoyl-lhomoserine lactone (C4- HSL) deficient clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa. Microbial Pathog. 2008; 44: 13-19.
11. Azargoon R, doustdar F, khanbabaei G, mehrnejad F, goudarzi H. Type III secretion system characterization of Pseudomonas aeruginosa associated with cystic fibrosis.
Res Med. 2013; 37(3): 189-193.
12. Taghvaee R, Shojapour M, Sadeghi A, Pourbabay AA. The Study of Antibiotic Resistance Pattern and the Frequency of Extended-SpectrumBeta-Lactamases
(ESBL) in Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Medical Centers in Arak City, Iran. Qom Univ Med Sci J. 2013; 7(4): 36- 41. (In Persian)
13. Mirsalehian A, Akbari Nakhjavani F, Bahador A, Jabal Ameli F, Bigverdi R, Goli H. Prevalence of MBL-producing
ژ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و ﯽﺳرﺮﺑ ﻫ ن
ﻪﯾﻮﺳ رد ﮓﻨﯿﺴﻨﺳ موﺮﮐ يﺎ ازﻮﻨﯾژوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫ
ﯽﻧﺎﺠﻧﺰﺑ ﯽﻨﯿﻣا و
نارﺎﮑﻤﻫ
Pseudomonas aeruginosa isolated from burn patients. Tehran University Medical Journal.
2011; 68(10): 563-569. (In Persian)
14. RostamPour S, Gorzin AA, Motamedi Gh.
Frequency of blaKHM-1, blaIMP-1,2 and blaSPM-1 genes in clinical isolates of metallo β-lactamase producing Pseudomonas aeruginosa in hospitalized burned patients in Ghotbeddin Shirazi Hospital. J Qom Uni Med Sci. 2015; 19(2):
21- 29. (In Persian)
15. Fazeli H, Moslehi Z, Irajian G, , Shokri D, Salehi M. Determination of drug resistance patterns and detection of bla-VIM gene in Pseudomonas aeruginosa isolated from burned patients in Emam Mosa Kazem hospital, Isfahan, Iran (2008-9). Iranian J Med Microbiol. 2010; 3(4): 1- 8. (In Persian) 16. Rezaei Yazdi H, Behzadian NG, Peerayesh SN, Mostafaei M. Prevalence and detection of metallo-Β-lactamase (MBL) producing Pseudomonas aeruginosa strains from clinical isolates in Iran. Ann Microbiol.
2007; 57: 293-296.
17. Shahcheraghi F, Nikbin VS, Feizabadi MM.
Prevalence of ESBLS Gene among Multidrug-Resistant Isolates of Pseudomonas aeruginosa Isolated from Patients in Tehran. Microb Drug Resist.
2009; 15(1): 37 -39.
18. Doosti M, Ramazani A, Garshasbi M.
Identification and characterization of metallo- beta- lactamasesproducing
seudomonas aeruginosa clinical isolates in University Hospital from Zanjan Province,
Iran. Iran Biomed J. 2013; 17(3): 129-133.
(In Persian)
19. Mihani F, Khosravi A. MBL-producing Pseudomonas aeruginosa strains isolated frompatients with burn wound infections and PCR methods to identify blaVIM , blaIMP genes. Iran J Microbiol. 2007; 1(1):
23-31. (In Persian)
20. Movahedi Z, Pourakbari B, Mahmoudi S, Sabouri F, Ashtiani Haghi MT, Hosseinpour Sadeghi R, et al. Pseudomonas aeruginosa infection among cystic fibrosis and ICU patients in the referral children medical hospital in Tehran, Iran. J Prev med Hyg. 2013; 54(1): 24-28. (In Persian) 21. Saderi H, Karimi Z, Owlia P, Bahar MA,
Akhavan Rad SMB. Phenotypic detection of metallobetalactamase producing Pseudomonas aeruginosa in strains isolated from burned patients. Iranian J pathol. 2008:
3(1): 20-24. (In Persian)
22. Jena J, Debata NK, Sahoo RK, Subudhi E.
Phylogenetic study of metallo-β-lactamase producing multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa isolates from burn patients.
Burns. 2015: 31;41(8):1758-1763.