Majallah-i mīkrub/shināsī-i pizishkī-i Īrān.
بورکیم هلجم ناریا یکشزپ یسانش
382
Prevalence of Mycoplasma pneumonia in Patients with Respiratory Infections from Shaheed Mostafa Khomeini and Khatam Hospitals by Culture
and PCR Methods
Iman Pouladi1,Mohsen Taheri1, Mohammad Niakan1*, Reza Mirnejad2, Ghasem Azimi3
1. Department of Microbiology, Medicine Faculty, Shahed University, Tehran, Iran
2. Molecular Biology Research Center, Systems Biology and Poisonings Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3. Departement of Internal Diseases, Shahid Mostafa Khomeni Hospital, Tehran, Iran
Article Information
Abstract
Article history:
Received: 2018/05/21 Accepted: 2019/01/22 Available online: 2019/03/06 Article Subject:
Medical Bacteriology IJMM 2019; 12(6): 382-389
Background and Aims: Mycoplasma pneumoniae is one of the most important pathogens causing human respiratory tract infection; especially in community-acquired pneumonia (responsible for 10 – 40% of these infections).The aim of this study was to evaluate the prevalence of Mycoplasma pneumonia in patients with respiratory infections from Mostafa Khomeini and Khatam hospitals, by culture and molecular methods.
Materials and Methods: In this study, 100 samples of throat swab from patients with respiratory infections were collected. All samples were cultured in PPLO broth and PPLO agar.
After culture and genomic DNA extraction, PCR was carried out using specific M. pneumoniae primers.
Results: In this study, 14 (14%) colonies of Mycoplasma were isolated on PPLO agar medium. Using specific primers, 17 samples (17%) were detected as Mycoplasma genus and 6 samples (6%) were confirmed to be M. pneumoniae species.
Conclusions: Based on the results of this study, For the detection of M. pneumoniae among the respiratory infections cases PCR is a highly reliable and sensitive method compared to the culture media. Using specific primers, PCR can confidently detect and separate infectious agents even in the genesis and species level.
Keywords: Mycoplasma pneumonia, Polymerase chain reactions, Culture, Respiratory infections
Corresponding author:
Mohammad Niakan
Department of Microbiology, Medicine Faculty, Shahed University, Tehran, Iran Email:
Use your device to scan and read the article online
Copyright © 2019, Iran J Med Microbiol This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-noncommercial 4.0 International License which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.
Iranian Journal of Medical Microbiology
Iran J Med Microbiol: Volume 12, Number 6 (January - February) www.ijmm.ir
Journal homepage:
Original Article
Pouladi I, Taheri M, Niakan M, Mirnejad R, Azimi G. Prevalence of Mycoplasma pneumonia in Patients with Respiratory Infections from Mostafa Khomeini and Khatam Hospitals by Culture and PCR Methods . Iran J Med Microbiol. 2019; 12 (6) :382-389
How to cite this:
article
383
یناوارف هینومونپ امسلاپوکیام
هب لاتبم نارامیب رد تنوفع
اه هعجارم یسفنت ی هب هدننک
ب ی ناتسرام اه
(ینیمخ یفطصم ی متاخ و )هر
شور هب ایبنلاا و تشک یاه
PCR
ای نام دلاوپ
1ی ، یرهاط نسحم ،1
ناکاین دمحم
*
،1
داژنریم اضر
،2
یظع مساق
3یم
1 . هورگ م ی بورک سانش ی ۀدکشناد ، کشزپ
ی
، ا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ی
نار
2 . یلوکلوم یژولویب تاقیقحت زکرم
، هاگشناد ،یژولویب متسیس هاگشهوژپ مولع
یکشزپ ا هیقب
(...
جع
ناریا ،نارهت ،)
3 . هورگ بی رام ی اه ناریا ،نارهت ،ینیمخ یفطصم دیهش ناتسرامیب ،یلخاد ی
هلاقم تاعلاطا
هدیکچ
چخیرات ۀ هلاقم
تفایرد : 31 / 02 / 1397
:شریذپ 2 / 11 / 1397
راشتنا آ لان نی : 25 / 12 / 1397
:عوضوم
یرتکاب یکشزپ یسانش
IJMM1397;12(6): 382-389 فده و هنیمز
هینومونپ امسلاپوکیام: زا یکی
مهم رت ی ن نژوتاپ داجیا ثعاب هک تسا ییاه تنوفع
اه یسفنت هاگتسد ی م
ی دوش ؛
هب نومونپ رد هژیو هی
لماع هک هعماج زا یباستکا یاه 10
ات 40 هعماج زا یباستکا ینومونپ دصرد تسا
یسررب ،هعلاطم نیا زا فده .
یناوارف هینومونپ امسلاپوکیام هب لاتبم نارامیب رد
تنوفع اه یسفنت ی هعجارم هدننک هب بی ناتسرام اه و )هر( ینیمخ یفطصم ی
متاخ بنلاا ی ا یلوکلوم و تشک شور هب نارهت سا
ت .
داوم و شور راک : شهوژپ نیا رد 100
هب لاتبم نارامیب زا ولگ باوس هنومن تنوفع
اه یسفنت ی عمج روآ مامت .دش ی هنومن
اه رد
عیام طیحم PPLOBroth دماج طیحم و
PPLO agar تکرش تخاس تیک قیرط زا مونژ جارختسا و تشک زا سپ .دندش هداد تشک
Roche ناملآ ، کینکت میارپ ابPCR
.دش ارجا یصاصتخا یاهر
هتفای :اه ،هعلاطم نیا رد 14
( هنومن 14 طیحم رد امسلاپوکیام هب طوبرم هنگرپ )دصرد PPLOAgar
زا هدافتسا اب .دش هلوزیا
یصاصتخا یاهرمیارپ 17
( هنومن 17 و امسلاپوکیام سنج رظن زا )دصرد 6
( هنومن 6 هنوگ دوجو رظن زا )دصرد هینومونپ امسلاپوکیام
تبثم .دش شرازگ
هجیتن یریگ : قیقحت نیا جیاتن ناشن
،داد ییاسانش یارب هینومونپ امسلاپوکیام
هب نایلاتبم نیب رد تنوفع
یاه یسفنت هاگتسد ،
یلوکلوم شور یصاصتخا یاهرمیارپ یریگ راک هب اب و تسا رادوخرب یرتلااب تیساسح زا تشک هب تبسن یراد ینعم روطبPCR
یم میب لماوع نیا ناوت یرا
.داد رارق ییاسانش دروم یرتشیب تقد اب هنوگ و سنج دح رد ار از
:یدیلک تاملک هینومونپ امسلاپوکیام
،
،زارمیلپ هریجنز شنکاو ،تشک
تنوفع اه یسفنت ی
یپک
©تیار ناریا یکشزپ یسانش بورکیم هلجم :
نم رکذ اب یراجتریغ هدافتسا یارب رشن و عیزوت ،یرادرب یپک ؛دازآ یسرتسد .تسا دازآ عب
دنسیون ۀ لوئسم :
ناکاین دمحم
هورگ بورکیم
،یسانش ۀدکشناد
،یکشزپ
هاگشناد
،دهاش
،نارهت ناریا
:کینورتکلا تسپ
دقم هم
ینومونپ تنوفع کیپیتآ
یویر کی تنوفع هاگتسد یسفنت
یناقوف یناتحت و تسا
( 1،2 هعماج زا یباستکا ینومونپ هب هک )
(
Community Acquired Pneumonia
) هتخانش م ی دوش ( 3،4 و )
ببس باهتلا تشگرب ذپ ی ر شنورب م اه ی وش د ( 4 نارامیب .) لاومعم
مئلاع و هناشن اه ی تیشنوربوئکارت (
بت ات 5 / 39 ،زرل ،هجرد
،دردولگ ،یلاحدب بآ
ر ی شز زا دردرس ،ینیب و
هفرس اه ی کشخ ) ار
ناشن م ی دنهد ( 5 - 7 ینومونپ .) پیتآ
لاومعم کی دیدش
تسین
، اما یگتسخ
و یلاحدب و دشاب هتشاد دوجو دارفا رد تسا نکمم هتفگ
م ی دوش نیا دارفا زا ینومونپ
(Walking)
جنر م ی دنرب ( 9
، 8
، 5 .)
امسلاپوکیام هینومونپ
زا اش ی ع رت ی ن للع ینومونپ کیپیتآ هک تسا
هب روط هدمع رد ناکدوک و نیب ناناوجون 5
ات 15 لاس خر م ی د ده
و ( 10 - 12 هتسب ) هب تیعقوم و
،طیحم 10 ات 40 دصرد دراوم
ینومونپ یباستکا زا
هعماج داجیا ار م ی دنک ( 14
، 13
، 10 رتکاب .) ی
اه ی سنج امسلاپوکیام دقاف
ۀراوید یلولس دنتسه و رد ناسنا
هلجم م ی بورک سانش ی ناریا یکشزپ
لاس 12 ـ هرامش 6 ـ دنفسا ـ نمهب 1397
www.ijmm.ir mepage:
Journal ho
هلاقم یشهوژپ
یدلاوپ نامیا ناراکمه و
یناوارف یسررب| هینومونپ امسلاپوکیام
هب لاتبم نارامیب رد تنوفع
اه یسفنت ی .
..
384
بی رام ی اه ی یفلتخم ار
داجیا م ی نک ن د ( 16
، 15 زا .) نیب
،اهامسلاپوکیام امسلاپوکیام ۀنوگ
ونپ هینوم ار ی ج رت ی ن ۀنوگ
یامسلاپوکیام ببسم
ب ی رام ی اه ی یناسنا زا هلمج تنوفع کیپیتآ
،یویر تنوفع لصفم و ریاس تنوفع تسا اه (
18
، 16
، 15
، 8 . )
ینومونپ یشان امسلاپوکیام زا هینومونپ
اب تارهاظت ررکم
جراخ
یویر (
،تیلافسنا تیرون
،رون شزوس
،داح ۀتکس
،یزغم جلف بصع
همجمج و ژننم تی کیتپسآ ) هارمه تسا ( 19 .) زگ ی هن اه ی ینامرد
یارب تنوفع اه امسلاپوکیام ی هینومونپ
اهدیلورکام ، (
)،MLs
نیلکیاسارتت اه
و نولونیکورولف دنتسه اه
( 20 امسلاپوکیام .)
هینومونپ دودح رد یعویش اب ینومونپ و یسفنت یرامیب هب رجنم 2
ات 35 لاطم ۀرود ،ییاسانش شور هب هتسب ،دصرد تحت تیعمج و هع
هعلاطم م ی دوش . هداد اه زا 21 هک داد ناشن روشک امسلاپوکیام
هینومونپ هب
ناونع اش ی ع رت ی ن کیپیتآ ینومونپ ببسم یرتکاب عون
دودح داجیا لوئسم هک هدوب 12
زا یباستکا ینومونپ زا دصرد
لاس یط هعماج یاه
1996 ات 2004 تسا ( 22
، 21 یط .) هعلاطم ا ی
روص دنه رد هک عومجم زا ،تسا هتفرگ ت
453 هب لاتبم رامیب
( ینومونپ مئلاع 7
اب )دصرد نژ( PCR
دش شرازگ تبثم )P1
( 23 ۀرود کی یط نینچمه .) 18
،ههام 485 طلخ باوس هنومن
نارامیب زا ولگ رتسب
ی هدش اب قارع رد هرصب یمومع ناتسرامیب رد
هک دش هتفرگ ینومونپ ینیلاب صیخشت اش
ی ع رت ی ن نژوتاپ اه
pneumoniae Streptococcus
( اب 9 / 43 نآ زا سپ و )دصرد
هینومونپ امسلاپوکیام (
4 / 19 دندوب )دصرد (
24 هعلاطم .) ا ی رد
تلاایا هدحتم ناشن داد هک 50 دصرد ینومونپ رد
ناکدوک و
35 دصرد رد گرزب نلااس هب تلع یسوریو لماع ود امسلاپوکیام و
هینومونپ خر
م ی دهد و نینچمه هعلاطم
ا د ی ر نپاژ ناشن هک داد
8 / 26 دصرد زا ناکدوک لاتبم هب دوجو رظن زا ینومونپ امسلاپوکیام
هینومونپ تبثم
دندوب ( 10 شیپ .) هک تسا هدش ینیب بی
رام ی اه ی
نژوتاپ زا یشان رد یسفنت یاه
ای تلاا هدحتم ات 20 دصرد م ی دسر و
ابیرقت 500،000 ینومونپ زا هنومن
لماش ار هعماج زا یباستکا یاه
م ی دنوش هک هلاسره رد دیاب ای تلاا هدحتم و دنوش یرتسب 35
دصرد
ینومونپ و ییاپرس یاه 18
هب زاین هک ینومونپ دراوم زا دصرد
قیرط زا ،دنراد یرتسب هینومونپ امسلاپوکیام
داجیا م ی دوش ( 25
، 26 زا یشان هینومونپ عویش .) هینومونپ امسلاپوکیام
لخاد رد
روشک ساسارب ۀعلاطم
fi Shari
( زیربت رهش رد ناراکمه و 6
)دصرد
تسا ( 27 رب ینتبم هک ناریا رد یدودحم تاعلاطم هب هجوتاب .)
شور اه هک یتاعلاطم نینچمه و هدوب کیژولورس و تشک ی
ساسارب شور اه یلوکلوم ی ماجنا
هدش مک و دودحم رایسب تسا
.
تنرد ی هج زا هدافتسا اب رتشیب تاعلاطم ماجنا شور
اه و قیقد ی ساسح
دننامه ی شور
اه یلوکلوم ی تسا تیمها زئاح رایسبPCR
زا یشان ینومونپ عویش نازیم قیقد یسررب هب هک امسلاپوکیام
هینومونپ کمک
م ی دنک نازیم یسررب ،هعلاطم نیا زا فده اذل ؛
یناوارف هینومونپ امسلاپوکیام هب لاتبم نارامیب رد
تنوفع اه ی
یسفنت هعجارم هدننک هب بی ناتسرام اه ی و )هر( ینیمخ یفطصم
متاخ بنلاا ی ا یلوکلوم و تشک شور هب نارهت تساPCR
.
و داوم شور اه
عمج روآ تشک و ی هنومن
اه
،هعلاطم نیا یط عومجمرد
100 نارامیب زا ولگ باوس هنومن
هب کوکشم تنوفع
اه هینومونپ امسلاپوکیام ی یمامت لماش ،
م یسفنت تنوفع ینیلاب مئلاع یاراد هک ینارامیب و فعض دننا
ب ی
لاح ،لاهسا ،سفن یگنت ،رادیاپ کشخ ۀفرس و دردرس ،یگتسخ ،ی هیر صصخت قوف کشزپ رظنریز ،دندوب ینلاضع درد و طلخ دوجو
لیرتسا طیارش و لوصا تیاعر اب عمج
روآ لاقتنا زا سپ و دش ی
هنومن طیحم رد اه هاگشیامزآ هب تروپسنارت
،
L
1 m
زا حم ی ط اه ی
روبع اب ار یلاقتنا رتلیف زا نداد
45 / 0 رتمورکیم طیحم لخاد
یلصا
roth B PPLO
( 2 /
±0 8 / 7 ) pH =
طیارش رد و هداد لاقتنا
CO2
10 - 5 هب دصرد تدم 3 یامد رد هتفه
°C
37 .دندش هبوکنا زا دعب
3
رچلاک باس راب هنومن
اه هنومن ره زا عیام طیحم لخاد رد 100µl
دماج طیحم رد
PPLO agar
و هداد تشک هنومن
اه طیارش رد
CO2
10 - 5 هب دصرد تدم 10 - 7 رد زور
°C
37 نیا رد .دندش هبوکنا
درادناتسا ۀیوس هعلاطم هینومونپ امسلاپوکیام
(ATCC: 29342)
تسا متسیس ۀدکشهوژپ یلوکلوم یژولویب تاقیقحت زکرم زا هک
هاگشناد یژولویب مولع
یکشزپ هیقب
(للها
جع )
.دش هیهت
جارختسا زاDNA
هنومن اه
سپ زا تشک هنومن اه عیام طیحم رد ینیلاب ی
PPLO broth
یارب جارختسا زا DNA
حم ی ط اه عیام ی هک یثارب PPLO
هنومن اه تیک زا دندوب هدش هداد تشک اهنآ لخاد ینیلاب ی
Roche
دش هدافتسا جارختسا لحارم ماجنا زا دعب هک
هنومن DNA
اه ات
ماجنا نامز یامد ردPCR
°C
20 - .دندش یرادهگن
هار زادنا یلوکلوم شور ی ( امسلاپوکیام سنج ییاسانش یارب نژ
-
16SrRNA
زا ) ارپ ی اهرم ی
یصاصتخا
3 - ACTCCTACGGGAGGCAGCAGT -
FP: 5'
و
- RP:5'
3 - TGCACCATCTGTCACTCTGTTAACCTC
( هعطق لوط اب
bp
713 ) و ییاسانش یارب نینچمه هینومونپ امسلاپوکیام
نژ(
- زا )P1
ارپ ی اهرم ی
385
یصاصتخا
3 - AAAGGAAGCTGACTCCGACA -'
FP: 5
و
- RP: 5'
3 - TGGCCTTGCGCTACTAAGTT
( هعطق لوط اب 450bp
هدافتسا )
دش ( 16 . ) زا سپ
BLAST
ندرک ارپ ی اهرم ی باختنا هدش و تیساسح ،
تیاس رد اهنآ تیصاصتخا أت NCBI
یی د شنکاو و دش اب PCR
ییاهن مجح 25µl
،لکتورپ قبط
Pre Denaturation C
94°
یارب
5 هقیقد ، 35 س لکی لماش
Denaturation C
94°
یارب 35 ،هیناث
°C
56 یارب 40 یامد هیناث
Annealing
و
C
72°
یارب 45 هیناث
یامد
Extension
هلحرم کی نینچمه و
Final Extention
رد
C
72°
هب تدم 5 ۀنوگ یارب هقیقد هینومونپ امسلاپوکیام
تروص
شنکاو تلاوصحم نایاپ رد .تفرگ ب هسیاقم رد PCR
ۀیوس ا
درادناتسا هینومونپ امسلاپوکیام
(ATCC: 29342)
.دش زروفورتکلا
ی هتفا اه
یور رضاح ۀعلاطم 100
هب لاتبم رامیب تنوفع
اه یسفنت ی
هک تسا هتفرگ تروص 48
( دروم 48 و درم اهنآ زا )دصرد 52
دروم
( 52 لقادح نارامیب ینس ۀدودحم و دندوب نز اهنآ زا )دصرد 17
رثکادح و لاس 85
( نارامیب ینس نیگنایم و لاس
٫62 53 لاس )
هنومن زا هک درک صخشم رضاح ۀعلاطم جیاتن .دوب یاه
عمج روآ ی
هدش ، 14 ( ددع 14 یور هنگرپ یاراد )دصرد طیحم
PPLO agar
لکش رد هک دنتسه 1
.تسا هدش هداد ناشن
لکش 1 . هنگرپ هب طوبرم ریوصت هینومونپ امسلاپوکیام
جیاتن هار زادنا ی ۀنوگ صیخشت یاربPCR
ام ی امسلاپوک
هینومونپ جیاتن PCR
دادعت یارب 100
ناشن ولگ باوس ینیلاب ۀنومن
هک داد 17 نژ( امسلاپوکیام سنج ظاحل زا هنومن
16SrRNA
)
و هدوب تبثم 6
نژ( یاراد هنومن )P1
هینومونپ امسلاپوکیام دندوب
لکش رد هک 2
و 3 نیا رد نینچمه .تسا هدش هداد ناشن ،هعلاطم
یسفنت تنوفع ینیلاب تارهاظت یاراد نارامیب زا یمین دودح هینومونپ امسلاپوکیام
یگتسخ دننام 63
و فعض ،دصرد ب
ی لاح ی
48 ،دصرد دردرس 50 رادیاپ کشخ ۀفرس ،دصرد 34
ۀفرس ،دصرد
طلخ راد 61 غارفتسا و عوهت ،دصرد 21
ینارامیب مامت .دندوب دصرد
نژ دوجو رظن زا هک ۀنوگ( P1
ام هینومونپ امسلاپوکی تبثم )
.دندوب ینیلاب تارهاظت نیا یاراد ،دندش شرازگ
لکش 2 . نومزآ هجیتن نژ ـ امسلاپوکیام سنج یاربPCR
16SrRNA :
فیدر 1 : Lader 100 bp فیدر ،
2 امسلاپوکیام درادناتسا هیوس( تبثم لرتنک :
هینومونپ ATCC : 29342
فیدر ،) 3 ات 7 زا ییاه هنومن : امسلاپوکیام سنج
فیدر ،نارامیب زا هدش ادج 8
.دنشاب یم یفنم لرتنک :
لکش 3 . نومزآ هجیتن هنوگ یاربPCR
هینومونپ امسلاپوکیام نژ ـ
:P1
فیدر 1 : Lader 100 bp فیدر ،
2 درادناتسا هیوس( تبثم لرتنک : امسلاپوکیام
هینومونپ
ATCC : 29342
،) فیدر 3 ات 7 ا ییاه هنومن : امسلاپوکیام ز
هینومونپ فیدر ،نارامیب زا هدش ادج 8
.دنشاب یم یفنم لرتنک :
لوصحم یلاوت نییعت جیاتن نژ PCR
ۀنوگ P1
هینومونپ امسلاپوکیام لوصحم نژ هب طوبرمPCR
ۀنوگ P1
امسلاپوکیام هینومونپ
لاسرا روشک زا جراخ رد ربتعم تکرش کی هب یلاوت نییعت یارب صخشم اب .دش ندش
یلاوت ندرک تسلاب و یلاوت رظندم
طیحم رد
لوصحم تقباطم ،NCBI
نییعت PCR
یلاوت نژ اب هدش ۀنوگ P1
هینومونپ امسلاپوکیام زا شیب یتهابش اب
98 دصرد أت یی د رد هک دش
لکش 4 .تسا هدش هداد ناشن
یدلاوپ نامیا ناراکمه و
یناوارف یسررب| هینومونپ امسلاپوکیام
هب لاتبم نارامیب رد تنوفع
اه یسفنت ی .
..
386
لکش 4 لوصحم یلاوت نییعت زا لصاح یلاوت . نژPCR
هنوگP1
هینومونپ امسلاپوکیام
ثحب و هجیتن یریگ
هینومونپ امسلاپوکیام یرتکاب کی
هبرصحنم درف هک تسا
.تسا لورتسا دنمزاین دشر یارب و هدوب یلولس ۀراوید دقاف هینومونپ امسلاپوکیام بجوم
بی رام ی اه دننامه یددعتم ی
تنوفع اه )کیپیتآ ینومونپ( یسفنت هاگتسد ی م
ی وش د نیا و
هک تسا هدش بجوم نپ امسلاپوکیام
هینومو نوناک رد هجوت
رارق
دریگ ( 27
، 15 تشک شور.) دودحم
ی ت اه تیساسح دننام یدایز ی
،نییاپ تدم نامز هب زاین یفرط زا و تشک یارب ینلاوط مزلا
دراد هدنز یرتکاب و یصصخت هاگشیامزآ (
27 .)
زا رضاح ۀعلاطم رد 100
نومن ۀ عمج روآ ی هدش ، 14 هنومن
( 14 و تشک ظاحل زا )دصرد 17
ومن ( هن 17 و سنج رظن زا )دصرد
نینچمه 6
( هنومن 6 ۀنوگ رظن زا )دصرد هینومونپ امسلاپوکیام
هک دش شرازگ تبثم ناشن
دنهد اب یگدولآ نییاپ اتبسن رامآ ۀ
هینومونپ امسلاپوکیام ینومونپ هب لاتبم نارامیب رد
تسا نیا هتبلا .
دوجو هک تسین یقیقحت اهنت امسلاپوکیام
هینومونپ امیب رد ار نار
هب لاتبم تنوفع
اه شرازگ یسفنت ی م
ی ک دن هکلب ، یط علاطم ۀ
زا ناراکمه وDash
عومجم 130
،رامیب 18 رامیب ( 14 دصرد ) اب ره
یارب ینومزآ هینومونپ امسلاپوکیام
زا هک تسا هدش شرازگ تبثم
نیا 18 رد رامیب 9
رامیب ( 50 دصرد ) نومزآ تشک رد و 5 رامیب (
7 / 27 دصرد ) تست تبثم PCR
تسا هدش شرازگ (
28 اب هک )
دوجو یکدنا فلاتخا و درادن یناوخمه هعلاطم نیا زا لصاح جیاتن ۀعلاطم رد .دراد
Wenti Xu
تاعلاطا ،ناراکمه و ۀیلوا
نارامیب
) (severe acute respiratory infection SARI
هارمه اب ۀنومن
ولگ ای مرس عمج روآ ی دش . 585 هنومن
SARI
عمج روآ ی هک دش
زا یشان ینومونپ تنوفع عویش نازیم هینومونپ امسلاپوکیام
یط
هعلاطم نیا (
66 / 19
،دصرد 115 / 585 )،
تسا ۀعلاطم هب تبسن هک
یط نینچمه .دراد یرتشیب عویش رضاح یتاعلاطم
رد
ای تلاا هدحتم ناشن تسا هدش هداد هک
50 دصرد ینومونپ رد
ناکدوک و 35 دصرد رد گرزب نلااس هب تلع ره ود ماع ل یسوریو
هینومونپ امسلاپوکیام و خر
م ی دهد و هعلاطم ا رد ی نپاژ ناشن
هداد هک 8 / 26 دصرد زا ناکدوک لاتبم هب ینومونپ زا رظن دوجو
هینومونپ امسلاپوکیام تبثم
هدوب دنا ( 10 امسلاپوکیام ).
هینومونپ
هب روط هدمع رد ناکدوک و ناناوجون صیخشت
هداد م ی دوش و
اش ی ع رت ی ن للع ینومونپ کیپیتآ تسا ( 30
، 29 هتسب ).
هب تیعقوم و
،طیحم 10 ات 40 دصرد دراوم ینومونپ یباستکا زا هعماج هب تلع
هینومونپ امسلاپوکیام داجیا
م ی دوش ( 31
، 10 . ) ط ی ۀعلاطم
Sharifi
و ناراکمه هک یور 200 رامیب رهش رد زیربت ماجنا نازیم ،تفرگ
زا یشان ینومونپ عویش پ امسلاپوکیام
هینومون ( 6 شرازگ )دصرد
دش ( 27 یط .دراد یناوخمه هعلاطم نیا زا لصاح جیاتن اب هک )
387
تروص تاعلاطم یشان ینومونپ تنوفع عویش ،هتفرگ
امسلاپوکیام
هینومونپ ( دنه رد
7 )دصرد تسا ( 23 فلاتخا رضاح ۀعلاطم اب هک )
،هدش ماجنا رگید یاهروشک رد هک یتاقیقحت قبط .دراد یکدنا یسفنت تنوفع هینومونپ امسلاپوکیام
ینس هورگ رد 5
ات 20
دراد ار یناوارف نیرتشیب یگلاس (
30
، 29
، 27 رد یعویش اب هک )
دودح 2 ات 35 و هعلاطم ۀرود ،ییاسانش شور هب هتسب و دصرد
م دروم تیعمج تسا توافتم هعلاط
( 22
، 21 عویش و یناوارف .)
زا یشان ینومونپ هینومونپ امسلاپوکیام
( هعلاطم نیا رد 6
)دصرد
ناتسهل دننام ییاهروشک هب تبسن یناوارف نیا هک هدوب 52
،دصرد
اکیرمآ 27 و دصرد 5 / 29 کرامناد ،دصرد 8
یاهروشک و دصرد
( یقرش یایسآ 40
- 20 رتمک )دصرد تسا
( 28 ۀعلاطم اب هک ) رضاح
زا یشان ینومونپ تنوفع یناوارف .درادن یناوخمه امسلاپوکیام
هینومونپ هیکرت( یاهروشک هب تبسن شهوژپ نیا رد
2 / 16 ،)دصرد
قارع(
4 / 19 و )دصرد د
ی رگ اهروشک ( دنه دننام 7
)دصرد اپ یی ن رت
تسا ( 27
، 24
، 23 ساسارب .) جیاتن
لصاح هدش ،هعلاطم نیا زا
هش هب تبسن تنوفع نیا یناوارف ( زاوها ر
3 تشر رهش و )دصرد
( 1 ربارب زیربت رهش رد نآ یناوارف اب و تسا رتلااب )دصرد تسا
( 27 شور .) حارط ی هدش مامت هکنیا هب هجوت اب هعلاطم نیا رد
ۀنوگ هک ینارامیب هینومونپ امسلاپوکیام
شور قیرط زا اهنآ رد
یلوکلوم PCR
یسفنت تنوفع ینیلاب مئلاع یاراد ،دندش تبثم
نام و فعض( دن ب
ی لاح ،رادیاپ کشخ ۀفرس و دردرس ،یگتسخ ،ی
اب نینچمه .دندوب )ینلاضع درد و طلخ دوجو ،لاهسا ،سفن یگنت لوصحم هکنیا هب هجوت ار یقیقد جیاتن ،هدش یلاوت نییعت PCR
.تسا هداد هئارا ساسارب
یلوکلوم شور ،هعلاطم نیا جیاتن نژPCR
16SrRNA
امسلاپوکیام سنج هب طوبرم (
17 نژ و )دصرد
P1
ۀنوگ هب طوبرم هینومونپ امسلاپوکیام
( 6 لاتبم نارامیب رد ار )دصرد
هب تنوفع اه جیاتن نیا و هداد صیخشت تقد و تعرس اب یسفنت ی
ناشن دنهد ( رد هک تسا نآ ۀ 11
نژ هک یدراوم )دصرد
16SrRNA
،هتشاد دوجو اهنآ رد هنوگ
اه نیا و دنتسه صخشمان هطوبرم ی
نآ زا یکاح ۀنوگ رب هولاع هک تسا
،هینومونپ امسلاپوکیام رگید
هنوگ اه امسلاپوکیام ی دیاب هک دنراد روضح یسفنت هاگتسد رد
نوناک رد و هدش ییاسانش هجوت
هک یرگید ۀتکن .دنریگ رارق
هک تسا نیا ،دراد یناوارف تیمها ساسارب
جیاتن هب تسد هدمآ زا
هب لاتبم نارامیب یناوارف ،هعلاطم نیا ع
تنوف اه زا یشان یسفنت ی
هینومونپ امسلاپوکیام (
6 هک تسا نآ زا یکاح نیا هک هدوب )دصرد
رب هولاع امسلاپوکیام هینومونپ
لماوع زین و ییایرتکاب لماوع رگید
رد یسوریو تنوفع
اه ی سفنت ییاسانش دیاب هک دنتسه لیخد ی
یلوکلوم شور دش صخشم نینچمه .دوش هجوت اهنآ هب و هدش کی PCR
صیخشت یارب ساسح و عیرس کینکت امسلاپوکیام
هینومونپ تسا
اب هسیاقم رد و شور
اه هب رگید ی ،تشک هژیو
.دراد ییلااب رایسب تیصاصتخا و تیساسح
یرازگساپس
لگ اضر رتکد یاقآ بانج زا ناگدنسیون هب ،یدمحم
رطاخ
مهارف درادناتسا ۀیوس ندرک امسلاپوکیام
هینومونپ یاقآ بانج و
رتکد یرای هار نیا رد ار ام هک یناسک مامت و یشعرم نیما دومحم
و رکشت ،دندرک نادردق
ی م ی ننک د .
عفانم ضراعت
.تسا هدشن شرازگ عفانم رد ضراعت ناگدنسیون نیب
References
1. Amirian S, Amini K, Parviz M. Identification of Mycoplasma Pneumonia Isolated from the Respiratory Secree tions of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Using Polymerase Chain Reaction in Kerman Province, Iran. Tabari J Prev Med. Winter 2016; 1(3): 8-15.
2. Gdalevich M, Haas EJ, Dukhan L, Katz M, Zelenski V, Moran-Gilad J. control of a Mycoplasma pneumoniae Outbreak in an institutional setting Using azithromycin Prophylaxis. Frontiers in public health. 2018; 5: 366.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00366
3. Li W, Fang YH, Shen HQ, Yang DH, Shu Q, Shang SQ. Evaluation of a real-time method of simultaneous amplification and testing in diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection in children with pneumonia.
PloS one. 2017; 12(5): e0177842.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177842
4. Wang L, Feng Z, Zhao M, Yang S, Yan X, Guo W, et al. A comparison study between GeXP-based multiplex-PCR and serology assay for Mycoplasma pneumoniae detection in children with community acquired pneumonia. BMC Infect Dis. 2017; 17(1):
518.https://doi.org/10.1186/s12879-017-2614-3 5. Topley and wilson's microbiology and microbial
infections( 10th edition ) W.G.Mertz, R.J.Hay.London.
Hodder Arnold.2017 .
6. Kheiri B, Alhesan NA, Madala S, Assasa O, Shen M, Dawood T. Mycoplasma pneumoniae‐associated Fuchs syndrome. Clinical case reports. 2018; 6(2): 434.
https://doi.org/10.1002/ccr3.1350
یدلاوپ نامیا ناراکمه و
یناوارف یسررب| هینومونپ امسلاپوکیام
هب لاتبم نارامیب رد تنوفع
اه یسفنت ی .
..
388
7. Yu Y, Fei A. Atypical pathogen infection in community-acquired pneumonia. Biosci Trends. 2016;
10(1): 7-13.https://doi.org/10.5582/bst.2016.01021 8. Mahon CR, Lehman DC, Manuselis G. Textbook of
diagnostic microbiology-e-Book. Elsevier Health Sciences; 2014.
9. Sharma L, Losier A, Tolbert T, Cruz CS, Marion CR.
Pneumonia updates on Legionella, Chlamydophila, and Mycoplasma pneumonia. Clinics in chest medicine.
2017; 38(1): 45.
https://doi.org/10.1016/j.ccm.2016.11.011
10. Xu W, Guo L, Dong X, Li X, Zhou P, Ni Q, et al.
Detection of Viruses and Mycoplasma pneumoniae in Hospitalized Patients with Severe Acute Respiratory Infection in Northern China, 2015-2016. Jpn J Infect
Dis. 2018; 71(2): 134 - 9.
https://doi.org/10.7883/yoken.JJID.2017.412
11. Bao YX, Li J, Tian Y, Liu QH, Bao J. Atopy: a risk factor of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia?. Clin Respir J. 2017; 11(6): 931-4.
https://doi.org/10.1111/crj.12439
12. Wang ZH, Li XM, Wang YS, Guo ZY. Changes in the levels of interleukin-17 between atopic and non-atopic children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia.
Inflammation. 2016; 39(6): 1871-5.
https://doi.org/10.1007/s10753-016-0422-3
13. Kim JH, Cho TS, Moon JH, Kim CR, Oh JW. Serial changes in serum eosinophil-associated mediators between atopic and non-atopic children after Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Allergy Asthma Immunol Res. 2014; 6(5): 428-33.
https://doi.org/10.4168/aair.2014.6.5.428
14. Dorairaj A, Kopula SS, Kumar K. Atypical Pneumonia-Screening in a Tertiary Care Centre. J Clin Diagn Res. 2015; 9(11): DC18.
15. Golmohammadi R, Ataee RA, Alishiri GH, Mirnejad R, Najafi A, Tate M, et al. Molecular diagnosis of Mycoplasma pneumoniae in synovial fluid of rheumatoid arthritis patients. Iran J Med Microbiol.
2014; 8(1): 1-8.
16. Page CA, Krause DC. Protein kinase/phosphatase function correlates with gliding motility in Mycoplasma pneumoniae. Journal of bacteriology.
2013; 195(8): 1750-7.
https://doi.org/10.1128/JB.02277-12
17. Kawai Y, Miyashita N, Kubo M, Akaike H, Kato A, Nishizawa Y, et al. Nationwide surveillance of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae infection in pediatric patients. Antimicrobial agents and chemotherapy. 2013; 57(8): 4046-9.
https://doi.org/10.1128/AAC.00663-13
18. Tian XJ, Dong YQ, Dong XP, Li JY, Li D, Jiang Y, et al . P1 gene of Mycoplasma pneumoniae in clinical
isolates collected in Beijing in 2010 and relationship between genotyping and macrolide resistance. Chinese Medical Journal. 2013; 126 (20): 3944-3947.
19. Cillóniz C, Torres A, Niederman M, van der Eerden M, Chalmers J, Welte T, Blasi F. Community-acquired pneumonia related to intracellular pathogens. Intensive care medicine. 2016; 42(9): 1374-86.
https://doi.org/10.1007/s00134-016-4394-4
20. Spuesens EB, Meijer A, Bierschenk D, Hoogenboezem T, Donker GA, Hartwig NG, et al. Macrolide resistance determination and molecular typing of Mycoplasma pneumoniae in respiratory specimens collected between 1997 and 2008 in The Netherlands. Journal of clinical microbiology. 2012; 50(6): 1999-2004.
https://doi.org/10.1128/JCM.00400-12
21. Meyer Sauteur PM, Unger WW, Nadal D, Berger C, Vink C, van Rossum A. Infection with and Carriage of Mycoplasma pneumoniae in Children. Front Microbiol.
2016; 7: 329.https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.00329 22. Carrim M, Wolter N, Benitez AJ, Tempia S, du Plessis M, Walaza S, et al. Epidemiology and Molecular Identification and Characterization of Mycoplasma pneumoniae, South Africa, 2012–2015. Emerging infectious diseases. 2018; 24(3): 506.
https://doi.org/10.3201/eid2403.162052
23. Chaudhry R, Valavane A, Sreenath K, Choudhary M, Sagar T, Shende T, et al. Detection of Mycoplasma pneumoniae and Legionella pneumophila in Patients Having Community-Acquired Pneumonia: A Multicentric Study from New Delhi, India. Am J Trop Med Hyg. 2017; 97(6): 1710-6.
https://doi.org/10.4269/ajtmh.17-0249
24. Al-Ghizawi GJ, Al-Sulami AA, Al-Taher SS. Profile of community- and hospital-acquired pneumonia cases admitted to Basra General Hospital, Iraq. East Mediterr Health J. 2007; 13(2): 230-42.
25. Talkington DF, Thacker WL, Keller DW, Jensen JS.
Diagnosis of Mycoplasma pneumoniaeInfection in Autopsy and Open-Lung Biopsy Tissues by Nested PCR. Journal of clinical microbiology. 1998; 36(4):
1151-3.
26. Zhang Y, Mei S, Zhou Y, Yang D, Pan T, Chen Z, Wang Q. TIPE2 negatively regulates mycoplasma pneumonia-triggered immune response via MAPK signaling pathway. Scientific reports. 2017; 7(1):
13319.
27. Sharifi S, Ghotaslo R, Aki MT, Soroush MH, Ansarian Kh, Shabanpour J, et al. Identification of respiratory infections caused by Mycoplasma pneumoniae With three methods of cultivation, ELISA and PCR . Medical journal of Tabriz University. 2011; 33(3): 36- 41.
28. Dash S, Chaudhry R, Dhawan B, Dey AB, Kabra SK, Das BK. Clinical spectrum and diagnostic yields of
389
Mycoplasma pneumoniae as a causative agent of community-acquired pneumonia. J Lab Physicians.
2018; 10(1): 44-49.
https://doi.org/10.4103/JLP.JLP_62_17
29. Zhou Y, Zhang Y, Sheng Y, Zhang L, Shen Z, Chen Z.
More complications occur in macrolide-resistant than in macrolide-sensitive Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Antimicrobial agents and chemotherapy.
2014; 58(2): 1034-8.
https://doi.org/10.1128/AAC.01806-13
30. Morozumi M, Hasegawa K, Kobayashi R, Inoue N, Iwata S, Kuroki H, et al. Emergence of macrolide- resistant Mycoplasma pneumoniae with a 23S rRNA gene mutation. Antimicrobial agents and chemotherapy. 2005; 49(6): 2302-6.
https://doi.org/10.1128/AAC.49.6.2302-2306.2005 31. Xiao L, Ptacek T, Osborne JD, Crabb DM, Simmons
WL, Lefkowitz EJ, et al. Comparative genome analysis of Mycoplasma pneumoniae. BMC Genomics. 2015;
16(1): 610.https://doi.org/10.1186/s12864-015-1801-0